Аутист признаки у детей: Урайская городская клиническая больница

Содержание

Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

 

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

  • Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

  • Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

  • Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

  • Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

  • Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

  • При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

  • Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

  • По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

  • Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

  • Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

  • Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

  • Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

  • Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные — не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

  • Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

  • Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

  • Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

  • Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

  • Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

  • Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

  • Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

  • Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам.

Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

  • Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

  • Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

  • Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

  • Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

  • Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

  • Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

  • Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

  • Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

  • Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

  • Ребенок играет в стороне от остальных.

  • Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

  • Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

  1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

  2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

  3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

  4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

  • Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

  • Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

  • Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка. В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

  • Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

  • Опросник
    Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

  • Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

  • Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

  • Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

Аутизм у детей (лечение и профилактика)

Детский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу по лечению и профилактике аутизма у детей.

Причины возникновения аутизма у детей

Аутизм у детей – это вид расстройства нервной системы, обусловленный различными факторами. Большинство ученых согласны с тем, что гены являются самым серьезным фактором развития риска заболевания: неправильная мутация, передача по наследству и т.д. Другая теория гласит о том, что аутизм проявляется в результате внешних факторов: плохая экология, сложная беременность и родовые осложнения, применение определенных медицинских препаратов во время беременности. Родители старшего возраста также входят в группу риска. Некоторые люди ошибочно считают, что вакцинация может привести к проявлению заболевания, но это не так. Глобальные исследования показали, что связи между вакцинацией и проявлением аутизма не существует. Заболевание зафиксировано во всех социальных слоях и этнических группах, но в большей степени поражает мужской пол.

Признаки аутизма у детей

Проявление аутизма характеризуется сложностями в области социального взаимодействия, проблемами общения и тенденцией к повторному поведению. Симптоматика и их тяжесть варьируются в этих трех плоскостях. Нередко аутизм сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как судорожное расстройство, нарушение сна, проблемы с желудочно-кишечным трактом, проблемы с сенсорной обработкой информации. Способность к обучению и мышлению может варьироваться от одаренных детей до серьезных проблем с ментальным здоровьем, вплоть до инвалидности. Диагностика заболевания может быть достаточно сложной, поскольку нет каких-либо универсальных тестов, анализов крови и пр. способов, явно указывающих на проблему. Врач ориентируется исключительно на поведение и общее развитие малыша. Как правило, точный диагноз ставит группа врачей, – это психиатр, невропатолог и психолог.

Однако в большинстве случаев, родители могут ориентироваться на косвенные признаки проявления болезни. Следует помнить, чем раньше Вы забьете тревогу, тем больше шансов поправить ситуацию. Любой младенец, как правило, социален по своей природе, и это не удивительно, поскольку социальные навыки заложены в нас эволюционными процессами. Малыш реагирует на маму, проявляет радость и огорчение, еще не умея говорить, старается донести до окружающих свои чувства и эмоции. Дети, страдающие аутизмом, испытывают трудности с вовлечением в повседневные человеческие взаимодействия. В возрасте от 8 до 10 месяцев такие младенцы начинают демонстрировать некоторые симптомы, такие как: игнорирование голоса матери, снижение интереса к людям, отсроченную реакцию. В детстве многие дети с аутизмом испытывают трудности с социальными играми, не подражают действиям других и предпочитают играть в одиночку. Они не стремятся к вниманию родителей, не реагируют на их замечания.

Лечение аутизма у детей

К сожалению, не существует универсального лекарства от этого заболевания. Впрочем, это не означает, что родители ребенка с аутизмом должны опускать руки и посыпать голову пеплом. Существует много методик, которые позволяют социализировать такого ребенка. Да, пускай не полностью, но это намного лучше, чем оставить все, как есть. Пусть ребенок и находится сам в себе, но почему бы не помочь ему справляться с ежедневными задачами, чтобы он смог обслуживать себя сам и стал частично независим?! Именно такая задача «максимум» и стоит перед лечащим специалистом. Лечение аутизма процесс сугубо индивидуальный. Терапия, которая прошла на «ура» у одного ребенка, может лишь навредить другому.

Как правило, лечение включает в себя поведенческую коррекцию и лекарственную терапию, она может потребоваться при обнаружении сопутствующих заболеваний, о которых мы упоминали ранее. Проводится работа с членами семьи малыша. Постепенное вовлечение в процесс общения и обучения, может позволить развить ряд социально-ориентированных навыков.


Исследователи разработали ряд эффективных моделей раннего вмешательства, позволяющих добиться существенных результатов. Они включают в себя:
  • Работа ребенка с психиатром и педагогом. Подобная терапия ориентирована на достижение четко поставленных задач и целей, которые регулярно оцениваются и фиксируются.
  • Вмешательство фокусируется на основных областях, затронутых аутизмом. К ним относятся социальные навыки, вербальное общение, имитация, игровые навыки, повседневная жизнь и двигательные навыки.
  • Ребенок взаимодействует с типично развивающимися сверстниками.
  • Работа с родителями подразумевает собой их участие в программе лечения, они могут принимать решения и участвовать в процессе.
  • В процессе лечения задействована многопрофильная команда, которая, при необходимости, дополняется сторонними узкопрофильными специалистами.

Растущие данные свидетельствуют о том, что определенный процент детей с аутизмом развивается до такой степени, что они больше не отвечают критериям этого заболевания. Существуют разные теории, почему это происходит. Они включают в себя возможность первоначального ошибочного диагноза и успехи в области терапии. Многие дети благополучно ходят в обычную школу, симптомы их заболевания становятся более мягкими и позволяют успешно жить обычной повседневной жизнью. Таким образом, не стоит отчаиваться, если Ваш ребенок получил этот диагноз, – планомерная работа и лечение, забота и любовь родителей способны творить чудеса!

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени
тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание.  Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.    

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • ребенок не пользуется указательным жестом,
  • не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
  • не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
  • не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
  • не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
  • не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Аутизм у детей — Что лечим «Дети Индиго»

Аутизм в настоящее время является малоизученным заболеванием. Не существует методов лечения болезни, ранней диагностики аутизма, не локализованы и неизвестны причины и механизм ее развития. Однако существуют методики, позволяющие корректировать и облегчать протекание аутизма.

Аутизм у детей симптомы

  • Ребенок-аутист проявляет отрешенность от окружающего мира, он неспособен формировать контакты с людьми и очень привязан к матери (родителям).
  • У детей-аутистов отмечают задержку или регресс психического и речевого развития, расстройства речи, в речи ребенок не употребляет личных местоимений.
  • Наблюдается нарушение социальной адаптации, избегает контактов с посторонними, избегает зрительных и тактильных контактов, предпочитает боковое зрение, предпочитает неодушевленные предметы для игр.
  • Среди признаков аутизма у детей отмечается расстройство моторики и приверженность к стереотипной деятельности.
  • Слабая способность к обучению, вялый интерес к происходящему вокруг, не копирует поведение других
  • Непредсказуемо реагирует на события, боязнь ярких внешних раздражителей.
  • Склонность к истерикам, агрессии, самоагрессии.

Причины и механизмы развития аутизма у детей

Причины и механизмы аутических проявлений не выявлены достоверно.  Существует современная классификация аутизма у детей, используемая специалистами (утверждена в 1997 году Научным Центром Психического Здоровья Российской Академии Наук): 

Детский аутизм внутреннего генеза. Возникает без внешней видимой причины. К этой категории относят:

  • Синдром Каннера.
  • Инфантильный аутизм («удобный ребенок» в возрасте от 0 до 12-18 месяцев).
  • Детский аутизм (ранее относили к шизофрении, но, в отличие от взрослых, на фоне лечения состояние постепенно улучшается).
  • Синдром Аспергера (интеллект сохранен, отмечается замкнутость, странная и витиеватая речь, чаще всего обучение в общеобразовательных школах).


Органический аутизм.
Заболевание обусловлено наличием тех или иных повреждений нервной системы: гидроцефалия, гипоксия, родовая травма и др. При своевременном лечении выявленной патологии состояние больного улучшается.

Аутистически подобные синдромы при хромосомных, обменных и других нарушениях. Причиной считают заболевания центральной нервной системы (туберкулезный склероз, фенилкетонурия и др.), генетические и хромосомные заболевания (синдром Дауна).

Синдром Ретта (неуточненного генеза).

Аутистически подобные синдромы экзогенного генеза.  Психогенный парааутизм. Возникает под воздействием внешних причин: стресс, осиротелость, состояние после травм и т.д.

Аутизм неясного генеза.


Диагностика аутизма затруднена и проводится по выявленным поведенческим отклонениям. Для всех видов аутизма у детей и взрослым общим является следующее:

1. Снижается активность лобных долей головного мозга, отвечающих за интеллект, сознание, инициативу. Это, в свою очередь, влечет за собой проявление следующих признаков аутизма у детей: снижение познавательной активности, интерес к окружающему, отрешенность. Такие дети боятся перемен, новой обстановки. Они не принимают новых игр и т.д.

2. Лобные доли не подают импульсов остальным центрам головного мозга (речевым, моторным, зрительным и т.д.). В результате этого действия становятся стереотипными и неосознанными. Действия ни на что не направлены, могут многократно повторяться: постукивание молотком по столу, бегание по кругу и т.д. Это происходит от того, что лобные доли не направляют внимание на познание окружающего мира.

3. Так как контроль лобных долей отсутствует, то все остальные зоны головного мозга в дальнейшем задерживаются в развитии и развиваются не равномерно. Одновременно могут проявляться сложные и простые навыки: фразы и лепет в речи, примитивные игры и сложные навыки.

4. Речевые зоны так же, как и все прочие, не развиваются, поэтому ребенок не понимает обращенной речи. Он не осознает, что обращаются к нему, не использует свой словарный запас, не использует речь для общения и удовлетворения своих потребностей.

5. Возникает аутоагрессия, как протест против окружающей действительности. Ребенок не понимает, что можно протестовать речью. Он выплескивает агрессию на себя или окружающих. Если болит голова – бьет себя по ней, или трёт ее, или прижимает руки. При этом он капризничает и плачет.

6. Эмоциональное развитие тормозится, ребенок не может испытывать сложных эмоций — сопереживания, юмора, заботы. Только простые эмоции – страх, агрессия.

Все проявления связаны с отказом работы лобных долей головного мозга и скоординированной работы различных зон мозга. В ряде случаев аутизма у детей есть явно выраженная неврологическая патология. Поэтому внимание направляют на лечение выявленной невротической патологии. К таким патологиям относят: гидроцефалию, проявления синдрома Дауна, ДЦП и пр. Независимо от причины, приведшей к асинхронному развитию головного мозга, необходимо стимулировать активность лобных долей и речевых центров. 

Диагностика аутизма в Челябинске

К сожалению, внешние признаки аутизма у детей становятся очевидны только ближе к младшему школьному возрасту, когда в норме ребенок должен осваивать навыки общения. До тех пор родители придают мало значения тому, что их ребенок еле выговаривает несколько слов, в то время как сверстники вовсю строят длинные предложения. Педиатры на плановых осмотрах также мало уделяют внимания признакам аутизма у детей. Молчаливость и замкнутость списывают на особенности характера, подпитывая ложную иллюзию, что со временем ребенок нагонит сверстников. Задать вопросОднако за внешними признаками аутизма у детей стоят органические поражения мозга, не позволяющие должным образом развиваться речевым навыкам и способности к обучению. Если не оказать профессиональную медицинскую помощь ребенку –аутисту, невозможно рассчитывать на его самостоятельную социальную адаптацию. Крайне важно успеть научить аутиста элементарным навыкам общения в дошкольный период. Неудачи в школе только увеличат дистанцию между аутистом и одноклассниками, если обучение в общеобразовательной школе вообще останется возможным. 

Именно поэтому родителям стоит быть внимательнее к своему ребенку и первых признаках аутизма у детей обратиться за консультацией к неврологу.

Не нужно при этом создавать паники на пустом месте. Один только признак не может свидетельствовать о заболевании. Окончательно развеять сомнения поможет обследование мозга. В НИИ Дети Индиго представлена уникальная диагностика аутизма с вызванными потенциалами. Метод предоставляет объективные данные, недоступные другим исследованиям. Уже в первые месяцы жизни удается выявить возможные патологии и спрогнозировать дальнейшее интеллектуальное развитие.

Ранняя диагностика позволяет легче скорректировать проявления аутизма и быстрее адаптировать ребенка к самостоятельной жизни.

Ранний детский аутизм. Прогнозы

При правильной коррекционной работе возможна адаптация ребенка к окружающей среде. Различают несколько групп раннего детского аутизма.

Группа 1: Ребенок полностью отрешен, отсутствует социальная активность, нет реакции на улыбку, взгляд, мокрые пеленки, голод. Такие дети тяжело переносят взгляд в глаза и избегают телесных контактов.

Группа 2: Активное отвержение окружающей среды. Ребенок тщательно избирает виды контактов с внешним миром, общается с ограниченным кругом людей, избирателен в одежде, еде. Нарушение привычного режима вызывает аффективные реакции: страх, агрессия, аутоагрессия. Большое количество речевых и моторных стереотипов. Дети с аутизмом, относящиеся к этой группе, более адаптированы для жизни, чем дети из 1-ой группы.

Группа 3: Захваченность аутистическими интересами. Дети стараются укрыться от окружающего мира в своих интересах. Занятия стереотипичны не носят познавательного характера, цикличны. Разговоры годами на одну и ту же тему, рисовать или воспроизводить один и тот же сюжет в играх. Интересы зачастую носят мрачный, устрашающий, агрессивный характер.

Группа 4: Чрезвычайная трудность во взаимодействии с окружающей средой. Легкое проявление раннего детского аутизма. Дети обладают повышенной ранимостью, уязвимостью. Чувствительны к чужой оценке, избегают отношений, если чувствуют какую-то преграду.

Коррекционная работа с ребенком рассчитывается таким образом, чтобы последовательно провести ребенка по перечисленным группам социального взаимодействия.

Лечение детского аутизма назначается строго индивидуально.

В НИИ Дети Индиго уверены: аутизм – не приговор. Успех лечения аутизма здесь строится на освоении достижений современной медицины и слаженной работы многих детских специалистов. Это труд, требующий колоссального терпения и огромной любви к своему делу. Если начать его вовремя, ребенок сможет пойти учиться в обычную школу.

Признаки аутизма | Первые, ранние симптомы у детей — детский аутизм до года у новорожденных и грудничков

Основные признаки аутизма по которым можно определить наличие синдрома на ранних стадиях. Чем дольше ребенок живет с аутизмом, тем сложнее ему помочь.

Если вы взволнованы отсутствием у малыша интереса к различным занятиям и играм, проверьте ребёнка на наличие симптомов, приведенных ниже.

Основные признаки аутизма:

  1. Отказ от тактильного контакта с родителями.
  2. Отсутствие речи к трём годам.
  3. Ребёнок предпочитает быть один, чем с кем-либо.
  4. Ребёнок отказывается контактировать с окружающим миром или не проявляет интереса к этому. У него отсутствуют или слабо развиты навыки невербального общения.
  5. Малыш не хочет смотреть вам в глаза.
  6. Жесты малыша странные и скорее нервные, чем выражающие что-то.
  7. Ребёнок говорит, но монотонно, как будто повторяет заученный текст (Многие дети с аутизмом повторяют слова других людей на манер эхо).
  8. Необычные сенсорные реакции (на голос, запах, вкус, прикосновение).

Пристально следите за психофизическим развитием малышей. Не повредит диагностика психического развития. Не нужно недооценивать значение детских невропатологов и плановых осмотров ребенка у врача.

Первые проявления раннего аутизма заметны с 3-месячного возраста!

Поэтому проверяем развитие детей:

  1. Ребенок не фиксирует взгляд на матери или другом взрослом, не выделяет мать среди близких. Но фиксирует взгляд на ярких предметах, картине на стене. Он вообще не смотрит в глаза, если смотрит – случайно и недолго. Это выявляется в 6 месяцев или даже раньше.
  2. Ребенок на руках матери не принимает комфортной позы, он или напряжен, или «растекается», как жидкость. Часто отказывается от материнского молока.
  3. Ребенок реагирует не на само действие – игру с ним, разговор, а на внешние его признаки – громкость, яркость. Например, если мама громко смеется, он не радуется, а пугается.
  4. Двигательное поведение не нормально – или постоянно заторможен, безразличен, или слишком возбужден, вертится, дергается.
  5. Позже – не стремится подражать взрослому, не машет ручкой в ответ.
  6. Нарушена привязанность к матери – или гиперпривязанность, не может без нее ни минуты, или полное безразличие к ее присутствию.
  7. При умении сидеть и ходить – появление монотонных движений  (раскачивание, вращение ручек и т.п) является признаком аутизма.
  8. Игра в одиночку и не с игрушками, а предметами – ботинком, тарелкой.

Есть и другие признаки, присутствие которых должно насторожить родителей на предмет аутизма у детей. Кстати, наличие каких-то из них может присутствовать и у нормального ребенка или имеющего совсем другие, например, неврологические заболевания детей. Но это еще раз говорит, что в раннем возрасте отклонения не достигают еще того уровня, чтобы принять характер фатальных.

Симптомы аутизма у детей до года

Первые признаки аутизма у маленького ребенка могут быть заметными уже в возрасте до года. Наблюдательные родители обращают внимание, что их чадо почти не проявляет интереса к игрушкам, мало двигается и имеет скудную мимику. Для новорожденных детей и грудничков возрастом 5-6 месяцев с признаками аутизма характерна потеря всякого интереса к предметам окружающей среды. Они не следят за своими опекунами, теряют контакт глаза-в-глаза, не реагируют на громкие звуки или не смеются.

Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенную жестикуляцию, чтобы что-то получить, но при этом не стремятся обратить на себя внимание и включить кого-то еще в свою игру. Ребенку аутисту трудно воспринять целостным образ человека, понять эмоции в той или иной ситуации.

Детский аутизм, выявленный на ранней стадии, можно побороть или свести проявления к минимуму. Поэтому:

С зародившимся аутизмом у детей можно и нужно бороться, обращаться к грамотным специалистам, заниматься коррекционной терапией и правильно вести себя с ребенком в кругу семьи. Чем раньше будет начато лечение аутизма у ребенка, тем эффективней будет результат

Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное различие, например, генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей.Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с аутизмом могут иметь развитые разговорные навыки, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и может длиться всю жизнь человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться.У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других случаях симптомы могут проявляться не раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают определенных этапов развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что некоторые люди без ASD также могут иметь некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти характеристики могут сделать жизнь очень сложной.

Навыки социальной коммуникации и взаимодействия

Навыки социального общения и взаимодействия могут быть сложной задачей для людей с РАС.

Примеры характеристик социального общения и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

  • Избегает или не поддерживает зрительный контакт
  • Не отвечает на имя до 9 месяцев
  • Не показывает выражения лица, такие как счастье, грусть, злость и удивление, в возрасте 9 месяцев
  • К 12 месяцам не играет в простые интерактивные игры, такие как «лепешка».
  • Мало или совсем не жестикулирует к 12-месячному возрасту (например, не машет рукой на прощание)
  • Не разделяет интересы с другими (например,g. , показывает вам предмет, который ему нравится к 15 месяцам)
  • Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете к 18 месяцам
  • Не замечает, когда другим становится больно или грустно к 24 месяцам
  • Не притворяется в игре (например, не делает вид, что «кормит» куклу до 30 месяцев)
  • Не проявляет особого интереса к коллегам
  • Имеет проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о собственных чувствах в возрасте 36 месяцев и старше
  • Не играет в игры с очередью до 60 месяцев

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

У людей с РАС поведение или интересы могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

  • Выстраивает игрушки или другие предметы в очередь и расстраивается при изменении порядка
  • Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)
  • Каждый раз играет с игрушками одинаково
  • Сосредоточен на частях предметов (например, колесах)
  • Расстроен незначительными изменениями
  • Имеет навязчивые интересы
  • Необходимо соблюдать определенные процедуры
  • Взмахивает руками, качается телом или вращается по кругу
  • Необычно реагирует на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

Прочие характеристики

Большинство людей с РАС имеют другие характеристики. Сюда могут входить:

  • Задержка языковых навыков
  • Навыки задержки движения
  • Задержка когнитивных или обучающих навыков
  • Гиперактивное, импульсивное и / или невнимательное поведение
  • Эпилепсия или судорожное расстройство
  • Необычные привычки в еде и сне
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
  • Необычное настроение или эмоциональные реакции
  • Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство
  • Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

Важно отметить, что у детей с РАС может не быть всех или каких-либо форм поведения, перечисленных здесь в качестве примеров.

Идентификационный номер

Признаки и симптомы РАС могут быть идентифицированы путем раннего наблюдения (сбор или сбор информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или наблюдение за развитием — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрение разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC’s «Узнай знаки». Акт Ранний . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы следить за развитием детей и знать, когда могут возникнуть проблемы и требуется ли дополнительное обследование.Скрининг — это когда родитель или поставщик услуг заполняет контрольный список или анкету, специально разработанную для выявления проблем, требующих дальнейшей оценки. Общий скрининг развития должен проводиться во время 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений ребенка, а также всякий раз, когда выражается беспокойство. Скрининг на аутизм должен дополнительно проводиться при посещениях через 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

Список литературы

  1. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.full.pdf

У моего ребенка аутизм?

аутизм

Раннее выявление аутизма имеет огромное значение. Распознавая ранние признаки и симптомы, вы можете помочь своему ребенку учиться, расти и развиваться.

Что такое аутизм?

Аутизм выражается через спектр симптомов. Расстройство аутистического спектра (РАС) проявляется в младенчестве и раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, таких как обучение разговору, игре и взаимодействию с другими.

Признаки и симптомы аутизма сильно различаются, как и его последствия. У некоторых детей с аутизмом есть только легкие нарушения, в то время как другим приходится преодолевать больше препятствий. Тем не менее, у каждого ребенка аутистического спектра есть проблемы, по крайней мере до некоторой степени, в следующих трех областях:

  • Устное и невербальное общение.
  • Отношение к другим людям и окружающему миру.
  • Мыслить и вести себя гибко.

Доктора, родители и эксперты расходятся во мнениях относительно причин аутизма и способов его лечения.Однако есть один факт, с которым все согласны: раннее и интенсивное вмешательство помогает. Для детей из группы риска и детей с ранними признаками это может иметь решающее значение. Но независимо от возраста вашего ребенка не теряйте надежды. Лечение может уменьшить последствия расстройства и помочь вашему ребенку преуспеть в жизни.

История одного ребенка

Мелани — здоровый годовалый ребенок, но ее родители беспокоятся о ее развитии, потому что она не делает много вещей, которые делал ее старший брат в ее возрасте, например, играла в прятки и имитировала выражения лица и жесты.Мама и папа Мелани пытаются увлечь ее игрушками, песнями и играми, но ничто из них не вызывает ее интереса, не говоря уже о смехе или улыбке. На самом деле, она редко смотрит в глаза. И хотя ее слух был проверен и в норме, она не бормочет, не издает других детских шумов и не отвечает, когда родители называют ее имя. Мелани нужно немедленно осмотреть у специалиста по развитию ребенка.

Как родители могут обнаружить предупреждающие знаки

Как родитель, вы лучше всех можете обнаружить самые ранние предупреждающие признаки аутизма.Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и наблюдаете за поведением и причудами, которые педиатр во время пятнадцатиминутного визита, возможно, не увидит. Педиатр вашего ребенка может быть ценным партнером , но не стоит сбрасывать со счетов важность ваших собственных наблюдений и опыта . Главное — научиться понимать, что типично, а что нет.

[Читать: Расстройства аутистического спектра]

Следите за развитием вашего ребенка. Аутизм включает в себя различные задержки в развитии, поэтому пристальное наблюдение за тем, когда — или если — ваш ребенок достигает ключевых социальных, эмоциональных и когнитивных вех, — это эффективный способ обнаружить проблему на ранней стадии.Хотя задержки в развитии не указывают автоматически на аутизм, они могут указывать на повышенный риск.

Примите меры, если вы обеспокоены. Каждый ребенок развивается в разном темпе, поэтому вам не нужно паниковать, если ваш ребенок немного опаздывает, чтобы поговорить или погулять. Когда дело доходит до здорового развития, существует множество «типичных». Но если ваш ребенок не достигает показателей своего возраста или вы подозреваете наличие проблемы, немедленно поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка.Не жди.

Не приемлю выжидательную позицию. Многим обеспокоенным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Погодите и посмотрите». Но ждать — худшее, что ты можешь сделать. Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда у вашего ребенка больше шансов на улучшение. Более того, независимо от того, вызвана ли задержка аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой в ​​развитии вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в области задержки, вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.

Доверяйте своим инстинктам. В идеале врач вашего ребенка серьезно отнесется к вашим опасениям и проведет тщательное обследование на предмет выявления аутизма или других задержек в развитии. Но иногда даже врачи из лучших побуждений пропускают красные флажки или недооценивают проблемы. Слушайте свою интуицию, если она говорит вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запланируйте повторный прием к врачу, спросите второе мнение или попросите направление к специалисту по развитию ребенка.

Любой регресс — серьезный предупреждающий знак аутизма

Некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают развивать коммуникативные навыки, а затем регрессируют, обычно в возрасте от 12 до 24 месяцев.Например, ребенок, который общался такими словами, как «мама» или «вверх», может полностью перестать использовать язык, или ребенок может перестать играть в социальные игры, которые ему нравились, такие как прятки, пирожные и т. Д. или машет рукой «до свидания». К любой потере речи, лепета, жестов или социальных навыков следует отнестись очень серьезно, так как регресс — главный красный флаг аутизма.

Признаки и симптомы аутизма у младенцев и детей ясельного возраста

Если аутизм обнаруживается в младенчестве, лечение может в полной мере использовать удивительную пластичность молодого мозга.Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто проявляются в возрасте от 12 до 18 месяцев. Если симптомы обнаруживаются к 18 месяцам, интенсивное лечение может помочь перестроить мозг и обратить симптомы вспять.

Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием типичного поведения, а не с наличием атипичного поведения, поэтому их бывает сложно обнаружить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно интерпретируются как признаки «хорошего ребенка», поскольку младенец может казаться тихим, независимым и нетребовательным.Однако вы можете заметить предупреждающие знаки на раннем этапе, если знаете, на что обращать внимание.

[Прочтите: Когда ваш ребенок не перестанет плакать]

Некоторые аутичные младенцы не реагируют на объятия, не тянутся, чтобы их подняли, или не смотрят на свою мать, когда их кормят.

Ранние признаки

Ваш ребенок не знает:

  • Установите зрительный контакт, например, глядя на вас, когда вас кормят, или улыбаются, когда вам улыбаются.
  • Отзовитесь на свое имя или на звук знакомого голоса.
  • Следите за объектами визуально или следуйте жесту, когда вы указываете на объект.
  • Укажите на прощание, помахайте рукой или используйте другие жесты для общения.
  • Шуметь, чтобы привлечь ваше внимание.
  • Инициируйте или ответьте на объятия, или протяните руку, чтобы вас подняли.
  • Подражайте вашим движениям и мимике.
  • Играйте с другими людьми или делитесь интересами и удовольствием.
  • Обратите внимание или позаботьтесь, если вы поранились или почувствуете дискомфорт.
Тревожные признаки развития

Следующие задержки требуют немедленного осмотра педиатром вашего ребенка:

К 6 месяцам: Никаких улыбок или других теплых, радостных выражений.

К 9 месяцам: Запрещается обмен звуками, улыбками или другими выражениями лица.

К 12 месяцам: Отсутствие ответа на имя.

К 12 месяцам: Никакого лепетания или детской болтовни.

К 12 месяцам: Никаких движений вперед и назад, таких как указание, показ, протягивание или размахивание руками.

К 16 месяцам: Ни слова.

К 24 месяцам: Никаких значимых фраз из двух слов, которые не предполагали бы имитации или повторения.

Признаки и симптомы у детей старшего возраста

По мере того, как дети становятся старше, красные флажки аутизма становятся все более разнообразными. Существует множество предупреждающих знаков и симптомов, но обычно они связаны с нарушениями социальных навыков, речевыми и языковыми трудностями, невербальными коммуникативными трудностями и негибким поведением.

Признаки социальных трудностей

  • Выглядит бескорыстно или не подозревает о других людях или о том, что происходит вокруг них.
  • Не знает, как общаться с другими, играть или заводить друзей.
  • Предпочитает, чтобы его не трогали, не обнимали и не обнимали.
  • Не играет в «притворные» игры, не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует игрушки в творческих целях.
  • Не понимает чувств или не говорит о них.
  • Кажется, не слышит, когда с ними разговаривают.
  • Не разделяет с другими интересами и достижениями (рисунки, игрушки).

Базовое социальное взаимодействие может быть трудным для детей с расстройством аутистического спектра. Многие дети с аутичным спектром, кажется, предпочитают жить в своем собственном мире, отчужденно и оторвавшись от других.

Признаки речи и языковых затруднений

  • Говорит нетипичным тоном голоса или с необычным ритмом или тональностью (например, заканчивает каждое предложение, как будто задает вопрос).
  • Повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения.
  • Отвечает на вопрос, повторяя его, а не отвечая на него.
  • Неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или обращается к себе в третьем лице.
  • Имеет трудности с сообщением о потребностях или желаниях.
  • Не понимает простых указаний, утверждений или вопросов.
  • Понимает сказанное слишком буквально (отсутствует оттенок юмора, иронии и сарказма).

Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают разговаривать.

Признаки невербальных коммуникативных трудностей

  • Избегает зрительного контакта.
  • Использует выражения лица, которые не соответствуют тому, что они говорят.
  • Не улавливает выражения лиц, тон голоса и жесты других людей.
  • Делает очень мало жестов (например, указывает). Может показаться холодным или «похожим на робота».
  • Необычно реагирует на образы, запахи, текстуры и звуки. Может быть особенно чувствителен к громким шумам. Также может не реагировать на входящие / выходящие люди, а также на попытки других привлечь внимание ребенка.
  • Атипичная осанка, неуклюжесть или эксцентричные движения (например, ходьба исключительно на цыпочках).

Детям с расстройством аутистического спектра трудно улавливать тонкие невербальные сигналы и использовать язык тела.Это очень затрудняет «компромисс» в социальном взаимодействии.

Признаки непреклонности

  • Следует жесткому распорядку (например, настаивает на том, чтобы ехать в школу по определенному маршруту).
  • С трудом приспосабливается к любым изменениям в расписании или обстановке (например, закатывает истерику, если переставляют мебель или время сна отличается от обычного).
  • Необычные крепления к игрушкам или странным предметам, например, ключи, выключатели света или резинки. Одержимо выстраивает вещи или выстраивает их в определенном порядке.
  • Заинтересованность в узкой интересующей теме, часто связанной с числами или символами (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике).
  • Проводит длительные периоды времени, наблюдая за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или сосредотачивается на одной конкретной части объекта, например, на колесах игрушечной машины.
  • Повторяет одни и те же действия или движения снова и снова, например взмахи руками, покачивание или вращение (известное как самостимулирующее поведение или «стимминг»).Некоторые исследователи и клиницисты считают, что такое поведение может больше успокаивать детей с аутизмом, чем стимулировать их.

Дети с расстройством аутистического спектра часто ограничены, негибки и даже навязчивы в своем поведении, деятельности и интересах.

Обычное ограниченное и повторяющееся поведение
  • Махи руками
  • Раскачивание вперед и назад
  • Вращение по кругу
  • Подмахивание пальцами
  • Удар головой
  • Взгляд на свет
  • Движение пальцев перед глазами
  • Щелчок пальцами
  • Постукивание по ушам
  • Царапание
  • Выстраивание игрушек
  • Вращение предметов
  • Вращение колес
  • Наблюдение за движущимися объектами
  • Включается и выключается мигающий свет
  • Повторение слов или звуков

Причины аутизма

До В последнее время большинство ученых считали, что аутизм вызывается в основном генетическими факторами.Но новое революционное исследование показывает, что факторы окружающей среды также могут играть важную роль в развитии аутизма.

Младенцы могут рождаться с генетической уязвимостью к аутизму, которая затем вызывается чем-то во внешней среде, либо когда он или она все еще находится в утробе матери, либо когда-то после рождения.

Важно отметить, что окружающая среда в этом контексте означает все, что находится вне тела. Это не ограничивается такими вещами, как загрязнение или токсины в атмосфере.Фактически, одной из самых важных сред, по-видимому, является дородовая среда.

Пренатальные факторы, которые могут способствовать аутизму

Прием антидепрессантов во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Недостаточное питание на ранних сроках беременности, особенно недостаток фолиевой кислоты.

Возраст матери и отца

Осложнения при рождении или вскоре после рождения, включая очень низкий вес при рождении и неонатальную анемию

Инфекции матери во время беременности.

Воздействие химических загрязнителей, таких как металлы и пестициды, во время беременности.

Необходимы дополнительные исследования этих факторов дородового риска, но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не помешает предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск аутизма у вашего ребенка.

Снижение риска аутизма: советы будущим мамам

Принимайте поливитамины. Ежедневный прием 400 микрограммов фолиевой кислоты помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.Неясно, поможет ли это снизить риск аутизма, но прием витаминов не повредит.

Спросите о СИОЗС. Женщины, принимающие СИОЗС (или у которых развивается депрессия во время беременности), должны поговорить с врачом обо всех рисках и преимуществах этих препаратов. Нелеченная депрессия у матери может в дальнейшем повлиять на благополучие ее ребенка, поэтому принять это решение непросто.

Практика дородового ухода. Употребление полноценной пищи, попытки избежать инфекций и регулярные осмотры врача могут увеличить шансы на рождение здорового ребенка.

Источник: Harvard Health Publications

Аутизм и вакцины

Хотя вы не можете контролировать гены, унаследованные вашим ребенком, или защитить его или ее от всех экологических опасностей, есть одна очень важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы защитить детей. здоровье вашего ребенка: убедитесь, что он или она вакцинированы по графику.

Несмотря на многочисленные споры по этой теме, научные исследования не подтверждают теорию о том, что вакцины или их ингредиенты вызывают аутизм. Пять крупных эпидемиологических исследований, проведенных в США.S., Великобритания, Швеция и Дания, обнаружили, что у детей, получивших вакцины, не было более высоких показателей аутизма. Кроме того, в ходе серьезного обзора безопасности, проведенного Институтом медицины, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих эту связь. Другие организации, которые пришли к выводу, что вакцины не связаны с аутизмом, включают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Американскую академию педиатрии и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

Мифы и факты о детских прививках
Миф: В вакцинах нет необходимости.

Факт: Вакцины защищают вашего ребенка от многих серьезных и потенциально смертельных заболеваний, включая корь, менингит, полиомиелит, столбняк, дифтерию и коклюш. Сегодня эти болезни встречаются редко, потому что вакцины делают свое дело. Но бактерии и вирусы, вызывающие эти заболевания, все еще существуют и могут передаваться детям, не прошедшим вакцинацию.

Миф: вакцины вызывают аутизм.

Факт: Несмотря на обширные исследования и исследования безопасности, ученые и врачи не обнаружили связи между вакцинацией детей и аутизмом или другими проблемами развития.У непривитых детей частота расстройств аутистического спектра не ниже.

Миф: вакцины вводят слишком рано.

Факт: Ранняя вакцинация защищает вашего ребенка от серьезных заболеваний, которые с наибольшей вероятностью могут возникнуть — и наиболее опасны — у младенцев. Ожидание вакцинации вашего ребенка подвергает его или ее риску. Рекомендуемый график вакцинации разработан таким образом, чтобы наилучшим образом воздействовать на иммунную систему детей в определенном возрасте. Другой график может не обеспечивать такую ​​же защиту.

Миф: Слишком много прививок делается за один раз.

Факт: Возможно, вы слышали теории о том, что рекомендованная схема вакцинации перегружает иммунную систему маленьких детей и может даже вызвать аутизм. Но исследования показывают, что интервалы между вакцинациями не улучшают здоровье детей и не снижают риск аутизма и, как отмечалось выше, фактически подвергают их риску потенциально смертельных заболеваний.

Что делать, если вы беспокоитесь

Если у вашего ребенка задержка в развитии или вы заметили другие признаки аутизма, сразу же запишитесь на прием к педиатру.На самом деле, это хорошая идея, чтобы ваш ребенок прошел обследование у врача, даже если он или она достигает вехи в развитии по графику. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили плановые обследования развития, а также специальные обследования на аутизм в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.

Запланируйте обследование на аутизм. Разработан ряд специализированных инструментов для выявления детей из группы риска аутизма. Большинство этих инструментов скрининга являются быстрыми и простыми и состоят из вопросов типа «да» или «нет» или контрольного списка симптомов.Ваш педиатр также должен узнать ваше мнение о поведении вашего ребенка.

[Прочтите: Помощь вашему ребенку с аутизмом]

Обратитесь к специалисту по развитию. Если ваш педиатр обнаружит возможные признаки аутизма во время обследования, вашего ребенка следует направить к специалисту для всестороннего диагностического обследования. Инструменты скрининга нельзя использовать для постановки диагноза, поэтому требуется дальнейшая оценка. Специалист может провести ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аутизм.Хотя многие врачи не диагностируют аутизм у ребенка до 30-месячного возраста, они смогут использовать методы скрининга, чтобы определить наличие группы симптомов, связанных с аутизмом.

Обратитесь за услугами раннего вмешательства. Диагностика аутизма сложна и иногда может занять некоторое время. Но вы можете воспользоваться лечением, как только подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии. Попросите врача направить вас в службы раннего вмешательства.Раннее вмешательство — это финансируемая из федерального бюджета программа для младенцев и детей младшего возраста с ограниченными возможностями. У детей, демонстрирующих несколько ранних предупреждающих признаков, может быть задержка в развитии. Им будет полезно раннее вмешательство, независимо от того, соответствуют ли они всем критериям расстройства аутистического спектра. Другими словами, выжидательный подход сопряжен с большим риском, чем раннее вмешательство.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Жанна Сигал, доктор философии, и Тед Хатман, доктор философии.D.

Тед Хатман, Ph.D. доцент клинической психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и лицензированный клинический психолог, практикующий в Санта-Монике, Калифорния.

Как помочь вашему ребенку с аутизмом процветать

аутизм

Вы можете многое сделать, чтобы помочь ребенку с расстройством аутистического спектра (РАС) преодолеть свои проблемы. Эти советы, методы лечения и услуги для родителей могут помочь.

Руководство для родителей по лечению и поддержке аутизма

Если вы недавно узнали, что ваш ребенок страдает или может иметь расстройство аутистического спектра, вы, вероятно, задаетесь вопросом и беспокоитесь о том, что будет дальше.Ни один родитель никогда не готов услышать, что ребенок не является счастливым и здоровым, а диагноз РАС может быть особенно пугающим. Вы можете не знать, как лучше всего помочь своему ребенку, или быть сбитыми с толку противоречивыми советами по лечению. Или вам, возможно, сказали, что РАС — это неизлечимое пожизненное заболевание, и вы обеспокоены тем, что ничто из того, что вы делаете, не поможет.

Хотя и верно то, что РАС — это не то, из чего человек просто «вырастает», существует множество методов лечения, которые могут помочь детям приобрести новые навыки и преодолеть широкий спектр проблем развития.От бесплатных государственных услуг до программ поведенческой терапии на дому и школьных программ — помощь доступна для удовлетворения особых потребностей вашего ребенка и помогает ему учиться, расти и преуспевать в жизни.

Когда вы ухаживаете за ребенком с РАС, также важно позаботиться о себе. Эмоциональная сила позволяет вам быть лучшим родителем для нуждающегося ребенка. Эти советы для родителей могут облегчить жизнь аутичного ребенка.

Не ждите диагноза

Как родитель ребенка с РАС или связанными с ним задержками развития, лучшее, что вы можете сделать, — это немедленно начать лечение. Обратитесь за помощью, как только заподозрите, что что-то не так. Не ждите, чтобы увидеть, догонит ли ваш ребенок позже или перерастет ли проблема. Даже не ждите официального диагноза. Чем раньше дети с расстройством аутистического спектра получат помощь, тем больше у них шансов на успех лечения. Раннее вмешательство — самый эффективный способ ускорить развитие вашего ребенка и уменьшить симптомы аутизма на протяжении всей жизни.

[Читать: У моего ребенка аутизм?]

Когда у вашего ребенка аутизм

Узнайте об аутизме. Чем больше вы знаете о расстройстве аутистического спектра, тем лучше вы будете готовы принимать обоснованные решения за своего ребенка. Узнайте о вариантах лечения, задавайте вопросы и участвуйте в принятии всех решений о лечении.

Станьте экспертом по своему ребенку. Выясните, что вызывает у вашего ребенка вызывающее или деструктивное поведение, а что вызывает положительную реакцию. Что ваш ребенок находит стрессом или пугающим? Успокаивающий? Неудобный? Приятный? Если вы понимаете, что влияет на вашего ребенка, вы сможете лучше устранять проблемы и предотвращать или изменять ситуации, вызывающие трудности.

Принимайте ребенка, причуды и все такое. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, чем ваш аутичный ребенок отличается от других детей и чего ему «не хватает», практикуйте принятие. Наслаждайтесь особенностями своего ребенка, празднуйте маленькие успехи и перестаньте сравнивать своего ребенка с другими. Чувство безоговорочной любви и принятия поможет вашему ребенку больше, чем что-либо еще.

Не сдавайтесь. Невозможно предсказать течение расстройства аутистического спектра. Не делайте поспешных выводов о том, какой будет жизнь вашего ребенка.Как и все остальные, у людей с аутизмом есть целая жизнь, чтобы расти и развивать свои способности.

Как помочь вашему ребенку с аутизмом развиваться Совет 1. Обеспечьте структуру и безопасность

Узнав все, что вы можете об аутизме, и участие в лечении будет иметь большое значение для помощи вашему ребенку. Кроме того, следующие советы облегчат повседневную домашнюю жизнь как вам, так и вашему ребенку с РАС:

Будьте последовательны. Детям с РАС трудно применять то, чему они научились в одной обстановке (например, в кабинете терапевта или в школе), в других, в том числе дома.Например, ваш ребенок может использовать язык жестов в школе для общения, но никогда не думает об этом дома. Создание единообразия в окружающей среде вашего ребенка — лучший способ закрепить обучение. Узнайте, чем занимаются терапевты вашего ребенка, и продолжайте их техники дома. Изучите возможность проведения терапии более чем в одном месте, чтобы побудить вашего ребенка перенести то, что он или она узнал из одной среды в другую. Также важно быть последовательным в том, как вы взаимодействуете с ребенком и справляетесь со сложным поведением.

Придерживайтесь расписания. Дети с РАС, как правило, добиваются лучших результатов, когда у них четко структурированный график или распорядок дня. Опять же, это возвращается к последовательности, в которой они оба нуждаются и жаждут. Составьте для ребенка график, включающий регулярное время приема пищи, терапии, учебы и отхода ко сну. Постарайтесь свести к минимуму нарушения этого распорядка. Если произойдет неизбежное изменение расписания, подготовьте ребенка к этому заранее.

Поощряйте хорошее поведение. Положительное подкрепление может иметь большое значение для детей с РАС, поэтому постарайтесь «поймать их на том, что они делают что-то хорошее.«Хвалите их, когда они действуют надлежащим образом или изучают новый навык, очень конкретно говоря, за какое поведение их хвалят. Также ищите другие способы вознаградить их за хорошее поведение, например, дать им наклейку или позволить им поиграть с любимой игрушкой.

Создайте зону безопасности дома. Выделите у себя дома личное пространство, где ваш ребенок может расслабиться, чувствовать себя в безопасности и быть в безопасности. Это будет включать в себя организацию и установление границ таким образом, чтобы ваш ребенок мог их понять. Визуальные подсказки могут быть полезны (маркировка закрытых участков цветной лентой, нанесение рисунков на предметы в доме).Вам также может потребоваться обеспечить безопасность в доме, особенно если ваш ребенок склонен к истерикам или другим самоповреждающим действиям.

Совет 2. Найдите невербальные способы связи

Общение с ребенком с РАС может быть сложной задачей, но вам не нужно разговаривать или даже касаться друг друга, чтобы общаться и сближаться. Вы общаетесь по тому, как вы смотрите на ребенка, по тону голоса, по языку тела — и, возможно, по тому, как вы касаетесь своего ребенка. Ваш ребенок также общается с вами, даже если он никогда не говорит.Вам просто нужно выучить язык.

Ищите невербальные сигналы. Если вы наблюдательны и осведомлены, вы можете научиться улавливать невербальные сигналы, которые дети с РАС используют для общения. Обратите внимание на звуки, которые они издают, их выражения лиц и жесты, которые они используют, когда устают, голодны или чего-то хотят.

Выясните причину истерики. Это нормально — расстраиваться, когда вас неправильно понимают или игнорируют, и дети с РАС тоже.Когда дети с аутизмом разыгрываются, это часто происходит из-за того, что вы не улавливаете их невербальные сигналы. Их истерика — это способ выразить свое разочарование и привлечь ваше внимание.

[Читать: Проблемы с поведением аутизма]

Найдите время для развлечения. Ребенок, который справляется с РАС, все еще ребенок. Как для детей с РАС, так и для их родителей в жизни должно быть нечто большее, чем терапия. Запланируйте время для игр, когда ваш ребенок наиболее активен и бодрствует. Найдите способы весело провести время вместе, думая о вещах, которые заставляют вашего ребенка улыбаться, смеяться и выходить из его / его скорлупы.Вашему ребенку, скорее всего, понравятся эти занятия больше всего, если они не будут казаться терапевтическими или образовательными. Вы получаете огромную пользу от того, что вам нравится общество вашего ребенка, и от того, что ребенок любит проводить с вами время без давления. Игра является неотъемлемой частью обучения всех детей и не должна восприниматься как работа.

Обратите внимание на сенсорную чувствительность вашего ребенка. Многие дети с РАС сверхчувствительны к свету, звуку, прикосновениям, вкусу и запаху.Некоторые дети с аутизмом «недостаточно чувствительны» к сенсорным раздражителям. Выясните, какие образы, звуки, запахи, движения и тактильные ощущения вызывают у вашего ребенка «плохое» или деструктивное поведение, а какие вызывают положительную реакцию. Что вызывает у вашего ребенка стресс? Успокаивающий? Неудобный? Приятный? Если вы понимаете, что влияет на вашего ребенка, вы сможете лучше устранять проблемы, предотвращать ситуации, которые вызывают трудности, и создавать успешный опыт.

Совет 3. Составьте индивидуальный план лечения аутизма

При таком большом количестве различных методов лечения бывает сложно определить, какой подход подходит вашему ребенку.Более того, вы можете услышать разные или даже противоречивые рекомендации от родителей, учителей и врачей. При составлении плана лечения для вашего ребенка имейте в виду, что не существует единого метода лечения, который работал бы для всех. Каждый человек в спектре аутизма уникален, имеет свои сильные и слабые стороны.

Хороший план лечения:
  • будет учитывать интересы вашего ребенка.
  • Предложите предсказуемый график.
  • Обучайте задания в виде серии простых шагов.
  • Активно привлекайте внимание ребенка к четко структурированным занятиям.
  • Обеспечивать регулярное подкрепление поведения.
  • Привлечь родителей.

Источник: Национальный институт психического здоровья

Лечение вашего ребенка должно соответствовать его индивидуальным потребностям. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому вам решать, как удовлетворить его потребности. Вы можете сделать это, задав себе следующие вопросы:

Каковы сильные стороны моего ребенка и его слабые стороны?

Какое поведение вызывает больше всего проблем? Каких важных навыков не хватает моему ребенку?

Как мой ребенок учится лучше всего — через видение, слушание или действия?

Что нравится моему ребенку — и как эти занятия можно использовать в лечении и для поддержки обучения?

Наконец, имейте в виду, что независимо от того, какой план лечения выбран, ваше участие жизненно важно для успеха.Вы можете помочь своему ребенку получить максимальную отдачу от лечения, работая рука об руку с терапевтической бригадой и завершая терапию дома. (Вот почему ваше благополучие так важно!)

Выбор лечения аутизма

Когда дело доходит до лечения аутизма, существует огромное разнообразие методов лечения и подходов. Некоторые методы лечения аутизма направлены на снижение проблемного поведения и развитие коммуникативных и социальных навыков, в то время как другие направлены на решение проблем сенсорной интеграции, двигательных навыков, эмоциональных проблем и пищевой чувствительности.

При таком большом количестве вариантов чрезвычайно важно провести исследование, поговорить с экспертами по лечению аутизма и задать вопросы. Но имейте в виду, что вам не обязательно выбирать только один вид терапии. Целью лечения аутизма должно быть лечение уникального набора симптомов и потребностей вашего ребенка. Это часто требует комбинированного подхода к лечению, включающего несколько различных типов терапии.

Общие методы лечения аутизма включают поведенческую терапию, речевую терапию, игровую терапию, физиотерапию, трудотерапию и диетотерапию.Но имейте в виду, что распорядок важен, и программа должна быть разработана таким образом, чтобы ее можно было поддерживать. Вам следует подумать о том, какие навыки и поведение наиболее важны, и лечить их в первую очередь. Возможно, не удастся взяться за все сразу.

Совет 4: Найдите помощь и поддержку

Уход за ребенком с РАС может потребовать много энергии и времени. Бывают дни, когда вы чувствуете себя подавленным, напряженным или разочарованным. Воспитание никогда не бывает легким, а воспитывать ребенка с особыми потребностями еще сложнее.Чтобы быть лучшим родителем, важно заботиться о себе.

Не пытайтесь делать все самостоятельно. Вы не обязаны! Есть много мест, куда семьи детей с РАС могут обратиться за советом, рукой помощи, защитой интересов и поддержкой:

Группы поддержки ADS — Присоединение к группе поддержки РАС — отличный способ познакомиться с другими семьями, имеющими то же самое. проблемы вы. Родители могут обмениваться информацией, получать советы и полагаться друг на друга для эмоциональной поддержки.Просто находиться рядом с другими в одной лодке и делиться своим опытом может иметь большое значение для уменьшения изоляции, которую многие родители чувствуют после получения диагноза ребенку.

Временный уход — Каждому родителю время от времени нужен перерыв. И это особенно актуально для родителей, которые справляются с дополнительным стрессом, связанным с аутизмом. В случае временного ухода другой попечитель временно берет на себя его обязанности, предоставляя вам перерыв на несколько часов, дней или даже недель.

[Читать: Временный уход]

Индивидуальное, супружеское или семейное консультирование — Если вы чувствуете стресс, тревогу или депрессию, вы можете захотеть обратиться к своему терапевту.Терапия — это безопасное место, где вы можете честно поговорить обо всем, что вы чувствуете — хорошем, плохом и уродливом. Брак или семейная терапия также могут помочь вам решить проблемы, которые проблемы жизни с аутичным ребенком вызывают в ваших супружеских отношениях или с другими членами семьи.

Бесплатные государственные услуги США для детей с аутизмом

Согласно федеральному закону США, известному как Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), дети с ограниченными возможностями, включая детей с РАС, имеют право на ряд бесплатных или недорогих услуг. .В соответствии с этим положением нуждающиеся дети и их семьи могут получить медицинское освидетельствование, психологические услуги, логопедию, физиотерапию, консультации и обучение родителей, вспомогательные технологические устройства и другие специализированные услуги.

Детям в возрасте до 10 лет не требуется диагностика аутизма для получения бесплатных услуг в рамках закона IDEA. Если они испытывают задержку в развитии (включая задержки в общении или социальном развитии), они автоматически получают право на раннее вмешательство и услуги специального образования.

Услуги раннего вмешательства (от рождения до двухлетнего возраста)

Младенцы и малыши в возрасте до двух лет получают помощь в рамках программы раннего вмешательства. Чтобы получить право, ваш ребенок должен сначала пройти бесплатное обследование. Если оценка выявляет проблему развития, вы будете работать с поставщиками услуг раннего вмешательства для разработки индивидуального плана обслуживания семьи (IFSP). IFSP описывает потребности вашего ребенка и конкретные услуги, которые он или она будут получать.

Для аутизма IFSP будет включать в себя различные поведенческие, физические, речевые и игровые методы лечения. Он будет сосредоточен на подготовке детей с РАС к возможному переходу в школу. Услуги раннего вмешательства обычно проводятся дома или в детском саду.

Чтобы найти местные службы раннего вмешательства для вашего ребенка, попросите вашего педиатра направление или воспользуйтесь ресурсами, перечисленными в разделе «Ресурсы» в конце статьи.

Услуги специального образования (от трех лет и старше)

Дети старше трех лет получают помощь в рамках школьных программ.Как и в случае раннего вмешательства, услуги специального образования адаптированы к индивидуальным потребностям вашего ребенка. Детей с РАС часто помещают вместе с другими детьми с задержкой развития в небольшие группы, где они могут получить больше индивидуального внимания и специализированные инструкции. Однако, в зависимости от своих способностей, они также могут проводить по крайней мере часть школьного дня в обычном классе. Цель состоит в том, чтобы поместить детей в «наименее ограничивающую среду», где они все еще могут учиться.

Если вы хотите получить услуги специального образования, ваша местная школьная система сначала должна будет провести оценку вашего ребенка.На основе этой оценки будет составлен индивидуальный учебный план (IEP). В IEP излагаются образовательные цели вашего ребенка на учебный год. Кроме того, в нем описываются специальные услуги или поддержка, которые школа предоставит вашему ребенку для достижения этих целей.

Знайте права своего ребенка

Как родитель ребенка с РАС вы имеете законное право:

  • Участвовать в разработке IEP вашего ребенка от начала до конца
  • Не соглашаться с рекомендациями школьной системы
  • Искать внешняя оценка вашего ребенка
  • Пригласите любого, кого вы хотите — от родственника врача вашего ребенка — в группу IEP
  • Запросите встречу по IEP в любое время, если вы чувствуете, что потребности вашего ребенка не удовлетворяются
  • Бесплатно или бесплатно -затратное юридическое представительство, если вы не можете договориться со школой

Авторы: Авторы: Мелинда Смит, М.А., Жанна Сигал, доктор философии, и Тед Хатман, доктор философии.

Тед Хатман, Ph.D. доцент клинической психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и лицензированный клинический психолог, практикующий в Санта-Монике, Калифорния.

Когда ваш ребенок не перестанет плакать

Воспитание

Плачущий, расстроенный или испытывающий колики ребенок? Эти советы для родителей помогут успокоить и успокоить вашего ребенка, сохраняя при этом ваше спокойствие и контроль.

Почему младенцы плачут?

Трудно, когда ребенок не перестает плакать.Вы можете беспокоиться о том, что с вашим ребенком что-то не так, что вы потеряете хладнокровие, что ваши родительские навыки не соответствуют работе или что вы никогда не сможете найти общий язык со своим ребенком. Но вы справитесь!

Младенцы плачут по многим причинам, и плач — это основной способ общения младенцев. Таким образом они привлекают ваше внимание и выражают свои потребности. Поначалу может быть трудно интерпретировать разные крики вашего ребенка, но, проводя больше времени, слушая, вы научитесь лучше распознавать и удовлетворять особые потребности вашего ребенка.

Распространенные причины плача ребенка

  1. Сонливость или усталость
  2. Мокрая или грязная подгузник
  3. Голод
  4. Повышенная стимуляция из-за шума или активности
  5. Колики, кислотный рефлюкс или пищевая аллергия
  6. Боль или болезнь
  7. Газ
  8. Беспокойство незнакомца или страх

Ваш ребенок безразличен или безразличен?

Большинство младенцев используют плач для общения, и они будут продолжать плакать или показывать, что расстроены, до тех пор, пока родитель или опекун не откликнутся на их потребности.Другие младенцы вместо того, чтобы плакать, расстраиваются, а затем отключаются и не проявляют никаких эмоций. Если подумать, то, вероятно, вы знаете не одного взрослого, который поступает таким образом, когда сталкивается с трудностями. Невосприимчивый ребенок может показаться легким ребенком, потому что он может быть тихим и приятным. Но ребенку, который не реагирует на вас, окружающую среду и сенсорные влияния, нужна помощь. Немедленно позвоните своему педиатру.

НИКОГДА НИКОГДА не трясите ребенка

Синдром тряски ребенка возникает, когда ребенка встряхивают.Кровеносные сосуды в голове ребенка не переносят тряски и могут сломаться.

  • По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, ежегодно в США регистрируется около 1300 случаев сотрясения.
  • Сотрясение является основной причиной смертей в результате жестокого обращения с детьми, а также может привести к повреждению головного мозга, умственной отсталости, судорогам или слепоте.
  • Дрожь обычно возникает, когда родители или опекуны расстраиваются или злятся, когда не могут остановить плач ребенка.
  • Синдром тряски младенца можно предотвратить на 100%.

Как справиться с плачущим, коликами или невосприимчивым ребенком

Вы уже знаете, что нет двух одинаковых младенцев, но эта реальность все еще может сильно ударить вас, когда вы слышите, как другие родители говорят о том, насколько легко их младенцы или как их новорожденный спит мирно всю ночь. Старайтесь избегать сравнений и конкретных ожиданий, поскольку они могут вызвать негативные чувства, особенно если у вас очень сложный ребенок. Сделайте перерыв, если у вас возникли неожиданные чувства.На синхронизацию с малышом может уйти немного времени, но дополнительная работа того стоит!

[Смотрите: Создание надежной привязанности младенца]

Для стрессовых ситуаций — когда ваш ребенок не перестает плакать или не реагирует на вас, и когда вы чувствуете разочарование, усталость и злость — вам необходимо разработать некоторые стратегии для заботы о себе. Когда вы будете спокойны и сосредоточены, вы сможете лучше понять, что происходит с вашим ребенком, и успокоить его или ее плач.

Признайте свои пределы. Обращайте внимание на внутренние предупреждающие знаки, когда вы чувствуете себя подавленным. Чем раньше вы обнаружите свои личные ограничения, тем легче будет спланировать заранее — дополнительную помощь, перерыв, экскурсию на улицу или быстрый напутственный разговор с другом или любимым человеком. Эти небольшие шаги по подготовке помогут вам настроиться на уход за ребенком.

Помните, что время на вашей стороне. У большинства младенцев пик плача приходится на шесть недель, а затем постепенно стихает. Плачу на горизонте конец! Возможно, вам придется немного поработать прямо сейчас и набраться терпения, но с все станет лучше.

Обратитесь за поддержкой. Если можете, обратитесь за помощью в самое суетливое время дня. Скажите «да», когда люди предлагают помощь по дому, еде или присмотру за детьми. Найдите группу мам, с которыми можно поговорить, и по возможности выходите из дома. Знание, что у вас есть помощь в пути, может иметь большое значение.

Необязательно быть идеальным. Воспитание — это не о совершенстве. Было бы невозможно полностью присутствовать и внимательно относиться к младенцу, особенно плачущему, 24 часа в сутки.По оценкам экспертов, удовлетворения потребностей вашего ребенка не менее в одной трети случаев достаточно для поддержания здоровой связи и надежной привязанности. Не беспокойтесь о том, чтобы все время делать правильно. Вместо этого постарайтесь расслабиться и наслаждаться тем временем, когда ваш ребенок не плачет.

Обращайте внимание на сигналы вашего ребенка

Весь мир приходит к вашему ребенку через их чувства, и у каждого ребенка разные сенсорные потребности, поэтому одному ребенку может нравиться, когда его держат на руках, а другому нет; или один ребенок будет плакать из-за мокрой пеленки, а другой проигнорирует это и продолжит весело играть.

Узнайте о предпочтениях своего ребенка, задействуя все свои органы чувств, пытаясь понять, что ему нужно. Особенно внимательно относитесь к:

Перепаду настроения. Похоже, что изменения настроения вашего ребенка совпадают с изменениями окружающей среды, временем дня, едой или сном? Например, если ваш ребенок капризничает поздно утром, понаблюдайте, не посылают ли он сигналы, которые вы упускаете, — например, единичный зевок или потирание глаз.

Реакции на разные ситуации и среды. Младенцы часто посылают сигналы, которые мы, взрослые, просто не замечаем. Ваш ребенок может получить чрезмерную стимуляцию, если вокруг слишком много людей, или если он будет особенно расстроен из-за изменений в расписании.

Различия в криках вашего ребенка. Сначала все крики будут звучать одинаково, но постепенно вы услышите, как крик «Я голоден» сильно отличается от крика «Я устал». Обратите внимание на уровень шума, высоту и интенсивность крика, а также на язык тела и выражение лица вашего ребенка. Изогнутая спина, сморщенное лицо, глаза, плотно закрытые, чтобы не пропускать свет, сжатые кулаки, протирание глаз, гиперактивные или неистовые движения — все эти признаки говорят о чем-то особенном об эмоциональном и физическом состоянии вашего ребенка.

Изучение того, что нужно, чтобы успокоить и утешить расстроенного или невосприимчивого ребенка, может потребовать всех ваших навыков восприятия и осознания. Не сдавайтесь, если вам трудно понять, что заставляет вашего ребенка плакать — он или она, вероятно, будут продолжать пытаться сообщить вам об этом.

5 S доктора Харви Карпа для успокоения плачущего ребенка

Если кажется, что ваш ребенок плачет «без причины», педиатр Харви Карп советует родителям использовать Five S, которые воссоздают среду матки и активируют успокаивающий рефлекс вашего ребенка. .

  1. Пеленание. Оберните ребенка одеялом, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
  2. Положение на боку или животе. Держите ребенка на боку или на животе. Но всегда кладите их на спину, когда ложитесь спать.
  3. Шушинг. Создайте «белый шум», который заглушает другие шумы: включите пылесос, фен, вентилятор или сушилку для одежды.
  4. Качели. Создавайте ритмичные движения любого вида. Например, покатайте малыша в коляске или машине.
  5. Отсос. Позвольте вашему ребенку что-нибудь пососать, например, пустышку.

Адаптировано из: Самый счастливый ребенок в квартале

Оцените свое эмоциональное состояние

Когда ваш ребенок плачет часами подряд, естественно чувствовать ответственность. Однако часто обвинение себя может помешать вашей способности сохранять спокойствие, присутствовать и отзывчиво относиться к ребенку. Отношения с вашим ребенком — это партнерство, поэтому ваши эмоции будут иметь значение для того, как ваш ребенок отреагирует.Если вы чувствуете себя подавленным, подавленным, злым, тревожным или отстраненным, вашему ребенку может быть трудно успокоиться.

Я причина того, что мой ребенок не перестает плакать?

Вы отвлечены, перегружены и находитесь на пределе возможностей? Если вы находитесь в состоянии стресса и истощены, у вас будут проблемы с успокаивающим и заботливым отношением к ребенку. Итак, очень важно получить необходимую поддержку.

[Читать: Управление стрессом]

Дополнительная поддержка необходима, если вы:

  1. Депрессия.
  2. Серьезное заболевание или хронические проблемы со здоровьем.
  3. Ошеломлен или боится воспитания детей.
  4. Устал от недосыпания.
  5. Чувство пренебрежения, изоляции или отсутствия поддержки.
  6. Бывшая жертва жестокого обращения или пренебрежения.

К счастью, есть большие возможности для преодоления ограничений, которые родитель или ребенок могут привнести в отношения привязанности. Родители, которые учатся успокаивать себя, просить поддержки и общаться со своими младенцами, могут найти средства для создания успешных отношений привязанности — в основном обучая своим примером — даже с расстроенным или невосприимчивым младенцем.

Советы, как сохранять хладнокровие и успокаивать ребенка

Помните, что у вашего ребенка есть чувства. Младенцы — эмоциональные существа и испытывают чувства счастья, печали, радости и гнева с самого первого момента жизни. Если по какой-либо причине у вас возникают проблемы с реакцией на ребенка, он улавливает эти сигналы. Как бы вы себя чувствовали, если бы ваш супруг или родители не реагировали на ваши сигналы или попытки общаться? Думая о своем ребенке как о личности с уникальной личностью, может быть легче интерпретировать его или ее крики и реагировать на них.

Выберите несколько техник для «тайм-аута». Такие стратегии, как счет до десяти, выход на улицу, глубокий вдох, укладывание ребенка на пол и прогулка по дому в течение минуты, могут помочь вам сохранить спокойное настроение.

Найдите мантру. Мантра — это звук, слово или фраза, которые часто повторяются снова и снова, чтобы обеспечить утешение и вдохновение. С плачущим ребенком вы все равно можете говорить вслух, а мантра может помочь обеспечить перспективу, комфорт и энергию для продолжения жизни.Вот некоторые примеры: «Просто дыши», «Это сложно, но выполнимо» и «Все будет хорошо».

Блюз или послеродовая депрессия?

Истощение, быстро меняющиеся гормоны и трудный ребенок могут вызвать у вас разочарование, грусть или даже депрессию. Если вы чувствуете себя подавленным, никчемным, обиженным или безразличным к своему ребенку, не пытайтесь переждать это. См .: Послеродовая депрессия и бэби-блюз

Следите за вехами привязанности

Если у вашего ребенка есть проблемы (например, постоянный плач, суетливость или невосприимчивость), которые мешают эмоциональной связи, привязанность и привязанность могут пострадать.Следующие этапы привязанности могут помочь вам распознать прогресс привязанности вашего ребенка.

Если вехи не выполняются в нужные сроки, вам следует обратиться за помощью. Страх или стресс могут заставить вас неохотно оценивать своего ребенка таким образом, но проблемы с привязанностью, выявленные в начале , обычно легче исправить.

Этап привязанности 1: Внимание и регулирование (от рождения до трех месяцев)

Внимание и регулирование идут рука об руку, потому что ребенок, который не может успокоиться (и регулировать свою нервную систему), не сможет платить внимание и взаимодействовать с вами.

У вашего ребенка бывают периоды, когда он спокоен (не плачет), внимателен (не спит) и проявляет интерес к лицам, но не обязательно проявляет к вам интерес на этом этапе.

Вы следуете за своим ребенком. Когда ребенок обращает на вас внимание, вы отвечаете нежным прикосновением, успокаивающим тоном голоса и игривым выражением лица. Когда ваш ребенок отводит взгляд, вы делаете то же самое.

Этап привязанности 2: Общая радость (от трех до шести месяцев)

Разделение радости с вашим ребенком устанавливает связь между сенсорными переживаниями (вещами, которые ваш ребенок видит, слышит и чувствует) и безопасным и любящим взаимодействием с другим человеком.

Ваш ребенок ищет общения с вами и участвует в обмене жестами, улыбками, звуками и движениями. Вашему ребенку, вероятно, потребуются частые перерывы в общении.

Вы, , продолжаете позволять своему ребенку вести обмен. Когда ваш ребенок хочет пообщаться, вы реагируете игрой. Если ваш ребенок хочет сделать перерыв, вы притормозите.

Этап 3. Привязанность: общение «Дай-и-принимай» (от четырех до 10 месяцев)

С третьей вехой уровень взаимодействия ребенка с вами становится более сложным.

Ваш ребенок использует постоянно расширяющийся диапазон звуков, мимики и жестов — широко раскрытые глаза, воркование, бессмысленное лепет, хихиканье, указание — чтобы пригласить вас поиграть и обозначить потребности и желания.

Вы, , продолжаете наблюдать за сигналами, жестами и мимикой вашего ребенка и корректируете свою реакцию на эти сигналы. Вы должны заметить больше общения взад и вперед.

Привязанность, этап 4: Жесты и решение проблем (от 10 до 18 месяцев)

Новые двигательные навыки вашего ребенка — бег, ползание, указывание и, возможно, ходьба — должны способствовать лучшему общению и связи с вами.

Ваш ребенок начинает совмещать свои моторные и невербальные навыки с потребностью решать проблемы. Например, ваш ребенок может указывать на что-то вне досягаемости или подползать к стульчику, когда голоден.

Вы, , продолжаете реагировать на сигналы вашего ребенка и использовать собственные слова, выражения лица и жесты, чтобы подтвердить своему ребенку, что сообщения слышны.

Распознать колики и справиться с ними

Колики — это общий термин, используемый для младенцев, которые плачут более трех часов в день более трех дней в неделю.Ребенок с коликами часто будет безутешно плакать, несмотря на все попытки утешить и успокоить. Причина колик, которым страдает каждый пятый младенец, не ясна. Некоторые эксперты считают, что колики могут быть связаны с развитием кишечной системы младенца, с кислотным рефлюксом (ГЭРБ) или с пищевой аллергией.

Как выглядит и звучит колика?

Родители младенцев с коликами часто говорят, что младенцы выглядят так, как будто они сердиты или страдают от боли, у них газы или они безуспешно пытаются сходить в туалет.Другие характеристики ребенка с коликами:

  • Плач более высокий, более неистовый
  • Внезапный плач, возникающий из ниоткуда и без видимой причины
  • Жесткое или жесткое тело, часто со сжатыми кулаками
  • Возможно искривление ног и живота чувствовать тяжесть

Время колик

Колики часто начинаются через две недели после срока родов, достигают пика примерно через шесть недель после срока родов и обычно заканчиваются к тому времени, когда ребенку исполняется 12-14 недель (или четыре месяцев после установленной даты).Плач вашего ребенка может постепенно стихать после шестинедельной отметки, или однажды ваш ребенок может вообще прекратить длительные периоды плача. Это может казаться бесконечным и невыносимым, пока вы находитесь среди всего этого, но это закончится.

Что делать при коликах

Педиатры могут проявить сочувствие и порекомендовать капли Mylicon (симетикон) или воду для колик, но часто врачи говорят родителям «просто наберитесь терпения», потому что колики не вредны и пройдут сами по себе. Конечно, среди всего этого плача, когда кто-то говорит вам «наберитесь терпения», может показаться невозможным.Чтобы выжить, вам нужно будет разработать несколько отличных стратегий самопомощи и заручиться поддержкой.

Сосредоточьтесь на одном дне за раз (отметьте дни в календаре, если это помогает).

Попросите вашего врача рассмотреть возможности пищевой аллергии или кислотного рефлюкса (ГЭРБ), , которые можно вылечить. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать изменить свой рацион, чтобы увидеть, не повлияет ли это на периоды плача вашего ребенка.

Обратитесь за помощью — Поддержка вашего супруга, семьи, друзей, няни или няни будет иметь важное значение в первые несколько месяцев жизни вашего ребенка.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если вы постоянно чувствуете себя подавленным и это чувство не проходит, вам, вероятно, понадобится помощь извне. Кроме того, если вы чувствуете, что не можете улавливать сигналы своего ребенка или он недостаточно бдителен, чтобы участвовать в ранних этапах поведения, важно как можно скорее обратиться за помощью. Проблемы, выявленные на ранней стадии, почти всегда можно решить.

Особые обстоятельства, при которых может потребоваться профессиональная помощь.

Физические, умственные или эмоциональные проблемы при рождении или вскоре после него часто травмируют ребенка и могут вызвать «застревание» нервной системы ребенка.«Застрявшая нервная система, вероятно, будет иметь трудности с регуляцией, а это означает, что ребенку будет трудно успокоиться.

[Читать: Помощь детям справиться с травматическими событиями]

Особые или травматические обстоятельства, которые могут вызвать проблемы, включают:

  • Преждевременные роды.
  • Тяжелые или травматические роды.
  • Проблемы со здоровьем или инвалидность.
  • Усыновление или разлучение с основным опекуном.

Куда обратиться за помощью

Если ваш ребенок часто плачет, расстроен или не отвечает, вам следует обратиться за помощью к педиатру или специалисту по развитию ребенка.Ваш педиатр должен порекомендовать специалиста по раннему поведению младенцев, который поможет вам выяснить, есть ли проблема и что с ней делать. Вы также можете обратиться в педиатрическое отделение вашей местной больницы и узнать об услугах в вашем районе, например:

Классы родительских навыков. Доступные во многих областях программы наставничества и обучения для родителей и опекунов могут развить необходимые родительские навыки и предложить поддержку и советы.

Группы поддержки. Руководимые сверстниками, а не профессионалами, группы поддержки обеспечивают безопасную среду для обмена опытом, советами, поддержкой и стратегиями выживания для родителей детей, которые не перестают плакать.

Авторы: Жанна Сигал, Ph.D. и Мелинда Смит, M.A.

Расстройство аутистического спектра — симптомы и причины

Обзор

Расстройство аутистического спектра — это состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в социальном взаимодействии и общении. Расстройство также включает ограниченные и повторяющиеся модели поведения. Термин «спектр» при расстройстве аутистического спектра относится к широкому спектру симптомов и степени тяжести.

Расстройство аутистического спектра включает состояния, которые ранее считались отдельными — аутизм, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и неуточненную форму всеобъемлющего расстройства развития. Некоторые люди до сих пор используют термин «синдром Аспергера», который обычно считается легкой формой расстройства аутистического спектра.

Расстройство аутистического спектра начинается в раннем детстве и в конечном итоге вызывает проблемы в функционировании общества — например, в социальном плане, в школе и на работе.Часто у детей симптомы аутизма проявляются в течение первого года жизни. Небольшое количество детей в первый год развиваются нормально, а затем в возрасте от 18 до 24 месяцев проходят период регресса, когда у них развиваются симптомы аутизма.

Хотя не существует лекарства от расстройства аутистического спектра, интенсивное раннее лечение может иметь большое значение в жизни многих детей.

Симптомы

У некоторых детей в раннем младенчестве проявляются признаки расстройства аутистического спектра, такие как снижение зрительного контакта, отсутствие реакции на свое имя или безразличие к опекунам.Другие дети могут нормально развиваться в течение первых нескольких месяцев или лет жизни, но затем внезапно становятся замкнутыми, агрессивными или теряют языковые навыки, которые они уже приобрели. Признаки обычно видны к 2 годам.

Каждый ребенок с расстройством аутистического спектра, вероятно, будет иметь уникальный образец поведения и степень тяжести — от низкого до высокого уровня функционирования.

Некоторые дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с обучением, а некоторые имеют признаки более низкого, чем обычно, интеллекта.Другие дети с этим расстройством обладают интеллектом от нормального до высокого — они учатся быстро, но им трудно общаться и применять то, что они знают, в повседневной жизни и приспосабливаться к социальным ситуациям.

Из-за уникального сочетания симптомов у каждого ребенка иногда бывает трудно определить степень тяжести. Обычно это основано на уровне нарушений и их влиянии на способность функционировать.

Ниже приведены некоторые общие признаки, которые проявляют люди с расстройством аутистического спектра.

Социальное общение и взаимодействие

У ребенка или взрослого с расстройством аутистического спектра могут быть проблемы с социальным взаимодействием и коммуникативными навыками, включая любой из следующих признаков:

  • Не отвечает на свое имя или иногда не слышит вас
  • Сопротивляется объятиям и удержаниям и, кажется, предпочитает играть в одиночестве, уходя в свой собственный мир
  • Плохой зрительный контакт и отсутствие выражения лица
  • Не говорит, или у него задерживается речь, или он теряет способность произносить слова или предложения
  • Не могу начать разговор или поддерживать его, или только начинает разговор, чтобы делать запросы или маркировать элементы
  • Говорит ненормальным тоном или ритмом и может использовать певучий голос или речь робота
  • Дословно повторяет слова или фразы, но не понимает, как их использовать
  • Кажется, не понимает простых вопросов или указаний
  • Не выражает эмоций или чувств и, кажется, не осознает чужие чувства
  • Не указывает на объекты и не приносит доли участия
  • Неуместно подходит к социальному взаимодействию, проявляя пассивность, агрессию или деструктивность
  • Имеет трудности с распознаванием невербальных сигналов, таких как интерпретация мимики, положения тела или тона голоса других людей

Модели поведения

Ребенок или взрослый с расстройством аутистического спектра может иметь ограниченные повторяющиеся модели поведения, интересов или действий, включая любой из следующих признаков:

  • Выполняет повторяющиеся движения, такие как раскачивание, вращение или взмахи руками
  • Выполняет действия, которые могут вызвать членовредительство, например кусать или бить головой
  • Разрабатывает определенные распорядки или ритуалы и становится нарушенным при малейшем изменении
  • Имеет проблемы с координацией или необычный манер движений, например неуклюжесть или ходьбу на пальцах ног, а также странный, скованный или преувеличенный язык тела
  • Увлекается деталями объекта, такими как прялки игрушечной машины, но не понимает общего назначения или функции объекта
  • Чрезвычайно чувствителен к свету, звуку или прикосновениям, но может быть безразличен к боли или температуре
  • Не участвует в имитационных или выдуманных играх
  • Фиксирует объект или действие с ненормальной интенсивностью или фокусировкой
  • Имеет особые пищевые предпочтения, например, есть только несколько продуктов или отказывается от продуктов с определенной консистенцией

По мере взросления некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают больше общаться с другими и проявляют меньше нарушений в поведении.Некоторые, как правило, с наименее серьезными проблемами, в конечном итоге могут вести нормальную или почти нормальную жизнь. Другие, однако, по-прежнему испытывают трудности с языковыми или социальными навыками, а в подростковом возрасте могут возникнуть более серьезные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Когда обращаться к врачу

Младенцы развиваются в своем собственном темпе, и многие из них не следуют точным графикам, указанным в некоторых книгах для родителей. Но у детей с расстройством аутистического спектра обычно проявляются некоторые признаки задержки развития в возрасте до 2 лет.

Если вас беспокоит развитие вашего ребенка или вы подозреваете, что у вашего ребенка расстройство аутистического спектра, обсудите свои опасения со своим врачом. Симптомы, связанные с расстройством, также могут быть связаны с другими нарушениями развития.

Признаки расстройства аутистического спектра часто появляются на ранней стадии развития, когда наблюдается явная задержка в языковых навыках и социальном взаимодействии. Ваш врач может порекомендовать тесты на развитие, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка задержки в когнитивных, языковых и социальных навыках, если ваш ребенок:

  • Не отвечает улыбкой или счастливым выражением лица в течение 6 месяцев
  • К 9 месяцам не имитирует звуки и выражения лица
  • К 12 месяцам не бормочет и не ворчит
  • Не жестикулирует — например, точка или волна — к 14 месяцам
  • К 16 месяцам не произносит ни единого слова
  • К 18 месяцам не притворяется и не притворяется
  • Не произносит фразы из двух слов к 24 месяцам
  • Теряет языковые или социальные навыки в любом возрасте

Причины

У расстройства аутистического спектра нет единственной известной причины.Учитывая сложность расстройства, а также тот факт, что симптомы и тяжесть различаются, вероятно, существует множество причин. И генетика, и окружающая среда могут играть роль.

  • Генетика. Несколько разных генов, по-видимому, вовлечены в расстройство аутистического спектра. У некоторых детей расстройство аутистического спектра может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Ретта или синдром ломкой Х-хромосомы. У других детей генетические изменения (мутации) могут увеличить риск расстройства аутистического спектра.Тем не менее, другие гены могут влиять на развитие мозга или на то, как клетки мозга общаются, или они могут определять тяжесть симптомов. Некоторые генетические мутации передаются по наследству, а другие возникают спонтанно.
  • Факторы окружающей среды. Исследователи в настоящее время изучают, играют ли такие факторы, как вирусные инфекции, лекарства или осложнения во время беременности, или загрязнители воздуха, в возникновении расстройства аутистического спектра.

Нет связи между вакцинами и расстройством аутистического спектра.

Одно из самых серьезных разногласий в отношении расстройства аутистического спектра связано с тем, существует ли связь между этим заболеванием и вакцинами для детей.Несмотря на обширные исследования, ни одно надежное исследование не показало связи между расстройством аутистического спектра и какими-либо вакцинами. Фактически, первоначальное исследование, которое вызвало споры много лет назад, было отменено из-за плохого дизайна и сомнительных методов исследования.

Отказ от детских прививок может подвергнуть вашего ребенка и других людей опасности заражения и распространения серьезных заболеваний, включая коклюш, корь или эпидемический паротит.

Факторы риска

Растет число детей, у которых диагностировано расстройство аутистического спектра.Неясно, связано ли это с улучшением выявления и отчетности, или с реальным увеличением числа случаев, или с обоими.

Расстройство аутистического спектра поражает детей всех рас и национальностей, но определенные факторы повышают риск для детей. Сюда могут входить:

  • Пол вашего ребенка. У мальчиков вероятность развития расстройства аутистического спектра примерно в четыре раза выше, чем у девочек.
  • Семейный анамнез. Семьи, в которых один ребенок страдает расстройством аутистического спектра, имеют повышенный риск рождения другого ребенка с этим расстройством.Также нередки случаи, когда родители или родственники ребенка с расстройством аутистического спектра сами имеют незначительные проблемы с социальными или коммуникативными навыками или проявляют определенное поведение, типичное для этого расстройства.
  • Другие расстройства. Дети с определенными заболеваниями имеют более высокий, чем обычно, риск расстройства аутистического спектра или симптомов, подобных аутизму. Примеры включают синдром ломкой Х-хромосомы, наследственное заболевание, вызывающее интеллектуальные проблемы; туберозный склероз, состояние, при котором в головном мозге развиваются доброкачественные опухоли; и синдром Ретта, генетическое заболевание, встречающееся почти исключительно у девочек, которое вызывает замедление роста головы, умственную отсталость и потерю способности целенаправленно пользоваться руками.
  • Чрезвычайно недоношенные дети. Дети, рожденные до 26 недель беременности, могут иметь повышенный риск расстройства аутистического спектра.
  • Возраст родителей. Может быть связь между детьми, рожденными от родителей старшего возраста, и расстройством аутистического спектра, но необходимы дополнительные исследования, чтобы установить эту связь.

Осложнения

Проблемы с социальным взаимодействием, общением и поведением могут привести к:

  • Проблемы в школе и с успешным обучением
  • Проблемы занятости
  • Неспособность жить самостоятельно
  • Социальная изоляция
  • Стресс в семье
  • Издевательства и издевательства

Профилактика

Невозможно предотвратить расстройство аутистического спектра, но есть варианты лечения.Ранняя диагностика и вмешательство очень полезны и могут улучшить поведение, навыки и языковое развитие. Однако вмешательство полезно в любом возрасте. Хотя дети обычно не перерастают симптомы расстройства аутистического спектра, они могут научиться хорошо функционировать.

6 января 2018 г.

Каковы первые признаки аутизма?

Многие дети с Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляют различия в развитии в младенчестве, особенно в их социальных и языковых навыках.Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии телодвижений, ролевых игр и общения часто остаются незамеченными.

Помимо задержки речи / языка и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками и другими людьми.

Распознавание признаков аутизма

Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.

Помните: у одного ребенка с РАС не будут точно такие же симптомы, как у другого ребенка с РАС.Количество и тяжесть симптомов может варьироваться. много!

Социальные различия у детей с аутизмом

  • Может не поддерживать зрительный контакт или почти или совсем не смотреть ему в глаза

  • Не реагирует или в меньшей степени на улыбку родителей или другие выражения лица

  • Может не смотреть на объекты или события, на которые родитель смотрит или указывает на них

  • Может не указывать на объекты или события, чтобы родитель посмотрел на них

  • С меньшей вероятностью приносить предметы, представляющие личный интерес, для демонстрации родителю

  • У многих нет подходящей мимики

  • Имеет трудности с восприятием того, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражение лица

  • Менее склонны проявлять беспокойство (сочувствие) для других

  • Имеет трудности с поиском и поддержанием друзей

Различия в общении у детей с аутизмом

  • Менее склонны указывать на вещи, чтобы указать на потребности или поделиться вещами с другими

  • Не произносит отдельных слов в течение 15 месяцев или фраз из двух слов в течение 24 месяцев

  • В точности повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто называемый попугаем или эхом)

  • Может не реагировать на вызываемое имя, но реагирует на другие звуки (например, автомобильный гудок или кошачье мяуканье)

  • Мэй называет себя «ты», а других — «я» и может смешивать местоимения

  • Может не проявлять или проявлять меньшую заинтересованность в общении

  • С меньшей вероятностью начать или продолжить разговор

  • С меньшей вероятностью использовать игрушки или другие предметы для представления людей или реальной жизни в ролевой игре

  • Может иметь хорошую механическую память, особенно на числа, буквы, песни, Телевизионные джинглы или определенная тема

  • Может потерять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называемый регрессией)

Поведенческие различия (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом

  • Скачки, вращение, покачивание, вращение пальцев, длительное хождение на цыпочках или взмахи руками (так называемое «стереотипное поведение» или стереотипы)

  • Любит рутины, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому

  • Может быть одержим некоторыми или необычными занятиями, повторяя их в течение дня

  • Играет частями игрушки вместо всей игрушки (например,g., вращая колеса игрушечного грузовика)

  • Может не плакать, если испытывает боль или кажется, что у него есть страх

  • Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, текстуре, и прикоснуться к нему

  • Может необычно использовать зрение или взгляд — смотрит на предметы с необычных углов

Как отличить ребенка с аутизмом от других обычно развивающихся детей

Вот несколько примеров, которые могут помочь родителям рассказать разница между нормальным поведением, соответствующим возрасту, и ранними признаками РАС.Также см Когда не беспокоиться об аутизме.

через 12 месяцев

  • Ребенок с типичным развитием повернет голову, когда услышит свое имя.

  • Ребенок с РАС может не повернуться, чтобы посмотреть, даже после того, как его имя будет повторяться несколько раз, но будет реагировать на другие звуки.

Через 18 месяцев

  • Ребенок с задержкой речи будет указывать, жестикулировать или использовать мимику, чтобы восполнить недостаток речи.

  • Ребенок с РАС может не предпринимать попыток компенсировать задержку речи или может ограничить речь повторением того, что он слышит по телевизору или только что услышанного.

Через 24 месяца

  • Ребенок с типичным развитием приносит маме картинку и делится с ней своей радостью.

  • Ребенок с РАС может принести своей маме бутылку с пузырьками, чтобы открыться, но он не смотрит ей в лицо, когда делает это или разделяет удовольствие от совместной игры.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Основы расстройства аутистического спектра | Child Mind Institute

Для детей с расстройством аутистического спектра характерно сочетание двух необычных типов поведения: дефицит коммуникативных и социальных навыков и ограниченное или повторяющееся поведение.Эти симптомы могут сильно различаться по степени тяжести.

Социальное общение и социальное взаимодействие: Признаки социального дефицита, которые вы можете заметить у развивающегося ребенка, включают отвращение к проявлениям привязанности, таким как объятия и объятия, и предпочтение одиночной игры. Для детей младшего возраста, скажем, младше 3 лет, нежелание реагировать на собственное имя является красным флагом, как и отсутствие интереса к тому, чтобы давать, делиться или показывать интересующие предметы. У детей старшего возраста к настораживающим признакам относятся трудности с ведением ответного разговора, отсутствие зрительного контакта и трудности с использованием и чтением языка тела.Этим детям может быть трудно распознавать эмоции других, адекватно реагировать на различные социальные ситуации и понимать социальные отношения.

Некоторые дети с аутизмом не разговаривают; другие говорят неестественным, «роботизированным» тоном или преувеличенным напевом. Ребенок с аутизмом также может повторять определенные фразы, не пытаясь понять их значение, или обладать тем, что эксперты называют «нефункциональными знаниями» — информацией, которую он может рассказать, но не может использовать для решения проблем или ведения беседы.Маленькие дети с аутизмом не указывают на интересующие их объекты, не смотрят в глаза и не используют жесты, чтобы сообщить о своих потребностях или описать что-либо. По мере того как дети с аутизмом стареют и овладевают языком, их тон или манера речи могут быть странными; у некоторых есть привычка менять местоимения местами — мальчик, просящий у мамы воды, может сказать «Ты хочешь воды» вместо «Я хочу воды». Высокофункциональные дети с аутизмом могут монополизировать разговоры, демонстрируя при этом небольшую способность к взаимности или пониманию того, чего хочет или чувствует другая сторона.

Ограниченное или повторяющееся поведение: Ключевые поведенческие признаки включают выполнение повторяющихся действий и ритуалов, а также зацикленность на мельчайших деталях до точки отвлечения внимания. Детей с аутизмом может расстроить малейшее изменение распорядка дня. У маленьких детей признаки аутизма включают в себя заказ игрушек вместо игры с ними. У детей старшего возраста повторяющееся поведение может проявляться в виде всепоглощающего интереса к определенной теме или предмету.

Новые поведенческие критерии DSM-5 включают то, что часто называют проблемами сенсорной обработки.Многие дети с аутизмом необычно чувствительны к звукам, свету, текстуре или запахам. Они могут быть ошеломлены слишком большим количеством сенсорных входов или испытывать беспокойство и дискомфорт из-за отсутствия сенсорных входов, которые они могут попытаться получить, наталкиваясь на предметы, а также чрезмерно трогая и нюхая предметы.

Другие ресурсы:

Lookbooks 16 на 16 — это руководство по раннему выявлению, в котором описаны жесты и действия, которые дети должны усвоить к 16-месячному возрасту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *