Чем лечат менингит у детей: Менингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

симптомы, признаки, лечение менингита у детей

Менингит представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся воспалением мозговых оболочек. Не смотря на значительный прогресс в диагностике и лечении инфекционных заболеваний, процент осложнений воспалительных процессов ЦНС остается достаточно высоким. Особенную актуальность раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи приобретает у маленьких пациентов, так как в детском возрасте клиническая картина заболевания может быть смазанной. Это затрудняет диагностику и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи летальность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30%. Более 30% детей, перенесших менингит, в последствие страдают от осложнений неврологического характера. Тяжелее всего протекает, а также имеет больший риск летального исхода и негативных последствий воспаление мозговых оболочек, вызванное Streptococcus pneumonia.

Виды менингита у детей

В зависимости от анатомии воспалительного процесса различают следующие виды менингита:

  • пахименингит – представляет собой воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
  • лептоменингит – характеризуется поражением субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

По патогенезу менингит классифицируется на два типа:

  • первичный – развивается на фоне общего благополучия при отсутствии локальных очагов воспалительного процесса и предшествующих инфекционных заболеваний;
  • вторичный – развивается как осложнений другого патологического процесса в организме ребенка.

Причины развития менингита у детей

Специалисты называют следующие этиологические факторы развития менингита:

  • воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.
    ;
  • онкологические заболевания;
  • патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
  • побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, алиментарным, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу. После развития местного воспаления инфекция с током крови или контактным путем, например, при деструкции придаточных пазух носа проникает в мозговые оболочки. После этого происходит развитие гнойного, серозного или серозно-гнойного воспаления.

Скапливающийся экссудат вместе с токсинами микроорганизмов, антигенами, иммунными комплексами стимулирует продукцию церебро-спинальной жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления. Сдавливание тканей с нарушением циркуляции ликвора и крови вызывает развитие отека головного мозга.

Симптомы менингита у детей

Классическая триада симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки, у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
  • характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
  • снижение или повышение температуры тела;
  • возникновение судорог;
  • выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

  • рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
  • лихорадка с ознобом;
  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • чувствительность к звукам;
  • спутанность сознания;
  • судорожный синдром;
  • менингеальные признаки, например, ригидность мышц затылка;
  • вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

  • Бактериальный менингит – характеризуется молниеносным началом заболевания с быстрым нарастанием клинической симптоматики. В некоторых случаях бактериальный менингит начинается с обычной инфекции верхних дыхательных путей и имеет более плавное развитие. Быстрое нарастание клиники заболевания характерно преимущественно для менингококкового воспаления. Отличительной особенностью менингита бактериального характера является парадоксальная возбудимость ребенка. Такое патологическое состояние характеризуется спокойствием ребенка во время сна и появлением сильного плача и крика во время любых успокаивающих движений. Для младенцев характерно выбухание родничка, которое может отсутствовать при выраженном обезвоживании организма в результате многократной рвоты. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при ярком освещении, под воздействием громких звуков.
  • Вирусный менингит – симптомы воспаления мозговых оболочек, вызванного вирусными возбудителями, появляются постепенно. В течение нескольких дней происходит нарастание лихорадки, общей слабости, снижение аппетита. В некоторых случаях вирусный менингит все же начинается внезапно с тошноты, рвоты, резкого повышения температуры тела. Нередко у пациентов с таким диагнозом выявляется сопутствующее воспаление конъюнктивы глаза, носоглотки, мышц. Прогрессирование заболевания приводит к развитию энцефалита с судорожным синдромом, локальными неврологическими нарушениями, потерей сознания.

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

  • Отек головного мозга – является одним из наиболее распространенных осложнений острого течения менингита у детей. В случае развития такого патологического состояния может наблюдаться изменение сознания с возникновением сопора, оглушения, а при дальнейшем сдавливании ствола головного мозга — комы. Нередко появляются судороги и такие очаговые неврологические симптомы как атаксия, гемипарез. Еще более опасным состоянием является дислокация ствола мозга с развитием синдрома вклинения, характеризующегося остановкой сердечной деятельности и дыхания.
  • Гидроцефалия – это острое состояние характеризуется значительным повышением внутричерепного давления вследствие избыточного накопления ликвора. У ребенка наблюдается увеличение окружности головы, расхождение черепных швов, напряжение и выбухание большого родничка. При проведении УЗИ можно определить расширение желудочков и ликворных пространств головного мозга.
  • Субдуральный выпот – скопление воспалительной жидкости в субдуральном пространстве наиболее характерно для менингитов гнойного характера. Выпот чаще локализуется в лобных отделах головного мозга и диагностируется на фоне ухудшения общего состояния ребенка, сохранения лихорадки при проведении антибактериальной терапии, угнетения сознания с развитием судорожного синдрома.
  • Синдром вентрикулита – это патологическое состояние развивается при распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков головного мозга.
  • Синдром нарушения секреции антидиуретического гормона – развивается при поражении структур гипоталамуса и характеризуется нарушением водно-солевого баланса в организме.

Диагностика менингита у детей

Для обследования детей с подозрением на менингит используются следующие диагностические методики:

  • Люмбальная пункция – направлена на получение цереброспинальной жидкости, исследование которой позволяет выявить повышение количества клеток, белка и снижение концентрации глюкозы. Кроме того выполняется бактериоскопия спинальной жидкости, позволяющая выявить возбудителя заболевания. Антигены микроорганизмов могут быть определены с помощью ПЦР. Посев цереброспинальной жидкости на стерильность позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.
  • Анализы крови – направлены не только на определение основных жизненных показателей, но и на выявление антигенов инфекционных возбудителей. При подозрении на генерализацию воспалительного процесса проводится посев крови на стерильность.
  • Рентгенография, КТ – выполняются в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики менингита с другими патологическими состояниями, например, травмами и опухолями головного мозга. Среди рентгенологических проявлений заболевания выделяют отек головного мозга, наличие внутримозговых кровоизлияний.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита проводится в стационарных условиях. Лечебная программа включает этиотропную и патогенетическую терапию, рациональное питание, соблюдение охранительного режима.

  • Режим – в остром периоде менингита и в течение 3 дней после люмбальной пункции рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Диета – детям первого года жизни показано кормление сцеженным грудным молоком матери без нарушения физиологических принципов питания. Для детей старшего возраста рекомендована полноценная, но химически и механически щадящая диета.
  • Этиотропная терапия – заключается в применении антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов. Выбор лекарственного средства для лечения менингита определяется этиологией воспалительного процесса, чувствительностью возбудителя, наличием сопутствующих заболеваний у пациента.
  • Патогенетическая терапия – для облегчения состояния больного и ускорения элиминации возбудителя из организма проводится дезинтоксикационная, дегидратационная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. У тяжелых больных используются препараты для парентерального питания. В период выздоровления назначаются лекарственные средства для улучшения метаболизма тканей центральной нервной системы, адаптогены и общеукрепляющие средства. При необходимости используются диуретические и противосудорожные препараты.

В большинстве случаев на фоне лечения симптомы менингита полностью исчезают. Лишь при неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие нарушения:

  • эпилепсия;
  • мозговая дисфункция;
  • астеновегетативный синдром;
  • парезы и параличи;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • атаксия;
  • гипоталамический синдром;
  • арахноидит.

Профилактика менингита у детей

Выделяют несколько уровней профилактики менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

  • тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
  • вакцина от ветряной оспы;
  • вакцина против пневмококка;
  • менингококковая вакцина;
  • вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

Первые признаки менингита у детей и взрослых

Менингит —  это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.

Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
По характеру протекания процесса

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков  и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

Менингит у детей – признаки, симптомы, лечение, прививка

Менингит – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает оболочки головного или спинного мозга. Частота заболеваний возрастает в весенне-зимний период. Наиболее восприимчивы к инфекции дети.

Основную массу заболевших пациентов детского возраста составляют дети младше 5 лет. Риск летальности находится в зависимости от возраста детей: чем младше ребенок, тем выше вероятность смертельного исхода.

Виды менингитов у детей

Существуют разные виды менингита.

По происхождению:

  • Первичный. Возникает как самостоятельное заболевание, при этом источники инфекции в организме не обнаруживаются.
  • Вторичный. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

По характеру воспалительного процесса:

  • Серозный.
  • Гнойный.

По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

По наличию осложнений: осложненный и неосложненный.

По причинам возникновения:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Грибковый.
  • Протозойный.
  • Смешанный.

По течению болезни:

  • Молниеносный.
  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический.

По локализации:

  • Тотальный.
  • Спинальный.
  • Конвекситальный.
  • Базальный.

Причины менингита у детей

Головной и спинной мозг защищен тремя оболочками – мягкой, твердой и паутинной. Воспалительный процесс захватывает одну из них, соответственно выделяется лептоменингит, арахноидит и пахименингит. Если в воспалительный процесс вовлекаются сразу все оболочки, диагностируется панменингит.

Заражение может происходить, контактным, алиментарным или воздушно-капельным путем. Также инфекция передается через кровь или при укусах кровососущих насекомых. Ребенок может заразиться внутриутробно, патогенные микроорганизмы проникают через плаценту.

Причиной менингита у детей могут стать:

  • Вирусы – краснуха, Коксаки, эпидемический паротит, ЕСРО, Эпштейна – Барр, ветряная оспа, аденовирусы, энтеровирусы, паротит.
  • Бактерии – менингококк, пневмококк, стафилококк, палочка Коха, энтеробактерии, спирохеты, кишечная палочка.
  • Грибы – кандида, криптококк.
  • Простейшие микроорганизмы – токсоплазма, амеба.
  • Гельминты.

Факторы, которые способствуют развитию менингита у детей:

  • Недоношенность.
  • Неблагоприятное течение беременности.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет.
  • Нарушения функций нервной системы.
  • Черепно-мозговые или позвоночные травмы.

Возбудители инфекции попадают на слизистую оболочку носоглотки, бронхов или желудочно-кишечного тракта, а затем вместе с кровью или лимфой – в область мозговых оболочек.

Прогноз менингита у детей зависит от тяжести течения, причин его возникновения, возраста пациента, сопутствующих инфекций, своевременности и адекватности терапии.

Симптомы менингита у детей

Независимо от причин заболевания, при менингите у детей возникает менингеальный синдром, включающий разные симптомы. К которым относят:

  • Повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 °C). Это один из первых симптомов, указывающих на заболевание. При этом у ребенка возникает сильный озноб.
  • Головная боль, которая усиливается при резких движениях, световых или звуковых раздражителях. Она появляется в результате раздражения мозговых оболочек и нарушения оттока цереброспинальной жидкости. По мере повышения внутричерепного давления болевые ощущения усиливаются и становятся распирающими. При этом кожные покровы головы становятся очень чувствительными, любое прикосновение усиливает боль.
  • Рвота. Не сопровождается тошнотой и не связана с приемом пищи. Часто она возникает на пике головной боли, но не приносит облегчения. Также рвота может быть спровоцирована резким звуком, светом или прикосновениями.
  • Мозговой плач. Наблюдается у маленьких детей. Ребенок монотонно и постоянно плачет.
  • Симптом Кернига. Ногу пациента, лежащего на спине, сгибают в тазобедренном и коленном суставе под углом 90 градусов. При этом в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц разогнуть их оказывается невозможно.
  • Симптом Брудзинского. При верхнем симптоме попытка пассивного сгибания головы сопровождается непроизвольным сгибанием ног и подтягиванием их к животу. Лобковый симптом характеризуется сгибанием конечностей в тазобедренных и коленных суставах при давлении на лобок. Также может наблюдаться щечный симптом, который проявляется в виде сгибания рук в локтях и рефлекторного подъема плеч при надавливании на щеку ниже скуловой дуги.
  • Симптом Лесажа. Проявляется, если грудного ребенка держат обеими руками за подмышки, придерживая указательными пальцами затылок. При этом ребенок непроизвольно подтягивает ноги к животу, сгибая их в коленных и тазобедренных суставах, и в таком положении задерживает их на длительный период.
  • Вегетативные нарушения. Редкий и слабо наполненный пульс на фоне высокой температуры, нарушение ритма и глубины дыхания и резкие колебания артериального давления. Также возможны нарушения глотания и слюнотечение. Зрачки неадекватно реагируют на свет.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки. При прикосновениях на коже появляются белые или красные пятна, а также мелкие кровоизлияния.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Повышенная возбудимость (ребенок монотонно кричит, запрокидывает голову, часто срыгивает).
  • Вялость и апатия. Относятся к более поздним симптомам менингита, при этом ребенок отказывается от груди, кричит слабо, двигательная активность его снижена.

При менингите ребенок плохо переносит шум, громкий разговор или яркий свет. Он предпочитает лежать с закрытыми глазами, не отвечает на вопросы и не разговаривает.

Часто при менингите дети принимают вынужденное положение, которое способствует наименьшему натяжению чувствительных корешков мозговых оболочек. Обычно для этой позы характерна немного прогнутая спина, запрокинутая назад голова, согнутые в тазобедренных и коленных суставах нижние конечности.

В зависимости от причин заболевания, симптомы менингита у детей могут отличаться. Наиболее тяжело протекает менингит, возбудителем которого является пневмококк. Он характеризуется высокой летальностью и в 40% случаев является первичной формой заболевания. При этом может наблюдаться:

  • Субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C).
  • Бурное течение менингеального синдрома.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Паралич конечностей.
  • Высыпания, напоминающие герпетические и располагающиеся на слизистой оболочке ротовой полости, губах или, в редких случаях, на кожных покровах туловища и конечностей.

Высыпания могут ввести врача в заблуждение, поэтому диагностика заболевания затягивается, в результате чего наступает коматозное состояние, а в трети случаев и летальный исход.

После серозных менингитов осложнения возникают значительно реже, чем в случаях, кода заболевание вызвано вирусами или грибами.

На менингококковый менингит у детей указывают следующие признаки:

  • Выраженная интоксикация.
  • Высокая температура тела.
  • Рвота без тошноты.
  • Головная боль и головокружение.
  • Бледность кожных покровов.
  • Боли в животе.
  • Гнойные выделения из носа.
  • Боль в глазах, косоглазие, которое самостоятельно исчезает через несколько недель.
  • Кровоизлияния и кровотечения.
  • Потливость.

Если возбудителем заболевания становится кишечная палочка, у ребенка возникают следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела.
  • Рвота.
  • Анорексия.
  • Слабость мышц.
  • Напряжение конечностей.
  • Судороги.
  • Западение родничка.
  • Жидкий учащенный стул.
  • Артериальная гипертензия и очаги в других органах (в тяжелых случаях).

Этот вид менингита у детей встречается очень редко, в основном у новорожденных в виде осложнения. Заражение может произойти через плаценту, если у матери наблюдается пиелит или пиелоцистит.

При серозном менингите, возникающем у детей младшего возраста, появляются такие признаки:

  • Вялость и апатия.
  • Сонливость.
  • Галлюцинации и бред.
  • Ослабление мышц конечностей (при менингоэнцефалите).
  • Симптомы панкреатита (у 15% пациентов).
  • Отечность и покраснение мошонки, припухание яичек.

Если заболевание спровоцировано вирусом Коксаки или ЕСНО, возникают следующие признаки менингита у детей:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Покраснение лица, при этом носогубный треугольник остается бледным.
  • Конъюнктивит.
  • Герпетическая сыпь.

В том случае, если менингит у детей вызван грибами, наблюдаются такие симптомы как:

  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушения аппетита и нечастая рвота.
  • Повышение температуры тела до 38 °C.
  • Набухание и напряжение большого родничка (иногда).
  • Гидроцефалия.

При этой форме заболевания менингеальные симптомы могут отсутствовать, а болезнь обнаруживается случайно при обследовании спинномозговой жидкости, назначенном в комплексной диагностике гидроцефалии или эпилепсии. В некоторых случаях грибковый менингит сочетается со стафилококковой инфекцией.

Читайте также:

1. Реабилитация детей с ДЦП

2. Коррекция дисграфии

3. Смена зубов у детей

Диагностика

При подозрении на менингит необходимо обратиться за консультацией к педиатру, неврологу или инфекционисту.

Для того чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке проводят люмбальную пункцию. С помощью специальной иглы проводят забор спинномозговой жидкости. Для всех форм заболевания характерно ее вытекание под высоким давлением. При гнойном менингите у детей жидкость становится мутной или желто-зеленой. При серозной форме заболевания она может приобретать голубоватый оттенок. В дальнейшем проводят лабораторное исследование этой жидкости.

Лабораторные анализы при менингите у детей:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Латекс-агглютинация.
  • Полимеразная цепная реакция.

Инструментальные методы исследования при менингите у детей:

  • Электроэнцефалограмма.
  • Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз проводится с другими патологиями – инсультом, энцефалитом, опухолями.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита у детей зависит от того, что именно стало причиной заболевания. Ребенка помещают в стационар. Если менингит вызван бактериальной инфекцией, назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов. Их вводят внутривенно на протяжении 7–10 дней. Если у пациента выявляются септические очаги, длительность терапии увеличивается.

Дополнительно используют следующие группы препаратов:

  • Дегидратационные растворы.
  • Диуретики.
  • Десенсибилизирующие средства.
  • Салицилаты.
  • Противосудорожные средства.
  • Кортикостероиды.

Терапию серозных менингитов у детей проводят без назначения антибиотиков, в этом случае могут быть назначены противовирусные средства.

В большинстве случаев методы диагностики не позволяют быстро выявить возбудителя заболевания, поэтому антибиотики выбирают таким образом, чтобы перекрыть практически весь спектр возможных возбудителей. Также в комплексном лечении заболевания используют сульфаниламидные или антипротозойные препараты.

Осложнения

Если менингитом болеет новорожденный ребенок, результатом могут стать тяжелые органические поражения нервной системы:

  • Парез конечностей.
  • Эпилепсия.
  • Задержка умственного и физического развития.
  • Гидроцефалия.

При грибковом менингите без назначения соответствующего лечения вероятность летального исхода очень высокая. Но даже после проведения терапии у большинства детей диагностируют гидроцефалию.

Независимо от причин заболевания, при менингите у детей возникает менингеальный синдром, включающий разные симптомы.

После серозных менингитов осложнения возникают значительно реже, чем в случаях, кода заболевание вызвано вирусами или грибами. В основном они проявляются в виде таких патологий как:

  • Нарушения памяти.
  • Проблемы со сном.
  • Частые головные боли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Судорожные припадки.

Прогноз

Прогноз менингита у детей зависит от тяжести течения, причин его возникновения, возраста пациента, сопутствующих инфекций, своевременности и адекватности терапии.

В большинстве случаев удается достичь выздоровления; летальные исходы регистрируются в 1–5% случаев. В резидуальном периоде менингита у детей чаще всего отмечаются астенический и гипертензивный синдромы.

Профилактические меры

Самым эффективным методом профилактики заболевания является вакцинация. Прививка от менингита детям раннего возраста позволяет предотвратить развитие как вирусной, так и бактериальной формы заболевания:

  • Вакцинация против патогенных микроорганизмов Haemophilus influensae тип В, которые считают наиболее частым возбудителем бактериального менингита, проводят в 3, 4, 6 и 12 месяцев.
  • Вакцинация против менингококка, проводится с 2 лет.
  • Вакцинация против кори, эпидемического, паротита, краснухи и ветряной оспы, так как потенциально эти заболевания могут привести к возникновению менингита.

Контактов с зараженными людьми необходимо избегать. Если у одного из членов семьи диагностирован менингит, его изолируют. Проводится влажная уборка и обрабатывается помещение дезинфицирующими средствами. Для профилактики заболевания членам семьи назначают антибиотики.

Для укрепления иммунной системы нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом. Рекомендуется своевременно обращаться к врачу для лечения заболеваний, на фоне которых может возникать менингит.

Также необходимо избегать путешествий в социально неблагополучные районы и купания в открытых водоемах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Менингит — Статьи — Доктор Комаровский

Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…
Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.
Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.
Так что же это за болезнь такая, менингит?
Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.
Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.
Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.
В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.
Развитие вирусного менингита ожет сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).
Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный — почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.
В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).
Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.
Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.
Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку — то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемиейне болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!
Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.
Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…
Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

  1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

  2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

  3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

  4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

  5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

  6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.
К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.
С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.
Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.
Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.
Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 16:22
обновлено 07/01/2016
— Болезни и лечение

как проявляется и чем опасен / Mama66.ru

Есть болезни, с которыми можно жить годами, есть инфекции, которые можно лечить дома и даже переносить на ногах, но любой здравомыслящий родитель при появлении у ребенка признаков менингита старается как можно скорее попасть в больницу. Менингит — опасное заболевание, несущее реальную угрозу жизни и высокую опасность осложнений. Он способен за несколько часов привести к смерти, а последствия (паралич, парезы, эпилепсия, гидроцефалия) при несвоевременном лечении остаются на всю жизнь.

Менингит тяжелее всего протекает у детей, так как гематоэнцефалический барьер (между кровью и нервной тканью) у них имеет большую проницаемость, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, травмы головы или спины) заболеть можно в любом возрасте.

Сам термин проистекает от латинского «meningos» — мозговые оболочки. Менингит известен давно, но подробная клиническая картина была описана только в конце XIX века, а лечить его начали в 50-хх годах XX века. До сих пор, согласно статистике, каждый десятый заболевший умирает.

Понятие, виды, последствия

Менингит – это воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга, имеющее инфекционную природу. При гнойной форме заболевания спинномозговая жидкость (ликвор) также вовлекается в воспалительный процесс, становится мутной и меняет состав.
Заболевание имеет несколько классификаций по различным признакам:

По виду возбудителя:

  • бактериальный, вызываемый чаще всего менингококком (до 70% бактериальных менингитов). Также его причиной могут стать стрептококки, стафилококки, синегнойные и туберкулезные палочки и прочие возбудители гнойных процессов;
  • вирусный. Возбудители – энтеровирусы, вирус Коксаки и Эпштейн-Барр, иногда это могут быть вирус герпеса и эпидемического паротита, цитомегаловирус, аденовирус и некоторые другие;
  • грибковый. Чаще всего его вызывают грибы Cryptococcus neoformans, а также Candida и Coccidioides immitis;
  • паразитарный (протозойный), вызываемый одним из видов амеб — неглерией (Naegleria fowleri) или токсоплазмой. Этот вид менингита довольно редкий;
  • смешанный, когда присутствуют несколько возбудителей.


По характеру воспаления:

  • гнойный. Большинство клеток ликвора – нейтрофилы, функция которых – защита от бактерий и грибков;
  • серозный, когда в спинномозговой жидкости превалируют лимфоциты, отвечающие за борьбу с вирусами.

По патогенезу (особенностям возникновения):

  • первичный – самостоятельное заболевание, не являющееся следствием инфекции органа или организма в целом;
  • вторичный, возникающий как осложнение после инфекции, когда ее возбудитель проходит через гематоэнцефалический барьер и приводит к воспалению.

По скорости протекания:

  • реактивный, требующий лечения в течение первых суток;
  • острый, развивающийся за 2–3 дня;
  • подострый, воспаление при котором может длиться более 2 недель;
  • хронический, когда менингит развивается дольше 4 недель.

Также различают менингиты в зависимости от места возникновения воспаления (церебральный, цереброспинальный, конвекситальный, поверхностный, базальный), по локализации (панменингит, пахименингит, лептоменингит, арахноидит).

При своевременно начатом лечении последствия инфекционного менингита у детей могут быть сведены к минимуму, а через некоторое время исчезают совсем. Иногда остаются головные боли, сложности с восприятием и вниманием, но через несколько лет (не более пяти) организм восстановится полностью. Два года после заболевания ребенка должен наблюдать педиатр.

Осложнения зависят от вида перенесенной инфекции. Так, гнойный менингит у детей может стать причиной проблем со зрением, слухом, психомоторным развитием, памятью. Возникновение спаек в оболочках мозга после перенесенной болезни нарушает циркуляцию и производство ликвора, что приводит к увеличению внутричерепного давления или гидроцефалии.

Базальные менингиты (возникающие в основании мозга), вызывают снижение слуха, зрения и косоглазие. Серозная форма заболевания чуть менее опасна, но без своевременной помощи приведет к тем же последствиям. После менингита иногда наблюдается развитие эпилепсии, но медики предполагают, что это происходит у тех, кто был к ней предрасположен.

Особенно опасна реактивная форма менингита, способная убить за несколько часов, вызвав инфекционно-токсический шок: изменение свертываемости крови, падение артериального давления, нарушение работы сердца и почек.

Причины

Для возникновения инфекционного менингита у детей возбудитель должен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. В организм он может попасть следующими путями:

  1. Воздушно-капельным. При кашле и чихании внешне здоровые люди могут передать инфекцию. По данным эпидемиологов, на 1 человека, пострадавшего от менингококковой формы заболевания, приходится до 3 тысяч пассивных носителей и 200–300 человек с воспалением только носоглотки. Таким путем передаются также аденовирусы и энтеровирусы.
  2. Фекально-оральным. Так передаются в основном энтеровирусы, вызывающие не только кишечную инфекцию, но и менингит при определенных условиях.
  3. Гематогенным. Самый частый путь. Он характерен для вторичных менингитов, когда кровь переносит возбудитель от источника инфекции к мозгу. ВИЧ, цитомегаловирус и другие инфекции способны проникнуть с кровью через плацентарный барьер во время беременности и вызвать воспаление мозга у ребенка в утробе матери.
  4. Лимфогенным. Возбудитель перемещается по лимфатической системе.
  5. Контактным. Открыта травма головы или спины может привести к проникновению в оболочки мозга или спинномозговую жидкость патогенных микроорганизмов.

На инкубационный период менингита влияет конкретный возбудитель, например, у детей энтеровирус вызывает воспаление за неделю, а менингококк за 4 дня.

Для возникновения заболевания недостаточно, чтобы инфекция просто попала в организм. Вероятность переноса и размножения возбудителей зависит от состояния иммунитета — ослабленный вследствие образа жизни, хронических или врожденных заболеваний он не способен противостоять микроорганизмам. Защитные барьеры ребенка несовершенны, поэтому более половины заболевших – дети до 5 лет.

Особую опасность представляют бактериальные менингиты, так как любой гнойный очаг – отит, ангина, абсцесс – может вызвать заболевание. Чаще всего возбудителем бактериальных менингитов является менингококк. Если иммунная система не смогла задержать его в носоглотке, он проникает в кровь через слизистые оболочки и может вызвать воспаление в любом органе тела, включая мозг.

Одним из самых страшных видов инфекционного менингита у детей является молниеносная менингококкемия, когда в кровь проникает большое количество менингококка. Он выделяет токсины, которые за несколько часов вызывают сепсис, закупорку мелких сосудов, кровоизлияния на коже и нарушение свертываемости крови. Ребенок в первые несколько часов (максимум за сутки) погибает от сердечной или почечной недостаточности.

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Главная рекомендация родителям – не рисковать и при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек обращаться к врачу немедленно.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

  1. Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, ветрянка, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
  2. Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
  3. Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
  4. Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки. Подробнее о судорогах у детей→
  5. Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
  6. Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу.
    При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

  1. Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.
  2. Симптом Кернига. Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.
  3. Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года). Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.
  4. Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).
  5. Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения менингита у детей в первую очередь необходима экстренная госпитализация. Помощь при заболевании включает:

  1. Антибиотики при бактериальном менингите. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя. В частности, при туберкулезной форме применяются регулярные пункции стрептомицина в спинномозговой канал. Вирусный менингит предполагает наблюдение и симптоматическое лечение (исключение – герпетическая инфекция или выявленный вирус Эпштейн-Барр, когда применяется антибиотик Ацикловир).
  2. Нормализация внутричерепного давления. При любом менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, в результате чего возникают интенсивные головные боли. Изъятие небольшой части ликвора (в том числе во время взятия его на анализ) позволяет снизить давление. Также применяются мочегонные средства.
  3. Симптоматическое лечение, включающее обезболивающее, жаропонижающее, витамины, противорвотное.
  4. Устранение интоксикации и восстановление водно-солевого баланса с помощью внутривенных растворов.
  5. Противосудорожные препараты (при необходимости).
  6. Гормональная противовоспалительная терапия.

Профилактика менингита включает, прежде всего, укрепление иммунитета детей: закаливание, прогулки, сбалансированное питание.

Кроме этого, для детей в группе риска (возраст до 5 лет, с ослабленным после болезни или вследствие генетических причин иммунитетом) необходимо применять следующие способы снижения риска заболевания:

  • Предупреждение воздушно-капельных инфекций: ограничение контактов с больными, избегание общественных мест во время эпидемий, использование ватно-марлевых повязок. Менингококк, пневмококк, гемофильная палочка быстро погибают под воздействием свежего воздуха и ультрафиолета, поэтому стоит чаще проветривать помещения и открывать окна.
  • Предупреждение инфекций, передающихся орально-фекальным путем, происходит с помощью соблюдения обычных правил гигиены: тщательное мытье рук, фруктов и овощей, кипячение воды при подозрении на возможность попадания в нее опасных микроорганизмов.
  • Вакцинация. К сожалению, универсальной прививки от менингита не существует, но плановая вакцинация может защитить от некоторых заболеваний, осложнения после которых могут перейти на мозг. Вакцины против главных возбудителей бактериального менингита (гемофильная палочка, пневмококк, менингококк) в российский календарь прививок не входят, но сертифицированы и могут быть сделаны по желанию родителей ребенка.

Менингит – одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, особенно часто поражающее детей от 1 года до 5 лет. Вследствие попадания бактерий, вирусов, грибов, некоторых простейших на оболочки мозга возникает воспаление, при несвоевременном лечении приводящее к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

При первых возможных симптомах менингита необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как инфекционно-токсический шок в некоторых случаях развивается очень быстро – за несколько дней или даже часов. Защитить ребенка от заболевания помогут укрепление иммунитета, предупреждение инфекций различной природы и вакцинация.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о менингите у детей

Автор

Автор портала Mama66.ru

Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

  • Возникновение менингита у детей обычно возникает воздушно-капельным путём. Заразиться инфекций ребёнок может от детей и взрослых на улице, в детском учреждении или транспорте.        
  • В некоторых случаях заражение менингитом может произойти от животных или через грязные предметы.        
  • Основными возбудителями являются вирусы, инфекции и грибки.        
  • Ещё одной причиной, отчего может быть менингит у ребёнка, является осложнение после перенесённого заболевания.        
  • Чаще всего заражение у ребёнка происходит из-за менингококковой инфекции. Инфекция попадает на оболочки головного мозга, после чего происходит стремительное размножение вирусов.        
  • При сниженном иммунитете также есть вероятность, что организм ребёнка не справится с возбудителями, и начнётся воспаление.        
  • Длительный насморк способствует воспалению в оболочках головного мозга.        
  • Получение травмы головы также может вызвать опасное заболевание у ребёнка.

Классификация менингита

По характеру развития:

  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органы;
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и иных заболеваний.

По происхождению:

  • Бактериальные 
  • Грибковые 
  • Вирусные 
  • Смешанные 
  • Паразитарные 
  • Неспецифические


По локализации воспалительного процесса:

  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные

По характеру воспаления:

  • Серозные 
  • Гнойные

По характеру протекания процесса:

  • Острые – молниеносные
  • Подострые 
  • Рецидивирующие 
  • Хронические

Распознать заболевание у детей нелегко из-за похожей специфики с другими заболеваниями. Многие симптомы свойственны гриппу, вирусным заболеваниям. Развивается менингит у детей очень быстро: поднимается температура, возникает боль. .

  • У ребёнка резко повышается температура тела до высоких показателей.      
  • Возникает сильная боль в голове.        
  • Ощущается озноб, возможна лихорадка.        
  • Начинают болеть кости и суставы.        
  • Повышается чувствительность кожи: при малейшем прикосновении ребёнок ощущает сильную боль.        
  • Тошнота и рвота. Но отличить менингит от отравления можно по тому признаку, что у ребёнка не возникает диареи.

Но можно выделить специфический признак менингита. Возникает сыпь на кожном покрове при менингите, возбудителем которого стала менингококковая инфекция. Образовываются красные пятна небольшого размера на животе, пятках, голенях и ягодицах, а спустя непродолжительное время они распространяются по всему телу. Через несколько часов в центре каждого пятна появляются небольшие кровоизлияния.

Диагностика менингита у ребёнка

Врач диагностирует заболевание при осмотре и составлении анамнеза. Менингококковый менингит легко определяется благодаря появлению сыпи с кровоизлиянием. Но для постановки точного диагноза проводится пункция спинномозговой жидкости. Из позвоночника берётся образец ликвора, который лабораторно изучается. Проведение пункции происходит ещё раз, когда будет проведено лечение. Повторная процедура забора спинномозговой жидкости необходима для контроля состояния после проведённого лечения. Также спинная пункция помогает облегчить состояние больного ребёнка: происходит уменьшение давления ликвора.

Чем же опасен менингит у детей? Если не принять необходимых мер по лечению и устранению симптомов, в организме ребёнка может возникнуть инфекционно-токсический шок. Это состояние способно привести к летальному исходу. Также опасна острая надпочечная недостаточность, которая возникает в качестве осложнения после менингита. Как и токсический шок, это осложнение может вызвать смерть ребёнка. К менее опасным осложнениям относятся скопление лишней жидкости в головном мозге, цереброастения и отёк головного мозга. При тяжёлой форме менингита, у ребёнка возможно отставание в развитии, ухудшение зрения и слуха. Чтобы избежать осложнений после перенесённого заболевания, ребёнок должен наблюдаться у педиатра, инфекциониста и невропатолога на протяжении двух лет.

Что можете сделать вы

Лечить самостоятельно малыша с признаками менингита нельзя. Необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» или самостоятельно отвезти ребёнка в больницу. Когда врач назначит лечение, родители должны придерживаться всех рекомендаций. Но обычно менингит лечится в стенах стационара в инфекционном отделении. После того, как ребёнка выпишут из больницы, необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы избежать повторного возникновения развития воспаления оболочек головного мозга. Некоторое время возможны остаточные явления от перенесённого заболевания. Обо всех последствиях менингита следует сообщать врачу.

Что может сделать врач

  • После получения результатов пункции спинномозговой жидкости, врач назначит необходимое лечение.        
  • Как правило, лечение происходит в больницы. Поэтому ребёнок находится под постоянным контролем врачей.        
  • Вылечить менингит у детей можно с помощью антибиотиков.        
  • Срок применения антибактериальных средств должен составлять не более недели.        
  • Также необходимо снижение внутричерепного давления, а также устранение других симптомов интоксикации организма.        
  • Восстанавливается работа клеток головного мозга, а также проводится терапия, устраняющая воспалительные процессы в головном мозге и организме в целом. Менингит у детей — это заболевание мозга, поэтому необходимо быть предельно внимательными при лечении малыша. 

Обычно плохое самочувствие ребёнка при менингите улучшается на 2-3 день после начала лечения.

Предотвратить воспаление оболочек головного мозга у детей можно, если придерживаться некоторых правил:

  • Ребёнок должен знать и соблюдать правила личной гигиены;        
  • Обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;        
  • При возникновении вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний, родители должны позаботиться о своевременном лечении;        
  • Повышать эффективность иммунитета с помощью витаминных комплексов. Но приём витаминов и минералов должен происходить после консультации врача.        
  • Не допускать общения ребёнка с человеком, который страдает от вирусного заболевания.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании менингит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как менингит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга менингит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить менингит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания менингит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание менингит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Менингит у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция оболочек, защищающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки) (NHS, 2016). Это может повлиять на кого угодно, но особенно часто встречается у младенцев и маленьких детей (NICE 2016, Tidy 2017). Менингит может развиваться быстро и может быть очень серьезным, если его быстро не лечить (NICE, 2016).

Существует два основных типа менингита:

Вирусный менингит

Это наиболее распространенный тип менингита.Ежегодно в Великобритании регистрируется около 6000 случаев заболевания, хотя эксперты в области здравоохранения считают, что их число могло быть больше. Это потому, что не всегда ясно, вызван ли менингит вирусом (MN 2017).

Распространенные вирусы, которые могут вызывать вирусный менингит, включают паротит, энтеровирус (который обычно вызывает легкое расстройство желудка) или простой герпес (который обычно вызывает герпес) (NHS 2016).

Вирусный менингит обычно протекает относительно легко, часто его можно лечить в домашних условиях, и обычно он проходит самостоятельно в течение семи-десяти дней (NHS 2016).Однако бывает трудно отличить вирусный менингит от бактериального менингита. А иногда вирусный менингит может привести к осложнениям. Поэтому всегда лучше увидеть своего терапевта, чтобы он мог подтвердить, что это такое, и убедиться, что ваш малыш не подвергается риску.

Бактериальный менингит

Это более серьезная форма менингита (NHS 2016). К счастью, это менее распространено, чем вирусный менингит, от которого ежегодно страдают около 3200 человек в Великобритании (Knott 2014).Обычно это вызвано бактериями, такими как менингококковые бактерии, пневмококковые бактерии или бактерии haemophilus influenzae типа b (Hib) (NHS 2016).

Бактериальный менингит может быть опасным для жизни или привести к серьезной инвалидности, включая глухоту и повреждение головного мозга (NHS, 2016). Если его не лечить, это также может привести к заражению крови, известному как сепсис (NHS, 2016). Чем раньше вылечить, тем меньше риск осложнений. Если у вас есть подозрения, что это могло быть у вашего малыша, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как мой ребенок может заразиться менингитом?

Существует множество вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызывать менингит. Однако многие из этих вирусов и бактерий могут переноситься в носу или горле без какого-либо вреда для носителя (NHS 2016). Наиболее распространенные пути передачи инфекции:

Бактериальный менингит — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Бактериальный менингит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бактериальный менингит?

Бактериальный менингит — это воспаление слизистой оболочки, которая окружает и защищает ваш головной и спинной мозг. Воспаление вызвано бактериальной инфекцией и может быть опасным для жизни.

Что увеличивает мой риск бактериального менингита?

Бактерии обнаружены во рту, горле или носу. Они передаются от инфицированного человека другому при кашле, поцелуях или совместном употреблении еды или напитков.Он также может передаваться через инфекцию уха, носа, горла, носовых пазух или головного мозга. Травма головы или операция на голове также могут распространить инфекцию. Ваш риск бактериального менингита увеличивается, если вы старше 60 лет или от 15 до 24 лет. Диабет, рак или трансплантация органов также увеличивают ваш риск.

Каковы признаки и симптомы бактериального менингита?

В течение нескольких часов или дней может проявиться любое из следующего:

  • Сильная головная боль, ригидность шеи и жар
  • Боль в шее
  • Тошнота или рвота
  • Красная или пурпурная сыпь
  • Боль в глазах при ярком свете
  • Сонливость или спутанность сознания

Как диагностируется бактериальный менингит?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших признаках и симптомах.Скажите ему, были ли вы недавно среди кого-нибудь, кто болеет бактериальным менингитом. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови используются для выявления бактерий, вызывающих менингит.
  • КТ или МРТ могут показать признаки инфекции. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображение было лучше видно. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Люмбальная пункция, или спинномозговая пункция — это процедура, используемая для взятия пробы жидкости, окружающей спинной мозг. Ваш лечащий врач вставит вам иглу в позвоночник. Жидкость будет введена через иглу. Он будет отправлен в лабораторию и проверен на наличие бактерий, вызывающих менингит.
  • Посев из горла — это тест, который может помочь определить тип микроба, вызывающего ваше заболевание.Посев из горла проводится путем ватного тампона, протирающего заднюю часть горла.

Как лечится бактериальный менингит?

  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Стероиды уменьшают покраснение, боль и отек.
  • Лекарство от судорог помогает контролировать судороги.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВС , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.

Как я могу предотвратить распространение бактериального менингита?

  • Часто мойте руки. Используйте воду и мыло. Мойте руки после посещения туалета, смены детских подгузников или чихания. Мойте руки перед приготовлением или едой.
  • Не делитесь едой или напитками. Выбрасывайте салфетки после того, как вы протерете ими или высморкались.
  • Сделайте вакцины в соответствии с указаниями. Вакцины помогают защитить вас и окружающих от болезней, вызванных инфекцией.

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • Вас трудно разбудить.
  • У вас припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас головная боль, жар и скованность шеи.
  • Вы запутались.
  • Вы начинаете плохо видеть или слышать.
  • У вас новая кожная сыпь красного или фиолетового цвета.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о бактериальном менингите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Расстройства пищевого поведения у детей до 12 лет: узнайте о предупреждающих знаках

Большинство людей думают о подростках или молодых людях, когда думают о расстройствах пищевого поведения, но они могут влиять и на маленьких детей.В последние годы количество расстройств пищевого поведения среди девочек и мальчиков младше 12 лет растет, поэтому для родителей и всех, кто работает с маленькими детьми, важно распознать их признаки. 1 Физический рост — важная составляющая детства, и расстройства пищевого поведения могут нанести значительный ущерб детскому телу.

Причины и риски

Исследователи не знают, что вызывает расстройство пищевого поведения, но у них есть четкое представление о том, что увеличивает риск его развития.Расстройства пищевого поведения могут быть переданы по наследству, поэтому, если у одного из родителей, брата или сестры или другого родственника ребенка есть расстройство пищевого поведения, вероятность его развития у них в 7-12 раз выше, чем у ребенка, у которого его нет. 2 Дети с диагнозом «хроническое заболевание» также подвержены повышенному риску, особенно те, у которых диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет. 3 Дети, которые борются с депрессией, тревогой и другими психическими заболеваниями, также могут подвергаться повышенному риску.

Распространенные типы расстройств пищевого поведения у детей

Расстройство избегания / ограничения приема пищи — распространенное расстройство пищевого поведения, с которым сталкиваются маленькие дети.Дети с этим расстройством испытывают нарушение питания, которое может включать отсутствие интереса к пище или сенсорное отвращение к определенным продуктам. Например, ребенок может испытывать отвращение к глотанию или консистенции еды, которая ему раньше нравилась. Они также могут бояться боли в животе или рвоты, если они заболеют из-за определенной пищи. Эти отвращения и ограничения могут привести к потере веса и недостаточности питания у маленьких детей.

Pica — это состояние, при котором ребенок может постоянно есть непищевые или непитательные вещества.Чтобы быть диагностированным pica, поведение должно выходить за рамки ожидаемого уровня развития ребенка (т. Е. Ребенок, который жует предметы, не соответствует требованиям). Эти вещества часто включают грязь, мыло, мел, песок, лед и волосы.

Нервная анорексия может поражать как девочек, так и мальчиков. Дети с анорексией думают, что у них избыточный вес, тогда как другим людям они кажутся очень низкими. Дети могут быть зациклены на приеме пищи и на том, как контролировать свой вес. Они могут интенсивно тренироваться или переедать, а затем очищаться.Анорексия может нанести значительный вред физическому здоровью и росту, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением к ребенку.

Другие, менее распространенные расстройства пищевого поведения у детей, включают нервную булимию и компульсивное переедание. 4

Ранние признаки

Раннее выявление и профилактика — ключ к лечению расстройств пищевого поведения у детей раннего возраста. Признаки часто незаметны, так как вашему ребенку не нужно сосредотачиваться на образе тела или весе, чтобы иметь расстройство пищевого поведения.Ваш ребенок также не должен соответствовать критериям расстройства, чтобы получить пользу от вмешательства. Знаки раннего предупреждения могут включать: 5

  • Страх боли в животе
  • Отвращение к вкусам и консистенции
  • истерики
  • Чрезмерное опорожнение кишечника
  • беспокоиться об имидже тела

Признаки более развитого расстройства пищевого поведения могут включать:

  • воздержание от еды
  • уменьшение порций пищи
  • потеря веса
  • отсутствие роста
  • истончение волос
  • задержка полового созревания
  • запор или проблемы с пищеварением
  • сокрытие или накопление пищи
  • перепады настроения
  • Рост тонких волос на теле

Лечение расстройств пищевого поведения у детей раннего возраста

Лечение расстройств пищевого поведения у детей раннего возраста включает множество компонентов.Восстановление веса является важным компонентом восстановления физического и пищевого здоровья ребенка. Поскольку родители и опекуны играют столь важную роль в жизни ребенка, обычно рекомендуется вмешательство и лечение на уровне семьи. Родители часто винят себя в расстройстве пищевого поведения у ребенка, поэтому, когда родители могут стать более уверенными в себе и иметь возможность помогать своему ребенку, результат часто бывает лучше. Дети могут также получать поведенческие вмешательства, чтобы помочь им познакомиться с продуктами, которых они избегают, и помочь им восстановить здоровое отношение к еде.

Если вы являетесь родителем ребенка с расстройством пищевого поведения, важно обратиться к педиатру, диетологу или другим специалистам в области психического здоровья вашего ребенка, чтобы они помогли вам почувствовать поддержку и получить наилучший уход за своим ребенком. Если вы выберете курс на здоровое отношение к еде, ваш ребенок принесет пользу на всю жизнь. Поэтому, даже если вы не уверены, может ли быть проблема, никогда не помешает обратиться к профессионалам. С кем вы можете поговорить сегодня, чтобы помочь вашему ребенку?

Источники статей

Последнее обновление: 4 сентября 2019 г.

Менингит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика

Все важнейшие органы человеческого тела защищены мембранами.Они присутствуют для обеспечения столь необходимой защиты не только органов, которые имеют решающее значение для всех функций нашего организма, но и для защиты их хрупкости в результате повседневной активности, которая может оказаться более сложной для наших внутренних органов, чем мы думаем. Головной и спинной мозг составляют нашу центральную нервную систему, которая обладает полностью разветвленной сетью нервов по всему телу, которая отправляет и передает сообщения, которые гарантируют, что мы контролируем свое тело так, как мы хотим, чтобы оно было.

Важность центральной нервной системы слишком очевидна, и здесь нет необходимости подробно останавливаться на ней, поэтому главные органы также защищены мембранами, что неудивительно, учитывая их решающую роль в поддержании наших телесных процессов.Эти оболочки называются мозговыми оболочками, и как таковые служат для защиты не только головного, но и спинного мозга, несмотря на то, что последний имеет позвонки в качестве довольно прочной защиты. Однако мозговые оболочки могут быть подвержены воспалению, и в этом случае это состояние называется менингитом. В следующей статье мы рассмотрим процесс возникновения этого заболевания, а также его наиболее распространенные симптомы и, конечно же, методы, которые можно использовать, чтобы сначала диагностировать его, а затем лечить в целом.

СИМПТОМЫ:

  1. Младенцы, т. Е. Дети младше 3 месяцев, могут иметь неадекватный аппетит и быть склонными к частым приступам рвоты.
  2. Они также могут сильно утомляться, а кожа покрывается сыпью.
  3. У младенцев также может быть жесткая шея и / или опухший родничок, то есть мягкая часть головы.
  4. В целом дети также могут быть предрасположены к повторяющимся припадкам или даже к перепадам настроения.
  5. Петехии или крошечные красные или фиолетовые пятна, вызванные внутренним кровотечением в кожу, могут быть симптомом бактериального менингита.
  6. Симптом Брудзинского — это физически очевидный симптом менингита, при котором колени автоматически подергиваются к телу, когда скованная шея сгибается вперед, лежа прямо на спине.
  7. Красные или пурпурные пятна на коже, которые не белеют под давлением, также известные как пурпура, могут быть симптомом бактериального менингита.
  8. Симптом Кернига — еще один физический симптом, когда бедро согнуто под прямым углом к ​​телу, лежащему на спине, и если при разгибании колена возникает боль и сопротивление, это признак менингита.

ПРИЧИНЫ

Чтобы понять различные причины менингита у детей, нужно знать основные виды болезни, поскольку они названы в честь их возбудителей, а именно вирусов и бактерий. Их называют вирусным и бактериальным менингитом соответственно, и у них есть отдельные симптомы. Однако у обоих этих типов менингита у детей есть общая причина — поскольку дети и младенцы хрупкие, их иммунная система еще не полностью развита, и поэтому они легче подвергаются бактериальным и вирусным инфекциям и атакам.Далее, вот основные причины менингита у детей:

1. Энтеровирусы — наиболее частая причина вирусного менингита. В умеренном климате они наиболее активны в средние месяцы года. Чаще всего они могут распространяться при контакте с фекалиями через инфицированную воду и поверхности, а также при смене подгузников.

2. Другие вирусы также могут вызывать это состояние, и они могут передаваться через роды, воздушные капли, прямой контакт или укусы животных и насекомых.

3. Neisseria meningitidis, а также Streptococcus pneumoniae — два основных типа бактерий, вызывающих бактериальный менингит, который является более опасной формой заболевания. Недавние инфекции носовых пазух и / или ушей могут увеличить риск заражения, наряду с серьезными травмами головы и прямым контактом.

ЛЕЧЕНИЕ:

После правильной диагностики заболевания и правильного определения типа менингита важно начать лечение как можно раньше, поскольку менингит является потенциально опасным для жизни заболеванием.Терапию антибиотиками внутривенно можно начинать до того, как станут известны диагностические тесты и их результаты.

Если ребенок не может нормально дышать, необходимо прикрепить дыхательную трубку для обеспечения кислородом страдающего ребенка.

Кардиомонитор прикреплен к телу ребенка, чтобы контролировать дыхательные функции ребенка. Важно видеть колебания этих функций организма и записывать их для дальнейшей диагностики. Начинается внутривенное введение жидкости и коррекции любого обезвоживания.Внутривенное введение также помогает поддерживать кровяное давление и хорошее кровообращение. В мочевой пузырь можно ввести трубку (катетер) для сбора мочи и для точного измерения гидратации ребенка. Ребенок, страдающий бактериальным менингитом или еще не диагностированный, у ореха может заподозрить бактериальный менингит, поступает в больницу. В этом случае тип наблюдения, например, в детской реанимации, определяется врачом отделения неотложной помощи и врачами, которые ухаживают за ребенком в больнице.Важно, чтобы ребенок находился в среде, максимально свободной от бактерий, и следите за соблюдением надлежащей гигиены во время лечения. Ребенка, у которого вирусный менингит, выздоравливает, могут отправить домой на поддерживающую терапию.

Поддерживающая терапия включает введение жидкости для предотвращения обезвоживания и назначение ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (мотрин) от боли и лихорадки. Если ребенка отправляют домой, врач должен осмотреть ребенка в течение 24 часов, чтобы убедиться, что его или ее состояние улучшилось.Ободряющие жидкости включают воду, ПРС и другие жидкости, которые не содержат микробов и надолго сохраняют водный баланс тела.

ПРОФИЛАКТИКА:

Точные причины возникновения менингита во всех случаях определить не так просто. Но представление об общих причинах важно. Помня об этом, важно принять превентивные меры против этих причин.

1. Из всех вакцин, которые обычно вводят детям в младенческом возрасте, такие вакцины, как пневмококковая, менингококковая и вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib), могут оказаться полезными, в частности, для лечения бактериального менингита.Также доступны вакцины для предотвращения определенных типов вирусных инфекций, которые могут вызывать менингит или другие инфекции центральной нервной системы, включая полиомиелит, грипп, ветряную оспу (ветряную оспу), корь и эпидемический паротит.

2. Профилактические антибиотики рекомендуются для близких контактов с людьми, инфицированными менингококковой инфекцией, даже если контакт был ранее вакцинирован. Тесный контакт — это контакт людей, которые целый день живут с детьми или проводят с ними большую часть дня, с детьми, страдающими или собирающимися заболеть менингитом.

3. Семьям детей, больных менингитом, следует позаботиться о том, чтобы не заразиться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *