Месячные после кесарева когда: когда начинаются, какие и как долго идут, что должно насторожить

Содержание

когда начинаются, что должно насторожить

Кесарево сечение – операция, которую проводят в 25% случаев от общего количества родов при невозможности самостоятельного родоразрешения. После вмешательства большинство женщин интересует, как скоро восстановится месячный цикл. И это верно, ведь менструация, возобновившаяся в срок, говорит о нормальном течении послеоперационного периода и отсутствии осложнений.

Когда начинаются месячные после кесарева?

Месячные после операции кесарева сечения начинаются после восстановления организма роженицы, каждый случай индивидуален, и нет единой нормы, на которую следует равняться. Чтобы возобновление цикла проходило без проблем, молодой матери нужно следить за самочувствием и обращаться к наблюдающему доктору при наличии тревожной симптоматики.

Первые месячные могут быть обильными, это не является патологией после оперативного вмешательства на матке. Цикл поначалу не регулярный, а его нормализация продолжается в среднем 6 месяцев. Первая начавшаяся менструация проходит без вызревания яйцеклетки и длится 5-7 дней. Со временем гормональный баланс в организме женщины восстанавливается, начинается активной функционирование яичников. Период между месячными должен быть таким же как до наступления беременности и составлять 21-35 дней.

МесячныеМесячные

При грудном вскармливании

Функционирование женского организма зависит от гормонального баланса, а ведущим веществом при ведении грудного вскармливания является пролактин. Гормон отвечает за продукцию молока, а количество его выработки постоянно на всей продолжительности лактации.

При выделении пролактина в достаточном количестве блокируются половые гормоны, необходимые для функционирования яичников, соответственно, не созревают и не оплодотворяются яйцеклетки. По этой причине менструальный цикл восстанавливается лишь по окончании кормления малыша грудью.

Шанс более быстрого прихода месячных увеличивается при совпадении нескольких факторов:

Внимание! При сочетании перечисленных условий растет вероятность не только начала регулярного месячного цикла, но и наступления беременности. При нежелании пока рожать следующего малыша молодой матери нужно предохраняться с помощью презервативов или средств мини-пили, либо установить спираль.

При искусственном вскармливании

Когда обычно начинаются месячные, если по особым причинам женщине пришлось отказаться от вскармливания крохи грудью? В таких случаях менструальный цикл возобновляется гораздо раньше, нежели у матерей, поддерживающих лактацию. Регулярные месячные приходят спустя 1-3 месяца, но не с момента проведения кесарева, а со дня прекращения выделения лохий.

Важно обращать внимание не только на период начала менструации, но и на характер выделений. У многих женщин после кесарева проявляются признаки осложнений – воспалительный или спаечный процесс, при этом цикл восстанавливается медленнее.

Если месячные при искусственном вскармливании скудные или болезненные, это может говорить о невозможности матки полноценно сокращаться из-за послеоперационного рубца. Молодой матери необходимо обратиться к специалисту для обследования, чтобы не спровоцировать развитие застойного процесса. Обильные месячные, наблюдающиеся при искусственном вскармливании младенца, продолжающиеся более 7 дней подряд, также требуют посещения врача, поскольку указывают на повреждение матки.

КормлениеКормление

Причины отсутствия месячных

Полостная операция на матке – серьезный повод для новоиспеченной матери, чтобы беречь себя от чрезмерных физических нагрузок, стрессов и переутомления. Родственникам женщины стоит взять на себя часть обязанностей по дому и уходу за малышом, чтобы дать роженице возможность полноценно восстановиться. Если после кесарева сечения прошел нужный период, и при этом нет месячных, нельзя затягивать с визитом к гинекологу.

Вынашивание крохи и операция на матке являются сильным стрессом для организма. Процесс возобновления менструального цикла для каждой женщины разный и зависит от возраста, объема имеющихся повреждений, грудного или искусственного вскармливания малыша. Причины отсутствия менструации могут скрываться в следующих факторах:

Совет! Не стоит дожидаться начала менструации, если со времени операции и выделения лохий при искусственном вскармливании прошло более трех месяцев. Комплексное обследование поможет выяснить, в чем причина отсутствия месячных, влияет ли на проблему гормональный дисбаланс, усталость или осложнения после кесарева.

Консультация врачаКонсультация врачаПри долгом отсутствии месячных следует обратиться за консультацией к врачу

Что влияет на восстановление цикла?

То, через сколько идет регулярный менструальный цикл после кесарева сечения, зависит от многих обстоятельств. Если лохии уже закончились, а организм восстановился, на возобновление месячных напрямую влияют следующие факторы:

Если молодая мать хорошо питается, отдыхает, не нервничает и регулярно наблюдается у гинеколога, менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно, без развития проблем со здоровьем и осложнений.

Какие менструации должны насторожить?

В послеоперационном периоде молодая мать должна внимательно отслеживать, вовремя ли начались месячные, и полноценно ли очищается матка. О факторах, влияющих на их количество, регулярность выделений уже было рассказано, но важно знать и о том, какие менструации должны вызвать сомнения у женщины:

В норме спустя полгода после проведения операции, при искусственном вскармливании месячные должны восстановиться. При кормлении малыша грудью период аменореи может длиться до самого окончания лактации. Если по истечении указанных сроков менструаций нет, либо они нерегулярные, необходимо посетить врача.

Важно! На развитие эндометриоза (воспаления внутреннего маточного слоя) или формирование миомы (доброкачественного новообразования в матке) указывают слишком короткие или продолжительные месячные. Нормальная же менструация должна продолжаться в среднем 3-5 дней, отклонения также требуют врачебного вмешательства.

Если месячные после кесарева начались, прошли 1-2 раза, а потом резко пропали, симптоматика может быть вызвана наступлением повторной беременности. При не установившемся цикле шанс зачатия считается высоким, поэтому молодой матери нужно внимательно следить за приходом менструаций, при необходимости предохраняться. Несвоевременное начало месячных, болезненные, пахнущие, обильные или скудные выделения – повод посетить врача и обследоваться.

Когда начинаются месячные после кесарева: когда приходят

Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов всегда довольно сложный и неоднозначный. Особенно много вопросов возникает у женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Выделения идут долго, не всегда понятно, начались ли уже месячные или нет и когда их ждать. В этой статье мы расскажем об особенностях восстановления менструального цикла после операции кесарева сечения.

Сроки восстановления

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который помогает ей выносить ребенка. После родов прогестерон снижается до минимума, на первое место выходят иные гормоны – окситоцин и пролактин. Первый помогает матке инволюционировать до прежних размеров, уменьшиться, второй способствует становлению лактации для вскармливания младенца.

Наступление месячных – процесс на 90% гормональный, и только в незначительной степени он завит от восстановления тканей и клеток матки, ее эпителия. Как только гормональный фон придет в нормальный режим, начнут работать яичники, которые на время беременности подавлялись гормонами и созревания новых яйцеклеток не происходило, месячные обязательно начнутся.

Точное время наступления менструации вам не сможет назвать ни один доктор, поскольку процесс гормональной регуляции и индивидуальные особенности одной родильницы совершенно непохожи на аналогические критерии у другой.

Чаще всего у женщин, которые не кормят грудью по каким-то причинам и их малыши находятся на искусственном вскармливании, на организм не оказывает большого действия пролактин, а потому у них менструации более предсказуемые. Они приходят тогда, когда полость матки очистится от лохий и гормоны начнут выделяться по привычной схеме: фолликулостимулирующие – лютеиновые – прогестерон – эстроген. Чаще всего первая менструация при отсутствии грудного вскармливания начинается через 2-3 месяца после операции.

С кормящими мамами все не так однозначно, и об этом мы расскажем ниже более подробно.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Отличия от обычной менструации

Перепутать лохии и обычные месячные невозможно. Между ними всегда есть достаточно большой временной перерыв. Если последоровые выделения закончились, а через пару дней стартовали с новой силой, то это не менструация, а возможное послеоперационное осложнение, инфекция, воспаление, нарушение сократительной способности матки, проблемы с заживлением рубца.

Месячные наступают по большому счету спонтанно. Цикл уже не будет таким, как до беременности, день менструации изменится. Выделения в первую менструацию могут быть более скудными, чем это было до беременности. Это связано с физиологическим истощением внутреннего функционального слоя матки – эндометрия. Длиться первая менструация может меньше на пару дней по той же причине. Но уже через месяц после нее при повторной менструации цикл начнет постепенно выравниваться и возвращаться к привычным для женщины параметрам длительности, периодичности, обильности выделений и наличию или отсутствию предменструального синдрома.

Что влияет?

Помимо гормональных и реабилитационных факторов, которые влияют на восстановление менструального цикла, на сроки начала месячных влияют и другие обстоятельства.

  • Психологическое состояние родильницы. У женщины в подавленном состоянии, в состоянии послеродовой депрессии, цикл восстанавливается значительно дольше.
  • Возраст. У молодых девушек менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у женщин, которые рожали после 35 лет.
  • Образ жизни. Хроническое недосыпание, недоедание и дефицит витаминов в организме, анемия, курение и прием алкоголя способны существенно отсрочить восстановление женского цикла.
  • Прием медикаментов. Если женщина в силу разных причин после операции долго лечилась антибиотиками, гормональными препаратами, принимала противосудорожные препараты, на ранний приход менструации рассчитывать не стоит.

У кормящих женщин месячные начинаются позднее, чем у тех, кто ребенка грудью не кормит. Дело в гормоне пролактине, который вырабатывается при лактации и входит в состав грудного молока. И в этом женщины, которые рожали сами, и те, кому провели родоразрешающую операцию, ничем не отличаются. Пролактин обладает выраженным подавляющим действием на выработку прогестерона, а без этого гормона яичники не могут функционировать полноценно. Таким образом, созревания и выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, месячных нет.

Чем чаще ребенок сосет грудь, чем чаще мама кормит кроху по первому требованию, тем больше пролактина вырабатывается и тем на более долгий срок может откладываться восстановление менструального цикла.

Примерно в полгода мама по совету педиатра начинает добавлять малышу прикорм. Грудного молока начинает потребляться меньшее количество, что приводит к снижению его образования и уменьшению пролактина. Прогестерон начинает постепенно восстанавливаться в своих правах, и примерно через пару месяцев после начала ввода прикорма наступает менструация (сроки довольно условны).

У женщин, у которых младенцы с рождения находятся на смешанном вскармливании (грудное молоко + адаптированная молочная смесь), менструации начинаются раньше – до полугода после операции. Те, кто против прикорма и до года предпочитает кормить чадо только грудью, могут не увидеть месячных более года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к доктору и поиска причин нарушений может стать отсутствие менструации в течение полугода, если женщина не кормит грудью, или в течение года, если она грудью кормит и использует прикорм для детского питания.

Первые 2-3 цикла с момента наступления менструаций могут отличаться некоторой нерегулярностью. Но если в течение полугода с первых месячных цикл не стал регулярным, обязательно нужно обратиться к врачу.

К доктору нужно сходить и в том случае, если месячные после кесарева очень болезненные, протекают тяжело, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и нижней части живота. Насторожить должны и необычные выделения – менструальные выделения с пеной, сильным неприятным запахом, наличием крупных кровяных сгустков – все это нуждается в обследовании и лечении.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года. Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным.

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Сексуальные отношения в первые два месяца после операции противопоказаны, поскольку они создают опасность механического травмирования рубца, а также повышают вероятности попадания в половые пути и полость матки инфекции извне. После того как лохии прекратятся, нужно использовать для интимных контактов презерватив. Барьерная контрацепция чрезвычайно важна до момента, когда менструальный цикл полностью восстановится и станет регулярным.

После этого женщине стоит посетить гинеколога и обсудить с ним другие методы контрацепции, если презервативы по каким-то причинам партнеров не слишком устраивают. К планированию следующей беременности следует подойти со всей возможной ответственностью.

Как способствовать восстановлению цикла?

В послеоперационном периоде женщина должна выполнять все рекомендации врача. Не поднимать тяжестей, не совершать резких прыжков, падений. Не стоит пользоваться тампонами, для реабилитационного периода лучше использовать гигиенические прокладки.

На протяжении всего периода восстановления важно полноценно питаться. Женщине для восстановления цикла необходимо достаточное количество белковой пищи, витаминов. А потому диеты, посещение тренажерного зала и прочие «прелести» для приведения себя, любимой, в форму после родов, лучше отложить до наступления первой менструации либо на полгода после хирургических родов.

О том, когда начинается менструация после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

Первые месячные после кесарево сечения

Отличия месячных после кесареваИногда месячные путают с лохиями, но опаснее во время не понять, что началось кровотечение

Месячные после кесарева – этот  вопрос интересует  женщин, которые рожали путем кесарева  сечения. Отличаются ли они от менструаций после естественных  родов, когда начинаются, как и сколько идут. Это и многое другое хотят знать новоиспеченные мамочки. Такая  информация важна, потому что это индикатор женского здоровья. Восстановление менструального цикла индивидуально, но  есть особенности, одинаковые для большинства.

Отличие послеродовых выделений от менструации

После родов, либо через КС либо природные, присутствуют кровянистые выделения – лохии. В составе лохий находятся обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица, слизь и кровь. Это результат разъединения плаценты с ребенком от матки. Теперь матка активно сокращается, чтобы освободиться от лишнего и прийти в норму. Такие выделения начинаются сразу после родов и длятся до двух месяцев. Первые пару дней они обильные, но постепенно количество выделяемого уменьшается. Цвет также меняется от коричневых до желтых, даже бесцветных. Запах напоминает прелый.

Важно не спутать лохии с месячными, которые пойдут позже. Отличие состоит в:

  • Продолжительности
  • Характер выделений

Каждая женщина знает, что месячные длятся определенное время, от трех до семи дней. Потом они прекращаются и повторяются регулярно раз в месяц. Выделения наблюдаются обычные кровянистые с небольшими сгустками.

Роженице важно следить за послеродовыми выделениями, так как есть риск кровотечения. Большему риску подвергаются женщины после кесарева.

Первые месячные после кесарево

Менструация после кесарева начинается тогда, когда и после естественных родов. Хирургическое вмешательство никак не сказывается на это. А что же влияет?

  1. Возраст матери
  2. Какие по счету роды
  3. Хронические болезни, состояние нервной и эмоциональной системы
  4. Дневной режим, режим питания
  5. Лактация

Замечено, что у молодых женщин после кесарево сечения менструация возобновляется быстрее. А у рожениц после 30 чуть позже. После первых родов также раньше могут пойти, чем после вторых. На сроки начала цикла влияет и то, кормит ли мама грудью, или же ребенок на искусственном выкармливании.

После кесарева сечения важно обращать внимание на цвет, запах, обильность, присутствие боли во время менструации. Любые изменения должны настораживать!

Когда же начинаются

По окончанию лохий и когда организм женщины восстановился. Поэтому время индивидуально.

Когда начинаются месячные после кесареваНа начало месячных кесарево сечение почти не влияет, они начались бы в тоже время рожая естественным путем, примерно с момента введения первого прикорма

Сколько идут

Менструальный цикл должен стать таким же, какой был до беременности и родов. Первые месячные после кесарево могут быть обильнее, чем обычно. И иметь разное время продолжительности. Мнение, что после родов боли уменьшатся, не доказано научно, хотя многие говорят, что это так.

Обильность первых месячных после кесарева это норма

Начало при грудном вскармливании

Лактация играет ключевую роль в появлении менструаций. Женский гормон пролактин блокирует работу яичников, которые отвечают за овуляцию. А в конечном результате за месячные. Пока мама активно кормит малыша грудью, пролактин вырабатывается в большем количестве. Если молока много, то менструации могут появиться спустя год, и дольше. При первых прикормах в 4-5 месяцев уменьшаются прикладывания к груди, что в свою очередь снижает выработку молока и, естественно, пролактина. Это приводит к появлению первых месячных.

При активном кормлении грудью менструация может задержаться на год, а при смешанном вскармливании первые месячные наступают на 3 — 4 месяц после родов

Начало при искусственном вскармливании

По разных причинах мама решает кормить смесями. В этом случае уровень гормона, который блокирует месячные, снижается. Тогда уже через месяц  может возобновиться цикл. Все зависит от того, когда закончатся лохии. Ведь они сигнализируют, что слизистые поверхности матки зажили. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому процессы восстановления проходят по-разному. Если месячные не пошли спустя 2-3 месяца после кесарева нужно обратиться к гинекологу.

Если женщина не кормит грудью, то месячные начинаются через 5-8 недель

Причины отсутствия

Есть много причин, почему нет месячных у роженицы после кесарево. При грудном вскармливании это может быть «лактационная аменорея». Пролактин вырабатывается в огромном количестве, и таким образом, подавляет менструацию.

После кесарева нет месячныхЕсли после родов у Вас не начались месячные тогда, когда должны, то это повод обратиться к гинекологу, который сможет сделать анализы и по ним понять причину их отсутствия

Эндометриоз — очень часто есть причиной отсутствия менструации после кесарево. Из-за операции на матке может возникнуть данное заболевание. Слизистая оболочка внутренней поверхности матки разрастается за ее пределы, либо вовнутрь.

Воспаление придатков вызывает гормональный дисбаланс, что также не дает пойти критическим дням.

Если месячные были, но потом исчезли, нужно провериться на повторную беременность.

Есть также менее серьезные причины для отсутствия месячных:

  • Стресс
  • Переутомление
  • Неправильное питание
  • Постоянный недосып

В любом случаи необходимо консультация врача и пройти обследование. Все женщины стараются следить за своим «женским» здоровьем. Особенно после кесарево важно замечать цвет, запах, обильность, присутствие боли во время менструации. Любые изменения должны настораживать. Если причиной отсутствия месячных есть неправильный образ жизни, то просто установить правильный режим дня. Но возможны осложнения, которые требуют лечения у специалиста.

Возможные осложнения

Если первые месячные после кесарева очень обильные, видны сгустки, кусочки эндометрия, срочно сходите к гинекологу. Такое состояние может вызывать гормональный сбой в организме. Как понять, что крови больше, чем обычно? Можно судить о быстроте наполняемости гигиенических прокладок. Если приходится менять через 2-3 часа, а то и скорее, можно говорить об обильных месячных. В норме потеря крови составляет около 50 граммов, больше 80 граммов – кровотечение.

Проблема с менструацией после кесареваПлановый поход к гинекологу после кесарева назначается через 2-3 месяца после родов, но если наблюдаются какие-либо отклонения, что-то насторожило или возникли изменения, то нужно ускорить поход к врачу

Нормальные, здоровые месячные проходят безболезненно. Присутствие боли сигнализирует о проблемах с женскими органами. Опасным для здоровья осложнением есть эндометриоз — гиперплазия эндометрия. В этом случае назначается выскабливание полости матки. Процедура неприятная, но необходима.

Скудные месячные также свидетельствуют о нарушении цикла. Причиной могут быть обострения хронических заболеваний. Если же месячные были такими же и до родов, переживать не стоит. Это устанавливается ваш личный  цикл.

Для профилактики онкологии нужно сдать анализ на гистологию.

Важно помнить, после кесарево беременеть желательно через 2-3 года, когда шов на матке полностью заживет.

И что очень важно, каждая женщина должна понимать, что на прием к гинекологу необходимо ходить через полгода.

когда начинаются при грудном и искусственном вскармливании, сколько идут, в том числе первые

Многие мамы, перенесшие кесарево сечение, задумываются о том, как скоро у них возобновится менструальный цикл. Понимая, что искусственное родоразрешение — это вторжение в естественную деятельность организма, женщины начинают беспокоиться по поводу состояния своей репродуктивной системы. Так когда всё-таки после операции начинаются первые месячные? Что считать нормой, а в каких ситуациях лучше обратиться к врачу?

Когда начинаются месячные после операции кесарево сечение

Сегодня многие дети появляются на свет путём кесарева сечения. Операция выполняется в ситуации, когда естественные роды невозможны из-за состояния здоровья матери или ребёнка (также из-за неправильного расположения плода). Некоторые же женщины сами выбирают такой способ родоразрешения, напуганные предстоящими родовыми муками.

Кесарево сечение делается под наркозом, оно представляет собой рассечение брюшной стенки и передней поверхности матки. Конечно, организму нужно затратить определённые ресурсы для заживления тканей, и это, так или иначе, скажется на самочувствии мамы. Но в целом в женском теле происходят все те же процессы, что и после обычных родов: постепенная стабилизация гормонального фона, возвращение матки к исходным размерам, возобновление функций яичников.

Процесс операции кесарево сеченияПроцесс операции кесарево сеченияВо время операции рассекается брюшная стенка и передняя поверхность матки

После кесарева сечения (как и после обычного родоразрешения) у мамы в течение одного-двух месяцев имеют место специфические выделения из половых путей — лохии. Хотя на первых порах они и кровянистые, их нельзя путать с менструацией. Прекращаются лохии после полного заживления матки.

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в общем, не отличается от ситуации при естественных родах. Конкретные сроки обусловлены рядом факторов, главнейший из которых — лактация. Если мама кормит младенца грудью, то её организм активно вырабатывает гормон пролактин. Он, в свою очередь, подавляет функционирование яичников, препятствуя созреванию яйцеклетки. Со временем в рационе младенца появляется прикорм, и ребёнок получает материнскую грудь уже не так часто. В результате количество пролактина у женщины снижается, и у неё в любой момент может созреть яйцеклетка и прийти менструация. Обычно это происходит, когда возраст малыша составляет 5–6 месяцев (в это время большинство детей уже получают прикорм).Женщина кормит ребёнка грудьюЖенщина кормит ребёнка грудьюЛактация — важнейший фактор, влияющий на срок наступления месячных после кесарева

Однако необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. У кого-то даже при активном грудном вскармливании всё равно может созревать яйцеклетка уже в первые месяцы после родоразрешения. У некоторых же кормящих месячные могут прийти только через год, несмотря на введение прикорма.

Если ребёнок с самого рождения находится на искусственном вскармливании (или у мамы мало молока, и она сочетает его со смесями), то цикл после кесарева сечения у неё восстановится достаточно скоро — в течение двух-трёх месяцев после операции. Это значит, что репродуктивные органы восстановились и физиологически готовы к следующему зачатию (хотя после операции в течение трёх лет его не нужно допускать). Иногда начальный цикл после родов бывает без овуляции. Если же месячные не появились в течение четырёх месяцев после операции — это повод обратиться к доктору.

Помимо лактации на скорость восстановления и нормализации менструального цикла влияют прочие факторы (хотя и не так явно).

  1. Протекание беременности. Если в процессе вынашивания ребёнка не возникало каких-либо осложнений, то репродуктивная система восстановится более быстро.
  2. Возраст мамы. Конечно, более молодой организм скорее придёт в норму после родов (в том числе искусственным путём). Определяющей границей здесь условно будет 30 лет (опять-таки следует учитывать индивидуальные особенности).
  3. Образ жизни женщины. Речь идёт о правильном сбалансированном питании, налаженном режиме нагрузок и отдыха, регулярном пребывании на свежем воздухе. Всё это способствует более скорому приходу первой менструации.
  4. Хронические и скрытые заболевания, инфекции у мамы. Как известно, даже в обычном состоянии вызвать задержку критических дней может банальная простуда. Для организма же, ослабленного недавними родами, это тем более имеет значение.
  5. Психоэмоциональное состояние женщины. От хорошей работы нервной системы во многом зависит состояние всех органов в организме, в том числе и репродуктивных.

Каждый из указанных факторов в отдельности может и не повлиять на сроки возобновления месячных, но чем их больше в совокупности, тем сильнее они сказываются на восстановительных процессах в женском организме. И первая менструация после кесарева может задержаться или, наоборот, прийти раньше.

Фотогалерея: факторы, влияющие на скорость восстановления менструального цикла

Женщина переживает
Стрессовый фактор может задержать наступление первой менструации после родов
Молодая мама ест овощи
Восстановлению организма способствует правильное питание
Молодая мама с младенцем
Молодой организм (до 30 лет) скорее придёт в норму после родов
У женщины простуда
Инфекционные и хронические заболевания отнюдь не способствуют быстрому восстановление менструального цикла

Видео: когда начинаются месячные после кесарева

Тревожные симптомы, связанные с менструацией

После родов (естественных либо кесарева) женский менструальный цикл часто изменяется. Чаще всего кровотечения становятся более регулярными, менее интенсивными, сглаживаются симптомы ПМС (от которых страдают многие молодые девушки). Но в отдельных случаях характер месячных может свидетельствовать об определённых нарушениях в женском организме, требующих обязательного обращения к гинекологу.

  1. Обильность. Первая менструация (а иногда и вторая) после кесарева обычно довольно интенсивная, и это объясняется гормональными причинами. При этом мама чувствует себя вполне нормально. Но если выделения и далее являются слишком обильными, то, возможно, речь уже идёт о заболевании (например, гиперплазия эндометрии, полипе или эндометриозе). Если женщине хватает одной прокладки только на пару часов, ей требуется неотложная медицинская помощь.
  2. Скудные выделения. Противоположная ситуация, которая может говорить о недостаточном сокращении матки. А это чревато застойными явлениями и как следствие воспалением.
  3. Непостоянный (или «прыгающий») цикл. В норме временной промежуток от одной менструации до другой составляет 21–35 дней (причём, у каждой женщины он свой). Через два-три цикла после начала месячных после кесарева задержки должны прекратиться (норма — колебания в один-два дня). Нестабильность же цикла может быть признаком нарушения сократительной способности матки из-за операции или приёма лекарственных препаратов.
  4. Ненормальная продолжительность выделений. Менструация у женщины не длится дольше 7 дней, но и не прекращается ранее, чем через 3 суток после её начала. Отхождение от нормы может свидетельствовать о гормональных проблемах.
  5. Неприятный резкий запах выделений. Обычно так проявляются инфекции и гнойные процессы в половых органах (например, эндометрит — в сочетании с повышенной температурой и болевыми ощущениями в животе). Причём, после кесарева сечения это случается чаще, чем при естественных родах. В послеродовом периоде во время критических дней гинекологи советуют женщине не пользоваться ароматизированными прокладками, чтобы она вовремя распознала неприятный запах и приняла меры.
  6. Продолжительная мазня (более одного дня) накануне месячных и после их прекращения. Такое явление — симптом патологии, чаще всего — эндометриоза (при этом мазня имеет коричневатый цвет).
  7. В составе месячных наблюдаются творожистые выделения (в сопровождении с зудом). Скорее всего, это молочница, которая вполне вероятна из-за приёма антибиотиков после операции (это делается во избежание возможных осложнений).

Маме, которая перенесла кесарево сечение, рекомендуется гинекологический осмотр спустя 1,5–2 месяца после операции. Обычно врач назначает УЗИ, чтобы оценить состояние шва, и берёт мазок на возможные инфекции.

Видео: врач-гинеколог объясняет, почему месячные в период грудного вскармливания могут быть нерегулярными

Боли во время критических дней после кесарева: норма или патология

Нередко женщина, которая перенесла кесарево сечение, испытывает боли во время менструации (даже если до беременности их никогда не было) и беспокоится по этому поводу. Обычно такие ощущения не представляют опасности: их причина — послеоперационный рубец на матке. Он ещё не полностью зажил и вынужден сокращаться во время месячных. При нормальной регенерации рубцовой области боли постепенно уменьшаются и проходят.

У женщины болит живот во время месячныхУ женщины болит живот во время месячныхБолевой фактор может быть связан с заживлением шва на матке

Иногда во время кесарева сечения женщине дополнительно удаляют миоматозные узлы. Боли при месячных в этом случае будут более выраженными.

Чересчур же болезненные менструации могут свидетельствовать о патологии. Как правило, выделения при этом становятся обильными, может подняться температура. Конечно же, такую ситуацию обязательно нужно обсудить со своим гинекологом. Причины проблемы возможны следующие.

  1. Эндометриоз.
  2. Образование спаек.
  3. Эндометрит.
  4. Грыжа после кесарева сечения.

Как бороться с менструальными болями

Конечно, если женщина не кормит ребёнка грудью, она может ликвидировать боль, связанную с месячными, с помощью анальгетиков (сейчас много эффективных средств, например, Миг, Пенталгин и пр.). При этом должна быть исключена вероятность патологии. Тем, кто предпочитает не злоупотреблять лекарствами, помогут травяные чаи с мятой, шалфеем, зверобоем, липой (при лактации же они противопоказаны).

Если же мама кормящая, то ей можно использовать такие меры.

  1. Избегать физической нагрузки в критические дни.
  2. Тёплый душ на область живота либо не очень горячая грелка. Эти меры помогут расслабить мышцы и снимут спазмы. Нужно помнить, что выделения при этом могут усилиться (и опять-таки только при исключении возможности заболевания).
  3. Различные точечные и дыхательные гимнастики, релаксационные методики. Например, можно сделать массаж живота нежными круговыми движениями по часовой стрелке.
  4. Полежать в позе эмбриона — лёжа на боку, подтянув ноги к животу. При этом тело обычно расслабляется и боль ослабевает.
Женщина держит грелку на животеЖенщина держит грелку на животеВоздействие тепла на низ живота расслабит мышцы матки и снимет спазмы

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в принципе, имеет такие же особенности и сроки, как при естественных родах. Определяющим фактором при этом является грудное вскармливание: у лактирующей мамы месячные появятся гораздо позже, чем у некормящей (хотя, конечно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма). При этом женщина должна помнить, что хирургическое вмешательство — повод для более внимательного отношения к своему здоровью, поэтому любые тревожные симптомы, связанные с выделениями (их обильность, скудость, нерегулярность, чрезмерные боли и пр.), лучше обсудить со своим гинекологом.

Лариса МорозоваЛариса МорозоваВысшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

когда начинаются и сколько идут

Рождение ребенка – это радость для обоих родителей, но для женщины это еще настоящее испытание для ее организма. В процессе вынашивания малыша тело женщины претерпевает кардинальные гормональные и физиологические изменения. Не зависимо от того, каким методом появится на свет малыш, оперативным или естественным, его маме еще понадобиться определенное время на то, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность всех функций и систем ее организма.

Многие женщины прекрасно понимают, что после операции требуется значительно больше времени на восстановление, поэтому и интересуются, через сколько времени могут начаться первые месячные после кесарева, какое их течение считается нормой, а когда лучше обратиться за помощью к специалисту. На эти и многие другие вопросы постараемся дать ответ в данной статье.

Отличие месячных после нормальных родов и кесарева

Любая беременность, каким бы методом в итоге не рожала женщина, является огромным испытанием и стрессом для организма, ведь в процессе развития плода все тело женщины поддается полной функциональной и гормональной перестройке. Как и после естественных родов, менструальный цикл после кесарева нормализуется лишь после полного восстановления женских органов. Нормализация менструальной функции будет означать, что физиологически женщина вновь готова к зачатию. В то же время следует помнить, что месячные при ГВ могут и не наступить, поскольку гормон пролактин подавляет наступление овуляции.

Можно сделать вывод, что спрогнозировать точно приход месячных как после естественных, так и после оперативных родов, абсолютно невозможно. Это процесс очень индивидуальный и зависит от многих факторов.

Месячные после кесарева отличаются своей обильностью:

  • сразу после кесарева женщина может потерять в 3 раза больше крови, чем при естественных родах;
  • за первую неделю после операции объем выделений может дойти до 500 мл, поэтому прокладку иногда приходится менять ежечасно. Также в выделениях есть сгустки, которые являются кусками эндометрия. Эти выделения, как и любые послеродовые, носят название лохии;
  • после кесарева выделения идут очень долго, временами до 2 месяцев. Сначала они будут очень обильными, но постепенно их интенсивность уменьшится.

Чтобы процесс восстановления после оперативных родов прошел быстро и без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

  • не терпеть, а вовремя опорожнять мочевик, его переполненность может стать причиной кровотечений или продлить срок заживления шва;
  • соблюдать гигиенические правила, часто менять прокладки и подмываться обычным хозяйственным мылом;
  • чаще прикладывать ребенка к груди, это способствует сокращению матки.

Когда выделения после родов прекратились, значит, репродуктивная система женщины восстановилась, а это говорит о том, что в скором времени могут наступить критические дни.

Когда начинаются и сколько идут

Многих женщин, родивших малышей оперативным путем, интересует, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Как показывает практика, критические дни при оперативном и естественном родоразрешении наступают примерно в одно и то же время. То, когда должны прийти первые месячные, зависит от множества факторов:

  1. Способ кормления. Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут отсутствовать весь период, пока длится лактация. Это связано с тем, что в грудном молоке есть гормон пролактин, снижающий выработку прогестерона, тем самым подавляя менструальную функцию яичников. При ГВ наступление менструации может быть отстрочено на 6-8 месяцев. Через полгода педиатры советуют вводить малышу прикорм, поскольку он уже не так остро нуждается в материнском молоке. С этого момент наблюдается снижение уровня пролактина, и происходит восстановление функций яичников, а значит, в скором времени могут начаться и критические дни. Если малыш с рождения на смешанном кормлении, то первая менструация может прийти на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании месячные должны начаться через месяц после кесарева.
  2. Как проходила беременность. Если во время вынашивания ребенка у беременной наблюдались осложнения и проблемы со здоровьем, это может существенно увеличить срок, необходимый для полного восстановления организма.
  3. Общее состояние организма. Например, немаловажную роль играет возраст роженицы, ведь чем она моложе, тем быстрее восстановятся ее органы и системы.
  4. Образ жизни. Приход менструации может постоянно отдаляться по причине плохого питания, авитаминоза, послеродовой депрессии и др.
  5. Внутриматочная спираль. Она нормализует гормональный фон и может поспособствовать тому, что уже через полгода после родов приходят месячные. Критические дни начинают идти регулярно через 3-5 месяцев после установки спирали.

Также важно не только когда начнутся, но и сколько идут месячные после кесарева, количество выделений и ощущения женщины при этом.

Как показывает практика, продолжительность критических дней после оперативного родоразрешения, как и после естественных родов, должна варьироваться в пределах 3-7 дней.

Очень часто после рождения малыша у девушек исчезают болезненные месячные, отсутствие болей в критические дни связано с изменением положения матки, также менее интенсивными становятся сами выделения.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • нет месячных более 4 месяцев после операции, при том, что ребенок на искусственном вскармливании;
  • менструальные выделения слишком обильные или, наоборот, скудные;
  • критические дни длятся меньше 2 или дольше 6 дней;
  • если после месячных идут мажущие выделения на протяжении длительного времени;
  • если месячные резко прекратились, а через пару дней вновь пошли.

Без помощи гинеколога обнаружить причину приведенных выше расстройств невозможно, а самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Характер выделений после кесарева

Характер выделений имеет очень большое значение, особенно когда наступает первая менструация после кесарева. По их интенсивности, цвету и запаху можно судить о наличии инфекции, различных заболеваний, нарушений или проблем с рубцеванием шва.

На протяжении 2 месяцев после оперативного вмешательства вполне допускаются очень обильные месячные. Если при этом женщина не ощущает никакого дискомфорта, то такое состояние является нормой и списывается на не полностью восстановившийся гормональный фон после беременности. Если же обильные месячные после кесарева сечения длятся дольше, то это может быть признаком гиперплазии или другого более опасного заболевания. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Месяц после кесарева не происходит созревание яйцеклетки, а значит, нет овуляции, но еще через месяц яичник полностью восстановит свою репродуктивную функцию, хотя цикл будет нерегулярным еще 3-4 месяца. Важно, чтобы его продолжительность находилась в пределах 21-35 дней, а месячные длились 3-7 дней. В случае любых отклонений в большую или в меньшую сторону требуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

При любом из перечисленных ниже признаков следует безотлагательно обращаться к врачу:

  • если резко прекращаются выделения после кесарева. Это может свидетельствовать о загибе матки, из-за которого остановилось кровотечение и может образоваться застой лохий;
  • если послеродовые месячные очень скудные. Это может означать, что матка плохо сокращается, выделения слабо выводятся, что чревато развитием воспалительного процесса;
  • если цикл не урегулировался спустя полгода после кесарева;
  • если менструальные выделения идут более недели;
  • если у выделений неприятный гнилостный запах;
  • если до и после критических дней есть мажущие скудные выделения;
  • если выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом;
  • если кровянистые выделения идут по 2 раза за цикл на протяжении 3 циклов и более.

Это достаточно опасные симптомы, при обнаружении которых женщина должна сразу идти на прием к гинекологу.

Если женщина рожала путем кесарева сечения, то ей при любом характере ее ежемесячных выделений через полтора-два месяца после операции нужно показаться гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Эти меры предосторожности нужны для того, чтобы вовремя заменить болезнь и не допустить ее развитие.

Опасно ли, когда нет месячных

В идеале через три месяца регулярность менструального цикла после рождения малыша уже должна установиться, но беременность и роды – это настолько индивидуальный и мощный процесс в женском организме, что могут быть и исключения. Процесс восстановления может затягиваться и это будет нормой, если мама уже старше 30 или во время беременности и родов были осложнения. Если же никаких предпосылок, а уж тем более новой беременности нет, то длительное отсутствие месячных после кесарева должно насторожить. Задержка месячных после оперативного родоразрешения может быть признаком следующих патологий:

  • загиб матки, из-за которого выделения задерживаются в ее полости, вызывая эндометрит или другие воспалительные процессы;
  • недостаточные маточные сокращения, могут сопровождаться слабой мазней, но они могут стать причиной застойных и воспалительных процессов в органе;
  • заболевания половой системы, онкология.

Установить точную причину, по которой нет месячных, сможет исключительно врач, поэтому при первых же подозрениях следует безотлагательно записываться на консультацию.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы после оперативных родов женский организм побыстрее восстановился, необходимо следить за выполнением простых правил:

  • установить режим дня, отводить достаточно времени на сон и отдых, проводить больше времени на свежем воздухе, прогуливаться пешком, не перенапрягаться;
  • сбалансированно питаться, отдавать предпочтение здоровому рациону;
  • на протяжении двух месяцев после оперативных родов соблюдать половой покой;
  • поскольку после кесарева желательно планировать следующего малыша не ранее чем через 3 года, следует использовать средства контрацепции;
  • следует отказаться на время от приема ванн и посещения бань, бассейнов и открытых водоемов, гигиенические процедуры лучше проводить под душем;
  • нельзя спринцеваться;
  • нужно отказаться от использования гигиенических тампонов в пользу прокладок.

Используя эти простые рекомендации, женщина сможет быстро восстановить свое здоровье и вернуться к повседневным радостям жизни.

Восстановление месячных после кесарева сечения

Цикл месячных

Кесарево сечение — акушерско-гинекологическая операция, направленная на искусственное родоразрешение. Искусственные роды помогают решить проблемы, возникшие в период беременности в организме матери или ребенка, и предотвратить развитие осложнений. Данный процесс зачастую пугает женщин не только наличием фактора хирургического вмешательства, но и проблематичностью восстановления менструальной функции. Значимых отличий после естественных или искусственных родов в послеродовом периоде нет. После операции организм расходует больше энергии и жизненных ресурсов для заживления раневой поверхности, что непосредственно отображается на самочувствии роженицы и влияет на задержку первой менструации. С врачебной точки зрения процесс восстановления является индивидуальным и зависит от гормонального фона, характера вскармливания ребенка.

1

Особенности менструаций после кесарева сечения

В организме женщины при беременности происходит массовая перестройка мочеполовой, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, направленных на сохранение и благоприятное вынашивание ребенка. После родов происходит инволюция — обратное развитие.

В первую очередь изменению подвергаются женские половые органы. За счет восстановления мышечного тонуса матка уменьшается в размере и массе, ее дно ежедневно опускается на 1,5 см и к концу второй недели находится на уровне пупка. Для послеродового периода характерны лохии — красные маточные выделения из влагалища, состоящие из крови и клеток отмершего эндометрия.

Изменение цвета выделений после родоразрешения

Длительность выделений при кесаревом сечении и естественных родах отличается. После операции сократительная способность матки снижается за счет ее заживления и рубцевания. Это способствует увеличению продолжительности выделений на 1-2 недели. В норме выделение лохий после кесарева длится от 7 до 9 недель.

С течением времени происходят характерные изменения выделений. В первые 5-7 дней они имеют насыщенный ярко-алый цвет со сгустками крови, свидетельствующими об отхождении отмерших клеток эндометрия и плаценты, повреждении сосудов и тканей. В дальнейшем количество лохий уменьшается, они становятся красно-коричневого цвета. К концу 4-5 недели выделения бледнеют и приобретают слизистый характер, что говорит об отхождении остаточных продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода.

По окончании выделений можно полагать, что организм вернулся к исходному состоянию. После этого приходят менструации. Первый цикл чаще ановуляторный — наличие выделений есть, но овуляция не происходит и беременность невозможна.

Начало месячных после кесарева сечения зависит от множества факторов:

  • возраста;
  • течения беременности и родов;
  • лактации;
  • физиологических особенностей;
  • функционирования эндокринной системы;
  • наличия воспалительных и инфекционных процессов;
  • питания;
  • уровня физических нагрузок;
  • эмоционального благополучия.

В большей мере влияние на восстановление менструации оказывает характер вскармливания — грудное или искусственное.

Выделения после кесарева сечения из половых путей

1.1

Патологические проявления послеродового периода

Уже много лет кесарево сечение практикуется акушерами-гинекологами как идеал искусственных родов. Но стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки.

После операции молодые мамы должны насторожиться при наличии таких симптомов:

  • Отсутствие начала менструации свыше 3 месяцев после окончания лактации. Наблюдается при нарушениях гормонального фона, осложненной беременности и родах у женщин после 35 лет.
  • Чрезмерно обильные месячные (длительностью свыше 7 дней и с использованием более 1 прокладки в течение 30 минут). Могут быть причиной слабой сократительной деятельности матки из-за заживления или расхождения шва. В данной ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Чрезмерно скудные менструации (длительностью 2-3 дня). Могут быть причиной застойных явлений в полости матки.
  • Повышение температуры, появление сильных болей внизу живота, необычные выделения с неприятным запахом. Являются первым сигналом о присоединении инфекции с развитием воспалительных процессов в полости матки, яичниках, маточных трубах.
  • Выделения творожистой консистенции с неприятным запахом, зуд. Это характерные проявления молочницы в результате антибиотикотерапии.
  • Мажущие выделения перед началом и в конце каждой менструации. Такое явление говорит о нестабильности менструального цикла.

Сроки возобновления месячных после родов

1.2

Восстановление женского здоровья после операции

Женский организм устроен природой так, что способен выносить ребенка, преодолеть родоразрешение и обновиться для последующего продолжения рода. Процессы восстановления гормонального фона, физиологического и психологического состояния после родов занимают долгое время. Молодой маме следует соблюдать перечень правил для успешной и быстрой реабилитации:

  1. 1. Рациональное и здоровое питание.
  2. 2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. 3. Половое воздержание в течение 2 месяцев после кесарева сечения.
  4. 4. Нормированные физические нагрузки.
  5. 5. Соблюдение мер контрацепции после родов.
  6. 6. Планирование следующей беременности не раньше, чем через 2-3 года.

Если отсутствует начало или нормализация регулярного цикла, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Когда восстанавливаются месячные после родов?

2

Влияние грудного и искусственного вскармливания на восстановление менструации

Когда женщина кормит грудью, вырабатывается большое количество пролактина — главный гормон, отвечающий за выработку грудного молока. При акте сосания груди ребенком в центральную нервную систему матери поступает сигнал, действующий на производство пролактина и поступление молока в грудные железы. Важной функцией пролактина является воздействие на овуляторный цикл.

Он препятствует созреванию яйцеклетки и менструация не начинается. В период лактации менструации можно не ждать. Процесс грудного вскармливания способствует увеличению выработки гормона окситоцина, отвечающего за сократительную деятельность матки и ускоренное заживление маточной раны после операции.

Процесс выработки пролактина

Время начала менструаций зависит напрямую от длительности кормления грудью: чем дольше период лактации, тем позднее появятся месячные. После прекращения грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается через 2-2,5 месяца. Повлиять на ускорение прихода менструации при грудном кормлении могут погрешности в прикладывании ребенка к груди, переход на смешанное или искусственное питание.

При смешанном вскармливании, когда вводят прикорм, ребенок теряет необходимость прежних объемов потребления молока. Уровень пролактина снижается, что способствует восстановлению менструального цикла через 5-6 месяцев.

Если у женщины изначально отсутствовала лактация, а ребенок с первых дней жизни был на искусственном вскармливании, то месячные после кесарева сечения пойдут значительно раньше — через 9-13 недель.

Первые месячные обильные. Восстановление цикла происходит через 2-4 месяца после появления менструации.

Когда начинаются месячные после кесарева, от чего они зависят

Когда начинаются месячные после кесарева зависит от состояния женщины. Чтобы понимать, когда должна начаться менструация, необходимо знать особенности хирургического вмешательства. Также следует учитывать течение процесса и ход восстановительного периода. Только при наличии этих знаний можно установить примерный срок наступления месячных.

Начало менструации после родов

Характеристика операции

Кесарево сечение проводится несколькими способами. Основой всех видов воздействия является быстрое извлечение ребенка из маточной полости. На брюшной зоне делается небольшой разрез, который дает доступ к плоду. Разрез наносится на несколько тканей. Сечение повреждает мышечное волокно, эпидермальную ткань и маточную стенку.

Тип разреза зависит от причин проведения операции. Плановое кесарево осуществляется небольшим сечением над лобковой зоной. Разрез делается на границе с волосистой частью. Такая форма сечения исключает образование рубца, заметного для окружающих. Также данное воздействие позволяет сократить период восстановления. Связано это с особенностями строения тканей. На этом участке мышцы, кожа и матка плотно прилегают друг к другу.

Существует и оперативная форма вмешательства. Она назначается в ходе естественных родов, при которых возникли непредвиденные осложнения. Чтобы дать ребенку быстрый доступ к кислороду, разрез наносится от верхней части лобковой кости до нижней части пупочного отдела. Через продольный разрез ребенок вынимается вместе с плацентой. Это позволяет сократить риск внутриутробного удушения.

После всех видов хирургического вмешательства накладываются швы. Стенка маточной полости зашивается различными материалами. После обычного вмешательства стенки скрепляются саморастворимыми нитями. Они полностью разлагаются через несколько недель после проведенного воздействия. Если операция проходит экстренно, то матка скрепляется специальными металлическими скобами. Снятие скоб проводится после полного заживления раны.

Мышечное волокно также скрепляется саморастворимым материалом. Это позволяет ткани быстро восстановиться без образования грубого рубца. На кожные покровы накладываются шелковые нитки. Они обладают высокой прочностью. Шрам, оставленный после таких нитей, остается небольшой. Во многих клиниках на коже делаются косметические швы.

После операции женщина должна пройти период реабилитации. Она включает в себя обработку швов, половых органов и разработку лактации.

Выделения после операции

Обильные выделенияЖенщины ошибочно считают, что первые месячные после кесарева приходят сразу. Это связано с появлением лохий. Лохии сохраняются в полости матки после операции. При естественных родах матка начинает сокращаться сразу. Происходит сокращение под действием гормона. После же операции из матки устраняется плод и плацента. Эндометрий остается. Он разделяется на хлопья и смешивается с жидкостью. Происходит образование лохий.

Лохии могут идти сразу после операции. Женщина отмечает очень обильные выделения. В них имеются хлопьевидные включения. Это выводятся лохии. Они смешаны с кровью. По этой причине выделения можно спутать с менструацией.

Средняя продолжительность таких выделений составляет 1 месяц. Постепенно матка освобождается от содержимого. Наблюдается постепенное изменение окраски. Со второй недели выделения начинают светлеть. К концу четвертой недели наблюдается светлая желтая мазня. Матка полностью очищается.

Сроки начала нового цикла

Менструальный цикл женщины зависит от гормонального фона. После естественных родов в организме женщины происходит его перестройка.

Беременность протекает под строгим контролем прогестерона. Это вещество помогает эмбриону закрепиться в матке. Также прогестерон способствует питанию плода. Приближение родовой деятельности сопровождается снижением содержания прогестерона. В работу вступает окситоцин.

Окситоцин заставляет стенки матки активно сжиматься. Сократительная деятельность способствует быстрому перемещению плода в малый таз. Происходит переворот плода головкой к шейке матки. Также окситоцин вызывает повышенную выработку пролактина.

Пролактин помогает молочным железам подготовиться к предстоящей лактации. Под его влиянием железы начинают продуцировать молоко. Пролактин не позволяет вырабатываться эстрогену. По этой причине новый цикл не может начаться.

На фоне введения в питание дополнительных добавок происходит снижение лактации. В крови наблюдается повышенное количество эстрогена. Эстроген отвечает за половые функции женского организма и формирование первой фазы цикла. Под его влиянием яичники начинают выводить яйцеклетки. Этот период у многих женщин наступает через 5–6 месяцев. Под влиянием этого гормона может начаться новый цикл. Через две недели у пациентки идут месячные.

Ребенок-кесаренокПри кесаревом сечении эти процессы протекают медленно. Это связано с отсутствием подготовки гормональной системы. Хирургическое вмешательство назначается на конец 37 недели. В это время естественная родовая деятельность не начинается. Окситоцин не появляется. Матка не сокращается.

Появление пролактина после операции наблюдается через неделю. Под его влиянием происходит постепенное появление молока. Нормализация лактации диагностируется через две недели после кесарева сечения. Эстроген же появляется только через 6–8 месяцев после хирургического воздействия.

Средний срок того, когда могут наступить месячные после кесарева, считается 8 месяцев.

Продолжительность выделений

Роженицы интересуются, сколько должны быть первые месячные. Вне зависимости от обычного цикла первые менструальные выделения могут идти до 8 дней. Часто наблюдаются обильные месячные после кесарева сечения.

Средний цикл у каждой женщины может составлять 5–7 дней. Первые же месяцы после кесарева сечения он должен нормализоваться. Восстановление менструального цикла происходит через 4 месяца. Если же этого не происходит, необходимо пройти дополнительное медицинское обследование и лечение.

Характеристика первых выделений

Женщины спрашивают, какие месячные должны прийти после операции. Менструальные выделения после кесарева сечения не многим отличаются от обычных месячных. Первые выделения должны быть обильными. Это связано с накоплением в матке большого количества эндометриальной ткани. Также следует учитывать другие процессы, происходящие в матке. Внимание необходимо уделить таким процессам, как:

  • сроки восстановления;
  • отсутствие осложнений;
  • длительность лактации.

Если все процессы протекали правильно, то месячные будут обильными. Эндометрий скапливается в матке под воздействием эстрогена. Гормон усиливает рост данной ткани. После очищения полости менструация должна прекратиться.

Возможные осложнения

Но иногда наблюдаются разнообразные осложнения после кесарева сечения. Тревогу должны вызывать следующие явления:

  • Плохое самочувствиеобильные выделения более одного цикла;
  • длительное появление мазни между циклами;
  • неприятные ощущения и запах от выделений;
  • исчезновение лохий после недели от операции;
  • сбой цикла;
  • укорачивание естественного цикла.

Нормой считается появление обильных месячных в первый цикл. Если же такое явление наблюдается более одного цикла, имеет место развитие патологии. Такой симптом может сопровождать эндометриоз. Заболевание вызвано изменением характеристик эндометриального слоя матки. Он меняет свою структуру из-за наличия рубца на внутренней стенке матки. Патология опасна для репродуктивной функции женщины. Часто эндометриоз является причиной развития бесплодия второй степени. Чтобы излечить недуг, женщине понадобится дополнительное медикаментозное лечение. В противном случае женщина не сможет забеременеть.

Длительное появление мазни между циклами является признаком нескольких болезней. Основная причина заключается в недостаточности прогестероновой фазы менструального цикла. Гормональный сбой наблюдается у 40% рожениц после кесарева сечения. Чтобы устранить недуг необходимо сдать анализ крови на количественное содержание гормона. После этого проводится терапия гормональными лекарственными средствами.

Мазня может сопровождать и ановуляторный цикл. Отсутствие овуляции наблюдается при пониженном содержании эстрогена или фолликулостимулирующего вещества. Определить, какой гормон является виновником недуга, может только специалист.

У многих женщин появляются неприятные ощущения во время месячных и зуд. ТАкие симптомы возникают на фоне бактериального инфицирования. Инфекция может проникнуть в организм через послеоперационный разрез. Также болезнь может проникнуть через вагинальный канал. Бактерии оказывают негативное влияние на микрофлору маточной полости и влагалища. Патогенный микроорганизм проникает в матку и изменяет кислотные показатели микрофлоры. Активное размножение микробов влечет нарушение состав цервикальных выделений и развитие воспалительного процесса.

Процесс кормленияВоспаление сопровождается изменением характера выделений во время месячных. Женщина может ощущать жжение и зуд. Патологию можно установить при сдаче анализа из влагалища. Мазок берется в стационаре после медицинского осмотра. Бактерии можно погубить антибактериальными препаратами для местного и внутреннего применения. После операции в процессе лактации врачи назначают пентоксифиллин. Препарат не оказывает токсического воздействия на ребенка и мать.

В редких случаях происходит исчезновение лохий после кесарева сечения. Патология указывает на отсутствие сократительной деятельности матки. Если матка не способна выводить лохии самостоятельно, имеется скрытая патология в организме. Длительное скопление выделений в маточной полости может привести к нагноению. Осложнение можно устранить методом чистки. Врач производит очищение матки вручную. Процедура болезненная. После нее необходима неделя для самостоятельного очищения матки. Данные выделения не следует путать с месячными.

Иногда женщина замечает, что идущий цикл имеет более короткую продолжительность. После кесарева сечения длина цикла должна составлять первоначальную. Если цикл стал короче, имеется гормональный сбой. Он происходит из-за неправильного распределения гормонов после операции. Для определения причин укорачивания цикла следует обратиться к врачу. Только анализы и дополнительное обследование позволит установить заболевание.

После кесарева сечения многие пациентки жалуются на то, что месячные идут сильно. Это является нормой. Если же возникли непредвиденные изменения в характеристиках менструального цикла, необходима помощь врача.

Обильные месячные после кесарева сечения, норма

Очень часто женщины рожают путем кесарева сечения. Конечно, нормальные роды лучше всего отражаются на родах ребенка и матери, но бывают случаи, когда такая операция абсолютно необходима. Любая девочка, которая рожает таким образом, должна знать, что будет дальше и будут ли тяжелые месячные после кесарева сечения.

Реабилитация после операции

Кесарево сечение выполнено под наркозом.Женщина рассекла верхнюю стенку живота и переднюю часть матки. После операции организм женщины все свои силы тратит на восстановление и заживление порезов. Поэтому начало менструации может произойти позже, чем предполагалось.

Остальные процессы восстанавливаются, как при нормальных родах. Организм развивается и возвращается к нормальному гормональному фону, который отмечался у девочек до наступления зачатия. Матка постепенно сокращается и восстанавливает первоначальную форму.Но нужно знать, что если женщина кормит грудью, менструация наверняка начнется через полгода, а то и через год после появления ребенка. Это касается и кесарева сечения.

Тело начинает меняться сразу после появления малыша. Матка уменьшена, рана сильно кровоточит. Когда матка заживает, женщина видит сильный красный свет. Это через шесть-восемь недель после рождения ребенка, и со временем картина выделений начинает меняться.В первые дни выделяют красный цвет, неприятный запах и большое количество, а со временем становятся более коричневыми с образованием сгустков в небольшом количестве.

В связи с тем, что женщина рожала путем кесарева сечения, ее сильные и обильные выделения могут длиться немного дольше обычного. Чтобы восстановление пришло намного раньше, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • часто ходите в туалет и опорожняйте мочевой пузырь. Он не должен быть сильно наполнен. Зависит от длительности кровотечения и от того, насколько быстро заживет шов после операции;
  • соблюдайте простые правила гигиены.Регулярно и хорошо стирайте, используйте прокладки и почаще их меняйте;
  • часто прикладывают ребенка к груди, это вызывает сокращение матки.

Но, как правило, сильные выделения после родов, это не месячные, а подготовка к нормальному образу жизни. Когда они заканчиваются, значит, тело девочки постепенно стареет, каким было до беременности.

Что может повлиять на критические дни после кесарева сечения

На первый период влияет множество разных обстоятельств, например:

  • Когда начинаются критические дни, зависит от возраста.Чем она моложе, тем раньше наступят критические дни. У женщин после тридцати эти дни наступают позже.
  • , как и все девять месяцев беременности. Если на протяжении всей беременности не было ни осложнений, ни отклонений от нормы, сокращения матки произойдут быстро;
  • образ жизни, молодая мама, а также еда и упражнения. Если во всем соблюдать баланс, он очень быстро возвращается к прежней форме;
  • кормление грудью. Это один из важных моментов, о котором мы вам уже говорили.На этом этапе организм производит пролактин, который непосредственно обеспечивает производство грудного молока. Гормон действует на яичники, делая их вялыми. Если ребенок часто ест грудь, тем меньше вероятность, что он будет ходить ежемесячно. Поэтому через четыре-шесть месяцев после кесарева сечения уже можно ожидать критических дней. А если она не кормит грудью, эти дни наступят через месяц или два.

Сколько месяцев после операции

Какие месячные после родов, а именно после кесарева сечения интересуют любую женщину.Часто этот вопрос задают гинекологам. Изображение ежемесячно, может мешать стягиванию ран, а также вызывать воспаление.

В первые критические дни после родов всегда много выбора. Они длятся первые несколько месяцев. Такая продолжительность критических дней считается нормальной, если нет других симптомов. Например, плохое самочувствие или различные другие неприятные симптомы. Организм каждой женщины по-разному реагирует на работу гормонов. Поэтому характер разряда у каждого будет разным.Когда выделения обильные, и длятся дольше периода, нужно обратиться к гинекологу. Когда период достаточно сильный, это может быть началом гиперплазии или другого заболевания.

Первые тридцать дней месяца проходят без созревания ооцитов из-за того, что организм ослаблен и не успел восстановиться. Когда наступит новый месяц, яичники заработают в полную силу, а гормональный фон почти приблизится к норме. Так что нужно дождаться овуляции.

После кесарева сечения цикл может быть непостоянным в течение трех-четырех месяцев.По истечении этого времени становится лучше и становится так, как было до беременности. Но вы должны увидеть, каков разрыв между критическими днями. Это не должно быть меньше двадцати одного дня и не больше тридцати пяти дней. Продолжительность не менее трех дней и не более недели. Если есть отклонения от нормы, следует проконсультироваться с врачом.

Этого не должно происходить после операции

Есть несколько симптомов плохой менструации, после которых нужно лечь в больницу:

  • резкое прекращение выбора до правильного времени.Практически всегда в этих случаях происходит загиб матки, когда она отпускается, не выходя на поверхность. Это создает эндометрит;
  • несовершеннолетних ежемесячно. Это явление может быть связано с плохими сокращениями матки. В нем застаивается секреция, и как следствие — различные воспалительные процессы;
  • не постоянный цикл через полгода после операции. Это также может перерасти в серьезную проблему. Считается нормальным, если после родов цикл налаживается, а боли, противоположные боли в критические дни, становятся незначительными;
  • Обильный менструальный цикл после операции в течение нескольких месяцев сигнализирует о возможных заболеваниях и требует особого лечения.После кесарева сечения на теле остается рубец, который не позволяет матке правильно сокращаться. Если женщина проводит на час больше, чем на одну полоску, то ей следует отправиться в больницу;
  • плохо, появляется резкий привкус месяца на половых органах, есть сильная инфекция, или даже гнойный. Это может быть связано с эндометритом. Также во время этого заболевания возможно повышение температуры тела и дискомфорт в животе. Это заболевание обычно наблюдается после кесарева сечения;
  • сильно размазанные выделения, до или после менструации.В нормальных условиях этого не должно происходить;
  • , когда выделения во многом напоминают творог и сопровождаются зудом, это признаки молочницы. Когда девушка после операции принимает антибиотики, возникает такое явление, которое считается очень опасным;
  • часто ежемесячно в течение трех циклов. Когда первые месячные идут один раз в течение 14-20 дней, это считается нормой. Но когда это продолжается в следующих циклах, вам следует начать беспокоиться и обратиться за медицинской помощью.

Как восстановить репродуктивную

Срок заказа после кесарева сечения был скорректирован, и женщина внесена в предыдущую форму и могла и дальше приносить плоды, необходимо соблюдать определенный режим.

Для начала попробовать соблюсти режим. Ешьте свежие продукты, гуляйте по улице и хорошо спите. Не заниматься любовью через пару месяцев после операции. Не принимайте теплую ванну, ограничьтесь легким душем и используйте только прокладки, а не тампоны.Во время полового акта беречь, чтобы не было нового зачатия. После кесарева сечения желательно не беременеть два-три года. Тогда ребенок родится здоровым, и операция не будет опасна для жизни женщины.

Почти всегда месячные такие же, как после обычных родов или после кесарева сечения. Девушке не о чем беспокоиться, если что-то пойдет не так. Все последствия зависят от индивидуального организма женщины, а также от психического и эмоционального настроения после родов.Но когда ваше время месяца надолго после операции, то лучше обратиться к гинекологу.

.

Диета после кесарева сечения: необходимые питательные вещества

Кесарево сечение — одна из самых распространенных операций в мире (1). Это одна из основных хирургических процедур, требующих особого послеоперационного ухода для восстановления. Таким образом, важно иметь хорошо сбалансированное и питательное питание, и его необходимо планировать с помощью диетолога или диетолога. Это обеспечит быстрое выздоровление, а также поддержит оптимальное производство грудного молока для вашего новорожденного ребенка.

В этом посте MomJunction расскажет о различных питательных веществах, которые вам нужны после кесарева сечения, о том, как включить эти питательные вещества в рацион, и других советах.

Почему важна почтовая доставка?

Будь то нормальные роды или кесарево сечение, оптимальное питание ускоряет выздоровление и повышает уровень энергии.

Согласно рекомендациям по питанию, опубликованным Министерством сельского хозяйства США и одобренным Американской диетической ассоциацией, кормящим матерям может потребоваться дополнительное ежедневное потребление 450-500 тыс. Калорий. Им также необходимо дополнительное количество витаминов и минералов (2).

Более высокое потребление рекомендуется женщинам, которые кормят грудью более одного ребенка, имеют недостаточный вес или регулярно занимаются физической активностью.Это важно для удовлетворения пищевых потребностей матери и растущего ребенка.

Основные питательные вещества, необходимые после кесарева сечения

Сбалансированная диета обеспечивает вас всеми макро- и микронутриентами, которые необходимы вам и вашему растущему ребенку. Вот некоторые из питательных веществ, которые вам нужны на пути к восстановлению после родов — как в норме, так и в кесаревом сечении (3).

1. Белки

Белки способствуют росту новых клеточных тканей и способствуют процессу заживления.Продукты, богатые белком, способствуют восстановлению тканей и поддерживают мышечную силу после операции. Вы можете есть рыбу, яйца, курицу, молочные продукты, мясо, горох, сушеную фасоль и орехи. Эти продукты содержат высококачественный белок, который также может быть источником незаменимых аминокислот, которые имеют решающее значение для вас и вашего ребенка (4).

В то время как рекомендуемая дневная норма потребления белка для средней женщины составляет около 0,8 г / кг массы тела, кормящим женщинам рекомендуется дополнительно 19 г (5) (6).

2.Кальций

Кальций способствует расслаблению мышц, укрепляет кости и зубы и способствует свертыванию крови. Дефицит кальция влияет на плотность костей и может также привести к развитию остеопороза. Поэтому важно включать в свой рацион хорошие источники кальция (7).

Некоторые из хороших источников кальция — молоко, йогурт, сыр, тофу, капуста и шпинат. Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих женщин в возрасте от 14 до 18 лет составляет 1300 мг, а для лиц старше 19 лет — 1000 мг в день.

Во время грудного вскармливания новорожденному передается от 250 до 350 мг кальция (8).

Примечание : Витамин D важен для повышения биодоступности кальция. Поэтому разумно убедиться, что вы включаете в свой рацион продукты, обогащенные витамином D, наряду с продуктами, богатыми кальцием. Вы также можете попробовать позагорать — еще один эффективный способ повысить уровень витамина D.

3. Железо

Железо необходимо для поддержания уровня гемоглобина у матери. В то время как для младенцев это необходимо для поддержки правильного неврологического развития (9).Однако его потребность во время кормления грудью меньше по сравнению с беременностью (7). Чтобы удовлетворить потребности, вы можете включить в рацион продукты, богатые железом, такие как яичный желток, красное мясо, устрицы, инжир, говяжья печень, сушеные бобы и сухофрукты.

Хотя вы планируете добавить в свой рацион продукты, богатые железом, будьте осторожны, так как избыток железа может вызвать запор. Это может стать дополнительной проблемой в первые недели после операции.

Рекомендуемая доза железа составляет 10 мг в день для женщин в возрасте от 14 до 18 лет и 9 мг в день для женщин старше 19 лет (10).

4. Витамины C

Рекомендуемая суточная доза составляет 115 мг для кормящих женщин от 14 до 18 лет и 120 мг для женщин старше 19 лет (11).

Витамин С помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка и вашего ребенка. Оптимальный уровень витамина С важен для родов у матери, так как он может способствовать быстрому заживлению за счет увеличения выработки коллагена. Для младенцев это ключевой антиоксидант молока, который помогает бороться с инфекциями (11).

Младенцы на грудном вскармливании хорошо защищены от дефицита витамина С (12).Таким образом, важно, чтобы в рацион матери входили фрукты и овощи, богатые витамином С, такие как апельсины, дыни, папайя, клубника, грейпфруты, сладкий картофель, помидоры и брокколи.

Примечание : Витамин С важен для повышения биодоступности железа. Таким образом, разумно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С, наряду с продуктами, богатыми железом. Например, вы можете съесть бутерброды со шпинатом с лимонной водой или съесть апельсин после еды с капустой и другими продуктами, богатыми железом.

3. Мультивитамины и мультиминералы

Восстановление после кесарева сечения очень важно и требует правильного питания матери для обеспечения эффективного ухода за ребенком. Поэтому разумно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, правильно спланированной с помощью диетолога. Кроме того, вы должны соблюдать курс поливитаминов и мультиминералов, назначенный врачом.

6. Волокно

Волокно смягчает запор, который в противном случае вызывает чрезмерное давление на разрезы, образованные после кесарева сечения.Таким образом, диета, богатая клетчаткой, имеет решающее значение. Вы можете включить много цельнозерновых, сырых фруктов и овощей, поскольку они добавляют в ваш рацион грубые корма (13).

Однако, увеличивая потребление клетчатки в своем рационе, не забывайте поддерживать оптимальное потребление воды, поскольку слишком большое количество клетчатки может противодействовать этому, особенно при меньшем потреблении воды.

7. Другое

  • Пейте воду, свежевыжатые соки и супы, чтобы избежать обезвоживания и запоров. Жидкости помогают в гладком опорожнении кишечника и восстановлении после операции.Помимо воды, вы можете употреблять нежирное молоко, соки без цитрусовых (несладкие), травяные чаи, кокосовую воду и пахту.
  • Вы можете готовить и употреблять рыбу, содержащую омега-3 жирные кислоты, и яйца, содержащие цинк. Он также может служить хорошим источником витамина Е для вашего грудного ребенка.
  • Молоко — не только отличный источник кальция, но и способствует производству грудного молока. Творог, бульон и йогурт также являются хорошими источниками кальция.Йогурт снабжает ваш организм кальцием и цинком. Если у вас непереносимость лактозы или вы веган, вы можете попробовать другие источники кальция, такие как спаржа, брюссельская капуста, брокколи, капуста, семена кунжута и т. Д. (14).
  • Вы также можете проконсультироваться со своим диетологом и попытаться включить в него некоторые специи и приправы, которые обладают известными лечебными свойствами для поддержки заживления после кесарева сечения. Например, пажитник, расторопша, семена кориандра, фенхель, шатавари и т. Д. Могут быть полезны после доставки (15).Они не только известны своими галактагогическими свойствами, но и, как считается, исцеляют организм матери после родов.
  • При желании вы можете включить в свой рацион топленое масло или топленое масло. Обычно предполагается, что топленое масло выделяет тепло и, таким образом, замедляет заживление разреза после кесарева сечения. Однако нет никаких известных исследований, подтверждающих это мнение. Поэтому было бы разумно проконсультироваться с диетологом и потреблять топленое масло, которое является хорошим источником конъюгированной линоленовой кислоты, омега-3, омега-6, витаминов А, D и К.Все это важные питательные вещества как для матери, так и для грудного ребенка (16).

Даже если вы заботитесь о том, чтобы включить в свой рацион здоровую пищу, вам необходимо исключить или избегать некоторых нездоровых продуктов.

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Вам следует избегать сильно обработанных, рафинированных продуктов с высоким содержанием жиров, особенно из-за низкой физической активности после кесарева сечения. Они могут просто прибавить вам веса. Избегайте острой пищи, так как она может вызвать проблемы с желудком. Поддерживайте разнообразие в своем рационе и потребляйте все в умеренных количествах.

Вот еще несколько продуктов, которых лучше избегать:

  • Газированные напитки, которые могут вызвать газы и метеоризм.
  • Соки цитрусовых следует принимать с осторожностью. Вы можете принимать их в небольших количествах, а затем увеличивать до умеренных.
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами. Поэтому имейте их в меру.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может снизить вашу способность производить молоко.
  • Если у вас вздутие живота и газы, вы можете на несколько дней перестать есть газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, женский палец и лук.Вы также можете есть белую чечевицу, красную фасоль, нут, черноглазую фасоль и зеленый горошек в небольших количествах и по одному виду за раз.
  • Избегайте острой пищи, особенно той, которую не приготовили дома.
  • Избегайте холодной еды и напитков. Они могут заставить вас простудиться.

Что нужно помнить

Следуйте этим основным советам, чтобы получать максимум удовольствия от того, что вы едите:

  1. Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех тяжелых приемов пищи.
  2. Не глотайте пищу. Вместо этого найдите время, чтобы медленно пережевать его. Вам может быть трудно спокойно есть, когда рядом находится новорожденный, но вы можете попросить членов своей семьи некоторое время присматривать за вашим ребенком.
  3. С новорожденным нельзя высыпаться. Итак, старайтесь отдыхать, когда это возможно. Сон поможет вашему телу восстановиться и лучше вылечиться.
  4. Попробуйте есть домашние блюда, так как вы можете включать много свежих продуктов.

Будь то кесарево сечение или вагинальные роды, диета играет важную роль в вашем выздоровлении.Помните, что тело исцеляется после основного процесса родов и нуждается во всей возможной поддержке. Наряду с полноценной диетой вам необходимо достаточно спать, отдыхать и делать небольшие упражнения в соответствии с рекомендациями врача.

Ссылки:
.

Успешное лечение дефекта рубца после кесарева сечения с расхождением разреза матки с помощью раневого лаважа

Дефекты рубца после кесарева сечения (CSD), которые можно визуализировать с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (TVUS), могут вызвать длительную менструацию, нерегулярные генитальные кровотечения и вторичное бесплодие; Иногда требуется хирургическое вмешательство. Мы представляем случай CSD с расхождением разреза матки, который лечили с помощью промывания раны. 38-летняя женщина (беременность 4, параграф 4) родила третьего и четвертого ребенка путем кесарева сечения.После возобновления менструации, через 9 месяцев после второго кесарева сечения, она продемонстрировала длительную менструацию и наличие менструального свища из-за расхождения разреза кесарева сечения от миометрия до серозной оболочки. Мы обработали дефект промыванием физиологическим раствором. После 3-х кратного промывания раны удалось добиться самопроизвольного заживления растекающегося мышечного слоя. Лечение прошло без осложнений, заживление мышечного слоя сохранялось более 8 месяцев.

1. Введение

Кесарево сечение в анамнезе связано с повышенным риском беременности после кесарева сечения, разрыва матки, предлежания плаценты и приросшей плаценты во время последующих беременностей. В 1995 году Моррис продемонстрировал наличие рубца на месте разреза кесарева сечения и сообщил о патологических изменениях, связанных с участком рубца [1]. Исследование показало, что рубец можно визуализировать с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (TVUS) как дефект рубца после кесарева сечения (CSD).Кроме того, было показано, что CSD вызывают длительную менструацию, нерегулярные генитальные кровотечения и вторичное бесплодие.

Здесь мы сообщаем о пациентке с CSD, которая продемонстрировала расхождение кесарева сечения и успешно вылечилась с помощью консервативного лечения, включающего промывание полости матки.

2. Изложение клинического случая

38-летняя женщина (беременность 4, параграф 4) родила своих первых 2 детей естественным путем в другой больнице. Третий ребенок, также родившийся в другой больнице, был доставлен путем кесарева сечения на 37 неделе беременности из-за низко расположенной плаценты.Четвертый ребенок родился в нашей больнице на 37 неделе и 6 днях беременности через кесарево сечение.

Через девять месяцев после кесарева сечения менструация у пациентки возобновилась; однако количество выделенной крови было небольшим, но сохранялось в течение одного месяца. ТВУЗИ показало наличие матки нормального размера с тромбообразной массой 20 × 15 мм в пузырно-маточном мешке в непосредственной близости от разреза матки после предыдущего кесарева сечения (рис. 1 (а)). Соногистерография с инфузией солевого раствора (SIS) была выполнена с использованием катетера для гистеросальпингографии Hyscath, и результаты показали, что просвет матки не расширялся и что физиологический солевой раствор вытекал из полости матки в брюшную полость через пузырно-маточный мешок.По мере продолжения инфузии физиологический раствор накапливался в мешочке Дугласа (рис. 1 (b)). Это привело к диагностике менструального свища, вызванного расхождением разреза кесарева сечения от миометрия к серозной оболочке. Процесс инфузии и повторного сбора физиологического солевого раствора (10 мл за раз) повторяли 10 раз с Hyscath. Постепенно собранная жидкость превратилась из темно-красной вязкой жидкости в светло-коричневую серозную жидкость. Для профилактики перитонита были назначены антибиотики (цефем внутрь; 300 мг / сут в течение 5 дней).Мы назвали эту процедуру промыванием расхождения раны.

Мы обсудили с пациенткой варианты лечения, и она согласилась на полную гистерэктомию, но не сразу, потому что кормила грудью и воспитывала ребенка. Поэтому мы предложили попробовать лечить ее с помощью процедуры, с которой у нас не было опыта. Процедура заключалась в регулярных промываниях раскрытия раны для постепенного удаления сгустков крови. Таким образом, мы ожидали, что хроническое воспаление на этом участке улучшится, а миометрий потенциально может спонтанно зажить.Пациент согласился на предложенную терапию.

Продолжительная менструация прекратилась через 5 дней после первого лаважа. Через две недели после первого лаважа был проведен второй лаваж, и размер сгустка крови уменьшился до 15 × 13 мм; полость матки также не расширилась из-за SIS. Через неделю (во время третьего лаважа) TVUS показало, что сгусток крови уменьшился до 12 × 10 мм. Через два дня после третьего лаважа у пациентки начались менструации, менструация продолжалась.Примерно через 2 недели после третьего лаважа снова была проведена SIS (четвертое лаваж). Однако физиологический раствор не попал в пузырно-маточный мешок; вместо этого он остался в полости матки, что привело к расширению полости матки. Сгусток крови в пузырно-маточном мешке самопроизвольно исчез. Хотя был обнаружен дивертикул «истмоцеле» после кесарева сечения, размером примерно 4 мм, спонтанное заживление миометрия на поверхности серозной оболочки матки было подтверждено (рис. 2).В течение следующего месяца SIS проводилась еще 2 раза. После этого появилось свидетельство того, что спонтанное заживление разреза матки сохраняется, при этом четко наблюдается мышечный слой на поверхности серозной оболочки матки.


Наконец, через 19 месяцев после кесарева сечения, снова была проведена СИС (седьмое лаваж), и был обнаружен дефект «перешеек» диаметром 4 мм; тем не менее, заживление мышечного слоя сохранялось (рис. 3). Хотя продолжительная менструация продолжалась, количество кровотечений было чрезвычайно небольшим, а продолжительность была короче; следовательно, пациент не хотел проходить дальнейшее лечение.


3. Обсуждение

Увеличение количества кесарева сечения в последние годы позволяет легко представить себе, что произошло увеличение количества связанных послеоперационных осложнений. Хорошо известные осложнения включают тромбоэмболии, разрывы матки, приращение плаценты, предлежание плаценты и беременность после кесарева сечения. Однако недавно было обнаружено, что мышечный слой в месте разреза матки тоньше или отсутствует в некоторых случаях и визуализирован как CSD с помощью TVUS.Поскольку CSD вызывают длительную менструацию, нерегулярные кровотечения из половых органов и вторичное бесплодие, это состояние привлекло внимание как синдром кесарева сечения.

Сообщается, что заболеваемость CSD колеблется от 6,6% до 69% [2–5], значительно варьируя в зависимости от автора отчета. Это связано с отсутствием установленных стандартных диагностических критериев CSD. Среди пациенток, перенесших кесарево сечение и жалобы на длительную менструацию, дефекты зарегистрированы у 82.6–100% случаев [6, 7]. Доступность простых методов диагностики CSD поможет более точно установить истинную заболеваемость CSD. Среди методов обнаружения CSD наиболее простыми и полезными являются TVUS и SIS [8, 9]. В TVUS CSD может быть обнаружен как дефект в виде треугольного или куполообразного безэхового пространства, на что ссылались Monteagudo et al. как «нишу» [9]. Кроме того, Gubbini et al. [6] назвали это «истмоцеле», тогда как у Регнарда и др. Ниша с глубиной, составляющей 80% или более мышечного слоя в передней стенке матки, была названа «расхождением» [10].Выполнение SIS позволяет получить более четкие результаты TVUS и помогает поставить точный диагноз. По этой причине пациенты с симптомами CSD, такими как длительные менструации, должны проходить SIS в дополнение к TVUS.

Помимо более точной оценки частоты возникновения CSD, методы, облегчающие диагностику этих дефектов, также могут помочь минимизировать осложнения, связанные с этим состоянием. Например, женщины с длительной менструацией, связанной с CSD, демонстрируют некоторую степень накопления менструальной крови в перешейке.По мере продолжения менструации скопившаяся кровь постепенно вытекает через влагалище. При вторичном бесплодии скопление крови в «перешейке» может вызвать ухудшение качества цервикальной слизи, блокировать прохождение сперматозоидов в верхнюю часть матки и препятствовать имплантации оплодотворенных яиц [5, 7].

Лечение CSD у пациентов, желающих иметь детей, требует хирургического вмешательства. В прошлом хирургическое вмешательство требовало лапаротомии; недавно также сообщалось о лапароскопическом хирургическом лечении [11].У женщин, не желающих иметь детей, выбор лечения включал либо низкие дозы монофазных контрацептивов, либо полную гистерэктомию. Тотальная гистерэктомия — это радикальное хирургическое лечение, которому многие пациенты не хотят проходить. Также недавно были сообщения об улучшении симптомов после резектоскопической операции по удалению лоскутной фиброзной ткани на месте рубца [12, 13]. Судя по текущему отчету, возможно более консервативное лечение.

В этом исследовании мы лечили CSD физиологическим солевым лаважем, начиная с 10 месяцев после кесарева сечения. После 3 промываний, проведенных примерно в течение 1 месяца, поверхность серозной оболочки матки зажила, и менструальный свищ исчез. Были выполнены еще 4 лаважа, и спонтанное заживление растекающегося мышечного слоя было успешно достигнуто без каких-либо осложнений. Несмотря на благоприятный исход, ряд вопросов остается неясным, в том числе причина, по которой промывание привело к самопроизвольному заживлению (одна из возможностей состоит в том, что хроническое воспаление в месте расхождения швов могло уменьшиться), продолжительность этой процедуры после кесарева сечения , типы дефектов, для которых эффективен этот метод, соответствующее количество промывочной жидкости, которое следует использовать для каждого лаважа, и количество раз, когда лаваж считается неэффективным, в случаях, когда улучшения не происходит.Ответы на эти вопросы потребуют дополнительного опыта работы с этой техникой.

В этом исследовании мы лечили пациентку с CSD, проявившуюся как расхождение места кесарева сечения и длительную менструацию, используя физиологический солевой лаваж в этом месте для достижения спонтанного заживления. В будущем потребуются дополнительные случаи, чтобы определить показания для этой терапевтической процедуры и стандартизировать метод. Поскольку не было другого отчета, подтверждающего эффективность консервативного лечения, состоящего из лаважа с использованием физиологического солевого раствора для лечения CSD, эта статья может быть первым отчетом по этому вопросу.

Конфликт интересов

Ни один из авторов не имеет отношений с компаниями, которые могут иметь финансовый интерес в информации, содержащейся в статье.

.

Симптомы, причины, домашние средства и лечение

Нормальная продолжительность менструального цикла женщины составляет 28 дней, но это зависит от человека. Нерегулярные менструации — это когда продолжительность цикла превышает 35 дней или если продолжительность варьируется.

Период, или менструация, — это часть менструального цикла, во время которой происходит отторжение эндометрия, представляющего собой слизистую оболочку матки. Это выглядит как кровотечение из матки, которое выходит через влагалище.

Периоды обычно начинаются во время полового созревания, в возрасте от 10 до 16 лет, и продолжаются до менопаузы, когда женщине от 45 до 55 лет.

Нерегулярные менструации, также называемые олигоменореей, могут возникать при изменении метода контрацепции, гормональном дисбалансе, гормональных изменениях во время менопаузы и упражнениях на выносливость.

Лечение нерегулярных периодов в период полового созревания и в период менопаузы обычно не требуется, но если нерегулярные периоды возникают в репродуктивном возрасте, может потребоваться медицинская консультация.

Поделиться на Pinterest При регулярных менструациях женский цикл следует предсказуемой схеме.

Менструальный цикл длится около 28 дней, но может варьироваться от 24 до 35 дней, в зависимости от человека.

У большинства женщин от 11 до 13 менструаций в год. Кровотечение обычно длится около 5 дней, но может варьироваться от 2 до 7 дней.

Когда менструация только начинается, для установления регулярного цикла может потребоваться до 2 лет. После полового созревания у большинства женщин менструация проходит регулярно. Промежуток времени между каждым периодом одинаков.

Однако у некоторых женщин время между менструациями и количество пролитой крови значительно различаются.Это называется нерегулярными менструациями.

Основной симптом нерегулярных менструаций — это когда цикл длиннее 35 дней или если он различается по продолжительности.

Если есть изменения в кровотоке или появляются сгустки диаметром более 2,5 см, это также считается нерегулярным.

Ряд факторов увеличивают вероятность нарушения менструального цикла. Большинство из них связаны с выработкой гормонов. Два гормона, влияющие на менструацию, — это эстроген и прогестерон.Это гормоны, регулирующие цикл.

Гормональные воздействия

Изменения жизненного цикла, влияющие на гормональный баланс, включают половое созревание, менопаузу, беременность и роды, а также грудное вскармливание.

В период полового созревания организм претерпевает серьезные изменения. Для достижения баланса между эстрогеном и прогестероном может потребоваться несколько лет, и в это время нередко возникают нерегулярные периоды.

Перед менопаузой у женщин часто бывают нерегулярные периоды, и количество пролитой крови может варьироваться.Менопауза наступает по прошествии 12 месяцев с момента последней менструации женщины. После менопаузы у женщины больше не будет менструаций.

Во время беременности менструация прекращается, и у большинства женщин нет менструаций, пока они кормят грудью.

Противозачаточные средства могут вызывать нерегулярные кровотечения. Внутриматочная спираль (ВМС) может вызвать сильное кровотечение, а противозачаточные таблетки могут вызвать кровянистые выделения между менструациями.

Когда женщина впервые принимает противозачаточные таблетки, у нее могут возникать небольшие кровотечения, которые, как правило, короче и легче обычных.Обычно они проходят через несколько месяцев.

Другие изменения, связанные с нерегулярными менструациями, включают:

  • крайняя потеря веса
  • крайняя прибавка в весе
  • эмоциональный стресс
  • расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
  • упражнения на выносливость, например, марафонский бег.

Ряд расстройств также связан с задержкой или нерегулярностью менструации.

Нерегулярные месячные иногда могут указывать на проблемы со здоровьем, а некоторые из них могут привести к дальнейшим проблемам, например, к проблемам с фертильностью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, при котором в яичниках развивается множество небольших заполненных жидкостью мешочков, известных как кисты.

У женщины с СПКЯ не происходит овуляции, и яйцеклетка не выделяется каждый месяц. Симптомы включают нерегулярные менструации или их отсутствие, ожирение, угри и избыточный рост волос.

У женщин с СПКЯ необычно высокий уровень мужского полового гормона, андрогена или тестостерона.

По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, СПКЯ поражает от 10 до 20 женщин репродуктивного возраста или до 5 миллионов американских женщин.У девочек в возрасте 11 лет был диагностирован СПКЯ.

Заболевание щитовидной железы может вызывать нерегулярные менструации. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ в организме.

Рак шейки матки или матки или рак матки в редких случаях может вызывать кровотечение между менструациями или во время полового акта.

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, которые обычно находятся внутри матки, называемые клетками эндометрия, растут вне ее.Другими словами, внутренняя оболочка матки находится вне ее.

Клетки эндометрия — это клетки, которые выделяются каждый месяц во время менструации, поэтому эндометриоз чаще всего поражает женщин в детородном возрасте.

Рост клеток при эндометриозе не является злокачественным. Симптомов может не быть, но это может быть болезненным и может привести к другим проблемам. Если выпущенная кровь застревает в окружающих тканях, она может повредить ткань, вызывая сильную боль, нерегулярные месячные и бесплодие.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы. Среди женщин это наиболее частое и серьезное осложнение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), помимо СПИДа.

При раннем обнаружении можно лечить антибиотиками, но при распространении он может повредить маточные трубы и матку, что приведет к хронической или длительной боли. Есть много симптомов, в том числе кровотечение между менструациями и после секса.

Ведение здорового образа жизни может помочь снизить риск некоторых причин нерегулярных месячных.

Это включает:

  • Регулярные упражнения для поддержания здорового веса и снижения стресса
  • Соблюдение здоровой диеты

Считается, что некоторые лечебные травы, такие как черный кохош, черника, корень солодки и куркума, помогают, но исследования не подтвердили их эффективность, и они могут иметь побочные эффекты. Лучше сначала поговорить с врачом.

Лечение, если необходимо, будет зависеть от причины.

Половое созревание и менопауза : Нерегулярные периоды, возникающие в период полового созревания или по мере приближения женщины к менопаузе, обычно не нуждаются в лечении.

Противозачаточные средства : Если нерегулярное кровотечение вызвано применением противозачаточных средств и продолжается в течение нескольких месяцев, женщине следует поговорить с врачом о других вариантах.

СПКЯ и ожирение : В случаях СПКЯ, избыточного веса или ожирения снижение веса может помочь стабилизировать менструацию. Меньший вес означает, что организму не нужно вырабатывать столько инсулина. Это приводит к снижению уровня тестостерона и увеличению шансов на овуляцию.

Проблемы с щитовидной железой : Вероятно, будет назначено лечение основной проблемы.Это может включать прием лекарств, терапию радиоактивным йодом или операцию.

Стресс и расстройства пищевого поведения : Психологическая терапия может помочь, если эмоциональный стресс, расстройство пищевого поведения или внезапная потеря веса вызвали нерегулярные менструации. Сюда могут входить техники релаксации, управление стрессом и беседы с терапевтом.

Лекарство

Врач может назначить метформин, инсулино-понижающий пероральный препарат для лечения диабета 2 типа, который может помочь обеспечить овуляцию и регулярные периоды.

Могут помочь противозачаточные таблетки с низкой дозировкой, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона. Это снизит выработку андрогенов и поможет исправить ненормальное кровотечение.

В качестве альтернативы, прием прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц может регулировать периоды.

Нерегулярные месячные могут указывать на проблемы с фертильностью, но это не всегда так. Овуляция может происходить даже при нерегулярных менструациях.

Вот некоторые вещи, которые вы можете делать для отслеживания овуляции:

  • Отметьте любые периоды в календаре и найдите закономерности.
  • Проверить наличие изменений цервикальной слизи. По мере приближения овуляции слизь становится более обильной, скользкой, прозрачной и эластичной.
  • Ежедневно измеряйте температуру и отмечайте, когда она повышается. Это может указывать на то, что происходит овуляция.

Если нерегулярные месячные связаны с проблемами фертильности, эти записи помогут врачу поставить диагноз.

Всем, кого беспокоят нерегулярные менструации, следует обратиться к врачу.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о