Как у беременных проявляется молочница: лечение и профилактика в 1, 2 и 3 триместре

Содержание

Что вызывает молочницу при беременности?

Молочница – заболевание слизистых оболочек, вызванное грибком из рода Кандида, иначе – кандидоз. Молочница при беременности очень распространенное заболевание, причем живут грибки на слизистых и ротовой полости, и мочеполовой системы (часто!) а в последние годы, в связи с всеобщим ухудшением экологии, снижении иммунитета, широчайшем применении антибактериальных препаратов распространение грибка стало просто всеобщим – его находят и в дыхательных путях, и в конъюнктиве глаз и много еще где. Однако чаще всего, говоря о молочнице, мы подразумеваем частое поражение моче-половых путей – урогенитальный кандидоз. Сюда относятся и кандидозные уретриты, и вагиниты, и эндоцервициты. Кстати, мужчины болеют кандидозом крайне редко, даже в тех случаях, когда страдает тяжелой формой кандидоза половая партнерша – ну чем-то не устраивают капризный грибок мужские слизистые оболочки, и если уж обнаружена молочница у мужчины, то это говорит о сильном снижении иммунитета, или о том, что где-то рядом присутствует другая инфекция – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Грибок Кандида как раз является показателем того, что баланс бактерий и грибков нарушен.


Клинические проявления молочницы

Клинически молочница обычно проявляется достаточно обильными белыми или желтоватыми, часто творожистого вида выделениями из половых путей, отеком слизистых наружных половых органов и сильным зудом и жжением в области половых органов, усиливающимися при половом контакте или делающем его невозможным, и перед приходом менструации. Часто выделения имеют специфический запах, называемый «рыбным». Это – самые распространенные симптомы, бывают особенности у разных женщин. Количество страдающих молочницей считают равным 30% от общего  числа взрослых женщин, но следует учесть, что многие не обращаются к врачу и сами лечатся, поэтому процент будет еще более высоким.

Профилактика и лечение молочницы при беременности

Молочница во время беременности – явление частое, поскольку сам факт наступления беременности напрягает работу всех функций женского организма, снижает действие защитных сил. И так же, как и при любой инфекции, вообще любом заболевании, обследоваться и лечиться, и желательно вылечиться лучше до наступления беременности.

Но в жизни  не всегда случается так, как думается. Поэтому лечить урогенитальный кандидоз необходимо сразу же по выявлению, иначе под угрозой может оказаться как сама беременность, так и после родов состояние малыша. Причем лечению подлежат оба половых партнера, независимо от обнаружения или нет клинических проявлений и других диагностических маркеров болезни.

Как профилактика молочницы во время беременности служат общие моменты – постараться не болеть и не принимать антибиотики, а вот в лечении есть особенности.

Вне беременного состояния сейчас большее значение имеет общая терапия – противогрибковые препараты, часто очень сильные. Местное же лечение служит дополнением. Для беременной женщины основным является как раз местное лечение – препаратов для него сейчас существует множество. Медикаменты общего плана в большинстве противопоказаны беременным, за исключеним пимафуцина.  Из местных тоже можно не все – довольно широко применяемые свечи «бетадин», основой которых являются соединения йода, беременным давать не стоит – это может сказаться на формировании щитовидной железы плода. Так же не рекомендуется широко известный клотримазол.

Молочница у беременных — профилактика, диагностика, методы лечения

Молочница (вагинальный кандидоз) — одно из наиболее распространенных заболеваний половой системы у беременных женщин. Согласно данным статистики, оно проявляется у каждой второй будущей мамы. Особенно часто встречается этот недуг у беременных женщин в третьем триместре.

К сожалению, большинство женщин относятся к молочнице несерьезно, и зря. Это заболевание опасно для любой женщины, тем более уж для беременной, для которой оно несет в себе сразу две опасности: и для нее самой, и для плода, которому она может передаться не только в процессе родов, но и внутриутробно, спровоцировав отклонения в развитии его органов. Также грибок, спровоцировавший молочницу, у новорожденных может вызывать очень серьезные поражения легких, слизистых и кожи. Такие заболевания называют микозами и представляют они собой большую опасность для младенцев.

Если женщина страдала молочницей до беременности, можно быть уверенными в том, что проявиться она и в этот период, чему будут способствовать несколько факторов — изменение гормонального фона и угнетение иммунитета.

Немаловажную роль при беременности играет дисбактериоз кишечника. Молочницу также в некотором роде можно считать дисбактериозом влагалища. Пищеварительный тракт и половые органы тесно взаимосвязаны и нарушения в их флоре происходят всегда одновременно, поэтому следует одновременно лечить дисбактериоз кишечника и молочницу у беременных.

Молочница у беременных «склонна» к рецидивам (возобновлениям) и характеризируется высокой устойчивостью к лечению, что объясняется ограниченным выбором лекарственных препаратов, применение которых допустимо при беременности. «Классическими» проявлениями молочницы являются: светлые творожистые выделения, зуд и дискомфорт, которые усиливаются ночью, а также после подмывания половых органов и характерный кисловатый запах. Спровоцировать ее появление может не только нарушение правил личной гигиены, но и злоупотребление мучными или сладкими продуктами.

Молочница у беременных часто носит атипичный (смазанный) характер, при котором может отсутствовать один (или несколько) из перечисленных выше признаков. Часто молочница переходит в хроническую форму. Молочница у беременных может «идти за руку» и с другими инфекционными заболеваниями половых органов, которые могут и не проявляться сами по себе, но представляют значительную угрозу здоровью ребенка. Так, дискомфорт в половых органах и выделения из них могут быть вовсе вестниками не молочницы, а таких заболеваний, как хламидиоз. На начальной стадии молочницу можно назвать безвредной для будущей мамы и если провести своевременное ее лечение, женщину покинут неприятные ощущения и возможные их последствия. Запущенная форма заболевания может спровоцировать заражение плода.

Причины появления молочницы у беременных

Самой основной причиной развития молочницы у беременных является «перестройка» организма. Но существуют и другие факторы, способные спровоцируют ее появление именно у будущих мам, а именно:

  • синтетическое, обтягивающее нижнее белье;
  • прием антибиотиков;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочеполовой системы;
  • чрезмерное потребление мучного и сладкого;
  • грубые половые контакты, следствием которых являются травмы стенок влагалища.

Симптомы и лечение молочницы у беременных

Основным симптомом молочницы у беременных является нестерпимый зуд, который часто сопровождается творожистыми выделениями из влагалища и жжением.

Будущих мам часто волнует вопрос «чем же можно вылечить молочницу, если во время беременности многие свечи и таблетки противопоказаны?». Нельзя диагностировать это заболевание самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением — обязательно покажитесь врачу.

Лечение молочницы у беременных проводится только с использованием безопасных лекарственных препаратов, к которым в первую очередь принадлежат свечи «Пимафуцин». Возможно назначение врачом и менее безопасных, но более эффективных свечей «Клотримазол», с помощью которых от недуга можно избавиться за 6 дней. Известны и народные средства в борьбе с молочницей у беременных, наиболее популярными среди которых является спринцевание отваром коры дуба и раствором пищевой соды. Но делать этого не стоит, ведь спринцевание при беременности крайне опасно и может стать причиной угрозы выкидыша. Делайте все только после согласования с врачом.

Беременность — ответственный, важный и такой волнующий период в жизни будущей мамы, поэтому именно в этом время нужно с полной ответственностью относиться к собственному здоровью. Забудьте о вредных привычках, составьте здоровый рацион питания, избегайте стрессовых ситуаций, побольше пребывайте на свежем воздухе и тогда вы и ваш ребенок сможете избежать многих неприятных заболеваний.

Специально для beremennost.net  Анна Жирко

Молочница при беременности — Медицинский портал EUROLAB

живот беременной Почти у всех женщин хотя бы раз в жизни возникала молочница. Это явление особенно часто бывает у беременных. И счастливые часы ожидания малыша становятся не такими уж счастливыми из-за неприятной симптоматики. Молочница при беременности поддается лечению. Нельзя просто так терпеть эти симптомы, такое отношение чревато осложнениями.

Коротко о молочнице

Это заболевание, которые вызвано грибком-сапрофитом Candida. В небольшом количестве он есть в организме всех, даже абсолютно здоровых, женщин. Молочницу медики называют кандидозом (это производное название от возбудителя). Кандида водится не только во влагалище, но еще и в кишечнике, во рту и даже в складках кожных покровов.

Грибок начинает множиться при воздействии на организм человека определенных факторов. Возникает воспаление.

Почему молочница появляется у беременных?

Первый фактор, который приводит к активизации грибка Кандида, это изменение баланса гормонов. Мы уже неоднократно отмечали, что в организме женщины с первых месяцев беременности начинается гормональная перестройка. Она нужна, чтобы выносить и родить здорового ребенка без последствий для него и для мамы. Среди гормонов беременной лидирующую позицию занимают гестагены. Они и становятся причиной активного роста Кандида.

Иммунитет при беременности снижается. На 50% плод является чуждым организму матери с генетической точки зрения. Потому защитные силы организма попытались бы его уничтожить, если бы не заложенный природой механизм снижения иммунитета беременной. А особы с низким иммунитетом, как известно, подвержены молочнице.

Также факторами риска развития кандидоза у беременных являются:

  • частые острые респираторные вирусные заболевания
  • болезни кишечника, щитовидной железы, сахарный диабет, анемия
  • недостаточное питание, при котором организму не хватает микроэлементов и витаминов
  • частое лечение антибактериальными препаратами, особенно не назначенными врачом
  • воспалительный процесс во влагалище

Симптомы молочницы при беременности

Типичные симптомы / проявления кандидоза беременных:

  • бели из влагалища (выделения белого оттенка) в большом количестве
  • бели по консистенции напоминают сливки или творог
  • зуд и жжение в районе половых органов, которые становятся сильнее к вечеру
  • неприятные ощущения во влагалище
  • зуд и жжение, которые появляются во влагалище с ногой, заброшенной на другую ногу
  • зуд или болевые ощущения при коитусе
  • боль и жжение при мочеиспускании (в части случаев)
  • неприятный запах кислого от белей и половых органов (иногда)

Проводя осмотр пациентки, доктор обнаруживает воспаление, которое дает о себе знать отечностью и красным оттенком слизистых влагалища. Если болезнь запущена, то будут обнаружены трещины микро размеров, зоны эрозии на стенках. А на коже промежности могут быть расчесы, которые пациентка делает сама из-за наличия неприятных ощущений.

Если врач уже не первый год осматривает пациенток, он сделает определенные выводя относительно диагноза. Но обязательно проведение дополнительных методов исследования. Берут мазок из влагалища и исследуют материал под микроскопом. Если у беременной молочница, то будут найдены частички возбудителя — Кандида.

Делают посев белесых выделений, который дает возможность определить вид грибка. А также при данном исследовании выявляют, какими противогрибковыми средствами можно убить возбудителя, ведь некоторые виды Кандида чувствительны не ко всем лекарствам, в некоторым у них вырабатывается устойчивость по тем или иным причинам.

Лечение

В первые 3 месяца от зачатия очень тяжело избавиться от этой проблемы. Как вы знаете, на таких ранних сроках опасно применять какие-либо лекарства, у органа формируются активно органы и ткани, а лекарства могут негативно отразиться на этих процессах. Но многие случаи кандидоза фиксируют на более поздних сроках.

Вероятность появления у беременной кольпита повышается вместе со сроком беременности. Свечи от молочницы, которые пропишет врач, можно применять в любой месяц гестации. Выбор лечения во втором и третьем триместре вообще очень широкий. Но делать его должен врач, потому что беременная самолечением может навредить плоду и себе. В части случаев лечение приходится повторять каждые 3 месяца вынашивания.

Лекарства для первого триместра:

  • пимафуцин (эти свечи нужно вводить во влагалище перед тем, как вы ложитесь спать; курс лечения составляет 6 суток)
  • бетадин (дозировка и курс те же)

Лекарства для второго триместра:

  • пимафуцин (курс из 6 свечей)
  • бетадин (также шесть свечей)
  • гино-певарил (курс из 6 свечей)
  • гинофорт (1 аппликатор единоразово)
  • клотримазол (курс лечения молочницы составляет 7 свечей для введения во влагалище)

Лекарства для третьего триместра:

  • бетадин (6 свечей)
  • пимафуцин (6 св.)
  • гинофорт (1 аппликатор единоразово)
  • гино-певарил (курс из 6 свечей)
  • клотримазол (курс лечения: 7 свечей)

Особенности лечения молочницы у беременных

Врачи назначают в основном препараты в форме свечей и мазей местного использования. Степень усвоения их ребенком фактически нулевая. Таблетки применяют в крайних случаях, и только по решению квалифицированного врача. После 3-го месяца вынашивания нельзя спринцеваться хлоргексидином, марганцом или содой.

Для лечения молочницы при беременности свечи Пимафуцин являются самыми безопасными. Они актуальны даже в первом триместре. Также свечи безопасны для тех, кто кормит новорожденного грудью. Помогает этот препарат быстро. Симптоматика исчезает в большинстве случаев после второй или третьей свечи. Но курс лечения всё равно пациентка должна завершить, как назначил ей врач.

В начале терапии после введения свечи во влагалище могут появляться неприятные ощущения, чаще всего это жжение. Но симптом быстро проходит, и прерывать лечение не нужно. Если у вас в период гестации была молочница, то перед родами проводят терапевтический курс даже при отсутствии типичной симптоматики болезни. В противном случае у новорожденного может произойти заражения Кандида при прохождении через родовые пути матери.

Если у того, с кем у беременной есть интимные отношения, нет проявлений болезни, он всё равно лечится вместе с женщиной. Иначе у нее снова появятся симптомы, и снова придется лечиться. У мужчин молочница, как известно, во многих случаях протекает скрыто. Если у женщины во время беременности выявлена болезнь, требующая приема антибиотиков, она должна использовать параллельно для профилактики молочницы определенные препараты. Через 10-14 суток после лечения нужно в любом случае сделать посев из влагалища.

Молочница у беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Молочница у беременных

Молочница у беременных — это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется творожистыми вагинальными выделениями, зудом, жжением, раздражением, везикулезной сыпью в области наружных гениталий, промежности, межъягодичной и паховой складок, отеком половых органов, диспареунией. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, микроскопического исследования влагалищного мазка, ПЦР, РИФ, ИФА. Для лечения применяют местные антимикотические средства разных групп — полиены, азолы, комбинированные препараты.

Общие сведения

Молочница (кандидоз влагалища, кандидозный вагинит) хотя бы раз в жизни возникает более чем у 2/3 женщин репродуктивного возраста, в 40-50% случаев эпизоды заболевания повторяются, а у 5% пациенток инфекция принимает хроническое рецидивирующее течение. Кольпит, вызванный дрожжеподобными грибами, диагностируется у 30-40% беременных, что в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Перед родами его частота достигает 44,4%. Широкая распространенность молочницы объясняется присутствием дрожжеподобных грибов в составе естественного микроценоза влагалища у 10-17% женщин до наступления беременности и длительным бессимптомным кандидоносительством. Инфекция чаще поражает горожанок и более распространена в странах с жарким климатом.

Молочница у беременных

Причины

До 90-95% случаев кандидоза при гестации вызвано условно-патогенными бесспоровыми дрожжеподобными грибами Candida albicans (C. Albicans). В последние годы отмечается увеличение количества кольпитов, при которых из выделений высеиваются другие виды кандид — C. kefyr, C. krusei, C. guilliermondii, C. tropicalis и др. Опасным возбудителем внутрибольничных инфекций является Candida glabrata. В норме дрожжеподобные грибы в виде единичных неактивных округлых клеток, не образующих нитей мицелия, присутствуют в микрофлоре 80% беременных женщин, но их рост сдерживается влагалищными лактобактериями (палочками Додерляйна), с которыми кандиды находятся в конкурентных взаимоотношениях.

Хотя кандидоз может передаваться половым путем от инфицированного партнера, обычно ключевым фактором возникновения заболевания становится нарушение иммунитета и уменьшение количества лактобактерий. Риск развития молочницы возрастает при наличии хронических соматических патологий, сахарного диабета, гипотиреоза, гипопаратиреоза, гиперкортицизма, тяжелых общих заболеваний (лейкемии, лимфомы, ВИЧ-инфекции и др.), неконтролируемом приеме антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, дисбактериозе кишечника, гиповитаминозе, хронических стрессах и эмоциональных нагрузках, смене климата.

Предрасполагающими факторами являются использование ежедневных прокладок, повышающих влажность гениталий за счет нарушения доступа воздуха, ношение тесного белья из синтетических тканей, ожирение, употребление в пищу большого количества сладостей и углеводных блюд. Клинической манифестации молочницы при беременности также способствуют:

  • Накопление гликогена в слизистой влагалища. Под действием эстрогенов увеличивается количество эпителиальных клеток, в которых содержится гликоген. При уменьшении числа лактобактерий, расщепляющих гликоген до молочной кислоты, он становится подходящей питательной средой для размножения кандид.
  • Естественное снижение иммунитета. У беременных под влиянием высокой концентрации прогестерона, кортикостероидов и иммуносупрессорного фактора, связанного с глобулинами, снижается иммунитет. Это предотвращает отторжение плода как чужеродного тела материнским организмом и поддерживает гестацию.

Патогенез

При молочнице у беременных инфекционный процесс сначала локализуется в поверхностных слоях слизистой. На этапе адгезии кандиды прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище, после чего внедряются в эпителиоциты. После инвазии начинается многополярное почкование микроорганизмов с их трансформацией в тонкие нитчатые формы (псевдомицелий). Если организм женщины может сдерживать их рост, но не способен полностью элиминировать возбудителя из-за недостаточности цитокинового эффекта и низкого уровня интерферона G, грибы длительно персистируют на этом уровне, не поражая более глубокие слои слизистой.

При снижении иммунитета возбудитель проходит эпителиальный барьер, проникает в соединительную ткань и активно растет, преодолевая клеточные и тканевые защитные механизмы. Попадание кандид в сосудистое русло способствует гематогенной диссеминации с поражением других органов и систем. Восходящее распространение грибов представляет опасность для ребенка – в III триместре антимикробная активность околоплодных вод достаточно низкая, поэтому возбудитель кандидоза в них хорошо размножается. При контакте грибов со слизистыми оболочками и кожными покровами, заглатывании и аспирации зараженных вод происходит инфицирование плода.

Классификация

Систематизация клинических форм молочницы в период беременности основана на таких ключевых критериях, как выраженность симптоматики, особенность течения инфекционного процесса и ассоциация кандид с другими возбудителями урогенитальных инфекций. У большинства беременных вагинальный кандидоз либо протекает бессимптомно, либо склонен к частому рецидивированию. Истинный первичный острый процесс наблюдается редко. В акушерстве обычно диагностируют следующие варианты молочницы:

  • Бессимптомное кандидоносительство. Клинические симптомы отсутствуют. Титр грибов в вагинальном микроценозе не превышает 104 КОЕ/мл. При бактериальном исследовании вагинального секрета доминируют лактобациллы, определяемые в умеренном количестве.
  • Истинный кандидоз. Наблюдается типичная клиническая картина молочницы. Титр кандид больше 104 КОЕ/мл, обнаруживаются лактобациллы с высоким титром (свыше 106 КОЕ/мл). Диагностически значимые титры других условно-патогенных агентов не выявляются.
  • Сочетание кандидоза и бактериального вагиноза. Из секрета влагалища высеиваются полимикробные ассоциации. Кроме высокого титра грибов в большом количестве (свыше 109 КОЕ/мл) определяются облигатные анаэробы и гарднереллы. Лактобацилл мало или отсутствуют.

Симптомы молочницы у беременных

При бессимптомном носительстве женщина обычно не предъявляет каких-либо жалоб. Наиболее характерным проявлением манифестировавшего кандидоза являются умеренные или обильные творожистые влагалищные выделения и белый налет на гениталиях, состоящие из мицелия кандид, лейкоцитов и поврежденных эпителиоцитов. При молочнице часто отмечаются раздражение, зуд, жжение в области гениталий, усиливающиеся в ночное время, после гигиенических процедур или полового акта. Возможно появление неприятного запаха из половых органов. За счет усиления кровообращения в слизистой вагины половые органы отекают.

При вовлечении в воспалительный процесс преддверия влагалища, малых и больших половых губ на их поверхности образуются бордовые везикулы с жидким содержимым, после вскрытия которых формируются микроэрозии и корочки. У пациенток с избыточным весом сыпь может распространиться на кожу промежности, паховых и межъягодичных складок. Вследствие повышения чувствительности воспаленной слизистой влагалища беременная с молочницей испытывает дискомфорт и боль при половом акте. О проникновении грибков в мочевыделительную систему свидетельствуют учащение мочеиспускания и появление резей. Восходящее распространение и генерализация инфекции проявляются ноющими болями в нижней части живота, повышением температуры.

Осложнения

У беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекционного процесса на слизистую шейки матки развиваются эндоцервициты, поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, несвоевременному излитию или подтеканию околоплодных вод, хронической гипоксии, внутриутробному инфицированию плода с признаками его гипотрофии. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей. Характерными осложнениями послеродового периода являются эндометрит, раневая инфекция родовых путей, субинволюция матки. Частота внутриутробного, интра- и постнатального инфицирования дрожжеподобными грибами детей за последние 20 лет увеличилась с 1,9% до 15,6%. Приблизительно в 10% случаев гибели плодов и новорожденных выявляются изменения, характерные для кандидоза.

Диагностика

При типичной клинической картине постановка диагноза молочницы у беременной не представляет особых сложностей. Более тщательный диагностический поиск требуется при подозрении на носительство или субклиническое течение заболевания. Из-за наличия небольшого количества грибов в естественном микроценозе влагалища посев на кандиды применяется ограниченно, преимущественно для определения чувствительности возбудителя и контроля эффективности лечения. Наиболее информативными методами обследования являются:

  • Осмотр на кресле. При исследовании в зеркалах выявляется гиперемия слизистой, наличие на ее поверхности белых налетов. Характерны обильные творожистые выделения из влагалища. На наружных гениталиях беременной может обнаружиться везикулезная сыпь, распространяющаяся на промежность и естественные складки кожи.
  • Мазок на флору у женщин. Под микроскопом исследуют неокрашенные или окрашенные мазки, полученные из уретры, цервикального канала и вагины. При кандидозе в препарате определяется единичные почкующиеся клетки дрожжеподобных грибов, псевдомицелий, бластоконидии, псевдогифы, другие морфологические структуры.

В качестве вспомогательных методов при молочнице могут быть рекомендованы ПЦР-диагностика кандидоза, РИФ, ИФА (определение антител к кандидам). Методы отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, но, как и посев, используются ограниченно из-за присутствия возбудителя в составе естественной вагинальной микрофлоры. Дифференциальная диагностика проводится с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями влагалища — бактериальным вагинозом, генитальным герпесом, неспецифическим бактериальным и трихомонадным вульвовагинитом, хламидийным, гонококковым, бактериальным экзо- и эндоцервицитом. При необходимости пациентку консультируют инфекционист, дерматолог-венеролог, уролог.

Лечение молочницы у беременных

Основной задачей терапии кандидоза во время беременности является полная элиминация возбудителя с помощью высокоэффективных, хорошо переносимых, нетоксичных для плода и женщины препаратов. Предпочтительным является местное применение антимикотических средств в виде вагинальных свечей, при использовании которых более быстро устраняется симптоматика, отмечается минимальная системная абсорбция действующих веществ. Беременным с молочницей рекомендованы:

  • Полиеновые антимикотики. Фунгицидные антибиотики вызывают гибель дрожжеподобных грибов благодаря образованию в мембранах кандид многочисленных каналов и разрушению микроорганизмов за счет бесконтрольной потери электролитов. Антибиотики из группы полиенов отличаются низкой резорбтивностью и практически не всасываются слизистыми, что особенно важно для беременных.
  • Азолы (имидазолы, триазолы). Фунгистатический эффект азольных средств основан на подавлении синтеза эргостерина клеточной мембраны. Поскольку подобным образом стеролы синтезируются лишь у грибов, препараты практически не влияют на фермент, катализирующий производство холестерина у людей. Из-за возможного тератогенного эффекта системных азолов назначают местные формы.
  • Комбинированные препараты. В составе таких средств содержится несколько имидазольных антимикотиков или кроме полиенов присутствуют другие антибиотики — аминогликозиды, полипептиды и др. Назначение комбинированных медикаментов оправдано при сочетании молочницы с бактериальным вагинозом и в терапевтически резистентных случаях с высоким риском развития осложнений.

Несмотря на высокую эффективность, при лечении кандидоза у беременных не используют эхинокандины, обладающие эмбриотоксическим эффектом, и аллиламины. Так называемые препараты разных групп применяют ограниченно с учетом возможных воздействий на плод. Активное амбулаторное лечение молочницы проводят на этапе дородовой подготовки для исключения интранатального инфицирования плода. Если у партнера пациентки с кандидозом обнаруживаются признаки кандидозного баланопостита, ему также назначают антимикотики. При отсутствии акушерских противопоказаний беременной показаны естественные роды.

Прогноз и профилактика

При своевременном назначении противомикотических средств и отсутствии тяжелых форм иммуносупрессии прогноз для женщины и ребенка благоприятный. Профилактика включает укрепление иммунитета, ношение удобного нательного белья из натуральных тканей, соблюдение правил личной гигиены с подмыванием интим-гелями, содержащими в составе молочную кислоту. Беременным, у которых до гестации отмечалось рецидивирующее течение молочницы, рекомендуется ранняя постановка на учет у акушера-гинеколога, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок, коррекция диеты с увеличением в рационе количества кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.

Молочница и беременность | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение молочницы во время беременности

Хотя кандидоз и является внутренним состоянием, он вполне передаваем половым путем. Потому курс лечения назначается обоим партнерам, в этот период для полового акта необходимо использование презерватива.

Лечение молочницы характеризуется применением системных и местных препаратов. Системными препаратами являются таблетки, которые пациентка принимает вовнутрь. Вначале они оказывают действие на среду кишечника, затем всасываются в кровь и проникают к органам и тканям человеческого тела. Для небеременных пациенток это основной и наиболее предпочтительный метод, в отличие от местного лечения (свечей, кремов). Дело в том, что большая часть грибков пребывает в кишечном тракте и для эффективного лечения они должны быть уничтожены первым делом. Плюс ко всему, местом обитания грибка Кандида также является толща стенок влагалище, куда не могут достать препараты местного применения – их сферой деятельности является поверхность, они только лишь способствуют уменьшению проявлений заболевания, но не убивают возбудитель в полной мере. Системные же препараты действуют с помощью крови на все органы. Однако при беременности не все системные препараты возможно применять для лечения молочницы, многие из них токсичны и обладают побочными эффектами. Обычно беременным, страдающим молочницей, из всех системных препаратов назначают только малоэффективный «Нистатин» и «Пифамуцин».

«Пифамуцин» является противогрибковым препаратом, который не вреден при беременности и кормлении. Он достаточно эффективен и не токсичный даже в маленьких дозах. Другие препараты, относящиеся к системным – «Флюконазол» («Дифлюкан»), «Леворин», «Низорал» и многие другие – ни в коем случае нельзя применять во время беременности.

К местному лечению относят использование свечей, влагалищных таблеток и кремов. Обычно такой метод лечения сочетают с системными препаратами, кроме того, при беременности он предпочтительнее.

Препараты местного лечения – все те же. Обычно используют свечи с нистатином, свечи либо крем с пимафуцином. Препарат «Клотримазол» («Канестен»), который очень часто используют при лечении кандидоза у небеременных женщин, ни в коем случае нельзя применять во время первого триместра беременности, нежелательно его использовать и на более поздних сроках.

Вагинальные таблетки и свечи для лечения молочницы на протяжении 10 дней вставляют глубоко во влагалище каждый вечер перед сном.

Помимо того, что для лечения молочницы используют специфические противогрибковые препараты, возможно применение антисептических и противовоспалительных средств, распространенные в народных методах лечения. Широко использование раствора тетрабората натрия в глицерине (бура в глицецине), а также обычной зеленки. Суть их действия в механическом удалении мицелия грибка, живущего на стенках влагалища, приостановление их роста, оказание противовоспалительного действия, устранения жалоб и симптоматики. Характерным для использования данных средств является отсутствие побочного действия, потому их часто выбирают для лечения во время первого триместра беременности, в то время как использовать другие препараты категорически запрещено. Марлевый тампон смачивают в растворе, а затем стенки влагалища протирают с его помощью.

Йодовый препарат «Бетадин», широко используемый для лечения молочницы у небеременных пациенток, в период вынашивания плода использовать также противопоказано – он влияет на щитовидную железу малыша и может привести к нарушениям ее формирования.

Хотя грибок Кандида живет в организме практически каждой женщины, а беременность предрасполагает к их размножению, но не все беременные страдают молочницей. В первую очередь на обострение молочницы влияет иммунодефицит, потому если кандидоз не поддается легкому и окончательному лечению, скорее всего в организме наблюдается серьезная хроническая патология. Потому важно включение общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов к общей схеме лечения заболевания. Кроме того, назначают поливитамины, поскольку наличие гиповитаминоза является частой причиной, вызывающей иммунодефицит, способствующей созданию благоприятного фона к побочным эффектам от многих лекарств. Как иммунномодуляторы, во время беременности используются ректальные свечи, содержащие виферон.

Если говорить о пробиотиках, которые содержат полезные микроорганизмы уже присутствующие в организме человека, то во время лечения молочницы можно принимать лишь препараты с бифидобактериями. Кандидоз не способствует угнетению лактобактерий, потому дополнительно принимать их нужды не возникает, плюс ко всему лактобактерии способствуют еще более активному размножению грибков.

Важно помнить, что курс лечения молочницы при беременности должен обязательно назначать только лечащий доктор, который знаком с индивидуальными особенностями будущей мамы, ее склонностями к аллергиям, знает, в каком состоянии пребывают ее печень и почки, как протекает беременность, какие патологии сопутствуют. Самолечением лучше вообще никогда не заниматься, а тем более во время вынашивания малыша, потому что неверные меры лечения могут быть опасными для здоровья не только мамы, но и ее ребенка.

Муж беременной также должен пролечиться от молочницы, неважно продолжает ли пара половую жизнь на период беременности, или нет. Мужчина может принимать любой из эффективных препаратов, включая «Флюконазол», «Низорал» и другие.

Как проявляется молочница у беременных: основные симптомы

Молочница, или кандидоз, у женщины в процессе вынашивания ребенка возникает достаточно часто как ответ на гормональную перестройку организма и снижение иммунитета. Поэтому еще на этапе планирования малыша стоит изучить наиболее показательные симптомы молочницы при беременности – хотя бы для того, чтобы знать, о чем говорить с врачом на очередном приеме.

Клиника «Частная практика» использует все достижения современной медицины для сохранения здоровья женщины и плода на протяжении всей беременности. Здесь работают только профессиональные врачи-гинекологи, готовые ответить на все вопросы и оказать квалифицированную медицинскую помощь. Для лечения и профилактики молочницы применяются только эффективные, современные и безопасные схемы терапии. Клиника оснащена собственной лабораторией и новейшим оборудованием. Записаться на прием вы можете в удобное время: мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00.

Формы течения молочницы и симптоматика при каждой из них

В зависимости от особенностей протекания заболевания его симптомы могут различаться. Выделяют три формы кандидоза:

  • носительство: в этом случае на слизистых пациентки обнаруживается высокое содержание Candida. Такое состояние с наступлением благоприятных условий может перейти в острую форму молочницы, к тому же грибы способны нанести вред плоду во время его передвижения по родовым путям. При этом симптомов у беременной женщины практически нет, а патология обнаруживается только в результате взятия мазка или посева;
  • острая форма. Симптомы кандидоза уже становятся выраженными: густые выделения, творожистые на вид, белого или слегка желтоватого цвета, а также зуд;
  • хроническая форма: не до конца вылеченный острый кандидоз переходит в «хронику» с длительными ремиссиями и периодически возникающими рецидивами.

Поскольку наиболее красочно симптоматика проявляется при острой форме заболевания, именно на ней следует остановиться подробно.

Как распознать молочницу у беременной женщины?

Обязательно нужно контролировать вид, консистенцию и запах выделений. Прозрачные или даже белые выделения при беременности, если они имеют слизистую консистенцию, не обладают выраженным запахом и не доставляют женщине неудобств, являются вариантом нормы, связаны с гормональными изменениями в организме и лечения не требуют.

Насторожить должны:

  • творогоподобные выделения, сопровождающиеся сильным зудом, иногда, в особо запущенных случаях, болью и жжением. Неприятные ощущения усиливаются после принятия теплой ванны, полового акта, мочеиспускания и длительного ношения тесного синтетического белья. А уменьшить их могут щелочные подмывания, например, водным раствором соды. Лечиться таким методом нерезультативно, но временно успокоить зуд при молочнице он поможет;
  • неприятный запах влагалищного секрета: как правило, он кисловатый, однако если к кандидозу присоединяется бактериальная инфекция, например, гарднереллез, запах может приобретать характерные нотки протухшей рыбы;
  • покраснение, раздражение и отек слизистой влагалища, наружных и внутренних половых органов. Их вызывает непосредственно грибок Кандида у беременных, но, если речь идет о половых губах, области клитора и входе во влагалище, раздражение может провоцировать и сама женщина – частым расчесыванием или чересчур интенсивными гигиеническими процедурами, например, подмыванием с мочалкой либо губкой, протиранием спиртовыми растворами для дезинфекции и тому подобным.

Врачи клиники «Частная практика» настаивают на том, что кандидоз у женщин, вынашивающих ребенка, должен лечиться по индивидуально подобранной схеме под медицинским контролем. Как правило, мы назначаем общую и местную терапию с целью не только убрать выделения молочницы при беременности и избавить пациентку от дискомфорта, но и обезопасить плод от воздействия на него грибов Кандида. Поэтому не стоит заниматься самолечением – лучше при появлении первых симптомов обратиться за помощью к компетентным специалистам.

Почему беременные женщины одержимы уборкой и обустройством гнезд: все связано с их внутренней пещерной женщиной

Почему беременные женщины одержимы уборкой и обустройством гнезд: все связано со своей внутренней пещерной женщиной

  • Беременные женщины также становятся более избирательными о компании, которую они составляют
  • Это может сигнализировать о начале родов, когда они происходят на 40 неделе беременности
  • Навязчивое поведение — результат инстинкта «защищать и готовить»

Элли Золфагарифард

Опубликован: | Обновлено:

Стремление беременной женщины очистить, организовать и привести свою жизнь в порядок — это первобытный инстинкт, возникший тысячи лет назад, согласно новому исследованию.

Исследователи обнаружили, что навязчивое поведение, известное как «гнездование» и характеризующееся необычными всплесками энергии, не является иррациональным, а является результатом механизма защиты и подготовки к будущему ребенку.

Женщины также становятся более разборчивыми в отношении компании, которую они составляют, предпочитая просто проводить время с людьми, которым они доверяют, сообщает журнал Evolution & Human Behavior.

Pregnant woman Pregnant woman

Стремление беременной женщины убрать, организовать и привести свою жизнь в порядок является первичным инстинктом, уходящим в прошлое, согласно новому исследованию

Контроль над окружающей средой является ключевой чертой подготовки к родам, в том числе решения о том, где будут роды и кого будут приветствовать.

Психолог доктор Марла Андерсон из Университета Макмастера в Канаде сказала: «Вложение — это не легкомысленное занятие.

«Мы обнаружили, что он достигает пика в третьем триместре по мере приближения родов и является важной задачей, которая, вероятно, служит той же цели у женщин, что и у других животных.

«Это связывает нас с прошлым наших предков. Обеспечение безопасной среды способствует укреплению связи и привязанности между матерью и младенцем ».

Все самки животного царства имеют такую ​​же потребность.Подобно тому, как вы видите птиц, строящих свои гнезда, будущие матери делают то же самое.

Pregnant women Pregnant women

Женщины также становятся более избирательными в отношении компании, которую они составляют, предпочитая просто проводить время с людьми, которым они доверяют, сообщает журнал Evolution and Human Behavior. компания, как задумчивая курица.

Позыв к гнездованию может быть даже признаком начала родов, когда он происходит примерно на 40 неделе беременности.

Женщины сообщили, что выбрасывают совершенно хорошие простыни и полотенца, потому что они чувствовали острую потребность иметь в доме «новые, чистые».

Они также сообщили, что делали такие вещи, как разборка ручек на кухонных шкафах, чтобы они могли продезинфицировать прикрепленные винты.

Женщины обсуждали возможность убрать весь дом, вооружившись зубной щеткой.

Кажется, что мать-гнездящаяся мать не знает предела.

Pregnant women Pregnant women

Женщины сообщали о таких вещах, как разборка ручек на кухонных шкафах, чтобы они могли продезинфицировать прикрепленные винты

Мыть кухонные шкафы и организовывать все по размеру до такой степени, чтобы образцы столового серебра совпадали при штабелировании в ящике для столовых приборов , и снова и снова сортировать одежду ребенка — другие распространенные занятия.

Так как ранее было проведено мало научных исследований поведения гнездования, ученые решили изучить психологию, лежащую в основе этого явления.

Они разработали два отдельных исследования: большое онлайн, в котором сравнивали беременных и небеременных женщин, а другое отслеживало участников на протяжении всей беременности и после нее.

Небеременные женщины, которые выступали в качестве контрольной группы, сравнивались через аналогичные промежутки времени с использованием вопросника, который был разработан частично на основе интервью, проведенных с акушерками.

«Один из очевидных парадоксов гнездования заключается в том, что в третьем триместре женщины говорят нам, что они более устают, но одновременно демонстрируют повышение активности», — сказал профессор Мел Резерфорд.

«Итак, желание вложить деньги — очень мощная движущая сила».

Следующим шагом является изучение того, как женщины могут проявлять гнездовое поведение при усыновлении ребенка, и демонстрируют ли будущие отцы подобное поведение за несколько месяцев до рождения ребенка.

Безопасность при беременности | MomJunction — Сообщество для мам

Главная »Беременность» Безопасность

Безопасность

Ребекка Малачи Беременность Шриджа Пиллай Беременность Ребекка Малачи Беременность Беременность Ребекка Малачи Беременность Малахии Беременность Шикхи Тхакура Беременность Шриджа Пиллай Беременность Ребекки Малачи Беременность Доктора Бисни Т.Беременность Джозефа Беременность Ребекки Малачи Беременность Шриджи Пиллай Беременность Санджана Лагуду Беременность Шриджа Пиллай Беременность Санджана Лагуду 90330 Беременность Санджана Лагуду 90330 By

Как забеременеть — Mayo Clinic

Как забеременеть

Если вы надеетесь зачать ребенка, не оставляйте это на волю удачи.Узнайте, как забеременеть — начните с прогнозирования овуляции, а также что можно и чего нельзя делать для максимальной фертильности.

Персонал клиники Мэйо

Некоторые пары, кажется, забеременеют, просто говоря об этом. Для других это требует времени. Если вы ищете советы о том, как забеременеть, вот что вам нужно знать.

Как предсказать овуляцию

Понимание того, когда у вас происходит овуляция — и регулярный секс за пять дней до и в день овуляции — может повысить шансы на зачатие.

Овуляция — это процесс, при котором зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Эти шесть дней важны, потому что яйцеклетка может оплодотворяться в течение примерно 12-24 часов после ее выпуска. Кроме того, сперма может жить в женских половых путях в течение пяти дней после полового акта при правильных условиях. Ваш шанс забеременеть наиболее высок, если во время овуляции в фаллопиевых трубах присутствует живая сперма.

В среднем 28-дневный менструальный цикл овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующего менструального цикла.Но у большинства женщин овуляция происходит за четыре дня до или после середины менструального цикла. Если, как и у многих женщин, у вас нет идеального 28-дневного менструального цикла, вы можете определить длину и середину цикла, ведя менструальный календарь.

Помимо календаря, вы также можете искать признаки и симптомы овуляции, в том числе:

  • Изменение вагинального секрета. Непосредственно перед овуляцией вы можете заметить увеличение прозрачных, влажных и эластичных вагинальных выделений.Сразу после овуляции слизь шейки матки уменьшается и становится более густой, мутной и менее заметной.
  • Изменение базальной температуры тела. Температура вашего тела в состоянии покоя (базальная температура тела) немного повышается во время овуляции. С помощью термометра, специально разработанного для измерения базальной температуры тела, измеряйте температуру каждое утро, прежде чем встать с постели. Запишите результаты и поищите закономерность. Вы будете наиболее плодовиты в течение двух-трех дней до повышения температуры.

Вы также можете попробовать безрецептурный набор для овуляции. Эти наборы проверяют вашу мочу на уровень гормонов, который происходит перед овуляцией, что помогает вам определить, когда у вас наиболее вероятно наступление овуляции.

Увеличение фертильности: что делать

Следуйте этим простым советам, как забеременеть:

  • Регулярно занимайтесь сексом. Самый высокий уровень беременности отмечается у пар, которые занимаются сексом каждый день или через день.
  • Занимайтесь сексом незадолго до овуляции. Если заниматься сексом каждый день невозможно — или приятно, — занимайтесь сексом каждые два-три дня в неделю, начиная сразу после окончания менструации. Это поможет вам заниматься сексом в самый период фертильности.
  • Поддерживайте нормальный вес. Женщины с избыточным и недостаточным весом подвергаются повышенному риску нарушений овуляции.

Также подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о предварительном планировании зачатия. Он или она может оценить ваше общее состояние здоровья и помочь вам определить изменения, которые могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.Ваш лечащий врач порекомендует принимать фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия, чтобы снизить риск расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки.

Максимизация фертильности: чего следует избегать

Чтобы повысить ваши шансы на зачатие:

  • Не курите. Табак оказывает множественное негативное воздействие на фертильность, не говоря уже о вашем общем здоровье и здоровье плода. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить до зачатия.
  • Не употребляйте алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к снижению фертильности. Как правило, лучше избегать употребления алкоголя, если вы надеетесь зачать ребенка.
  • Ограничьте кофеин. Исследования показывают, что потребление кофеина менее 200 миллиграммов в день не влияет на фертильность. Это примерно одна-две чашки от 6 до 8 унций кофе в день.
  • Не переусердствуйте с напряженными упражнениями. Напряженные, интенсивные упражнения более пяти часов в неделю связаны с уменьшением овуляции.

Кроме того, поговорите со своим врачом обо всех принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства — даже те, которые отпускаются без рецепта — могут затруднить зачатие.

Когда поговорить с врачом

При частом незащищенном сексе большинство здоровых пар зачат в течение одного года.

Если вы моложе 35 лет и у вас и вашего партнера хорошее здоровье, попробуйте самостоятельно в течение одного года, прежде чем проконсультироваться с врачом. Рассмотрите возможность обращения за помощью раньше, если вам 35 лет или больше, или если вы или ваш партнер знаете или подозреваете проблемы с фертильностью.

Бесплодие поражает как мужчин, так и женщин, и лечение доступно. В зависимости от источника проблемы вам могут помочь ваш гинеколог, уролог вашего партнера или семейный врач. В некоторых случаях лучшую надежду дает специалист по фертильности.

05 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 сентября 2016 г.
  2. Welt СК.Оценка менструального цикла и сроков овуляции. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 сентября 2016 г.
  3. Sackey JA. Посещение приемного отделения. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 сентября 2016 г.
  4. Часто задаваемые вопросы о бесплодии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/reproductivehealth/Infertility/. По состоянию на 10 мая 2016 г.
  5. Дженнингс В. Методы профилактики беременности, основанные на осведомленности о фертильности. http://www.uptodate.com/home.По состоянию на 28 сентября 2016 г.
  6. Hatcher RA, et al. Противозачаточные технологии. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media; 2011: 41.
  7. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о контрацепции024. Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Fertility-Awareness-Based-Methods-of-Family-Planning. По состоянию на 28 сентября 2016 г.
Узнать больше Подробно

.

Может ли марихуана нанести вред ребенку во время и после беременности?

Необходимы дополнительные исследования того, как употребление марихуаны во время беременности может повлиять на здоровье и развитие младенцев с учетом меняющейся политики в отношении доступа к марихуане, а также значительного увеличения за последнее десятилетие числа беременных женщин, обращающихся за лечением наркозависимости от марихуаны. использовать. 83 Одно исследование показало, что около 20% беременных женщин в возрасте 24 лет и моложе дали положительный результат скрининга на марихуану.Однако это исследование также показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не может быть точным показателем употребления марихуаны. 84 Кроме того, в одном исследовании диспансеров немедицинский персонал в диспансерах марихуаны рекомендовал марихуану беременным женщинам от тошноты, но медицинские эксперты предостерегают от этого.

Нет исследований на людях, связывающих употребление марихуаны с вероятностью выкидыша, 85,86 , хотя исследования на животных показывают, что риск выкидыша увеличивается, если марихуана используется на ранних сроках беременности. 87 Были обнаружены некоторые ассоциации между употреблением марихуаны во время беременности и будущими нарушениями развития и гиперактивностью у детей. 88–91 Данные о том, связано ли употребление марихуаны беременными женщинами с низкой массой тела при рождении 92–96 или преждевременными родами, 95 , неоднозначны, хотя длительное употребление может повысить эти риски. 94 Исследования показали, что у беременных женщин, употребляющих марихуану, риск мертворождения в 2,3 раза выше. 97 Учитывая способность марихуаны отрицательно влиять на развивающийся мозг, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам советовать женщинам не употреблять марихуану при попытке забеременеть, во время беременности и во время кормления грудью. 98 Важно отметить, что, несмотря на растущую популярность использования марихуаны в устройствах для вейпинга, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным женщинам не использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.

Последние тенденции в обращении за лечением от употребления марихуаны во время беременности

Некоторые женщины сообщают об использовании марихуаны для лечения сильной тошноты, связанной с их беременностью; 99,100 Однако нет исследований, подтверждающих, что это безопасная практика, и, как правило, она не рекомендуется.Женщины, рассматривающие возможность употребления медицинской марихуаны во время беременности, не должны делать это, не посоветовавшись со своим врачом. Исследования на животных показали, что умеренные концентрации ТГК при введении матерям во время беременности или кормления грудью могут оказывать долгосрочное воздействие на ребенка, в том числе повышать стрессовую реакцию и аномальные модели социальных взаимодействий. 101 Исследования на животных также показывают дефицит обучаемости у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию. 33,102

Исследования на людях показали, что некоторые младенцы, рожденные женщинами, употреблявшими марихуану во время беременности, демонстрируют измененную реакцию на зрительные стимулы, повышенную дрожь и пронзительный крик 103 , что может указывать на проблемы с неврологическим развитием. 104 В школе дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще демонстрируют пробелы в навыках решения проблем, памяти, 105 и способности сохранять внимательность. 106 Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить специфические эффекты марихуаны от эффектов других факторов окружающей среды, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны матерью, например, плохой домашней обстановкой или использованием матерью других наркотиков. 96 Пренатальное воздействие марихуаны также связано с повышенной вероятностью употребления марихуаны в молодом возрасте, даже если принять во внимание другие факторы, влияющие на употребление наркотиков. 107 Дополнительную информацию об употреблении марихуаны во время беременности можно найти в отчете NIDA об употреблении психоактивных веществ среди женщин.

Об употреблении марихуаны и грудном вскармливании известно очень мало. Одно исследование предполагает, что умеренное количество ТГК попадает в грудное молоко, когда кормящая мать употребляет марихуану. 108 Некоторые данные показывают, что воздействие ТГК через грудное молоко в первый месяц жизни может привести к снижению моторного развития в возрасте 1 года. 109 Не проводилось исследований, чтобы определить, связано ли воздействие ТГК во время кормления грудью с последующими эффектами в жизни ребенка. При регулярном употреблении ТГК может накапливаться в грудном молоке человека до высоких концентраций. 92 Поскольку мозг ребенка все еще формируется, потребление ТГК с грудным молоком может повлиять на его развитие. Учитывая всю эту неопределенность, кормящим матерям не рекомендуется употреблять марихуану. 98,110 Новоиспеченные матери, употребляющие медицинскую марихуану, должны проявлять бдительность при координации ухода между врачом, рекомендующим им употреблять марихуану, и педиатром, ухаживающим за их ребенком.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *