Можно ли второй раз заболеть ветрянкой при беременности: Повторная ветрянка при беременности. — 29 ответов на Babyblog

Содержание

Varicella Zoster Virus, IgM

Тест выявляет антитела IgM против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к VZV, иммуноглобулины класса M к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgM, VZV antibodies, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, VZV) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика (в частности, определение IgM).

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Обычно это случается в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, чаще всего не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет определенную опасность при беременности. Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20  % случаев) является пневмония. Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы. Тест на IgM в этом случае не имеет никакой диагностической ценности (т. к. IgM свидетельствуют только о недавней инфекции). Вместо этого используется тест на IgG. Естественно, если женщина уже переболела ветрянкой, анализ не нужен.

Однако IgM могут быть полезны, когда нужно уточнить причину нарушений развития плода. Наличие у новорождённого в крови IgM против VZV подтверждает диагноз «синдром врождённой ветряной оспы».

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня на этих местах появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). При этом уровень IgM через некоторое время снижается (параллельно увеличивается содержание IgG). Поэтому, если с момента заражения прошел длительный срок, антитела IgM уже могут не детектироваться. При возникновении опоясывающего лишая уровень IgM снова возрастает (и затем опять уменьшается).

Таким образом, IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения (т. е. болезни в острой фазе).

Для чего используется исследование?

Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания.

Когда назначается исследование?

  • При типичных симптомах ветряной оспы:
    • сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
    • умеренный зуд,
    • температура, головная боль, слабость.
  • При типичных симптомах опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.

При других формах опоясывающего лишая могут поражаться лицо, глаза, уши и другие части тела.

  • При нетипичных симптомах опоясывающего лишая:
    • отсутствие сыпи при наличии других признаков заболевания,
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

Отрицательный результат

  • Заболевание вызвано другим возбудителем.
  • Недостаточный ответ иммунной системы. В некоторых случаях концентрация антител оказывается ниже детектируемого уровня.

Для того чтобы с уверенностью диагностировать оспу или лишай, необходимо учитывать результаты других анализов.

Положительный результат

  • Заболевание вызвано Varicella Zoster Virus.

Что может влиять на результат?

Возможно, инфекции, вызванные родственными вирусами (в частности, простым герпесом).

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист.

Литература

  • Dobec M. et al. Serology and serum DNA detection in shingles. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47–51.
  • Gardella C. et al. Managing varicella zoster infection in pregnancy. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
  • Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
  • Pupco A. et al. Herpes zoster during pregnancy. Can Fam Physician. 2011; 57(10):1133.

Ветряная оспа (ветрянка) – первые признаки, вопросы о лечении

Симптомы, лечение и профилактика ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Имеются и исключения, когда болезнь поражает людей старшего возраста. Знание симптомов начала ветрянки у детей поможет предпринять быстрые лечебные меры, сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Пути передачи инфекции

Болезнь вызывается вирусом герпеса, является заразной и передается воздушно-капельным путем или при контакте с больным. При выявлении больного ребенка в дошкольном или школьном учреждении может быть объявлен карантин – по ветрянке в детском саду, например, он длится 3 недели. Проблема заключается в том, что больной представляет опасность в отношении инфицирования для окружающих еще до появления явных признаков заболевания. Именно этот фактор провоцирует вспышки эпидемии в учреждениях.

Сколько длится инкубационный период ветряной оспы? Этот срок может составлять 7-21 день, но симптомы никогда не появляются ранее недели или позже трех недель от момента инфицирования. Опасность для окружающих от больного человека исчезает через 7-10 дней от начала появления первых признаков.

Симптомы ветрянки у детей

Как быстро проявляются признаки ветрянки у ребенка после контакта с больным? Это может произойти на протяжении всего инкубационного периода заболевания – 1-3 недели. Начало всегда острое:

  • повышение температуры тела до критических значений;
  • сильная слабость, постоянная сонливость;
  • головные боли, появляющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Начальная стадия ветрянки выглядит одинаково у детей и взрослых, но у последних протекает более остро – агрессивная гипертермия и полуобморочное общее состояние. Главным признаком болезни является характерная сыпь – мелкие прыщи с жидким содержимым с локализацией в основном на голове и туловище. Чаще всего поражается лицо и волосистая часть головы, грудь и зона декольте, реже – ягодицы, конечности и промежность. Сыпь отличается сильнейшим зудом, который переносится очень тяжело – даже если днем больной как-то сдерживает свои порывы, то ночью бесконтрольно начинает расчесывать кожные покровы.

Сыпь появляется и распространяется очень быстро – сначала образуется красное пятно с небольшой отечностью, затем на этом месте формируются волдыри, которые по мере течения болезни трансформируются в язвочки, покрываются корочкой и исчезают. Отмечается волнообразное течение инфекции, поэтому высыпания могут появляться и исчезать с периодичностью.

Лечение и профилактика ветрянки

По поводу методов лечения ветряной оспы задается масса вопросов:

  1. Чем обрабатывать кожу против зуда и сыпи при ветрянке? Это делается слабым раствором «зеленки», фукорцином или жидкостью Кастеллани. Делается это точечно, смазывая каждый пузырек, но если высыпания слишком обильные и слитые, то можно мазать всплошную. Такая тактика предотвращает трансформацию высыпаний в язвы с корочками, делая зуд менее сильным.
  2. Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты? Подобное допускается – ½ таблетки Супрастина или Диазолина уменьшат интенсивность зуда и воспаление пузырьков. По поводу конкретных назначений лучше проконсультироваться с педиатром.
  3. Чем мазать высыпания во рту при ветрянке? Иногда, особенно у детей младшего возраста, основной признак ветряной оспы присутствует на слизистой ротовой полости. Высыпания подобной локализации сильно беспокоят больного, он не может принимать пищу, пить жидкость и даже разговаривать для него затруднительно. Врачи рекомендуют смазывать пузырьки облепиховым маслом, хлорофиллиптом или гелем Калгеля. Это снимет боль и облегчит общее состояние больного.
  4. Нужно ли сбивать температуру лекарственными препаратами? Это делается только в том случае, если гипертермия сильно беспокоит и ухудшает состояние больного. Пригодятся стандартные жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен.
  5. Можно ли мыться и гулять на улице при ветрянке? Принимать душ или ванну можно только после исчезновения всех пузырьков и корочек, либо когда они подсохнут. Воздействие воды на пузырьки приводят к их лопанью, а корочки сильно размягчаются и сходят, оставляя после себя рубцы. Гулять на улице можно по истечении 10 дней от начала высыпаний либо выбирать безлюдные места.
  6. Можно ли переболеть ветрянкой второй раз? Такое случается крайне редко, потому что иммунитет вырабатывает антитела сразу после болезни. Но исключения бывают – вторичная ветрянка протекает тяжело, возможны осложнения.
  7. Если ветрянкой заболеет беременная, что делать? Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей – женщина помещается в инфекционное отделение, проводится мониторинг ее состояния, делается УЗИ плода для выявления отклонений в его развитии. Осложнения ветрянки опасны при беременности, потому что возбудителем болезни является герпетический вирус, провоцирующий нарушения внутриутробного развития будущего малыша. В некоторых случаях выполняется искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.
  8. Можно ли сделать прививку от ветрянки в детстве? Такая вакцина существует и ее ставят в возрасте старше года. Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Заболевание переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят без дополнительного медицинского вмешательства.

Лечением и профилактикой ветрянки занимаются педиатры и инфекционисты. Именно эти врачи владеют полной информацией о заболевании, поэтому грамотно проконсультируют каждого пациента.

Как лечить повторную ветрянку у взрослого человека, избавиться от зуда и предотвратить формирование рубцов на месте высыпаний – об этом можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

 

 

 

 

Вопрос задает – Ольга, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Добрый день, уважаемый Доктор! У меня (35 лет )  в 31 неделю беременности произошла антенатальная гибель плода.  Это была вторая беременность,  вторые роды. Первые роды – кесарево сечение по причине крупного плода и тазового предлежания  в 38 недель беременности  при отхождении вод , живой здоровый  мальчик,  4 120 г, 53 см, 8/9 по Апгар.  Вторая желанная беременность  в целом  протекала хорошо,  только в 1 триместре в 5-6 недель было кровотечение (алая кровь), лежала на сохранении 2 недели, курс лечения – дицинон, но-шпа, папаверин, витамин Е, утрожестан, валерьяна . После выписки через неделю в 9-10 недель вновь было кровотечение, но не такое  обильное (один раз необильно алая кровь, затем коричневая мажущая), на сохранение не ложилась, пролечилась дома, доктор прописал транексам. Затем нормализовалось. Во время беременности по УЗИ, по анализам (общий, клинический анализ крови, биохимия крови, общий анализ  мочи) , Д димер, гемостазиограмма, гинекологический мазок, мазок на ПЦР (всё отрицательно),  ТОРЧ инфекции (нет иммунитета к токсоплазмозу и ВПГ 2 – сдавала в 30 недель повторно – инфекции не было)  , гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св.,Т4 св.) всё в целом нормально, единственное в 25 недель был низкий гемоглобин (95), назначили мальтофер на 1 месяц, после чего гемоглобин нормализовался (125). По данным гемостазиограммы были небольшие отклонения (повышение РКФМ) в 14 недель, и в 30 недель по гемостазиограмме отмечалось  усиление свертывания крови по внешнему пути (высокий протромбиновый индекс, снижение МНО) по сравнению с прошлым  анализом. Назначили  курантила по 50 мг х 2 раза в сутки за 30 минут до еды — на 10 дней для улучшения микроциркуляции.
В течение беременности сильных заболеваний с высокой температурой не было, в  1 триместре не сильная ОРВИ (наморк, недомогание), в 15 недель  от ребенка заразилась кишечным гриппом (в листе назначения педиатр написала диагноз ОРВИ с кишечн. Синдр), температура 37.4,недомогание,тошнота,рвота(3 раза),поноса особо не было, стул размягченный. Через 1,5 суток все прошло, принимала смекту.  В 29 недель  ребенок в садике заболел ветрянкой, сама я не заболела,  переболела ранее в детстве.  Артериальное давление в течение беременности  было в норме– 110/70, вес набрала к 30 неделе 7-8- кг. Самочуствие в целом было хорошее, отеков не было. По скринингам риски низкие. В течение беременности с перерывами принимала Элевит, йодомарин. УЗИ в третьем триместре не успела сделать, должна была в 32-33 недели.
В 30 недель –по оценке  КТГ  — 7 балов, занижен бал из-за отсутствия амплитуды  осцилляций (0 баллов),  учитавая гемостазиограмму (писала выше),  по назначению начала принимать куратнил по 1 табл. 2 раза в день. А через 5 дней на 31 неделе вечером заметила, что ребенок не шевелится, к утру вызвала скорую, в роддоме по УЗИ сердцебиения не было, через 2 дня вызвали роды, девочка родилась с весом 1 220 г , 41 см.  Недавно получили результат гистологии,  ребенок никаких пороков развития не имел, был абсолютно здоров. По протоколу  патологоанатомический  диагноз:
-Антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов. -Недоношенность. -Гипоплазия плаценты ППК = 0,20 (норма =0,23). -Состояние после краниотомии и эксцеребрации. Клиникопатологоанатомический эпикриз:  Смерть недоношенного плода от 35 летней матери с ОАГА, от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гриппом, от 2 преждевременных родов на 30 неделе, наступила в антенатальном  периоде от асфиксии, обусловленной фетоплацентарной недостаточностью, вследствие гипоплазии плаценты.По результатм гистологии также указано Гипоплазия  (ППК 0,20,  N 0,23),  преждевременное созревание ворсинчатого дерева, продуктивный  хорионамнионный базальный децидуит.
О себе:  хронический тонзитит, аутоиммунный тереоидит (гормоны щитовидной железы в норме, есть 2 небольших узелка  около 0,5 мм), лечения не требует, только наблюдение, был гастрит, папилломавирус человека, был обнаруже неще в первую беременность, была  поддержка имуноглобулином . По гинекологии – полип эндоментрия, удалили методом РДВ в апреле 2011 г., ранее была эрозия шейки (2001 г.) прижигали, молочница, абортов не было.
Доктор, прошу  Вашего компетентного мнения – почему так резко случилась гибель на фоне не совсем критических показателей, в чем могла быть причина гипоплазии плаценты и соответственно гибели ребенка?  Не могли ли перенесенные заболевания/инфекции повлиять? По результатм обследования  можно ли было доктору понять, что есть плацентарная недостаточность/гипоплазия плаценты?  По косвенным признакам может нужно было назначить дополнительные анализы/обследование? Если бы я сделала УЗИ ранее в 29-30 недель  возможно ли было предотвратить трагедию?  Как и где лучше планировать следующую беременность?   Какие анализы порекомендуете сдавать? Большое спасибо за ответ! Очень жду!

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

 Здравствуйте, Ольга! Спасибо за полное представление информации о здоровье. Не указали когда последнее УЗИ во время беременности? Были ли там какие-либо нарушения? Перенесенные вирусные инфекции, безусловно, могли вызвать плацентарные нарушения, и затем, как следствие, смерть плода. Изменения плаценты по УЗИ могли появиться намного позже после перенесенной вирусной инфекции, в частности вы описываете кишечный грипп в сроке беременности 15 недель. На этом сроке происходит очень ответственный этап созревания плаценты, и вирусная инфекция могла вызвать грубые изменения в строении ворсин плаценты. Увидеть эти изменения было можно при выполнении УЗИ и допплерометрии. Сроки выполнения УЗИ в третьем триместре по приказу Минздрава 30-34 нед. С этой точки зрения нарушения тактики ведения беременности врачом ж/к нет, но перенесенные ОРВИ во время беременности всегда настораживают и имело смысл сделать УЗИ раньше, например, в сроке 26-28 нед.          Также, необходимо исключить врожденные изменения системы гемостаза, которые могли привести и к кровотечениям в начале беременности, и к антенатальной гибели плода.          Рекомендации мои будут такими:·       контрацепция в течение минимум 6-8 мес·       обследование на мутации генов тромбофилии повторить титры антител на герпес и токсоплазмоз·       УЗИ органов малого таза (состояние эндометрия)·       Гемостазиограмма·       Антифосфолипидые антитела, волчаночный антикоагулянтВсе эти обследования можно сделать в нашей клинике. Затем я советую Вам обратиться на прием с результатами этих обследований. С уважением, врач акушер-гинеколог Сысолятина Екатерина Вениаминовна.

последствия в первом, втором и третьем триместрах

Ветрянка при беременности опасна для женщины и будущего ребенка. Инфекционное заболевание подрывает иммунную систему беременной. Это сказывается на формировании плода и может приводить к серьезным проблемам. Поэтому весь период болезни необходимо находиться под строгим наблюдением врача.

Как обычно протекает ветрянка

Заболевание относится к разряду инфекционных болезней, поэтому ветрянкой можно заболеть воздушно-капельным путем. Вызывает патологию опасный микроорганизм – вирус герпеса. При этом на поверхности кожи образуются миниатюрные пузырьки, которые со временем превращаются в язвы. Образование таких пузырьков сопровождается сильным зудом.

Ветрянка при беременности иногда может протекать бессимптомно

Высыпания не проникают в глубокие слои кожи, поэтому после лечения не оставляют рубцов. Микрошрамы остаются только при преждевременном отделении засохшей корки.

У заболевания яркая симптоматика, которая становится еще более выраженной при вынашивании ребенка. Патология подразделяется на 2 основных вида: оспу и опоясывающий лишай. Второй вид возникает у взрослых людей.

Согласно статистике болезнь поражает женщин во время вынашивания ребенка в 0,5-0,7% случаев.

Продолжительность болезни зависит от ее формы и характера протекания. Иногда инфекция может длиться до 10 дней. Появление новых папул прекращается, в среднем, на 5-8 сутки от начала заболевания.

Продолжительность во время беременности такая же, как и у других людей. Однако часто у беременных ветрянка сопровождается дополнительными осложнениями.

Какие бывают формы ветрянки

Существует 2 формы заболевания: типичная и атипичная. Первая может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая форма развивается без каких-либо симптомов, в том числе и без повышения температуры. При этом высыпания также могут отсутствовать либо образовываться в единичных случаях. Обычно папулы появляются в волосистой части головы.

Средняя и тяжелая форма протекает со всей соответствующей симптоматикой. При этом высыпания могут появляться даже на слизистой оболочки рта, гениталий, горла.

Атипичная форма образуется крайне редко. Симптомы более выражены. Иногда признаки болезни могут вовсе отсутствовать, и человек даже может не подозревать о том, что заболел ветрянкой.

Симптомы заболевания

Инкубационный период занимает от 10 до 12 суток, в течение которых болезнь никак себя не проявляет. После этого появляются первые признаки инфекции.

Симптомы:

  • потеря аппетита – состояние опасно, так как для нормального развития плода необходимо полноценно и регулярно питаться;
  • повышенная температура тела – до 39 °C;
  • головные боли;
  • изредка образуется тошнота;
  • лихорадочное состояние;
  • общая усталость организма.

На 2-3 день после возникновения симптомов на коже по всей поверхности тела образуются папулы, заполненные жидкостью.

Иногда развитие болезни проходит без повышения температуры, однако легкие формы ветрянки во время вынашивания ребенка встречаются крайне редко.

Как протекает ветрянка при беременности

На ранних сроках беременности организм матери воспринимает клетки формирующегося плода, как чужеродные. Поэтому иммунитет ее ослабляется специально, чтобы организм перестал бороться с новой жизнью внутри материнского тела, и ребенок мог развиваться нормально.

Однако у этой особенности иммунитета беременных есть и свой минус: в связи с гормональной перестройкой, организм женщины становится беззащитным перед различным инфекциям и вирусам.

Женщина в период вынашивания ребенка может очень легко заразиться ветрянкой.

Симптоматика в период гестации развивается стремительно. Сама болезнь протекает в средней или тяжелой форме, поэтому переносится тяжело.

Более чем в 1/3 случаев заболевание во время беременности приводит к герпетической форме пневмонии. При этом возрастают риски развития такого состояния, как дыхательная недостаточность.

Чем опасна ветрянка для ребенка

Инфекция опасна в первые дни болезни, в особенности первые 12 недель беременности, так как микроорганизм в это время начинает активно размножаться, а организм малыша только начинает свое развитие и формирование. Это может привести к порокам вызвать гибель плода.

Последствия зависят от срока беременности и иммунитета будущей мамы

Также на течение инфекции влияют и лекарственные средства, которые применяются для устранения патогена. В первом триместре болезнь может поразить малыша и вызвать тяжелые нарушения в центральной нервной системе.

Последствия патологии до 20-й недели:

  • гибель плода при рождении — мертворождение;
  • выкидыш;
  • замирание беременности;
  • аномальное строение внутренних органов;
  • недоразвитость мышечной и соединительной ткани;
  • аномалии в конечностях: короткие руки или ноги;
  • нарушения слуховых функций;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • нарушения в пищеварительной системе и органах ЖКТ;
  • дефекты и аномалии, вызывающие гибель плода.

Во втором триместре в 1% случаев вирус может вызывать у плода нарушения в формировании кожных покровов, негативно сказываться на коре головного мозга будущего ребенка. Изредка болезнь приводит к недоразвитости конечностей и глазных яблок. На ранних сроках микроорганизм может привести к выкидышу.

До 20-й недели беременности заболевание вызывает отклонения в развитии и задержке роста всего в 2% случаев.

Непосредственно перед родами в третьем триместре болезнь может привести к тому, что при прохождении родовых путей ребенок также может заболеть ветрянкой. У него образуется врожденная форма патологии, которая протекает в осложненной форме. При этом поражаются внутренние органы и ЦНС, развиваются неврологические расстройства. Происходит такое в 20% случаев. Гибель плода на поздних сроках происходит довольно часто.

У новорожденного в дальнейшем может развиться краснуха или другие опасные вирусные заболевания.

Возможные осложнения и последствия для матери

Инфекция представляет угрозу и для будущей матери. У взрослых патология может приводить к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.

Возможные последствия:

  • поражение сердечной мышцы – миокард;
  • воспаления в области органов зрения;
  • нарушения в сосудах и мышцах;
  • дисфункции в поджелудочной железе;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит.

При этом у женщины нарушается координация движений. Изредка болезнь может стать причиной энцефалита – воспалительного процесса в головном мозге. Короткая шейка матки при таком заболевании может привести к проведению кесарева сечения.

Как определить болезнь – диагностика

Обычно визуального осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Врач изучает кожные покровы и характер сыпи. Также проводится опрос. Специалист уточняет возможные пути передачи вируса, с кем последнее время контактировала женщина. Если в детстве переболела, это может означать, что присутствует другой вид инфекции или вторичное поражение вирусом.

Иногда назначаются дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания аллергического характера или болезни, вызванные паразитами.

Высокой точностью обладают тесты на определение антител в крови по классу G и M. При этом антитела типа IgM говорят о том, что женщина заразилась совсем недавно. Дополнительно врач может назначить серологическое исследование крови.

Лечение болезни

При инфекции врач назначает препараты, которые относятся к группе противовирусных средств. Папулы необходимо обрабатывать антисептическими растворами. В большинстве случаев назначаются средства, помогающие устранить симптоматику болезни: зуд, раздражение кожных покровов. С осторожностью используют жаропонижающие препараты и иммуностимулирующие средства.

Если у беременной при ветряной оспе наблюдается гестационный сахарный диабет, в таком случае врач сделает корректировку дозировки инсулина, чтобы избежать дополнительных осложнений.

Во время болезни запрещается принимать ванны и мочить пораженные участки. Также следует пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые полезными веществами.

Наименьшие последствия заболевания наблюдаются во втором триместре

Пораженные участки кожи обрабатывают раствором марганца или зеленки. После родов и матери и ребенку назначают уколы иммуноглобулина.

Если заражение произошло после 37 недели, будущую мать переводят в инфекционное отделение и проводят все необходимые действия, чтобы подготовиться к родам. Часто врачи пытаются искусственно задержать роды, чтобы болезнь не передалась ребенку при прохождении родовых путей. Если ребенок после рождения все же заболел, его изолируют в инфекционное отделение и проводят терапию противовирусными препаратами.

Профилактика ветрянки во время беременности

В период вынашивания у женщины часто возникают вопросы о том, опасна ли ветрянка для малыша и матери, какие могут быть осложнения при болезни и можно ли заразиться во время вынашивания ребенка. На большинство этих вопросов должен ответить врач. Однако, чтобы избежать осложнений, не помешает соблюдать несколько правил.

Рекомендации:

  • укрепление иммунной системы: соблюдение режимов сна и бодрствования, закаливающие процедуры, правильное питание;
  • вакцинация;
  • исследование иммунитета при планировании беременности;
  • полное исключение всех контактов с зараженным человеком;
  • отказ от посещения общественных мест с большим скоплением людей.

Если женщина заболела ветряной оспой, следует прервать планирование беременности до момента полного выздоровления, чтобы инфекция не отразилась на малыше.

Ветрянка при беременности всегда протекает в осложненной форме и очень часто приводит к тяжелым последствиям, в том числе и летальному исходу будущего ребенка. Поэтому первые признаки являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Так как вакцинация в период вынашивания ребенка не проводится, женщине до начала родов необходимо будет находиться в стационарном отделении под наблюдением врачей.

Также интересно почитать: осложнения после ветрянки у детей

Вакцинация против ветряной оспы

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы, лечение

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Ветряная оспа при беременности

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Раньше ветряная оспа была распространенной инфекцией, особенно среди детей младше 12 лет. Сейчас она менее распространена, поскольку доступна вакцина, которая помогает ее предотвратить. Вакцина — это лекарство, которое делает вас невосприимчивым к определенным заболеваниям.

Ветряная оспа обычно не опасна для детей. Но некоторые люди подвержены более высокому риску осложнений от ветряной оспы, в том числе беременные и новорожденные.

Шансы заразиться ветряной оспой во время беременности невелики. Большинство беременных людей невосприимчивы к ветряной оспе, потому что они уже перенесли инфекцию или были вакцинированы против нее. Перед тем, как забеременеть или на ранних сроках беременности, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас иммунитет к ветряной оспе.

Каковы симптомы ветрянки?

Ветряная оспа вызывает зудящую сыпь, которая превращается в волдыри, а затем струпья. Сыпь обычно начинается на груди, спине и лице и распространяется по всему телу.Сыпь появляется примерно через 10–21 день после заражения и может длиться от 5 до 10 дней.

Другие симптомы могут включать жар, головную боль, усталость и отсутствие чувства голода. Эти симптомы могут появиться за 1-2 дня до высыпания.

Как передается ветряная оспа?

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе, вы можете легко заразиться ею, вступив в контакт с инфицированным человеком. Больной ветряной оспой может распространять инфекцию примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются корками.Может распространяться через:

  • Капельки в воздухе при кашле или чихании больного ветряной оспой
  • Слюна (слюна) или слизь больного ветряной оспой
  • Прикосновение к сыпи при ветрянке

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе, вы также можете заразиться ею при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если у вас раньше была ветряная оспа, вирус остается в вашем теле и может вернуться позже в виде опоясывающего лишая.Опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь на одной стороне лица или тела. Люди с опоясывающим лишаем могут передавать ветряную оспу другим людям, но они не могут передавать опоясывающий лишай другим людям.

Может ли ветряная оспа во время беременности вызвать проблемы у вас и вашего ребенка?

Да. Ветряная оспа во время беременности может увеличить риск пневмонии и даже быть опасной для жизни. Пневмония — это легочная инфекция, которая может быть очень серьезной. Симптомы пневмонии включают кашель, боль в груди при дыхании или кашле, лихорадку, утомляемость (сильную усталость) и одышку.

Ветряная оспа при беременности может вызвать следующие проблемы у вашего ребенка:

Если вы заболели ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, ваш ребенок может иметь повышенный риск развития синдрома врожденной ветряной оспы. Это редкая группа серьезных врожденных дефектов, которые могут вызвать:

  • Рубцы на коже
  • Проблемы с руками, ногами, мозгом и глазами
  • Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.

Если вы заболели ветряной оспой в период от 2 недель до рождения до 2 недель после рождения, вы можете передать инфекцию своему ребенку. В этом случае инфекция у вашего ребенка обычно легкая.

Если вы заболели ветряной оспой непосредственно перед или сразу после рождения (от 5 дней до рождения до 2 дней после рождения), ваш ребенок может иметь повышенный риск серьезной инфекции, называемой ветряной оспой новорожденных. Эта инфекция может быть опасной для жизни, но лечение помогает выжить большему количеству детей.

Если у вас преждевременные роды, ваш новорожденный может подвергаться более высокому риску осложнений ветряной оспы. Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

Можно ли предотвратить ветрянку?

Да. Вакцина против ветряной оспы может защитить вас от ветряной оспы. Фактически, эта вакцина предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы ежегодно. Но делать вакцину во время беременности небезопасно.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность и не уверены, были ли вы вакцинированы или болели ветряной оспой раньше.Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет.

Если у вас нет иммунитета, как защитить себя от ветряной оспы во время беременности?

Если вы планируете беременность и анализ крови показывает, что у вас нет иммунитета, сделайте прививку. Вы получаете вакцину в двух дозах. Лучше подождать 3 месяца после второй дозы, прежде чем забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте вакцину до родов. А пока держитесь подальше от людей, у которых ветряная оспа или опоясывающий лишай.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы беременны и контактируете с больным ветряной оспой. Ваш поставщик может лечить вас лекарством, содержащим антитела к ветряной оспе. Антитела помогают организму бороться с инфекциями. Важно пройти курс лечения в течение 10 дней после контакта с ветряной оспой, чтобы предотвратить заражение или сделать его менее серьезным. И сообщите своему врачу, если вы контактируете с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Ваш врач может решить, нужно ли вам лечение, чтобы предотвратить заражение.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас ветряная оспа, проведя медицинский осмотр. Ваш врач может сделать анализ крови или взять мазок сыпи и отправить его в лабораторию для проверки, чтобы убедиться, что это ветряная оспа.

Как лечат ветрянку во время беременности?

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, ваш врач может прописать вам противовирусное лекарство, такое как ацикловир или валацикловир. Противовирусное средство — это лекарство для лечения инфекций, вызванных вирусами.Эти лекарства безопасны для использования во время беременности. Лучше всего они действуют в течение 24 часов после появления сыпи при ветрянке.

Если у вас ветряная оспа и у вас появились признаки или симптомы пневмонии, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас остаться в больнице и лечить ацикловиром через капельницу (через иглу в вену).

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, как будут лечить вашего ребенка после рождения?

Если у вас ветряная оспа во время беременности, врач может лечить вашего ребенка сразу после рождения лекарством, содержащим антитела к ветряной оспе.Лекарство может помочь предотвратить ветряную оспу у вашего ребенка или сделать ее менее опасной. Если ваш ребенок заболел ветряной оспой в течение 2 недель после рождения, его также можно лечить противовирусными препаратами.

Можно ли заразиться ветряной оспой от вакцинированного человека?

Да, но бывает редко. Если вакцинированный человек заболеет ветряной оспой, он все равно может передать ее другим. Но вакцина более чем на 90 процентов предотвращает ветряную оспу. Медицинские работники рекомендуют детям получить первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Последнее обновление: май 2021 г.

Ветряная оспа при беременности: стоит ли беспокоиться?

Это то, о чем вы, вероятно, не задумывались с детства, но ветряная оспа во время беременности может стать серьезной проблемой. Вот что вам нужно знать.

Ветряная оспа — распространенное вирусное инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. После того, как вы ее проглотили, вы не сможете заразиться снова, потому что ваш организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Тем не менее, это серьезное заболевание, если его заразила во время беременности или женщина, родившая менее семи дней назад.

Заболевание ветряной оспой во время беременности

Несмотря на все опасения по поводу ветрянки во время беременности, на самом деле заражение ею очень редко. Лишь три из 1000 женщин заболевают ветряной оспой во время беременности (NHS Choices, 2016). Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если вы:

  • беременны и могут болеть ветряной оспой
  • беременны и были рядом с больным
  • заболели ветряной оспой в срок до семи дней после родов.

    (Выбор NHS, 2016)

Ветряная оспа и беременные

Риск заболевания ветряной оспой во время беременности ниже, чем был, благодаря улучшенному лечению (NHS Choices, 2016).Но в худшем случае осложнения ветряной оспы во время беременности могут включать пневмонию, энцефалит и гепатит и могут привести к летальному исходу. Риск развития осложнений увеличивается, если вы курите, страдаете заболеванием легких, принимали стероиды в течение последних трех месяцев или находитесь на сроке беременности более 20 недель.

Кого следует избегать

Как вы, возможно, знаете, если у вас есть дети школьного возраста, очень легко заразиться ветрянкой, находясь в тесном контакте с кем-то, у кого она уже есть. Но начало ветрянки не так очевидно.Человек заразен от двух дней до появления сыпи до того момента, когда все волдыри покрылись коркой.

Можно ли дважды заболеть ветряной оспой?

Одним словом, нет. Но если вы беременны и не уверены, переболели ли вы, не рискуйте. Обратитесь к терапевту, как только вы узнаете, что связались с кем-то, у кого он есть. Вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Симптомы проявляются от 10 дней до трех недель с момента заражения ветряной оспой.Когда они появляются, симптомы могут включать жар, общее недомогание и образование водянистых зудящих волдырей. Через несколько дней волдыри лопаются, покрываются коркой и заживают, но это может занять до двух недель (RCOG, 2015a; 2015b).

Ветряная оспа у младенцев

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, одно из самых больших беспокойств неизбежно будет заключаться в том, повлияет ли она на вашего будущего ребенка. На этот вопрос сложно ответить, и он зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

До 28 недель существует небольшой риск развития у вашего ребенка синдрома ветряной оспы плода (FVS).Синдром ветряной оспы плода может повредить кожу, глаза, ноги, руки, мозг, мочевой пузырь или кишечник ребенка.

Между 28 неделями и 36 неделями вирус живет в организме ребенка, не причиняя вреда. Вирус может снова стать активным в первые несколько лет жизни ребенка, вызывая опоясывающий лишай.

Через 36 недель ваш ребенок может родиться ветрянкой. Если женщина заболела ветряной оспой в течение семи дней после рождения, ее ребенок может заболеть ветряной оспой новорожденных в срок до 28 дней после рождения. Когда младенцы подвергаются воздействию ветряной оспы после рождения, они могут подвергаться несколько большему риску, чем дети старшего возраста, но смерть наступает крайне редко (RCOG, 2015a; 2015b; NHS Choices, 2016).

Лечение ветряной оспы

«Если вы беременны на сроке более 20 недель, вы можете лечиться противовирусными препаратами, чтобы снизить температуру и симптомы. Лекарство также можно дать до 20 недель, но проконсультируйтесь с вашим терапевтом».

Если ваш новорожденный заболел ветряной оспой, грудное вскармливание может помочь защитить его. Грудное вскармливание передает ваши антитела ребенку, независимо от того, имеете ли вы иммунитет или тоже заболели ветрянкой.

Прививки от ветряной оспы

Несмотря на то, что вакцинация против ветряной оспы действительно существует, лучше всего сделать ее, если вы хотите ее сделать за три месяца до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.К сожалению, вакцинацию против ветрянки во время беременности делать нельзя.

Беременным женщинам, не имеющим иммунитета к ветряной оспе, но контактирующим с ней, можно сделать инъекцию иммуноглобина против ветряной оспы (VZIG). Его следует вводить в течение 10 дней после контакта с ветряной оспой, так как это на короткое время укрепляет иммунную систему. Хотя VZIG не может предотвратить ветряную оспу, он может сделать инфекцию более легкой и кратковременной (RCOG, 2015a; 2015b).

Последнее обновление этой страницы: июнь 2018.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Узнайте больше о проблемах со здоровьем во время беременности.

Ветряная оспа — NHS

Ветряная оспа — распространенное заболевание, чаще всего поражающее детей, хотя заразиться ею можно в любом возрасте. Обычно она проходит сама по себе через 1-2 недели без посещения терапевта.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Проверить, ветрянка ли

1. Ветряная оспа начинается с красных пятен. Они могут появиться на любом участке тела и могут распространяться или оставаться на небольшом участке.

Кредит:

2. Пятна наполняются жидкостью и превращаются в волдыри. Волдыри могут лопнуть.

Кредит:

3. Пятна покрываются коркой.Новые пятна могут появиться, в то время как другие становятся волдырями или образуют струп.

Кредит:

Другие симптомы

У вас могут появиться симптомы до или после появления пятен, в том числе:

  • высокая температура
  • боли и общее недомогание
  • потеря аппетита

Ветряная оспа вызывает сильный зуд и может вызвать у детей чувствовать себя несчастным, даже если на них не так много пятен. Ветряная оспа обычно намного хуже у взрослых.

Ветряной оспой можно заразиться не раз, хотя это необычно.

Если вы не уверены, что это ветрянка

Проверьте другие высыпания у детей

Как вылечить ветрянку в домашних условиях

Важный

Вам нужно держаться подальше от школы, детского сада или работы, пока все пятна не покроются коркой.

Обычно это 5 дней после появления пятен.

Делать

  • пейте много жидкости (попробуйте леденцы, если ребенок не пьет), чтобы избежать обезвоживания.

  • принимать парацетамол для облегчения боли и дискомфорта

  • надевайте на руки ребенка носки, чтобы он не царапался

  • стригите ребенку ногти

  • используйте охлаждающие кремы или гели из аптеки

  • поговорить с фармацевтом об использовании антигистаминных препаратов для снятия зуда

  • искупаться в прохладной воде и промокнуть кожу насухо (не тереть)

  • платье в свободной одежде

  • Уточняйте у своей авиакомпании, если вы собираетесь в отпуск — многие авиакомпании не разрешат вам летать с ветряной оспой

Не

  • не используйте ибупрофен, если это не рекомендовано врачом, поскольку он может вызвать серьезные кожные инфекции.

  • не давайте аспирин детям до 16 лет

  • не находиться рядом с беременными женщинами, новорожденными и людьми с ослабленным иммунитетом, так как ветряная оспа может быть опасна для них

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вы не уверены, что это ветряная оспа
  • кожа вокруг волдырей красная, горячая или болезненная (признаки инфекции)
  • ваш ребенок обезвожен
  • вы беспокоитесь о своем ребенке или ему становится хуже

Скажите портье вы думаете, что это ветрянка, прежде чем войти.

Они могут порекомендовать особое время приема, если другие пациенты находятся в группе риска.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • вы взрослый и больны ветряной оспой
  • вы беременны и не болели ветряной оспой раньше и были рядом с больным ею
  • у вас ослабленная иммунная система и вы были рядом с больным ветряной оспой
  • вы думаете, что ваш новорожденный ребенок болен ветряной оспой

Вам могут потребоваться лекарства для предотвращения осложнений.Принять его нужно в течение 24 часов с момента появления пятен.

111 подскажет, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Спросите у своего терапевта о срочной встрече.

Ветрянкой легко заразиться

Вы можете заразиться ветрянкой, находясь в одной комнате с больным ею.Он также распространяется при прикосновении к одежде или постельному белью, на котором есть жидкость из волдырей.

Как долго ветряная оспа заразна?

Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления пятен, пока они не покроются коркой — обычно через 5 дней после первого появления.

Как скоро у вас появятся симптомы после контакта с ветряной оспой

Пятна начинают проявляться через 1–3 недели с момента заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа при беременности

Ветрянка во время беременности встречается редко, и вероятность осложнений невелика.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой риск того, что ваш ребенок сильно заболеет при рождении.

Поговорите с терапевтом, если вы не болели ветряной оспой и были рядом с больным ею.

Вакцина против ветряной оспы

Вы можете получить вакцину против ветряной оспы в NHS, если есть риск причинить вред человеку с ослабленной иммунной системой, если вы передадите ему вирус.

Например, ребенок может быть вакцинирован, если один из его родителей проходит химиотерапию.

Вы также можете оплатить вакцину в некоторых частных клиниках или туристических клиниках. Это стоит от 120 до 200 фунтов стерлингов.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Вы можете заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая, если раньше не болели ветряной оспой.

Когда вы заболели ветряной оспой, вирус остается в вашем теле. Вирус может снова активироваться, если ваша иммунная система ослаблена. Это вызывает опоясывающий лишай.

Это может произойти из-за стресса, определенных состояний или лечения, например химиотерапии.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 ноября 2023 г.

Контакт с ветряной оспой во время беременности | Пациент

Большинство взрослых в Великобритании переболели ветряной оспой в детстве и поэтому невосприимчивы к ней. Однако примерно у 3 из 1000 беременных женщин развивается ветряная оспа. Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вы, скорее всего, полностью выздоровеете.Однако в небольшом количестве случаев возникают серьезные осложнения.

Если вы беременны и не болели ветряной оспой в прошлом (или не уверены) и контактируете с кем-то, кто болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, как можно скорее обратитесь к врачу. Если у вас нет иммунитета, вам могут назначить лечение, которое может снизить риск для вас и вашего ребенка. Если у вас возникла ветряная оспа во время беременности, немедленно обратитесь к врачу за советом по лечению.

Что такое ветряная оспа и опоясывающий лишай?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — это инфекции, вызываемые вирусом ветряной оспы.Когда у вас ветряная оспа, ваша иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Таким образом, большинство людей остаются невосприимчивыми к заражению ветряной оспой на всю оставшуюся жизнь. Иногда у некоторых людей не вырабатывается достаточно антител с первого раза, и они могут заразиться снова. После ветряной оспы вирус остается в вашем организме, не причиняя никакого вреда (бездействующий). Иногда она может появиться снова в более позднем возрасте, вызывая сыпь только на одной части тела — эта сыпь называется опоясывающим лишаем.

Около 9 человек из 10 болеют ветряной оспой в детстве. Это происходит у небольшого числа взрослых, которые скучали по нему в детстве. Если вы заболели ветряной оспой во взрослом возрасте, болезнь обычно протекает тяжелее, чем у детей. Кроме того, чаще встречаются осложнения, особенно если вы беременны.

Существуют и другие отдельные брошюры под названием «Ветряная оспа у детей», «Ветряная оспа у взрослых и подростков» и «Опоясывающий лишай» (Herpes Zoster), в которых содержится подробная информация об этих заболеваниях. Этот буклет в первую очередь предназначен для беременных женщин, которые могли контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Что означает «контакт с ветряной оспой или опоясывающим лишаем»?

Ветряная оспа

Человек, болеющий ветряной оспой, очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не переболели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться ею, если:

  • Вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
  • Вы лично контактируете с больным ветряной оспой, например разговариваете.

Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразились бы ею после такого воздействия.

Ветряная оспа заразна от двух дней до первого появления пятен до тех пор, пока они не покроются коркой. Обычно это происходит примерно через пять дней после появления пятен. Так, например, если вы вчера разговаривали с кем-то, у кого сегодня развилась ветрянка, вы рискуете заболеть ветряной оспой, если у вас нет иммунитета.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.Он заразен с момента появления сыпи до появления корочек на всех пораженных участках. В отличие от ветряной оспы, человек с опоясывающим лишаем не откашливает вирус. Вирус возникает только из сыпи на коже пораженного человека. У большинства людей с опоясывающим лишаем появляется сыпь на груди или животе (животе), которая обычно покрывается одеждой или повязкой.

Следовательно, вы вряд ли заразитесь ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем, если его сыпь будет покрыта. У некоторых людей есть опоясывающий лишай на открытых участках кожи, например на лице, который может быть более заразным, чем если бы сыпь была покрыта.Кроме того, человек с опоясывающим лишаем и слабой иммунной системой (например, тот, у кого есть опоясывающий лишай, проходящий химиотерапию) выделяет гораздо больше вируса, чем обычно. Даже если их сыпь покрыта покровом, они могут считаться заразными, как и люди с непокрытым опоясывающим лишаем. Поэтому трудно дать определенные правила касательно контакта с больным опоясывающим лишаем. В случае сомнений обсудите любой контакт со своим врачом.

Примечание : вы можете заразиться ветряной оспой от контакта с сыпью человека с опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветряной оспой.Тем не менее, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека с опоясывающим лишаем.

Я беременна и контактировала с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Если у вас была ветряная оспа в прошлом , у вас, вероятно, будет иммунитет. Вы меньше подвержены риску. Вам не нужно беспокоиться или что-либо делать, но, возможно, вы захотите обсудить это со своим врачом или акушеркой. Примерно 9 из 10 беременных женщин уже переболели ветряной оспой в детстве и, вероятно, обладают иммунитетом.

Если вы не болели ветрянкой или не уверены в , срочно обратитесь к врачу. Может быть рекомендован анализ крови для выявления антител, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Около 1 из 10 беременных женщин ранее не болели ветряной оспой и не имеют иммунитета.

Какой анализ крови?

Анализ крови проверяет наличие антител к вирусу ветряной оспы:

  • Если у вас есть антитела в крови, это означает, что вы болели ветряной оспой в прошлом или были вакцинированы. В этом случае никаких дальнейших действий не требуется.
  • Если у вас нет антител, вы рискуете заболеть ветряной оспой.

Что делать, если у меня нет антител?

Вам могут сделать инъекцию иммуноглобулина, которая содержит антитела к вирусу ветряной оспы. Это может предотвратить развитие ветряной оспы или сделать ее менее серьезной инфекцией, если она действительно разовьется. Лучше всего сделать инъекцию иммуноглобулина в течение четырех дней после контакта с вирусом. Однако может быть некоторая защита, даже если вам введут иммуноглобулин в течение 10 дней после контакта с вирусом.(Для развития ветряной оспы после контакта с инфицированным человеком требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10-14 дней). Это инкубационный период.)

Почему важно избегать ветрянки во время беременности?

Для матери

Для будущего ребенка

  • Существует небольшая вероятность того, что у ребенка разовьется состояние, называемое синдромом ветряной оспы плода (FVS). Это может стать причиной рождения ребенка с серьезными отклонениями от нормы. К ним относятся:
    • Рубцы на коже.
    • Проблемы с глазами.
    • Руки и ноги не выросли нормально.
    • Проблемы с развитием мозга.
  • FVS очень редко. Шансы на то, что ваш ребенок заболел ветряной оспой во время беременности, следующие:
    • Если у вас ветряная оспа в течение первых 12 недель беременности, вероятность того, что у ребенка разовьется FVS, составляет примерно 1 из 200.
    • Если у вас ветряная оспа между 13 и 20 неделями беременности, вероятность того, что у ребенка разовьется ФВС, составляет примерно 1 из 50.
    • Если у вас ветряная оспа после 20 недель беременности, риск развития ФВС у ребенка очень низок, и не было зарегистрировано случаев заболевания у женщин, у которых ветряная оспа возникла после 28 недель беременности.
  • Если вы заболели ветряной оспой в течение семи дней до или после родов, у вашего новорожденного ребенка может развиться тяжелая форма ветрянки. Некоторые новорожденные, у которых развивается ветряная оспа, умирают от инфекции. Это самое опасное время для младенцев. , но есть вакцинация, чтобы остановить это.
  • Если у беременной женщины развивается ветряная оспа, ребенок может заразиться ею еще до рождения. У детей, перенесших ветряную оспу таким образом, в какой-то момент жизни может развиться опоясывающий лишай. Это реактивация вируса, который они заразили в утробе матери.

Что делать, если у меня заболеет ветрянка во время беременности?

Большинство беременных женщин, заболевших ветряной оспой, полностью выздоравливают, и их дети здоровы. . Однако, как уже говорилось выше, болезнь имеет тенденцию быть неприятной и есть риск осложнений.Вкратце:

  • Срочно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что заболели ветряной оспой во время беременности или в течение семи дней после родов.
  • Если вы заболели ветряной оспой, вам (и вашему ребенку, если он новорожденный) следует ежедневно обследоваться. Вам может потребоваться медицинское обследование, если у вас есть заболевание легких, вы курите или принимаете лечение, которое влияет на вашу иммунную систему (например, стероиды). Если у вас есть что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться лечение в больнице:
    • Тяжелые пятна (сильная сыпь).
    • Кровоточащая сыпь.
    • Проблемы с грудью / дыханием.
    • Сонливость.
    • Заболевание (рвота).
    • Кровотечение из влагалища.
  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир, можно использовать для лечения ветряной оспы. Чтобы получить пользу, его необходимо начать в течение 24 часов с момента первого появления сыпи. Он не лечит болезнь, но делает ее менее тяжелой. Это может помочь предотвратить развитие осложнений у матери и ребенка (описанных выше). Об этом посоветует специалист в больнице.
  • Скорее всего, вас направят на подробное ультразвуковое исследование на 16–20 неделе беременности или через пять недель после исчезновения инфекции, если инфекция возникла на более поздних сроках беременности. Целью этого является поиск признаков синдрома ветряной оспы плода (FVS).
  • Если ветрянка разовьется в течение семи дней до или после рождения ребенка, ребенку может быть назначено лечение иммуноглобулином (описано выше). Это направлено на предотвращение развития ветряной оспы у ребенка. Новорожденных, у которых, несмотря на это, развивается ветряная оспа, специалисты в больнице могут лечить противовирусными препаратами.
  • Избегайте других беременных женщин и новорожденных, пока все пятна не покроются коркой (обычно примерно через 5-6 дней после появления сыпи).

Можно ли сделать прививку от ветряной оспы?

Существует эффективная вакцина, защищающая от вируса, вызывающего ветряную оспу. Иммунизация этой вакциной предлагается медицинским работникам (врачам, медсестрам и т. Д.), Которые ранее не болели ветряной оспой и поэтому не имеют иммунитета и могут заразиться ветряной оспой. Если вы не уверены, болели ли вы ветряной оспой, с помощью анализа крови можно проверить, болели ли вы ранее.(Примерно 1 взрослый из 10 не болел ветряной оспой в детстве.) Неиммунным медицинским работникам следует подумать о вакцинации до того, как забеременеть.

Королевский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует проводить вакцинацию против ветряной оспы всем неиммунным женщинам до того, как они забеременеют или вскоре после родов.

Ветряная оспа и беременность | Американская ассоциация беременности

Ветряная оспа часто поддается самолечению, но если ветряная оспа и беременность вызывают беспокойство, существуют способы защитить вас и вашего ребенка, если вы подвержены риску заболевания ветряной оспой во время беременности.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, также известная как ветряная оспа . Сопровождается сыпью, которая проявляется в виде небольших красноватых пятен или прыщиков. Обычно до появления сыпи возникают лихорадка и ломота в теле. В большинстве случаев ветряная оспа передается в детстве, хотя бывают случаи, когда взрослые люди не имеют иммунитета и заболевают ветряной оспой. Около 95% женщин детородного возраста невосприимчивы к ветряной оспе.

Кто больше всего подвержен риску заболевания ветряной оспой во время беременности?

  • Если вы однажды уже были инфицированы ветряной оспой, то, скорее всего, у вас иммунитет к ветряной оспе.
  • Если вы НЕ были инфицированы ветряной оспой и беременны, вы можете подвергнуться риску заражения вирусом. Вам следует избегать контактов с больными ветряной оспой.
  • Если вы не уверены, были ли вы когда-либо инфицированы ветряной оспой, ваш врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Если тест показывает, что у вас есть антитела, вы невосприимчивы к ветряной оспе.

Как повлияет на моего ребенка ветряная оспа?

То, как это повлияет на вашего ребенка, зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

По данным Организации тератологической информационной службы (OTIS):

  • Если ветряная оспа возникла в первом триместре, риск врожденных дефектов составляет 0,5–1 процент.
  • Если ветряная оспа возникла в течение 13 и 20 недель, риск врожденных дефектов составляет 2 процента.
  • Если ветряная оспа возникла в течение 5 или менее дней после родов или через 1-2 дня после родов, существует 20-25% вероятность того, что у вашего ребенка разовьется ветряная оспа, известная как врожденная ветряная оспа .
  • Если ветряная оспа возникла в течение 6–12 дней до родов, есть вероятность, что ребенок все еще может заболеть ветряной оспой. В этом случае ваш ребенок может получить некоторые из ваших недавно выработанных антител против ветряной оспы, что приведет к легкой форме врожденной ветряной оспы .

Возможные врожденные дефекты могут включать шрамы, проблемы с глазами, плохой рост, маленький размер головы, задержку развития и / или умственную отсталость.

Что я могу сделать, чтобы защитить своего ребенка?

  • Если вы уже переболели ветряной оспой, то вам ничего не нужно делать, чтобы защитить своего ребенка во время беременности.В вашем организме должны быть антитела, которые защищают вас от ветряной оспы; Таким образом, ваш ребенок будет защищен.
  • Если вы раньше не болели ветряной оспой и беременны, вы можете получить прививку опоясывающего иммуноглобулина (ZIG) при контакте с больным ветряной оспой. ZIG необходимо ввести в течение 4 дней после первого контакта. Его назначают только в том случае, если у вас еще нет антител против ветряной оспы.
  • Вы можете получить вакцину против ветряной оспы, если у вас нет антител к ветряной оспе и вы не беременны.Вы должны подождать 3 месяца, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Можно ли дважды заболеть ветряной оспой?

Редко, когда человек заразится ветряной оспой дважды, но люди с проблемами иммунитета подвергаются повышенному риску повторного заражения. Бывают также случаи, когда люди думают, что они болели ветряной оспой в молодости, хотя на самом деле это была сыпь или что-то еще.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Организация тератологической информационной службы

https://otispregnancy.org/pdf/chickenpox.pdf

2. Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 46. ​​

Фактов о ветряной оспе

Детский педиатр. 2005 Sep; 10 (7): 413–414.

Для корреспонденции: Канадское педиатрическое общество, 2305 бульвар Сен-Лоран, Оттава, Онтарио K1G 4J8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca Авторские права © 2005, Pulsus Group Inc. Все права защищены Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень распространенная детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у детей и обычно протекает в легкой форме. Однако, когда им заболевают взрослые, они могут сильно заболеть.

Ветряная оспа опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, например стероиды.

Каковы симптомы ветрянки?

Ветряная оспа начинается с лихорадки, за которой через день или два появляется сыпь, которая может вызывать сильный зуд. Сыпь начинается с красных пятен, которые вскоре превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. У некоторых людей всего несколько волдырей; у других может быть до 500. Эти волдыри высыхают и образуют корки через 4 или 5 дней.

Как распространяется?

Ветряная оспа легко распространяется. Наиболее заразен он за день до появления сыпи.

  • Передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом.Ветрянкой можно заразиться, если прикоснуться к волдырю или жидкости из волдыря. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если прикоснетесь к слюне больного ветряной оспой. Вирус попадает в организм через нос или рот и тоже может вызвать заболевание.

  • Он также может передаваться вам через воздух, если вы находитесь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихает.

  • Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

  • Матери, больные ветряной оспой, также могут заразить ее новорожденным после рождения.

Единственный способ остановить распространение вируса от человека к человеку — не допустить, чтобы инфицированные люди жили в одной комнате или доме со здоровыми людьми, что не является практическим решением. Ветряная оспа не передается при непрямом контакте.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Да. Канадское педиатрическое общество (CPS) и Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендуют делать прививку от ветряной оспы всем здоровым детям в возрасте 12 месяцев и старше.У CPS есть информационный листок о вакцине против ветряной оспы, доступный по адресу .

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом. Однако обычно он появляется только на одной части тела. Опоясывающий лишай возникает у людей, уже переболевших ветряной оспой, обычно много лет спустя.

Опоясывающий лишай очень заразен. Ветрянкой можно заразиться от человека, болеющего опоясывающим лишаем, при контакте с его выделениями или кожной сыпью.Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Сможете ли вы снова заразиться ветряной оспой?

В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы больше не заразитесь ею. Это называется пожизненным иммунитетом. Однако в редких случаях человек снова заболевает.

Что родители могут сделать, чтобы защитить своих детей от ветрянки?

Лучший способ защитить детей от ветряной оспы — это сделать им прививки.

Если ваш ребенок еще не вакцинирован и контактирует с другим ребенком, больным ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если ему сделают прививку сразу.

Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передастся другим членам семьи, у которых еще нет иммунитета. Если кто-то заразится инфекцией, она появится через две-три недели после того, как заразится первый член семьи.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы, обратитесь к врачу. Врач может дать ребенку иммуноглобулин особого типа (например, иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая), который содержит большое количество антител (защитных веществ в крови), чтобы помочь предотвратить инфекцию, или он может назначить лечение на ранней стадии. противовирусный препарат.

Как лечить ветрянку?

Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).

Заботясь о коже и не царапая ее, можно предотвратить инфекции, которые могут быть вызваны бактериями, попадающими в кожу.Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить зуд.

Могут ли дети, заболевшие ветряной оспой, ходить в детский сад или в школу?

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома. В легких случаях дети могут ходить в детский сад или в школу, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в своей деятельности. Дополнительные сведения о правилах исключения см. В разделе «Ветряная оспа: когда детям следует оставаться дома?» ().

Что делать, если я беременна?

У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, узнайте у врача, можно ли вам сделать прививку.

Если вы беременны и не болели ветряной оспой, или если вы не жили в одном доме с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветряной оспой.Ваш врач может сделать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.

Для получения дополнительной информации

Для получения полной информации о вакцинации в Канаде прочтите Your Child’s Best Shot: A Parent’s Guide to Vaccination, 2nd edition, , книгу на 344 страницы, выпущенную CPS в 2002 году.

Footnotes

This Информация не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача.Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Информационный бюллетень о ветряной оспе и опоясывающем лишае

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — вирусное заболевание, вызываемое вирусом опоясывающего герпеса (также известным как вирус ветряной оспы).

У детей обычно вызывает относительно легкое заболевание, но в более позднем возрасте может появиться снова как опоясывающий лишай.

Ветряная оспа у взрослых и людей с ослабленным иммунитетом может быть тяжелой. Инфекция во время беременности может вызвать у ребенка пороки развития плода, рубцы на коже и другие проблемы.

До того, как в ноябре 2005 г. началась плановая вакцинация, ветряная оспа была очень распространенным заболеванием. Заболеваемость ветряной оспой, по-видимому, снизилась по мере того, как все больше людей получают вакцину.

Какие симптомы

Ветряная оспа начинается с внезапного появления небольшой температуры, насморка, общего недомогания и кожной сыпи.

Сыпь обычно начинается с небольших комков, которые превращаются в волдыри, а затем струпья. Сыпь появляется через три-четыре дня. В любой момент времени поражения сыпью различаются по стадиям развития.

Симптомы обычно возникают через две недели после контакта с вирусом.

Большинство людей выздоравливают без осложнений, но иногда инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и воспаление головного мозга. В редких случаях инфекция может быть смертельной.

Лица, прошедшие ранее вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой.Если ветряная оспа возникает у вакцинированного человека, она обычно протекает в легкой форме и менее заразна, чем у непривитого человека.

Как распространяется?

В начале болезни вирус распространяется при кашле.

Позже вирус распространяется при прямом контакте с жидкостью в волдырях.

Инфекция очень заразна для людей, никогда не болевших ветряной оспой или не вакцинированных.

Люди заразны за один или два дня до появления сыпи (то есть во время фазы насморка) и до пяти дней после (когда на волдырях образовались корки или струпья)

Инфекция ветряной оспы вызывает иммунный ответ, и люди редко заболевают ветряной оспой дважды.

Кто в группе риска?

Любой, кто не болел ветряной оспой и не был вакцинирован в прошлом, может заболеть ветряной оспой.

Люди, перенесшие ветряную оспу в анамнезе, скорее всего, будут невосприимчивы к этому вирусу. Даже взрослые, не болевшие ветряной оспой, имеют шанс получить иммунитет (из-за перенесенной инфекции, которая была легкой). Иногда врачи проводят анализ крови, чтобы определить, нужна ли этим людям вакцинация.

Как это предотвратить?

Вакцина, содержащая ветряную оспу (MMRV — корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа), теперь рекомендована и финансируется для всех детей в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против ветряной оспы также рекомендуется всем подросткам (старше 14 лет) и взрослым без иммунитета. Это включает две дозы с интервалом не менее 1 месяца. Он особенно рекомендуется людям из группы высокого риска, например, медицинским работникам, людям, живущим с маленькими детьми или работающим с ними, женщинам, планирующим беременность, и домашним контактам лиц с ослабленным иммунитетом.

Больным ветряной оспой следует избегать других людей (и не посещать детский сад или школу), по крайней мере, в течение пяти дней после появления сыпи и высыхания всех волдырей.

Больным ветряной оспой следует прикрывать нос и рот при кашле или чихании, избавляться от загрязненных салфеток, хорошо мыть руки и не пользоваться общей посудой, едой или чашками для питья.

Беременным женщинам следует избегать людей, болеющих ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и обращаться к врачу, если они были рядом с кем-то с этими заболеваниями.

Детям с иммунодефицитом (например, лейкозом) или получающим химиотерапию следует избегать людей с ветряной оспой или опоясывающим лишаем, поскольку инфекция может быть особенно тяжелой.

Как диагностируется?

В большинстве случаев диагноз можно диагностировать на основании симптомов и по внешнему виду сыпи. Иногда диагноз подтверждается анализом образцов, взятых из сыпи или крови.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (также называемый опоясывающим лишаем) вызывается реактивацией в организме того же вируса, который вызывает ветряную оспу, обычно в зрелом возрасте и через много лет после первоначального заболевания ветрянкой.

Болезнь характеризуется болезненной сыпью, напоминающей ветрянку, на небольшом участке кожи, обычно на одной стороне тела.

Боль и покалывание, связанные с сыпью, могут сохраняться в течение недель или месяцев после ее исчезновения. Это называется постгерпетической невралгией.

Вирус может передаваться при прямом контакте с кожной сыпью инфицированных людей. Это вызывает ветряную оспу у людей, не обладающих иммунитетом.

Опоясывающий лишай чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Как предотвратить опоясывающий лишай?

Разовая доза вакцины против опоясывающего лишая рекомендуется и оплачивается для взрослых в возрасте 70 лет.Взрослые в возрасте 71–79 лет имеют право на бесплатную вакцинацию в рамках программы наверстывания до 31 октября 2021 года.

Взрослым в возрасте 60–69 лет также рекомендуется однократная доза вакцины против опоясывающего лишая, но это не финансируется. Точная продолжительность эффективности вакцины неизвестна, но защита со временем ослабевает. Необходимость ревакцинации пока не определена.

Взрослым в возрасте 50–59 лет обычно не рекомендуется делать вакцину против опоясывающего лишая, но они могут получить ее, если хотят защитить себя от опоясывающего лишая.

Как лечат опоясывающий лишай и ветряную оспу?

Опоясывающий лишай можно лечить специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир. Ваш терапевт может посоветовать способы минимизировать дискомфорт, связанный с симптомами инфекции.

Инфекция ветряной оспы обычно проходит без лечения.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Ветряная оспа не является заболеванием, подлежащим регистрации в Новом Южном Уэльсе, но заболеваемость отслеживается по количеству пациентов, обращающихся в отделения неотложной помощи, и по количеству пациентов, госпитализированных с ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Вакцина против ветряной оспы защищает от ветряной оспы, даже если вводится в течение пяти дней после заражения.

Краткосрочная иммунизация иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG), который производится из антител в донорской крови, может предотвратить болезни у людей с высоким риском осложнений. Это должно быть сделано в течение 96 часов после контакта с вирусом, чтобы быть эффективным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *