Антибиотик при отите у детей 4 лет: чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Содержание

чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

список лучших, эффективные ушные капли

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

  • Неомицин;
  • Отофа;
  • Грамицидин;
  • Нормакс.

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

можно ли вылечить ушными каплями лор заболевания

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.

Иные капли в ухо:

  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Мази

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Антибиотики при отите у детей с 2 лет: противопоказания

15 октября 2018

Аверьянова Света

Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.

Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение. Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию. Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.

Из этой статьи вы узнаете

Когда нужны антибиотики

В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.

Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.

В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.

Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии.

К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:

  • Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
  • Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
  • Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
  • Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
  • Наличие гнойного процесса в полости уха.

Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.

А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Как выбрать антибиотики

Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:

  1. Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
  2. Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.
  3. Степень тяжести заболевания. При легкой форме может быть достаточно капель. При тяжелой необходимы инъекции.
  4. Выраженность симптомов. Например, при сильной боли кроме суспензии добавляют ушные капли с анестетиком.

Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах.

    Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.

  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли.

Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

  • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
  • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Общие рекомендации

Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней.

Основные из них:

  1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
  2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
  3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
  4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
  5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
  6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
  7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Лучшие антибиотики при отите у детей

Отит – это воспалительный процесс в полости внутреннего, среднего или наружного уха. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, однако последние болеют чаще по причине особенности строения органа слуха в детском возрасте.

При отсутствии лечения есть высокий риск развития осложнений, в связи с чем, в большинстве случаев, назначаются антибиотики при отите у детей.

О заболевании

Дети чаще болеют отитами, поскольку строение уха ребенка отличается от взрослого. У детей слуховая труба, слуховые проходы короче и уже. Вследствие этого легкая респираторная вирусная инфекция может осложниться отитом.

Если говорить о наружном отите, то он характеризуется воспалительным процессом до барабанной перепонки. Это может быть фурункулез – гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез или же воспаление наружного слухового прохода из-за внедрения в него бактерий.

Чаще всего в детском возрасте встречается средний отит. Около 80% детей в возрасте до трёх лет хотя бы 1 раз болели отитом. Возбудителем могут стать вирусы и бактерии.

Внутренний отит или лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Это заболевание встречается реже, чем средний отит. Как правило, спустя 1,5-2 недели после перенесенного ОРВИ.

Независимо от вида заболевания, обязательно необходимо принять меры и как можно скорее обратиться к специалисту. Иногда возможно симптоматическое лечение, однако, дабы избежать последствий, ребёнку требуется назначение антибиотика при отите, тогда осложнения маловероятны.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида отита жалобы будут разными:

  1. Наружный отит – на ушке ребенка может быть покраснение, боли в ухе при жевании и разговоре. Сама ушная раковина может быть отечной и красной.
  2. Средний отит характеризуется стреляющей, ноющей болью в ухе, подъемом температуры выше 38,5 градусов, снижением слуха, общим недомоганием, капризностью малыша. Иногда возможно вытекание экссудата – гноя, если происходит разрыв барабанной перепонки. При этом симптомы почти полностью проходят, и состояние пациента улучшается. Часто требуется назначение системного антибиотика при отите среднего уха у детей раннего возраста.
  3. Хуже всего обстоят дела, если воспалительный процесс перешёл на внутренне ухо. Такое случается при отсутствии лечения либо неправильно подобранных препаратах. У малыша состояние сопровождается нарушением равновесия и потерей слуха, частичной или полной. В худшем случае инфекция может проникнуть внутрь черепа, что влечёт за собой опасные и невозвратимые последствия.

Поскольку отит в редких случаях приводит к серьёзным осложнениям, важно как можно скорее обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вылечить ребёнка. В данном случае именно антибиотики помогут побороть болезнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, тем самым удастся полностью вылечиться и избежать последствий.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т.д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Об ушных каплях

При отите у ребенка можно проводить лечение с помощью капель, заменяющих суспензии и инъекции. Если болезнь протекает в лёгкой форме, врач иногда назначает только их, в тяжёлой – они скорее станут дополнением к основному лечению. Их эффективность возможна лишь при наружном отите.

Здесь важно помнить, что не все капли допустимо использовать при наличии перфорации барабанной перепонки, поскольку, протекая внутрь, они способны оказывать токсическое действие и даже вызвать тугоухость. В связи с этим особенно важно обратиться к отоларингологу и пройти осмотр.

Также следует учитывать, что сами по себе капли нередко окажутся малоэффективны без системных препаратов. Если использование ушных капель допустимо, зачастую назначают следующие:

  1. Кандибиотик. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и гормон. Помогает справиться с наружным воспалением в острой форме, воспалением среднего уха, а также при хроническом течении заболевания. Детям до 6 лет не назначают.
  2. Анауран. Лекарство, в составе которого содержатся два антибиотика и лидокаин, снимающий болевые ощущения. Им капают по две-три капли в больное ухо, используя специальную пипетку-дозатор. Анауран не назначают детям до года.
  3. Нормакс. Средство применяют в лечении наружного воспаления или ушных болезней хронического характера. Пациентам до 15 лет противопоказано.
  4. Отофа. В основе препарата рифамицин – действенный антибиотик, назначаемый даже при повреждении перепонки.
  5. Софрадекс. Средство зачастую показано при наружном отите. Детям до 4 лет капают Софрадекс с осторожностью и в крайней необходимости.

Можно ли вылечить отит без антибиотика

Противомикробные препараты не всегда необходимы маленьким пациентам, заболевшим отитом. Есть ситуации, когда вполне можно обойтись и без них, однако речь идёт о детях старше двух лет:

  1. Лёгкая степень тяжести заболевания, когда температура отсутствует и боль незначительная. Тогда иммунитет вполне способен сам справиться с болезнью. Первое время применяется симптоматическое лечение, врач может назначить обезболивающие средства, например Нурофен или Панадол, сосудосуживающие и т.д. Если ситуация не улучшится – для лечения отита назначаются антибиотики.
  2. Ушная болезнь, возникшая в результате осложнения вирусной инфекции – ОРВИ или гриппа. В таком случае требуется избавляться от вируса, с чем антибиотики бессильны, поскольку их действие направлено против бактерий.

Для детей младше двух лет практически всегда при отите необходимо подбирать антибиотики. Также без них не обойтись при:

  • наличии гнойных выделений;
  • высокой температуре;
  • признаках интоксикации организма.

Как выбрать антибиотик при отите среднего уха у детей

Детям при отите важно подбирать эффективные антибиотики, действие которых направлено против возбудителя заболевания. Зачастую болезнь вызывают стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

В связи с этим, в случае острого течения, используются препараты цефалоспоринового типа и макролиды. Именно они считаются наиболее действенными и способны справиться с болезнью, но и побочек у них также немало.

Противомикробные пенициллинового ряда окажутся малоэффективными, однако вполне способны справиться с лёгкой формой отита. К тому же, с них можно начинать лечение, они считаются более «щадящими». Если же улучшения у ребёнка не наблюдаются – врач примет решение переходить на другой тип препарата.

При этом форма лекарства не играет важной роли, но зависит от возраста малыша. Совсем маленьким детям назначают суспензии, пациентам после 6-7 лет уже можно давать таблетки. А вот при сложном течении специалисты рекомендуют инъекции.

В целом, особенности применения антибактериального средства заключаются в следующем:

  • выбор необходимой лекарственной формы;
  • определение курса лечения и дозировки;
  • следование указаниям специалиста.

В лечении отита важно придерживаться рекомендаций доктора, поскольку от этого напрямую зависит, как быстро удастся вылечиться и при этом без последствий. Самостоятельное назначение препарата может оказаться неэффективным, а быстрый отказ от него и вовсе привести к осложнениям, поскольку бактерии сделают «передышку», и отит затянется.

Лучшие антибиотики при отите у детей

В первую очередь родителям важно знать, какой антибиотик окажется наиболее эффективным. В данном случае решение принимает лечащий врач. Стоит отметить антибактериальные препараты пенициллинового, цефаспоринового рядов и макролиды.

Антибиотики пенициллинового ряда

В лечении отита у детей зачастую применяют пенициллин. Здесь нужно отметить два препарата – Амоксициллин и Амоксиклав.

Первый препарат назначается в самом начале заболевания и при отсутствии осложнений. Его основное действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам, оказывающим эффективное действие в лечении большинства заболеваний ЛОР-органов.

Амоксициллин входит в немалое количество лекарственных препаратов: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Экобол, Амосин и прочие. Важно также отметить, что препараты не из самых дорогих и имеют минимальное количество побочных эффектов, что позволяет подобрать средство для лечения детей до двух лет.

Также немаловажно, что некоторые из них выпускаются в форме суспензии и таблеток различных дозировок.

Что касается Амоксиклава, его особенностью следует считать комбинированный состав, здесь содержится амоксициллин в дополнении с клавулановой кислотой, усиливающей эффект первого. Поскольку устойчивость бактерий повысилась ко многим противомикробным, клавулановая кислота играет немалую роль.

На основе Амоксиклава также удастся подобрать подходящее лекарство из множества, например: Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Панклав и т.д.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Если у ребёнка непереносимость пенициллинов либо есть аллергия, врачи могут назначить цефалоспорины. Чтобы добиться хорошего эффекта, применяют средства II и III поколений: Супракс, Зиннат, Цефдинир или Цефтриаксон в виде инъекций, если наблюдается тяжёлое течение болезни, однако последнее средство всё же используют детям после 10-12 лет.

Лучше отдавать предпочтение другим препаратам, более подходящим для антибиотикотерапии маленьких детей.

Макролиды

Данный тип антибиотиков следует считать резервной терапией в лечении отита, когда нельзя использовать препараты 1 и 2 линий. Здесь окажутся эффективными кларитромицин и азитромицин. Стоит учесть, что лекарства на основе азитромицина недостаточно эффективны в отношении пневмококков.

Макролиды и цефалоспорины используют для лечения острой формы заболевания или катарального отита. Препараты эффективны против большинства бактерий, однако считаются более сильными и с более весомым перечнем побочек и противопоказаний.

Не бойтесь лечить детей антибактериальными средствами, даже если препарат назначают малышам до года, поскольку неправильное лечение в разы повышает риск рецидивов, а что ещё хуже – иногда приводит к необратимым последствиям. При первых же симптомах обращайтесь к квалифицированному специалисту и начинайте лечение.

Алина Смирнова, врач-педиатр

Выводы

Многие родители переживают в связи с вредом от антибиотиков и наличием немалого списка побочных эффектов, пытаясь оттянуть приём антибактериальных средств.

Здесь важно помнить, что лекарство ускорит процесс выздоровления и поможет избежать осложнений, особенно это важно в лечении маленьких детей, поскольку у них воспалительный процесс развивается особенно быстро и иногда приводит к плачевным последствиям.

Если врач считает, что больному, особенно при гнойном отите, требуется назначение антибиотика – лучше послушно начать лечение.

В лечении ушных заболеваний детский врач назначает преимущественно препараты пенициллинового ряда, лекарства на основе макролидов и цефалоспоринов эффективны в случае катарального отита.

Антибиотики при отите у взрослых: список лучших препаратов

Отит – заболевание инфекционного характера, которому подвержены как взрослые, так и дети. Воспалительные процессы в большинстве случаев вызывают сильные болевые ощущения, снижение слуха и прочие неприятные симптомы.

Различают три вида отита: наружный, средний и внутренний. Если в процессе лечения не наблюдается позитивная динамика, тогда необходимо применить антибиотикотерапию, чтобы не допустить осложнений. Разберёмся, как правильно выбрать антибиотики при отите.

Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения

Выбор медикаментозных препаратов зависит от нескольких факторов:

  • вид отита в зависимости от возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый;
  • течение болезни: острое, подострое, хроническое;
  • тип воспалительного процесса: экссудативный, гнойный.

Лечение отита нельзя игнорировать, поскольку заболевание может привести к серьёзным последствия и осложнениям. Антибиотики обычно не назначают на начальной стадии заболевания, но если речь идёт об остром отите либо есть риск осложнений, без них не обойтись.

Факторы, указывающие на необходимость применения антибактериальной терапии:

  • симптоматическая терапия не дала результатов;
  • болевые ощущения не проходят;
  • слух не приходит в норму.

В таком случае антибиотики способствуют ускорению процесса выздоровления. Препараты выпускают в различных формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство. Взрослым, при ушной боли и других симптомах, чаще всего назначают таблетки или капли, что связано с простотой приёма, детям – суспензии, при обострении заболевания и сильной боли в ушах окажутся эффективными инъекции.

Зачастую в лечении отита сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, направленные против большинства предполагаемых возбудителей: стрепто, стафилококки, гемофильная палочка и прочие. Далее, если необходимо продлить курс терапии, врач подбирает препараты согласно результату посевов флоры на чувствительность.

В целом курс лечения зависит от течения заболевания, общего состояния пациента, его иммунитета, наличия осложнений, а также возраста, наличия беременности и других факторов. Антибиотик не рекомендуется принимать без назначения врача.

Важно понимать, что отит нельзя игнорировать, иначе отсутствие терапии может привести к осложнениям:

  • патологии барабанной перепонки;
  • паралич лицевого нерва;
  • мастоидит – воспаление в слизистой оболочке и твёрдой ткани кости виска.

Невылеченный отит также может привести к более серьёзным последствиям: менингит, энцефалит или гидроцефалия.

В связи с этим особенно важно начать заболевание ещё на начальной стадии отита. В зависимости от типа отита и его течения врач подбирает препарат. Зачастую это антибиотики из группы пенициллина и макролидов.

Среди препаратов таблетированной формы особо эффективными считаются: Амоксиклав, Азитромицин, Ампициллин, Оксациллин и другие. Применяются также капли для ушей с антибиотиком: Отипакс, Ципромед, Нормакс, Отофа.

Выбирая, чем вылечить отит уха у взрослых или детей, следует учитывать тяжесть заболевания, антибиотики применяются лишь в крайних случаях, когда лечение обычными препаратами не даёт положительного эффекта. Особенно это касается лечения отита у ребёнка, антибактериальные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому сначала лучше пробовать облегчить состояние другими способами.

Важно также помнить о правилах приёма антибактериальных препаратов. Каждое лекарство содержит инструкцию, которую следует обязательно изучить перед использованием выбранного средства. Дозировку обычно назначает лечащий врач, однако формы лекарств могут отличаться, поэтому важно удостовериться в правильном расчёте, с учётом возраста и веса пациента.

В большинстве случаев курс терапии составляет 7-10 дней, иногда требуется больше времени. Нередко врачи рекомендуют продолжить применение препарата ещё три дня после исчезновения симптомов. Принимают антибиотики от одного до трёх раз в день.

Людям с плохой работой почек и печени необходимо следить за их состоянием и принимать антибиотики лишь в крайних случаях, когда другие лекарства не оказываю должного эффекта. Также нельзя забывать о возможном проявлении побочных эффектов, а случае их возникновения рекомендуется повторно обратиться к лечащему доктору и, возможно, пересмотреть препарат.

Антибиотики при наружном отите

Под наружным отитом подразумевается воспалительное поражение внешней части слухового прохода. Чаще всего причиной воспаления становится травма, попадание воды или грибковые и бактериальные инфекции. При этом состояние сопровождается несколькими симптомами:

  • сильная боль в ухе или в голове;
  • ощущение заложенности;
  • отёчность;
  • гнойный запах из уха.

Если не лечить воспаление, болезнь может прогрессировать и полностью перекрыть наружный проход, а дальше распространиться внутрь.

При переходе в острую или хроническую стадию назначают антибиотикотерапию, также она показана, если появился гной или отмечается ослабление чувствительности.

При наружном отите применяются антибиотики в виде таблеток, капель и мазей местного применения. Среди первых чаще всего назначают:

  1. Азитромицин. Препарат является самым популярным среди антибиотиков при воспалении уха. Отмечается его высокая эффективность против большинства представителей болезнетворной микрофлоры, поскольку бактерии, вызывающие воспаление, слабо чувствительны к пенициллину, поэтому макролиды окажутся более подходящими. Азитромицин является именно таким препаратом, другое его название – Сумамед. Обычно в упаковке содержится 3 капсулы или 3 таблетки. Препараты широкого спектра действия применяются взрослыми по 500 мг не более двух раз в день, зачастую курс лечения длится максимум три дня. Для детей средство выпускается в виде порошка для изготовления суспензии. Из-за свойства макролидов проникать сквозь плацентарный барьер, беременным и кормящим женщинам приём запрещается.
  2. Ампициллин. Антибиотик-пенициллин с широким диапазоном активности, способствующий остановке роста и размножению бактерий. Средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Дозировка устанавливается лечащим врачом, обычно лекарство в таблетированной форме взрослые принимают до четырёх раз в день в объёме 250-1000 мг. Раствор используется сразу после приготовления – до 3 г в сутки. Допустимо использование в лечении маленьких детей, дозировку необходимо уточнять у врача. Лекарство не назначается в период беременности, лактации, а также лицам с почечной недостаточностью. Следует обратить внимание, приём препарата может повлечь за собой побочные явления: тошноту, сыпь, боль в животе, понос и т.д. Рекомендуется перед применением порошка сначала выполнить кожную пробу, чтобы удостовериться в отсутствии гиперчувствительности.
  3. Оксациллин. Нередко применяют совместно с Ампициллином. Антибиотик от отита у взрослых выпускается в виде порошка для инъекционного раствора. Показан для лечения различных инфекционных заболеваний. В лечении отита более эффективным окажется комбинированное средство Ампициллин-Оксациллин, в составе которого два антибиотика в равных пропорциях. Часто назначается при болезнях ЛОР-органов. Средство не применяется, если у больного есть нарушения функции почек и печени, а также ВИЧ. В таком случае следует рассмотреть возможность приёма Оксациллина в качестве отдельного препарата. Будущим мамам назначают лишь в случае крайней необходимости, когда польза от лекарства превысит потенциальные риски. Кормящим женщинам необходимо прекратить кормление грудью на время лечения. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется доза в размере 250 мг каждые 6 часов.
  4. Амоксиклав. Противомикробное назначается в случае тяжёлой или среднетяжёлой стадии отита, если состояние не улучшается вследствие применения простых капель и мазей. В составе содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя способствует увеличению бактерицидного действия, предотвращая привыкание бактерий к данному антибиотику. Выпускается средство в виде: таблеток, суспензий или порошка для инъекций. Детям преимущественно выписывают суспензии. В зависимости от течения болезни показано от 250 до 1000 мг три-четыре раза в день. Детям необходимо пить 20-25 мг суспензии на 1 кг трижды в день. Детям младше 12 лет прописывают другую форму Амоксиклава лишь в особо сложных случаях.

Лечение отита у взрослых антибактериальными медикаментозными препаратами требуется лишь в случае сложного воспаления. Зачастую удаётся обойтись без них. В любом случае требуется обязательная консультация специалиста.

От отита наружного уха у взрослых используются также капли с антибиотиком: Нормакс, Фугентин, Левомецин или мази с мупироцином – Бактробан или Бондерм. Если обнаружен смешанный тип инфекции, применяются: Кандибиотик, Нистатин или Оксикорт.

Беременным или кормящим необходимо отказаться от вышеуказанных средств и использовать Отипакс. Важно лишь убедиться, что барабанная перепонка не повреждена, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Антибиотики при среднем отите

Воспаление среднего уха может появиться в любом возрасте, но чаще всего заболеванием страдают дети, что связано с анатомическими особенностями. При этом симптомы выглядят следующим образом:

  • боль в ухе;
  • повышение температуры;
  • временное снижение слуха;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность.

В большинстве случаев при отите среднего уха у взрослых и детей удаётся обойтись без каких-либо лекарств, однако, с целью облегчения состояния и предотвращения снижения слуха, применяют антибиотики.

Нередко болезнь поражает одно ухо, затем переходит на другое. Также считается, что отит среднего уха может развиться в качестве осложнения заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Необходимость в антибиотикотерапии при данном виде отита – спорный вопрос из-за высокой вероятности самостоятельного излечения. Решение о необходимости приёма антибиотиков принимает исключительно врач и лишь когда есть риск осложнений.

При лечении среднего отита антибиотики обязательны в следующих случаях:

  • возраст младше двух лет;
  • отсутствие положительного эффекта от сосудосуживающих капель и других препаратов, назначенных для лечения;
  • частые случаи острого среднего отита;
  • выраженный гнойный отит.

Зачастую заболевание лечат нижеуказанными препаратами:

  1. Отофа. Сильные ушные антибактериальные капли, применяемые от боли в ухе, отите и даже в случае разрыва перепонки. Активный компонент – рифампицин, являющийся полусинтетическим антибиотиком, оказывающим противобактериальное действие. Капли назначают в лечении среднего, острого или хронического отита. Отофа вводят в наружный слуховой проход по 5 капель трижды в день, при этом голову необходимо наклонить вбок, а лекарство предварительно согреть в руках. Обычно терапия длится неделю. Препарат запрещён, если у пациента есть склонность к развитию аллергического ринита. Также он не рекомендуется во время беременности или лактации.
  2. Ципромед. Используется для лечения разных видов отитов, вызванных инфекциями, ещё его применяют после удаления инородного тела из уха. Действующим веществом является антибиотик ципрофлоксацин, позволяющий устранить не только активные инфекции, но и находящиеся в покое. Компонент является ототоксичным, что означает возможное негативное влияние на слух, а также функции вестибулярного аппарата. В связи с чем его назначают лишь когда другие антибиотики не дали положительного результата, поскольку, несмотря на риск, Ципромед считается эффективным средством. Это связано с низким развитием устойчивости микроорганизмов к ципрофлоксацину. Капают лекарство три раза в день по 5 капель, в целом курс лечения не превышает 10 дней. Детям до 15 лет приём препарата не рекомендуется. Противопоказаниями являются также: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость и аллергия на главный компонент.
  3. Фугентин. Комбинированное средство на основе гентамицина, отмечается особой эффективностью при гнойном отите. Фугентин – лекарство широкого спектра действия, его применяют в лечении смешанных инфекций, но, если возбудитель не определён, рекомендуется комбинированное лечение с ампициллином. Больным необходимо капать Фугентин по 2-5 капель трижды в сутки. Также можно смочить каплями ватку и заложить её в ухо. Лечение проводится в течение 5 дней. Категорически запрещается использование капель в следующих случаях: нарушение целостности перепонки, беременность, кормление грудью, не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.
  4. Анауран. Эффективный комбинированный местный препарат при отите на доперфоративном этапе, когда мембрана не лопнула, оказывает анестетический и противомикробный эффекты. В состав входят: полимиксин, неомицин и лидокаин, а также другие компоненты. Взрослым показано 4-5 капель внутрь поражённого уха трижды в сутки, детям 2-3 капли. Перед процедурой требуется прочистить ухо. Средство применяется детям после первого года жизни, беременным и в период лактации также разрешено применение, но под наблюдением лечащего врача. Ануран считается относительно безопасным препаратом, поскольку побочных действий практически не бывает. Следует знать, применение параллельно с другими антибиотиками может быть опасным и привести к токсическому отравлению.

Прежде, чем использовать любые капли, их необходимо согреть в руках, крайне не рекомендуется капать в ухо холодное лекарство. Также следует очистить слуховой проход.

Помимо капель средний отит лечится с помощью инъекций внутримышечно Цефтриаксоном. Затяжной отит требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, а запущенную форму поможет вылечить Ципрофлоксацин.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Внутренний отит, или лабиринтит, – воспалительный процесс во внутреннем ухе. Данный вид отита является редким, но серьёзным, чаще всего он вызван осложнением острого либо хронического отита среднего уха. Реже состояние является следствием инфекционного заболевания или сильной травмы. Инфекция попадает через среднее ухо, мозговые оболочки или через кровь.

В самом начале симптомы выглядят следующим образом:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение слуха.

При подозрении на внутренний отит необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В случае подтверждения диагноза это позволит сохранить слух, избежать перехода болезни в хроническую стадию и других более серьёзных последствий.

В лечении применяют следующие препараты:

  1. Амоксициллин. Эффективный антибиотик при бактериальном поражении уха и воспалительном процессе. Назначается исключительно врачом-отоларингологом, когда ушные капли или мази не дают положительного результата. Основные показания: гнойный отит, сильный воспалительный процесс, наличие гнойных выделений. С помощью препарата состояние пациента должно улучшиться уже через пару дней. Он входит в группу пенициллинов и обладает широким спектром действия, ликвидируя вредоносные бактерии изнутри. Во время беременности и лактационного периода Амоксициллин не применятся, если обнаружены симптомы аллергии: сыпь, крапивница, зуд или покраснение – следует незамедлительно прекратить приём препарата. Взрослым назначают 500-875 мг средства, в зависимости от течения отита. После выздоровления рекомендуется продолжать приём ещё три дня.
  2. Кларитромицин. Антибиотик группы макролидов, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Отлично подходит пациентам, не переносящим пенициллин, а также при отсутствии эффективности последних в лечении отита. Обладает местным противовоспалительным эффектом и особенно эффективен в лечении хронических инфекций. Взрослым рекомендуется принимать 250 мг антибиотика каждые 12 часов в течение 10 дней, в особо сложных ситуациях требуется увеличить дозу до 500 мг. Препарат запрещён в 1 триместре беременности, в период лактации, нельзя принимать одновременно с цизапридом, пимозидом и терфенадином. Во 2 и 3 триместрах требуется разрешение доктора. Больным с почечной или печёночной недостаточностью следует лечиться Кларитромицином с осторожностью. Среди побочных эффектов отмечаются: головная боль, тревожность, бессонница, аллергия и т.д.
  3. Пиперациллин. В случае лабиринтита препарат зачастую вводится капельным методом. Является полусинтетическим пенициллиновым антибактериальным средством в сочетании с тазобактамом. Последний способствует увеличению эффективности пенициллина в отношении штаммов, проявляющихся стойкость к нему. У пациентов старше 12 лет и весом более 50 кг дозировка составляет 2,5-4,5 г за один раз, три-четыре раза в сутки. Детям до 12 лет или людям с массой тела меньше 50 кг требуется не более 90 мг на 1 кг веса каждые шесть часов. Поскольку нет точных данных о безопасности препарата в период ожидания ребёнка и лактации, её приём крайне нежелателен и может нести угрозу.
  4. Эритромицин. Лекарственное средство выпускается в разных видах: таблетки, мази, лиофилизат. Используется в лечении различных инфекционно-воспалительных болезней, а также в качестве профилактического средства от инфекционных осложнений в процессе проведения хирургических манипуляций. Лекарство запрещено при: беременности, особенно в форме таблеток, кормлении грудью, снижении слуха, непереносимости эритромицина, параллельном приёме астемизола и терфенадина. Больным, страдающим заболеваниями почек или печени, необходимо проводить лечение под наблюдением врача. Дозировка для взрослых – 1-2 г в сутки, до 0,5 г за один раз, с разрешения врача может быть увеличена до 4 г. Промежуток должен составлять шесть часов. Мазь применяют несколько раз в день.

Следует отметить, в некоторых случаях лабиринтит требует не только лечения антибактериальными средствами, но также и дополнительного применения вестибулолитиков – препаратов, способствующих восстановить координацию движений, устранить головокружение и тошноту.

Ни в коем случае нельзя превышать назначенную дозировку и принимать антибиотики дольше положенного срока, в надежде, что это даст лучший эффект. Передозировка может оказаться крайне опасной. Если лекарство не даёт положительной динамики, необходимо обратиться повторно к специалисту, который назначит другое средство.

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременная диагностика отита и вовремя начатое лечение отита могут гарантировать положительный прогноз и полное излечение больного. После посещения врача необходимо придерживаться его рекомендаций по поводу приёма лекарства и дозировки.

Не всегда важно беспрекословно выполнять назначение врача, если состояние пациента ухудшилось или появились побочные эффекты, важно прекратить приём и обратиться за квалифицированной помощью к доктору.

Антибиотики – сильные препараты, поэтому лечение нередко оставляет след в виде ослабления иммунитета и нарушения баланса кишечной микрофлоры. Из-за высокого риска развития дисбактериоза следует параллельно принимать пробиотики, для иммунной системы полезны иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

После успешного лечения следует предотвратить рецидив болезни путём соблюдения некоторых правил:

  1. Не забывать о личной гигиене – регулярно мыть уши и раз в неделю проводить их очистку.
  2. Стараться избегать попадания воды в ухо и любых посторонних предметов.
  3. Вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно респираторные.
  4. Не пытаться вылечиться самостоятельно в домашних условиях.
  5. При выделениях из носа необходимо несколько раз в день прочищать его. Таким образом удастся снизить давление на барабанную перепонку.
  6. Позаботиться о повышении иммунитета: гулять почаще на свежем воздухе, принимать витамины, особенно в зимнее время года, умеренно заниматься спортом.

Заключение

Воспаление ушной полости – неприятное заболевание, сопровождающееся болью, снижением слуха, головокружением, тошнотой и другими симптомами. Сначала требуется симптоматическое лечение, если улучшения нет и наблюдается острое течение, необходимо переходить на антибиотики.

Существует немало видов антибиотиков. Препараты назначаются исключительно врачом, который учитывает несколько факторов, начиная от возраста больного, «виновника» отита и заканчивая наличием хронических заболеваний.

Средний отит у детей — myDr.com.au

Коронавирус (COVID-19)

  • Ресурсный центр по коронавирусу (COVID-19)
  • Инструмент оценки риска коронавируса

Условия

  • Аллергия
  • Артрит
  • Астма
  • Рак
  • Ветряная оспа
  • Круп
  • Деменция
  • Диабет
  • Жирная печень
  • Фибромиалгия
  • Железистая лихорадка
  • Грыжа диафрагмы
  • Высокое кровяное давление
  • Цирроз печени
  • Боль
  • Битумная черепица
  • Заболевания щитовидной железы

Лекарства

подробнее

Симптомы

  • Все симптомы
  • Боль в спине
  • Детские высыпания
  • Кашель
  • Отсроченная эякуляция
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Икота
  • Боль в шее
  • Постназальный капель
  • Ишиас
  • Головокружение
  • Проблемы с вульвой

Инструменты

  • Все инструменты
  • Калькулятор скорости основного обмена
  • Калькулятор ИМТ
  • Калькулятор сожженных калорий
  • Калькулятор идеального веса
  • Калькулятор овуляции
  • Калькулятор целевой частоты пульса
  • Калькулятор от талии до бедра

Процедуры / тесты

  • Все тесты
  • Бариевые пробы
  • Группа крови
  • Колоноскопия
  • ЭКГ
  • Общий анализ крови
  • Лапароскопия
  • Функциональные пробы печени
  • МРТ
  • УЗИ
  • Вазэктомия

Здоровый образ жизни

  • Алкоголь
  • Холестерин
  • Наркомания
  • Физические упражнения и фитнес
  • Иммунизация
  • Психическое здоровье
  • Питание
  • Сексуальное здоровье
  • Сон
  • Курение
  • Потеря веса / здоровый вес

Новости

подробнее

Надежность, информация о здоровье и медицине

НОВИНКА: средство проверки симптомов | Ресурсы по коронавирусу

Здоровье детей и подростков Средний отит у детей

Дети и подростки H

Педиатрия по случаям болезни Глава


Родитель приводит своего двухлетнего сына к вам в офис из-за основной жалобы на суетливость и дергание его за правое ухо в течение последних двух дней.У него кашель и насморк около 5 дней, которые лечили спреем для носа с солевым раствором и увлажнителем. У него субфебрильная температура в подмышечной области около 38,3 ° C в течение последних двух дней. Оба родителя курят сигареты. Он ходит в детский сад. Его история болезни имеет большое значение для ушных инфекций в прошлом, с последним эпизодом отита 5 месяцев назад, леченным амоксициллином. Его иммунизация проводится на сегодняшний день, включая 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину.

Экзамен: VS T 38.4, П 100, РР 28, БП 100/65. Он активен, внимателен к своему окружению и в остальном не терпит бедствий. УБЕДИТЕЛЬ: Правая барабанная перепонка эритематозная и выпуклая, с низкой подвижностью при пневматической отоскопии. Левая ТМ четкая, с хорошей подвижностью. Горло не эритематозное. Есть небольшие шейные лимфатические узлы. Легкие при аускультации чистые. В остальном осмотр в норме.

Диагноз: острый правый средний отит. Ему прописали амоксициллин и ацетаминофен. Его родителю говорят, что если ему не станет лучше, через 2–3 дня проследить за ним и предупредить об опасности, которую их ребенок представляет для вторичного сигаретного дыма.


Средний отит (ОМ) — один из наиболее распространенных диагнозов, с которыми сталкиваются педиатры. По оценкам, средний отит составляет около 25% всех визитов к врачу в первые восемнадцать лет жизни, причем большинство из них приходится на детей младше 3 лет (1). В Соединенных Штатах ОМ был наиболее частым диагнозом в офисных условиях: в 2000 году его посетили 25 миллионов человек, а в том же году выписали более 20 миллионов рецептов. Ориентировочная прямая стоимость составляет 1 доллар США.96 миллиардов в 2005 году (2).

Среднее ухо — это заполненная газом полость в каменистой части височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Он содержит три косточки, называемые молоточка, наковальня и стремени. Эти косточки проводят звук от наружного слухового прохода к внутреннему уху. Следовательно, факторы, препятствующие движению этих косточек, такие как гной или жидкость в среднем ухе, негативно влияют на слух. Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой.Евстахиева труба обеспечивает вентиляцию и удаление жидкости из среднего уха. Барабанная перепонка (TM) или барабанная перепонка обычно слегка выпуклая, прозрачная и подвижная. Когда есть инфекция уха, среднее ухо заполняется гноем с последующим выпуклостью TM с желтым, непрозрачным или красным цветом, в дополнение к неподвижности. (3)

Средний отит часто встречается у младенцев и детей раннего возраста, причем пиковый возраст приходится на возраст от 6 до 18 месяцев. Это связано не только с анатомическими факторами, но и с иммунологическими, поскольку у этих детей все еще отсутствует множество защитных антител против вирусных и бактериальных организмов.Заболеваемость ОМ уменьшается после первого года жизни, а затем снова увеличивается, когда ребенок идет в школу. После 7 лет это становится реже. Факторами, повышающими риск ОМ, являются посещение детских садов, воздействие вторичного сигаретного дыма, черепно-лицевые аномалии, такие как расщелина неба, иммунологические нарушения, семейный анамнез, расовая принадлежность (коренные американцы, эскимосы Аляски и Канады, а также коренные австралийцы) и незначительный увеличиваются с использованием соски. Однако наиболее важным фактором риска является возраст.Защитным фактором является грудное вскармливание, которое может быть связано с иммунными факторами (например, секреторными IgA и IgG), неиммунными факторами (например, интерфероном, гликопротеинами, лактадгерином) и противовоспалительными факторами (например, антиоксидантами, TNF-альфа, лактоферрин). Кроме того, младенцев кормят грудью в вертикальном или полулежавшем положении, по сравнению с некоторыми младенцами, которых можно кормить из бутылочки в горизонтальном положении. Считается, что кормление из бутылочки в положении лежа (то есть подпирание бутылочки) увеличивает ОМ за счет оттока жидкости из носоглотки в среднее ухо (4,5).

Диагностика среднего отита является сложной задачей для педиатров из-за трудностей с адекватным исследованием барабанной перепонки (TM). Присутствие серы, а также упрямые и напуганные пациенты усложняют это. Распространенным симптомом ОМ является оталгия, но также могут возникать оторея и потеря слуха. У младенцев оталгия может проявляться только из-за суетливости при лихорадке. Другими менее распространенными симптомами ОМ и его осложнений являются головокружение, нистагм (однонаправленный, горизонтальный, резкий тип), шум в ушах, отек в задней области ушной раковины (связанный с мастоидитом), паралич лицевого нерва (из-за заболевания височной кости) и гнойный конъюнктивит (который связан с нетипируемым Haemophilus influenzae). Лучшим инструментом для диагностики ОМ является пневматический отоскоп.Осмотр ТМ должен включать четыре характеристики: положение, цвет, степень прозрачности и подвижность. Также, визуализируя ТМ, можно заметить несколько ориентиров, таких как молоток, который делится на короткий отросток, рукоятку и умбо; длинный отросток наковальни; и pars flaccida на верхнем аспекте и parstensa на нижнем аспекте (6). Следует отметить, хотя спорно, что барабанная перепонка может стать красным в плачущего ребенка. Другие методы диагностики ОМ включают тимпанометрию, тимпаноцентез и акустическую рефлектометрию (2).В этой главе рассматриваются два типа среднего отита, а именно острый средний отит и средний отит с выпотом.

Острый средний отит (ОСАО) обычно проявляется внезапным появлением оталгии, лихорадки и потери слуха, которым предшествует инфекция верхних дыхательных путей, продолжающаяся несколько дней. Лихорадка возникает примерно у 30-50% пациентов с АОМ и обычно ниже 40 ° C. Лихорадка более 40 ° C указывает на бактериемию или другую этиологию лихорадки (8). Пневматическая отоскопия выявляет непрозрачную TM, выпячивающуюся с плохой подвижностью.Эритема — характерная находка, но может отсутствовать. Может быть перфорация. С другой стороны, у большинства детей отит с выпотом протекает бессимптомно. Некоторые могут жаловаться на потерю слуха и, реже, на шум в ушах и головокружение. Дети постарше могут жаловаться на ощущение «заложенности» или «хлопка» в ушах, которое обычно двустороннее. TM обычно кажется непрозрачным, но может быть втянутым или полным. Можно увидеть уровень воздушной жидкости или пузырьки. Подвижность также снижается. Важно различать эти два заболевания, потому что лечение каждого из них разное; однако сделать это нелегко.Некоторые ключевые моменты могут заключаться в том, что лихорадка, раздражительность, определенное покраснение и оталгия, а также выпуклая и непрозрачная барабанная перепонка связаны с АОМ, тогда как отсутствие симптомов, за исключением потери слуха, и втянутость барабанной перепонки связаны с ОМЕ. Оба могут проявляться выпотом в среднем ухе и снижением подвижности ПМ (9).

Если присутствует тяжелая оталгия, то главным терапевтическим соображением становится обезболивание. Незначительную боль в большинстве случаев можно лечить с помощью ацетаминофена или ибупрофена.При более сильной боли местная анестезия ушными каплями, содержащими бензокаин (например, Auralgan otic), может быть применена в офисе, чтобы проверить, достигнута ли удовлетворительная анальгезия. В противном случае может потребоваться более сильный анальгетик, например, ацетаминофен с гидрокодоном. Хотя ушные капли, содержащие бензокаин, используются для обезболивания, следует помнить об аллергической реакции.

Клинические рекомендации: Острый средний отит

Также

Лихорадочный ребенок
Оценка и лечение сепсиса

Ключевые точки

  1. Не принимайте средний отит в качестве единственного диагноза у больного маленького ребенка с лихорадкой без исключения более серьезной причины.(Увидеть Ребенок с лихорадкой)
  2. Диагноз требует острого начала и аномального осмотра уха с признаками воспаления среднего уха и излиянием среднего уха.
  3. Избегайте рутинного лечения антибиотиками острого среднего отита.

Фон

Острый средний отит (АОМ) — распространенная проблема в раннем детстве

  • 75% детей имеют по крайней мере один эпизод к школьному возрасту
  • Максимальный возраст составляет 6–18 месяцев

Причины острого среднего отита часто многофакторны.Воздействие сигаретного дыма от домашних контактов является известным изменяемым фактором риска.

Оценка

История

Признаки: недавно появившаяся боль в ушах (раздражительность у довербальных детей), лихорадка, анорексия, рвота, летаргия.

Осмотр

Признаки острого воспаления барабанной перепонки (ТМ)

  • Включая геморрагический, инъекционный или мутный вид
  • У многих детей с лихорадкой или плачем есть красные ТМ.Сама по себе красная ТМ не является АОМ.
Отоскопические изображения барабанных перепонок.

Нормальная барабанная перепонка

Розовая барабанная перепонка, часто наблюдаемая при лихорадке или инфекциях верхних дыхательных путей

Выпуклая и эритематозная барабанная перепонка в АОМ

Средний отит с выпотом «клеевое ухо»

Выпот среднего уха

  • Потеря ориентиров ТМ, особенно молоточка, и светового рефлекса при отоскопическом исследовании.
  • TM может быть выпуклым, иметь уровень воздух-жидкость за барабанной перепонкой или перфорацию барабанной перепонки с отореей. Оторею из-за перфорации ТМ следует отличать от наружного отита.
  • Пневматическая отоскопия — лучший метод диагностики жидкости в среднем ухе, демонстрирующий снижение подвижности ТМ.
  • Наличие выпота в среднем ухе не является диагностическим признаком АОМ, так как выпот может не исчезнуть в течение 12 недель после АОМ.

Не пытайтесь удалить воск из слуховых проходов для диагностики острого среднего отита, так как это вряд ли изменит лечение.

Менеджмент

Расследования

Обычное диагностическое обследование АОМ не имеет значения.

  • Диагностическая визуализация, такая как КТ и МРТ, обычно требуется только у детей с подозрением на внутричерепные осложнения.

Лечение

Симптоматическое лечение с адекватной и регулярной анальгезией очень важно. Увидеть Обезболивание.

  • В качестве дополнения, краткосрочное применение местного 2% лигнокаина, 1-2 капли, нанесенные на ПОВРЕЖДЕННУЮ барабанную перепонку, могут быть эффективны при сильной острой боли в ухе.
  • Противоотечные средства, антигистаминные препараты и кортикостероиды не эффективны при АОМ.

Большинство случаев АОМ у детей разрешается спонтанно. Следует избегать рутинного лечения антибиотиками.

Младенцы Младше 6 месяцев, включая новорожденных: АОМ трудно установить, поэтому следует полностью учитывать другие диагнозы (см. Лихорадка у ребенка).
Младенцы в возрасте 3–6 месяцев: четкий диагноз АОМ и системное благополучие — лечение в соответствии с приведенной ниже блок-схемой.В противном случае см. Лихорадочный ребенок.


Осложнения

Перфорация барабанной перепонки

АОМ с перфорацией ТМ является обычным явлением и приводит к отореи и часто к облегчению боли. Перфорация TM не влияет на управление AOM (см. Блок-схему).

Острый мастоидит (AM)

Острый мастоидит, хотя и встречается редко, является наиболее частым гнойным осложнением АОМ и может быть связан с внутричерепными осложнениями.

  • Диагноз AM основывается на постурикулярных воспалительных признаках (эритема, отек, болезненность или колебания), выступающем отеке ушной раковины / наружного слухового прохода и признаках AOM.
  • Требуется немедленное лечение соответствующими внутривенными антибиотиками (флуклоксациллин плюс цефалоспорин 3-го поколения).
  • Требуется вовлечение ЛОР, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Острый мастоидит: воспалительные признаки после ушной раковины (эритема / припухлость / боль) и выпячивание ушной раковины.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом, ранее называвшийся серозным отитом или клеевым ухом, представляет собой жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции и часто протекает бессимптомно, за исключением преходящего нарушения слуха

Антибиотики и направление к специалисту от ЛОР обычно не требуется для ОМЕ, поскольку большинство случаев возникает после эпизода АОМ и разрешается спонтанно, без долгосрочного воздействия на язык, грамотность или когнитивное развитие.

Устойчивый выпот после 3 месяцев должен вызывать оценку слуха и вовлечение / направление ЛОР.

Прочие осложнения

  • Другие гнойные осложнения включают внутричерепное распространение инфекции — очень редко в нашей популяции.
  • Паралич лицевого нерва вторичный по отношению к АОМ — следует обсудить с ЛОРом.
  • Негнойные осложнения (отдаленные) — ателектаз ТМ, холестеатома.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда:

Системно нездоровые дети
новорожденных
Детей с острым мастоидитом или кохлеарным имплантатом следует обсудить с ЛОРом

Считать передачу, когда:

Дети, нуждающиеся в помощи, превышающей уровень комфорта местной больницы.

Для получения неотложной помощи и перевода в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных позвоните в Службу оказания неотложной помощи детям в перинатальном периоде (PIPER): 1300 137 650.

Считать разрядку, когда:

Достаточное обезболивание достижимо

  • Большинство детей можно лечить дома с помощью симптоматического лечения с лечением антибиотиками или без него.

Без осложнений

Информационный лист для родителей

Последнее обновление апрель 2018 г.

Обзор литературы по использованию педиатрической вакцины против гриппа Fluad® у детей в возрасте от 6 до 72 месяцев

Преамбула

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) предоставляет Агентству общественного здравоохранения Канады (далее — Агентство) постоянные и своевременные медицинские, научные и общественные консультации по вопросам иммунизации.Агентство признает, что советы и рекомендации, изложенные в этом заявлении, основаны на наилучших имеющихся научных знаниях, и распространяет этот документ в информационных целях. Люди, вводящие вакцину, также должны быть осведомлены о содержании соответствующих монографий по продукту. Рекомендации по применению и другая информация, изложенная в настоящем документе, может отличаться от изложенной в монографии (ах) по продукту канадского производителя (ей) вакцины (ов). Производитель (и) запрашивал разрешение на вакцину (вакцины) и предоставил доказательства ее безопасности и эффективности только в том случае, если она используется в соответствии с монографиями по продукту.Члены NACI и члены по связям ведут себя в контексте Политики Агентства в отношении конфликта интересов, включая ежегодное объявление о потенциальном конфликте интересов.

Содержание

Краткое содержание

Несмотря на значительное бремя болезней, связанных с инфекциями гриппа у детей в возрасте до 6 лет, используемые в настоящее время неактивированные трехвалентные вакцины против гриппа (UTIVs) имеют ограниченную эффективность, особенно после однократной дозы у неприготовленных детей, в сезоны с несоответствующим штаммом и против Типы гриппа B.Существует ограниченное количество исследований эффективности UTIV среди детей младше 2 лет. Хотя FluMist ® , живая аттенуированная вакцина, вводимая через нос (LAIV), достаточно эффективна для детей младшего возраста, она не рекомендуется для детей младше 2 лет. Для эффективной борьбы с гриппом в этой возрастной группе необходимы новые стратегии.

До недавнего времени вакцины против сезонного гриппа, одобренные для использования в Канаде, не содержали адъювантов. В 2011 году Fluad ® , инактивированная субъединичная адъювантная трехвалентная вакцина против гриппа (ATIV), содержащая MF59 ™ в качестве адъюванта, была одобрена для использования у пожилых людей (≥65 лет) для активной иммунизации против гриппа.Адъювантные вакцины широко использовались во время пандемии h2N1 2009 г .; моновалентная вакцина с адъювантом AS03 использовалась в Канаде. Однако обсуждение адъювантных пандемических вакцин выходит за рамки этого обзора и было исключено.

В ожидании доступности вакцины Fluad ™ для детей, был проведен систематический обзор литературы с целью предоставления доказательств и рекомендаций по использованию Fluad ® для профилактики гриппа у детей в возрасте от 6 до 72 месяцев.28 ноября 2014 г., после завершения этого обзора литературы, вакцина от гриппа Fluad ® для детей была одобрена для использования у детей от 6 месяцев до 2 лет. Обзор NACI не ограничивался детьми в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, так как показания к применению продукта для Канады не были известны на момент проведения обзора, а в литературе были доступны некоторые данные для детей старше 24 месяцев, получающих ATIV. .

Систематический обзор литературы был проведен с целью предоставить доказательства для обоснования рекомендаций по использованию ATIV для профилактики гриппа у детей в возрасте от 6 до 72 месяцев.Только 8 статей соответствовали всем заранее определенным критериям включения, из которых 7 статей были из клинических испытаний, в которых сравнивали ATIV с компаратором UTIV, и одна из исследования, в котором рассматривали ATIV у здоровых детей по сравнению с детьми с ювенильным артритом.

На основании этого обзора информация о сравнительной эффективности доступна только из одного исследования, предполагающего более высокую эффективность для ATIV (86% против 40% для компаратора UTIV). Основная часть данных была получена в течение одного мягкого сезона, когда преобладал грипп A / h4N2.Вакцина сравнения вызвала более слабый иммунный ответ по сравнению с эквивалентными UTIV. Инспекция Европейского медицинского агентства также выразила озабоченность по поводу качества диагностических лабораторных исследований и достоверности выявления случаев гриппа.

Имеются ограниченные, но непротиворечивые доказательства того, что ATIV более иммуногенен, чем сопоставимые UTIV, против гриппа типа А. В частности, разовая доза ATIV более иммуногенна, чем разовая доза UTIV. Однако две дозы ATIV по-прежнему необходимы для достижения удовлетворительного иммунного ответа против гриппа B.Поскольку иммуногенность является промежуточным результатом, неясно, какая клиническая защита предоставляется.

ATIV не сравнивался напрямую с LAIV или с четырехвалентной вакциной против гриппа (QIV). Было выявлено одно исследование, в котором использовался факторный дизайн с ранжированием доз с адъювантными и неадъювантными версиями сезонных TIV и QIV, но сравнение ATIV и QIV не было основной целью исследования, и данные не были сгруппированы надлежащим образом для такого сравнения. Необходимы клинические испытания, сравнивающие эффективность, иммуногенность и безопасность однократного и двухдозового режимов ATIV, LAIV и QIV.

Данные по безопасности ATIV у детей согласуются с тем, что известно о безопасности ATIV у взрослых. ATIV вызывает на 10-15% более частые местные и системные реакции по сравнению с UTIV. Однако большинство реакций легкие и быстро проходят. Тяжелые реакции редки, но некоторые из рассмотренных исследований были слишком малы, чтобы выявить клинически значимые, но редкие побочные эффекты. В частности, информация о безопасности ограничена для ATIV у детей с иммунодефицитами и другими хроническими заболеваниями.

В совокупности ограниченное количество доказательств, выявленных в этом обзоре, позволяет предположить, что ATIV, вероятно, является более иммуногенным и более реактогенным, чем UTIV, среди детей в возрасте 6–72 месяцев. Недостаточно данных для оценки того, является ли ATIV более эффективным, чем UTIV или LAIV на практике, или для проведения информированного анализа соотношения риска и пользы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *