Беременность в период лактации: можно ли забеременеть в период лактации

Содержание

можно ли забеременеть в период лактации

При беременности в организме женщины угнетается выработка эстрогена и прогестерона. Первый отвечает за созревание, второй — за прикрепление яйцеклетки к матке. Это изменение характерно и для первых 6-8 месяцев после родов при условии сохранения лактации. Главный противник гормонов зачатия — пролактин, выработка которого стимулируется сосательным рефлексом, обеспечивает надёжную защиту от повторной беременности.

Но исключить зачатие при грудном вскармливании (ГВ) на 100% нельзя. Статистика показывает, что риск «работоспособности» яйцеклетки в это период сохраняется на показателе 1,5-2%.

Может ли забеременеть кормящая женщина

беременная женщина

Если вы практикуете кормление грудью [1]:

  1. Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что у мамы менструальные периоды еще не вернулись).
  2. Среднее время возврата менструальных периодов составляет 14,6 месяца.
  3. Мамы, чьи циклы возвращаются рано, обычно бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, чьи циклы возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первого периода.
график возвращения менструальных циклов после родов

Источник: Natural Child Spacing and Breastfeeding by Jen O’Quinn

Поэтому даже при грудном кормлении рекомендуется и ежемесячный контроль тестом на уровень ХГЧ. У 7% женщин месячный цикл налаживается уже к 3-му месяцу кормления, а в 15% случаев менструация задерживается до окончания лактации. Важно отметить, что яйцеклетка созревает за 14-16 дней до первых месячных, и если мама не ожидает менструации, то обнаружить беременность может очень поздно (отмечены случаи констатации диагноза в третьем триместре).

Если вы не практикуете ГВ (грудничок находится на искусственном вскармливании), забеременеть можно всего через 3 недели после рождения ребенка, даже если ваши месячные еще не начались [5].

После родов (при ГВ) ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6-18 месяцев, индивидуально. По мере поступления в рацион ребёнка прикорма выработка пролактина угнетается, а эстроген и прогестерон «просыпаются». С этого периода риски растут, контроль требуется усилить.

Как максимально увеличить свой естественный период бесплодия?

Сроки возвращения к фертильности сильно варьируются от женщины к женщине и зависят от схемы кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

  1. Частота грудного вскармливания и общее количество времени, потраченного на грудное вскармливание в сутки, являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит возвращение фертильности, если частота и/или продолжительность грудного вскармливания ребенка уменьшится, особенно если изменение резкое.
  2. Исследования показали, что в некоторых популяциях ночной уход замедляет возврат к фертильности.
  3. Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими детьми (но сцеживали молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5,2%) в течение первых 6 месяцев [2].
  4. Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает принимать твердые вещества (если маминые циклы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание (само по себе) эффективно предотвращает беременность в 98-99,5% при условии соблюдения всех следующих условий

[4]:

  1. Вашему ребенку меньше шести месяцев.
  2. Ваши менструальные периоды еще не вернулись.
  3. Ребенок кормится грудью (как днем, так и ночью) и получает только грудное молоко (допускается символическое количество других продуктов питания).

Первые признаки беременности при ГВ без месячных

девушка в ванне держится за голову

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но при диагностировании беременности мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Симптомы

  • Токсикоз (60% случаев).
  • Повышение чувствительности молочных желёз.
  • Головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Отвращение к привычным запахам и продуктам.
  • Снижение АД.
  • Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
  • Базальная температура 37-37,3 °C.
  • Субфебрильная t тела.
  • Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода данные симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Можно ли кормить грудью при беременности

беременная мама держит ребенка

После родов организм истощён и только набирает ресурсы для восстановления. Как правило, на возврат к стабильной работе эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы требуется 12-18 месяцев. При этом нагрузка на организм при беременности возрастает вдвое.

Если первое вынашивание и роды проходили с рисками или осложнениями, вероятность повторных рецидивов сохраняется. Поэтому вопрос продолжения ГВ важно обсудить с гинекологом, ведущим беременность. Рекомендуется комплексное обследование организма на оценку состояния ресурсов для одновременного кормления и вынашивания.

Не рекомендуется продолжать ГВ

  • Мамам старше 40 лет.
  • После операций кесарево сечение (в течение года после первых родов рекомендуется прерывание).
  • При миомах матки.
  • В анамнезе риски невынашивания.
  • Назначен приём препаратов, направленных на сохранение плода.
  • Если в предыдущих родах диагностированы разрывы, и прошло меньше 6 месяцев.
  • Срок беременности от 7 месяцев.

Если факторов риска не отмечено, грудное кормление допускается продолжить до 22 недели в целях обеспечения первого малыша важными полезными элементами. После следует ориентироваться на поведение матки при кормлении. Если женщина чувствует тренировочные схватки, ГВ лучше остановить для исключения рисков выкидыша.

Как забеременеть при грудном вскармливании

семейная пара радуется тесту на беременность

Если в семье принято сознательное решение о рождении одногодок, рекомендуется придерживаться определённых правил. Задача — «разбудить» эстроген и прогестерон.

Рекомендации

  • Не отказываться от соски.
  • Заниматься сексом без контрацепции, лучше каждые 2 дня.
  • Исключить совместный сон с ребёнком.
  • Кормить из бутылки.

При соблюдении рекомендаций выработка пролактина снизится, увеличится вероятность овуляции и оплодотворения. Но для зарождения беременности яйцеклетке следует ещё и прикрепиться и удержаться на матке. Этот сложный процесс требует стабильности гормонального фона, который в норме устанавливается через 6-8 месяцев (с введением прикорма).

Вероятность зачатия при ГВ до полугода после родов не больше 5%.

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Возможно, нет. Это правда, что грудное вскармливание может задержать возвращение фертильности, особенно, если частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания остаются высокими. Но большинство женщин могут стать полностью фертильными, всё еще кормя грудью. Кроме того, если ваши месячные вернулись и установились в регулярном порядке, вполне вероятно, что кормление грудью больше не влияет на вашу фертильность. [3]

Тест на беременность при ГВ

Способы диагностики беременности при лактации не отличаются от традиционных. Рекомендуется использовать тестовые полоски, определяющие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Содержание гормона растёт после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке. В зависимости от заявленной чувствительности теста, определяется срок для проведения исследования (при чувствительности 25 мМе/мл беременность диагностируется уже в первый день прикрепления).

Достоверность такого метода оценивается в 98%. Сомневаться в результате, ссылаясь на лактацию, не следует. Рост ХГЧ не связан с послеродовыми гормональными перестройками. Ошибки вероятны только при использовании просроченного теста или проведении диагностики до момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Пропадает ли молоко при новой беременности

Прекращение лактации при беременности во время ГВ исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку пролактина. Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле . В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится. Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина: без сосания.

Основные методы прерывания беременности при ГВ

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

  • Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
  • Хирургический.
  • Вакуумный.

Медикаментозное прерывание беременности

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается на 48-72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Хирургический метод

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний. Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок, тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа. В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Вакуумная аспирация

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который под отрицательным давлением извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы акушеры настаивают на применении контрацепции после родов. И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода. Поэтому лучше избегать беременности погодками в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Список литературы:

  1. Natural Child Spacing and Breastfeeding — by Jen O’Quinn, 1998.
  2. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин — Department of Paediatrics, Catholic University of Chile Medical School, Santiago de Chile, Chile, 2000 Nov.
  3. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond — by Hilary Flower, 2003 July / ISBN-10: 0912500972.
  4. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  5. When will my periods start again after pregnancy? — by NHS (публикация проверена 28.03.2018).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком?

Время на чтение: 5 минут

Лактационная аменорея – период, когда организм подавляет овуляцию естественным путем из-за высокого уровня пролактина. Такая особенность организма известна в течение многих десятков лет и используется некоторыми женщинами как один из методов защиты от нежелательной беременности.

Подавление овуляции после родов действительно доказано научной медициной и может считаться эффективным способом предохранения при соблюдении некоторых условий. Какая вероятность забеременеть, когда кормишь грудью, и что происходит в организме женщины во время лактации?

Как работает репродуктивная система при грудном вскармливании?

Синтез пролактина увеличивается еще на этапе вынашивания ребенка. Этот гормон необходим для осуществления лактации и превращения молозива в зрелое молоко. Максимальные концентрации гормона наблюдаются в период грудного вскармливания, который начинается после рождения ребенка.

Необходимый уровень пролактина контролируется в головном мозге – количество гормона и вырабатываемого молока увеличивается при повышении запросов ребенка и частоты прикладывания к груди.

Также на количество пролактина прямым образом влияют эстрогены.

Чем выше количество женских гормонов, тем сильнее выработка пролактина.

Однако сразу после родов концентрация эстрогена в организме матери не очень высока.

Становление лактации

Гормон беременности, прогестерон, высокие концентрации которого наблюдались во время вынашивания ребенка, наоборот, тормозит выделение молока. Уровень этого вещества значительно снижается после рождения плаценты, что открывает возможности для осуществления лактации.

Таким образом, по сравнению с регулярным женским циклом, после родов на лидирующие позиции в организме женщины выходит концентрация пролактина.

Что происходит в организме женщины?

После рождения ребенка пролактин оказывает влияние на работу всей половой системы матери. Главным его действием является торможение овуляции путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона.

Таким образом, доминантный фолликул не созревает, а яйцеклетка из него не выходит. Чем выше уровень пролактина и чем постояннее его концентрация в организме женщины, тем более сильный контрацептивный эффект будет наблюдаться.

Без созревания и выхода яйцеклетки из яичника беременность невозможна. Этот природный механизм используется многими женщинами, которые не хотят принимать аптечные противозачаточные после родов.

Производство пролактина

Природный смысл лактационной аменореи заключается в предотвращении последующей беременности, пока предыдущий малыш находится на грудном вскармливании.

Через сколько после родов можно забеременеть?

Метод лактационной аменореи считается достаточно надежным, если соблюдать определенные условия, которые будут рассмотрены ниже. Использовать его в качестве способа предохранения можно в течение 6 месяцев после родов с вероятностью защиты около 98%, что приближается к медикаментозным противозачаточным препаратам.

На практике известны случаи, когда длительность контрацептивного эффекта изменялась как в сторону увеличения, так и уменьшения. Изменения в организме женщины после родов индивидуальны и отличаются по скорости протекания и силе действия.

Некоторым мамочкам не удается достичь необходимого уровня пролактина, что приводит к недостаточному угнетению овуляции. У таких женщин выход яйцеклетки возможен уже через месяц после родов.

Известны также случаи, когда грудное вскармливание продолжалось более года, и контрацептивный эффект сохранялся.

КормлениеМетод лактационной аменореи можно использовать до 6 месяцев после родов

Насколько надежен этот метод, каждая женщина решает самостоятельно. Для более полного понимания лучше проконсультироваться с гинекологом, который оценит эффективность подобной естественной контрацепции в каждом конкретном случае и даст необходимые рекомендации.

Можно ли забеременеть молодой маме во время кормления грудным молоком?

Рассмотрим условия, при которых действует контрацептивный эффект пролактина при кормлении, а также дополнительные симптомы, на которые можно ориентироваться в этот период.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если месячных нет?

Появление месячных свидетельствует о том, что оплодотворение не произошло или зигота не смогла прикрепиться в эндометрии. Первые месячные после родов обычно появляются через 4-8 месяцев, однако вероятность забеременеть и благоприятный для этого период возникает во время овуляции – за 2 недели до критических дней.

Таким образом, если месячных еще нет – это не значит, что они скоро не появятся, а женщина не может забеременеть повторно.

Отсутствие месячных одновременно с грудным вскармливанием не повышает контрацептивный эффект лактационного метода. Его эффективность зависит от регулярности кормлений и индивидуальных особенностей, которые бывает сложно предугадать.

Можно ли забеременеть, когда месячные уже начались после родов при грудном вскармливании?

В этом случае вероятность забеременеть значительно повышается. Наступление менструации свидетельствует о том, что концентрации пролактина недостаточно для полного подавления овуляции.

После наступления месячных какое-то время цикл будет восстанавливаться, однако критические дни должны приходить регулярно, что свидетельствует о запуске работы яичников и своевременном созревании яйцеклетки.

При восстановлении цикла лактационным методом предохраняться нельзя.

Кормление лежа

Этот способ контрацепции называется «метод лактационной аменореи», что априори предполагает отсутствие менструаций во время грудного вскармливания.

Метод лактационной аменореи

Относится к естественному способу контрацепции, который основан на длительном наблюдении пациентов и выводе, что активность яичников подавляется природным путем после рождения ребенка.

Метод считается эффективным только в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. При его правильном использовании эффективность контрацепции может достигать 98%.

Отсутствие овуляции при лактационном способе предохранения возможно исключительно при условии грудного вскармливания. Преимущества такого метода:

  • отсутствие необходимости приема медикаментозных препаратов;
  • исключение искусственного влияния на гормональную систему женщины;
  • поощрение грудного вскармливания, которое единственно верное для первых месяцев жизни малыша.

Условия эффективности метода лактационной аменореи

Такой способ предохранения используется только в ближайшие 6 месяцев после родов и невозможен для нерожавших женщин.

Метод лактационной аменореиМетод лактационной аменореи

Для достижения высокой эффективности метода необходимо соблюдение следующих условий:

  • после родов прошло не более полугода;
  • у женщины еще не наступили менструации;
  • ребенок находится исключительно на грудном вскармливании без докорма;
  • частота прикладывания к груди составляет каждые 3 часа днем и минимум один раз ночью.

Возможно ли продлить период естественной контрацепции?

При соблюдении вышеописанных условий период природного подавления овуляции может продолжаться и более 6 месяцев.

Полугодовалый срок объясняется необходимостью введения малышу докорма и увеличением интервала между кормлениями, что снижает концентрацию пролактина в организме женщины и уменьшает контрацептивный эффект.

Если же ребенок продолжает оставаться только на грудном вскармливании или прикладывается к груди после докорма, период естественной контрацепции может длиться дольше.

Однако врачи не рекомендуют сильно надеяться на такой метод предохранения и все же совмещать его с другими для предотвращения нежелательной беременности.

Как еще предохраняться маме при грудном вскарливании?

Если женщина не доверяет природному лактационного методу или одно из условий эффективности такого предохранения не соблюдается, необходимо использовать другие противозачаточные.

Из-за грудного вскармливания перечень лекарственных препаратов ограничивается, однако выбор средств для предотвращения нежелательной беременности все же остается широким. Кормящие мамы могут использовать:

  • Оральные контрацептивы. Такие препараты должны назначаться только врачом, так как влияют на гормональный фон женщины. При грудном вскармливании используются монокомпонентные лекарства, а после завершения лактации можно перейти на контрацептивы с несколькими гормонами.
    Недостаток такого метода — необходимость принимать таблетку каждый день в одно время для поддержания необходимого гормонального фона.
  • Презервативы. Популярный, безопасный и доступный для всех способ предохранения. Недостатком метода считается снижение чувствительности во время полового контакта для обоих партнеров.
Противозачаточные средстваПротивозачаточные средства
  • Спермицидные свечи. Лекарство вводится во влагалище женщины и содержит компоненты, которые подавляют активность и скорость спермотозоидов, что затрудняет их попадание в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки.
    Недостатком метода считается низкая эффективность и необходимость использования свечей за 15 минут до полового контакта, что не всегда удобно для пары.
  • Спираль. Устанавливать спираль можно через несколько недель после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Этот метод достаточно надежен для предохранения, однако не самый дешевый.
    Преимущества установки спирали: длительный срок ее применения (около 5 лет), сохранение полноты ощущений во время секса, а также отсутствие влияния на гормональный фон женщины.

Как распознать беременность при кормлении грудью

Организму женщины нужно дать время для восстановления сил после вынашивания ребенка и родов. Иногда следующая беременность наступает уже через несколько недель после рождения малыша.

Обычно это происходит, когда оплодотворение случается в первую овуляцию до наступления первых критических дней.

Как в этом случае распознать беременность и можно ли сохранять ее сразу после предыдущих родов?

Признаки беременности при грудном вскармливании

Если в организме наступило второе оплодотворение, происходят повторные изменения гормонального фона в сторону сохранении беременности. Это приводит к появлению симптомов, которые женщина может распознать и заподозрить свое новое состояние:

  • Изменения в поведении ребенка. Чаще всего они проявляются во время кормления – малыш может отказываться от груди или кушать с меньшим аппетитом. Причиной этому выступает изменения состава и вкуса молока, которое очень чувствует ребенок.
  • Снижение выработки молока. Теперь организм тратит большое количество сил на сохранение и развитие новой беременности, поэтому количество вырабатываемого молока снижается.
  • Задержка менструации. Если критические дни уже приходили после родов, но женщина замечает длительный перерыв, стоит сделать тест на беременность.
  • Тянущие ощущения в области матки. В первые недели после родов такая болезненность вполне нормальна и объясняется действием гормона окситоцина, который ускоряет возвращение матки в нормальное состояние.
    При наступившей беременности возникают похожие ощущения. Если выраженность дискомфорта не уменьшается, лучше сходить на внеплановый прием к гинекологу и убедиться, что следующая беременность не наступила.

Особенности лактации при новой беременности

Во время лактации ребенок раздражает рецепторы на сосках, которые стимулирует выработку окситоцина и сокращения матки. Это основная причина, почему лактацию одного ребенка могут порекомендовать завершить, чтобы сохранить беременность вторым малышом.

Если же риск выкидыша или преждевременных родов отсутствует, доктор может разрешить сохранить лактацию вплоть до самых родов.

Желанная беременность

Возможно ли одновременно кормить грудью и вынашивать ребенка?

Предугадать влияние беременности на лактацию достаточно сложно, так как организм каждой женщины индивидуален. С одной стороны, беременность может привести к угнетению лактации. В то же время сосание груди будет стимулировать дополнительные сокращения матки, что увеличит риск выкидыша.

Критическим периодом является первый триместр. После 9 недели беременности малыш завершает этап эмбрионального развития и становится полноценным плодом.

С этого момента вероятность самопроизвольного аборта значительно уменьшается, а ребенок с каждым днем будет лучше развиваться и становиться сильнее.

Если вторая беременность у пары запланирована, врачи рекомендуют соблюдать интервал с предыдущей минимум в 2 года.

Такое время потребуется организму на полноценное восстановление и запасание достаточного количества сил для воспроизведения на свет еще одного младенца.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Детки.Ру

Беременность после родов: возможность зачатия при грудном вскармливании

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность: мужчина и женщина должны быть готовы к зачатию и рождению очередного младенца не только морально, но и физически. Особенно это касается молодых мам, которые недавно подарили жизнь ребёнку. Специалисты настаивают: женскому организму необходимо время на восстановление и отдых после вынашивания и рождения малыша. Однако очень часто кормящие женщины обращаются за консультацией к гинекологу, который подтверждает незапланированную беременность. Матери недоумевают: ведь менструальный цикл ещё не восстановился, они кормят грудью, а зачатие всё равно произошло. На самом деле забеременеть после родов возможно, даже если нет месячных, а выявить это можно по ряду признаков.

Вероятность зачатия после родов при грудном вскармливании

Большинство женщин после родов даже не задумываются об использовании средств контрацепции. Они уверены, что забеременеть в период лактации невозможно, чувствуют себя расслаблено и не переживают по поводу незапланированного зачатия. Однако медики предупреждают: следует заранее подумать о методах предохранения, ведь во время грудного вскармливания многие женщины сталкиваются с беременностью, которая становится для них настоящим сюрпризом.

Организм каждой молодой матери индивидуален и восстановление репродуктивной функции зависит от многих факторов, в том числе и от особенностей работы органов и систем женщины. Поэтому гинекологи рекомендуют семейной паре после родов обратиться за консультацией к специалисту. Исходя из предпочтений обоих партнёров, доктор подберёт эффективное средство защиты от нежелательной беременности.

Метод лактационной аменореи: насколько он эффективен

Многие кормящие мамы уверены, что во время грудного вскармливания невозможно забеременеть, ведь месячные не возобновились. Однако метод лактационной аменореи — отсутствие овуляции во время кормления ребёнка грудью, не является эффективным, поэтому полагаться на него не следует. Акушеры-гинекологи подтверждают, что в некоторых случаях женщина действительно не может зачать в период ГВ, однако для этого необходимо соблюдать определённые условия. Метод лактационной аменореи может быть эффективен, если:

  • с момента рождения ребёнка не прошло полгода;
  • мать прикладывает младенца к груди каждые два-три часа днём и каждые три-четыре часа ночью;

    Если ребёнок не просыпается на ночные кормления или захватывает сосок один раз на ночь, говорить об эффективности метода нельзя.

  • малыш находится исключительно на естественном вскармливании, его не допаивают водой или не докармливают смесью;
  • менструальный цикл ещё не возобновился после родоразрешения.
Метод лактационной аменореи не является надёжной защитой от нежелательной беременности

Однако медики доказали, что женский организм способен восстановить репродуктивную функцию намного раньше предполагаемого срока. Согласно статистике, у около 4% женщин менструальный цикл возобновляется через небольшой промежуток времени после рождения малыша. Т.е. овуляция происходит даже во время лактации. Поэтому медики предупреждают: не нужно надеяться только на природные методы предохранения от зачатия, ведь в организме молодой матери происходит гормональная перестройка, органы и системы восстанавливаются после вынашивания плода и родов, также сильное влияние оказывает эмоциональное состояние женщины. В совокупности все эти факторы могут повлиять на возобновление детородной функции намного раньше, чем предполагали родители, поэтому стоит соблюдать осторожность и использовать дополнительные средства контрацепции.

Видео: специалист о методе лактационной аменореи

Через сколько можно забеременеть после рождения ребёнка

На вопрос молодых мам, когда начинать предохраняться после родов, гинекологи отвечают: как только доктор разрешит возобновить сексуальные контакты. Современные медики не рекомендуют использовать метод лактационной аменореи, ведь точно знать, что происходит в организме женщины молодые родители не могут. Известны случаи, когда овуляция возобновлялась и через десять-четырнадцать дней с момента рождения младенца. Согласно исследованиям и наблюдениям медиков, забеременеть молодая мама может уже через два-три месяца после родоразрешения, т.е. когда полностью прекратятся лохии (кровянистые выделения из полости матки).

Конечно, в большинстве случаев при регулярном прикладывании к груди и соблюдении всех вышеперечисленных условия для эффективности метода лактационной аменореи, беременность не наступает, однако стопроцентной гарантии современная медицина не даёт. Поэтому если семейная пара не планирует рождения малышей с маленькой разницей в возрасте, необходимо использовать и другие, более надёжные, средства контрацепции.

Риск забеременеть в первые шесть месяцев после рождения малыша повышается в следующих случаях:

  • малыша докармливают смесью или допаивают водой;
  • молодая мама отдаёт предпочтение режиму кормления по графику;

    В этом случае кроха сосёт грудь не так часто, как при вскармливании по требованию, поэтому овуляция может возобновиться;

  • отсутствуют ночные прикладывания к груди;

    Именно ночью в организме вырабатывается большее количество гормона пролактина, который не только отвечает за выработку молока, но и влияет на работу яичников, подавляя овуляцию. Если младенец не ест в ночное время суток или делает это нерегулярно, действие пролактина на репродуктивную систему молодой матери ослабевает, поэтому вероятность зачатия увеличивается.

  • использование пустышек, кормление из бутылочки также повышают риск незапланированной беременности. Дело в том, что ребёнок удовлетворяет сосательный рефлекс с помощью соски, поэтому менее активно сосёт грудь.
Гинекологи не рекомендуют рожать детей с маленькой разницей в возрасте: организм молодой матери должен отдохнуть и подготовиться к очередному периоду вынашивания плода

Даже в случае, когда первые шесть месяцев с момента рождения сына или дочери метод лактационной аменореи был эффективен и зачатия не произошло, по истечении этого срока необходимо задуматься об использовании другого, надёжного средства предохранения. Многие женщины думают, что предохраняться в период ГВ не нужно: пока не возобновились месячные беременность невозможна. Это один из самых распространённых мифов. Дело в том, что овуляция всегда происходит до менструального кровотечения: сначала яйцеклетка созревает, затем выходит и попадает в маточные трубы, именно там она встречается со сперматозоидами и происходит оплодотворение. Затем оплодотворённая клетка спускается в полость матки и прикрепляется к внутренней поверхности детородного органа. Если зачатия не произошло, яйцеклетка выходит из организма женщины вместе с менструальной кровью. Поэтому даже при отсутствии менструации беременность возможна и происходит довольно часто, если семейная пара пренебрегает средствами контрацепции.

Некоторые молодые родители специально не предохраняются, думая, если зачатие произойдёт — это к лучшему: родить двух детей с небольшой разницей в возрасте и затем посвятить все силы и время их воспитанию. Однако гинекологи рекомендуют разницу между родами и очередной беременностью не менее двух, а лучше трёх, лет. Женскому организму необходимо время, чтобы восстановиться после предыдущего периода вынашивания плода, пополнить запас питательных и полезных веществ, ведь во время лактации все необходимые элементы вместе с молоком попадают к крохе. Очень часто ранняя беременность негативно отражается на здоровье женщины, а также протекает с осложнениями и риском самопроизвольного прерывания. Поэтому стоит всё тщательно обдумать прежде, чем отказываться от использования контрацептивов.

В некоторых случаях менструальный цикл восстанавливается через два года после родов. Однако в большинстве случаев месячные начинаются, когда младенцу исполнится десять-двенадцать месяцев. В это время детородна функция полностью восстановилась, поэтому беременность возможна при отсутствии предохранения.

Видео: можно ли зачать ребёнка, если после родов ещё нет месячных

Личный опыт кормящих мам: беременность во время лактации

Признаки беременности при грудном вскармливании

Очень часто молодые мамы даже не подозревают о том, что беременны снова. Причины могут быть разные: в большинстве случаев недомогание, усталость и сонливость они объясняют постоянными заботами и уходом за младенцем, а в некоторых случаях признаки того, что в организме растёт плод, практически отсутствуют.

Не все беременности будут протекать одинаково. Например, во время первой у женщины был сильнейший токсикоз, отёки и постоянный голод, а вот в следующих раз она может ни разу не почувствовать тошноту, активно проводить время каждый день и не заметить никаких изменений вкусовых предпочтений. Каждый организм индивидуален, поэтому состояние в период вынашивания малыша у каждой кормящей женщины может быть разным.

Медики выделяют следующие признаки, которые указывают на то, что молодая мама забеременела снова:

  • уплотнение молочных желёз, ощущение болезненности груди, особенно в области сосков;

    Некоторые мамы не могут продолжать грудное вскармливание из-за этих ощущений: во время прикладывания ребёнка к груди они испытывают сильнейшую боль, а некоторые женщины отмечают даже чувство отвращения к ГВ, поэтому переводят ребёнка на смесь.

  • отсутствие менструации. Даже если месячных ещё не было после родов, кормящая мама могла забеременеть. Но если цикл восстановился и менструальные кровотечения не начались в срок, стоит сделать тест на беременность;
  • женщина испытывает чувство тяжести внизу живота, в области матки;

    Иногда молодая мать ощущает сокращение детородного органа или матка становится твёрдой, как комок. Особенно эти ощущения могут наблюдаться во время кормления грудью малыша.

  • реакция на различные запахи, тошнота и рвота;
  • изменения вкусовых привычек: вдруг женщина может захотеть блюдо или продукт, который она не любила есть раньше;
  • постоянная усталость и сонливость. Очень часто мамы не придают значения этому признаку, думая, что они просто устали с малышом и мало спят;
  • перепады настроения: сильная эмоциональность, обидчивость, плаксивость. Всё это обусловлено всплеском гормонов в организме женщины;
  • боль в области поясницы, особенно в случае, если мать очень часто носит малыша на руках или в слинге;

Грудное вскармливание во время беременности. Кормление и новая беременность.

Содержание:

С ситуацией, когда кормящая мама обнаруживает, что она снова беременна, чаще всего сталкиваются семьи, в которых маленькая разница в возрасте между детьми. Чаще всего, это дети-погодки.

Беременность в период грудного вскармливания

В нашей семье случилось именно так. О своей второй беременности я узнала, будучи активно кормящей мамой пятимесячной дочки. Сказать, что у меня был шок — не сказать ничего. Во-первых, я настроилась на длительное кормление грудью. Нам обеим сей процесс доставлял удовольствие. Во-вторых, меня начали терзать сомнения и тревоги. Я спрашивала себя: что мне теперь делать?

По себе знаю, что лучшее средство борьбы с сомнениями — это информация. Ее сбор, к сожалению, не развеял моих опасений. Все мои знакомые врачи разделились на два лагеря. Одни говорили, что кормить дальше можно, другие требовали срочно прекращать кормление.

Дети-погодки и грудное вскрмливание

Следующим этапом поисков стал Интернет. И там я нашла такие же противоречивые сведения. Тем не менее, позитива было все же больше. Вот, что рассказывают мамы, вставшие перед похожим выбором.

Елена, 28 лет, мама Коли (4 года) и Елизаветы (1 г. 2 мес.).

Когда я забеременела, Коле исполнилось 2 года. Беременность была запланирована. Нам с мужем хотелось, чтобы у детей была не слишком большая разница в возрасте. Кормила первые 3 месяца беременности. Молока с началом беременности стало будто бы меньше. Ребенку приходилось дольше сосать, чтобы вызвать прилив. Он постепенно начал лениться, переходя на «номинальное» сосание.

У меня сильные токсикозы были оба раза. Для меня из трех пунктов «беременность-роды-грудничок», самый тяжело переносимый — именно беременность. Болезненность сосков была. Терпимая. Старшего морально готовила: «Ты растешь, молока у мамы становится меньше…» Количество кормлений само постепенно сократилось. Под конец ребенок прибегал ко мне в кровать только под утро, прикладывался секунд на 10-15 и все. А потом и вовсе перестал.

Пью витамины для беременных и кормящих, когда не забываю :-). И, конечно, стараюсь хорошо и разнообразно питаться. Стараюсь избегать напитков с кофеином.

Изменение вкуса молока было связано, скорее, с инволюцией, а не с беременностью. Молоко стало солоноватым, как ему и положено. Угрозы не было.

Ребенок был еще не готов к отлучению, а я уже морально готова ко второй беременности. То есть, мне хотелось не затягивать со вторым, но и лишать ребенка на этом фоне нужного ему типа вскармливания не хотелось. А так все закончилось очень естественно и мило. Сейчас он спокойно смотрит, как я кормлю Лизу. К груди не ревнует. Сам не просит, потому что «я уже большой».

Елизавета Трибунская, 25 лет, мама Ирины (5 лет), Татьяны (3 г., 8 мес.), Юлии (10 месяцев).

Забеременела, когда старшей было 8 месяцев. Кормила до ее года — 4 месяца беременности. Никаких отличий от кормления младшей уже без беременности не обнаружено. Во время кормления-беременности пила витамины Прегнавит, Матерну. Иногда поднимала гемоглобин железом, но я его плохо переношу, поэтому старалась делать это пореже. Во время беременностей практически отказываюсь от мяса и птицы, т.е. мясное — не чаще раза в неделю, в основном, овощи и рыба.

Угрозы не было, соски очень чувствительные, из-за этого и свернула кормление, а то бы еще покормила. Как-то вопроса прекращать кормление не возникло. Кормим до года — такая была установка у меня, а беременность в противопоказаниях к кормлению я не обнаружила.

Исаева Дарья, мама Вадима (3,5 года) и Артема (2 года).

Возраст на момент второй беременности 29 лет, старшему ребенку 9 месяцев. Кормила до года (то есть 3 месяца беременности), поведение старшего никак не менялось — ел все время с удовольствием. Режим кормлений тоже не менялся — последний месяц уменьшала, так как планировала закончить кормить.

Ощущения при кормлении стали резко неприятными при возникновении беременности, скорее, на психологическом уровне. Болезненности не было, угрозы тоже (несмотря на шов на матке после первого кесарева). Перестала кормить, так как наступало лето, старший ребенок часто бывал у бабушек, я работала и я сама хотела закончить процесс.

Витамины не пила, питалась полноценно.

Осипова Ольга, 30 лет, мама Юрия (3 г. 4 мес.) и Александры (1 г. 4 мес).

На момент начала беременности старшему ребенку было 1 год 3месяца. Кормила до 30 недель беременности. Отлучила, потому что слышала, что летом отлучать нельзя (отлучила в конце апреля). Кормились мы в основном ночью. С наступлением беременности поведение старшего ребенка не изменилось. Ела все, что хотела. Принимала витамины (Матерна). Проблем ни с беременностью ни с кормлением не было. Хотела кормить как можно дольше.

Что важно знать о кормлении при беременности

А вот еще информация для размышления.

Стимуляция сосков может привести к сокращению матки и выкидышу, либо к преждевременным родам. Но такому риску более подвержены женщины ослабленные, с угрозой невынашивания. С другой стороны, до 28 недель новой беременности матка не реагирует на повышение уровня гормона окситоцина и до этого срока кормить безопасно.

Более того, за несколько месяцев активной лактации организм привыкает к повышенному уровню окситоцина и воспринимает его как норму. И если мама имеет возможность полноценно отдыхать и правильно разнообразно питаться, то такая нагрузка на организм в принципе нормальна. Можно вспомнить о том, что наши же прабабушки часто продолжали кормить при наступлении новой беременности. В деревнях многодетные семьи были нормой и дети рождались один за другим.

Нынешние мамы имеют гораздо более низкий иммунитет и уровень здоровья, что обусловлено жизнью в городе и нынешней экологией. Поэтому если вы решили продолжать кормить, стоит очень внимательно отнестись к себе. Продумайте, от каких домашних дел можно временно отказаться. Если вам предлагают помощь, принимайте ее. Желательно принимать витамины и хорошо питаться, малыми порциями и часто.

Постарайтесь побороть в себе чувство вины перед еще не родившимся малышом. Вам может казаться, что ему не хватает питательных веществ, так как выработка молока также требует больших затрат организма. Это не так. В организме женщины, если только она не голодает, достаточно ресурсов и для одновременной лактации и развития плода. К тому же, диета кормящей и беременной женщины очень близки. Приоритеты расставлены так: сначала малышу, растущему в животе, потом — в молоко, а что останется — маме.

3 правила для кормящих мам

Я решила пойти по пути наименьшего сопротивления. Я прислушивалась к себе, к своим ощущениям. Дочке пора было вводить прикорм, ее потребность в сосании постепенно уменьшалась. Примерно с 20-й недели беременности я стала ощущать кратковременные напряжения брюшной стенки. Но то же самое я чувствовала и в первую беременность. Этот факт не был для меня сигналом тревоги. Никаких болезненных ощущений внизу живота, никаких выделений — ничего, что бы могло меня расстроить я, слава Богу, не дождалась. Само собой пришло решение кормить до самых родов, а дальше действовать по ситуации. Очень забавно было кормить Катю, сидящую у меня на коленях и обнимающую мой округлившийся живот.

Итак, Правило первое: рациональное питание, прием витаминов и частый отдых.

Возможными проблемами кормящей беременной мамы может стать болезненность сосков, изменение вкуса молока и уменьшение его количества. Если соски стали чересчур чувствительными и болезненными, можно попробовать изменить захват ребенком соска при кормлении, то есть вкладывать сосок в ротик как можно глубже и не позволять крохе менять это положение. При изменении вкуса молока малыш, возможно, сам откажется от груди.

У меня же возникли трудности несколько иного плана. Гиперчувствительности сосков у меня не было, но моей дочери очень нравилось поглаживать мою грудь во время кормления, что меня очень раздражало. Мне пришлось носить постоянно бюстгальтер для кормления, чтобы свободная грудь была все время закрыта, и вкладывать ребенку в ручку свой палец.

Несмотря на изменение вкуса молока (оно стало солоноватым), дочь и не думала отказываться от груди. А молока у меня стало даже больше, чем до беременности.

Правило второе: сделать процесс кормления приятным и максимально удобным для мамы, ребенка и еще не родившегося малыша.

Еще один момент. Если мама не настроена на последующее кормление двух разновозрастных детей, имеет смысл отлучить от груди старшего ребенка еще до родов. Важно также учитывать возраст грудничка на момент зачатия. Потребности 3х-месячного и, например, годовалого ребенка сильно различаются. Если ребенку меньше шести месяцев, и его основная пища — грудное молоко, нужно внимательно следить за состоянием его здоровья и прибавками в весе. Ребенку, которому уже введен прикорм, нужно его разнообразить соответственно возрасту, и постепенно увеличивать количество иной пищи, чем материнское молоко.

Мам, решившихся на тандемное грудное вскармливание, смею успокоить: молоко во время и после родов под воздействием гормонов проходит стадию молозива. Поэтому новорожденный в первые дни жизни получит именно молозиво, так ему необходимое, а не зрелое молоко. Существует также мнение, что инволюция при наступлении новой беременности начинается не после исполнения полутора лет ребенку, а раньше.

Если ситуация критическая, возникает угроза беременности и необходимо отлучить малыша от груди, резко этого делать ни в коем случае нельзя, так как угроза невынашивания усугубится. Схему отлучения лучше продумать вместе с врачом, и проконсультироваться у специалиста по лактации. Я читала, что нужно продолжать кормить во что бы то ни стало, и что старший не виноват в том, что мама хочет еще одного ребенка. Могу сказать только за себя: я бы постаралась сохранить ребенка. Есть опасность потерять и ребенка и молоко, но молоко можно вернуть.

Правило третье: индивидуальный подход к ситуации.

Расскажу, чем закончилась наша история. Кате исполнился 1 год и 2 месяца, когда родилась Маша. Я втайне надеялась, что за неделю разлуки со мной во время моего пребывания в роддоме Катя откажется от груди.

Когда наша семья воссоединилась, мне стало ясно, что придется настроиться на вскармливание двоих детей одновременно. Как оказалось, это не так сложно. Для удобства, я «выделила» каждому ребенку «свою» грудь. Первые месяцы после рождения дочери мы засыпали только так: лежа втроем на диване. Несомненным плюсом нашей нестандартной истории было совершенное отсутствие ревности между детьми. Каждая знала, что я обязательно дам ей желаемое.

Сейчас моим детям 4 и почти 3 года. Кормление тандемом продолжалось чуть больше полутора лет. Узнав о третьей беременности, я настраивалась вначале на второй тандем, но не получилось. Таким образом, вторую дочь я отлучила от груди, когда у меня было примерно 12 недель третьей беременности.

Теперь у меня уже трое детей, малышу девять месяцев, и я успешно кормлю его грудью. Все сложилось удачно.

Я не тороплю события. Всему свое время.

Соснина Евгения

Беременность и кормление грудью. Грудное вскармливание в период беременности

Содержание:

Кормление во время беременности… Или беременность во время кормления? Формулировка не имеет значения. И все же в этих двух фразах выражается два материнских подхода к вопросу.

Грудное вскармливание в период беременности

Беременность во время кормления грудью

Первый, назовем его «беременность во время кормления», чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что «главнее» — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей «главнее»? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.

Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: «Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле». Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.

Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное «исчезновение» младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.

Кормление во время беременности

Второй подход «кормление во время беременности» чаще всего имеет место, когда «грудничку» уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.

Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше. Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.

Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.

Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?

Полноценное питание матери

Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: «все лучшее» сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а «что останется» — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем «просто кормящей» или «просто беременной». Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.

беременность во время кормления ребенка грудью

Симптомы токсикоза

У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, «идущее от головы», обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ. И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то «сию секунду», не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.

Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку. Конечно, это заметно, когда уже серьезно проявляются симптомы: рвота, потеря веса. Тогда тоже речь пойдет об отлучении — ведь уже страдает здоровье малыша.

Чувствительность сосков

Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.

Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках

Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.

Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.

Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.

Снижение количества молока, изменение его вкуса

Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца. Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.

Чувствительность матки к окситоцину

Чувствительность матки к окситоцину — гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.

Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна «запуститься» и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.

Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.

Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива. Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).

Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.

Общественное и врачебное мнения

Вот уж с чем маме почти наверняка придется столкнуться! Конечно, если мама доверяет своему врачу, к тому же есть обоснованные показания к прекращению ГВ, ей, скорее всего, стоит прислушаться. Однако, как показывает практика, врачи чаще всего рекомендуют немедленно прекратить кормление, как только о беременности стало известно. Повторимся: достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными «доброжелателями».

Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.

Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью. Кстати, если мама спала со старшим ребенком, теперь нужно быть готовой ко сну с двумя сосущими детками. Сил, терпения и даже изобретательности такое кормление от мамы точно потребует…

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Признаки беременности при кормлении грудью

Бытует мнение, что пока кормишь малыша грудью, и менструация отсутствует, беременность невозможна. Это мнение ошибочно – фертильность может восстановиться уже через 2-3 месяца после родов – у некоторых женщин организм восстанавливается еще раньше. Некоторые беременные могут не подозревать о своем состоянии даже до первых шевелений плода, так как симптомы беременности при лактации смазаны.

В отношении воспроизводства природа меньше позаботилась о людях, чем о животных.

У них период спаривания происходит в определенное время – раньше, чем самка не закончит выкармливать 1 малыша, беременности у нее не наступает.

Даже у высших приматов, у которых нет определенного брачного периода, овуляция не наступает, пока детеныш не достигнет возраста условной самостоятельности.

У людей же возможность воспроизводства не зависит от цикла природы, и они должны регулировать ее сами.

Риск забеременеть при грудном вскармливании повышается в следующих случаях:

  • когда в рационе малыша чередуется грудное и искусственное вскармливание;
  • если малыш редко просыпается по ночам, чтобы перекусить;
  • при выкармливании по графику, когда мама четко выдерживает режим питания.

Признаки беременности при кормлении грудью такие же, как и при зачатии вне лактации, но женщина, которая недавно выносила ребенка, в новых заботах может их пропустить.

Очень многие признаки новой беременности кормящая женщина объясняет усталостью: бессонными ночами, постоянной тревогой за младенца, неполным восстановлением после родов.

К этим симптомам относятся следующие состояния:

  1. Дискомфорт и болезненность в молочных железах – при грудном вскармливании часто уплотняются молочные железы, трескаются соски, болят их ареолы;
  2. Отсутствие менструации – во время лактации месячный цикл может отсутствовать до самого прекращения выработки молока;
  3. Появляется тяжесть в области матки, иногда нехарактерные сокращения. Это относят к послеродовым изменениям или появлению воспалительных заболеваний. Иногда их начинают лечить народными методами – спринцеванием травами и подобным, а к гинекологу не идут, считая, что лекарства же все рано нельзя использовать пока кормление грудью не прекратится.

Также естественными причинами объясняют тошноту, сонливость, боль в пояснице – по ночам приходится часто вставать, младенца, который значительно прибавляет в весе, нужно брать на руки, и все это приводит к определенным последствиям.

Некоторые признаки беременности первым замечает малыш, и если бы он умел разговаривать – он бы обязательно о них рассказал маме:

  • меняется вкус грудного молока;
  • так как из-за гормональных изменений нарушается выработка – его становится меньше, консистенция уплотняется;
  • некоторые дети совсем отказываются от груди или начинают нервничать после кормления, и решение прекратить грудное вскармливание принимает женщина.

Если у женщины более чем полгода после беременности не появляется менструация, ей желательно сделать тест, даже при отсутствии характерных симптомов – так как в норме месячный цикл должен уже возобновиться.

Тест на беременность при кормлении грудью реагирует также на повышение ХГЧ – гормона хронического гонадотропина человека – как и в обычных ситуациях: через 7-10 дней после зачатия на нем появляются 2 розовые полоски.

Про наступление беременности могут подсказать:

  1. изменения вкусовых пристрастий;
  2. восприятия ароматов;
  3. переменчивость настроения и подобные им факторы.

Часто женщина, несмотря на то, что совсем недавно вынашивала ребенка, не может понять – беременность вновь наступила, так как признаки новой беременности абсолютно не похожи на те, с которыми она сталкивалась.

После зачатия симптомы могут измениться. В народе говорят, что это потому, что ребенок другого пола. Может быть и так, но на течение беременности больше влияет состояние здоровья и иммунный статус организма – если после родов женщина не успела восстановиться, выносить ребенка тяжелее.

Решение о прерывании беременности или об ее сохранении женщина принимает сама.

Если для родоразрешения пришлось делать кесарево сечение, то обязательно следует посоветоваться с врачом – в некоторых случаях выносить ребенка бывает невозможным, если шов на матке не стабилизировался.

После кесарева сечения выносить здорового ребенка возможно только после формирования полноценного рубца на матке. Если беременность наступила в первые полгода, то появляется высокий риск гибели плода и необратимые последствия для состояния женщины.

После кесарева сечения у женщины долго восстанавливается запас в организме полезных веществ, и если резерв, из которого черпается железо для развития плода, полностью не восстановился, то у ребенка могут возникнуть проблемы с формированием дыхательной системы.

Если первые роды протекали без осложнений, то беременность можно выносить, даже не прекращая грудного вскармливания.

От него следует отказываться только в случаях:

  • стимуляция соска при кормлении вызывает сокращение матки, что может вызвать угрозу выкидыша;
  • вследствие гормональных изменений в организме женщины, качество молока поменялось, и после кормления у ребенка наблюдается излишнее возбуждение или расстройство кишечника.

Если женщина нормализует режим питания, будет заботиться не о восстановлении фигуры, а о его полноценности, постарается высыпаться, то новую беременность удастся выносить без проблем и родить здорового ребенка.

Воспитывать малышей погодков даже проще, чем детей с разницей в возрасте несколько лет – у них общие игрушки и общие интересы, общий режим дня – маме легче приспособиться.

Если беременность наступила во время лактации и первые роды проходили без осложнений, переживать не стоит – возможность выносить и родить здорового ребенка достаточно высокая.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Использование месаламина во время беременности | Drugs.com

Месаламин также известен как: Apriso, Asacol, Asacol HD, Canasa, Canasa Pac, Delzicol, FIV-ASA, Lialda, Mesasal Enteric Coated, Pentasa, Rowasa, Rowasa Sulfite Free, Salofalk, Zaldyon

.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 сентября 2020 г.

Месаламин Предупреждения о беременности

Исследования на животных не выявили эмбриотоксичности или тератогенности, за исключением матернотоксических доз. Человеческие данные ограничены.Мезаламин проникает через плаценту. Ограниченные опубликованные данные о людях не показывают увеличения общей частоты врожденных пороков развития. Некоторые данные показывают повышенный уровень преждевременных родов, мертворождений и низкой массы тела при рождении; однако эти неблагоприятные исходы беременности также связаны с активным воспалительным заболеванием кишечника. Сообщалось о заболеваниях крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия) у новорожденных от матерей, получавших месаламин. Сообщается об одном случае почечной недостаточности у новорожденного, облученного на третьем и пятом месяце беременности.Контролируемых данных о беременности у человека нет.

Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют синтез простагландинов и при их применении в конце беременности могут вызвать закрытие артериального протока плода, почечную недостаточность плода, ингибирование агрегации тромбоцитов и задержку схваток и родов. Продолжительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами в течение последнего триместра беременности следует проводить только по обоснованным показаниям. В течение последних нескольких дней перед ожидаемыми родами избегайте препаратов, ингибирующих синтез простагландинов.

Дибутилфталат (DBP) является неактивным ингредиентом в энтеросолюбильном покрытии Asacol (R) и Asacol HD (R) в США, и в исследованиях на животных материнский DBP был связан с внешними и скелетными пороками и неблагоприятным воздействием на мужскую репродуктивную систему. .

AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на плод человека или новорожденного, не вызывая пороков развития. Эти эффекты могут быть обратимыми.Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

US FDA категория беременности B: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода и

DoctorYourself.com — Беременность и лактация

Беременность и питание

Полноценное питание для вся жизнь женщины — лучшая подготовка к беременности. Это особенно правда год или около того, непосредственно предшествующий зачатию.В вопросе говоря, ребенку почти год при рождении. Только многие женщины начать правильно питаться и принимать необходимые витаминные добавки, как только они узнают, что беременны. Это слишком поздно на несколько недель или даже месяцев. Первые несколько недель беременности особенно важны для эмбриона (Hillemann).

Бедность, злоупотребление химическими веществами, Подростковый и пожилой возраст традиционно составляют четыре общие проблемы зоны беременности. Заболевания с предельной недостаточностью питания, лекарства, Роды в американском стиле и последующее кормление из бутылочки составляют четыре других проблемные места.

Рост потребности в питании во время беременности, конечно. Даже RDA выше. Это может быть очевидно вам, но многие женщины в целом плохо питаются. Затем они, как правило, едят БОЛЬШЕ той же скудной диеты в попытке «съесть за двоих» и « получать все необходимое питание от сбалансированной диеты «. Это настоящий трагедия, из-за которой медицинские работники и специалисты по питанию не могут быть легко извините. По крайней мере, следующие потребности увеличиваются во время беременность и лактация:
а.белок
б. кальций
гр. утюг
г. все витамины
е. это много увеличивается, не так ли

американских диет в основном с преобладанием белка, а кальций обсуждается в другом месте на этом сайте. Итак, давайте рассмотрим некоторые повышенные потребности матери в питательных веществах, начиная с ВИТАМИН A. Витамин A можно безопасно увеличить с помощью бета-каротина (например, морковный сок). Токсичность преформированного (рыбьего жира) витамина А менее 25000 МЕ возможно, но дефицит витамина А во время беременности представляет собой гораздо больший риск.Для действительно леденящего кровь краткого обзора последствий авитаминоза во время беременности читайте Гиллеманна.

Давайте поговорим, полярный Медведи, ладно?
Поскольку три четверти фунт печени белого медведя содержит 7-8 МИЛЛИОНОВ единиц предварительно приготовленный витамин А, эта еда по праву запрещена традиционными Эскимосская религия. Если вас это устраивает, сами белые медведи подвержены риску передозировки витамина А, поскольку они обычно едят целиком сидя.Тюлени, как мы все знаем, являются очень хорошим источником витамина А, принося От 30 до 100 МИЛЛИОНОВ единиц каждая.

Хотите верьте, хотите нет, 6 000 000 единиц «А» были приняты людьми сразу … в фактически, пять раз подряд … без смертельных исходов (Бикнелл и Прескотт, стр. 82). Естественно, это идиотизм, особенно во время беременности.

Очень большие пренатальные дозы витамина А может вызвать врожденные дефекты. Дефицит витамина А тоже может, и гораздо более вероятен. Крысы с гипервитаминозом А рожают нормального молодняка с очень высокими запасами в печени витамин. У человеческих плодов и новорожденных обычно НИЗКИЕ запасы витамин А (Бикнелл и Прескотт, стр. 19 и 59). Полинг (Как жить Подольше и лучше себя чувствую, стр. 253) рекомендует не более 50000 МЕ в день в нормальное здоровье. AMA одобрила 25000 доз в 1946 г. (Adelle Davis, Let’s Правильно питайтесь, чтобы поддерживать форму , 1970, стр. 61), но в PDR вы найдете предостережения, начиная с 6000 МЕ во время беременности (стр.1736-1737, г. 1980). Несколько большие дозы, вероятно, очень безопасны во время беременности. имея в виду, что порция печени весом 3 унции содержит более 50000 МЕ витамина А, и на упаковках в супермаркетах нет предупреждения о беременности. печень. Однако: использование совершенно нетоксичных добавок каротина или овощей соки, дает гораздо больше возможностей для ошибки.

Теперь для ВИТАМИН C и беременность.
Потому что это водорастворимый, «C» естественно безопаснее, чем витамин A, всегда, в том числе беременность.Ф. Р. Кленнер, доктор медицины дал большие дозы более 300 беременных женщин и практически не сообщали об осложнениях ни в одном из беременность или роды (Irwin Stone, The Healing Factor , Chapter 28). Действительно, в больнице медсестры Рейдсвилл, N.C. отметила, что младенцы, которые самыми здоровыми и счастливыми были «дети с витамином С». Абрам Хоффер, доктор медицины, аналогичным образом сообщил, что он наблюдал полное отсутствие врожденные дефекты у младенцев, рожденных от его витамина С у будущих мам.

В частности, Кленнер дала:
(1) 4000 мг ежедневно в течение первого триместра (первые три месяца беременности)
(2) 6000 мг каждый день во втором триместре
(3) от 8000 до 10000 мг каждый день в течение третьего триместра
Некоторые женщины получали 15000 мг ежедневно в течение третьего триместра.

результатов? Не было выкидыши у всей этой группы из 300 женщин.

Кленнер дал «бустерные» инъекции витамина С 80% женщин после госпитализация в роддом.

Результаты? Замечательно, на самом деле:

Сначала роды были короче и менее болезненно. (Мать моих детей, с ее родами 2:45 и 1:45 раз, могу это подтвердить.)

Вторая, растяжки редко можно было увидеть. (Я посмотрел и могу поручиться за это.)

В-третьих, НЕТ послеродовые кровотечения напрочь. При этом не было никаких токсических проявлений и не было сердечная недостаточность (Stone, стр.191).

Среди пациентов Кленнера были четверки Фульца, которые в то время были единственными четверными в юго-восток НАС. выжить. Каждому из них давали по 50 мг «С» ежедневно в рождение. Это важный момент: если мама принимает витамин С, он также должен быть продолжен для ОБЕИХ матери и ребенка впоследствии. Неспособность это приведет к широко разрекламированному «эффекту отскока». Поэтому не останавливайся на хорошем.Если «C» достаточно важно для женщину взять перед родами, тогда это достаточно важно для ребенок, чтобы получить ПОСЛЕ его рождения.

Кленнер велел детям взять их возраст в витамине С каждый день. То есть грамм «С» в год возраст, выравнивающийся к десяти годам на 10 граммах (при хорошем здоровье).

Витамин С и Грудное вскармливание
Различное количество витамин С содержится в грудном молоке.Если мама принимает много «С» в грудном молоке тоже будет «C». Если мама выздоравливает и подчеркнуто, вероятно, будет меньше «C» доступным для детка. И если мама заболела или ест больничную еду, почти наверняка быть уменьшенным запасом «C» в ее грудном молоке. Решение, опять же, предназначен для ОБОИХ матери и ребенка, чтобы получать витамин С.

Мы сделали именно это с наши дети, и были впечатлены результатами.Можно мелко припудрить вкусную жевательную таблетку «С» и положите на палец или малышу язык. Это нужно делать при каждом кормлении. Младенцам не нужно много дополнительных «C» … но им это нужно часто каждый день для максимального успеха. «Успех» легко определить: здоровый, счастливый ребенок, который ест и хорошо спит.

Очень мало витамина С содержится в формуле, особенно после того, как она упакована, вскрыта, нагрета, разлита, и окисляется во время кормления из бутылочки.

Некоторые особые проблемы при беременности и кормлении грудью
Утро Болезнь
1. Попробуйте натуральный поливитамины, а не искусственно окрашенные. Краска может вызывать тошноту есть.

2. Взять все добавки на полный желудок.

3. ИЗБЕГАЙТЕ ЧЕРНОГО ДОБАВКИ СУЛЬФАТНОГО ЖЕЛЕЗА. Многие врачи до сих пор это прописывают форма железа, бросающая печенье, в слишком большом количестве и без достаточного дополнительная «C» для абсорбции.Запор почти гарантирован с сульфатом железа. Используйте фумерат железа, глюконат железа или особенно карбонил, железо.

4. Попробуйте гомеопатическое средство Natrum Phos 6X от простого утреннего недомогания и, возможно, Kali Phos или Natrum Sulph.

5. Вы также можете первым делом попробуйте свежий вкусный сок, чтобы хорошо начать утро.

6. Тяжелые и продолжительная рвота требует медицинской помощи.

Запор
Запор довольно часто встречается во время беременности. Этого также довольно легко избежать (как информация, размещенная в другом месте на этом сайте). При беременности не принимать лекарства от этого или любого другого состояния, если вы можете избежать так.

Увеличение или уменьшение веса
Увеличение веса составляет естественный, необходимый и желанный во время беременности. Женщине НЕ обязательно «толстеть», однако! Моя жена набрала 25 фунтов, чтобы доставить 10 фунтов, 2 унции девочка.Чуть больший набор веса — это нормально. Увеличение веса на самом деле должно быть не больше 35 фунтов или около того; до тридцати лучше. Нет голодание, никаких попыток похудания во время беременности или кормления грудью !!

Геморрой
(см. «Запор») и избегайте проглатывания неразжеванной сырной пиццы. Нести в помните, что младенцы и околоплодные воды тяжелые. Дополнительный витамин С здесь часто помогает, потому что «C» укрепляет соединительную и сосудистые ткани.Определенно поможет местное применение витамина Е.

Изжога?
1. Ешьте часто, небольшие обеды. Другими словами, «пасутся», а не застолье.

2. Пережевывайте пищу. особенно хорошо. Эта простая мера действительно работает.

3. Скомбинируйте продукты особенно хорошо. Не нужно зацикливаться на этом, но на собственном По опыту вы можете сказать, что некоторые продукты плохо перемешиваются в желудке.

Как избежать большинства Проблемы с рождением и проблемы с младенцем
1.Пара Акушерские медсестры научили меня, что боль — это функция напряжения, особенно во время родов. Попробуйте медитацию, чтобы уменьшить стресс и напряжение. Я также предлагаю вам связаться с Тоддом Гастальдо, округ Колумбия, для информация о позе, которая может помочь убедиться, что MD и CN акушерки не усложняют роды, закрывая родовые пути до 30%.

2. Избегайте всех видов наркотиков, алкоголь, сигареты и все, кроме самых необходимых лекарств.

3. Обратите внимание на читать ЖЕНСКОЕ ИСКУССТВО КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ , Лига Лече Международный, Франклин Парк, Иллинойс. Это хорошо, хорошая книга.

4. Прочтите MALEpractice , Роберта Мендельсона, доктора медицины, который говорит: «Единственные женщины, которые не могут грудное вскармливание — это те, кто перенес двустороннюю радикальную мастэктомию … или те, кто которые ходят к педиатрам «.

5. Время: по возрасту лучше всего забеременеть, когда вы взрослая женщина (особенно поскольку у взрослых мужчин, похоже, такие проблемы с беременностью).Лучше не быть ни старуха, ни девушка. Риски для матери и ребенка значительно увеличиваются среди очень молодых и очень старых матерей. Однако многие риски из-за возрастного дефицита питания. Хорошая диета, правильно дополненная с фолиевой кислотой (фолиевая кислота) и другими витаминами в соответствующем количестве, будет иметь большое значение для уменьшения врожденных дефектов.

6. Это сложно порядок, но постарайтесь поставить вашего супруга ПЕРВЫМ, чтобы у вашего ребенка было двое родителей даже после того, как новизна исчезнет.К счастью, почти все власти указывают на то, что секс во время беременности не вредит малышу. Здравый смысл необходимо, конечно, в моменты непосредственно перед и сразу после родов. Но отметьте, что не пренебрегайте друг другом.

7. Избегайте кофеина! это Америки наиболее широко используемый и злоупотребляемый препарат. Кофеин может попасть в кровоток плода (Уильямс, стр. 469). Даже две чашки кофе содержат до 250 миллиграммов. кофеина, фармакологическая доза.В пяти банках по 12 унций колы одинаковые общее количество плюс намного больше сахара (или, что еще хуже, аспартама).

8. Обеспокоенный повышенное артериальное давление? Затем следите за своим кровяным давлением, самостоятельно, дома. Это легко и, поскольку вы избегаете «беспокойства о белом халате», на самом деле с большей вероятностью будет точным, чем в кабинете врача. Поэтому вы уменьшаете ваши шансы на ненужное беспокойство, ненужное вмешательство врача и, как следствие, рецепт.Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, рассмотрите прием добавки B-complex перед тем, как прибегнуть к лекарству. Я знаю женщина, у которой была диагностирована преэклампсия легкой степени, и она решила попробовать естественный подходите первым. Она принимала таблетку B-комплекса три-пять раз. повседневная. Еще она готовила с печально названным «китайский черный». Грибок, восхитительный гриб, который можно найти во многих восточных блюдах. Она использовали около двух чайных ложек сухих грибов, разведенных в чашке горячего воды перед приготовлением) ежедневно.Через несколько недель ее кровяное давление нормализовалось. Больше проблем с беременностью не было.

9. Возьмите витамин Е (минимум 200 и, возможно, 400 МЕ в день). Это значительно снижает вероятность выкидыш. Это не миф: к концу Второй мировой войны уже было это подтверждают десятки медицинских исследований. Сердечно-сосудистые преимущества: тоже отлично. Вопреки тому, что говорят многие учебники диетологов, получение продуктов, содержащих другие жирорастворимые витамины, НЕ гарантирует адекватное потребление витамина Е во время беременности… или в любое другое время, для этого иметь значение.

10. Это ставит лошадь после телеги, но зачатие более вероятно, если папа будет принимать добавки витамин С, цинк, лецитин и немного экстракта корейского женьшеня (Panax ginseng) ежедневно. Исследования в Университет из Техас показал, что 1000 мг дополнительного витамина С в день могут полностью изменить предполагаемый мужской пол бесплодие. ( Medical Tribune , 11 мая 1983 г.). Было доказано улучшение количества, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов… после ЧЕТЫРЕ ДНЯ! Помните, что каждая десятая пара бесплодна. Также помните что, поскольку 9 из 10 американцев недоедают (едят значительно меньше чем рекомендованная суточная норма потребления фруктов и овощей в США), то 9 из 10 пар недоедают. Можно удивиться, что человеческая раса настолько успешна, насколько это! Тем не менее, питание — это то, в чем пара действительно нуждается, чтобы надежно и здорово зачать.

Некоторые последние мысли о Грудное вскармливание
Знаете ли вы, что грудное молоко фактически меняет состав, чтобы удовлетворить потребности развивающихся детка? Например, недоношенные дети на самом деле получают больше белка и жира. молока, чем у доношенных детей (Уильямс, стр.476) Есть видимо очень чувствительная и сложная взаимосвязь между физиологией матери и ребенка после рождения, как и раньше. Иммунитет к молозиву — это только часть этого, но важная часть. Кормите ребенка грудью с первого дня! Изменения грудного молока снова во время более позднего кормления и во время отлучения от груди, обеспечивая еще большее количество белка И да, немного железа.

НЕ ДОБАВЛЕНИЕ С ФОРМУРОЙ! Грудь или вымя, если на то пошло, делает больше молока, когда от него потребуют.Если вы используете формулу «также», вы начнет производить еще меньше молока. Развивается спираль, в результате чего нет больше грудного молока. Я бесконечно благодарен своей невестке за то, что она рассказала мне жене просто «положить ребенка на грудь и мучиться с ним целый день или два. Молока будет больше, не волнуйся «. Она была верно. Я помню, как после этого ребенок буквально утонул в молоке. Это действительно поразил меня, увидев, что мои дети процветают от простого контакта со своими мать.И я говорю о пухлых, здоровенных детках! И все по уходу, месяц за месяцем.

Конечно, еще больший острые ощущения — увидеть, как родился твой ребенок. Господа, постарайтесь быть там; ты не мог возможно быть более брезгливым, чем я.

Ипохондрики, заядлые читатели и студенты, которые станут врачами, часто беспокоятся о своих собственных здоровье, потому что они так много изучают, что могут пойти не так. Для тебя я предлагаю один последняя история:

Я знал подростка, который ужасная семейная жизнь, родители-алкоголики, тяжелая бедность, плохая диета, казалось, почти полностью состоял из кока-колы и картофельных чипсов.она родила самого красивого ребенка, которого я когда-либо видел.

Конечно, кроме моей. Или твое.

Ссылки и рекомендуемые Чтение:
Бикнелл, Ф. и Прескотт, Ф. (1953) Витамины в медицине, третье издание. Милуоки, WI: Ли Фонд.

Биллингс, Эвелин и Уэстмор, Энн (1983) В Метод Биллингса Нью-Йорк: Баллантайн

Хиллеманн, Х.ЧАС. (1956) «Материнское недоедание и внутриутробное развитие плода» Порок развития »(адрес: Колледж штата Орегон, ноябрь 9)

Хиллеманн, Х. Х. (1958) «Материнское недоедание и врожденная деформация» ( Грантс Пасс Орегон Адрес, 17 марта)

Хиллеманн, Х. Х. (1961) «Спектр врожденных пороков, экспериментальных и клинических» Журнал прикладного питания 14: 1,2.

Hillemann.H.H. «Пороки развития человека и других животных» (А Библиография) Фонд Ли, Милуоки, WI, без даты.

Мендельсон, Роберт (1979) Признания еретика-медика. Новый Йорк: Уорнер Букс.

Мендельсон, Роберт (1984) Как вырастить здорового ребенка несмотря на врача. Чикаго: Современные книги.

Мендельсон, Роберт (1982) Malepractice: Как врачи манипулируют женщинами.Чикаго: Современные книги.

Шут Уилфрид Э. (1978) Книга о витамине Е. Новый Ханаан, CT: Keats Publishing.

Шут, Уилфрид Э. (1979) Ваш ребенок и витамин Е. Новый Ханаан, CT: Keats Publishing.

Смит, Л., изд. (1988) Клиническое руководство по применению витамина С: клинический опыт Фредерика Р. Кленнер, доктор медицины Такома, WA: Life Sciences Press.

Камень, Я.(1972) Лечебный фактор. Нью-Йорк: Гроссет и Данлэп.

Ла Лече Лига Международный (1963) Женское искусство грудного вскармливания (исправленное издание) Франклин Парк, Иллинойс. ISBN 0-

  • 0-00-X Твердый переплет; ISBN 0-
  • 0-01-8 Мягкая обложка. Библиотека Конгресс 63-14460.

    Уильямс, С. Р. (1989) Питание и диетотерапия, шестое издание, (Глава 15: Питание во время лактации и беременности) Святой Луи: Мосби

    Copyright C 2005 и в предыдущие годы Эндрю В.Саул.

    Эндрю Саул — автор книги FIRE ВАШ ДОКТОР! Как быть независимым здоровым (отзывы читателей: http://www.doctoryourself.com/review.html ) и ДОКТОР СЕБЯ: Естественное исцеление, которое работает. (обзор на http://www.doctoryourself.com/saulbooks.html )

    Для получения информации для заказа щелкните здесь.

    Руководство ACOG по использованию психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью — Практическое руководство

    CARRIE ARMSTRONG

    Am Fam Physician. 15 сентября 2008; 78 (6): 772-778.

    Источник руководства: Американский колледж акушеров и гинекологов

    Литературный поиск описан? Да

    Используется ли система оценки доказательств? Да

    Опубликованный источник: акушерство и гинекология, ноябрь 2007 г.

    Доступно по адресу: http://www.greenjournal.org/content/vol110/issue5

    По оценкам, 500000 беременностей в США ежегодно происходят с участием женщин, у которых есть или у кого во время беременности разовьется психическое заболевание.Использование психотропных препаратов у этих женщин вызывает беспокойство из-за риска неблагоприятных перинатальных и послеродовых исходов. Однако совет этим женщинам прекратить прием лекарств представляет новые риски, связанные с нелеченными или неадекватно леченными психическими заболеваниями, такими как плохая приверженность к дородовой помощи, неадекватное питание и повышенное употребление алкоголя и табака.

    В идеале решение о приеме психиатрических препаратов во время и после беременности следует принимать до зачатия. Использование одного лекарства в более высокой дозировке предпочтительнее нескольких лекарств, также предпочтительны те, у которых меньше метаболитов, более высокое связывание с белками и меньше взаимодействий с другими лекарствами.Все психотропные препараты проникают через плаценту, присутствуют в околоплодных водах и могут проникать в грудное молоко. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицировало лекарства в соответствии с риском во время беременности (таблица 1).

    Просмотреть / распечатать таблицу

    Таблица 1
    Безопасность психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью

    Противопоказано

    3

    из

    C

    9300

    Препарат Категория беременности FDA * Рейтинг AAP Категория риска лактации2
    9279 снотворные

    Бензодиазепины

    Альпразолам (ксанакс)

    D

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    ia

    D

    NA

    L3

    Клоназепам (клонопин)

    D

    NA

    D

    NA

    Клоразепат (транксен)

    D

    NA

    L3

    Диазепам (валиум)

    D

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    L

    L4, если используется хронически

    Эстазолам (Просом) ‡

    X

    NA

    L3

    2

    NA

    L3

    Лоразепам (Ативан)

    D

    Неизвестно, вызывающее беспокойство

    L300 ) ‡

    D

    NA

    L3

    Квазепам (Дорал)

    X

    000

    Темазепам (Ресторил)

    X

    90 002 Неизвестно, вызывает озабоченность

    L3

    Триазолам (Хальцион)

    X

    NA

    L3

    Буспирон (Buspar)

    B

    NA

    L3

    Хлоралгидрат

    Eszopiclone (Lunesta)

    C

    NA

    NA

    Caleplon

    9029

    концерн

    L2

    Золпидем (Амбиен)

    B

    NA

    L3

    Противоэпилептические средства и стабилизаторы настроения

    Совместимость

    L2

    Ламотриджин (Ламиктал)

    C

    Неизвестно

    L3

    L3

    L4

    Вальпроевая кислота (Депакен)

    D

    Совместимые

    L2

    c

    c

    Амитриптилин

    C

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    L2

    Амоксапин (Asendin)

    L2

    Кломипрамин (Анафранил)

    C

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    L2

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    L2

    Доксепин (синекван) ‡

    C

    Имипрамин (тофранил)

    C

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    L2

    Мапротилин (Людиомил) ‡

    B

    NA

    00

    Pamelor)

    C

    Неизвестно, вызывает озабоченность

    L2

    Протриптилин (вивактил)

    NA

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

    Циталопрам (Celexa)

    C

    NA

    opram

    Изменения груди от беременности до мы Aning

    От беременности, кормления грудью до отлучения от груди наши специалисты объяснят, как меняется ваша грудь, плюс мы дадим вам советы по уходу за ней в процессе

    Mum's breast changes during pregnancy

    Как только вы забеременеете, ваше тело начинает подготовку к рождению ребенка.Но занята не только ваша матка — начинает радикально меняться и анатомия груди. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать в ходе прохождения триместров, кормления ребенка грудью и, в конечном итоге, отлучения от груди.

    Изменения груди в первом триместре

    Многие женщины испытывают изменения груди на ранних сроках беременности — на самом деле, это часто первый признак того, что вы беременны. Повышение уровня гормонов и изменение структуры груди означают, что ваши соски и грудь могут ощущаться чувствительными и болезненными уже через три-четыре недели.У некоторых будущих мам болит грудь во время беременности вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

    «Рост груди во время беременности может быть быстрым в первые недели беременности, или размер может увеличиваться постепенно», — объясняет доктор Жаклин Кент, ведущий исследователь лактации в Университете Западной Австралии. «Все женщины разные. На самом деле ваша грудь может не сильно увеличиваться до незадолго до — или даже после — родов. Но если вам интересно, насколько в целом вырастут груди во время беременности, то к тому времени, когда вы получите молоко, они, вероятно, будут почти в полтора раза больше, чем до того, как вы забеременели! » 1

    Как только ваши обычные бюстгальтеры начинают казаться тесными — обычно к 12 неделям или около того — пора покупать бюстгальтер для беременных.Большинство женщин считают, что бесшовная форма с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани наиболее удобна. Лучше избегать косточек, так как они могут проникнуть в развивающиеся молочные протоки.

    Тщательно отмерьте себя, чтобы убедиться в правильности посадки. И делайте повторные измерения каждые пару месяцев на протяжении всей беременности, так как вы будете менять несколько размеров по мере роста вашего ребенка и груди.

    Изменения груди во втором триместре

    Примерно с 15 недели беременности новые молочные клетки в груди становятся активными, и примерно к 22 неделе они начинают вырабатывать молоко. 1 Но не волнуйтесь — большая часть этого молока будет реабсорбирована вашим телом, в то время как гормоны беременности также препятствуют накоплению или утечке большого количества молока.

    «Во втором триместре вы можете заметить, что ваши соски и ареолы (окружающие их круги кожи) становятся больше и темнее», — говорит научный сотрудник Medela доктор Даниэль Прайм. «Другой способ изменения ареолы — это то, что маленькие шишки или прыщики на ней становятся более заметными. Эти чудесно названные «бугорки Монтгомери» производят увлажняющее масло, которое помогает защитить от болезненных ощущений и инфекций, когда вы начинаете кормить грудью.На самом деле, ученые считают, что запах этого масла похож на запах околоплодных вод и может помочь вашему новорожденному приблизиться к вашим соскам после его рождения ». 2

    Не смывайте эти натуральные масла с сосков с помощью жесткого мыла или вытирая их насухо полотенцем. Просто используйте теплую воду и промокните их насухо. И если кто-то предлагает «усилить» соски для кормления грудью, ущипнув или потерев, не обращайте на них внимания!

    Если у вас плоские или втянутые соски и срок беременности более 32 недель, вы можете носить формирователи сосков внутри бюстгальтера.Они могут помочь аккуратно вытянуть соски, облегчая захват новорожденному. Обратитесь к врачу или прочитайте нашу статью о втянутых или плоских сосках, чтобы получить дополнительные советы.

    Если вы внезапно увеличили размер груди во время беременности, она может почувствовать зуд и появиться растяжки. Мягкий увлажняющий крем поможет уменьшить зуд. Тем не менее, растяжки обычно зависят от генетики и типа кожи; если вы предрасположены к ним, вы мало что можете сделать, чтобы их предотвратить, но хорошая новость в том, что со временем они исчезнут и станут менее заметными.

    Изменения груди в третьем триместре

    Ваша грудь может снова почувствовать тяжесть или болезненность в течение последнего триместра. Ношение бюстгальтера для сна в постели может сделать вас более комфортным, и рекомендуется носить поддерживающий спортивный бюстгальтер во время тренировок, чтобы избежать боли в груди и повреждения связок.

    Не забудьте купить пару бюстгальтеров для грудного вскармливания за месяц до родов. Если возможно, купите в магазине, где есть опытный производитель бюстгальтеров для кормления, или проконсультируйтесь с онлайн-руководством по примерке.Каждая женщина индивидуальна, но ваша грудь, скорее всего, будет на 1-2 размера чашки больше, чем до беременности. Размер вашей повязки, вероятно, также увеличится, поскольку ваша грудная клетка расширяется, чтобы освободить место для вашего ребенка. Ваш установщик должен порекомендовать такой размер, чтобы у вас было место для молока после рождения ребенка. Стиль с зажимами, которые вы можете расстегнуть одной рукой, может упростить положение вашего ребенка.

    Удивительно, но ваше молоко уже готово в груди еще до рождения ребенка. Это означает, что из ваших сосков может начать вытекать небольшое количество молозива — раннего грудного молока, — которое будет довольно густым и липким.Это может произойти уже на 14 неделе, но чаще встречается на поздних сроках беременности. Внутри бюстгальтера можно надеть прокладки для кормления, чтобы сквозь него не просвечивали влажные пятна.

    «Если у вас уже есть диабет или гестационный диабет, ваш лечащий врач может посоветовать вам сцеживать немного молозива и заморозить его. Недавнее исследование показало, что это безопасно делать после 36-й недели здоровой беременности », — советует д-р Прайм 3 . «Наличие под рукой молозива может быть полезным, потому что дети от матерей с диабетом подвержены более высокому риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), и лучшее, что может помочь поднять этот уровень, — это частое кормление молозивом.Однако не ожидайте, что сумеете выразить большие суммы — вы, вероятно, сможете выпить только несколько капель за раз, и это совершенно нормально ».

    Что происходит с грудью после рождения

    Примерно через два-четыре дня после рождения ребенка (иногда дольше, если у вас было кесарево сечение или травматические роды), вы почувствуете, как ваша грудь становится более полной и упругой по мере поступления молока. 4

    «Эта полнота вызвана не только дополнительным количеством молока, которое вы начинаете производить — количество крови, циркулирующей вокруг вашей груди, также увеличилось, и в них может быть больше лимфатической жидкости», — объясняет доктор Прайм.«Все это происходит в ответ на снижение уровня гормонов беременности в вашем организме (которые постепенно снижаются с момента вашего рождения), что позволяет вашим гормонам, вырабатывающим молоко, работать».

    В этот период ваша грудь может стать неудобной или даже болезненной — это состояние называется нагрубанием. Это очень распространено и обычно проходит через несколько дней, в течение которых вы должны продолжать кормить грудью. Ознакомьтесь с нашими советами по борьбе с дискомфортом и отеком, и, если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

    Что происходит с грудью во время лактации

    В течение первых трех месяцев грудного вскармливания ваша грудь, вероятно, все еще будет чувствовать себя достаточно полной перед кормлением. По мере того как ваш ребенок растет, вы можете заметить, что он больше не чувствует себя таким сытым, но это не означает, что вы производите меньше молока. Если вы кормите ребенка исключительно грудью и по требованию и ваш ребенок хорошо растет, вы все равно должны зарабатывать много.

    «Ожидайте, что после шести месяцев кормления грудью ваша грудь станет меньше», — объясняет д-р Кент.«Это не показатель того, что вы производите меньше молока, но может быть, что вы теряете часть жировой ткани в груди. К 15 месяцам вы можете ожидать, что ваша грудь будет того же объема, что и до зачатия, но не меньше. Это верно независимо от того, кормите вы грудью или нет — вы все равно можете производить от 100 до 300 мл (от 3,5 до 10 жидких унций) молока в день ».

    Похоже, это связано с тем, что ваша грудь работает более эффективно через шесть месяцев, что, как показало исследование доктора Кента, может быть связано с перераспределением ткани груди. 5

    Как изменяется ваша грудь после отлучения от груди

    Когда вы в конечном итоге прекратите кормить ребенка грудью — будь то через три недели, три месяца или три года — изменения груди из-за лактации обратятся. «Когда вы полностью прекратите отлучение от груди, вы можете ожидать, что в течение следующих трех месяцев ваша грудь вернется к размеру, который был до зачатия, если этого еще не произошло, — объясняет доктор Кент. Но если вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново.

    Управление мигренью во время беременности и кормления грудью — ScienceDaily

    По словам врачей баптистского медицинского центра Уэйк Форест, лекарства и методы лечения, которые долгое время считались безопасными для лечения мигрени беременных, могут оказаться небезопасными.

    «Мы надеемся, что этот обзор медицинских методов лечения послужит руководством для врачей и пациентов о том, как интерпретировать новые результаты, особенно в отношении четырех вариантов лечения, которые врачи обычно использовали для своих беременных пациенток с мигренью», — сказала Ребекка Эрвин Уэллс, доктор медицины. доцент неврологии в Wake Forest Baptist и ведущий автор статьи.

    «Пациенты и врачи должны знать, что существуют опасения, и они должны тщательно взвесить риски и преимущества этого лечения.«

    Обзор опубликован в онлайн-выпуске журнала Current Neurology and Neuroscience Reports .

    Четыре варианта лечения, вызывающие озабоченность:

    • Магний. Ранее считавшаяся одной из самых безопасных добавок, которые можно было использовать во время беременности, теперь Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) оценивает ее на уровне D, что означает, что она может быть небезопасной.
    • Ондансетрон. Он не одобрен FDA для лечения мигрени, но часто используется не по назначению для лечения тошноты и рвоты во время беременности и мигрени.Использование во время беременности в последнее время стало спорным вопросом из-за опасений по поводу безопасности плода и матери, но данные не являются окончательными.
    • Ацетаминофен. Более 65 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах сообщают об его использовании, но недавние данные свидетельствуют о возможной связи между использованием ацетаминофена матерью и развитием у детей синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
    • Буталбитал. Барбитурат, используемый для лечения головной боли в сочетании с кофеином, ацетаминофеном, аспирином и / или кодеином, обычно назначают при мигрени во время беременности.Небольшое исследование предполагает потенциальный повышенный риск врожденных пороков сердца.

    Большинство женщин с мигренью испытывают меньше головных болей во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, сказал Уэллс. И есть безопасные варианты лечения для женщин, которые продолжают страдать от мигрени во время беременности и кормления грудью. К головным болям во время беременности и кормления грудью следует относиться серьезно, и не все из них являются мигренью и могут быть вызваны серьезным основным заболеванием.

    «Самое главное — поговорить с врачом о головных болях во время беременности и кормления грудью.Он или она может посоветовать вам доступные методы лечения и их безопасность, включая немедикаментозные варианты, такие как здоровый образ жизни, тренировки по релаксации, управление стрессом, биологическая обратная связь и, возможно, даже медитация и йога », — сказала она.

    «Существует множество доступных вариантов лечения мигрени во время беременности и кормления грудью, поэтому пациенты могут быть уверены, что они не пострадают в это важное время в их жизни».

    История Источник:

    Материалы предоставлены Баптистским медицинским центром Уэйк Форест . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Карточки «Питание во время беременности и кормления грудью» на 🌈 языках

    Знание Геном TM

    Сертифицировано Brainscape

    Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

    • Вступительные экзамены
    • Экзамены уровня A

    • Экзамены AP

    • Экзамены GCSE

    • Вступительные экзамены в магистратуру

    • Экзамены IGCSE

    • Международный Бакалавриат

    • 5 национальных экзаменов

    • Вступительные экзамены в университет

    • Профессиональные сертификаты
    • Бар экзамен

    • Водитель Эд

    • Финансовые экзамены

    • Сертификаты управления

    • Медицинские и сестринские сертификаты

    • Военные экзамены

    • MPRE

    • Другие сертификаты

    • Сертификаты технологий

    • TOEFL

    • Иностранные языки
    • арабский

    • китайский язык

    • французкий язык

    • Немецкий

    • иврит

    • Итальянский

    • Японский

    • корейский язык

    • Лингвистика

    • Другие иностранные языки

    • португальский

    • русский

    • испанский

    • TOEFL

    • Наука
    • Анатомия

    • Астрономия

    • Биохимия

    • Биология

    • Клеточная биология

    • Химия

    • науки о Земле

    • Наука об окружающей среде

    • Генетика

    • Геология

    • Наука о жизни

    • Морская биология

    • Метеорология

    • Микробиология

    • Молекулярная биология

    • Естественные науки

    • Океанография

    • Органическая химия

    • Периодическая таблица

    • Физическая наука

    • Физика

    • Физиология

    • Растениеводство

    • Класс науки

    • Зоология

    • Английский
    • Американская литература

    • Британская литература

    • Классические романы

    • Писательское творчество

    • английский

    • Английская грамматика

    • Фантастика

    • Высший английский

    • Литература

    • Средневековая литература

    • Акустика

    • Поэзия

    • Пословицы и идиомы

    • Шекспир

    • Орфография

    • Vocab Builder

    • Гуманитарные и социальные исследования
    • Антропология

    • Гражданство

    • Гражданское

    • Классика

    • Связь

    • Консультации

    • Уголовное правосудие

    • География

    • История

    • Философия

    • Политическая наука

    • Психология

    • Религия и Библия

    • Социальные исследования

    • Социальная работа

    • Социология

    • Математика
    • Алгебра

    • Алгебра II

    • Арифметика

    • Исчисление

    • Геометрия

    • Линейная алгебра

    • Математика

    • Таблицы умножения

    • Precalculus

    • Вероятность

    • Статистические методы

    • Статистика

    • Тригонометрия

    • Медицина и уход
    • Анатомия

    • Системы тела

    • Стоматология

    • Медицинские курсы и предметные области

    • Медицинские осмотры

    • Медицинские специальности

    • Медицинская терминология

    • Разные темы здравоохранения

    • Курсы медсестер и предметные области

    • Медсестринские специальности

    • Другие области здравоохранения

    • Фармакология

    • Физиология

    • Радиология и диагностическая визуализация

    • Ветеринарная

    • Профессия
    • ASVAB

    • Автомобильная промышленность

    • Авиация

    • Парикмахерская

    • Катание на лодках

    • Косметология

    • Бриллианты

    • Электрические

    • Электрик

    • Пожаротушение

    • Садоводство

    • Домашняя экономика

    • Садоводство

    • HVAC

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *