Лекарство от срыгивания грудничкам: Колики и срыгивания. Рекомендации специалиста

Содержание

Колики и срыгивания. Рекомендации специалиста

Наиболее частыми проблемами, с которыми сталкиваются родители грудничков, являются срыгивания и колики. Пищеварительная система у новорожденных только еще приспосабливается к новым условиям, поэтому и возможны некоторые сбои. И родителям важно знать, что является вариантом нормы, а что может быть признаком начинающегося заболевания.

Рассказать о коликах и срыгиваниях подробнее мы попросили педиатра Детской городской поликлиники № 65 (г. Москва), врача первой категории Елену Владимировну Казимирову.

– Елена Владимировна, что собой представляют срыгивания у грудничков?

– Это относительно безопасная разновидность рвоты грудничков. Срыгивания происходят во время или сразу после кормления произвольно, без усилий и спазмов у малыша, представляют собой выделение от одной чайной до двух столовых ложек полупереваренного молока. Явление связано с особенностями развивающегося организма – незрелости нервной системы и органов пищеварения. Многие родители очень пугаются этого и начинают принимать решительные меры, зачастую не посоветовавшись с врачом, хотя срыгивания могут быть совершенно естественны для малыша.

А что может быть причиной срыгивания?

– Причин естественного срыгивания может быть много, например: тугое пеленание, быстрое и частое переворачивание ребенка во время и после кормления, избыточный объем пищи, поступившей в желудок (при редких кормлениях). Также причиной может быть форма пищевода – его малая длина, расширение кверху, недоразвитость сфинктеров пищевода и желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки органов пищеварения. Пища из желудка может выталкиваться воздушным пузырем, возникающим или при метеоризме, в результате выхода газов из кишечника через желудок, или при аэрофагии – заглатывании воздуха. Это происходит при неправильном положении ребенка во время кормления, захватывании малой части соска без ареолы, а при искусственном вскармливании – заглатывании малышом воздуха из бутылочки.

Обращаясь с проблемой срыгиваний к врачу, мамы слышат зачастую диагноз «гастроэзофагальный рефлюкс». Что это значит?

– Рефлюкс – это непроизвольный заброс пищи из желудка в пищевод. Если причина срыгиваний в нем, то решение подскажет ваш врач. При искусственном вскармливании вопрос иногда решается подбором «антирефлюксной» смеси.

Можно ли постараться не допустить срыгиваний?

– Мамам необходимо обратить внимание на то, как проходит процесс кормления, не заглатывает ли ребенок воздух, попробуйте подержать его немного в вертикальном положении после кормления. Не пеленайте ребенка сразу после кормления. Помните о том, что даже естественные срыгивания могут стать причиной развития заболеваний пищевода или верхних дыхательных путей, если им не уделять должного внимания. Мамам, проводящим искусственное вскармливание, можно порекомендовать тщательный подбор бутылочки для кормления. Существуют бутылочки со специальной защитой от заглатывания воздуха, например, Доктор Браун.

Отличительной ее особенностью является вентиляционная система, предотвращающая попадание воздуха в желудок малыша.

– Малышам также часто причиняют беспокойство колики. Существует мнение, что это нормальное явление для детей до полугода и обращать на это внимание не нужно. Так ли это?

– Нормально может быть только то, что не причиняет ребенку дискомфорта. Колики появляются в результате повышенного газообразования в кишечнике и обычно болезненны для малыша. Они возникают и при грудном вскармливании, и при искусственном. Если вы наблюдаете раздувшийся животик, малыш плачет и беспорядочно дергает ножками, особенно после кормления и в вечернее время, попробуйте провести процедуры, чтобы облегчить его состояние.

Что это за процедуры?

– Для снятия самого явления можно выполнить несложные действия: положить ребенка на животик, можно на разогретую утюгом пеленку, провести массаж легкими поглаживающими движениями вокруг пупка по часовой стрелке, поможет также теплая ванна. Во время выполнения этих процедур с ребенком стоит разговаривать успокаивающим тоном, прикладывать к себе. Возможно применение отваров некоторых трав, но только после консультации с врачом.

– А какая возможна профилактика коликов?

– Лучше, конечно, позаботиться о том, чтобы не спровоцировать колики. Кормящей маме следует соблюдать диету, исключать продукты, увеличивающие газообразование (черный хлеб, бобовые, капусту, помидоры, некоторые фрукты). При искусственном вскармливании важен тщательный подбор смеси. Причиной колик может стать уже упоминавшаяся аэрофагия, избыточное кормление, аллергическая реакция или запор. Если вы видите, что колики становятся для малыша мучительными, учащается их появление и увеличивается длительность, а справиться домашними средствами не удается, обязательно сразу же обращайтесь к врачу. И колики, и срыгивания могут быть проявлениями опасных заболеваний. Стоит обратить особое внимание, если они проявляются вместе и на их фоне ухудшается состояние ребенка, он теряет вес.

В этом случае без должного лечения у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения. Но если малыш весел и здоров, не плачет и хорошо набирает вес, то, скорее всего, причин для беспокойства у мамы нет.

Автор: Елена Чуденцова

Срыгивает ребенок: Хорошая статья про «Срыгивание»

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание — наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.


Так что же это – рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота – это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания – это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12–18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.
).
В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл – это нормально. Как это проверить – разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема – все в порядке. Если больше – повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
— Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
— Гастроэзофагальный рефлюкс – это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
— Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
— Метеоризм — повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.

— Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.

Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
— Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз – это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.

— Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
— Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка – вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
— Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
— Патология почек (почечная недостаточность).
— Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода — эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 – 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1. Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 — 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.

3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание — соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание – «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке – 20/80, в большинстве адаптированных смесей – 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты – это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.

Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления — малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.

Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария — диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей — незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
— Частые приступы удушья
— Жжение в груди
— Избыточное слюноотделение
— Постоянная икота
— Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
— Грубый голос
— Отвращение к еде
— Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

Препараты от срыгивания для новорожденных — Детишки и их проблемы

Срыгивание – нормальный физиологический процесс для новорожденных, который связан с особенностями организма малыша. Он представляет непроизвольное сбрасывание грудного молока или смеси вместе с воздухом из желудка в ротик. Такое явление характерно для каждого ребенка в грудном возрасте. Срыгивания начинаются спонтанно и приходят в течение 15-30 минут после кормления.

Срыгивания у новорожденных происходят около трех раз в сутки, при этом объем не должен превышать 5 мл принятой еды. У большинства новорожденных они проходят через 4-7 месяцев после рождения, у некоторых не заканчиваются до года.

Иногда у грудничок встречается обильное срыгивание и срыгивание фонтаном. Причины такого процесса различны. Это может быть и обычное переедание, и расстройства пищеварения, и даже порок развития желудочно-кишечного тракта. В любом случае при срыгивании фонтаном необходимо обратиться к врачу.

Причины

Основная причина срыгиваний – несостоятельность пищеварительного тракта у грудничка. В первые месяцы жизни организм новорожденных только адаптируется к новым условиям и новой пищи, что приводит к различных реакциям. Однако в данном случае срыгивания не должны превышать выше указанных норм объема.

Еще одна частая причина – аэрофагия или заглатывание воздуха при принятии пищей. Это происходит из-за неправильной организации кормления, когда малыш неправильно захватывает сосок или бутылочку.

Кормящей маме важно наладить кормление, так как неправильно организованные процесс приводит к проблемам. И это не только срыгивания.

При таком вскармливании ребенок не получает необходимый объем грудного молока и не наедается.

Срыгивания характерны для недоношенных малышей с неразвитых сосательным рефлексом, глотанием и дыханием. Проблема исчезает по мере развития организма и привыкание к новым условиям.

Нарушение в работе пищеварения, патологии в развитии внутренних органов и нервной центральной системы – причины срыгивания фонтаном, которые объединяют в одну группу под названием дисфагия. Дисфагия проявляется различными способами:

  • Вздутие живота, повышенное газообразование и колики у новорожденных. Повышенное образование газов и колики – обычное явления для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Причины все также кроются в неразвитости пищеварения. Однако если метеоризм наблюдается часто, а колики у малыша вызывают сильные боли, следует обратиться к врачу;
  • Аномалии в развитии нервной центральной системы. Как правило, это повышенное внутричерепное давление. В данном случае проблемы заключены не в работе органов пищеварении, и необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога;
  • Патология развития пищеварительных органов, в том числе пищевода и желудка, среди которых кишечная непроходимость, стеноз и другие заболевания;
  • Нарушения в работе пищеварения – понос или запор у грудничка. Расстройства желудка у новорожденных нередко появляется из-за неправильного питания кормящей мамы. Многие продукты, особенно в первые два-три месяца жизни малыша, негативно влияют на самочувствие.

К срыгиванию приводят перекармливание, избыточный объем получаемой пищи и слишком частые кормления. Педиатры советуют кормить ребенка по требованию и не заставлять кушать насильно.

Обильное срыгивание или рвота?

Важно отличить патологию от нормы. Многие кормящие мамы преувеличивают проблему, другие, наоборот, не замечают нарушения в развития. У новорожденных достаточно трудно различить сильное срыгивание и рвоту, а ведь эти явления говорят о разных проблемах. Давайте рассмотрим отличительные особенности этих явлений:

  • Объем срыгиваний не должен превышать 5 мл за раз, рвота может происходить в неограниченном объеме;
  • Срыгивание происходит только один раз после кормления, рвота может повторяться;
  • При срыгивании пища выходит в первоначальном виде, при рвоте же молоко подвергается частичному перевариванию. Створоженное молоко или пища с кисловатым запахом – признаки рвоты;
  • При срыгивании самочувствие малыша не ухудшается. Если у ребенка рвота, он часто отказывается от пищи, беспокойно спит и плохо себя чувствует;
  • Срыгивание происходит только в течение получаса после кормления, рвота может быть в любое время;
  • Только рвота может идти фонтаном!

Таким образом, срыгивания фонтаном – рвота. Причины такого недуга часто заключаются в неправильном питании кормящей мамы, слишком жирная, острая или соленая пища, некачественные продукты. Кроме того, у новорожденных нередко встречается аллергическая реакция, которая может проявляться в виде рвоты. В данном случае поможет гипоаллергенная диета при грудном вскармливании.

Если кормящая мама наладила рацион и исключила из меню раздражающие малыша продукты, а рвота фонтаном продолжается, необходимо срочно обратиться к врачу. Частая и обильная рвота может свидетельствовать об аномальном развитии внутренних органов грудничка.

Когда бить тревогу

Предлагаем таблицу интенсивности срыгиваний, показания которой помогут молодой маме определить степень опасности процесса.

При интенсивности от трех баллов включительно необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и начинать лечение!

Балл Количество срыгиваний в стуки Объем одного срыгивания
1 до 5 раз до 3 мл
2 до 5 раз 3-5 мл
3 свыше 5 раз меньше количества съеденной пищи за одно кормление
4 после каждого кормления 3-5 мл
5 более 6-7 раз больше количества съеденной пищи за одно кормление

Существуют еще признаки, которые свидетельствуют об отклонениях в развитии. Прежде всего, это потеря или недобор в весе. Как правильно рассчитать вес новорожденных до года, смотрите здесь. Частые и обильные срыгивания, рвота фонтаном сопровождаются криком и плачем, нарушением стула, запахом из рта. Особое внимание нужно обратить, если срыгивания продолжаются после года.

Как помочь малышу

  • При признаках патологии обязательно обратитесь к специалисту. Только он определит проблему и назначит правильное лечение. Не занимайтесь самолечением, это может только ухудшить ситуацию!;
  • Ни при рвоте, ни при срыгивании не оставляйте малыша лежать! Возьмите ребенка вертикально и подержите около 15 минут. Делайте так после каждого кормления. Это облегчит выход воздуха;
  • Наладьте кормление малыша. Следите, чтобы грудничок захватывал и сосок, и ареолу. Неправильный захват соска приводит вызывает проблемы и у мамы. В результате возникают трещины и ссадины на сосках, которые причиняют боль и иногда вызывают инфекционные заболевания!;
  • Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, держите бутылочку правильно под углом 45 градусов. Нельзя держать бутылочку горизонтально! Следите, чтобы соска была полная, а через отверстие в бутылочке проходило как можно меньше воздуха;
  • Правильное питание кормящей мамы – залог хорошего самочувствия, нормального роста и развития. Подробнее о питании при грудном вскармливании читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/chto-mojno-est-kormiaschei-mame/;
  • Постоянный контроль за новорожденным со стороны врачей. Регулярно проходите осмотры и обследования;
  • Перед кормлением выкладываете малыша на животик. Периодически можно делать массаж животика при помощи легких поглаживающих движений;
  • Старайтесь кормить только грудью. Грудное вскармливание обеспечит организм ребенка витаминами и элементами, необходимыми для полноценного развития и роста. Грудное молоко укрепит иммунитет, защитит от заболеваний;

Иногда для устранения проблемы требуется прием медикаментов и специальных лечебных смесей. Лекарственные средства и подходящую смесь назначает врач! В крайних случаях, если другие методы не оказали нужного воздействия, требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://vskormi.ru/problems-with-baby/srigivanie-fantanom-u-novorojdennih-prichini/

Срыгивание у новорожденных: обзор 7 причин, 9 советов врача

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

  • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
  • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
  • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
  • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
  • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-

чем отличаются. Изжога у грудничков. Наш ребенок.

Рефлюксом называется изжога у младенца, иногда сопровождаемая срыгиваниями и рвотой. В экстремальных случаях бывают осложнения, и ребенок может срыгивать кровянистую жидкость. Изжога очень болезненна и у взрослых, но еще тяжелее приходится детям, потому что они не понимают, что происходит.

При кормлении пища попадает в рот, а затем в пищевод. Если пищеварительная система работает правильно, то сфинктер, мышца, сжимающая входное отверстие в желудке, позволяет пище проникнуть внутрь и не выпускает ее обратно. Если желудочно-кишечный тракт полностью развит, то происходит периодическое сглатывание, при этом сфинктер открывается и закрывается, как и должно быть. Но при изжоге он оказывается не готов и не замыкается надлежащим образом после разжимания. Пища не удерживается в желудке, и, что еще хуже, желудочная кислота поднимается вместе с ней и вызывает жжение в пищеводе.

В чем искать причину. Если вашего малыша стошнило пару раз, нет причин для беспокойства. У всех детей время от времени случаются срыгивания, особенно после еды. У некоторых они бывают чаще, чем у других, у кого-то это происходит из-за повышенной чувствительности к пище.

Когда у меня возникает подозрение на рефлюкс, первое, что я спрашиваю: «Были ли у ребенка повреждения? Не оказалась ли пуповина во время родов вокруг шеи? Не родился ли малыш преждевременно? Была ли у него желтуха? Не весил ли он чересчур мало? Делали ли матери кесарево сечение? Имеется ли у кого-нибудь из взрослых или детей в семье рефлюкс?» Утвердительный ответ на любой из этих вопросов указывает на высокую вероятность такого диагноза.

Если у ребенка имеется рефлюкс, то у него будут возникать проблемы с кормлением. Он может плеваться и давиться пищей, потому что сфинктер остается замкнутым и молоко не проходит. Иногда малыша тошнит или у него случается рвота «фонтаном» через несколько минут после кормления, если сфинктер не закрылся после того, как пища прошла. В некоторых случаях может выделяться водянистая творожистая масса в течение часа после кормления, когда случается спазм желудка, и то, что было сверху, выходит обратно через пищевод.

Для облегчения их состояния, следует сажать их или держать в вертикальном положении, прижав к своему плечу. Любая попытка положить их заканчивается приступами истерического плача. Вот почему я рассматриваю как тревожный сигнал слова родителей о том, что их ребенок хорошо себя чувствует, когда сидит на качалке, или что он засыпает, только сидя в автомобильном кресле.

Замкнутый цикл с гастроэзофагеальным рефлюксом приводит к тому, что чем больше напряжен ребенок и чем больше он плачет, тем выше вероятность возникновения спазма и того, что кислота поднимется в пищевод и вызовет еще большие мучения у малыша. Вы пробуете применить все, что написано в книжках, но ничто не помогает успокоить ребенка.

Есть вероятность, что вы используете не те методы. Может, вы поднимаете его вверх-вниз, чтобы успокоить, а это еще больше способствует проникновению кислоты в пищевод. Или вы думаете, что ребенку просто надо срыгнуть, и похлопываете его по спинке, что тоже выталкивает кислоту вверх через недоразвитый сфинктер. Вы находитесь в замешательстве и забываете о режиме, так как пытаетесь понять, что происходит с ребенком. К тому времени ваш малыш уже измучен. Он проголодался, оттого что все время плакал (а на это уходит большое количество энергии), и тогда вы пытаетесь снова его накормить. Но прежде чем вы это поймете, он снова станет беспокойным, его начнет тошнить, и цикл повторится с самого начала.

Что делать. Если педиатр скажет, что это колики, узнайте еще одно мнение —гастроэнтеролога, особенно если еще у кого-то в семье есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Рефлюкс может передаваться по наследству. Часто знания истории болезни и тщательного обследования достаточно, чтобы правильно диагностировать это заболевание.

Обычно лечение проводится антацидами и релаксантами. Но решение принимает врач. Впрочем, есть еще варианты, которые вы можете использовать, вместо того чтобы возить малыша в детском кресле в машине или приучать его к дурацкой механической качалке.

Поднимите матрас в кроватке, установив его под углом в 45 градусов и подложив что-нибудь, чтобы голова ребенка была повыше. Дети, имеющие рефлюкс, хорошо себя чувствуют, когда их подпирают или поддерживают.

Не похлопывайте малыша, когда пытаетесь вызвать у него отрыжку, в противном случае у него может начаться рвота или он заплачет, и все пойдет по замкнутому циклу. Лучше нежно погладьте ему круговыми движениями спину с левой стороны. Гладить лучше, чем похлопывать, потому что, если вы ударяете по спине там, где расположен пищевод, это вызывает раздражение и без того воспаленного участка. Если через три минуты у него не появится отрыжка, то прекратите свои действия. Если в желудке есть воздух, малыш начнет вести себя беспокойно. Аккуратно приподнимите его перед собой, тогда, возможно, воздух выйдет.

Следите за кормлениями. Избегайте пресыщения малыша или слишком быстрого кормления, которое чаще бывает при использовании бутылки. Если ребенок опустошает ее менее чем за двадцать минут, то, вероятно, в соске слишком большое отверстие.

Не спешите переходить на густую пищу. Некоторые специалисты в случае рефлюкса предлагают начинать давать прикорм до достижения малышом шестимесячного возраста, но я с ними не согласна. Если слишком наполнить животик, это вызовет еще более сильную изжогу. Почувствовав боль, малыш откажется от еды.

Постарайтесь сохранять спокойствие. Проблемы с рефлюксом постепенно уходят к восьмимесячному возрасту, когда сфинктер уже оказывается развит, а малыш ест больше густой пищи. Большинство детей к году избавляются от изжоги; в особо серьезных случаях она может сохраняться до двух лет, но это встречается реже. Вам следует предпринять нужные шаги, чтобы создать ему комфортные условия, и понять, что настанет время, когда у него все пройдет.

норма и отклонения, в чем причина

Для новорожденных не выступает срыгивание свернувшимся молоком или водой большой редкостью. Даже когда ребенок в 6 месяцев срыгивает желчью, это не является чем-то выходящим из ряда вон. Родители грудничка, особенно, если малыш у них первый, часто не понимают, почему срыгивание завершает каждое кормление. Детский организм в этом возрасте изучить очень трудно. Именно по этой причине стоит знать, когда нет необходимости беспокоиться, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Практически все младенцы периодически срыгивают еду

Что такое срыгивание

У срыгивания новорожденных есть вполне определенное название – физиологический рефлюкс. Так что, если месячный малыш начинает отрыгивать молоко, будучи на гв, это в большинстве случаев является нормой. Это должный и объяснимый процесс, на который не следует обращать внимания. Пройдет время, вода и еда начнут хорошо усваиваться. Даже если более взрослый ребенок 5 месяцев иногда срыгивает, это тоже не повод для паники.

Отличие срыгивания и рвоты

Рвота и срыгивание – физиологические явления, которые сопровождают малышей в младенчестве особенно часто. Практика показывает, родители далеко не всегда могут отличить одно от другого. Сделать это несложно.

При срыгивании слизь выходит в небольшом количестве, она не должна неприятно пахнуть. Ребенок при этом не чувствует дискомфорта, он может продолжать спокойно лежать и счастливо улыбаться. Что касается рвоты, с ней все несколько сложнее. При данной проблеме ребенок становится беспокойным и вялым. Жидкость при этом может выходить из ротика малыша не в малом количестве, а потоком, напоминающим фонтан.

Если ребенок в шесть или семь месяцев периодически срыгивает, это отнюдь не мешает ему нормально набирать вес, расти и проявлять бодрость. При рвоте ранее сильный и здоровый малыш становится слабым, у него появляется неприятный кислый запах изо рта. Он даже может начать терять в весе и отказываться кушать.

Важно! Почему у младенца началась рвота, не следует выяснять самостоятельно. В первый час после обнаружения симптома рекомендуется вызвать неотложную помощь. Дело в том, что обезвоживание у младенцев происходит очень быстро. Любое промедление может иметь фатальные последствия.

Рвота и срыгивание – совершенно разные вещи

Причины срыгивания

Причина, по которой водичка или каша срыгивается, каждый раз может быть разной. Подобное может произойти из-за заглатывания воздуха вместе с пищей, когда начинает вводиться прикорм, или у малыша режутся зубки. Чаще всего речь идет об одном из следующих моментов.

Быстрое поступление молока

Дело в том, что детская пищеварительная система еще не развитая, и содержимое часто возвращается обратно в пищевод. Не стоит забывать и о том, что вес грудничок имеет небольшой, а желудок у него маленький и заполняется быстро. Если грудной малыш станет заглатывать молоко слишком быстро, и его длительное время не отнимать от груди, он неизбежно начнет икать и может отрыгнуть. Делать в данном случае необходимо следующее: убирать младенца от груди каждые пять минут, чтобы поглощенный воздух мог выйти.

Незрелая пищеварительная система

Срыгивать кроха может и по причине незрелости системы пищеварения. После того, как желудок малыша наполняется, сфинктер пищевода закрывается не до конца. Пища в результате не задерживается, и малышу не остается ничего иного, кроме как отрыгнуть ее.

Употребление переднего молока

Материнское молоко в процессе кормления изменяет свою консистенцию. Изначально оно более водянистое и насыщенное лактозой. Когда ребенок ест, количество жира в молоке становится выше. Частый процесс срыгивания вызывается получением в большом количестве переднего молока. Также рвота и срыгивание могут возникнуть, если перерыв между кормлениями большой, и количество переднего молока в молочных железах возрастает.

Неправильно подобранная смесь

Еще одной причиной, по которой ребенок может срыгнуть или делать это в постоянном режиме, может стать некорректно подобранная смесь. В данном случае для решения проблемы достаточно просто поменять состав для кормления.

Чтобы ребенок не срыгивал, кормить его нужно правильно

Важно! Существуют специальные смеси от колик, которые помогают избежать и срыгиваний.

Инфекции

Сложно представить, сколько всевозможных кишечных и желудочных расстройств у малыша придется пережить родителям, пока кроха ни вырастет. При этом у деток часто болит живот, случается понос, появляется кислый запах изо рта, начинается рвота.

В большинстве случаев бороться со срыгиванием не нужно

Можно ли избавиться от срыгивания

Постоянный процесс срыгивания доставляет множество неприятных моментов не только родителям, но и малышу. Он может сильно испугаться. Чтобы не допустить подобного и свести вероятность отрыгивания к минимуму, можно предпринять некоторые шаги, которые существенно облегчат состояние малыша или даже предотвратят появление неприятного явления.

Чтобы малыш не срыгивал, часто достаточно следовать следующим несложным советам:

  1. Организовать правильно процесс прикладывания ребенка к груди. Это хороший способ избежать попадания воздуха в желудок и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с несовершенством органов пищеварения, которым так подвержен двух,- или трехмесячный грудничок.
  2. Не позволять младенцу переедать. Молодым мамам настоятельно не рекомендуется предлагать грудничку грудь сразу же, как только они заметят беспокойство с его стороны. Причины капризов могут быть иными. Оптимальным вариантом является четкое соблюдение графика кормления, регламентирующего давать ребенку грудь не чаще одного раза в три-четыре часа.
  3. Помогать младенцу после кормления отрыгнуть излишки воздуха. Для этого потребуется прижать малыша к своему животу и поносить в вертикальном положении примерно минут десять.
  4. При искусственном вскармливании заменить обычную молочную смесь на лечебную.
  5. Держать ребенка в правильном положении в процессе кормления. Голова грудничка должна быть выше уровня плеч. Допускается использовать специальные подушки для кормления, которые можно без проблем приобрести в любом магазине детских товаров.

Когда нужен доктор

Далеко не всегда срыгивание носит безобидный характер, В ряде случаев обращение к врачу является обязательным. Поводами для беспокойства должны стать усиление частоты или возрастание объемов срыгивания, появление в слизи крови или желчи, повышенная температуры.

Какие обследования необходимы

Диагностика обычно начинается с осмотра младенца. Чаще всего для установки более точного диагноза требуется проведение ультразвукового исследования. В половине случаев данное обследование позволяет понять причину проблемы и назначить адекватное лечение. Чаще всего оно сводится к рекомендациям тщательно тереть творожок перед кормлениями ребенка или уменьшить их частоту.

К сведению. В тех редких случаях, когда срыгивание, действительно, является признаком патологии, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, например, томография органов брюшной полости, рентген или гибкая гастроскопия.

Доктор Комаровский о срыгивании

Доктор Комаровский, как и большинство специалистов, считает отрыгивание грудных детей нормальным физиологическим процессом. Оно не доставляет малышу дискомфорта, несмотря на то, что происходит неожиданно. Подобное явление может продолжаться, пока ребенку ни пойдет седьмой или даже девятый месяц, когда завершается формирование мышечного клапана, разделяющего пищевод и желудок.

Особенности профилактики

Профилактика срыгивания у новорожденных должна начинаться со стадии вынашивания. Если беременность протекает благоприятно, а в доме царит доброжелательная обстановка, риск развития проблемы снижается.

Если грудничок после отрыгивания чувствует себя хорошо, нет поводов для беспокойства

При кормлении грудью следует внимательно следить за тем, как малыш берет  сосок. Он должен захватывать ртом не только его самого, но и околососковый ареол. Если процесс кормления происходит с использованием бутылочки, последняя должна быть полной. В нее ни при каких обстоятельствах не должен попадать воздух. Дырка в соске при этом должна быть небольшой.

Не менее эффективным будет перед кормлением выкладывать ребенка на животик и некоторое время поглаживать его в зоне вокруг пупка по часовой стрелке. Это избавит кроху от излишков воздуха.

Возможно, перечисленные меры не помогут полностью избежать развития отрыгивания, но они существенно снизят вероятность его появления.

Видео

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

После долгих месяцев вынашивания новой жизни наступает период постоянных, но приятных для родительского сердца хлопот. Но в любой ситуации, особенно у молодых пар, возникает много вопросов по поводу того, сколько малыш должен спать, сколько кушать и почему он постоянно и так много срыгивает. На вопрос касательно срыгивания у грудничков поможет ответить, пожалуй, самый знаменитый детский доктор Евгений Комаровский.

Причины, по которым грудничок срыгивает, могут быть разными

Он не без оснований утверждает, что данный процесс у новорожденных является абсолютно нормальным и не опасным для жизни.

Это происходит за счет того, что еда из желудка непроизвольно попадает в пищевод и направляется вверх к ротовой полости, где и выходит наружу. В зависимости от силы, которую желудок приложил для выброса пищи, срыгивание может проходить «спокойно», то есть появляется у кончиков губ и стекает по подбородку на подобии слюней.

Также может произойти эффект фонтана, и переработанный продукт при выходе будет напоминать рвоту. В некоторых случаях срыгивание молочной смеси или молока матери происходит через нос из-за активной работы желудочных стенок.

Так или иначе, но указанное действие в более чем 70% случаев оказывается вполне естественным и нормальным явлением.

Причины срыгиваний у грудничков

Срыгивания у грудничков Комаровский условно разделяет на две ведущие группы:

  • на основе физиологических особенностей детского организма;
  • из-за внутренних патологических изменений.

Из-за первой группы переживать совсем не стоит, так как с этим сталкиваются абсолютно все родители, и в медицинском вмешательстве нет никакой необходимости. В перечень безопасных причин срыгивания относится в первую очередь неправильное кормление, то есть момент, когда во время еды ребенок заглатывает много воздуха, держит неправильно сосок или же запрокидывает назад головку.

Также стоит отметить возможность переедания, когда у мамы слишком много молока, и желудок автоматически избавляется от его излишка, дабы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Когда малыш очень активен в дневное время, и к вечеру заметна сильная усталость, то после «ужина» может также произойти безопасное срыгивание.

Если происходит переход от грудного скармливания к молочным смесям, то желудок на первых порах может реагировать неадекватно и срыгивать пищевой излишек. Но как только организм ребенка привыкнет к такой еде, срыгивания должны прекратиться сами собой.

В младенческом возрасте ребенок часто страдает от колик, вздутия животика и дисбактериоза, что приводит к желанию срыгнуть употребляемую пищу, чтобы улучшить работу желудка. Также веской причиной такого явления может стать появление первых зубок, ведь за счет срыгивания организм пытается избавиться от слишком большого количества слюны в ротовой полости.

Следующие причины относятся к разряду «опасных» и требуют медицинского вмешательства и тщательного наблюдения. К таким несомненно относится непереносимость лактозы. По этой причине срыгивание происходит после каждого кормления в больших дозах. В этом случае детский врач подбирает серию специального питания, которое не содержит в своем составе лактозу.

О лактозной недостаточности у грудничка и симптомах этого заболевания вы сможете прочесть нужную информацию по этой ссылке.

Далее в списке инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Распознать такие срыгивания очень легко, благодаря наличию желтоватого оттенка пищи при срыгивании. При таких обстоятельствах следует тут же направиться в поликлинику или же вызвать машину скорой помощи.

Чрезмерное и ненормированное возвращение пищи может быть связано с внутренними патологиями желудка или же центральной нервной системы, которые могут возникнуть по причине ранних родов, травм во время рождения, гипоксии или неполноценного внутриутробного развития плода.

В данной ситуации подлинную причину срыгивания может обнаружить только врач после дополнительных обследований и анализов.

Срыгивания у грудничков: Комаровский называет еще несколько «опасных» причин

При каждодневном срыгивании фонтаном, капризности ребенка, его отказе брать грудь и т. д., не откладывая, покажите грудничка врачу

Родители должны уметь четко распознавать те или иные срыгивания, чтобы быть уверенными в правильном развитии своего малыша, и что его здоровью ничего не угрожает. Но поскольку за короткое время выучить всего невозможно, то доктор Комаровский обозначил самые важные причины, после которых нельзя откладывать визит в детскую больницу, а именно:

  • каждодневное срыгивание с эффектом фонтана минимум два раза за один день;
  • при постоянном капризном настроении ребенка, который в тоже время отказывается брать грудь, пить молоко и кушать детское питание;
  • если замечается сильная слабость, малоподвижность, нарастающий жар и сонливость;
  • при слабом мочеиспускании, которое не достигает нормальных показателей, то есть минимум 10 раз в сутки;
  • когда срыгивание больше напоминает рвоту, имеет зеленоватый или желтый оттенок, обладает неприятным запахом и имеет консистенцию недавно скисшего молока.

Но самая главная причина срыгивания у грудничков для Комаровского – это резкая потеря веса, которая проявляется одной из первых и сопровождается зачастую сильной истерикой, беспричинной капризностью и отсутствием сна даже после длительного бодрствования.

Еще раз обращаем внимание родителей, что если при частом срыгивании ребенок набирает стабильно вес, имеет хороший аппетит и не требует повышенного внимания, то поводов забивать детский организм медикаментами совсем нет, даже если приходится мириться со слишком «бурным» избавлением от пищи.

Фонтан при срыгивании: как справиться своими силами

Как нужно правильно прикладывать малыша к груди

Если причина фонтаноподобного срыгивания уже известна, и медицинские показания получены, то можно попытаться помочь ребенку и своими силами при помощи несложных упражнений и правил. Они значительно уменьшат количество извергаемой пищи и размер самого «фонтана».

Начать стоит с мягкого массажа, который необходимо проводить на твердой поверхности незадолго до приема пищи. Для этого достаточно положить ребенка на животик и аккуратными круговыми движениями провести по его спинке. Если малыш капризничает – терпите, ведь это происходит с непривычки, но со временем данная процедура придется ребеночку по вкусу.

После легкого массажа попробуйте изменить позу кормления и попробовать давать грудь стоя, лежа, в сидячем положении с подушкой или без нее. Найдите оптимальную позу, которая удовлетворит и мамочку, и ребенка.

Далее, Комаровский при фонтанном срыгивании предлагает уменьшить одноразовую дозу молока, но проводить кормление значительно чаще, чем обычно. Тогда не будет происходить переедания, и пища перестанет возвращаться наружу таким образом.

После любого вида кормления новорожденного можно подержать столбиком, поглаживая его при этом по спине. Такая манипуляция помогает выпустить образовавшийся комок воздуха и облегчить срыгивание. Если же ребенок начинает плакать – оставьте «столбик» в покое и дайте малышу возможность спокойно полежать без тряски и лишних движений.

Также во избежание конфузных ситуаций старайтесь не пеленать своего ребенка слишком туго, не сдавливая ему тем самым животик. Избегайте одновременно ползунков с тугой резинкой, после которых остается красная полоска на теле, и неправильного слишком сильного одевания памперса.

Срыгивания у грудничков Комаровский называет также и ночной проблемой. Если ребенок «воспроизводит» пищу во сне, то стоит подложить под матрац подушку, которая обеспечит правильное положение малыша, а именно под углом 30 градусов. Или же можно попробовать укладывать новорожденного на бочок, подпирая его подушками, чтобы не перевернулся. Тогда риск захлебнуться уменьшается почти до 100%.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Детское лекарство от ГЭРБ: типы, безопасные для детей

ОТКАЗ РАНИТИДИНА

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) быть удаленным с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекратить прием препарата.Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя рекомендациям FDA.

Все дети время от времени срыгивают, особенно после кормления. Однако дети, которые часто срыгивают и имеют другие симптомы, такие как недостаточная прибавка в весе, раздражительность или продолжительный кашель, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

При ГЭРБ содержимое желудка, такое как кислота и пища, отрыгивается обратно в пищевод. Иногда это может вызвать рвоту у младенца. Это может привести к плохому увеличению веса и эрозии пищевода.

ГЭРБ возникает у младенцев по нескольким причинам. Однако обычно это происходит из-за того, что нижний сфинктер пищевода, который закрывает пищевод от желудка, может быть недостаточно зрелым, чтобы закрыться должным образом.

Как и ГЭРБ у взрослых, ГЭРБ у младенцев можно лечить несколькими способами.Ваш врач может сначала порекомендовать вам внести изменения в кормление, например:

  • добавить рисовое молоко или хлопья в бутылочку вашего ребенка
  • отрыжка вашего ребенка после того, как он потребил от одной до двух унций грудного молока или смеси
  • , избегая переедания
  • держать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления

Если изменения в кормлении не помогают вашему ребенку, врач может порекомендовать лекарства.

Есть несколько типов лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Антациды

Агенты, снижающие кислотность желудочного сока, или антациды, помогают нейтрализовать кислоту из желудка. Некоторые примеры включают Rolaids и Alka-Seltzer. Хотя они помогают облегчить симптомы, антациды не рекомендуются для длительного использования, поскольку они могут вызвать осложнения и побочные эффекты, такие как диарея и запор.

Перед тем, как дать ребенку, проверьте этикетки на всех безрецептурных лекарствах. Большинство антацидов, отпускаемых без рецепта, не одобрены для детей в возрасте до двух лет.

Барьеры на поверхности слизистой оболочки

Барьеры на поверхности слизистой оболочки или пенообразователи помогают защитить поверхность пищевода от желудочной кислоты. Одним из примеров является гевискон, который разрешен для детей старше одного года. Основные побочные эффекты этого лекарства — запор и диарея.

Желудочные антисекреторные агенты

Желудочные антисекреторные агенты помогают снизить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и являются лекарствами от ГЭРБ, наиболее часто назначаемыми младенцам.Есть два вида антисекреторных агентов, которые помогают снизить кислотность желудка. Это антагонисты гистаминовых рецепторов h3 (h3RA или блокаторы h3) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

h3RAs

Вот некоторые распространенные h3RA:

  • циметидин (тагамет)
  • фамотидин (пепцид)
  • низатидин (Axid)

Эти лекарства начинают действовать быстро. Однако они обычно не рекомендуются для длительного применения у младенцев.

PPIs

PPIs — еще один класс препаратов, снижающих количество кислоты в желудке.Некоторые распространенные ИПП:

  • эзомепразол (Нексиум)
  • омепразол (Прилосек)
  • лансопразол (Превацид)
  • рабепразол (AcipHex)
  • пантопразол (Протоникс), как правило, более эффективны, чем пантопразол (Протоникс)

ИПП обычно более эффективны, чем исцеление пищевода от желудочного секрета. Специалисты рекомендуют использовать минимально возможную суточную дозу для грудничков.

ИПП официально не одобрены для общего применения у детей младше одного года.Однако недавно эзомепразол был одобрен для применения у младенцев старше одного месяца при определенных условиях.

Врач вашего ребенка может рассмотреть возможность назначения этих лекарств, если считает, что польза от них перевешивает риски.

И h3RA, и PPI снижают количество кислоты в желудке. Следовательно, младенцы, принимающие эти лекарства, подвержены повышенному риску пневмонии и инфекций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это потому, что желудочная кислота может помочь защитить от инфекции.

Продолжительное употребление ИПП может затруднить усвоение кальция организмом. ИПП связаны с повышенным риском переломов костей у взрослых. Тем не менее, не проводилось исследований, чтобы изучить связь между переломами костей и младенцами.

Тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы понять преимущества и риски любых лекарств, прописанных вашему младенцу.

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства не всегда нужны от легких болезней, таких как кашель и простуда у детей.

Если вашему ребенку действительно нужно лекарство, важно, чтобы у него было то, которое подходит его возрасту, и вы знаете, как его безопасно давать.

Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей

Парацетамол и ибупрофен безопасны при лечении боли и лихорадки у младенцев и детей. Оба доступны в виде жидких лекарств для маленьких детей.

Лучше всего выбирать версию без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильность дозы на этикетке.Или вы можете попросить совета у фармацевта.

Рекомендуется хранить дома одно или оба лекарства в надежном месте.

В каком возрасте я могу давать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?

Вы можете давать парацетамол детям в возрасте двух месяцев и старше при боли или лихорадке.

Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте трех месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).

Если у вашего ребенка астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не предписано врачом. Это связано с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы кормите грудью, перед приемом аспирина проконсультируйтесь с лечащим врачом, акушеркой или терапевтом.

Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах.

Антибиотики детские

Детям антибиотики нечасто нужны. Большинство детских инфекций вызывается вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вашему ребенку прописали антибиотики от бактериальной инфекции, через два-три дня ему может стать лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Если вы не закончите весь курс, инфекция может вернуться. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Антибиотики работают лучше всего, если их дают через регулярные промежутки времени. Если вы будете давать их ребенку в одно и то же время каждый день, это поможет вам запомнить.

Давать ребенку лекарства

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/686975/view

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство. Запись его в Личную карту здоровья ребенка (PCHR, или красную книгу) может помочь вам запомнить.

Всегда читайте этикетку на бутылке и соблюдайте рекомендованную дозу. Если сомневаетесь, проконсультируйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальным приспособлением, называемым оральным шприцем.

Это поможет вам более точно отмерять небольшие дозы лекарства. Это также облегчает прием лекарства вашему ребенку.

Если вы не уверены, ваш патронажный врач или фармацевт объяснят, как пользоваться шприцем.

Вы также можете посмотреть видео из больницы Грейт-Ормонд-стрит, в котором показано, как пользоваться оральным шприцем.

Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку лекарства, потому что они бывают разных размеров.

Дети и побочные эффекты от медицины

В листовке, прилагаемой к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо реагирует на лекарство — например, у него появляется сыпь или диарея, — поговорите со своим терапевтом, патронажной сестрой или фармацевтом. По вечерам или в выходные вы можете позвонить в NHS 111.

Если хотите, вы можете сообщить о побочном эффекте через схему желтых карточек.

Запишите название лекарства в красной книге вашего ребенка для использования в будущем.

Можно ли получить детские лекарства без рецепта бесплатно?

В некоторых аптеках существует так называемая «программа лечения легких заболеваний» при определенных недугах, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.

Когда аптеки предоставляют лекарства в рамках программы лечения легких заболеваний, вы получаете их через NHS. Вы не будете оплачивать рецепт на детей до 16 лет.

Не все аптеки предлагают схему лечения легких заболеваний, и болезни, охватываемые этой схемой, варьируются от района к району.

Подробнее о схеме легких недугов.

Советы по безопасности детских лекарств

  • Всегда проверяйте срок годности — если у вас дома есть устаревшие лекарства или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их фармацевту для безопасной утилизации.
  • Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны кому-то другому.
  • Всегда храните лекарства вне досягаемости и вне поля зрения вашего ребенка.
  • Спросите у фармацевта о хранении лекарства — некоторые из них следует хранить в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.
Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя редакция страницы: 1 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 сентября 2020 г.

Митральная регургитация — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Митральная регургитация

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое митральная регургитация?

Митральная регургитация также называется митральной недостаточностью.Когда ваше сердце сокращается, кровь просачивается обратно в левое предсердие. В норме кровь течет через митральный клапан из левого предсердия в левый желудочек. Затем митральный клапан закрывается. Когда ваше сердце сокращается, кровь течет из левого желудочка в ваше тело.


Что увеличивает мой риск митральной регургитации?

Митральная регургитация вызвана повреждением или слабостью митрального клапана. Любое из следующего может увеличить ваш риск возникновения этих проблем:

  • Пожилой возраст
  • Родиться с проблемами сердца
  • Ревматическая лихорадка или инфекция митрального клапана
  • Сердечный приступ, высокое кровяное давление или пролапс митрального клапана
  • Повреждение митрального клапана в результате травмы, операции на сердце или облучения
  • Заболевание соединительной ткани, такое как волчанка или синдром Марфана
  • Определенные лекарства, такие как таблетки для похудания или лекарства от мигрени

Каковы признаки и симптомы митральной регургитации?

У вас может не быть симптомов или симптомы могут проявляться постепенно:

  • Одышка, усиливающаяся во время активности или когда вы лежите на спине
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания сердца
  • Слабость, головокружение или утомляемость
  • Кашель, особенно в положении лежа
  • Опухание стопы или лодыжки

Как диагностируется митральная регургитация?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и прислушается к вашему сердцу.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Эхокардиограмма — это разновидность ультразвукового исследования. Он используется, чтобы показать проблемы с митральным клапаном и то, как кровь течет через сердце. Это также может показать, насколько хорошо работает ваше сердце. Вам может потребоваться трансторакальная или чреспищеводная эхокардиограмма. Спросите своего врача об этих типах эхокардиограммы.
  • Рентген, КТ или МРТ могут показать проблемы с вашим клапаном или увеличенное сердце. Эти тесты могут также показать жидкость в легких.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваше сердце и легкие лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Тест EKG регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он используется для проверки нарушения сердечного ритма, вызванного митральной регургитацией.
  • Стресс-тест помогает медицинским работникам увидеть, насколько хорошо ваш митральный клапан работает в условиях стресса. Медицинские работники могут воздействовать на ваш митральный клапан упражнениями или лекарствами.
  • Катетеризация сердца — это процедура, позволяющая проверить, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь. Он также используется для измерения давления в разных частях сердца. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Как лечится митральная регургитация?

Лечение может не потребоваться, если ваше состояние не вызывает симптомов.Для лечения симптомов могут быть назначены лекарства. Вам могут понадобиться лекарства для снижения артериального давления или уменьшения количества жидкости в вашем теле. Ваш митральный клапан может быть заменен, если он вызывает серьезные симптомы. Это операция по удалению митрального клапана. Затем закрепляется новый клапан. Новый клапан может быть от донора (другого человека или животного) или может быть искусственным клапаном. Есть 2 разных подхода к замене клапана. Это может быть процедура на открытом сердце. Ваш клапан также может быть заменен через катетер, помещенный через сосуд в паховой области.Ваш лечащий врач обсудит с вами, какой подход подходит вам.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес может увеличить риск высокого кровяного давления, диабета и ишемической болезни сердца. Эти условия могут усугубить ваши симптомы. Спросите своего врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких и сердца. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Спросите своего кардиолога, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Алкоголь может ослабить сердечную мышцу и усугубить симптомы.
  • Ешьте полезную для сердца пищу и ограничьте потребление натрия (соли). Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Ешьте меньше консервов и полуфабрикатов. Замените сливочное масло и маргарин полезными для сердца маслами, такими как оливковое масло и масло канолы. Другие полезные для сердца продукты включают грецкие орехи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы и постное мясо. Жирная рыба, такая как лосось и тунец, также полезна для сердца. Спросите, сколько соли вы можете есть каждый день. Слишком много соли может вызвать накопление жидкости в вашем теле.Это может увеличить нагрузку на ваше сердце.
  • Упражнения в соответствии с указаниями. Физические упражнения помогают сохранить здоровье сердца. Спросите своего врача, какие занятия вам безопасны. Количество и тип безопасных упражнений могут зависеть от того, насколько серьезно ваше состояние.
  • Поговорите со своим врачом о беременности. Если вы женщина и хотите забеременеть, поговорите со своим врачом. Беременность заставляет сердце работать тяжелее. Вам и вашему ребенку может потребоваться наблюдение у специалистов во время беременности.
  • Спросите своего врача, следует ли вам принимать антибиотики перед определенными процедурами. При некоторых процедурах бактерии могут попасть в кровь и попасть в сердце. Это может ухудшить ваше состояние.

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить, если:

  • У вас есть один из следующих признаков сердечного приступа:
    • Сжатие, давление или боль в груди
    • У вас может быть также любое из следующего:
      • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
      • Одышка
      • Тошнота или рвота
      • Головокружение или внезапный холодный пот
  • У вас есть один из следующих признаков инсульта:
    • Онемение или обвисание одной стороны лица
    • Слабость в руке или ноге
    • Замешательство или трудности при разговоре
    • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди, когда вы двигаетесь.Он уходит, когда вы неподвижны.
  • У вас усиливается одышка.
  • Вы упали в обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вены на вашей шее выглядят опухшими или выпирающими.
  • У вас увеличился отек ног или лодыжек.
  • Ваше сердце бьется быстрее обычного.
  • Вы часто чувствуете, как ваше сердце трепещет.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

Подробнее о митральной регургитации

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Аортальная регургитация | UF Health, University of Florida Health

Определение

Аортальная регургитация — это заболевание сердечного клапана, при котором аортальный клапан закрывается неплотно.Это позволяет крови течь из аорты (самого большого кровеносного сосуда) в левый желудочек (камеру сердца).

Аортальная недостаточность

Альтернативные названия

Пролапс аортального клапана; Аортальная недостаточность; Сердечный клапан — аортальная регургитация; Пороки клапанов — аортальная регургитация; AI — аортальная недостаточность

Причины

Эту проблему может вызвать любое состояние, которое не позволяет аортальному клапану полностью закрыться. Когда клапан не закрывается полностью, кровь возвращается каждый раз, когда сердце бьется.

Когда возвращается большое количество крови, сердце должно работать усерднее, чтобы вытеснить достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Левая нижняя камера сердца расширяется (расширяется), и сердце очень сильно бьется (ограничивающий пульс). Со временем сердце становится менее способным снабжать организм достаточным количеством крови.

В прошлом ревматическая лихорадка была основной причиной аортальной регургитации. Благодаря использованию антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций ревматическая лихорадка стала менее распространенной. Следовательно, аортальная регургитация чаще возникает по другим причинам.К ним относятся:

Аортальная недостаточность чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы

Состояние часто протекает бессимптомно в течение многих лет. Симптомы могут появиться медленно или внезапно. Они могут включать:

Экзамены и тесты

Признаки могут включать:

  • Шум в сердце, который можно услышать через стетоскоп
  • Очень сильное биение сердца
  • Покачивание головой одновременно с сердцебиением
  • Сильные пульсации в руках и ногах
  • Низкое диастолическое артериальное давление
  • Признаки жидкости в легких

Аортальная регургитация может быть замечена при таких тестах, как:

Рентген грудной клетки может показать отек левой нижней камеры сердца.

Лабораторные тесты не могут диагностировать аортальную недостаточность. Однако они могут помочь исключить другие причины.

Лечение

Возможно, вам не понадобится лечение, если у вас нет симптомов или симптомы легкие. Однако вам нужно будет регулярно посещать врача для проведения регулярных эхокардиограмм.

Если у вас высокое кровяное давление, вам может потребоваться принимать лекарства от кровяного давления, чтобы замедлить ухудшение аортальной регургитации.

Диуретики (водяные таблетки) могут быть назначены при симптомах сердечной недостаточности.

В прошлом большинству людей с проблемами сердечного клапана давали антибиотики перед стоматологической работой или инвазивной процедурой, такой как колоноскопия. Назначили антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию поврежденного сердца. Однако сейчас антибиотики используются гораздо реже.

Возможно, вам придется ограничить деятельность, которая требует от вашего сердца больше работы. Поговорите со своим провайдером.

Операция по восстановлению или замене аортального клапана корректирует аортальную регургитацию. Решение о замене аортального клапана зависит от ваших симптомов, а также от состояния и функции вашего сердца.

Вам также может потребоваться операция по восстановлению аорты, если она расширена.

Перспективы (Прогноз)

Хирургическое вмешательство может вылечить аортальную недостаточность и облегчить симптомы, если только у вас не разовьется сердечная недостаточность или другие осложнения. Люди со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью из-за регургитации аорты плохо обходятся без лечения.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас есть симптомы аортальной регургитации.
  • У вас недостаточность аорты, и ваши симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы (особенно боль в груди, затрудненное дыхание или отек).

Профилактика

Контроль артериального давления очень важен, если вы подвержены риску аортальной регургитации.

Изображения


Ссылки

Carabello BA. Пороки сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 75.

Линдман Б.Р., Боноу РО, Отто К.М. Заболевание аортального клапана. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 68.

Нисимура Р.А., Отто К.М., Боноу Р.О. и др. Обновление рекомендаций AHA / ACC от 2014 года по ведению пациентов с пороками клапанов сердца, сфокусированное на 2017 AHA / ACC: отчет Специальной группы по клинической практике Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Регургитация митрального клапана | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое регургитация митрального клапана?

Когда митральный клапан становится негерметичным, это называется регургитацией митрального клапана. Это также известно как митральная недостаточность. Митральный клапан — это один из 4 клапанов сердца. Эти клапаны помогают крови течь через 4 камеры сердца к телу.Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Обычно митральный клапан предотвращает отток крови из левого желудочка обратно в левое предсердие. Однако при регургитации митрального клапана некоторая часть крови просачивается обратно через клапан. Он не просто течет вперед в желудочек, как должен. Из-за этого сердцу приходится работать усерднее, чем следовало бы, чтобы вывести кровь из организма. Если срыгивание усиливается, часть крови может начать возвращаться в легкие. Очень часто встречается митральная регургитация.Но у некоторых людей наблюдается сильная регургитация митрального клапана.

Регургитация митрального клапана может быть острой или хронической. При остром состоянии клапан внезапно становится негерметичным. В этом случае сердце не успевает адаптироваться к утечке в клапане. Симптомы острой митральной регургитации часто бывают тяжелыми. При хронической форме клапан постепенно становится более негерметичным. Это дает сердцу время адаптироваться к утечке. При хронической митральной регургитации симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Что вызывает регургитацию митрального клапана?

Ряд условий может вызвать регургитация митрального клапана. В их числе:

  • Гибкий митральный клапан (митральный клапан пролапс)
  • Ревматический порок сердца от невылеченного инфекция стрептококком бактерии
  • Ишемическая болезнь сердца или сердца атака
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
  • Инфекция сердечных клапанов (эндокардит)
  • Проблемы с митральным клапаном при рождении (врожденный)
  • Опорные конструкции митрального клапана разрыв (разрыв)
  • Некоторые лекарственные средства
  • Нарушение функции сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Травма

Острая регургитация митрального клапана более вероятно, что это произойдет после сердечного приступа.Это также с большей вероятностью произойдет после разрыв ткани или мышцы, поддерживающей митральный клапан. Это может произойти после острая травма или инфекция сердечного клапана.

Кто подвержен риску регургитации митрального клапана?

У вас больше шансов получить митральный клапанная регургитация, если вы:

  • Не лечитесь от стрептококковой инфекции инфекция и развитие ревматической болезни сердца
  • Принимайте препараты внутривенно.Это повышает риск для инфекции сердечного клапана.
  • Не получить своевременную медицинскую помощь состояния, которые могут привести к расстройству.

Некоторые факторы риска изменить нельзя. Например, некоторые состояния, которые могут привести к регургитации митрального клапана, частично генетический.

Каковы симптомы регургитации митрального клапана?

Большинство людей с хронической регургитацией митрального клапана долгое время не замечают никаких симптомов.Люди с легкой или умеренной митральной регургитацией часто не имеют никаких симптомов. Если срыгивание станет более сильным, могут появиться симптомы. Они могут быть сильнее и со временем происходить чаще. Они могут включать:

  • Одышка при физической нагрузке
  • Одышка в горизонтальном положении
  • Усталость (утомляемость)
  • Пониженная способность к упражнениям
  • Неприятное осознание вашего сердцебиение
  • Сердцебиение
  • Отек ног, живота и вен на шее
  • Боль в груди (реже)

Острый тяжелый митральный клапан регургитация требует неотложной медицинской помощи.Это может вызвать серьезные симптомы, такие как:

  • Симптомы шока, такие как бледность кожи, потеря сознания или учащенное дыхание
  • Сильная одышка
  • Нарушение сердечного ритма, вызывающее сердце не может качать кровь хуже

Как диагностируется регургитация митрального клапана?

Ваш лечащий врач примет история вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Используя стетоскоп, ваш врач проверит шумы в сердце и другие признаки заболевания. Вы также можете пройти тесты например:

  • Эхокардиограмма для оценки степени тяжести
  • Стресс-эхокардиограмма для оценки толерантность к физической нагрузке
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки сердечный ритм
  • МРТ сердца
  • Чреспищеводная эхокардиограмма
  • Катетеризация сердца

Как лечится регургитация митрального клапана?

Лечение зависит от причина.Он также варьируется в зависимости от того, насколько серьезным и внезапным является состояние. И это зависит от вашего общего состояния здоровья. Регургитация митрального клапана может увеличить риск проблемы с сердечным ритмом, такие как фибрилляция предсердий.

Если у вас митральный клапанная регургитация, лечение может не потребоваться. Ваш лечащий врач может просто выберите следить за своим состоянием. Со временем вам могут потребоваться регулярные эхокардиограммы, если вы: умеренная регургитация митрального клапана.Ваш лечащий врач также может прописать такие лекарства, как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы, помогающие снизить нагрузку на сердце, когда насосная функция человека также не работает
  • Лекарства для снижения частоты сердечных сокращений при развитии фибрилляции предсердий
  • Водные таблетки (диуретики) для уменьшения отек и улучшение симптомов
  • Разжижители крови (антикоагулянты) на помогает предотвратить образование тромбов при фибрилляции предсердий

Операция может потребоваться при тяжелой регургитация митрального клапана.При остром тяжелом митральном клапане часто требуется немедленное хирургическое вмешательство. клапанная регургитация. Хирург может восстановить митральный клапан. В некоторых случаях, требуется замена клапана. Ваш хирург может использовать клапан из свиньи, коровы или человека. ткань сердца. Другой вариант — искусственные механические клапаны. Поговорите со своим хирургом о том, какой из них подходит вам. Ваш хирург может провести открытую операцию или минимально инвазивный ремонт. Если у вас фибрилляция предсердий, хирург может провести процедуру лабиринта.Это вид операции на сердце, который может снизить риск фибрилляции предсердий в будущем. В некоторых случаях для уменьшения митральной регургитации можно использовать зажим. Это может исключить необходимость операции или отложить ее. Умеренная или тяжелая митральная регургитация может вызвать проблемы во время беременности. Этим женщинам может потребоваться операция на клапане, прежде чем они забеременеть.

Какие возможные осложнения митрального клапана срыгивание?

Регургитация митрального клапана может вызвать такие осложнения, как:

  • Фибрилляция предсердий, при которой предсердия сердца плохо сокращаются.Это приводит к повышенному риску инсульта
  • Повышенное артериальное давление в легких (гипертензия легочной артерии)
  • Расширение сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Бактериальная инфекция сердца клапаны. Это более вероятно после операции по замене клапана.
  • Осложнения после замены клапана операция, такая как чрезмерное кровотечение или инфекция

Чтобы снизить риск этих осложнений, ваш лечащий врач может прописать:

  • Разжижающее кровь лекарство, предотвращающее сгустки крови
  • Лекарства для снижения стрессовой нагрузки на сердце
  • Антибиотики перед определенными медицинскими и стоматологические процедуры.В большинстве случаев вам потребуются антибиотики, только если вы хирургия клапана или перенесенная бактериальная инфекция сердечных клапанов.

Жизнь с регургитацией митрального клапана

Вам нужно будет регулярно посещать вашего врача. Немедленно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы изменятся. Обратите внимание на свои симптомы во время тренировки. Симптомы могут ухудшаться во время физической активности. Поговорите со своим врачом о вашей программе упражнений и о том, что вам подходит.Если у вас прогрессирующая митральная регургитация, ваш лечащий врач может посоветовать избегать соревновательных видов спорта. Расскажите всем своим врачам и стоматологам о своей истории болезни.

Ваш лечащий врач может помочь вам вылечить проблемы с сердцем, связанные с регургитацией митрального клапана. Процедуры могут включать:

  • Диета с низким содержанием соли, полезная для сердца (для снижения артериального давления и нагрузки на сердце)
  • Лекарства для снижения артериального давления
  • Лекарства для снижения риска аритмий
  • Снижение потребления кофеина и алкоголя для снижения риска аритмий

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы заметили, что ваши симптомы постепенно ухудшаются, обратитесь к врачу.Вам может потребоваться операция или смена лекарства.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас сильная одышка или боль в груди
  • Вы замечаете новые внезапные симптомы

Основные сведения о регургитации митрального клапана

  • При регургитации митрального клапана митральный клапан сердца негерметичен. Часть крови возвращается в левое предсердие из левого желудочка.
  • Симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.
  • Хроническая регургитация митрального клапана может ухудшиться и потребовать хирургического вмешательства.
  • Острая и тяжелая регургитация митрального клапана требует неотложной медицинской помощи. Срочно нужна операция.
  • Посещайте врача для регулярных осмотров, чтобы следить за своим состоянием. Если ваши симптомы ухудшатся или станут серьезными, немедленно обратитесь к врачу.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Изучение медицины за рубежом — Медицинский портал

Все больше и больше студентов серьезно рассматривают возможность изучения медицины за границей. Некоторые рассматривают это как альтернативу, если им не предлагают изучать медицину в Великобритании. Но сейчас все больше и больше людей считают изучение медицины в Европе своим первым выбором.

Студенты, родители и учителя по-настоящему жаждут узнать больше о вариантах изучения медицины в Европе: как это работает, сколько это стоит, как вернуться в Великобританию и о возможностях практики за границей.

На этой странице, предоставленной вам в партнерстве с Medical Doorway, представлена ​​основная информация об изучении медицины за рубежом, а затем предлагается пошаговое руководство о том, что вам нужно делать. Не забывайте использовать все подстраницы, чтобы максимально использовать возможности раздела.

Посмотреть все международные курсы

Подходите ли вы для изучения медицины за границей? Пройдите тест! >>


Почему мне стоит подумать об изучении медицины за границей?

Количество заявок на места по медицинским программам Великобритании намного превышает количество доступных мест.Это ставит приемные комиссии Великобритании, школы и студентов в очень трудное положение.

Многие начинающие врачи считают, что они могут подать заявление в медицинские школы Великобритании. И многие из тех, кто подает заявку, упускают место.

Изучение альтернативной степени, такой как биомедицинские науки, было рассмотрено как логическая альтернатива, дающая студенту возможность позже подать другое заявление в медицинский институт с более развитым академическим профилем.

Однако все еще нет гарантии места, и не многие студенты предпочитают потратить 27000 фунтов стерлингов на плату за обучение для получения степени, которая не является их первым выбором.

Теперь сотни честолюбивых врачей отправляются в Европу, чтобы получить медицинское образование. И многие сообщают, что образование и условия впечатляют. Плюс плата за обучение и проживание ниже.

Преподаются ли европейские медицинские курсы на английском языке?

Поскольку английский является международным языком обучения и исследований, все больше и больше зарубежных университетов преподают свои медицинские программы на английском языке.

Это дает студентам со всего мира больший доступ к преимуществам, предлагаемым высоко ценимыми и уважаемыми университетами.

Какие европейские университеты преподают медицину на английском языке?

Это не исчерпывающий список. Вы можете увидеть дополнительную информацию об этом, включая требования к поступающим и плату за обучение, в нашей сравнительной таблице европейских медицинских школ.

  • Медицинская школа Университета Никосии, Кипр
  • Пловдивский медицинский университет, Болгария
  • Карлов университет в Праге, Чехия
  • Университет Humanitas, Италия
  • Университет Палацкого, Чешская Республика
  • Университет Масарика, Чехия
  • Рижский университет Страдыня, Латвия
  • Университет Дебрецен, Венгрия
  • Литовский университет медицинских наук, Литва
  • Universita Degli Studi Di Milano, Италия

Могу ли я практиковать в Великобритании после изучения медицины за границей?

Многие европейские университеты имеют долгую историю медицинского образования и находятся на переднем крае исследований, выпускники которых работают на медицинских постах по всему миру.

британских выпускников медицинских программ в Европейской экономической зоне имеют право подать заявку на регистрацию в Генеральный медицинский совет в Великобритании, не сдав экзамен PLAB.

У нас есть специальная страница о возвращении в Великобританию после изучения медицины за границей.

Подходит ли мне изучение медицины за границей?

Изучение медицины за границей — хороший вариант для некоторых, но не для всех. Это не следует рассматривать как «легкий» вариант.

Вы собираетесь учиться на сложную степень в другой стране в течение шести лет своей жизни. Вы также будете изучать язык страны, в которой учитесь, потому что, пока вы учитесь и сдаете экзамены на английском языке, вы будете общаться с пациентами на их родном языке.

Вам придется оплачивать учебу и проживание с ограниченным доступом к финансам для студентов, хотя изучение медицины в Европе, как правило, намного дешевле, чем в Великобритании.

Подходите ли вы для изучения медицины за границей? Пройди викторину!

Тест: подойдет ли вам обучение за границей?

Что вам нужно сделать

  1. Загляните в европейские медицинские школы. Прочтите больше об англоязычных вариантах в приведенном выше списке — а также о многом другом — и посмотрите, понравятся ли они вам.
  2. Проверить вступительные требования и сборы. Вы можете сделать это одним нажатием кнопки, используя нашу сравнительную таблицу европейских медицинских школ.
  3. Посмотрите, что говорят другие.Поговорите с другими людьми, которые решили изучать медицину за границей, и о том, как они получили этот опыт.
  4. Садитесь в самолет! Если вы считаете, что изучение медицины за границей может быть для вас подходящим, посетите город и учебное заведение, которое вы предпочитаете.

Узнать больше

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *