Мононуклеозный синдром у детей: Е. Комаровский: Мононуклеоз у детей

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение : Labuda.blog

Под термином «мононуклеозоподобный синдром» понимается комплекс симптомов, характерных для определенных заболеваний. Он сопровождает течение патологий как инфекционной, так и неинфекционной природы. Это значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Лечение мононуклеозного синдрома у взрослых и детей напрямую зависит от причины возникновения комплекса признаков. Как правило, оно симптоматическое.

Причины

Мононуклеозоподобный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это целый комплекс симптомов, характерный для определенных недугов.

Заболевания, дебют течения которых сопровождается возникновением мононуклеозоподобного синдрома:

  • Герпесвирусная инфекция.
  • ВИЧ.
  • Инфекционный мононуклеоз. Симптомокомплекс характерен для патологии, вызванной как цитомегаловирусом, так и активной жизнедеятельностью вируса Эпштейн-Барра.
  • Токсоплазмоз.
  • Хламидиоз.
  • Аденовирусная инфекция.
  • Микоплазмоз.
  • Туляремия. Мононуклеозоподобный синдром встречается только у лиц, страдающих от ангинозно-бубонной формы.
  • Листериоз. Симптомокомплекс характерен для ангинозно-септической формы.
  • Бруцеллез.
  • Псевдотуберкулез.
  • Лимфобластный лейкоз в острой форме.
  • Лимфогранулематоз.
  • Системная красная волчанка.
  • В списке представлены патологии, которые диагностируются чаще всего. Заболеваний же, для течения которых характерно возникновение мононуклеозоподобного синдрома, гораздо больше. Именно поэтому дифференциальная диагностика значительно затруднена, она требует проведения комплексного обследования, которое зачастую занимает длительное время. Но причину мононуклеозного синдрома может установить только врач, самолечением заниматься недопустимо.

    Клинические проявления

    Как было упомянуто выше, данный синдром — это целый комплекс тревожных признаков. В него входят следующие симптомы:

  • Лихорадка (температура 39 и у взрослого человека, и у ребенка сохраняется в течение 1-3 недель).
  • Болезненные ощущения в горле. При осмотре ротовой полости выявляются признаки фарингита или тонзиллита. В среднем, они сохраняются от 2 до 3 недель.
  • Полиаденит. Это состояние, при котором происходит увеличение в размерах 2 и более групп лимфатических узлов. Последние при пальпации умеренно болезненны, подвижны, между собой и близлежащими тканями не спаяны.
  • Гепатоспленомегалия. Под данным термином понимается одновременное увеличение селезенки и печени в размерах.
  • Стоматит кандидозной формы.
  • Частые эпизоды головной боли.
  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
  • Диарея.
  • Болезненные ощущения абдоминального характера.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Снижение массы тела.
  • Летаргический сон.
  • Чрезмерное потоотделение в ночные часы.
  • Кашель.
  • Эритематозная сыпь. Она симметричная, пятна напоминают те, которые возникают при сифилисе и кори. Как правило, сыпь локализуется на туловище, отдельные ее элементы можно заметить на шее и лице. Пятна сохраняются на кожном покрове от 3 дней до 3 недель.
  • Геморрагическая сыпь. Нередко ее появление сочетается с поражением слизистой рта, гортани и пищевода.
  • Данный комплекс симптомов может сохраняться до 3 недель. При ВИЧ мононуклеозоподобный синдром является следствием активной иммунной реакции организма. Следовательно, он сохраняется дольше (в среднем, до 6 недель).

    Особенности течения у детей

    У малышей синдром проявляется весьма слабо. В связи с этим нередко ставится ошибочный диагноз — ОРВИ. Главной отличительной чертой является появление сыпи у детей.

    Мононуклеозоподобный синдром у ребят постарше (в 6-15 лет) проявляется гораздо ярче. Дети жалуются на сильную головную боль, их постоянно беспокоит усталость, даже без видимых на то причин. Они раздражительны, их психоэмоциональный фон нестабилен.

    В целом, симптомы мононуклеозоподобного синдрома и у взрослых, и у детей одинаковы.

    Диагностика

    При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту. Это специалист общей практики, который оформит направление на комплексное обследование, на основании результатов которого составит схему лечения или же направит на консультацию к врачам узкого профиля.

    Первичная диагностика мононуклеозоподобного синдрома заключается в осуществлении сбора анамнеза, проведении физикального осмотра и пальпации. Врачу необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся симптомов и их интенсивности. Также важно озвучить то, как давно они появились.

    Как правило, пациенты жалуются врачу на то, что у них болит практически каждый орган, в связи с чем качество их жизни значительно ухудшено. Диагностика подразумевает проведение комплексного обследования, включающего:

  • Анализы крови (клинический, биохимический, на С-реактивный белок).
  • Исследование мочи (общее).
  • Рентгенограмму суставов.
  • Ядерно-магнитный резонанс.
  • КТ и рентгенографию грудной клетки.
  • Ангиографию.
  • Эхокардиографию.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Диагностика мононуклеозоподобного синдрома и заболевания, течение которого он сопровождает, занимает весьма длительное время. Это обусловлено необходимостью дифференцирования недуга от большого количества патологий, особенно тех, которые имеют системный или аутоиммунный характер.

    Лечение

    Схема терапии напрямую зависит от основного заболевания. Варианты лечения в зависимости от первопричины описаны в таблице ниже.

    Заболевание Схема терапии
    Герпесвирусная инфекция Прием противовирусных и иммуностимулирующих средств
    ВИЧ Внутривенное введение и пероральное употребление препаратов с антиретровирусным действием, а также медикаментов, активные компоненты которых способствуют укреплению защитных сил организма
    Инфекционный мононуклеоз Прием противовирусных и антибактериальных средств, а также кортикостероидов. При необходимости проводится симптоматическая терапия
    Токсоплазмоз Прием антибиотиков
    Хламидиоз Пероральное употребление антибактериальных и иммуностимулирующих средств, витаминотерапия
    Аденовирусная инфекция Прием антибиотиков и комплексов, способствующих укреплению защитных сил организма
    Микоплазмоз Употребление антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов, местная обработка очагов поражения
    Туляремия Антибиотико- и вакцинотерапия, симптоматическое лечение
    Листериоз Введение и пероральное употребление антибактериальных средств
    Бруцеллез Прием антибиотиков, антигистаминных и седативных средств, а также витаминов и глюкокортикостероидов
    Псевдотуберкулез Употребление антибактериальных средств, внутривенное введение раствора глюкозы
    Лимфобластный лейкоз Химио- и поддерживающая терапия
    Лимфогранулематоз Лучевая и химиотерапия, пересадка донорского костного мозга
    Системная красная волчанка Прием глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов

    Как правило, симптомокомплекс исчезает самостоятельным образом после успешно проведенного лечения основного заболевания. При необходимости дополнительно назначаются НПВС, обезболивающие, седативные, противокашлевые препараты и пр.

    Рекомендации специалистов

    Врачи утверждают, что заниматься самолечением недопустимо. Специалисты не рекомендуют принимать никакие народные средства, так как на фоне их употребления может исказиться клиническая картина, что значительно усложняет диагностику.

    Важно знать о том, что причиной появления мононуклеозоподобного синдрома может быть опасное заболевание. Самолечение или же игнорирование тревожных признаков может привести к летальному исходу.

    Профилактика

    Специфических мероприятий против развития симптомокомплекса не существует. Основная задача каждого — не допустить возникновения патологий, течение которых сопровождает синдром. Для этого необходимо следовать принципам здорового образа жизни и своевременно лечить все выявленные заболевания.

    В заключение

    Мононуклеозоподобный синдром — это целый комплекс симптомов, который характерен для дебюта большого количества недугов. В связи с этим при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу.

    Инфекционный мононуклеоз — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

    Основные симптомы инфекционного мононуклеоза и динамика их развития

    Выделяют начальный период болезни, период разгара и период реконвалесценции. В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз начинается остро, с повышения температуры тела, появления болей в горле и увеличения лимфатических узлов. При постепенном начале болезненность и увеличение лимфатических узлов предшествуют повышению температуры на несколько дней, затем появляются боли в горле и лихорадка. В любом случае к концу недели начальный период болезни завершается и выявляют все симптомы инфекционного мононуклеоза.

    Для периода разгара болезни характерны:

    • лихорадка;
    • полиаденопатия:
      • поражение рото- и носоглотки:
        • гепатолиенальный синдром;
        • гематологический синдром.

    Лихорадочная реакция многообразна как по уровню, так и по длительности лихорадки. В начале болезни температура чаще субфебрильная, в разгаре может достигать 38,5-40,0 С в течение нескольких дней, затем снижается до субфебрильного уровня. В некоторых случаях субфебрилитет отмечают на протяжении всей болезни, в редких случаях лихорадка отсутствует. Длительность лихорадки от 3-4 сут до 3-4 нед, иногда больше. При длительной лихорадке выявляют её однообразное течение. Особенность инфекционного мононуклеоза — слабая выраженность и своеобразие интоксикационного синдрома. Больные отмечают такие симптомы инфекционного мононуклеоза, как: снижение аппетита, миастения, утомляемость, в тяжёлых случаях больные из-за миастении не могут стоять, с трудом сидят. Интоксикация сохраняется несколько дней.

    Полиаденопатия — постоянный симптом инфекционного мононуклеоза. Чаще всего увеличиваются латеральные шейные лимфатические узлы, часто они видны на глаз, размеры их варьируют от фасолины до куриного яйца. В некоторых случаях появляется отёк клетчатки вокруг увеличенных лимфатических узлов, изменяются контуры шеи (симптом «бычьей шеи»). Кожа над лимфатическими узлами не изменена, при пальпации они чувствительные, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Увеличиваются также и другие группы узлов: затылочные. подчелюстные, кубитальные. В некоторых случаях доминирует увеличение пахово-бедренной группы. При этом отмечают боли в крестце, пояснице, резкую слабость, изменения в ротоглотке выражены слабо. Полиаденопатия регрессирует медленно и. в зависимости от тяжести течения болезни, сохраняется от 3-4 нед до 2-3 мес или принимает персистирующий характер.

    Также отмечают следующие симптомы инфекционного мононуклеоза: увеличение и отёчность нёбных миндалин, которые иногда смыкаются между собой, затрудняя ротовое дыхание. Одновременное увеличение носоглоточной миндалины и отёчность слизистой оболочки нижней носовой раковины затрудняют носовое дыхание. При этом появляется пастозность лица, гнусавость голоса. Больной дышит открытым ртом. Возможно развитие асфиксии. Задняя стенка глотки также отёчна, гиперемирована, с гиперплазией боковых столбов и лимфоидных фолликулов задней стенки глотки (гранулематозный фарингит). Часто на нёбных и носоглоточных миндалинах появляются грязно-серые или желтовато-белые наложения в виде островков, полосок, иногда они сплошь покрывают всю поверхность миндалин. Наложения рыхлые, легко снимаются шпателем, растворяются в воде. Редко отмечают фибринозные налёты или поверхностный некроз ткани миндалин. Налёты могут появиться с первых дней болезни, но чаще на 3-7-й день. При этом появление налётов сопровождается болью в горле и значительным повышением температуры тела.

    Увеличение печени и селезёнки — почти постоянный симптом инфекционного мононуклеоза, особенно у детей. Печень увеличивается с первых дней болезни, минимально в её разгаре. Она чувствительна при пальпации, плотноватая, спленомегалия сохраняется до 1 мес. Часто выявляют умеренное повышение активности АЛТ и ACT, реже — потемнение мочи, лёгкую желтуху и гипербилирубинемию. В этих случаях отмечают тошноту, снижение аппетита. Длительность желтухи не превышает 3-7 сут, течение гепатита доброкачественное.

    Селезёнка увеличивается на 3-5-е сутки болезни, максимально ко 2-й неделе болезни и перестаёт быть доступной для пальпации к концу 3-й недели болезни. Она становится мало чувствительной при пальпации. В отдельных случаях спленомегалия резко выражена (край определяется на уровне пупка). В этом случае есть угроза её разрыва.

    Картина крови имеет решающее диагностическое значение. Характерен умеренный лейкоцитоз (12-25х109/л). Лимфомоноцитоз до 80-90%. нейтропения со сдвигом влево. Часто обнаруживают плазматические клетки. СОЭ увеличивается до 20-30 мм/ч. Особенно характерно появление атипичных мононуклеаров с первых дней болезни или в её разгаре. Количество их варьирует от 10 до 50%, как правило, они обнаруживаются в течение 10-20 сут, т.е. могут быть выявлены в двух анализах, взятых с интервалом 5-7 сут.

    Другие симптомы инфекционного мононуклеоза: сыпь, обычно папулёзную. Она наблюдается у 10% больных, а при лечении ампициллином — у 80%. Возможна умеренная тахикардия.

    Из атипичных форм описывают стёртую форму, при которой отсутствует часть основных симптомов и для подтверждения диагноза необходимы серологические тесты.

    В редких случаях наблюдают висцеральную форму болезни с тяжёлыми полиорганными поражениями и неблагоприятным прогнозом.

    Описана хроническая форма болезни, которая развивается после перенесённого острого инфекционного мононуклеоза. Она характеризуется слабостью, утомляемостью, плохим сном, головными болями, миалгией, субфебрилитетом, фарингитом, полиаденопатнеи, экзантемой. Постановка диагноза возможна только при использовании убедительных лабораторных тестов.

    Что это такое — инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Пищеварительный тракт и обмен веществ
      • Кровь и система кроветворения
      • Сердечно-сосудистая система
      • Дерматологические препараты
      • Mочеполовая система и половые гормоны
      • Гормональные препараты
      • Противомикробные препараты
      • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
      • Костно-мышечная система
      • Нервная система
      • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
      • Дыхательная система
      • Органы чувств
      • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У] Урсоловая кислота
      • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
      • [Х] Хим

    Мононуклеоз у ребенка. Причины, симптомы и лечение мононуклеоза

    Мононуклеоз у детей относится к числу заболеваний, имеющих инфекционную этимологию, которое имеет внешнее сходство с гриппом и ангиной, но при этом проявляется осложнением на внутренние органы. Увеличение лимфоузлов в разных частях тела — одно из основных проявлений недуга. Такой признак имеет специфическое название — «железистая лихорадка». Патология имеет еще и менее распространенное название «болезнь поцелуев», которое имеет место быть в быту, так как мононуклеоз передается через слюну.

    К возбудителям мононуклеоза относится вирус Эпштейна-Барр, получивший свое название в честь ученого, который первым его диагностировал. Инфекционный мононуклеоз также может быть и цитомегаловирусного происхождения или других разновидностей его происхождения.

    Стадии развития мононуклеоза у ребенка

    Развитие патологии наиболее часто можно наблюдать у детей младшего и подросткового возраста. Его развитие начинается в слизистой оболочке рта и проявляется поражением миндалин и глотки.

    С течением крови и лимфы он разносится по организму, проникая в печень, селезенку, лимфоузлы, сердечные мышцы. Как правило, заболевание протекает остро, но приходит без осложнений. Только при снижении иммунитета и активации вторичной болезнетворной микрофлоры возможно их развитие. Они проявляются в виде пневмоний, воспалительных болезней, как среднего уха, так и гайморовых пазух.

    Продолжительность инкубационного периода составляет от 5 дней и до 3 недель. Болезнь протекает в острой стадии 2-4 недели. При несвоевременном начале лечения и подборе несоответствующей терапии мононуклеоз может трансформироваться в хроническую степень болезни с увеличением лимфатических узлов, поражением сердечной мышцы, головного мозга. При этом ребенок становится неуровновешенным, у него нарушается мимика.

    После лечения полного выздоровления не наступает, то есть вирусы-возбудители не выводятся из организма. Такой человек является переносчиком и источником заражения. Повторное заболевание самого носителя не наступает больше в течение жизни или может развиться только при сильном резком ослаблении иммунитета.

    Видео мононуклеоз у детей

    Формы мононуклеоза у детей

    Патология проявляется в разных формах: типичной и атипичной. Типичная форма имеет ярко выраженные симптомы с наличием лихорадки, увеличением печени и селезенки, наличием в крови мононуклеаров.

    При развитии атипичной формы мононуклеоза у ребенка абсолютно отсутствуют типичные для этого заболевания симптомы либо они не ярко выражены, стерты. Иногда развиваются висцеральные поражения органов.

    В зависимости от сложности протекания заболевания мононуклеоз делится на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

    Симптомы мононуклеоза у ребенка

    Признаками, характерными для развития мононуклеоза у детей, является:

    • Боль в горле во время глотания;
    • Неприятный запах изо рта;
    • Интоксикация организма;
    • Затрудненное носовое дыхание;
    • Воспаление и увеличение лимфоузлов;
    • «Синдром хронического утомления»;
    • Увеличение печени и селезенки;
    • Мелкая розовая сыпь на руках, лице, спине и животе;
    • Отечность лица;
    • Головокружение;
    • Бессонница.

    У маленьких детей признаки патологии выражены слабо и их достаточно сложно отличить от ОРВИ. Благодаря клиническим лабораторным исследованиям можно выявить наличие мононуклеаров в крови. Если патология проявляется только в виде лихорадки, это свидетельствует о том, что организм хорошо борется с инфекцией.

    Лечение мононуклеоза у детей

    На сегодняшний день нет препаратов, которые могут побороть вирус, поэтому лечение проводится согласно клинических проявлений заболевания. Для предотвращения развития осложнений больному прописывается постельный режим. Госпитализация в лечебное отделение может потребоваться только при тяжелом течении заболевания с осложнением высокой температурой, рвотой и поражением дыхательных путей, а также нарушением в работе внутренних органов.

    В данном случае антибиотики не являются эффективными, ввиду того, что они не способны должным образом воздействовать на вирусы, а у некоторых детей они вызывают аллергию. Для устранения высокой температуры назначаются жаропонижающие средства, а при воспалении горла – полоскание содой, фурацилином и настоями лечебных трав.

    Устранение бронхоспазма возможно с помощью антигистаминных препаратов. Укрепить иммунитет помогут иммуномодулирующие препараты и средства противовирусного действия. Расчет дозы препарата осуществляется в зависимости от возраста и веса заболевшего.

    Для скорейшего выведения токсинов и предупреждения обезвоживания рекомендуется употребление большого объема жидкости.

    Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

    признаки мононуклеозного синдрома, причины, симптомы и инкубационный период

    Мононуклеоз у детей чаще всего появляется в возрасте от двух до пятнадцати лет. Это инфекционное заболевание, которое по признакам напоминает грипп или ангину, но затрагивает оно ещё и внутренние органы. Передаётся оно воздушно-капельным путём, причём патология сохраняется на всю жизнь, а при снижении иммунитета она способна на рецидив. В тяжёлых случаях, когда инфекцию не удаётся выявить, она способна привести к летальному исходу.

    Течение и формы заболевания

    Возникает вирус в слизистой оболочке ротовой полости, затем он поражает миндалины и горло. После чего, посредством циркуляции крови и лимфы, инфекция попадает во внутренние органы, затрагивая множество внутренних органов. Как правило, патология протекает без осложнений, они возникают лишь в том случае, когда при ослаблении иммунитета происходит рецидив. Симптомы мононуклеоза у детей, при повторной болезнетворной микрофлоре, протекают с воспалением лёгких, начинается гайморит и отёк среднего уха.

    При первом заражении инкубационный период длится от пяти дней и до трёх недель, а когда недуг переходит в тяжёлую форму, то длительность увеличивается с 2 до 4 недель. При несвоевременном лечении вирус мононуклеоза переходит в хроническую форму. Тогда у ребёнка становятся постоянно увеличенными лимфоузлы, может возникнуть поражение сердца, головного мозга и нервных центров, вследствие этого нарушается мимика, возникают частые психозы.

    Инфекционный мононуклеоз у детей Комаровский разделяет на формы:

    • Типичная. Протекает с ярко выраженными симптомами. У ребёнка начинается ангина, жар, увеличиваются печень и селезёнка.
    • Атипичная. Симптомы заболевания либо полностью отсутствуют, либо проявляются в форме заболевания сердца, нервной системы, а также поражаются лёгкие и почки.

    Протекать патология может в гладкой форме, не осложнённой, осложнённой или затяжной. Для того чтобы не допустить заражения ребёнка, необходимо укреплять иммунитет с самого рождения.

    Этиология возникновения недуга

    Главной причиной появления заболевания является заражение инфекцией. Основные пути заражения мононуклеозом:

    • Происходит после поцелуев с заразным человеком.
    • Контакт с больным.
    • Пользование одной посудой, одеждой, постельным бельём с инфицированным.

    Кроме того, болезнь передаётся воздушно-капельным путём, человеку достаточно чихнуть или покашлять, и возбудитель недуга попадает в окружающую среду. Чаще всего заражение происходит у школьников и детей дошкольного возраста, реже возникает мононуклеоз у грудных детей. Если инфекция появилась у новорождённого, значит, недуг передался от матери во время беременности через кровь. Исходя из статистики, мальчики гораздо чаще подвергаются заболеванию, чем девочки.

    Симптомы и признаки болезни

    После контакта с заражённым человеком необходимо в ближайшие три месяца следить за состоянием малыша. Если заболевание не проявило себя, то считается, что заражения не произошло, иммунитет поборол вирус, или болезнь протекала бессимптомно. К основным симптомам инфекционного мононуклеоза у детей относят:

    • Воспалительный процесс в лимфоузлах и их увеличение в области шеи, паха, подмышек.
    • Боли в горле, и появляется неприятный запах изо рта.
    • Слабость.
    • При поражении слизистой носа происходит отёк, после чего у ребёнка наблюдается храп, дыхание становится затруднённым.
    • Появляется мелкая сыпь на эпидермисе.
    • Систематический отёк лица, век.
    • Нарушение терморегуляции, озноб, температура держится от 38 до 39 градусов, начинает ломить кости и мышцы тела.
    • Головокружение.
    • Бессонница.
    • Увеличивается в размерах печень и селезёнка, моча становится тёмной.

    Мононуклеозоподобный синдром сходен с симптомами ангины, но главное отличие в том, что к болезненности горла присоединяется ещё и насморк. К тому же в крови возникает повышенное содержание мононуклеаров, которое установить можно только при помощи медицинского анализа.

    У совсем ещё маленьких детей мононуклеозоподобный синдром проявляется слабо, и достаточно трудно отличить его от ОРВИ. Главной отличительной чертой у годовалых детей является появление сыпи, у них она встречается чаще, чем у более взрослых малышей.

    У детей от шести до пятнадцати лет проявляется синдром более ярко. Как правило, когда у детей появляются только признаки лихорадки, это значит, что организм борется с инфекцией.

    Диагностические мероприятия

    Для того чтобы отличить мононуклеоз от другого заболевания и назначить корректное лечение, специалист назначает диагностику. Берут забор крови для выполнения следующих видов анализа:

    • Общий анализ. Способен определить точное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ. При мононуклеозе все показатели у детей повышены в полтора раза.
    • Анализ на полимеразную цепную реакцию проводится для точной идентификации вируса по ДНК.
    • Биохимический. Определяет сколько содержится в крови глюкозы, белка и мочевины. По результатам врач оценивает работу печени, почек и остальных внутренних органов.

    Так как мононуклеары возникают в крови у детей и при других заболеваниях, то обязательно берётся анализ на антитела к другим видам инфекций. В дополнение к основным анализам специалист выписывает направление на УЗИ внутренних органов для исключения их увеличения.

    Методы лечения

    Для уничтожения вирусной инфекции как у детей, так и у взрослых не существует препаратов. Поэтому больному выписываются лекарства для облегчения проявлений и предотвращения развития тяжёлых патологий. Для устранения главных симптомов и лечения мононуклеоза у детей по Комаровскому рекомендуется:

    • При температуре, принять жаропонижающее средство.
    • Употреблять комплекс витаминов.
    • Антибиотиками лечить заболевание можно только в случае осложнений, при этом одновременно прописываются пробиотики, которые восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике.
    • Когда в гортани возникает отёк и развиваются осложнения дыхания, ребёнку подключается аппарат искусственной вентиляции лёгких.
    • При воспалении горла применяется полоскание фурацилином или настоем ромашки.
    • Для восстановления функций печени выписывают желчегонные препараты и гепатопротекторы.
    • При иммуноклеозе, назначается имудон, циклоферон.
    • Больной должен соблюдать специальную диету как в момент заболевания, так и в последующем для профилактики рецидива.
    • Когда последствия приводят к разрыву селезёнки, её удаление производят посредством хирургического вмешательства.

    Необходимо помнить, что несвоевременное обращение к врачу чревато тяжёлыми последствиями. Кроме того, лечение должен проводить опытный, квалифицированный врач, а самолечение может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

    симптомы и лечение у детей, причины возникновения

    Что это за болезнь мононуклеоз? Мононуклеоз – острая инфекционная патология, контагием является специфический вирус Эпштайна-Барр. Этот вирус распространяется от человека к человеку аэрозольным путем. Чаще болеют детки от года до 7 лет, взрослые реже. Для недуга характерно циклическое течение: лихорадка, ангина, фарингит, припухлость лимфоузлов, эскалация печенки и селезенки, сопровождающееся флуктуацией в крови (повышение лимфоцитов и моноцитов, появление атипичных мононуклеаров). Мононуклеоз, симптомы и лечение у детей имеет особенности.

    Причины возникновения заболевания у деток

    Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштайна-Барр, имеющим слабую жизнеспособность во внешней среде.

    Заразен ли домашний кот мононуклеозом? Заразиться можно только от человека, животные не болеют. Инфекция не относится к эпидемиям, поэтому при ее выявлении – детский сад, школу не закрывают, а просто усиливают режим дезинфекции в учреждении.

    Распространение – аэрозольным путем, через незащищенный секс, поцелуи, повседневные предметы, инфицированные детский слюной игрушки. Констатированы случаи передачи через переливание крови. Ослабленный иммунитет – предрасполагающий фактор к недугу и способствует генерализации инфекции с возможными осложнениями и переходом в хроническое течение.

    Отличие мононуклеоза у детей

    Признаки и лечение мононуклеоза у детей имеют некоторое отличие от взрослых: до года дети не болеют из-за наличия пассивного иммунитета, взрослые страдают этим до сорока лет, пока не сформируется приобретенный иммунитет. Мальчик болеет чаще, у девочек – реже.

    У лиц, переболевших инфекционным мононуклеозом, образуется стойкий на всю жизнь иммунитет, повторный мононуклеоз не встречается, но могут наблюдаться проявления инфекции из-за реактивации вируса. Основная причина заболевания – ухудшение защитных сил организма, то есть снижается восприимчивость к другим вирусам и инфекциям.

    Симптомы мононуклеоза в детском возрасте

    Заболевание выявляет определенную цикличность. Инкубационная фаза 4-50 дней. Болезнь имеет этапы: начало, разгар, реконвалесценция. Атипичный мононуклеоз у детей симптомы проявляется медленно.

    Начало длится неделю. Острая фаза: повышение температуры, боли в горле, затрудненное глотание и припухлость лимфоузлов. Дитя вяло, слабое, сонливое. Потеря аппетита, боль в мышцах, суставах. Признаки характерны для пика:

    • лихорадка;
    • припухлость лимфоузлов;
    • насморк, ангина, кашель;
    • эскалация (увеличение) печенки и селезенки;
    • специфические изменения анализа крови.

    «У абсолютного большинства людей инфекционный мононуклеоз проходит без симптомов, то есть 85%, у 50% детей к 5 годам в крови обнаруживают особенные антитела к мононуклеозу», – утверждает доктор Комаровский.

    Температура при мононуклеозе

    Единой температурной зависимости в мононуклеозе нет. На старте болезни температура субфебрильная (37,5 С), в пик может подняться до 38,5-40,0 С и держится пару дней, потом медленно снижается до субфебрильных показателей. Особенность недуга – невыраженный синдром интоксикации. Если температура у малыша невысокая, он прекрасно двигается, хотя отказывается от еды, преобладают слабость и быстрая утомляемость. Интоксикация сохраняется 2-4 дня.

    Воспаление лимфатических узлов

    Реакция шейных лимфатических узлов путем: увеличения, болезненности, припухлости – постоянный симптом (полиаденопатия), сопровождающий мононуклеоз. Вирус Эпштайна-Барр поражает лимфоидную ткань. Чаще наблюдается припухлость шейных лимфоузлов. Изредка реагируют другие лимфоузлы: под челюстью, подмышечные, на затылке. Полиаденопатия бывает 3-4 недели до 2-3 месяцев.

    Воспалительные изменения со стороны носа и зева

    Всегда при мононуклеозе беспокоит боль в горле, припухлость гланд, которые изредка соединяются между собой, вызывают апноэ. Иногда возникает кровоточивость десен. При отеке носа и носоглоточной миндалины возникает заложенность носа – насморк.

    Настороженность по поводу удушья. На гландах (3-7 день) образуются белый, серый налет, как при ангине. По глотке увеличены лимфоидные фолликулы, отечны, покрасневшие (фарингит) – беспокоит кашель. Когда дети начинают кашлять, только тогда родители обращаются к врачу.

    Эскалация печени и селезенки

    У детей увеличение печени и селезёнки – характерный симптом. В начале проявления недуга печень растет в размере и уменьшается в апогей. Ребенку проводят пальпацию, она плотная, безболезненна. Увеличение селезенки возникает в 3-5 сутки, держится до 1 месяца. Эти признаки сопровождаются желтухой (3-7 суток). Тогда же отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита.

    Специфика анализа крови

    Во время эскалации печенки в крови повышается билирубин и аминотрансфераза. В клиническом анализе крови в начале заболевания лейкоциты – 15-30х10 в 9 степени на литр. Лимфомоноцитоз (80-90%), повышение палочкоядерных и снижение сегментоядерных нейтрофилов. СОЭ повышается до 20-30 мм в час.

    Главная особенность мононуклеоза – определение в крови моноцитов неправильной формы (мононуклеаров). Мононуклеары (5-50%) обнаруживаются у 95,5% случаев инфекции, со 2-3 дня от момента болезни, остаются 2-3 недели.

    Дифференциальная диагностика: метод полимеразной цепной реакции, появление характерной ДНК-вируса в мазках, моче, крови; метод ИФА (иммуноферментный анализ) – определяют наличие или отсутствие определенных антител к вирусам.

    Сыпь при мононуклеозе

    Мононуклеоз у детей другие симптомы– это появление на коже экзантемы пятнисто-папулезного характера, примерно у 10% заболевших и 80% – при лечении антибиотиками пенициллина. Сыпь без четкой локализации, не зудит и быстро исчезает, не оставляет никаких следов на теле.

    Атипичное и висцеральное течение

    Атипичный мононуклеоз у ребенка – фаза, где нет ведущих признаков, для доказательства диагноза приходится проводить ряд лабораторных исследований.

    Изредка, встречают висцеральную форму хвори с тяжелыми многогранными патологиями и соответственно плохим прогнозом.

    Хроническое течение

    Хроническая форма болезни – последствия мононуклеоза. Характерно:

    • недомогание, дискомфорт;
    • повышенная утомляемость;
    • бессонница, головные боли, головокружение;
    • слабость в мышцах, субфебрилитет;
    • фарингит, полиаденопатия, высыпания по телу.

    Констатация диагноза базируется только на точных лабораторных исследованиях.

    Период реконвалесценции

    Время выздоровления (реконвалесценция) следует после разгара болезни. Общее состояние у деток постепенно улучшается, температура приходит в норму, исчезают проявления ангины, печенка и селезенка уменьшаются. Лимфоузлы приходят в норму, отечности исчезают. Длительность реконвалесценция в каждом случае индивидуальна.

    Лечение

    Если отсутствует осложнение мононуклеоза, то лечение проводят в домашних условиях, но под наблюдением семейного доктора.

    Рекомендуется постельный режим, частое питье. При увеличении печени особая диета – стол №5 (раздельное питание). Нельзя употреблять в пищу:

    • копчености;
    • сладкое;
    • жареное;
    • чеснок;
    • лук;
    • бобовые.

    Можно кушать в небольших количествах:

    • молочные продукты: сметану, сыр, сливочное масло;
    • растительные масла до 50,0 грамм в день;
    • бульоны;
    • нежирное мясо, рыбу;
    • фрукты, овощи.

    При мононуклеозе специфического лечения не существует – проводят симптоматическую терапию. Симптоматическое лечение включает в себя частые полоскания горла антисептиками, жаропонижающие препараты, средства, укрепляющие иммунитет. Когда у ребенка идет откашливание мокроты, хорошо щелочные минеральные воды. Восстановление идет медленно. Закаливания, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание помогут ребенку восстанавливаться.

    Рекомендуется снижение физической нагрузки после мононуклеоза, при мононуклеозе на 3 месяца.

    Заключение

    Как и любое другое вирусное заболевание, симптомы мононуклеоза у детей проявляются по-своему. Обычная форма недуга основывается на характерных симптомах: лихорадка, воспаление лимфоузлов, насморк, ангина, фарингит, увеличение печени и селезенки, изменения крови. Температурной зависимости при этом нет, она бывает: нормальной, субфебрильной, лихорадка. Длительность и протекание заболевания полностью зависят от индивидуальной реактивности иммунитета ребенка.

    Специальные схемы лечения не разработаны, посему прибегают к симптоматической терапии, призванной устранить проявления симптомов болезни и облегчить страдания малыша. Повышение иммунитета поможет быстро восстановить ребенка.

    Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) и COVID-19 — Симптомы и причины

    Обзор

    Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное заболевание, которое, по-видимому, связано с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19). Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19 , имеют лишь легкое заболевание. Но у детей, у которых развивается MIS-C , некоторые органы и ткани, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Признаки и симптомы зависят от того, какие участки тела поражены.

    MIS-C считается синдромом — группой признаков и симптомов, а не заболеванием — потому что о нем многое неизвестно, включая его причины и факторы риска. Выявление и изучение большего количества детей, у которых есть MIS-C , может помочь в конечном итоге найти причину. Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Национальные институты здравоохранения работают с врачами и исследователями по всей стране, чтобы узнать больше о факторах риска для MIS-C , поделиться данными и улучшить диагностику и лечение MIS-C .

    MIS-C встречается редко, и большинство детей, у которых он есть, со временем поправляются с помощью медицинской помощи. Но некоторым детям быстро становится хуже, до такой степени, что их жизнь оказывается в опасности.

    Еще многое предстоит узнать об этом возникающем воспалительном синдроме. Если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки или симптомы, немедленно обратитесь за помощью.

    Симптомы

    Признаки и симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей ( MIS-C ) включают указанные ниже, хотя не все дети имеют одинаковые симптомы.

    • Лихорадка, которая длится 24 часа и более
    • Рвота
    • Диарея
    • Боль в животе
    • Кожная сыпь
    • Чувство необычной усталости
    • Учащенное сердцебиение
    • Учащенное дыхание
    • Красные глаза
    • Покраснение или отек губ и языка
    • Покраснение или отек рук или ног
    • Головная боль, головокружение или дурноту
    • Увеличенные лимфатические узлы

    Знаки аварийной сигнализации МИС-С

    • Сильная боль в животе
    • Затрудненное дыхание
    • Голубоватые губы или лицо
    • Новая путаница
    • Неспособность проснуться или бодрствовать

    Когда обращаться к врачу

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных тревожных признаков, или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, немедленно обратитесь за помощью.Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь за советом к врачу вашего ребенка. Врачи могут сделать тесты, такие как анализы крови или визуализационные тесты грудной клетки, сердца или живота, чтобы проверить области воспаления и другие признаки MIS-C .

    Причины

    Точная причина MIS-C еще не известна, но, похоже, это чрезмерный иммунный ответ, связанный с COVID-19 .Многие дети с MIS-C имеют положительный результат теста на антитела. Это означает, что они недавно заразились вирусом COVID-19 . Некоторые могут быть инфицированы этим вирусом.

    Факторы риска

    В США у детей чернокожих и латиноамериканцев было диагностировано MIS-C больше, чем у детей других рас и этнических групп. Необходимы исследования, чтобы помочь определить, почему MIS-C влияет на этих детей чаще, чем на других.Факторы могут включать, например, различия в доступе к медицинской информации и услугам, а также возможность рисков, связанных с генетикой.

    Большинство детей с MIS-C находятся в возрасте от 3 до 12 лет, средний возраст — 8 лет. Некоторые случаи также имели место у детей старшего возраста и младенцев.

    Осложнения

    Многие специалисты считают MIS-C осложнением COVID-19 .Без ранней диагностики, соответствующего лечения и лечения MIS-C может привести к серьезным проблемам с жизненно важными органами, такими как сердце, легкие или почки. В редких случаях MIS-C может привести к необратимым повреждениям или даже смерти.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить заражение вашего ребенка MIS-C — это принять меры, чтобы избежать контакта с вирусом COVID-19 , и научить вашего ребенка делать то же самое.Следуйте рекомендациям Центров США по контролю и профилактике заболеваний:

    • Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
    • Избегайте больных. В частности, избегайте людей, которые кашляют, чихают или проявляют другие признаки, указывающие на то, что они могут быть больными или заразными.
    • Практикуйте социальное дистанцирование. Это означает, что вы и ваш ребенок должны находиться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей, когда находитесь вне дома.
    • Носите тканевые маски для лица в общественных местах. Когда трудно практиковать социальное дистанцирование, и вам, и вашему ребенку — если ему или ей не менее двух лет — следует носить маски для лица, закрывающие нос и рот.
    • Не прикасайтесь к носу, глазам и рту. Поощряйте ребенка следовать вашему примеру и не касаться его или ее лица.
    • Прикрывайте рот салфеткой или локтем, когда чихаете или кашляете. Вы и ваш ребенок должны прикрывать рот, когда чихаете или кашляете, чтобы избежать распространения микробов.
    • Ежедневно очищайте и дезинфицируйте сенсорные поверхности. Сюда входят такие части вашего дома, как дверные ручки, переключатели света, пульты дистанционного управления, ручки, столешницы, столы, стулья, столы, клавиатуры, смесители, раковины и туалеты.
    • При необходимости стирайте одежду и другие предметы. Следуйте инструкциям производителя, установив в стиральной машине наиболее теплую воду. Не забудьте включить моющиеся плюшевые игрушки.

    8 октября 2020 г.

    Инфекционный мононуклеоз у детей: полное руководство

    Инфекционный мононуклеоз, гландулярная лихорадка или просто мононуклеоз — одни из наиболее распространенных вирусных инфекций у детей и подростков, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра. Однако другие вирусы также могут вызывать это заболевание, а именно цитомегаловирус, вирус краснухи, ВИЧ, аденовирус и паразит под названием Toxoplasma gondii.Если это заболевание встречается в раннем детстве, симптомы, как правило, слабо выражены и обычно исчезают в раннем возрасте по сравнению с заболеванием, возникающим у подростков.

    Подробнее: Болезнь Севера у детей

    Это заболевание называется болезнью поцелуев, поскольку передается через слюну и поэтому очень распространено среди подростков. В развивающихся странах инфекция чаще всего возникает в младенчестве или раннем детстве, тогда как в развитых странах она встречается в подростковом возрасте.
    Около 95% взрослых уже инфицированы этим вирусом и скрывают его в своем организме. Иногда этот вирус на какое-то время снова становится активным, и человек становится заразным.

    Подробнее: Инфекция уха у детей — симптомы и причины

    СИМПТОМЫ:

    Симптомы мононуклеоза очень расплывчаты и напоминают симптомы обычной вирусной инфекции, что может затруднить диагностику. Симптомы также менее выражены у детей, фактически, чем меньше возраст ребенка, тем меньше выраженность симптомов.Инкубационный период составляет примерно шесть недель. Это означает, что симптомы появятся через шесть недель после заражения вирусом.

    Подробнее: 7 домашних средств от «пятой болезни» у детей

    Эти симптомы включают высокую температуру 104-105C, которая длится 1-2 недели, развивается сильная боль в горле, которую можно спутать при стрептококковой (бактериальной) инфекции горла. Это сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов на шее, увеличенной печенью и увеличенной селезенкой.Увеличение лимфатических узлов на шее может вызвать затруднения при глотании и дыхании, и если это станет действительно серьезным, вам следует немедленно доставить ребенка в больницу. Другие лимфатические узлы в организме, например паха, подмышек и т. д. могут быть увеличены. Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок отдыхал в соответствии с потребностями.

    Подробнее: Розеола у детей — причины, симптомы и лечение

    Если у ребенка очень легкие симптомы, нет необходимости в полном постельном режиме.
    Другие симптомы: тошнота, мышечные боли, потеря аппетита, постоянная усталость и чувство недомогания и т. Д.Симптомы могут длиться около 2 месяцев и длиться до 4 месяцев. Затем симптомы исчезнут, и вирус станет латентным. Этот вирус может создавать проблемы в более позднем возрасте, но обычно они возникают редко. Эти более поздние последствия — карцинома носоглотки и лимфома Беркитта, оба являются видами рака. Они вызываются вирусом Эпштейна-Барра, но не очень распространены и чаще встречаются в Америке и других развитых странах.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагноз моно часто основывается на подозрениях.Если симптомы очень легкие, диагноз инфекционного мононуклеоза может быть даже не поставлен, и он превратится в скрытую инфекцию, даже не замеченную.
    Обычно существует путаница между стрептококковой инфекцией горла и мононуклеозом, при которой проводится тест на фарингит. Мы можем исключить возможность наличия бактерий, если результат этого теста окажется отрицательным.
    Общий анализ крови делается для проверки наличия атипичных лимфоцитов в картине крови. Это должно увеличить вероятность этого заболевания.Количество лимфоцитов также увеличивается. Нейтрофилов и тромбоцитов ниже нормы. Печень может не функционировать должным образом, и функциональные пробы печени могут быть ненормальными.
    Также доступен тест с моноспотом, специфичный для инфекционного мононуклеоза. Проблема с этим тестом заключается в том, что он не является положительным на ранней стадии инфицирования, и поэтому нет пользы от выполнения этого теста на ранней стадии заболевания.

    Подробнее: 11 домашних средств от ожирения печени у детей

    ЛЕЧЕНИЕ

    Так как это вирусная инфекция, антибиотики для лечения не назначаются.Фактически, если инфекцию путают с бактериальной инфекцией и для лечения назначают антибиотики, у пациента в качестве реакции появляется генерализованная сыпь на теле. Хотя некоторые противовирусные препараты доступны на рынке, они не очень эффективны, а лечение обычно симптоматическое.
    Симптомы обрабатываются соответствующим образом. Для снижения температуры назначают парацетамол (у детей следует контролировать дозу и перед назначением лекарства следует проконсультироваться с врачом). Ни в коем случае нельзя назначать аспирин, поскольку это может привести к очень серьезному осложнению, которое называется синдромом Рея.Постоянный отдых — ключ к улучшению со временем и уменьшению симптомов. Боль в горле лечится Бенадрилом или другим успокаивающим средством. Пациенту следует давать много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    Если миндалины сильно увеличены и пациент доставлен в экстренном порядке, может быть проведена операция по удалению миндалин, или они могут контролировать состояние с помощью стероидов. Однако это не очень распространенное явление, и врачи с этим справляются.

    Подробнее: Распространенные аллергии у детей — причины и советы, которых следует избегать

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    • Обычно симптомы моно легкие и не представляют угрозы для жизни, но некоторые из осложнений моно могут быть серьезными и может быть причиной аварийной ситуации или смерти.Это сильно увеличенные миндалины, вызывающие затруднения при глотании и дыхании и являющиеся неотложным состоянием. Сильное обезвоживание также может быть неотложным состоянием, и необходимо начать восполнение жидкости.
    • Увеличенная селезенка — симптом инфекционного мононуклеоза. Удар по селезенке или удар в верхнюю левую часть живота может привести к разрыву селезенки, что обычно приводит к летальному исходу и, следовательно, к чрезвычайному состоянию.
    • Связь с беременностью неизвестна, и ребенок, рожденный от матери, страдающей или страдавшей от этого заболевания, не показывает каких-либо пороков развития или каких-либо признаков самой болезни.Ребенок родился здоровым.
    • Другими редкими осложнениями инфекционного мононуклеоза являются асептический менингит (вирусный менингит), воспаление сердечной мышцы, синдром Гиллиана Барре (синдром, затрагивающий мышцы тела, вызывает крайнюю слабость)

    Подробнее: 7 домашних средств от кашля и простуда у младенцев

    ПРОФИЛАКТИКА:

    К сожалению, вакцины от вирусных инфекций Эпштейна-Барра не существует. Заболевание распространяется через слюну, поэтому оно часто встречается у подростков и молодых людей, но также может передаваться через зараженные пальцы, совместную посуду с соломинкой, зубные щетки и т. Д.
    Основная профилактика этого заболевания — держаться подальше от людей с активным заболеванием, которые могут распространить инфекцию. Необходимо соблюдать гигиену и тщательно мыть посуду.
    Следует видеть, что ребенок защищен от инфекции, потому что, если человек инфицирован, он будет переносить инфекцию на протяжении всей своей жизни.

    Надеюсь, эта статья помогла всем нашим родителям !! Пожалуйста, поделитесь с нами своими комментариями / вопросами / советами и помогите нам создать мир, полный счастливых и здоровых детей !!

    СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

    Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков, временно связанный с COVID-19

    По состоянию на 15 мая 2020 года в ВОЗ было зарегистрировано более 4 миллионов подтвержденных случаев COVID-19, включая более 285 000 смертельных случаев.Риск тяжелых заболеваний и смерти был самым высоким у пожилых людей и у лиц с основными неинфекционными заболеваниями (НИЗ), такими как гипертония, сердечные заболевания, хронические заболевания легких и рак. 1-4 Ограниченные данные описывают клинические проявления COVID-19, которые, как правило, менее выражены у детей по сравнению со взрослыми, 5-8 , но также показывают, что некоторым детям действительно требуется госпитализация и интенсивная терапия. 9-11

    Сообщалось об относительно небольшом числе случаев у младенцев с подтвержденным диагнозом COVID-19; инфицированные перенесли легкое заболевание. 7 Убедительных доказательств связи основных состояний с тяжелыми заболеваниями у детей до сих пор нет. Среди 345 детей с лабораторно подтвержденным COVID-19 и полной информацией об основных состояниях у 23% было основное заболевание с хроническим заболеванием легких (включая астму), сердечно-сосудистыми заболеваниями и иммуносупрессией. 12

    Однако в последнее время в отчетах из Европы и Северной Америки описываются группы детей и подростков, нуждающихся в госпитализации в отделениях интенсивной терапии, с мультисистемным воспалительным заболеванием с некоторыми особенностями, сходными с таковыми при болезни Кавасаки и синдроме токсического шока.В отчетах о клинических случаях и небольших сериях описывается острое заболевание, сопровождающееся гипервоспалительным синдромом, приводящим к полиорганной недостаточности и шоку. 13-15 Первоначальные гипотезы заключаются в том, что этот синдром может быть связан с COVID-19, основываясь на первоначальных лабораторных исследованиях, показывающих положительную серологию у большинства пациентов. Детей лечили противовоспалительными препаратами, включая парентеральные иммуноглобулины и стероиды.

    Важно охарактеризовать этот синдром и его факторы риска, понять причинно-следственную связь и описать лечебные вмешательства.Пока неясно весь спектр заболевания и отражает ли географическое распространение в Европе и Северной Америке истинную картину, или это состояние просто не было обнаружено где-либо еще.

    Таким образом, существует острая необходимость в сборе стандартизованных данных, описывающих клинические проявления, тяжесть, исходы и эпидемиологию. ВОЗ разработала предварительное определение случая и форму отчета о случае для мультисистемного воспалительного заболевания у детей и подростков .Предварительное определение случая отражает клинические и лабораторные особенности, наблюдаемые у детей, о которых сообщалось на сегодняшний день, и служит для выявления подозреваемых или подтвержденных случаев как для целей лечения, так и для предварительной отчетности и наблюдения. Определение случая будет пересмотрено по мере поступления дополнительных данных.

    Предварительное определение случая [a]

    Дети и подростки 0–19 лет с лихорадкой> 3 дней

    AND два из следующих:

    1. Сыпь или двусторонний негнойный конъюнктивит или слизистая оболочка -признаки кожного воспаления (ротовая полость, руки или ноги).
    2. Гипотония или шок.
    3. Признаки дисфункции миокарда, перикардита, вальвулита или коронарных аномалий (включая результаты ECHO или повышенный уровень тропонина / NT-proBNP),
    4. Признаки коагулопатии (PT, PTT, повышенные d-димеры).
    5. Острые желудочно-кишечные проблемы (диарея, рвота или боль в животе).

    И

    Повышенные маркеры воспаления, такие как СОЭ, С-реактивный белок или прокальцитонин.

    И

    Никаких других очевидных микробных причин воспаления, включая бактериальный сепсис, стафилококковый или стрептококковый шоковые синдромы.

    И

    Доказательства COVID-19 ( ОТ-ПЦР, тест на антиген или серологический положительный результат) или вероятный контакт с пациентами с COVID-19.

    Глобальная платформа клинических данных о COVID-19

    У ВОЗ есть устоявшаяся платформа для стандартизированных анонимных клинических данных. Авторы могут вводить данные в веб-платформу клинических данных ВОЗ по COVID-19, которая фиксирует все переменные COVID-19, перечисленные в формах отчетов о случаях заболевания (CRF). Использование платформы ВОЗ упрощает агрегирование, табулирование и анализ в различных условиях во всем мире и обеспечивает безопасную, защищенную паролем электронную базу данных с ограниченным доступом, размещенную на защищенном сервере в ВОЗ.ВОЗ будет поддерживать соответствующие технические и организационные меры безопасности для защиты конфиденциальности и предотвращения несанкционированного раскрытия анонимных данных о COVID-19.

    Примечание. Авторы сохранят контроль над своими данными. Медицинские учреждения будут иметь доступ к своим наборам данных в анализируемом формате.

    Как стать участником: напишите по адресу [email protected] и запросите учетные данные для входа. Команда управления данными свяжется с вами и предоставит инструкции по вводу данных и предоставит вам 5-значный код сайта.

    Каждый CRF состоит из двух модулей:

    1) Модуль 1 должен быть заполнен при подозрении на мультисистемный воспалительный синдром, а результаты тестов включены в определение случая.

    2) Модуль 2 должен быть заполнен при выписке или смерти.

    Если пациента переводят из одной палаты в другую в пределах той же больницы, CRF следует обновлять в течение всего пребывания в больнице, с даты поступления в больницу до даты перевода в другую больницу, выписки из больницы, или смерть.

    В условиях, когда данные CRF о COVID-19 уже были введены в базы данных, отличные от платформы клинических данных ВОЗ о COVID-19, ВОЗ будет работать с медицинскими учреждениями для передачи данных из исходных баз данных на платформу ВОЗ. Пожалуйста, напишите [email protected], чтобы запросить поддержку. Поскольку сбор данных о COVID не считается научным исследованием, а скорее надзором, имеющим значение для общественного здравоохранения, в большинстве случаев не требуется согласия пациента или родителя / опекуна; кроме того, в большинстве случаев информация, скорее всего, будет собираться ретроспективно путем извлечения из медицинских записей.

    Члены рабочей группы

    • Стивен Фридман, Исследовательский институт детской больницы Альберты, Университет Калгари, Канада.
    • Шана Годфред-Като, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США.
    • Ричард Горман, Министерство здравоохранения и социальных служб США.
    • Ракеш Лодха, отделение педиатрии, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели, Индия.
    • Линн Мофенсон, Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер, Вашингтон, округ Колумбия, США.
    • Шринивас Мурти, Детская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Канада.
    • Пабло Рохо, Отделение детских инфекционных заболеваний, Госпиталь 12 октября, Мадрид, Испания.
    • Калум Семпл, Медицина вспышек заболеваний, Ливерпульский университет, Великобритания.
    • Луиза Зигфрид, Центр тропической медицины и глобального здоровья, Оксфордский университет, Великобритания.
    • Элизабет Уиттакер, педиатрические инфекционные болезни и иммунология, Имперский колледж, Лондон, Великобритания.

    Дополнительные ресурсы

    • Рози Хейг, Королевская детская больница, Глазго, Шотландия, Великобритания.
    • Яе-Жан Ким, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Республика Корея.
    • Наоки Симидзу, Детский городской медицинский центр Токио, Япония.
    • Альфредо Тагарро, Университетская больница Инфанта София, Мадрид, Испания.

    Секретариат ВОЗ

    Раджив Бахл, Айеша де Коста, Джанет Диас, Карен Эдмонд, Ясир Нисар, Найджел Роллинз.

    Ссылки

    1. Alqahtani JS, Oyelade T, Aldhahir AM, Alhamdi SM, Almehmadi M, Alqahtani AS, et al.Распространенность, тяжесть и смертность, связанные с ХОБЛ и курением у пациентов с COVID-19: быстрый систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2020; 15 (5): e0233147. Epub 2020/05/12
    2. Употребление табака и COVID-19. Заявление от 11 мая 2020 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения (https://www.who.int/news-room/detail/11-05-2020-who-statement-tobacco-use-and-covid-19, по состоянию на 14 мая 2020 г.)
    3. Huang C , Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху Й и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай.Ланцет. 2020; 395 (10223): 497-506. Epub 2020/01/28
    4. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2020; 395 (10229): 1054-62. Epub 2020/03/15
    5. Cai J, Xu J, Lin D, Yang Z, Xu L, Qu Z и др. Серия клинических случаев у детей с новой коронавирусной инфекцией 2019 г .: клинико-эпидемиологические особенности. Clin Infect Dis. 2020. Epub 2020/03/01
    6. Ся В, Шао Дж, Го И, Пэн Х, Ли З, Ху Д.Клиника и особенности компьютерной томографии у педиатрических пациентов с инфекцией COVID-19: разные точки зрения у взрослых. Педиатр Пульмонол. 2020; 55 (5): 1169-74. Epub 2020/03/07
    7. Вэй М, Юань Дж, Лю И, Фу Т, Ю Х, Чжан З. Новая коронавирусная инфекция у госпитализированных младенцев в возрасте до 1 года в Китае. JAMA. 2020. Epub 2020/02/15
    8. Лу Х, Чжан Л., Ду Х, Чжан Дж, Ли Й., Цюй Дж и др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. N Engl J Med. 2020; 382 (17): 1663-5. Epub 2020/03/19
    9. Шекердемян Л.С., Махмуд Н.Р., Вулф К.К., Риггс Б.Дж., Росс К.Э., Маккирнан Калифорния и др.Характеристики и исходы у детей с инфекцией коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), поступивших в отделения детской интенсивной терапии США и Канады. JAMA Pediatr. 2020. Epub 2020/05/12
    10. Qiu L, Jiao R, Zhang A, Chen X, Ning Q, Fang F и др. Типичный случай тяжелобольного ребенка с коронавирусной болезнью 2019 года со стойким снижением Т-лимфоцитов. Pediatr Infect Dis J. 2020. Epub 2020/05/08
    11. Камали Агдам М., Джафари Н., Эфтехари К. Новый коронавирус у 15-дневного новорожденного с клиническими признаками сепсиса, отчет о случае.Infect Dis (Лондон). 2020; 52 (6): 427-9. Epub 2020/04/03
    12. Команда CC-R. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (14): 422-6. Epub 2020/04/10
    13. Рифаген С., Гомес Х, Гонсалес-Мартинес С., Уилкинсон Н., Теохарис П. Гипервоспалительный шок у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет. 2020. Epub 2020/05/11.
    14. ДеБиази Р.Л., Сонг X, Делани М., Белл М., Смит К., Першад Дж. И др. Тяжелая форма COVID-19 у детей и подростков в столичном регионе Вашингтона.J Pediatr. 2020
    15. Джонс В.Г., Миллс М., Суарес Д., Хоган Калифорния, Йе Д., Брэдли Сигал Дж и др. COVID-19 и болезнь Кавасаки: новый вирус и новый случай. Hosp Pediatr. 2020. Epub 2020/04/09

    ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на это научное резюме. В случае изменения каких-либо факторов ВОЗ опубликует дополнительную информацию. В противном случае срок действия этого документа истечет через 2 года после даты публикации.

    Примечание. Этот научный отчет был обновлен с целью повышения точности и исправления ошибки в адресе электронной почты 17 мая 2020 г.Заголовок был изменен с «с COVID-19» на «временно связанный с COVID-19», а текст, выделенный курсивом, добавлен к этому предложению «Первоначальные гипотезы состоят в том, что этот синдром может быть связан с COVID-19, на основе первоначального лабораторного тестирования , показывающего положительная серология у большинства пациентов ».

    [a] Рассмотрите этот синдром у детей с признаками типичной или атипичной болезни Кавасаки или синдрома токсического шока.

    Эпштейн-Барр | Мононуклеоз | О вирусе | Моно

    Вирус Эпштейна-Барра (EBV), также известный как вирус герпеса человека 4, является членом семейства вирусов герпеса.Это один из самых распространенных вирусов человека. ВЭБ встречается по всему миру. Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни. ВЭБ чаще всего передается через жидкости организма, в первую очередь слюну. ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз, также называемый мононуклеозом, и другие заболевания.

    Симптомы

    Симптомы EBV-инфекции могут включать

    • усталость
    • лихорадка
    • Воспаленное горло
    • Увеличение лимфатических узлов на шее
    • увеличенная селезенка
    • Опухание печени
    • сыпь

    Многие люди заражаются ВЭБ в детстве.Инфекции ВЭБ у детей обычно не вызывают симптомов или не отличаются от других легких и кратковременных детских болезней. Люди, у которых наблюдаются симптомы ВЭБ-инфекции, обычно это подростки или взрослые, выздоравливают через две-четыре недели. Однако некоторые люди могут чувствовать усталость в течение нескольких недель или даже месяцев.

    После заражения EBV вирус становится латентным (неактивным) в вашем организме. В некоторых случаях вирус может реактивироваться. Это не всегда вызывает симптомы, но люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью разовьют симптомы, если EBV реактивируется.

    EBV передается через слюну через:

    • поцелуи
    • обмен напитками и едой
    • с использованием тех же чашек, столовых приборов или зубных щеток
    • контакт с игрушками, на которые пускают слюни дети

    Трансмиссия

    ВЭБ передается чаще всего через жидкости организма, особенно слюну. Однако ВЭБ также может передаваться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови и трансплантации органов.

    EBV может передаваться через предметы, например зубную щетку или стакан для питья, которыми недавно пользовался инфицированный человек.Вероятно, вирус сохраняется на объекте, по крайней мере, до тех пор, пока объект остается влажным.

    При первом заражении EBV (первичной EBV-инфекцией) вирус может распространяться в течение нескольких недель и даже до появления симптомов. Как только вирус попадает в ваше тело, он остается там в латентном (неактивном) состоянии. Если вирус реактивируется, вы потенциально можете передать ВЭБ другим людям независимо от того, сколько времени прошло с момента первоначального заражения.

    Диагностика

    Диагностика ВЭБ-инфекции может быть сложной задачей, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний.Инфекцию ВЭБ можно подтвердить с помощью анализа крови, выявляющего антитела. Примерно девять из десяти взрослых имеют антитела, свидетельствующие о наличии у них текущей или прошлой инфекции ВЭБ.

    Для получения дополнительной информации см. Лабораторные испытания.

    Профилактика и лечение

    Не существует вакцины для защиты от EBV-инфекции. Вы можете защитить себя, не целовавшись и не делясь напитками, едой или личными вещами, например зубными щетками, с людьми, инфицированными ВЭБ.

    Специального лечения ВЭБ не существует.Однако кое-что можно сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе

    • жидкости для питья, чтобы избежать обезвоживания
    • много отдыхает
    • Принимает безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие

    Справочное руководство по мононуклеозу — Drugs.com

    Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

    На этой странице

    Обзор

    Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) часто называют болезнью поцелуев.Вирус, вызывающий моно, передается через слюну, поэтому вы можете заразиться им при поцелуях, но вы также можете заразиться, поделившись стаканом или посудой с кем-то, у кого есть моно. Однако мононуклеоз не так заразен, как некоторые инфекции, такие как простуда.

    Скорее всего, вы заразитесь мононуклеозом со всеми признаками и симптомами, если вы подросток или молодой взрослый. У маленьких детей обычно мало симптомов, и инфекция часто остается нераспознанной.

    Если у вас мононуклеоз, важно остерегаться определенных осложнений, таких как увеличение селезенки.Отдых и достаточное количество жидкости — ключи к выздоровлению.

    Симптомы

    Признаки и симптомы мононуклеоза могут включать:

    • Усталость
    • Боль в горле, возможно, ошибочно диагностированная как стрептококковая ангина, которая не проходит после лечения антибиотиками
    • Лихорадка
    • Увеличение лимфатических узлов на шее и подмышках
    • Отек миндалин
    • Головная боль
    • Кожная сыпь
    • Мягкая опухшая селезенка

    Инкубационный период вируса составляет примерно четыре-шесть недель, хотя у маленьких детей этот период может быть короче.Признаки и симптомы, такие как жар и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и селезенки могут сохраняться на несколько недель дольше.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете указанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз.

    Если ваши симптомы не исчезнут сами по себе через неделю или две, обратитесь к врачу.

    Причины

    Наиболее частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра, но другие вирусы также могут вызывать аналогичные симптомы.

    Хотя симптомы мононуклеоза вызывают дискомфорт, инфекция проходит сама по себе без долгосрочных последствий. Большинство взрослых подверглись воздействию вируса Эпштейна-Барра и у них накопились антитела. Следовательно, они невосприимчивы и не заболеют мононуклеозом.

    Осложнения

    Осложнения мононуклеоза иногда могут быть серьезными.

    Увеличение селезенки

    Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайних случаях может произойти разрыв селезенки, что вызовет резкую внезапную боль в левой части верхней части живота.Если возникает такая боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью — вам может потребоваться операция.

    Проблемы с печенью

    Также могут возникнуть проблемы с печенью:

    • Гепатит. Возможно, у вас легкое воспаление печени (гепатит).
    • Желтуха. Иногда возникает пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

    Менее распространенные осложнения

    Мононуклеоз также может приводить к следующим менее частым осложнениям:

    • Анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в красных кровяных тельцах
    • Тромбоцитопения — низкое количество тромбоцитов, которые являются клетками крови, участвующими в свертывании
    • Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
    • Осложнения нервной системы — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
    • Опухшие миндалины — которые могут блокировать дыхание

    Вирус Эпштейна-Барра может вызывать гораздо более серьезные заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом или люди, принимающие лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органов.

    Профилактика

    Мононуклеоз передается через слюну. Если вы инфицированы, вы можете предотвратить распространение вируса среди других, не целуя их и не делясь едой, посудой, стаканами и посудой до тех пор, пока у вас не спадет температура, а то и дольше, если возможно.

    Вирус Эпштейна-Барра может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза не существует.

    Диагностика

    Медицинский осмотр

    Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, их продолжительности и физического осмотра.Он или она будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассматривать, как эти признаки соотносятся с описанными вами симптомами.

    Анализы крови

    • Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, можно провести моноспотный тест, чтобы проверить вашу кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Этот скрининговый тест дает результаты в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени для получения результата, но может выявить болезнь даже в течение первой недели появления симптомов.
    • Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы определить повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) или лимфоцитов аномального вида. Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но могут предположить, что это возможно.

    Лечение

    Не существует специальной терапии для лечения инфекционного мононуклеоза. Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как моно. Лечение в основном включает в себя заботу о себе, например, достаточный отдых, здоровое питание и употребление большого количества жидкости.Вы можете принимать безрецептурные болеутоляющие, чтобы вылечить жар или боль в горле.

    Лекарства

    • Лечение вторичных инфекций. Иногда стрептококковая (стрептококковая) инфекция сопровождает боль в горле при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция носовых пазух или миндалин (тонзиллит). В этом случае вам может потребоваться лечение антибиотиками от этих сопутствующих бактериальных инфекций.
    • Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуются людям с мононуклеозом. Фактически, у некоторых людей с мононуклеозом, принимающих один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь, для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз.

    Образ жизни и домашние средства

    Помимо полноценного отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

    • Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают снять жар, боль в горле и предотвратить обезвоживание.
    • Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости используйте болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол и др.) Или ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для снятия боли или жара.

      Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

    • Полоскать горло соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/2 чайной ложки соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.

    Подождите, прежде чем вернуться к спорту и другим занятиям

    Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы поправитесь. Слишком раннее возвращение к своему обычному графику может увеличить риск рецидива.

    Чтобы избежать риска разрыва селезенки, врач может посоветовать вам подождать около месяца, прежде чем вернуться к активной деятельности, поднятию тяжестей, грубым занятиям или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.

    Спросите своего врача о том, когда вам безопасно вернуться к нормальному уровню активности.Ваш врач может порекомендовать программу постепенных упражнений, чтобы помочь вам восстановить силы по мере выздоровления.

    Копирование и опора

    Мононуклеоз может длиться несколько недель, и вы будете оставаться дома на период выздоровления. Будьте терпеливы со своим телом, поскольку оно борется с инфекцией.

    Для молодых людей мононуклеоз означает пропущенные занятия — занятия, групповые занятия и вечеринки. Без сомнения, вам нужно немного расслабиться. Учащимся необходимо сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза, и, возможно, потребуется особое внимание, чтобы не отставать от своей работы.

    Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно помещать в карантин. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барра из-за контакта с ним в детстве. Но планируйте не ходить в школу и не заниматься другими делами, пока вам не станет лучше.

    Обратитесь за помощью к друзьям и родственникам, когда вы выздоравливаете от мононуклеоза. Студенты колледжа также должны обращаться к персоналу центра здоровья студентов кампуса за помощью или лечением, если это необходимо.

    Подготовка к записи

    Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к семейному врачу.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, отметьте любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, свой распорядок дня, включая привычки сна, или контакты с кем-либо, кто болен мононуклеозом.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
    • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

    Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При мононуклеозе врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
    • Какие тесты мне нужны?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Мне нужно оставаться дома и не ходить на работу или в школу? Как долго я должен оставаться дома?
    • Когда я смогу вернуться к активной деятельности и контактным видам спорта?
    • Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать следующие вопросы:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Были ли вы контактировали с кем-нибудь с мононуклеозом?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?

    © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

    Подробнее о мононуклеозе

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Инфекционный мононуклеоз — симптомы, диагностика и лечение

    Инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпесов, называемым вирусом Эпштейна-Барра (EBV).

    Передается через слюну. Моно чаще всего встречается у подростков и молодых людей и характеризуется симптомами лихорадки, боли в горле и увеличения лимфатических узлов.


    Инфекционный мононуклеоз
    Передача мононуклеоза Вирус Эпштейна-Барра передается от человека к человеку через слюну. По этой причине он получил прозвище «болезнь поцелуев». Помимо поцелуя, мононуклеоз может передаваться через кашель, чихание, предметы, такие как чашки и столовые приборы, или иным образом при контакте со слюной инфицированного человека.

    Человек, инфицированный Эпштейном-Барром, может не отставать от вируса в горле до 18 месяцев после исчезновения симптомов и может заразить людей, поддерживающих тесный контакт, особенно продолжительный.Вот почему большинство людей, у которых развивается мононуклеоз, обычно не помнят, что контактировали с больным человеком. Человек, передающий вирус, также даже не осознает, что он еще может передать его.

    Поэтому неудивительно, что, несмотря на низкую инфекционность, в некоторых странах более 90% взрослых уже контактировали с вирусом мононуклеоза. Возможно, вы уже думаете об этих 18 месяцах. Могу ли я передать мононуклеоз в течение 18 месяцев! Это значит, что я не могу никого поцеловать почти два года?

    Не совсем так.Поясним.

    В большинстве случаев люди впервые контактируют с вирусом мононуклеоза в детстве. Эта инфекция остается незамеченной, потому что вирус мононуклеоза обычно не вызывает заболевания, если он приобретен в детстве. Фактически, менее чем у 10% детей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, появляются какие-либо симптомы. Таким образом, подавляющее большинство населения контактировало с вирусом мононуклеоза, у него уже есть антитела и иммунитет к этому вирусу.

    Случаи мононуклеоза в подростковом и юношеском возрасте встречаются у того меньшинства, которое не было заражено случайно в детстве.В отличие от детей, у подростков и молодых людей с инфекционным мононуклеозом обычно возникают классические симптомы, которые объясняются далее в этом тексте.

    Также важно отметить, что, хотя способ передачи аналогичен гриппу, вирус Эпштейна-Барра менее заразен, что позволяет контактировать с инфицированными людьми и не заразиться. Заражение происходит только после продолжительного контакта инфицированного человека с другим, никогда не контактировавшим с вирусом.

    Итак, если добавить тот факт, что большая часть населения уже имеет иммунитет к мононуклеозу с низким естественным уровнем заражения вирусом, риск передачи вируса от молодежи к взрослым очень низок. Вскоре после излечения от симптомов нет причин препятствовать кому-либо встречаться.

    Как только что объяснялось, приобретенный в детстве мононуклеоз обычно остается незамеченным. Симптомы проявляются менее чем у 10% инфицированных детей. Заболеваемость с годами начинает расти, достигая пика между 15 и 24 годами.Это возрастная группа, которая чаще всего проявляет симптоматическую инфекцию. Мононуклеоз редко возникает после 30 лет, так как практически каждый в этой группе в какой-то момент жизни подвергнется воздействию вируса.

    У людей, у которых развиваются симптомы, инкубационный период, т. Е. От контакта до начала заболевания, составляет в среднем от 4 до 8 недель.

    Типичные симптомы мононуклеоза включают лихорадку, усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее (шишки). Это очень похоже на фарингит, вызванный другими вирусами и бактериями.Также распространены другие неспецифические симптомы, такие как головная боль, мышечные боли, кашель и тошнота. При мононуклеозе утомляемость часто бывает тяжелой и сохраняется в течение нескольких недель после разрешения картины.

    Увеличенные лимфатические узлы при инфекционном мононуклеозе немного отличаются от лимфатических узлов при обычном фарингите и поражают в основном задние шейные цепи, часто распространяясь на остальную часть тела. Совет по дифференциальной диагностике бактериального фарингита и мононуклеоза заключается в том, что при последнем может появиться сыпь (красные пятна) на теле после начала приема антибиотиков, в основном амоксициллина.

    Классическая ситуация: пациенты обращаются к врачу по поводу ангины и получают рецепт на лечение амоксициллина. Пациент начинает принимать антибиотики, и через несколько часов по всему телу появляются красные пятна.

    Еще одним характерным признаком мононуклеоза является увеличенная селезенка, называемая спленомегалией. Когда это происходит, необходимо отдыхать из-за риска разрыва. Разрыв селезенки (разрыв селезенки) случается редко, но когда он случается, возникает риск смерти из-за сильного кровотечения.Селезенка увеличивается в размерах, что можно пальпировать ниже ребер на левой брюшной полости.

    Поражение печени не редкость и может привести к развитию гепатита с желтухой в 20% случаев. Другие описанные осложнения, но менее распространенные, — это синдром Гийена-Барре и паралич лицевого нерва.

    Мононуклеоз обычно не вызывает проблем при заражении во время беременности. Нет доказательств повышенного риска пороков развития, выкидыша или преждевременных родов.

    Синдром мононуклеоза или болезнь мононуклеоз

    Факт, который вызывает недоумение даже у медиков, — это различие между заболеванием инфекционный мононуклеоз и синдромом мононуклеоза.Первый вызван вирусом Эпштейна-Барра и является предметом обсуждения в этой статье. Синдром мононуклеоза включает в себя все заболевания, которые могут проявляться болью в горле, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и увеличением селезенки. Среди них ВИЧ, цитомегаловирус, токсоплазмоз и лимфома. Таким образом, наличие инфекционного мононуклеоза отличается от синдрома мононуклеоза.
    Анализ крови Диагноз мононуклеоза ставится на основании клинических проявлений и подтверждается анализами крови.

    В клиническом анализе крови мононуклеоз — это типичная находка, увеличивающая количество лейкоцитов (лейкоцитоз), вызванная повышенным образованием лимфоцитов (лимфоцитоз), то есть у пациента наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз.

    Когда поражена печень, могут быть повышенные ферменты печени, SGOT и SGPT звонки. Однако окончательный диагноз ставится с помощью серологии на антитела. Самым распространенным является простой тест под названием монотест.

    Лечение основано на симптомах и отдыхе.Специфического лекарства от вируса не существует, и структура обычно разрешается спонтанно в течение двух недель.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *