Как протекает болезнь ветрянка у детей: Как начинается и развивается ветрянка

Содержание

как протекает и как ее лечить

Ветрянка (ветряная оспа) проявляется лихорадочным состоянием, общей слабостью, характеризуется возникновением красной зудящей сыпи. Вирусная инфекция передается воздушно-капельных путем. Ветрянка — это одна из самых распространенных болезней вирусного происхождения среди детей до 12-ти лет.

Как начинается и протекает заболевание

Инкубационный период при заражении ветрянкой составляет от 7 до 21 дня (7-10 суток у малышей до года). В эти дни никаких симптомов еще не наблюдается. Но возбудитель инфекции, приникнув в организм через дыхательные пути, быстро размножается, растет число вирусных клеток. Попав в кровь, вирус ветряной оспы распространяется по всему организму, проникает в кожу и вызывает специфическую зудящую сыпь.

На стадии инкубации ветрянка становится заразной для окружающих за 2 дня до образования первых красноватых узелков на коже. Опасность заражения исчезает через неделю после прекращения высыпаний.

Если с момента контакта с больным человеком до введения препарата, содержащего антитела к инфекции (инъекции иммуноглобулина), прошло не более 4-х суток, развития заболевания можно избежать, либо ветрянка будет протекать в более легкой форме.

Длительность продромального периода (стадия между инкубационным периодом и первыми проявлениями специфических симптомов инфекционного заболевания) при ветряной оспе — 1, 2 дня. Специфических симптомов заболевания пока нет.

Ребенок кажется вялым, плохо спит, теряет аппетит, быстро утомляется, может ощущать першение в горле, насморк, жаловаться на головную боль и ломоту в мышцах.

Острый период заболевания характеризуется появлением первых высыпаний. Зудящая сыпь на кожной поверхности начинается на животе, спине или на лице. Затем она распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. У некоторых детей сыпь локализуется на слизистых оболочках (во рту, на глазах, на гениталиях). Первые папулы выглядят как комариные укусы. Новые высыпания появляются волнами. Процесс образования сыпи продолжается:

  • от 5 до 9 дней у детей дошкольного и школьного возраста;
  • 10-14 дней у младенцев до года.

ветрянка у ребенка

Одновременно с появлением сыпи повышается температура тела. Причем выраженность лихорадки коррелирует с обильностью высыпаний. При появлении новой волны сыпи температура снова повышается. При ветрянке она колеблется в районе 37 — 38°C, но может повышаться до 39°C и выше. В первые дни болезни новые элементы сыпи появляются непрерывно. Спустя 2-4 дня папулы превращаются в тонкостенные пузырьки, наполненные серозной жидкостью с высокой концентрацией вируса. Затем волдыри лопаются, оставляя открытые ранки. Заживая, они покрываются корочками, которые постепенно отпадают. Высыпания при ветрянке носят полиморфный характер.

Маленькие детишки расчесывают зудящую сыпь, сдирают подсохшие корочки, что приводит к образованию шрамов. Кроме того, может развиться вторичная инфекция.

Необходимо тщательно следить за чистотой рук малыша и коротко постричь ногти. Задача родителей: постараться предотвратить расчесывание, отвлекая ребенка на что-либо забавное и интересное.

ветрянка у ребенка

Врач может прописать антигистаминные препараты. Охладить кожу, смягчить зуд и ускорить заживление поможет обработка специальными антисептиками, такими, как старая добрая зеленка или раствор фукорцина. Среди современных средств:

  • суспензия циндол;
  • лосьон каламин;
  • раствор фукорцин;
  • мазь ацикловир.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты и постельный режим.

Рекомендуется обильное питье (травяные настои, чай, морсы, витаминные компоты), щадящее питание и покой. Необходимо проветривать комнату, как можно чаще менять пастельные принадлежности, отказаться от синтетического белья и одежды.

Период выздоровления начинается, когда перестает образовываться новая сыпь. Если смазывать прыщики зеленкой или раствором фукорцина, отследить этот момент будет легко.

Кожа становится чистой через 2-3 недели после появления последних высыпаний.

ветрянка у ребенка

Возможные осложнения и атипичные формы протекания ветрянки

У детей, обладающих сильным иммунитетом или после введения иммуноглобулина, ветрянка может протекать в рудиментарной форме, практически без болезненных симптомов, без температуры и почти без сыпи. Опасность атипичной рудиментарной формы заключается в том, что болезнь можно не заметить, но риск заражения для окружающих остается чрезвычайно высоким.

Дети до 12-ти лет, не имеющие тяжелых хронических заболеваний и обладающие нормальным иммунитетом, переносят ветряную оспу довольно легко.

Среди возможных осложнений: бактериальные инфекции кожи, стоматиты. В редких случаях наблюдаются такие осложнении, как бактериальная пневмония, менингоэнцефалит, миокардит, артрит, воспаление почек, воспаления мышечных тканей.

В определенных случаях болезнь принимает тяжелые атипичные формы:

  1. Генерализованная форма ветряной оспы может наблюдаться у очень ослабленных детей, иммунное состояние которых изменено вследствие длительного лечения гормональными препараторами, применения химио- или рентгенотерапии. Страдают внутренние органы. Возможно развитие полиорганной недостаточности. Болезнь протекает тяжело. Возложен летальный исход.
  2. Гангренозная форма возникает в результате микробного заражения. Волдыри наполняются мутной жидкостью. Сыпь превращается в эрозии и язвы. При сниженном иммунитете, на фоне сильной интоксикаций организма появляется вероятность гнойного воспаления и омертвения тканей. Лечение длительное и сложное. Для этой формы характерна высокая летальность.
  3. Геморрагическая форма встречается крайне редко, мало описана, сложна в лечении и имеет неблагоприятный прогноз. Возникает у ослабленных, истощенных детей, имеющих тяжелые хронические заболевания. Симптомы развиваются стремительно. Возможно носовое кровотечение, наблюдается кровоточивость десен и ЖКТ. Геморрагическая сыпь характеризуется наличием кровянистых пузырьков, кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Отмечаются патологии внутренних органов, снижение свертываемости крови и уровня тромбоцитов, сердечно-сосудистые нарушения.

О лечении

Лечение ветряной оспы обычно проводится в домашних условиях.

Педиатр осматривает больного, ставит диагноз и назначает терапию. Но родители должны быть бдительными, внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и немедленно вызвать врача при появлении тревожных симптомов:

  • проблем с дыханием;
  • сильной слабости;
  • судорог;
  • сильных мышечных и головных болей;
  • если из-за сыпи в ротовой полости ребенок не в состоянии принимать жидкость;
  • если кожные высыпания становятся все более обильными и нездоровыми, появились гнойники, пузырьки наполнены мутной жидкостью.

В зоне риска находятся груднички. Но младенец получает антитела еще до рождения, от матери. В случае, если иммунитета нет, и малыш заразился, болезнь может быть затяжной, с высокой температурой и обильными высыпаниями. Чтобы избежать интоксикаций и осложнений на внутренние органы сердце, нервную систему, детишек до года с высокой температурой и обильной сыпью госпитализируют в медучреждения, где вводят препараты, смягчающие течение болезни.

ветрянка у ребенка

Когда ребенка можно считать выздоровевшим

Если среди детей оказался ребенок с ветрянкой, то со дня его последнего появления в коллективе объявляется карантин, сроком на 21 день.

При каждом новом случае заболевания карантин продляется. Дети, которые контактировали с больным и не переболели ветряной оспой ранее, не допускаются в лагеря и санатории.

Ребенок, перенесший ветрянку, считается выздоровевшим и может вернуться в детский коллектив спустя не менее 10-ти дней со дня начала болезни. Определить этот день, должен лечащий врач. Здоровый ребенок активен и хорошо себя чувствуют. В течение 5-ти дней у него должна держаться нормальная температура и не должно возникать новых элементов сыпи. На теле могут оставаться единичные корочки.

Вследствие перенесенной ветрянки формируется иммунитет. Повторного заражения, как правило, не происходит.

Но вирус (возбудитель ветрянки относится к вирусам герпеса) в организме переболевшего человека не погибает, а переходит в латентное состояние. Проявится он может во взрослом возрасте, в виде опоясывающего герпеса, на фоне стресса и ослабленного иммунитета.

Ветряная оспа — чрезвычайно заразное заболевание вирусной этиологии. Если известно, что ребёнок, не переболевший ветрянкой, находился в контакте с больным, вероятность заражения крайне высока. Необходимо обратиться ко врачу для назначения инъекции иммуноглобулина. Больной ветрянкой должен находиться в теплом проветренном помещении, с влажностью воздуха 50-70%.

Следует соблюдать все предписания врача и элементарные гигиенические правила: регулярно принимать душ, хорошо мыть руки, стричь ногти. Лекарства и лечебные процедуры пописывает врач, исходя из симптоматики заболевания.

как начинается и как выглядит, первые признаки болезни и как лечить ветряную оспу в домашних условиях, описание с видео

Симптомы и лечение ветрянки у детей зависят от формы заболевания, степени тяжести и возраста ребенка. Чаще болезнь охватывает детей 5-9 лет в период с января по май. Лечение включает применение противозудных препаратов, маркеров сыпи и купирование дополнительных симптомов. Прогноз у ветряной оспы благоприятный, осложнения возникают крайне редко.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Возбудитель болезни и способы передачи

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем от болеющего ребенка. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и слизистую глаз.

Вызывает ветряную оспу вирус герпеса. Возможно заражение от лиц, болеющих опоясывающим лишаем.

Инкубационный период и течение болезни у детей

Инкубационный период ветрянки составляет от 11 до 21 дня, но, как правило, проявляется заболевание с 13 по 17 день. В это время происходит активное размножение инфекционных агентов и распространение их по организму. Затем наступает продромальный период — первые клинические проявления. Занимает он около 1-2 дней. В это время иммунная система готовит ответ вирусам.

Малыш становится заразным для окружающих за сутки до появления первых высыпаний и в течение 7 дней после проявления последнего.

Заболевание переходит в острую фазу, которая длится от 2 до 7 дней и характеризуется нарастанием симптоматики. После острой фазы наступает выздоровление ребенка. Самочувствие больного малыша приходит в норму, симптомы постепенно исчезают. При этом вирус навсегда закрепляется в нервных клетках организма, обеспечивая пожизненный иммунитет.

Первые признаки

Начинается ветряная оспа с ухудшения общего самочувствия ребенка. Появляется слабость и вялость. Малыш начинает капризничать. Возможно снижение аппетита и сонливость. Распознать ветрянку при легком течении болезни, характерной для детей до 9 лет бывает сложно. Первые признаки могут отсутствовать, но иногда ребенка беспокоит головная боль.

Последующее развитие болезни

Далее болезнь протекает с незначительным повышением температуры тела (до 37, 1 градусов) и появлением характерной сыпи. Высыпания в виде покраснений начинают проявляться на лице и волосистой части головы, и быстро преобразуются в папулы. Выглядят они как прозрачные пузырьки с жидкостью, которые со временем покрываются корочкой. Этот процесс может занимать несколько часов. Иногда папулы возникают на слизистой оболочке глаз, половых органах и гортани (значительно реже). Сопровождается сыпь сильным зудом. Количество пузырьков может быть незначительным, или же покрывать все тело ребенка. Последнее характерно для более тяжелой формы заболевания.

Фото высыпаний на разных стадиях ветряной оспы

Признаки ветрянки у грудничков

У грудничков ветрянка начинается с повышения температуры тела до 38,2-38,5 градусов и сыпи. Высыпания продолжаются до 7 дней и медленно проходят стадии трансформации. Груднички много плачут, капризничают, также характерно нарушение сна.

Формы ветрянки

Заболевание может протекать в типичной и атипичной формах. Рассмотрим их особенности в таблице ниже.

Форма ветрянкиИнтоксикацияТемпература телаСыпь
ТипичнаяЛегкаяОтсутствует или слабо выраженаНормальная, редко повышается до 38,1 градусаВысыпания незначительные, до 4 дней
СреднетяжелаяНезначительная: головная боль, слабость, сонливостьВыше 38,1 градусаОбильная, до 5 дней
ТяжелаяОбщая: тошнота, рвота, снижение аппетитаДо 40 градусовОбильная, до 5 дней
АтипичнаяРудиментарнаяОтсутствует или слабо выраженаДо 37,2Единичная
ГеморрагическаяСильно выражена, характерны кровоизлияния в слизистые оболочки, внутренние органы, кожу и клетчаткуВыше 39 градусовМногочисленные пузырьки с кровоизлияниями внутри
ВисцеральнаяСильно выражена, с поражением внутренних органовВыше 39 градусовОбильная
ГангренознаяСильно выраженаВыше 39 градусовКрупная с зоной некроза и образованием язв после отпадения корочки

Тяжелая форма характерна больше для детей подросткового возраста и взрослых. Новорожденные и груднички до 6 месяцев, как правило, имеют врожденный иммунитет и крайне редко заболевают. Но если заражение произошло, то у детей до 3 месяцев ветряная оспа протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией организма и частыми осложнениями.

Атипичные формы ветряной оспы встречаются в таких случаях:

  • у недоношенных детей и новорожденных;
  • при иммунодефицитном синдроме в любом возрасте;
  • при введении препаратов крови или иммуноглобулина в инкубационном периоде;
  • при приеме цитостатиков и кортикостероидных гормонов.

Методы лечения

Симптомы и лечение ветрянки у детей должен оценивать и определять лечащий врач.

Лечить атипичные формы нужно исключительно в стационаре под наблюдением врачей и должном сестринском уходе. Возраст пациента при этом значения не имеет. Это же касается и типичной формы, если состояние ребенка тяжелое или он младше 1 года. Легкие формы заболевания лечатся в домашних условиях.

Начинаться лечение должно с изоляции больного от других детей или неболевших взрослых. Ребенка забирают из детского учреждения (садика, школы), выделяют ему комнату и отдельные средства домашнего обихода (полотенце, посуда).

Основные принципы лечения ветрянки следующие:

  1. Строгое соблюдение гигиенического содержания ребенка. Регулярно менять постельные принадлежности и одежду. Грудничкам нужно надевать хлопковые рукавички на ночь. Важно проветривать комнату каждый час по 10-15 минут. Совершать влажную уборку нужно не реже одного раза в день. В отопительный сезон нужно использовать увлажнители воздуха или емкости с водой. Оптимальные условия для выздоровления: температура воздуха 19-21 градус, влажность 60-70%. Если условия не соблюдать, болезнь затянется или дополнится другими заболеваниями.
  2. Ежедневное купание ребенка под душем и полоскание рта после каждого приема пищи. Для полоскания можно использовать обычную воду, отвар ромашки или специальные средства, продаваемые в аптеке.
  3. Постельный режим на срок до 5 дней, если ребенок ослаблен. Когда малыш чувствует себя хорошо, в этом нет необходимости.
  4. Обильное питье и щадящая диета. Жидкость помогает организму бороться с вирусом и выводить продукты жизнедеятельности микробов, снимая тем самым интоксикацию. Облегченное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами поможет ребенку быстрее и без осложнений пережить ветрянку. Поэтому упор делается на овощные, фруктовые блюда, соки, морсы, узвар, компоты. Количество сладкого нужно ограничить. Если пострадала слизистая во рту, малышу будет легче кушать измельченные блюда.
  5. Медикаментозное лечение сыпи и зуда. Применение кремов, гелей, мазей для облегчения самочувствия ребенка и средств для устранения шрамов после исчезновения сыпи, если есть такая необходимость.
  6. Симптоматическая терапия. Нужно сбивать температуру тела выше 38,5 градусов. Если ребенок расчесывает высыпания и местные средства не помогают, целесообразно давать дополнительно антигистаминные препараты. Возможно присоединение конъюнктивита, но случается это крайне редко.
  7. При присоединении бактериальной инфекции — лечение антибиотиками в стационаре.

Очень полезны для организма прогулки на свежем воздухе, но важно помнить, что ребенок может заразить большое количество людей из-за летучести вируса. Поэтому гуляния рекомендованы тем, кто живет в частном доме.

О симптомах ветряной оспы и лечении заболевания рассказывают известные российские доктора в видео ниже. Взято с канала «Доктор Докторит».

Медикаментозные препараты

Медикаментозные препараты для лечения ветрянки применяют редко. Эффективность противовирусных средств не влияет на течение заболевания. Их целесообразно применять только в тяжелых случаях в качестве комплексного лечения.

При выраженной аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные средства: Тавегил (с рождения), Супрастин (от 1 месяца). В качестве маркеров для определения последних высыпаний можно использовать Фукорцин или Зеленку. Для лечения раствор зеленого бриллиантового применяют редко из-за плохой переносимости детьми и низкой эффективности.

При повышении температуры тела выше 38,5 градусов можно использовать жаропонижающие средства (с рождения): Парацетамол и Нурофен.

Вид медикаментаНазваниеДозировкаСпособ приема
АнтигистаминныеТавегил

Супрастин

25 мкг на 1 кг массы тела

1/4-1/2 таблетки

в 2 приема

2-3 раза в день после еды

МаркировочныеФукорцин

Зеленка

1 раз в суткиточечно с помощью ушной палочки
ЖаропонижающиеПарацетамол

Нурофен

10 мг на 1 кг массы тела

50 мл

после еды

3 раза в сутки

Как бороться с зудом

Для борьбы с зудом применяют:

  1. Подсушивающие и дезинфицирующие средства: Каламин, Гистан, Цинковая мазь. Наносятся они на высыпания с помощью ушной палочки. Рекомендовано применять от 4 до 6 раз в день.
  2. Ванны с перманганатом калия (марганцовка). Ванны принимать нужно в течение 15-20 минут и вода не должна быть горячей, чтобы не распарить высыпания.

Лечение ветрянки у грудничков

Не существует отдельных правил для лечения ветрянки у грудничков. Заболевание развивается у малышей стремительно, поэтому нужно внимательно оценивать их состояние. При ухудшении самочувствия или появлении дополнительных симптомов, нужно обратиться за медицинской помощью. Это может говорить о присоединении вторичной инфекции.

Народные средства

Ветряная оспа хорошо лечится народными средствами. Главное, поставить в известность лечащего врача ребенка во избежание аллергии или других нежелательных реакций. Болеть малыш в любом случае будет около недели, но общее состояние улучшится.

Вот средства, которые можно использовать для лечения даже малышей:

  1. Ванны для снятия зуда. Отлично помогает справиться с этой проблемой ромашка и календула, которые помогают снять воспаление и обладают заживляющими свойствами. Отвар готовится заранее. 200 гр цветков (одного вида) следует залить 1 литра кипятка и настоять 20-30 минут. Затем отвар процеживают и добавляют в воду комнатной температуры. Длительность 10-15 минут.
  2. Ягоды черники в свежем или замороженном виде обладают выраженным противовирусным эффектом. Можно залить их теплой водой, добавить немного меда и дольку лимона. Такой напиток можно употреблять 2-3 раза в день.
  3. Нужно принимать чаи из таких трав: шалфей, мать-и-мачеха, эвкалипт, мелисса. Они помогают облегчить общее состояние ребенка. Принимать их желательно по отдельности, залив кипятком и дав настояться 15-20 минут. Важно не забывать процедить отвар и разбавить теплой кипяченой водой.

Чего не следует делать

Пока ребенок болеет ветряной оспой, нельзя использовать аспирин. Одновременно с вирусом данное средство оказывает негативное влияние на печень малыша. Возможно развитие осложнений. Некоторые детские врачи считают, что использование Нурофена может удлинить заболевание, ухудшив заживление сыпи. В любом случае, все спорные вопросы нужно решать со своим педиатром, тогда болезнь пройдет легко и без осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия ветряной оспы могут быть вызваны вирусом герпеса или присоединенной инфекцией. Возникает это на фоне сниженного иммунитета, неправильного лечения или индивидуальных особенностей ребенка, но происходит редко.

Осложнения после ветрянки могут быть такие:

  • ветряночный энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • миелит;
  • неврит;
  • миокардит.

Последствия присоединения бакинфекции следующие:

  • флегмона;
  • абсцесс;
  • импетиго;
  • рожа;
  • буллезная стрептодермия;
  • лимфаденит;
  • пневмония;
  • ложный круп.
Загрузка ...Загрузка ... Загрузка …

Фотогалерея

Видео

Все о ветрянке расскажет известный детский доктор в видео ниже. Взято с канала «Доктор Комаровский».

«Ветрянка у детей симптомы и лечение?» – Яндекс.Кью

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Вирус поселяется в организме на всю жизнь.

Основным источником заражения являются капельки слизи из носоглотки заболевшего ребенка. Поэтому, еще за два дня до высыпаний на коже, заболевший ребенок заражает окружающих его людей.

В течение 1-3 недель, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет.

Ветряная оспа может протекать в несколько этапов:

  1. Инкубационный период от 1 до 3 недель — происходит размножение и накопление вируса в организме.

  2. Появляются признаки простуды — покраснение в горле, увеличение температуры тела, слабость, может быть головная боль, снижение аппетита, вялость. Сам период высыпаний, обычно, сопровождается резким подъемом температуры до 39-39,5С.

Высыпания напоминают пузырьки с жидкостью, которые лопаются и образуется корочка. В это время одни пузырьки подсыхают, а новые еще появляются на теле.

Период высыпаний может длится от 4 до 8 дней.

Лечение ветряной оспы симптоматическое.

  • Жаропонижающие препараты при увеличении температуры тела свыше 38,5С (парацетамол). Препараты ибупрофена (нурофен) могут вызывать усиление сосудистой реакции, чем провоцировать увеличение сыпи и ее более глубокое поражение кожи.

  • Рекомендуют стричь ногти ребенку, чтобы не расчесывал высыпания, сыпь может сопровождаться зудом.

  • Высыпания при ветряной оспе обрабатывают местными антисептическими средствами (каламин лосьон/крем — активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, воспаление, зуд, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи. При кожных бактериальных осложнениях обычно назначают местные антибактериальные препараты (банеоцин, супироцин).

Зеленкой уже давно не пользуются при ветряной оспе!

  • При сильном зуде — антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин, фенистил).

  • Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений показана госпитализация в стационар.

  • Купать ребенка рекомендуется, так как при потении выделяется пот, что усиливает зуд высыпаний. Пользоваться мочалкой не рекомендуется. После купания аккуратно промакиванием вытирают кожу ребенка.

  • Одежду рекомендуют надевать из натуральных материалов.

На шестой день после появления самого последнего элемента с ребенком можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих.

Ветрянка у ребенка: симптомы и эффективное лечение

чем мазать ветрянку ребенку

Ветрянка — это болезнь, вызванная очень заразным вирусом. Она передается через кашель больного ребенка, или контактом с жидкими волдырями, появляющимися на теле.

У большинство детей заболевание развивается в раннем детстве. В этом возрасте болезнь не является серьезной. Редко она может иметь более серьезные осложнения — инфекция легких (пневмония) или поражение головного мозга.

Когда у ребёнка ветряная оспа, он мало восприимчив к жизни, проявляет апатию и быстро утомляется. После выздоровления организм приобретает иммунитет к ветрянке, но вирус остается в организме, «оседая» на клетках чувствительных нервных ганглиев.

Примерно в 90% болезнь происходит в детском возрасте до 10 лет. У здорового ребенка, эволюция болезни обычно доброкачественна, но она может стать причиной осложнений. Ветрянка — заразная инфекция характеризуется исключительно межличностной передачей: больной человек заражает здорового через прямой контакт.

Риск заражения ветрянкой в течение жизни высок (95%), а риск реактивации вируса составляет порядка 15-20%. Ежегодно происходит 700 000 случаев регистрации заболевания (90% моложе 10 лет) и 3000 госпитализаций (75% моложе 10 лет) и 20 смертей (30% моложе 10 лет).

Эти данные отражают доброкачественный характер заболевания, а также изменение выраженности заболевания в зависимости от возраста. Заболевают ветрянкой один раз в жизни. Защитный иммунитет, выработанный инфекцией, является окончательным, за исключением случаев иммунодепрессии. В представленной статье вы узнаете, что такое ветрянка у детей, симптомы и лечение.

Как начинается ветрянка: первые признаки

Ветрянка у ребенка симптомы и лечение

Передача ветрянки осуществляется путем вдыхания капель слюны, испускаемых заболевшим, или путем контакта с ее кожными повреждениями. Знайте, что первые симптомы ветряной оспы сложно отличить от симптомов другой болезни.

Первые признаки:

  • субфебрильная температура;
  • насморк;
  • постоянная усталость;
  • боль в горле и голове;
  • суставные и мышечные боли;
  • потеря аппетита.

Когда ребенок слишком мал, распознать эти симптомы сложно. Если малыш ходит в садик, он будет подвергаться воздействию многих вирусов, которые циркулируют там. Нет действенных способов, которые помогли бы отличить ветрянку на начальной стадии от других инфекций.

Начальными клиническими признаками болезни врачи называют умеренную лихорадку, при которой температура тела поднимается до 38 С и образуется сыпь (повышенное покраснение кожи), затем образуются волдыри.

Спустя трое суток они высыхают и трансформируются в корку, которая спадает через неделю. Исцеление обычно происходит спонтанно через 10-15 дней на иммунокомпетентной почве. Заболевание обычно доброкачественное, могут возникнуть кожные инфекции, неврологические или легочные осложнения.

Частота возникновения этих осложнений возрастает с возрастом у иммунокомпетентных пациентов.

Как выглядит ветрянка?

Высыпания ветрянки похожи на небольшие розовые пятна диаметром от 2 до 3 мм. Вскоре они превратятся в крошечные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, окруженной небольшими красными воспалениями. Затем везикулы высыхают и образуют небольшую корочку. Корка отпадёт и на её месте появится небольшой красный кружок, а затем белый, который постепенно исчезнет.

Высыпания появляются сначала на животе или в корне волос, затем распространяются на лицо, руки и ноги. Когда у ребенка серьёзная ветрянка, у него могут быть прыщи абсолютно повсюду: на голове, в ушах и даже во рту или на гениталиях. Очевидно, это неприятно и болезненно.

Диагностика

ветрянка симптомы и лечение инкубационный период

Вашему врачу будет легко диагностировать ветряную оспу, просто наблюдая повреждения невооруженным глазом. Если есть какие-либо сомнения относительно характера ветрянки, выборка и анализ полупрозрачной жидкости, содержащейся в пузырьках, подтверждают наличие вируса ветряной оспы.

Диагноз сложный, если волдыри появились в труднодоступных местах: их нужно найти на коже головы, во рту, в межпальцевых пространствах.

У детей, которые вакцинировались против ветряной оспы, обычно развиваются мягкие случаи ветрянки. Они выздоравливают быстрее, чем другие, и имеют мало волдырей на теле. Эти случаи гораздо труднее диагностировать.

Лабораторные тесты помогают подтвердить диагноз ветряной оспы. Серологический диагноз первичной инфекции обнаружат серо конверсия с вирусом. Наличие изолированного вируса свидетельствует о старой инфекции. Реактивация (черепица) может сопровождаться наличием переходного периода. Биологическая диагностика выполняется ПЦР на везикулярной жидкости, но особенно на КСФ в случае неврологических признаков и на амниотической жидкости в случае материнской ветряной оспы.

Обратите внимание, что детям от 1 года и старше не нужно обращаться к врачу для консультации. Но лучше проконсультироваться в случае младенца или взрослого, особенно если это беременная женщина или пациент, чья иммунная система ослаблена из-за болезни или других лекарств. Рекомендуется назначить встречу, а не отправиться в отделение неотложной помощи из-за чрезвычайно заразной природы вируса.

Причины

ветряная оспа

Вирус может передаваться в воздухе, когда зараженный человек кашляет или чихает, а также при физическом контакте с заразившимся и его волдырями. Субъектами риска тяжелой формы являются младенцы и пациенты с ослабленным иммунитетом. Существует также риск фетопатии и неонатальной ветряной оспы, когда инфицирована беременная женщина.

Симптомы ветрянки у детей

как развивается ветрянка

Инкубационный период ветрянки у детей, то есть время, прошедшее между моментом, когда субъект находится в контакте с пациентом, и появлением первых симптомов, составляет от двух до трех недель. Заразность начинается от 2 до 4 дней до начала заболевания и продолжается до стадии коры (в среднем от 5 до 7 дней).

Лихорадка обычно является первым симптомом ветрянки. Лихорадка сопровождается гриппоподобными симптомами (рассеянность, усталость и др.). Через 24-48 часов маленькие красные прыщи похожи на укусы комаров. Они появляются сначала на животе или лице, прежде чем распространяться в другом месте на теле.

Поражения кожи часто вызывают неудобный зуд. Поражения вскоре станут волдырями, наполненными жидкостью, которая постепенно прорывается, чтобы уступить место коричневатым коркам. В большинстве случаев почти все поражения исчезают примерно через две недели. Симптомы появляются примерно через две недели после заражения.

Формы заболевания

ветрянка симптомы фото лечение

Ветрянка не исчезает полностью. Все переболевшие люди несут неактивный вирус в корнях их нервных клеток. Он может появляться в виде черепицы — болезненной сыпи, которая поражает конкретную область кожи.

Также в момент психологического стресса или ослабления иммунной системы может произойти опоясывающий лишай. Вирус проявляется без какой-либо очевидной причины. Важно помнить, что черепица может распространять ветряную оспу. Люди, у которых есть ветряная оспа развивают иммунитет к заражению от черепицы, но другие могут получить его у больного человека.

Инкубационный период

Когда человек инфицирован, вирус обычно инкубируется в течение 14-16 дней до начала сыпи (период инкубации варьируется от 10 до 21 дня). Во время инкубации никаких симптомов нет, и человек становится заразительным только за два дня до появления сыпи. Многие пациенты не проявляют признаков болезни, в то время как они действительно передают ветрянку.

Больные дети заразны за 24-48 часов до появления пузырьков. Человек остается заразным, пока все пузырьки не высохнут и не покроются корой. Во избежание передачи вируса людям с подозрением на наличие ветрянки следует избегать общественных мест и контакта в детских учреждениях (школах и садиках) в течение как минимум 5 суток после появления пузырьков, покрытых корой.

Как лечить ветрянку у детей?

зеленка при ветрянке

Ветряная оспа имеет вирусное происхождение и антибиотики бесполезны в лечении. Зуд можно снять с помощью теплых (не горячих) водяных ванн, в которые добавлено около 1⁄4 стакана бикарбоната натрия.

Все о водных процедурах во время ветрянки у детей можно прочитать в статье Купание при ветрянке у ребенка.

Матери используют лосьон из каламина для облегчения зуда, но это не рекомендуется, потому что в дополнение к маскирующим поражениям, это может замедлить процесс выздоровления.

Лихорадку ослабляют с помощью ацетаминофена, но избегать аспирина, что может увеличить риск заражения синдромом Рей. Людям, которые подвержены риску осложнений, связанных с ветряной оспой, часто назначают антивирусные препараты или терапию на основе антител.

Общий уход за детьми при ветрянке

Первое, что необходимо сделать — предотвратить царапины. Врач обычно назначает антигистамин для успокоения зуда. Постригите ногти вашего ребенка коротко. Это предотвратит возможность разрыва волдырей, и не запустит процесс рубцевания.

С другой стороны, бактерии, стрептококки и стафилококки часто попадают на ногти и тем самым рискуют заразить ветрянкой. Дайте короткие ежедневные ванны в теплой воде с жидким дерматологическим мылом, не содержащим антисептиков. Защитите пота, который ухудшает зуд. Чтобы предотвратить инфекцию, дезинфицируйте хлоргексидином каждую везикулу и кору несколько раз в день.

Этот бесцветный антисептик предотвращает бактериальное заражение и ускоряет сушку везикул и струп.

Когда появляются корки, обратитесь за советом к фармацевту. Он может посоветовать вам восстанавливающий и лечебный крем.

Медицинские препараты

ветряная оспа

В большинстве случаев в период лечения ветрянки у детей, все  направлено на облегчение симптомов, пока болезнь не исчезнет. Врач также может посоветовать различные виды лечения:

Лечебные кремы и мази наносят на пораженные участки кожи, чтобы уменьшить зуд. Эти продукты могут содержать местные анестетики. Если препарат предназначен для ребенка, обязательно внимательно прочитайте этикетку, чтобы убедиться, что он безопасен. Получите консультацию от своего фармацевта, чтобы выбрать наиболее подходящее средство.

Антигистаминные в жидком растворе или таблетках также могут облегчить серьезный зуд.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, могут быть полезны, если принимать их на ранней стадии заболевания. Эти продукты подходят для людей с повышенным риском, в том числе у людей с нарушениями иммунной системы, взрослых и беременных женщин, но редко нуждаются в здоровых детях.

Ацетаминофен используют при лихорадке. Люди до 18 лет не должны принимать аспирин или продукты, содержащие аспирин. Они включают салицилаты, которые могут вызвать синдром Рейе. Ибупрофен также не рекомендуется, поскольку он увеличивает риск развития инфекции кожи. Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) противопоказаны детям с ветряной оспой.

Гигиена

ванна с содой при ветрянке

Специалисты здравоохранения рекомендуют соблюдать несколько простых мер гигиены, чтобы избежать основного осложнения инфекции ветрянки:

  • быстрый душ или непродолжительная ванна с небольшим количеством моющих средств;
  • избегать слишком частого мытья и слишком горячей воды;
  • применяйте хлоргексидиновый антисептик;
  • избегайте мазей, вызывающих мацерацию;
  • не применяйте тальк, частицы которого могут вызвать инфекцию кожи;
  • дайте ребёнку легкую одежду и хлопок.

Питьевой режим

Обратите внимание на гидратацию больного ребёнка. Важно убедиться, что он получает достаточное количество жидкости, особенно если у он плохо себя чувствует.

Последовательное потребление жидкостей устраняет токсины из организма и развивает новые клетки. Правильный питьевой режим также помогает коже оставаться гидратированной, уменьшая зуд и заживляя шрамы от ветрянки. Попытайтесь давать вашему ребёнку около 2 литров воды в день.

Народные средства

как вылечить ветрянку

Некоторые из наиболее эффективных домашних средств для ветряной оспы требуют использования пищевой соды, кориандра, меда, листьев нима, овсяных ванн, соли Эпсома, эфирного масла сандалового дерева, жасмина, имбиря и витамина D

Кориандр

Одним из традиционных травяных средств является кориандр, потому что это помогает  ускорить процесс заживления. Кориандр — очень мощное растение с множеством полезных органических соединений. Кориандр и морковный суп часто считаются эффективным средством от ветрянки.

Дайте ребёнку мягкие продукты, которые он легко усваивает. К сожалению, волдыри ветряной оспы могут образовываться в горле. Если это произойдет, у вашего ребенка будут проблемы с глотанием слизистая рта не будет справляться с жесткой пищей.

Из-за этого вы должны дать ему мягкие легко проходящую через горло пищу. Дайте ему продукты, которые он может легко переварить. Продукты, которые сложнее переваривать, потребуют больше энергии.

ветрянка у грудничка
Листья нима

В восточных культурах ним считается панацеей его благотворное влияние на ветрянку не исключение. Смешайте воду и порошок из листьев нима до консистенции густой пасты. Её наносят на раздраженные участки, но также можно смешивать с водой для ванн, идеально подходящей для заживления и удаления корок. Лист нима предотвратит рубцевание, а раздраженные участки заживут быстрее.

Эпсома соль

Пустите ребёнка в ванную с эпсоновой солю в течение 20-30 минут. Затем осторожно промокните тело полотенцем, но не протирайте кожу, ведь это может разорвать волдыри. Эпсоновая соль высохнет на коже, что уменьшит зуд и воспаление.

Эфирное масло сандалового дерева

Ряд эфирных масел можно комбинировать с вышеупомянутыми ваннами, чтобы создать идеальное средство для ветряной оспы. Масло сандалового дерева особенно эффективно, потому что оно одновременно и противовирусное, и антибактериальное. Его можно наносить местно или смешивать с другими кремами. Это масло улучшит здоровье кожи, уменьшит воспаление и защитит от всех вторичных инфекций ветряной оспы.

ветряная оспа у малышей

Жасмин и масло чайного дерева

Цветы и листья жасмина обычно используются для приготовления чая для лечения ветрянки. Вы можете использовать перорально или наружно, бросая листья и цветы жасмина в ванну вашего ребёнка. Природные соединения, содержащиеся в жасмине, являются противовоспалительными и могут обеспечить значительное облегчение от зуда и раздражения.

Витамин D

Солнце — лучший способ лечения ветряной оспы. Хотя пациенты с ветрянкой обычно остаются в закрытом помещении до тех пор, пока не выздоровеют, солнечный витамин D необходим для быстрого процесса заживления. Витамин D — важное для кожи питательное вещество, поэтому когда ветрянка начинает чесаться, выпустите ребёнка на улицу, чтобы зуд утих.

Терапия маленьких детей до года или как лечить ветрянку у грудничков?

ветряная оспа

К маленьким детям, заболевшим ветрянкой, относятся с большой осторожностью. Ветрянка у грудничков — симптомы и лечение. Не используйте тальк, который провоцирует кожные инфекции.

Не наносите крем или гель, содержащий антибиотик, противовирусные или обезболивающие компоненты. Доктора не используйте эозин для дезинфекции волдырей: он не обладает достаточной дезинфицирующей способностью. Не вытирайте кожу ребенка, когда он выходит из ванны, но слегка промокните его кожу. Не делайте ему длительные ванны, которые замедлили бы сушку корок.

Когда начинается ветрянка, в течение 48 часов у ребёнка будет держаться высокая температура. Принимайте одну доза парацетамола каждые шесть часов. Соблюдайте дозировку, соответствующую весу ребенка: 60 мг на килограмм в день. Не употребляйте аспирин или противовоспалительное лекарственное средство типа ибупрофена, так как эти два препарата могут вызвать серьезные осложнения ветряной оспы.

Дайте ребёнку парацетамол, чтобы облегчить боль, вызванную ветряной оспой. Парацетамол — анальгетик, который также помогает снизить лихорадку. Он временно избавляет ребенка от неприятных побочных эффектов ветрянки, таких как лихорадка и отсутствие аппетита. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку.

Доза зависит от возраста и веса ребенка. Если ребенку менее 12 лет, доза составляет 10-15 мг на килограмм каждые 6-8 часов без превышения 2,6 г в день или 5 доз.

Если лихорадка сохраняется после 3 дней или появляется после исчезновения, немедленно обратитесь к врачу. Эта лихорадка может быть признаком осложнения. Если волдыри набухают или становятся гнойными, обратитесь к врачу.

Осложнения

осложнения ветрянки

В большинстве случаев ветряная оспа является легкой болезнью. Наиболее распространенным осложнением является инфекция поражений кожи, называемая бактериальной суперинфекцией, которая может возникать, когда ребенок царапается. Это, как правило, несерьезно, за исключением редких случаев, когда инфекция вызвана бактерией рода streptococcus.

Младенцы, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более серьезные осложнения, если у них развивается ветрянка, например пневмония или, в редких случаях, энцефалит. Кроме того, если ветряная оспа возникает у беременных женщин в течение первых 4 месяцев беременности, она может вызвать пороки развития у плода (в 1% до 2% случаев).

Целлюлит (инфекция кожи, вызываемая бактериями) — частое осложнение у детей. Он может оставить шрамы, особенно если ребенок царапается. Некротический фасциит (заболевание плотоядных бактерий) у детей, хотя и редко, может быть осложнением инфекции, вносимой ветрянка поражений. Ситуация сложнее, если пузыри ветрянки появляются во рту, горле или анусе. В этих местах поражения очень неудобны. Если сыпь близка к глазам, важно проконсультироваться с врачом.

Профилактика ветрянки у детей

ветрянка симптомы и лечение

Долгое время ветряная оспа была неизбежной, и было предпочтительно, чтобы дети болели ей в очень молодом возрасте. Единственным способом защиты от заражения было ношение маски при больных и ограничение контакта с ними.

С 1998 года начали прививать от ветрянки. С 2020 года вакцина против вируса ветряной оспы является частью вакцин, рекомендованных врачами. Обычно она предоставляется ребенку, как только он достигнет двенадцати месяцев. Эта вакцина безопасна. Если вы не хотите вакцинировать своего ребенка, единственный способ предотвратить ветрянку — избежать контакта с инфекционными людьми, что не всегда легко.

Однако имейте в виду, что многие врачи рекомендуют, подвергать здоровых детей вирусу до 12 лет. Следует помнить, что ветряная оспа имеет меньший риск осложнений для детей и что в какой-то степени выгодно сокращать ее в молодом возрасте.

ветрянка у ребенка симптомы

Вакцинация против ветряной оспы была включена в Программу иммунизации детей с 2006 года. Это обычно дается в возрасте 12 месяцев. Подростки и взрослые, у которых никогда не было ветрянки, также могут получить вакцинацию.

Согласно исследованиям, вакцинация обеспечивает защиту в течение как минимум 15 лет. В Японии, где была изготовлена первая вакцина против ветряной оспы, исследования показывают, что иммунитет все еще присутствует через 25 лет после вакцинации.

Показатель эффективности вакцины против ветряной оспы от 70% до 90%. С другой стороны, у людей, которые не были полностью иммунизированы, вакцина может тем не менее уменьшить тяжесть симптомов.

Большое исследование в Соединенных Штатах указывает на то, что вакцинация привела к значительному снижению случаев ветряной оспы (до 90%) и уменьшение числа госпитализаций и смертей, вызванных этим заболеванием 1.

В Канаде также существует, комбинированная вакцина MMR-Var, которая обеспечивает защиту от четырех инфекционных заболеваний в одной инъекции: ветряная оспа, корь, эпидемический паротит и краснуха 2.

симптомы и лечение, как протекает болезнь


Ветряная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которым переболел практически каждый. В большинстве случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме, если только речь не идет об ослабленном иммунитете или грудном возрасте. Каковы же первые симптомы болезни, как она проявляется, сколько длится и нужно ли вообще ее лечить?

Обработка волдырей зеленкой при ветрянкеОбработка волдырей зеленкой при ветрянке

Что нужно знать о ветрянке?

Varicella-zoster virus – именно так называется возбудитель ветряной оспы. Он относится к семейству герпервирусов и еще известен как вирус опоясывающего лишая. Примечательно, что животные устойчивы к ветрянке, она передается только от человека к человеку. Varicella-zoster чрезвычайно заразен, восприимчивость человеческого организма к нему просто уникальна, она составляет 100%. К тому же, он довольно летучий, вместе с потоками воздуха способен преодолевать расстояние до 20 метров. Погибает вирус при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечных лучей. Если говорить о том, сколько он выживает на открытом воздухе, то в среднем это время не превышает 10 минут.

Совет

Несмотря на то, что ветрянка у детей чаще всего протекает в легкой форме, относиться легкомысленно к заболеванию нельзя. Попадая в организм, вирус не только поражает кожный покров и нервные окончания, но и воздействует на жизненно важные органы – мозг, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.

Температура у ребенка при ветрянкеТемпература у ребенка при ветрянке

Как передается заболевание?

Чаще всего дети болеют ветрянкой осенью и зимой. Прежде всего, это связано с сезонными заболеваниями, ослаблением иммунитета.

Ветряная оспа может передаваться несколькими путями.

  1. Воздушно-капельным. Возбудитель с легкостью выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, крике. Мельчайшие капли глоточной и носовой слизи вместе с потоками воздуха разносятся на значительное расстояние. Ветряная оспа быстро распространяется в школе, садике, любом детском коллективе.
  2. От беременной женщины плоду. Довольно редкий способ заражения. Ветрянка на 1-м и 3-м триместре очень опасна для ребенка, она грозит поражением органов зрения, ЦНС, уродствами тканей, недоразвитием конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к гибели плода.

Контактным путем, через третьих лиц ветряная оспа не передается, возбудитель быстро погибает вне организма. Однако стоит учитывать, что зараженный носитель начинает выделять вирус еще в инкубационный период. Уже за 2 дня до появления первых высыпаний, когда болезнь только начинается и распознать ее еще нельзя, такой ребенок уже несет опасность для окружающих. Если говорить о том, сколько ребенок продолжает быть заразным, то обычно через 5 дней с момента регистрации последнего элемента сыпи контакт с ним становиться полностью безопасным. Чаще всего ветрянкой болеют малыши в возрасте 4-6 лет (90% случаев). Примечательно, что если мать ребенка переболела ветряной оспой в детстве, то до 6 месяцев он заразиться не может (благодаря антителам, которые были переданы во время беременности через плаценту).

Проявление ветрянки у малышаПроявление ветрянки у малыша

Формы

Современная медицина различает несколько форм ветрянки – типичную и атипичную. Ветряная оспа типичного характера может проходить в легкой, средней или же тяжелой форме. В первом случае состояние ребенка удовлетворительное, площади высыпаний незначительные, а длительность болезни составляет 4-5 дней.

Средняя и тяжелые формы подразумевают большое количество сыпи, у ребенка наблюдается высокая температура тела, сильный зуд, слабость в теле, интоксикация, может начаться рвота.

Атипичная ветрянка поражает только детей с ослабленным организмом или измененным иммунитетом. Она подразделяется на три вида.

  1. Рудиментарная ветряная оспа. Протекает практически бессимптомно, родители могут даже не догадываться, что их дети болеют.
  2. Геморрагическая ветряная оспа. Характеризуется множественными кровоизлияниями, пузырьки сыпи наполнены кровью. Такой формой ветрянки чаще всего болеют дети с нарушением свертываемости крови.
  3. Гангренозная ветряная оспа. На коже ребенка образуются множественные очаги некроза, она покрывается язвами, существенно повышается температура тела. Может привести к гибели от интоксикации.

Признаки ветряной оспы у ребенкаПризнаки ветряной оспы у ребенка

Признаки ветряной оспы у детей

Распознать ветрянку с первых дней невозможно. Первые симптомы болезни появляются не сразу, инкубационный период ветрянки составляет 5–21 день. Однако у детей, как правило, он несколько короче – 7-14 суток в среднем. Чаще всего ребенок болеет легкой формой ветрянки и до появления сыпи на теле никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако иногда за несколько дней появляются симптомы, схожие с ОРВИ.

Итак, первые признаки ветрянки у детей обычно следующие:

  • слабость;
  • сонливость;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • нарушение аппетита;
  • головная боль.

Далее на теле ребенка появляется сыпь, которая проходит 3 этапа:

  1. появление красных пятнышек диаметром до 4 мм;
  2. образование папул или везикул с жидкостью;
  3. подсыхание, появление корочек.

Стоит отметить, что высыпания появляются у ребенка не в один момент, а в течение примерно 5 дней. Весь этот период на его теле видны и пятнышки, и папулы, и корочки. При большом количестве сыпи чаще всего присутствует высокая температура тела, отмечается сильный зуд. Через 5 дней новые пятнышки перестают появляться, а старые высыпания постепенно высыхают и отпадают. Если их не расчесывать, то рубцов после болезни не останется, так как все процессы протекают в верхних слоях эпидермиса.

Следы от фукорцина при ветрянке у ребенкаСледы от фукорцина при ветрянке у ребенка

Лечение

Как лечить ветрянку? Если у ребенка замечены симптомы ветряной оспы, то первым делом родителям нужно вызвать врача. Ни в коем случае не нужно вести его в больницу самостоятельно, это может привести к заражению большого количества детей. Если же у малыша поднялась высокая температура тела, началась рвота, то стоит вызвать бригаду скорой помощи, это может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. В это время ребенка нужно успокоить, умыть прохладной водой, дать прополоскать рот. Затем лучше всего положить малыша на бок, ведь если рвота снова начнется, лежа на спине, он может захлебнуться. По мере возможности давайте ребенку пить, это поможет избежать обезвоживания.

При легкой форме заболевания температура тела, как правило, поднимается не сильно, и лечение происходит в домашних условиях. Стратегия обычно следующая.

  1. Постельный режим. Назначается на период, пока у ребенка не исчезнут симптомы интоксикации.
  2. Щадящая диета. Больного нужно усиленно поить, а вот кормить лучше умеренно. Следует исключить из рациона жареные, копченые, жирные продукты. Также стоит ограничить употребление свежих фруктов и овощей, особенно аллергенных.
  3. Обработка сыпи. Чем мазать ветрянку? На свежие высыпания можно точечно наносить зеленку, «Фукорцин» или жидкость Кастеллани.
  4. Регулярное измерение температуры тела. Если она поднимается выше 38 градусов, то малышу нужно дать жаропонижающее («Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен»). При лихорадке, если у ребенка не сбивается температура, началась рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
  5. Устранение зуда. Чтобы ребенок меньше чесался, ему дают антигистаминные препараты («Фенистил», «Зодак», «Супрастин»). Особенно зудящие пятнышки можно точечно обрабатывать противозудными средствами для наружного применения (мазь «Фенистил» и другие). Следует соблюдать осторожность, чтобы у ребенка не возникла передозировка.
  6. Специальные препараты. Против ветрянки наиболее эффективны антигерпетические противовирусные средства («Ацикловир», «Валцикловир», «Зовиракс»), однако они имеют побочные эффекты. Поэтому если малыш легко переносит болезнь, лечить его специальными препаратами не стоит. В некоторых случаях врач может назначить лечение более «легкими» противовирусными, такими как «Изопринозин», «Гропринозин», «Новирин».

Совет

Если у ребенка поднялась температура, даже не думайте для снятия жара использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При ветряной оспе аспирин крайне негативно действует на печень, такое лечение часто приводит к осложнениям (синдрому Рея).

Следы от зеленки у ребенка с ветрянкойСледы от зеленки у ребенка с ветрянкой

Почему детей мажут зеленкой?

Зачастую первое, что волнует родителей, это чем мазать ветрянку, когда ребенок заболел. Любопытно, но вопреки всеобщему мнению, применение раствора бриллиантовой зелени не оказывает лечебного эффекта. Врачи рекомендуют мазать свежие высыпания преимущественно для того, чтобы было понятно, когда они перестанут появляться. Именно таким образом можно определить, что ребенок перестал быть заразным. То есть зеленка нужна только для того, чтобы отмечать новые очаги. Чем мазать ветрянку кроме зеленки? Да чем угодно – сыпь обрабатывают «Фукорцином», 5%-м раствором марганца, если хочется оставить тело ребенка чистым, можно использовать лосьон «Каламин», «Циндол» или просто протирать высыпания кипяченой водой с содой.

Ветрянка у девочкиВетрянка у девочки

Как облегчить состояние малыша?

Ветрянка у детей всегда сопровождается сильным зудом. Но как помочь малышу, ведь расчесывание сыпи чревато воспалением и ухудшением состояния больного? Существует несколько способов.

  1. Часто проветривайте комнату, охлаждайте помещение. При жаре малыш потеет – и зуд усиливается.
  2. Надевайте хлопковое белье и меняйте его как можно чаще. Синтетическая одежда дополнительно раздражает кожу, она не дышит и больше потеет.
  3. Сделайте прохладную ванну с добавлением соды или слабого раствора марганца. Прохладная вода сама по себе уменьшает зуд, а сода и марганцовка подсушивают кожу, снимают раздражение. После принятия ванны вытирать ребенка нельзя, можно только аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

Совет

Не забывайте регулярно подстригать ногти малыша, иначе он быстро расчешет сыпь. На совсем крошечных детей лучше всего надеть антицарапки (хлопковые рукавички).

Прогноз

Если лечение ветрянки было начато своевременно, то даже при тяжелом течении болезни прогноз хороший. Осложнения могут возникнуть только при наличии иммунодефицита, после лучевой терапии, у детей, инфицированных ВИЧ, при врожденной патологии звеньев иммунитета. Кроме того, сомнительный прогноз у малышей, чья мать заболела ветрянкой за 5 и меньше дней до родов.

Через сколько дней ребенок может посещать школу или сад? Больной перестает быть заразным после того, как все пузырьки покрываются корочкой, примерно через 5 дней после появления сыпи. С этого момента малыша можно выводить на прогулку. Однако в детский коллектив ему еще рано, так как перенесенная ветряная оспа на некоторое время снижает иммунитет. Чтобы организм ребенка достаточно окреп, нужно будет еще 2-3 недели избегать людных мест, дабы не подхватить новую инфекцию. После перенесенной болезни у малыша вырабатывается иммунитет к ветряной оспе, и у 97% он сохраняется на всю жизнь.

Ребенок с синдромом РеяРебенок с синдромом Рея

Осложнения

Стоит отметить, что ветрянка у детей крайне редко дает осложнения. В основном они возникают вследствие расчесывания пузырьков и присоединения бактериальной инфекции.

Перечислим все возможные осложнения ветряной оспы:

  • сепсис;
  • энцефалит;
  • флегмона;
  • абсцессы;
  • неврит периферических нервов;
  • пневмония;
  • синдром Рея.

Совет

Чаще всего осложнения возникают на фоне обезвоживания организма, поэтому если ребенок заболел ветрянкой, не забывайте его обильно поить.

Прививка от ветрянкиПрививка от ветрянки

Профилактика

В основном профилактические меры заключаются в изоляции ребенка, заболевшего ветрянкой, на 21 день. Но существует и специфическая профилактика ветряной оспы – вакцинация.

Однако из-за того, что детская ветрянка менее опасна, чем взрослая, ее проводят в крайне редких случаях:

  • детям, которые получают химиотерапию;
  • после пересадки органов;
  • при лейкозе;
  • волчанке;
  • системной склеродермии;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • недоношенным детям с массой тела до 1 кг;
  • новорожденным, мамы которых не переболели ветряной оспой и не прошли вакцинацию.

На территории Российской Федерации используют вакцину «Варилрикс». С 2009 года она применяется в рамках Региональных программ иммунизации и полностью соответствует требованием ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Совет

Некоторые родители специально приводят ребенка к больному ветрянкой, чтобы чадо переболело как можно раньше и получило пожизненный иммунитет. Однако такой способ заражения гораздо опаснее, чем вакцинация. «Дикий» вирус организм воспринимает гораздо хуже, чем ослабленный штамм.

Каждый родитель должен быть готов к тому, что рано или поздно ему придется столкнуться с ветрянкой и нужно будет правильно ее распознать. Ветряная оспа, по сути, детская болезнь. Если лечение начато своевременно, молодой организм переносит ее значительно легче, чем взрослый. Однако нужно понимать, что проявляется она по-разному. Если у ребенка поднимается высокая температура, начинается рвота или лихорадка, то стоит вызвать скорую. Также важно держать зараженного малыша в изоляции столько, сколько скажет врач (не менее 5 дней). Соблюдение всех рекомендаций, правильный уход и лечение помогут ребенку быстрее и легче справиться с болезнью.

Ветрянка у ребенка — симптомы и быстрое лечение — Рамблер/женский

Каковы основные симптомы и лечение ветрянки знает практически каждый родитель. Но если появилась сыпь на теле и при этом сохраняется высокая температура — нужно немедленно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Однако знать, как протекает ветрянка у ребенка и каков ее инкубационный период — должны все.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы типичны и перепутать их с чем-то другим достаточно сложно. Рассмотрим их более подробно:

Ребенка лихорадит, столбик термометра поднимается до 39-40°С.

Одновременно с температурой появляются высыпания на коже.

Со временем сыпь изменяется: мелкие узелки без содержимого через несколько часов становятся волдырями с блестящими напряженными стенками, с красной каемкой и углублением на вершине, как на фото.

Сыпь появляется сначала в зоне роста волос, а затем распространяется на руки и ноги.

Когда появляются новые высыпания, наблюдают скачок температуры тела.

Через 2-3 дня после появления на месте волдырей образуются корочки. Через 10-14 дней они отпадают.

В активной фазе болезни у детей наблюдаются все три стадии сыпи. В области сыпи ребенок испытывает сильный зуд.

Высыпания длятся около 5 дней, затем болезнь сходит на нет.

При ветрянке у ребенка могут быть и нетипичные высыпания (как на фото).

Иногда высыпания встречаются на слизистых оболочках.

yandex_ad_1 Порой ветрянка у детей протекает бессимптомно, а изредка — атипично, с невысокой, до 37,5°, температурой и практически без высыпаний. Иммунитет в таком случае формируется так же, как после обычной болезни: практически пожизненный. Но вот узнать, есть ли риск заболеть при контакте с больными, можно только сдав анализ крови на антитела к возбудителю ветряной оспы.

Ветрянка у младенцев

Ветрянка у детей до года встречается крайне редко, особенно те, кто находится на грудном вскармливании. Малышей защищает иммунитет матери. Но что, если младенец — искусственник, или если его мама ветрянкой не болела, а значит, не может передать ему антитела, поскольку у нее их нет?

Еще хуже ситуация, когда мать заболела совсем незадолго до родов. На протяжении почти всей беременности вирус для плода большой опасности не представляет, а вот когда пора рожать — может произойти внутриутробное заражение. Крайне опасно протекает ветрянка у детей, которые родились с весом до 1 кг.

Все такие дети болеют ветряной оспой крайне тяжело и почти в два раза дольше, чем малыши 3-4 лет. Высокая температура вызывает у младенцев судороги, часты гнойные осложнения, включая пневмонии. Для профилактики ветрянки малышам делают противоветряночный глобулин — по сути, вводят в виде инъекции те антитела, которые мать могла бы передать через грудное молоко.

Это не вакцина, и защита у ребенка будет лишь временная, но достаточная для того, чтобы спокойно подрасти до возраста, когда можно будет вводить вакцину или относительно безопасно болеть. В комплексное лечение ветрянки у младенцев этот препарат также входит.

Если ребенок до года все же заразился ветряной оспой, необходима госпитализация: осложнения у малышей развиваются очень быстро. Старшие дети, если относительно хорошо себя чувствуют, лечатся дома под наблюдением участкового педиатра.

Инкубационный период ветрянки у детей

Время от заражения до появления первых симптомов ветрянки (инкубационный период) может составлять от 10 дней до 3 недель. При этом заразить других больной может за 2 дня до первых симптомов, а перестает быть опасен для окружающих через 5 дней после прекращения высыпаний.

Лечение

При обычном течении применяют симптоматическое лечение ветрянки: сбивают температуру, если она поднимается выше 39°С, что возможно в первые дни заболевания, снимают зуд, обрабатывают высыпания.

Главный вопрос: чем лечить? Доктор Комаровский, говоря о симптомах и лечении ветрянки, предупреждает: при ветряной оспе нельзя аспирин, именно при этой болезни он может привести к крайне тяжелым последствиям для печени. Некоторые педиатры не рекомендуют также Ибупрофен (Нурофен и т. п.). Поэтому при ветряной оспе лучше ограничиться приемом традиционного парацетамола и препаратов на его основе.

yandex_ad_2 Чем же снимать зуд при ветрянке у ребенка? Прежде всего, антигистаминными (противоаллергическими) препаратами. Для самых маленьких (с 1 мес.) можно применять Диметинден («Фенистил»), с 6 мес. к списку разрешенных добавляется Цетиризин, с 2 лет — Лоратадин, хлоропирамин («Супрастин») и другие противоаллергические препараты.

Важно, чтобы больной ветрянкой ребенок как можно меньше потел, ведь пот соленый, он дополнительно раздражает кожу и усиливает зуд.

Педиатр Евгений Комаровский считает, что если в комнате слишком жарко, от купания пользы будет больше, чем вреда. Ведь основа профилактики гнойного воспаления кожи — пиодермы — это отсутствие расчесов. Поэтому при лечении ветрянки гигиене уделяется самое большое внимание.

Если ребенок вспотел и чешется, нужно его искупать (не принимать ванну, а просто вымыться, аккуратно и без мочалки), а после ванны промокнуть полотенцем не вытирая.

Ежедневно меняйте постельное белье. Обязательно подстригите ребенку ногти, а при необходимости наденьте рукавички.

Отвлекайте малыша, зуд — тяжелое состояние, и даже взрослым непросто ему сопротивляться. Подойдет что угодно — мультфильмы, чтение вслух — все, что любит ребенок. Если зуд совсем уж невыносим, аккуратно похлопайте кончиками пальцев в чешущейся зоне, не нарушая целостности пузырьков.

Никакой особенной диеты лечение ветрянки не подразумевает, но если сыпь появилась на слизистых рта, придется перейти на протертые супы, пюре и бульоны. Вся еда и питье должны быть комнатной температуры, чтобы дополнительно не травмировать ротовую полость. Это ненадолго: через 4-5 дней можно будет вернуться к обычной пище.

Обработка волдырей может производиться любым антисептиком. Традиционно для этого используют раствор бриллиантовой зелени, а проще — «зеленку». Но это не эстетично, пачкает белье, а главное — спиртовые растворы причиняют ребенку ненужную боль.

Поэтому лучше при лечении ветрянки использовать другие средства, спектр которых очень широк — от дорогого гидрогеля «Поксклин» до копеечного хлоргексидина. Оба хорошо дезинфицируют кожу и подсушивают волдыри.

Если у малыша есть хронические заболевания, особенно аллергической природы, во время лечения ветрянки они могут обостриться. Поэтому родным необходимо быть крайне внимательными к состоянию малыша и тщательно соблюдать все предписания лечащего врача. Если заразился ребенок с серьезным хроническим заболеванием, стоит обсудить с педиатром целесообразность госпитализации.

include_poll1689

Чего делать категорически нельзя при ветрянке? Как считает доктор Комаровский, в первую очередь нельзя перегревать ребенка. У него и так температура, а как следует охлаждать себя детский организм еще не умеет. Нужно обеспечить ему обильное питье. Не бойтесь, что малыш вспотеет, если и так просто нужно принять душ.

Ни в коем случае до прихода врача не замазывайте ничем сыпь. Особенно красящими антисептиками. Ничего страшного не произойдет, если волдыри несколько часов побудут без обработки, а вот симптомы ветрянки или другой болезни боевая раскраска может скрыть.

Профилактика ветрянки

Обычные меры гигиены от ветряной оспы уберечься не помогут: бесполезно мыть руки и мазать нос оксолиновой мазью против вируса, который легко распространяется по воздуху в диаметре 20 м от больного либо от ребенка в конце инкубационного периода.

Но еще в 70-х годах прошлого века в Японии была разработана и прочно вошла в клиническую практику разных стран первая вакцина от ветряной оспы. За почти полвека ее использования не отмечено серьезных осложнений, зато количество заболевших среди привитых людей минимально, а те, кому не повезло, болеют в очень легкой форме.

В Японии, США и Германии вакцинация против ветряной оспы входит в Национальный календарь прививок. В первых двух странах ребенка без такой прививки даже не примут в детское учреждение. В Великобритании предпочитают лечение ветрянки, поскольку больные ветряной оспой дети помогают пожилым реже болеть опоясывающим лишаем благодаря поддержанию напряженности противоветряночного иммунитета (две этих очень разных болезни действительно вызывает один и тот же вирус — Varicella Zoster).

В России до Национального календаря дело не дошло, но привить ребенка можно по желанию родителей, причем можно вводить противоветряночную вакцину в один день с любыми другими, кроме БЦЖ. Прививка делается двукратно с интервалом в 3 месяца.

Заболеть ветряной оспой из-за прививки нельзя: вирус в вакцине ослаблен и не представляет опасности. При этом не бывает симптомов ветрянки. Прививку можно делать начиная с 12 месяцев. В некоторых регионах России вакцинация уже доступна в системе ОМС, а с 2019 года прививка должна быть внесена в Национальный календарь. В Москве можно получить бесплатную вакцинацию против ветряной оспы уже сейчас, однако с вакциной бывают перебои, поэтому перед прививкой лучше уточнить ее наличие по телефону.

Вакцинация возможна и после контакта с больным или с ребенком в инкубационном периоде. У 2-3% экстренно привитых в течение 72 часов (3 суток) после возможного инфицирования детей могут проявиться симптомы ветрянки, но в легкой форме. Среди невакцинированных заболеваемость выше 50%.

Мифы о ветрянке

Ветрянка безопасна. Это не так. Летальность (смертельные исходы) при ветряной оспе встречаются у 1 из 60 000 заболевших детей и вызваны осложнениями этой болезни, например, менингоэнцефалитом, поражением печени и почек. Поэтому за ребенком с симптомами ветрянки надо тщательно наблюдать. У взрослых летальность от осложнений ветряной оспы доходит до 35%.

Ветрянка проходит без последствий. Это тоже неправда. Вирус остается в организме на всю жизнь и при снижении иммунитета может проявиться опоясывающим лишаем — мучительным кожным заболеванием с длительным течением.

«Ветряночные вечеринки» — это хорошо и правильно. Это спорный вопрос. С одной стороны, дети в большинстве случаев болеют ветрянкой гораздо легче, чем взрослые, частота осложнений и тем более летальность в младшем возрасте гораздо ниже. С другой стороны, те, кто не болел ветряной оспой, в принципе не могут заболеть опоясывающим лишаем. Да и зачем рисковать, если есть вакцина?

Ветрянка чревата для мальчиков бесплодием. Это не так. У девочек и мальчиков ветрянка протекает одинаково, одинаковы и ее последствия.

Ветрянка, как и любая болезнь, это стресс для организма и масса неприятных ощущений для маленьких пациентов. Нельзя забывать и о том, что у нее бывают осложнения, вплоть до крайне серьезных. Поэтому, если ребенок заболел, необходимо внимательно наблюдать за его состоянием и всегда, если даже просто кажется, что что-то не так, обращаться к врачу.

Главное последствие ветрянки — опоясывающий лишай, который настигает уже взрослых, а чаще пожилых людей тогда, когда у них снижается иммунитет. В этом случае вирус, продремавший в нервной системе человека десятки лет, снова начинает размножаться и атакует кожу. Это весьма болезненное заболевание, которое в некоторых случаях опасно для жизни, и всегда тяжело переносится.

Если раньше ветрянка считалась неизбежным злом, то теперь можно уберечь малыша от неприятностей в самом нежном и самом уязвимом возрастах.

Ветрянка у детей симптомы откуда начинается. Ветрянка у детей симптомы и лечение фото, чем мазать

Практически все родители малышей дошкольного возраста готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Инфекционное заболевание отличается большой распространенностью в детских коллективах и чаще всего ему подвержены дети от двух и до семи лет. Заболевший ребенок не должен посещать детсад, школу, кружки и потому важно знать первые признаки развития ветрянки. Ветряная оспа протекает с характерными симптомами, по которым можно с высокой долей точности выставить правильный диагноз.

Особенности развития ветрянки

Ветряная оспа это инфекционное заболевание, развивающееся под воздействием вируса. Этот вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз. От момента проникновения возбудителя болезни и до того как появятся первые симптомы ветряной оспы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, у ребенка преимущественно заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Возбудитель начинает выделяться от больного человека еще до того, как он сам поймет, что болен – в конце инкубационного периода. Эта особенность развития болезни и приводит к тому, что часто возникают вспышки заболевания. Вирус выделяется на всем протяжении образования высыпаний на коже и еще спустя 5 дней после появления последних пятнышек. Все это время болеющие дети являются источником инфекции, и они не должны посещать общественные места.

Хотя некоторые считают, что нужно не ограждать ребенка дошкольного возраста от ветряной оспы. Малыши трех-семи лет гораздо легче переносят болезнь по сравнению с подростками и взрослыми людьми. У них меньше выражены симптомы интоксикации и очень редко возникают осложнения.

Взрослые люди и дети в период гормональной перестройки организма ветрянку переносят в большинстве случаев тяжело – с высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия и высоким риском развития в дальнейшем патологических изменений в работе внутренних органов. Ветрянка редко бывает у детей в первые шесть месяцев их жизни. В этот период ребенок получает антитела к вирусу от матери через молоко (естественно, если женщина болела этим заболеванием).

Для осмотра заболевшего предположительно ветрянкой ребенка врача необходимо вызвать на дом. Чтобы не пропустить начало болезни, нужно знать какие первые симптомы и признаки заболевания могут относиться именно к ветрянке.

Как определить развитие ветряной оспы

Обычно родители детей, посещающих детские садики и школу, уже заранее осведомлены о том, что в их группе выявлены случаи заражения ветряной оспой. И потому они стараются зафиксировать все изменения в поведении и самочувствии своего ребенка. Нужно знать, что ветрянка проявляется характерной для нее сыпью не сразу. Болезнь в типичных случаях протекает практически по одному сценарию:

  • первые признаки развития ветряной оспы напоминают острое респираторное заболевание. У ребенкапоявляется слабость, он жалуется на головную боль, озноб, отказывается от пищи, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое состояние может беспокоить на протяжении одного – двух дней;
  • на вторые-третьи сутки начинает появляться кожная сыпь в виде красноватых пятнышек. Вначале этих пятнышек несколько, но буквально за несколько часов они могут покрыть поверхность всего тела, хотя у ребенка может быть и минимальное количество высыпаний при заражении вирусом ветрянки. На фоне высыпаний у части детей повышается температура и достигает она порой 38-39 градусов. При легком протекании ветряной оспы температуры может вовсе не быть или она поднимается незначительно и быстро спадает;
  • пятнышки примерно на второй день после их появления преобразуются в пузырьки с прозрачным экссудатом. В это же время возникает интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка. Новая сыпь на теле может появляться на протяжении недели;
  • на всем протяжении болезни дети чувствуют недомогание, вялость, у них снижен аппетит. У маленьких детей интоксикация организма проявляется раздражительностью, плохим сном.

К вышеперечисленным признакам ветрянки у детей может присоединиться инфицирование кожного покрова. Происходит это вследствие расчеса пузырьков и проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают. На месте высыпаний могут оставаться розоватые пятнышки, которые со временем сливаются с цветом всего кожного покрова.

Выявляются нетипичное протекание ветрянки, при котором первые и последующие симптомы заболевания проявляются особенно ярко или вовсе отсутствуют. При тяжелом протекании инфекции сыпь может покрывать практически все тело, выражены симптомы интоксикации, а температура держится на отметке в 40 градусов.

При легком протекании болезни диагноз ветрянки выставляется только по нескольким пятнышкам. У ребенка может не быть температуры и других проявлений интоксикации.

Отличительные особенности высыпаний при ветрянке

Кожные высыпания характерны не только для ветряной оспы, у детей сыпь может быть и симптомом других инфекционных или аллергических реакций. Поэтому важно знать, как можно ветрянку определить по кожной симптоматике. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие признаки.

  • вначале появляются на теле красные или розоватые пятнышки, они не выступают над кожей. Через несколько часов или на следующий день на месте пят

Что такое ветряная оспа? Причины, симптомы и лечение

Ветряная оспа — заразное заболевание, характеризующееся множеством зудящих красных шишек по всему телу. С наибольшей вероятностью заразятся дети младше 15 лет, но также могут заразиться дети старшего возраста и взрослые. Ветряная оспа (иногда называемая ветряной оспой) очень заразна и может передаваться при контакте с пораженными участками, а также при чихании или кашле инфицированного человека неинфицированного, не вакцинированного человека.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до того, как вакцина против ветряной оспы была введена в Соединенных Штатах в 1995 году, около 4 миллионов человек ежегодно заболевали этой болезнью.Но доступность вакцины привела к резкому сокращению случаев заболевания: с 2000 по 2010 год заболеваемость ветряной оспой снизилась почти на 80 процентов, сообщает CDC.

Симптомы и причины

Ветряная оспа или ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, который связан с вирусом герпеса. Инфекция проходит в три стадии. Это начинается с появления маленьких зудящих шишек. Эти шишки превращаются в пузыри, наполненные жидкостью. Завершающий этап — зачесывание шишек.

Поскольку новые шишки могут появляться в течение нескольких дней, по данным клиники Мэйо, возможно одновременное появление всех трех стадий сыпи.

Помимо сыпи, ветряная оспа может вызывать жар, головную боль, сухой кашель или потерю аппетита.

Болезнь обычно длится от 5 до 10 дней. По данным CDC, люди с ветряной оспой заразны примерно за день или два до появления симптомов и до тех пор, пока все их волдыри не превратятся в струпья.

Осложнения

Дети обычно выздоравливают от ветрянки без каких-либо серьезных проблем. Однако болезнь может вызывать более серьезные симптомы у беременных женщин, новорожденных, матери которых не были вакцинированы или не болели вирусом раньше, у подростков, взрослых, людей с ослабленной иммунной системой и людей, принимающих определенные лекарства.

Ветряная оспа «может вызвать госпитализацию и, в редких случаях, смерть», — сказал доктор Джейсон С. Эпплбаум, дерматолог и сотрудник Американской академии дерматологии. «К счастью, с начала введения вакцины в 1995 году количество госпитализаций сократилось почти на 90 процентов, и было [только] небольшое количество смертельных случаев ветряной оспы».

По данным CDC, осложнения ветряной оспы включают следующее:

  • Обезвоживание.
  • Пневмония.
  • Инфекции крови (сепсис).
  • Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфекции, вызываемые бактериями стрептококка группы А.
  • Проблемы с кровотечением.
  • Инфекция или воспаление головного мозга (энцефалит или мозжечковая атаксия).

Диагностика и тесты

Ветряная оспа обычно диагностируется только по видимым симптомам. Врач также проверит, нет ли лихорадки от 101 до 102 градусов по Фаренгейту (от 38,3 до 38,9 градусов по Цельсию) и головной боли.

Однако для подтверждения диагноза также может быть проведен анализ крови или анализ волдыря. Врачи также могут проводить тесты у людей с высоким риском заражения ветряной оспой, включая беременных матерей, новорожденных, людей, которым предстоит трансплантация органов, а также людей с ВИЧ или СПИДом, чтобы проверить, обладают ли они иммунитетом к ветряной оспе. Американская ассоциация клинической химии.

Лечение и лекарства

По данным клиники Майо, здоровым детям обычно не требуется никакого специального лечения ветряной оспы.Но врачи могут прописать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.

Однако, если пациент попадает в группу высокого риска, врач может прописать противовирусное средство, такое как ацикловир (под торговой маркой Zovirax) или иммуноглобулин внутривенно, известный как IGIV, который следует принимать в течение 24 часов после появления симптомов ветряной оспы. по данным клиники Мэйо. Взрослым может быть назначен валацикловир (торговая марка Valtrex) или фамцикловир (известный как Famvir).

Аспирин никогда не следует давать больным ветряной оспой, потому что это лекарство связано с потенциально смертельным заболеванием, называемым синдромом Рея, которое вызывает повреждение органов, согласно Национальным институтам здравоохранения.Прием ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (адвил или мотрин) может помочь снять лихорадку, связанную с ветряной оспой.

Есть несколько домашних средств, которые также могут помочь, например:

  • Охлаждающие ванны.
  • Нанесение лосьона с каламином.
  • Много отдыхаю.
  • Употребление в пищу продуктов, не вызывающих раздражения при ветрянке, которые могут быть во рту или вокруг него.
  • Надевайте перчатки, чтобы предотвратить появление царапин, которые могут привести к образованию рубцов.

Профилактика ветряной оспы

Возможно, лучший способ «вылечить» ветряную оспу — это никогда не заразиться ею.CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы. Дети должны получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем в возрасте от 4 до 6. По данным CDC, две дозы вакцины примерно на 90 процентов эффективны в предотвращении ветряной оспы. У небольшого процента людей, которые заражаются ветряной оспой даже после вакцинации, болезнь обычно протекает легче, с меньшим количеством волдырей и почти без лихорадки.

Подростки и взрослые, которые не были вакцинированы и никогда не болели ветрянкой, должны получить две дозы вакцины с интервалом 28 дней, сообщает CDC.

К людям, которым не следует получать вакцину, согласно CDC, относятся:

  • Беременные женщины, которым следует дождаться вакцинации после родов.
  • Люди с тяжелыми заболеваниями.
  • человек, страдающих аллергией на вакцину.
  • Люди с аллергией на желатин или неомицин (компоненты вакцины).
  • Люди, которым могло делаться переливание крови за последние пять месяцев.

Людям с ослабленной иммунной системой, например, больным ВИЧ или раком, следует поговорить со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы.

Вечеринки с оспой

Вместо вакцинации некоторые родители предпочитают подвергать своих детей воздействию вируса, заставляя их общаться с больным ребенком. Их обычно называют «вечеринками по поводу ветрянки». Но поскольку ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения, особенно у младенцев, CDC не рекомендует родителям рисковать подвергнуть своих детей ветрянке на таких вечеринках.

Доктор Кристи Колумб, специалист по инфекционным заболеваниям и заместитель декана Медицинского колледжа Техаса A&M, согласилась с тем, что, хотя и редко, но возникают осложнения естественной ветряной оспы, поэтому вакцинация является гораздо более безопасным вариантом, чем естественное воздействие на ребенка болезнь.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​16 ноября 2018 г. старшим писателем Live Science Рэйчел Реттнер. Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

,

Симптомы, лечение, стадии и причины

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, представляет собой высококонтагиозную инфекцию, вызываемую вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу. Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
  • Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
  • Ветряная оспа очень заразна.
  • Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
  • Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

До появления сыпи:

  • общее недомогание (недомогание)
  • лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
  • боли в мышцах
  • потеря аппетита
  • в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

  • Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
  • Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
  • Волдыри : Волдыри могут образовываться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
  • Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
  • Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

  • Кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
  • Возникает затруднение дыхания

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и запивая большим количеством жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может назначить лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен), который можно купить в Интернете, может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям.Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

  • Сохранение ногтей в чистоте и как можно короче
  • Надевание варежек или даже носков на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка царапания в ночное время не порезалась кожа
  • применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
  • носить свободную одежду

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой ,Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В Соединенных Штатах вакцина против ветряной оспы обычно вводится детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветряной оспе несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренированию мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис, пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

  • прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
  • вдыхание вирусных частиц из чьих-то волдырей
  • вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего
Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после заражения вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа остается заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать их другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

  • постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
  • потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
  • неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
  • кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем.Однако вы не можете получить опоясывающий лишай от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми типами укусов насекомых.

Прочтите статью на испанском

.

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветрянки. Две дозы вакцины рекомендованы детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы.Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветрянки?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После воздействия симптомы обычно появляются в течение пары недель.Но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в струп. Волдыри обычно сохнут и превращаются в струпья в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например, тех, у кого трансплантация органов, ВИЧ или тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован. Заболевание часто протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить невосприимчивость к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы у детей обычно легкие. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
  • Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на плечах и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур.Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
  • Самочувствие
  • Снижение аппетита

Начальные симптомы ветряной оспы могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна. Диагноз обычно ставится по внешнему виду сыпи и истории заражения.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

  • вашего общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степени состояния
  • вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания относительно курса состояние
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

  • Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
  • Лосьон для кожи (для снятия зуда)
  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
  • Постельный режим
  • Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
  • Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Пневмония (инфекции легких)
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)
  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
  • Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
  • Синдром Рейя , Это серьезное заболевание, отмеченное группой симптомов, которые могут поражать все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
  • Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

  • Лихорадка, которая держится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
  • Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
  • Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
  • Проблемы с ходьбой
  • Скованность в шее
  • Проблемы с дыханием или частый кашель
  • Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко распространяется на других.
  • Имеется вакцина от ветрянки.
  • Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
  • Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить по внешнему виду сыпи и анамнезу заражения.
  • Средство помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас будет повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
,

Ветряная оспа: болезнь, которой мы хотим, чтобы наши дети заразились

Ветряная оспа: болезнь, которой мы хотим, чтобы наши дети заразились

Доктор Элли Кэннон
Обновлено:

Chickenpox virus Chickenpox virus

Очень заразно: вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай

С более мягкой весенней погодой появляются сезонные заболевания, такие как ветряная оспа, и сейчас по всей стране происходят вспышки. Здесь наш эксперт раскрывает основные факты о болезни, в том числе о том, как овсяная каша может остановить зуд и почему у взрослых не может развиться опоясывающий лишай, если они уже не болели ветряной оспой.


В: Опасна ли ветряная оспа?

A: Да, для ребенка с ослабленной иммунной системой или другими серьезными заболеваниями. Но для здоровой молодежи ветряная оспа обычно не опасна. Есть некоторые возможные осложнения, такие как рубцы на коже и вторичные инфекции кожи или ушей, при которых необходимы антибиотики. Более проблемные, хотя и довольно редкие, осложнения включают пневмонию, энцефалит и проблемы с почками.


В: Каков инкубационный период?

A: Обычно развивается в течение двух-трех недель после контакта.Люди заразны за день или два до появления сыпи, пока сыпь полностью не покроется коркой — обычно через неделю после появления первого пятна. Он очень заразен и распространяется в воздухе, поэтому вы можете заразиться, просто находясь в одной комнате с человеком, у которого он есть.


В: Можно ли сделать прививку моему ребенку?

A: Да, но обычно не доступен в NHS. Это часть графика иммунизации в других странах, таких как Америка и Канада. Он доступен в Великобритании во многих частных клиниках.


В: Как лечить в остальном здоровых детей?

A: Снизьте зуд с помощью лосьона с каламином или лекарств от зуда (антигистаминных препаратов). Принятие ванны с овсяными хлопьями — положите их в носок или муслиновый мешок, чтобы вода стала молочной — также обеспечивает эффективное облегчение. Контролировать температуру с помощью парацетамола или ибупрофена, дать ребенку много жидкости и дать ему отдохнуть.


В: Как определить, что это ветрянка?

A: Сыпь характерна: пятна появляются группами, называемыми зерновыми культурами, и вы получаете новый урожай в течение нескольких дней.Пятна сначала краснеют, затем покрываются пузырями от жидкости, а затем покрываются корками и корками. Они очень чешутся.


В: Опасно ли контактировать с ветряной оспой во время беременности?

A: Если вы переболели ветряной оспой, значит, у вас иммунитет. Если вы этого не сделали, вам следует немедленно проконсультироваться с акушеркой, поскольку это может нанести вред вам и вашей беременности.


Q: Почему люди говорят, что я должен поощрять моего ребенка ловить это?

A: Кажется странным добровольно позволять ребенку заболеть, но ветряная оспа обычно протекает легче у детей, чем у взрослых, когда риск серьезных осложнений выше.Большинство из нас на какой-то стадии переболеет ветряной оспой, поэтому имеет смысл покончить с этим. Девушкам лучше завести его в детстве, так как тогда нет шансов заразиться во время беременности.


В: Если вы заболели ветряной оспой во взрослом возрасте, это опоясывающий лишай?

A: Нет. Если вы впервые заболели ветряной оспой во взрослом возрасте, это будет та же болезнь с теми же пятнами, хотя обычно хуже. Теоретически нельзя дважды заразиться ветрянкой. Ваш терапевт может предложить вам противовирусные препараты. Опоясывающий лишай — это реактивация вашей старой ветряной оспы много лет спустя, часто после 50 лет.Вирус находится в состоянии покоя в нерве, а затем снова начинает размножаться вдоль нерва, вызывая полосу боли и сыпь.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о