Недостаток йода симптомы у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Содержание

Что такое йододефицит и как с ним бороться?

Йод – очень важный микроэлемент. Он участвует в производстве гормона щитовидной железы – тироксина, на создание которого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода.

Тироксин контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и углеводов. А еще он регулирует теплообмен в организме, деление и рост клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы.Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое здоровье.

Если йода не хватает

Если с пищей в организм поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется гипотиреозом или йододефицитом.

Чаще всего первым недостаток йода влияет на работу нервной системы: человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция, появляется раздражительность, сонливость, слабеет иммунитет. Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение давления, снижение уровня гемоглобина в крови.

Повышается и вес тела – ведь тироксина слишком мало для того, чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается в виде жировых запасов.

Если дефицит йода не восполняется уже давно, ткани щитовидной железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства тироксина количеством клеток. Такое увеличение щитовидной железы называют зобом.

Особенно опасенйододефицит для беременных женщин. Если этого важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или с серьезным пороком развития – кретинизмом.

Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и речи.

Сколько надо йода?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять от 120 до 150 мкг йода в сутки ежедневно. По данным эндокринологического центра РАМН россиянин потребляет в день 40-80 мкг йода, что в 2-3 раза меньше его суточной потребности! Почвы РеспубликиАлтай как и в большинстве горных регионов, бедны этим микроэлементом. Поэтому пищевые продукты, выращенные в республике бедны йодом.

Проверить, достаточно ли в организме йода, легко при помощи анализа мочи, вместе с которой выводятся его излишки. Распространенный «народный» метод оценки скорости «впитывания» нанесенной на кожу йодной сеточки — не более чем опасное для здоровья заблуждение.

Как восполнить дефицит йода?

Больше всего йода содержится в морепродуктах: в морской капусте его встречается около 220 мг на 100 г, а в креветках — 150 мг на 100 г. В мясе, молоке и молочных продуктах содержание йода всего 7–16 мкг/ 100 г. А в питьевой воде в большинстве регионов нашей страны его совсем мало – 0,2–2 мкг/л.

При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты, содержащие йод.

Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента.

Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода.

Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке соли. Для России это ГОСТы 13830–91 и Р 51575–2000.

Йодированная соль сохраняет свои свойства не дольше 3–4 месяцев даже в закрытой таре.Очень сильно йод улетучивается из такой соли при интенсивном кипячении. При разных способах приготовления продуктов его потери составляют от 22 до 60 процентов.

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки дефицита йода, следует обратиться к эндокринологу. После исследования гормонального фона врач сможет сделать вывод о нехватке этого микроэлемента. Будущим мамам о профилактике йодного дефицита должен рассказать эндокринолог. У ребенка симптомы нехватки йода обычно выявляет наблюдающий педиатр. По вопросам правильного питания для профилактики этого состояния полезно проконсультироваться у врача-диетолога.

 

 

осложнения при нехватке йода в организме

Йод – один из самых важных элементов в организме. Он необходим щитовидной железе для продуцирования гормонов, поэтому именно в них содержится наибольшее его количество. Суточная потребность организма в йоде – 100-150 мкг, но при беременности, лактации, во время интенсивного роста (у детей), в период реабилитации после болезни или операции эта норма существенно повышается.

Для беременных женщин, а также кормящих грудью, необходимо 200 мкг, детям до 12 лет – 50-100 мкг, подросткам и взрослым – 100-200 мкг.

Йододефицит – опасное нарушение, которое приводит к серьезным последствиям.

Особенно подвержены ему жители высокогорных районов, где питьевая вода бедна на этот элемент.

Причины, провоцирующие нехватку данного элемента, достаточно разнообразные, но нужно их учитывать/устранять при лечении и профилактике. Например, беременная женщина, а также кормящая грудью, должна употреблять больше витаминов и других полезных элементов, включая йод.

Снижение концентрации йода в организме провоцируют: перхлораты, тиоцианаты, оральные контрацептивы, злоупотребление спиртным, курение, радиоактивное облучение.

Данное нарушение может проявляться в разных формах, поэтому его признаки объединили в несколько групп: эмоциональные, отечные, иммунодефицитные, гематологические, гинекологические и кардиологические:

  • Эмоциональные. К ним относится раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, заторможенность реакций, снижение общего жизненного тонуса, сонливость, вялость, депрессивное состояние;
  • Иммунодефицитные. В данную группу включен всего лишь один признак – ухудшение иммунитета. Как следствие – подверженность инфекциям, простудам, развитие хронических форм патологий;
  • Отеки тоже входят в симптомы дефицита йода. Они могут возникать под глазами, на руках и ногах. Мочегонные препараты только усугубляют ситуацию, формируя привыкание и зависимость;
  • Гинекологические признаки развития йододефицита у женщин включают нарушения менструального цикла, трещины сосков, на более поздних стадиях – ранний климакс и бесплодие;
  • Кардиологические – аритмия, атеросклероз, снижение нижнего давления. В данном случае при лечении перечисленных заболеваний не наступает улучшения;
  • Гематологические – снижение уровня гемоглобина в крови. При этом лекарства тоже не оказывают значительно эффекта.

Йододефицит, возникший у детей, без отсутствия лечения проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, так как в первую очередь страдает головной мозг и костная система. Если данное нарушение возникло в период беременности, то высок риск развития кретинизма у родившегося ребенка.

Кроме того, это отклонение негативно действует на функционирование внутренних органов малыша, а также на его скелет. На ранних сроках беременности данное состояние может привести к регрессу и выкидышу. В период лактации возникают трудности с выработкой грудного молока.

Главная опасность нарушения заключается в том, что вышеперечисленные симптомы могут значительно усложняться, а при отсутствии адекватного лечения приводят к необратимым последствиям. Например, увеличивающийся зоб давит на расположенные рядом органы, вызывает сухой кашель, затруднения при проглатывании пищи, приступы удушья.

Дефицит у женщин может привести к заболеваниям молочных желез. Если щитовидная железа перестает продуцировать гормоны в необходимом количестве, происходит замедление роста у детей и подростков.

Самый простой и действенный метод, который можно использовать в домашних условиях – нанесение йодной сетки. Ее наносят на кожу предплечья или бедра. Если она полностью исчезнет спустя 2 часа с момента нанесения, значит, имеет место острый дефицит этого элемента в организме.

Когда она держится на протяжении суток, то никаких проблем с йодом нет. Но все же лучше обратиться к врачу-эндокринологу для более тщательного обследования и профессиональной консультации.

Обычно назначается:

  • Анализ крови на специфические гормоны;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • Инструментальные и клинические обследования при необходимости.

Нехватка данного элемента устраняется с помощью йодсодержащих препаратов. То есть все меры направлены на восполнение недостающего вещества. Зачастую врач, после того как была проведена диагностика, назначает специальные медикаментозные препараты и различные добавки. Они могут иметь форму таблеток и растворов. Курс лечения и входящие в него меры во многом зависят от степени йододефицита, масштабов нарушения работы щитовидной железы.

Продолжительность терапии может достигать нескольких месяцев, а иногда затягивается на года. Иногда специалисты назначают прием неорганических йодных добавок, например, таких как Йодомарин, Йодин, Йод-актив и т. п.

Стоит отметить, что их применяют только по строгим показаниям и назначению врача, потому что они, как и другие медикаменты, имеют недостатки в виде побочных действий, а также возникают сложности с дозированием.

Поэтому любые средства для коррекции йододефицитного состояния должен подбирать, назначать и дозировать врач-эндокринолог.

Не обходится лечение без симптоматической терапии, если дефицит йода привел к развитию других нарушений и заболеваний. К примеру, самым частым осложнением является нетоксичный диффузный зоб. Лечат эту патологию с помощью препаратов йода на протяжении полугода. После этого дозу изменяют в зависимости от течения заболевания, вводят другие медикаменты, которые подавляют функции ТТГ.

Как в лечении, так и в профилактике йододефицита большую роль играет питание. С помощью правильно подобранного рациона можно снизить количество вредных веществ, которые проникают через физиологические барьеры (кожу, ЖКТ, легкие), и повысить сопротивляемость организма к таковым. Правильное, сбалансированное питание очищает организм, выводит шлаки и токсины, повышает антитоксическую функцию печени, стабилизирует работу других органов.

Проблема йододефицита должна решаться с помощью введения в рацион полноценных белков, ведь они выступают главным защитным средством в борьбе с различными вредными веществами. При этом меню должно содержать минимально необходимое количество жиров, так как они медленно переваривают и усваиваются организмом, провоцируя застой пищи в ЖКТ.

Кроме того, жиры являются лишней нагрузкой на печень, поэтому нужно ограничить до минимума продукты, которые содержат тугоплавкие животные жиры (говяжий, бараний).

Профилактика йододефицита предполагает насыщение рациона нерафинированными углеводами, содержащими пищевые волокна. Они стимулируют вывод вредных веществ из организма. Кроме того, необходимо свести к минимуму употребление соли. Не стоит полностью исключать ее из рациона, но лучше отдать предпочтение йодированной соли.

В меню необходимо ввести продукты, богатые антиоксидантами (препятствуют образованию свободных радикалов). К таковым относятся витамины А, С, В6 и В2, РР, селен, бета-каротин, полифенолы и пр.

Самыми богатыми источниками йода являются морепродукты, например, морская капуста, рыбий жир, а также морская соль, другие водоросли. Как видите, справиться с недостатком этого элемента можно, главное, вовремя диагностировать его недостачу. Крепкого вам здоровья!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Симптомы нехватки йода в организме. Как определить, что имеется нехватка йода?

Практически в каждом доме, в дежурной аптечке, есть бутылочка йода. Его доступность сформировала у людей обывательское к нему отношение. Но врачи знают, что йод заслуживает больше внимания. Он играет важную роль в организме человека. Какие же могут быть признаки нехватки йода в организме у мужчин и женщин?

Он поддерживает нормальную работу щитовидки, положительно влияет на гормональный баланс, функционирование мозга и повышает иммунитет.

Если в организме имеется нехватка этого вещества, человек сразу же это замечает: нарушается эмоциональная стабильность, появляются боли в мышцах и проблемы с кожей.

Поэтому очень важно поддерживать нужный уровень йода.

Этот элемент выполняет ряд основных функций:

  • регулирует энергообмен в клетках щитовидки;
  • освобождает клетки от вредных веществ;
  • нормализует интенсивность дыхания;
  • борется с инфекциями.
  1. Симптомы нехватки йода в организме могут проявляться по-разному. В крови снижается уровень гемоглобина, поэтому последствия бывают довольно серьезные. Если неправильно диагностировать проблему и не распознать источник бед, то традиционное лечение не принесет пользы.
  2. Если в организме чрезвычайно долго происходит нехватка йода, то это может привести к умственной и физической отсталости.
  3. Дефицит этого вещества у беременной женщины негативно сказывается на формировании всех систем плода, формировании скелета и даже может вызвать кретинизм. На ранних сроках дефицит йода чреват выкидышами и замершей беременностью.

Недостаток вещества не всегда связан с погрешностями в питании, ведь мы получаем его не только из пищи. Он также попадает в наш организм из воздуха и воды. Если природные ресурсы бедны, то организм ощущает недостаток йода.

У некоторой категории населения присутствует повышенная потребность в нем. Это в большей степени касается женщин в положении, детей, мам, которые кормят ребеночка грудным молочком.

Недостаточность может проявлять по-разному.

Но есть признаки, которые проявляются наиболее выражено:

  • отеки;
  • мышечная слабость;
  • боли в грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • сонливость;
  • забывчивость;
  • хандра, апатия;
  • плохое настроение без причины;
  • ухудшение памяти;
  • снижение либидо;
  • головные боли;

Нехватка отражается не только на щитовидной железе, но и на коже. Человека может беспокоить ее сухость, восковый оттенок, кожа теряет упругость. Нарушения возникают и в работе ЖКТ: появляются запоры, снижается аппетит. Сбои в обменных процессах приводят к лишнему весу.

Дефицит йода отражается и на интимном здоровье. У женщин он нередко приводит к бесплодию, а у мужчин вызывает импотенцию. Это порождает новые стрессы, а на фоне неправильной работы эндокринной системы они перерастают в хронические депрессии.

Если длительное время не обращать внимания на все симптомы, то велика вероятность того, что щитовидка начнет увеличиваться. Из-за того, что она сдавливает органы, которые расположены в непосредственной близости, появляется кашель, приступы удушья, человек испытывает трудности при глотании.

Когда организм растет, он испытывает повышенную потребность в этом элементе. Если йод не поступает в нужном количестве, ребенок:

  1. чаще болеет;
  2. плохо кушает;
  3. быстро устает;
  4. тяжело переносит физические нагрузки.

Как правило, успеваемость в школе у таких деток снижена.

Когда начинает увеличиваться щитовидка – значит, организм уже давно испытывает йододефицит. Если не начать лечение, то это приведет к физическому, умственному и психическому отставанию.

Как же определить нехватку йода в организме? Симптомы могут быть настолько размытыми и неявно выраженными, что определить проблему «на глаз» практически невозможно. Окончательный диагноз можно поставить только после обследования у специалиста.

Но предварительный тест можно сделать в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать йодную сеточку на предплечье или на бедре. Если она станет незаметна через пару часов, то можно говорить об остром йододефиците. Когда она держится больше суток, беспокоиться не стоит.

Восполнить нехватку можно с помощью специальных йодосодержащих препаратов. Но назначать дозировку и курс лечения должен исключительно врач.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Чем опасен недостаток йода в организме, продукты содержащие йод, симптомы йододефицита

Йод является незаменимым и не синтезируемым в организме человека микроэлементом, необходимым для жизнедеятельности, а точнее – для осуществления нормального функционирования щитовидной железы и выработки синтезируемых ею гормонов. Человек получает йод извне, с жидкостями и продуктами питания, а также с некоторыми препаратами.

  • 3-5% поступает с водой
  • 3-5% поступает с воздухом
  • 60% продукты животного происхождения
  • 30% растительные продукты

Оптимальное количество йода в организме является профилактикой патологий щитовидной железы. Организм здорового человека с удивительным постоянством удерживает постоянную концентрацию йода в крови, образуя называемое Йодное зеркало крови (10-5 – 10-6 %).

  • суточная потребность в йоде для взрослого составляет 150-300 мкг
  • для беременных и кормящих женщин – 400 мкг
  • для детей – 40-140 мкг в зависимости от возраста
  • при йододефиците в организм должно поступать не менее 400 мкг йода.

Недостаток микроэлемента йода или йододефицит в той или иной степени обнаруживается у каждого четвертого человека.

Интересные факты о йоде

Открытие микроэлемента произошло в начале 18 века химиком Бернар Куртуа, который занимался изготовлением селитры — в дальнейшем она использовалась для производства пороха. Селитру добывали из морских водорослей, где и был обнаружен йод, став случайной и такой важной находкой. Название было присвоено за счет цвета микроэлемента («Йодос» в переводе с греческого означает фиолетовый). Источником для промышленного выделения йода служат:

  • бурые нефтяные воды
  • морские водоросли
  • растворы натриевой селитры.

Особенности усвоения йода

  • Йод относится к химическим соединениям под названием галогены. В эту группу также входят фтор, хлор и бром, которые способны вытеснять собою йод из любых соединений. Вследствие этого употребление в пищу хлорированной воды, избыточное поступление в организм фторсодержащих средств и лечение бромсодержащими препаратами уменьшают количество йода в организме.
  • Особые вещества, которые содержатся в краснокочанной и цветной капусте, репе, редисе, сое, горчице и брюкве, блокируют реакции метаболизма йода, поэтому их не стоит комбинировать с йодсодержащими продуктами.
  • Некоторые лекарственные препараты также блокируют усвоение йода: кордарон, пенициллин, эритромицин, сульфаниламиды, бром, стрептомицин, левомицетин, аспирин, гормоны и др.
  • При дисбактериозе нарушается всасывание йода.
  • Улучшают усвоение йода следующие минералы: кобальт, марганец, селен, медь -продукты с их содержанием целесообразно комбинировать с йодсодержащей пищей.
  • При приготовлении продуктов термическим способом около 50 % йода разрушается. При высоких температурах йод улетучивается, поэтому пищу лучше тушить или отваривать, а не жарить. Соль, обогащенную йодом, добавлять в уже готовое блюдо.

Признаки недостатка йода

Половина поступившего йода поглощается щитовидной железой для построения органом двух гормонов: трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны осуществляют регуляцию важнейших функций организма, и их дефицит тотчас отражается на состоянии сердца, кожи и ее придатков, функционировании ЖКТ, умственной деятельности человека и т.д.

Недостаток йода — скрытый голод

Первые симптомы йододефицита имеют неспецифический характер и маскируются под дистонию: человек испытывает общую слабость, недомогание, подавленное настроение, склонность к простудам. В этот период недостаток йода еще не является острым, поскольку часть своих затрат организм покрывает за счет запасенного резерва в щитовидной железе.

Недостаток йода в организме – явные симптомы

На следующем этапе происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы, которая таким образом пытается наверстать темпы синтезирования гомонов. Постепенно развивается дисфункция органа, и организм начинает сигнализировать о недостатке йода более красноречиво:

  • Избыточная масса тела. На фоне дисбаланса гормонов снижается скорость основного обмена, что отражается на весе человека.
  • Апатия, сонливость, вялость, вынуждающие человека менять работу и прежний образ жизни. Изменения в поведении человека всегда отмечаются окружающими и часто списываются на депрессию.
  • Невозможность забеременеть или ранние выкидыши, которые тоже являются следствием дисбаланса гормонов щитовидки.
  • Нарушения умственной деятельности: ухудшение понимания, памяти, ориентации в пространстве и др.
  • У детей недостаток йода приводит к развитию кретинизма, симптомами которого являются задержка роста и карликовый рост, умственная отсталость, нарушение пропорций тела.

Заболевания, связанные с недостатком йода

Чем опасен недостаток йода в организме:

  • Детский креатинизм — одна из форм врожденного гипотиреоза, вызываемого дефицитом гормонов щитовидной железы и характеризующееся снижением ее функций, задержкой умственного и физического развития ребенка.
  • Микседема – проявления гипофункции щитовидной железы у взрослых: отек слизистых, снижение обменных процессов, общая слабость, ускоренное старение.
  • Эндемический зоб – гипофункция и резкое увеличение щитовидной железы, узлы которой просматриваются через кожу даже визуально. Эндемический – это значит, что патология связана с недостатком природного йода в определенной местности (горы, удаленные от морей территории, крайний Север). Увеличение щитовидной железы расценивается как предраковое заболевание.
  • Недостаток йода в период беременности, который может привести к уродству плода, мертворождению, задержке внутриутробного развития. Дети, рожденные в состоянии йододефицита, имеют повышенный риск развития рака щитовидной железы.

Домашний способ диагностики йододефицита

Существует простой тест, который позволяет предположить недостаток йода в организме. Для диагностики понадобится обычная спиртовая настойка йода для наружного применения. Ватную палочку окунают в йод и на внутренней части предплечья рисуют 3 линии:

  • 1 – одно прорисовывание
  • 2 – провести по линии два раза
  • 3 – трехкратно прорисовать йодную линию.

Процедура выполняется перед сном, а утром оценивается результат: исчезнувшая только первая линия говорит о достаточном количестве йода в организме, исчезнувшие две первые линии сигнализируют о скрытом недостатке микроэлемента, а три исчезнувшие линии говорят о явном йододефиците – пора отправляться к врачу!

Как устранить дефицит йода в организме

Устранить дисбаланс микроэлемента можно двумя способами:

  • путем рационализации питания с включением в ежедневный рацион продуктов и жидкостей, содержащих йод в требуемых количествах
  • путем применения искусственно синтезированных препаратов йода.

Большой ошибкой является неграмотное самолечение, когда люди, даже не показавшись врачу, начинают врачевать себя разнообразными БАДами, пытаясь устранить то, чего возможно и нет!

Если есть подозрения в наличие йододефицита следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит к эндокринологу для обследований: УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны. Врач поможет скорректировать питание и назначит препарат в случае необходимости.

Какие продукты богаты йодом

Продукты, содержащие йод в большом количестве – это представители морской флоры и фауны.

  • К примеру, 100 гр. сухой ламинарии (морской капусты) полностью покрывает суточную дозу йода для человека. Это не означает, что каждый день следует съедать именно такое количество, ведь йод содержится и в других продуктах. Но сдабривать сухими водорослями любые салаты и готовые блюда можно и нужно, главное – не подвергать продукт термической обработке.
  • Из животной пищи йодом богата морская рыба и другие морепродукты животного происхождения (мидии, креветки и пр.). Они должны присутствовать в рационе не реже 2-3 раз в неделю.
  • Из привычных нам продуктов йодом богаты красное мясо, яйца, молоко, овощи и фрукты – горох, шпинат, помидоры, картофель, бананы, черная смородина, черноплодная рябина.
  • Народная мудрость гласит, что 5 зернышек от яблока (семян) полностью восполняют суточную норму йода, главное хорошенько их разжевать. Некоторые официальные источники подтверждают эту информацию, но злоупотреблять данным способом точно не стоит – помимо полезного микроэлемента, зернышки содержат и опасную синильную кислоту.

Исходя из представленной таблицы (количество мкг на 100 гр. продукта), можно составить рацион таким образом, чтобы нормативное количество микроэлемента поступало с пищей. При этом нельзя забывать, что при термической обработке около 50 % йода улетучивается. Если врач назначил прием йодсодержащего препарата – это тоже следует учитывать, не сильно усердствуя с йодсодержащей пищей.

420 мкг

  • Печень трески

350 мкг

260 мкг

190 мкг

135 мкг

  • Морская капуста

150-200 мкг

  • Морской окунь

80 мкг

  •  Сельдь, тунец, устрицы

50 мкг

35 мкг

  •  Сом, судак, щука, форель

5 мкг

110 мкг

16-20 мкг

  • Сыры, сливочное масло, кефир

10-11 мкг

  • Свинина, говядина

6-7 мкг

  • Куры,
    гуси,
    утки

4-5 мкг

  • Яблоки с семечками,
    фейхоа

70 мкг

30 мкг

12-20 мкг

12 мкг

  • Хлеб и
    хлебо-булочные
    изделия

3-8 мкг

  • Виноград, редис, свекла, чеснок, черноплодная рябина

8 мкг

6 мкг

  •  Гречневая крупа

3 мкг

  • Овощи —
    лук, морковь, огурцы, кукуруза, картофель

2-5 мкг

  • Фрукты — абрикос, вишня,
    апельсины, груши, персики

2 мкг

 Примерная суточной норма йода

мкг/сутки  
дети до года 40-60
от 1-3 лет 70
с 3-7 лет 100
7-11 лет 120
11-14 лет 130
14-18 лет 150
люди старше 18 лет 150-300
беременные женщины 220-400
кормящая женщина 290-400

Искусственно обогащенные йодом продукты

Поскольку проблема йододефицита давно приобрела мировые масштабы, стали выпускаться привычные нам продукты, обогащенные йодом: соль, питьевая и минеральная вода, хлебобулочные изделия, молоко и др.

Йодированную соль можно найти в каждом доме, но чтобы это была действительно полезная соль, должен соблюдаться ряд условий:

  • свои полезные свойства соль сохраняет лишь 3-4 месяца от момента выпуска;
  • если соль подмокла или хранится в открытой емкости – часть йода также улетучится;
  • йод моментально покидает соль при ее кипячении, поэтому солить нужно уже готовые и слегка остывшие блюда;
  • данный вид соли нельзя использовать при засолке овощей, поскольку натуральное брожение может не состояться, а продукты приобретут горьковатый вкус.

Минеральные воды с йодом

Минеральные воды с большим количеством природного йода отлично восполняют недостаток элемента в организме: Еслисеевская, Лысогорская, Архыз, Горная и др. Например, в воде «Лысогорская» содержится 200 мкг йода в 0,5 л жидкости. Однако применение минеральных вод имеет свои противопоказания, да и заменять ими обычную воду нельзя, поэтому лечиться минерализованной водой можно только с разрешения врача.

Препараты йода

Препараты йода применяют как наружно на кожу и слизистые в антисептических целях, так и внутренне — при атеросклерозе, хронических процессах воспалительного характера в дыхательных путях, третичном сифилисе, хроническом отравлении ртутью и свинцом. Отдельную группу препаратов составляют лекарственные средства для терапии и профилактики эндемического зоба.

Применяется йод и для лечения женских заболеваний — фиброзно-кистозной мастопатии, фиброме матки и эндометриозе. В данном случае йод способствует реакциям превращения эстрадиола в эстирол, менее активный гормон.

Противопоказаниями к внутреннему лечению препаратами йода

  • Туберкулез легких
  • Геморрагический диатез
  • Болезни почек
  • Фурункулы
  • Хроническая пиодермия, угревая сыпь
  • Хронический ринит
  • Непереносимость препаратов йода.

Нельзя применять препараты йода для наружного применения внутрь! Длительный прием препаратов йода или превышение рекомендованных доз приводит к явления йодизма — резкое снижение массы тела, слабость и потеря жизненного тонуса, слезотечение, крапивница, отек Квинке и пр. аллергические проявления.

Препараты для устранения йододефицита

Прием препаратов йода в терапевтической дозе влияет на обмен веществ и усиливают функцию щитовидки. Малые дозы йодных препаратов тормозят активность щитовидной железы, угнетая синтез тиреотропного гормона в передней доли гипофиза. Также йод влияет на жировой и белковый обмен, снижая холестерин крови и уменьшая ее свертываемость.

В состав лекарственных средств входят калий и натрий йодид – неорганические йодиды. Препараты содержат от 25 до 25 мкг йода. Современная фармацевтическая промышленность выпускает массу препаратов и БАДов с йодом, с разницей лишь в торговом названии и количестве йода в лекарственной форме:

  • Ламинария и фукус — в отдельную группу стоит отнести эти растительные препараты, в процессе их получения исходный продукт претерпевает минимум изменений.
  • Поливитаминные комплексы — помимо однокомпонентных препаратов, йод в приемлемой дозе содержится и в комплексах: High Mineral Complex, Центрум, Витамакс и др. (см. польза и вред витаминов в таблетках).

Назначаются препараты на курсовой прием с последующем контролем показателей крови и гормонов щитовидной железы. Кратность и длительность приема определяет врач.

Профилактикой йододефицита является полноценное питание без игнорирования морских продуктов, не очень любимых некоторыми людьми, но полезных и без преувеличения жизненно необходимых.

Йододефицитные заболевания щитовидной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Йододефицитные заболевания щитовидной железы – тиреоидная патология, развивающаяся в результате недостатка йода в организме. Признаками йодного дефицита могут служить увеличение размеров щитовидной железы, дисфагия, ухудшение памяти, слабость, хроническая усталость, сухость кожи, ломкость ногтей, увеличение массы тела. Йододефицитные заболевания щитовидной железы диагностируются эндокринологом с учетом данных лабораторных анализов (уровня ТТГ и тиреоидных гормонов), УЗИ щитовидной железы, тонкоигольной биопсии. Терапия йододефицитных заболеваний может включать монотерапию калия йодидом, назначение L-тироксина или комбинированное лечение (L-тироксин+ препараты йода).

Общие сведения

Йододефицитные заболевания щитовидной железы включают ряд патологических состояний, обусловленных нехваткой йода в организме, возникновение и развитие которых можно предотвратить достаточным потреблением этого микроэлемента. К йододефицитным заболеваниям относится не только патология щитовидной железы, но и состояния, вызванные дефицитом тиреоидных гормонов.

Йод является незаменимым для функционирования организма микроэлементом. Организм здорового человека содержит 15-20 мг йода, 70-80% из которого скапливается в щитовидной железе и служит необходимым компонентом для синтеза тиреоидных гормонов, состоящих на 2/3 из йода: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Потребность в суточной норме йода составляет от 100 до 200 мкг, а за свою жизнь человек употребляет 1 чайную ложку йода (3-5 г). Периодами повышенной необходимости йода для организма являются половое созревание, беременность и время кормления грудью.

Йододефицит в окружающей среде (в почве, воде, продуктах питания) и, следовательно, недостаточное естественное его поступление в организм вызывает сложную цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Стойкий и длительный недостаток йода проявляется возникновением ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы (диффузного и узлового зоба, гипотиреоза), невынашиванием беременности, перинатальной смертностью, физической и умственной отсталостью детей, эндемическим кретинизмом.

Йододефицитные заболевания щитовидной железы

Виды йододефицитов

Наиболее часто йододефицит в организме проявляется развитием диффузного эутиреоидного зоба – равномерного увеличения (гиперплазии) щитовидной железы. Диффузный зоб возникает как компенсаторный механизм, обеспечивающий достаточный синтез тиреоидных гормонов в условиях нехватки йода.

Диффузный зоб, развивающийся у лиц, проживающих в местности с йододефицитом, называется эндемическим, а в местности с достаточным содержанием йода – спорадическим. По критериям ВОЗ, если более 10% населения региона страдает диффузной гиперплазией щитовидной железы, то данный регион признается эндемическим по зобу. Гораздо реже развитие эндемического зоба бывает связано не с йододефицитом, а с действием химических соединений: тиоцианатов, флавоноидов и пр. На сегодняшний день эндокринология не имеет точных данных о механизме возникновения спорадического зоба. Этот вопрос малоизучен. Считается, что в большинстве случаев спорадический зоб связан с врожденными нарушениями ферментативных систем, осуществляющих синтез тиреоидных гормонов.

Вторым по частоте возникновения йододефицитным заболеванием щитовидной железы среди взрослого населения является узловой зоб – неравномерная, узловая гиперплазия щитовидной железы. На ранних этапах узловой зоб не ведет к нарушению функций щитовидной железы, однако при приеме препаратов йода может вызывать развитие тиреотоксикоза. Крайняя степень йододефицита проявляется в форме гипотиреоза, обусловленного резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Наиболее уязвимой категорией населения при нехватке йода являются беременные женщины и дети. Йододефицит, испытываемый во время беременности, особенно опасен, т. к. при этом состоянии страдают щитовидные железы матери и плода. При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей – развития гипотиреоза и умственной неполноценности.

У плода производство собственного гормона Т4 щитовидной железой начинается на 16-18 нед. внутриутробного развития, тогда как до этого срока развитие всех систем осуществляется за счет использования материнских тиреоидных гормонов. Поэтому уже в первом триместре секреция Т4 у беременной женщины увеличивается почти на 40%.

При тяжелом йододефиците и снижении у женщины уровня Т4 уже на момент наступления беременности, дефицит тиреотропных гормонов во время развития плода оказывается столь выраженным, что ведет к тяжелейшим последствиям для ребенка и возникновению неврологического кретинизма — крайней степени отсталости умственного и физического развития, связанной с внутриутробным йододефицитом и недостатком гормонов щитовидной железы.

Легкий йододефицит, легко компенсируемый в отсутствие беременности и не приводящий к снижению уровня тиреоидных гормонов, но проявляющийся снижением продукции Т4 во время беременности, расценивается как синдром относительной гестационной гипотироксинемии. Гипотироксинемия, развившаяся во время беременности, может привести к нарушениям интеллектуального развития, не достигающим тяжелой степени олигофрении.

Классификация йододифицита

Согласно классификации ICCIDD (Международного совета по борьбе с йододефицитом) и ВОЗ степень увеличение щитовидной железы, вызванная йододефицитным состоянием, определяется по следующим размерам:

  • Степень 0 – щитовидная железа не увеличена и в норме не пальпируется;
  • Степень 1 – щитовидная железа пальпируется размером с первую фалангу большого пальца;
  • Степень 2 – щитовидная железа определяется на глаз при запрокидывании головы, пальпируется перешеек и боковые доли железы;
  • Степень 3 – эутиреоидный зоб.

Йододефицит, испытываемый организмом, определяется по содержанию количества йода в моче и может быть:

  • легким – при содержании в моче йода от 50 до 99 мкг/л;
  • средней тяжести – при содержании в моче йода от 20-49 мкг/л;
  • тяжелым — при содержании в моче йода < 20 мкг/л.

Симптомы йододефицитов щитовидной железы

Обычно диффузный эутиреоидный зоб развивается бессимптомно. Иногда отмечаются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы – симптомы сдавления соседних структур шеи: чувство «кома в горле», трудности при глотании. Заметное глазу увеличение щитовидной железы может создавать косметические неудобства и стать поводом для обращения к эндокринологу.

Неврологический кретинизм проявляется выраженным слабоумием, нарушением речи, косоглазием, глухотой, грубыми нарушениями развития костно-мышечного аппарата, дисплазией. Рост пациентов не превышает 150 см, отмечается дисгармоничность физического развития: нарушение пропорций тела, выраженность деформации черепа. Проявлений гипотиреоза не наблюдается. Если пациент продолжает испытывать йододефицит, то у него развивается зоб. Уровень тиреотропных гормонов при формировании зоба может оставаться неизменным (состояние эутиреоза) либо повышенным (состояние гипертиреоза), однако чаще происходит его снижение (состояние гипотиреоза).

Даже на фоне умеренного йододефицита у пациентов происходит снижение умственных способностей на 10-15%: ухудшается память (особенно зрительная), снижается слуховое восприятие информации и замедляются процессы ее обработки, возникает рассеянность, апатия, слабость, ощущение хронического недосыпания, постоянные головные боли. Вследствие замедления процессов обмена веществ происходит увеличение массы тела, даже при соблюдении диеты. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Часто наблюдается артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Характерно развитие дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, у женщин — миомы матки, мастопатии, расстройств менструального цикла и бесплодия.

Последствия йододефицита обусловлены его тяжестью и возрастом, в котором развивается недостаток йода. К наиболее тяжелым последствиям приводит йододефицит, развившийся на ранних этапах становления организма: от внутриутробного – до возраста полового созревания.

Диагностика

У пациента с йододефицитными заболеваниями щитовидной железы выясняют информацию о наличии патологии щитовидной железы у близких родственников, оценивают размеры шеи, обращают внимание на дисфонию (осиплость голоса), дисфагию (расстройство глотания). При оценке жалоб пациента обращают внимание на проявления гипо- или гипертиреоза.

В ходе пальпации щитовидной железы учитывают ее плотность, расположение, наличие узлового образования. При пальпаторном обнаружении зоба проводится УЗИ щитовидной железы для определения степени гиперплазии. Объем щитовидной железы в норме у мужчин не превышает 25 мл, а у женщин 18 мл. По показаниям проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Для оценки функционального состояния щитовидной железы определяют уровень ТТГ. При наличии диффузного эутиреоидного зоба увеличение щитовидной железы происходит за счет обеих долей, и уровень ТТГ у пациента находится в пределах нормы. Низкие показатели содержания ТТГ (менее 0,5 мЕд/л) позволяют заподозрить гипертиреоз и требуют исследование содержания в крови тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Лечение йододефицитных заболеваний щитовидной железы

Обнаруживаемая у пожилых пациентов незначительная гиперплазия щитовидной железы, не сопровождающаяся функциональными нарушениями, обычно не требует медикаментозной терапии. Проведение активной терапии при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы показано пациентам молодого возраста. В эндемической по йододефициту местности лечение пациента начинают с назначения препаратов йода в дозах, не превышающих суточную норму, с последующей динамической оценкой объемов щитовидной железы. В большинстве случаев в течение полугода размеры щитовидной железы уменьшаются или приходят в норму.

Если желаемый результат не достигается, лечение продолжают L-тироксином (левотироксином), иногда в комбинации с йодидом калия. Обычно эта лечебная схема вызывает уменьшение размеров щитовидной железы. В дальнейшем продолжается монотерапи препаратами калия йодида. Неврологические нарушения, развивающиеся в период эмбриогенеза и приводящие к возникновению неврологического кретинизма, необратимы и не поддаются терапии тиреодными гормонами.

Прогноз и профилактика

Приобретенный йододефицит в большинстве случаев обратим. Проводимая терапия позволяет нормализовать объем и функцию щитовидной железы. В регионах, где отмечается легкий йододефицит, развитие диффузного эутиреоидного зоба у пациентов редко достигает значительной степени. У ряда пациентов могут сформироваться узловые образования, приводящие в дальнейшем к функциональной автономии щитовидной железы. Психо-неврологические нарушения, обусловленные йододефицитом, необратимы.

Профилактика йододефицита может проводиться индивидуальными, групповыми и массовыми методами. Индивидуальная и групповая профилактика включают применение препаратов йодида калия в физиологических дозах, особенно в те периоды, когда потребность в дополнительном йоде возрастает (детский и подростковый возраст, беременность, кормление грудью). Массовая профилактика йододефицита предусматривает употребление йодированной поваренной соли.

Полезны продукты, содержащие высокие концентрации йода: морские водоросли, морская рыба, морепродукты, рыбий жир. Перед планированием и во время беременности женщине необходимо определение тиреоидного статуса. Для обеспечения суточной физиологической потребности в йоде для детского и взрослого организма, а также для групп риска по развитию йододефицитных заболеваний Всемирной организацией здравоохранения в 2001 г. определены следующие нормы употребления йода:

  • грудные дети — (0-23 мес.) — 50 мкг в сутки;
  • дети младшего возраста (2-6 лет) – 90 мкг в сутки;
  • дети младшего и среднего школьного возраста (6-11 лет) — 120 мкг в сутки;
  • подростки и взрослые (от 12 лет и старше) — 150 мкг в сутки;
  • беременные и кормящие женщины — 200 мкг в сутки.

Йододефицит при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Йододефицит при беременности — это группа патологических состояний, вызванных йодной недостаточностью и возникающих в гестационном периоде. При нормальном тиреоидогенезе проявляются увеличением окружности шеи, затруднениями глотания и дыхания, периодическим покашливанием, снижением работоспособности, головными и прекардиальными болями. У пациенток с нарушенной функцией щитовидной железы дополнительно определяются признаки гипотиреоза либо гипертиреоза. Диагностируется на основании данных о содержании йода в пробах мочи, уровнях Т4, Т3, ТТГ, результатах УЗИ тиреоидной ткани. Для лечения используют йодсодержащие препараты, L-тироксин, реже — антитиреоидные средства и β-блокаторы.

Общие сведения

Йод принадлежит к категории эссенциальных микроэлементов, является обязательным составным компонентом тиреоидных гормонов. Для нормального развития и поддержания обмена веществ здоровому человеку требуется 100-150 мкг йода в сутки. При беременности ежедневная потребность возрастает до 200 мкг. Территория России, как и других европейских государств, эндемична по йоддефицитным патологическим состояниям, вызванным недостатком микроэлемента в воде и продуктах естественного рациона. В большинстве регионов при отсутствии йодопрофилактики суточное потребление йода не превышает 50-80 мкг. Поэтому йододефицит диагностируется почти у 80% беременных. Актуальность своевременного выявления и коррекции недостатка йода связана с высоким риском потери интеллектуального потенциала нации вследствие нарушения эмбриогенеза нервной системы при умеренном и выраженном йодном дефиците.

Йододефицит при беременности

Причины

Йодная недостаточность в период гестации провоцируется дефицитом микроэлемента в продуктах питания и его повышенным расходом в связи с особенностями физиологического состояния организма. При отсутствии плановой йодопрофилактики и нерациональном питании беременная изначально недополучает этот микроэлемент. В то же время, при беременности организм женщины существенно увеличивает йодопотребление. Причинами повышенной потребности беременной в йоде становятся:

  • Гормональная перестройка организма. Эстрогены и хорионический гонадотропин в 1 триместре гестационного срока оказывают стимулирующий эффект на щитовидную железу. Возникающий физиологический гипертиреоз сопровождается усиленным расходом микроэлемента, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, и усугублением существующего алиментарного йододефицита.
  • Обеспечение потребностей ребенка. В 1-й половине беременности йод расходуется на усиленную секрецию гормонов тиреоидной железы, необходимых для функционирования организма женщины, развития плода и плацентарного комплекса. С 15-й недели тиреоидные гормоны начинают секретироваться щитовидной железой ребенка, что способствует дополнительному расходу микроэлемента.
  • Увеличение почечного клиренса йода. При беременности почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации постепенно увеличиваются на 30-50%, достигая максимальных показателей к 20-26 неделе гестационного срока и снижаясь на 10-15% к 36-й неделе. На фоне неизменной канальцевой реабсорбции это провоцирует повышенные потери йода с мочой, особо значимые в 1-2 триместрах.

Возникновению йододефицита в период беременности способствуют прием пенициллина, кордарона, сульфаниламидов, брома, аспирина, глюкокортикостероидов и других лекарственных препаратов, препятствующих всасыванию микроэлемента в ЖКТ или ускоряющих его выведение, заболевания пищеварительного тракта, глистные инвазии, дисбактериоз, хронические инфекционно-воспалительные болезни. Усвоение микроэлемента нарушается при низком содержании в продуктах селена, цинка, марганца, молибдена, употреблении хлорированной воды.

Патогенез

При йододефиците у беременной в первую очередь нарушается обмен тиреогормонов. В сыворотке снижается уровень общего и свободного тироксина, повышается содержание тиреоглобулина и тиреотропина (ТТГ). Возникает компенсаторная гиперплазия тиреоидной ткани, размеры органа увеличиваются на 16-31%, в нем могут появляться активные очаги (узлы). Поскольку гормоны, вырабатываемые тиреоидной железой женщины, до 15 недели обеспечивают обменно-пластические процессы плода, при йододефиците нарушается нормальное развитие центральной нервной системы ребенка, формируемой именно в этот период.

Из-за недостаточной экспрессии генов, участвующих в синтезе нейрогранина и других специфических белков, замедляется нейрональная миграция, аксональный и дендритный рост, миелинизация нервных волокон, синаптогенез, что зачастую приводит к общему недоразвитию мозговой ткани и нарушению ее гистологической структуры. Недостаток тиреоидных гормонов, возникший на фоне йододефицита, также негативно сказывается на формировании хрящей скелета, росте и развитии костной ткани плода – при нарушении работы щитовидной железы замедляется деление остеобластов, необходимых для образования костного вещества, нарушаются процессы минерализации матрикса солями кальция и фосфора.

Классификация

При систематизации йоддефицитных состояний у беременных учитывают выраженность йодного дефицита и функциональность тироцитов. Такой подход наиболее оправдан при выборе оптимальной тактики сопровождения гестации. Для оценки степени йододефицита используют показатель экскреции микроэлемента с мочой: дефицит йода считается легким при его содержании в моче от 50 до 99,9 мкг/л, средним — от 20 до 49,9 мкг/л, тяжелым — менее чем 20 мкг/л. Йодная недостаточность может сопровождаться изменением размеров, структуры, функциональности щитовидной железы. Специалисты в сфере акушерства и эндокринологии выделяют следующие виды йоддефицитных состояний при гестации:

  • Нетоксический (эутиреоидный) зоб. Становится результатом гиперплазии органа при йодной недостаточности. Бывает диффузным (эндемическим) и очаговым. Самая распространенная болезнь щитовидной железы у европейцев, выявляемая у 23,5-25% женщин с йододефицитом легкой степени. Для продолжения гестации необходимо проведение йодопрофилактики.
  • Гипотиреоз при беременности. Недостаточное поступление йода у женщин с субклинической ферментной недостаточностью (наличием аутоантител к тиреопероксидазе) может спровоцировать манифестацию аутоиммунного тиреоидита. Гипотиреоз выявляется у 1,8-2,5% беременных. Обычно расстройство возникает при среднем или тяжелом йододефиците, осложняя течение гестации.
  • ФА щитовидной железы. Функциональная автономия ЩЖ — редкий и наименее благоприятный в прогностическом плане вариант йододефицитного состояния, возникающий на фоне длительной гиперстимуляции тироцитов тиреотропным гормоном в условиях легкого и среднего йододефицита. Проявляется выраженным гипертиреозом с частыми акушерскими осложнениями.

Симптомы

Клиническая картина йодной недостаточности зависит от функциональной состоятельности тиреоидной ткани. При эутиреоидных вариантах йододефицита у беременной увеличивается окружность нижней части шеи, периодически затрудняется дыхание и глотание, снижается работоспособность, появляется сухое навязчивое покашливание. Возможны головные боли, головокружения, сухость кожных покровов. Беременная может предъявлять жалобы на слабость, быструю утомляемость, дискомфорт в прекардиальной области. При очаговом зобе в тканях могут прощупываться уплотненные участки.

При сочетании йододефицита с недостаточностью щитовидной железы появляются признаки гипотиреоза при беременности: вялость, апатичность, сонливость, диспепсические расстройства, гипотермия, забывчивость, бледность, характерные отеки конечностей, выраженность которых зависит от степени гипотироксинемии. Для декомпенсированного гипертиреоидного состояния, спровоцированного дефицитом йода, типичны потеря веса, жалобы на мышечную слабость, перебои и сердцебиение, эмоциональная лабильность, бессонница, потливость, плохая переносимость тепла, иногда — субфебрилитет, головные боли, артериальная гипертензия.

Осложнения

Осложненное течение беременности при йододефиците чаще отмечается у пациенток, страдающих нарушениями тиреоидогенеза. Снижение уровня тиреоидных гормонов на фоне йодной недостаточности приводит к нарушению формирования головного мозга плода, что в последующем проявляется интеллектуально-мнестическими нарушениями у детей. До 25% возрастает риск возникновения других аномалий развития. Перинатальная энцефалопатия выявляется у 19,8% новорожденных. При тяжелом йододефиците в I триместре беременности повышается вероятность развития у ребенка кретинизма с выраженной умственной отсталостью, задержкой физического развития, спастической диплегией, нарушениями речи, глухонемотой. При легком и среднем эндемическом йододефиците у 10% новорожденных диагностируется врожденный (неонатальный) зоб с увеличением объема щитовидной железы на 30-39%.

Беременность у женщин, страдающих йододефицитом, чаще осложняется угрозой прерывания, гестозами, анемией, фетоплацентарной недостаточностью. Ранние и поздние выкидыши наблюдаются в 18-20% случаев. Практически в 2 раза (до 10%) повышается вероятность преждевременных родов. Во II-III триместрах в 37,5% случаев отмечается внутриутробная гипоксия плода. Роды осложняются в 43,7% случаев дефицита йода. Наиболее распространенными расстройствами являются преждевременное излитие околоплодных вод, отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовых сил, интимное прикрепление плаценты, гипотонические и атонические кровотечения. В послеродовом периоде возможна гипогалактия.

При значительном гипертиреозе на фоне йодного дефицита нарушаются имплантация и эмбриогенез, что приводит к раннему самопроизвольному прерыванию беременности. У таких пациенток выше вероятность возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов, гестозов со значительной артериальной гипертензией, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома, антенатальной гибели плода. Отдаленным последствием йододефицита при гестации становится учащение тиреоидной патологии у женщин репродуктивного возраста. Диффузный зоб, развившийся при беременности, регрессирует не во всех случаях, а при уже существующей гиперплазии у пациенток увеличиваются размеры железы, количество и объем узлов.

Диагностика

Йододефицит при эутиреоидных расстройствах отличается неспецифичной клинической картиной. Поэтому из-за высокой вероятности развития на его фоне гипотиреоза всем пациенткам, проживающим в эндемических регионах и предъявившим характерные жалобы, необходимо назначить обследование для исключения йоддефицитного поражения тиреоидной ткани. Наиболее информативными являются:

  • Определение содержания йода в моче. Анализ считается маркерным для оценки йодной насыщенности организма. Снижение уровня микроэлемента менее 100 мкг/л свидетельствует о развитии йоддефицитного состояния. Исследование позволяет контролировать эффективность йодопрофилактики и лечения.
  • Анализ концентрации тиреоидных гормонов. Уменьшение или увеличение содержания Т4, Т3 говорит о манифестном нарушении тиреоидогенеза. Положительные результаты анализов служат достаточным основанием для назначения беременной препаратов, корригирующих гормональный фон.
  • Определение уровня тиреотропного гормона. Нарушение концентрации ТТГ при нормальной концентрации тироксина и трийодтиронина характерно для субклинической дисфункции тиреоидной железы. Анализ рекомендован в качестве скринингового для ранней диагностики гипертиреоза и гипотиреоза.
  • Сонография ЩЖ. В ходе УЗИ щитовидной железы визуализируются размеры органа, его форма, структура, контуры. Оценивается характер изменений в тиреоидной ткани (диффузная гиперплазия, очаговые образования). Метод позволяет определить количество и особенности узлов.

Для проведения дифференциальной диагностики и оценки состояния ребенка пациентке могут быть назначены анализы, выявляющие АТ ТПО, АТ рТТГ, тонкоигольная биопсия узлов, определение уровней эстрадиола, ХГЧ, УЗИ тазовых органов, КТГ, фонокардиография плода. При беременности расстройство дифференцируют с гипотиреоидными и гипертиреоидными состояниями другого генеза (аутоиммунным тиреоидитом, тиреотоксикозом), фолликулярной неоплазией, карциномой Гюртле-Ашкенази, другими видами рака щитовидной железы. При необходимости пациентку направляют на консультацию к эндокринологу, онкологу.

Лечение йододефицита при беременности

При выборе врачебной тактики акушер-гинеколог учитывает степень йодной недостаточности и секреторную активность тиреоидной ткани. Немедикаментозные методы коррекции дефицита йода предполагают дополнение питания йодсодержащими морепродуктами, фейхоа, финиками, смородиной, хурмой, черносливом, печеным картофелем, яблоками, гречкой, пшеном, говядиной, сыром, молоком, яйцами. В рационе необходимо ограничить зобогенные продукты растительного происхождения, нарушающие всасывание эссенциального микроэлемента, — различные виды капусты, арахисовые и кедровые орешки, репу, редис, бобовые (сою, фасоль), персики.

Лечение, как правило, проводится в амбулаторных условиях, показаниями к госпитализации являются обнаружение нарастающих признаков угрозы прерывания гестации, III степень повышенного тонуса матки при беременности, другие тяжелые акушерские и экстрагенитальные осложнения. В зависимости от уровней тироксина, трийодтиронина при йододефиците рекомендованы две основные терапевтические схемы:

  • Монотерапия препаратами йода. Применение йодсодержащих лекарственных средств оправдано при эутиреоидных формах зоба, которые возникли при гестации на фоне легкого, реже среднего йоддефицита. Дозировка препаратов соответствует суточной потребности больной в микроэлементе.
  • Комбинированная йод-заместительная терапия. При выявлении гипотиреоза прием препаратов йода рекомендуется дополнить назначением L-тироксина. Гормон-содержащее заместительное средство, доза которого подбирается под контролем сывороточных уровней ТТГ, Т4, позволяет восполнить тиреодефицит.

Противопоказанием к назначению йодистых препаратов является гиперфункция щитовидной железы, обусловленная дефицитом йода. При декомпенсации гипертиреоидного состояния пациентке рекомендованы тиреостатики в комбинации с β-блокаторами, устраняющими эффекты адренергической стимуляции. Решение о хирургическом лечении узловых форм патологии обычно откладывают до окончания гестации. Беременность при йододефиците завершают естественными родами. Кесарево сечение проводят только при выявлении акушерских и экстрагенитальных показаний.

Прогноз и профилактика

Исход беременности определяется степенью йододефицита и функциональной состоятельностью щитовидной железы. Своевременное начало йодной профилактики женщинам с привычным невынашиванием беременности позволяет снизить частоту выкидышей в 1,3 раза, преждевременных родов — в 1,8 раза, фетоплацентарной недостаточности — в 1,7 раза, аномалий родовых сил — в 2,6 раза, интранатальной гипоксии плода — в 3 раза. Профилактический прием йода в суточной дозе 200 мкг рекомендуется начинать за 3-6 месяцев до зачатия. Хотя достаточно эффективным методом йодопрофилактики на эндемических территориях является замена обычной поваренной соли на йодированную, назначение йодсодержащих препаратов позволяет более эффективно контролировать дозу микроэлемента, которую получает беременная. Для сохранения лактации и обеспечения физиологичного развития ребенка йодопрофилактику следует продолжить после родов.

симптомов у детей и взрослых

Если у человека дефицит йода, симптомы могут быть разнообразными. Нормальное функционирование всех систем организма зависит от важного микроэлемента. При нехватке внутренних органов начинают развиваться патологические состояния. Следите за содержанием йода в необходимой вам пище во время беременности.

Важность насыщения организма микроэлементами

Особенностью человеческого организма является зависимость эндокринной регуляции от двух гормонов эндокринной системы: тироксина и трийодтиронина.Эти компоненты влияют на все процессы регуляции во внутренних органах. Нарушения начинаются при образовании йодной недостаточности. Симптомы дефицита питательных микроэлементов наблюдаются в период снижения общего самочувствия.

Йод влияет на здоровье следующим образом:

  • отвечает за нормальное кровяное давление;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • влияет на ритм сердцебиения;
  • способствует расщеплению жировых клеток, их выводу из организма;
  • увеличивает интенсивность регенерации тканей;
  • помогает делению клеток.

Из-за плохой экологии, неправильного питания и стрессовых нагрузок в мегаполисе у человека появляется йододефицит. Симптомы болезненных состояний часто не связаны с недостатком микроэлементов, а лечением обострений занимаются в одном органе, что не устраняет причину недомогания.

Таким образом, только на время снимается воспаление, и организм продолжает испытывать дефицит йода, симптомы которого проявляются при очередном упадке сил.Более того, невозможно установить закономерности появления конкретных проявлений нехватки важного микроэлемента в организме. Все симптомы напоминают обычные заболевания.

Нарушения здоровья при дефиците питательных микроэлементов

Симптомы йодной недостаточности у женщин, часто начинающих беременность. Уже сейчас женщины в «интересном» положении часто очень истощены, а будущему малышу необходимо огромное количество витаминов и минералов.

При недостаточном насыщении организма йодом у женщин существует набор определенных признаков, которые может распознать любой человек:

  • Изменение типа кожи. Повышенная сухость рук, лица.
  • Волосы становятся тусклыми и ломкими, происходит интенсивное выпадение.
  • Женщины обнаруживают, что быстро устают и раздражаются по пустякам.
  • Ногти теряют здоровый блеск, становятся ломкими.
  • Снижается общий тонус организма, страдает иммунитет.Часто бывают простуды.
  • Умственная деятельность становится затруднительной.
  • Женщины могут заметить, что они прибавили в весе, несмотря на физические нагрузки.

Без достаточного количества йода женский организм остро на это реагирует. Нарушается менструальный цикл, могут возникнуть трудности при попытке забеременеть. В тяжелых случаях возникает сбой в репродуктивной системе, возрастает риск приобрести состояние бесплодия.

Опасность для плода

Симптомы йодной недостаточности у беременных — критические состояния.Для здоровья будущего ребенка возникает значительная угроза. Микроэлемент необходим для формирования внутренних органов, мозга, нервной системы. Малыши могут родиться с патологиями строения тела при небольшом весе.

Рекомендуется устранять симптомы вместе с лечащим врачом у женщин. На фото видно, что может быть острый дефицит йода в организме. Внешний вид человека меняется на глазах. При длительном отсутствии поддержки организма наступает момент резкого ухудшения самочувствия.Это состояние особенно опасно, вплоть до образования выкидыша.

Беременные испытывают дискомфортные состояния: у них периодически опухают ноги, по утрам опухают веки. Задержка воды в организме происходит из-за нарушения обменных процессов в организме.

Микроэлемент влияет на здоровье сильной половины человечества

Симптомы йодной недостаточности у мужчин проявляются в отсутствии былой подвижности. Есть недомогание без видимых отклонений в здоровье.Происходит ослабление половой активности, в тяжелых случаях недостаток йода вообще может вызвать импотенцию. Многие люди имеют лишние килограммы при сбалансированной диете.

Частые простуды и анемия — результат недостатка йода. Чрезмерная прибавка в весе приводит к образованию камней в мочевом или желчном пузыре. Мужской организм требует повышенного содержания в пище полезного элемента. Эндокринная система в зрелом возрасте дает сбой при дефиците, защитный барьер ослабевает перед инфекциями. Обостряются хронические болезни, их удалось накопить в течение жизни.

Как отсутствие элемента у детей?

Самый опасный йодный дефицит у детей, его симптомы можно выявить уже на ранних стадиях развития осложнений. Умственная активность и активность ребенка сильно снижается. Процесс познания окружающего мира сложен. Серьезным следствием нехватки йода является кретинизм — занятие довольно длительное и дорогое.

Дефицит йода может стать наследственным, если беременная женщина пренебрегает советом наблюдательного врача.Курение вносит значительный вклад в снижение концентрации важного элемента в организме. У ребенка есть отклонения в следующих областях:

  • Физическое отставание в развитии.
  • Психологический дисбаланс.
  • Трудности умственной работы.
  • Отклонения речевой функции.

Возможные осложнения

Симптомы йодной недостаточности у подростков выражаются в виде умственной отсталости по сравнению со сверстниками.Быстрорастущий организм истощает запасы полезных минералов. Поэтому в весенний и осенний периоды необходимо сбалансированное питание и пищевые добавки. Некоторые дети могут даже потерять сознание от недостатка йода, поэтому за состоянием организма нужно следить и делать периодические анализы.

Дефицит йода вызывает изменения в структуре щитовидной железы, часто образуется так называемый эндемический зоб. Такое состояние, когда на шее заметно вздутие уплотнения, похоже на опухоль.Снижение функций организма называется гипотиреозом, а при отклонении в его работе ставится диагноз эутиреоз.

Как определить нехватку важного микроэлемента?

Для самостоятельного проведения теста на содержание йода в организме потребуется флакон с лекарством и ватный тампон. Простой эксперимент позволяет установить, на каком этапе возможны осложнения. При положительном результате рекомендуется посетить клинику и начать восстановление утраченного здоровья под руководством специалиста.

Ватный тампон — рисунок на предплечье за ​​ушной раковиной в виде трех полосок. В первую очередь постарайтесь сделать его густым и насыщенным. Длина может быть около 5 см. Второе проводится в одно касание без давления, оно должно получиться полупрозрачным цветом. Третий отображается в тональности между двумя предыдущими. Далее рекомендуется лечь спать, процедуру проводят вечером перед сном.

На следующий день состояние картины i

Дефицит йода — причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Что такое дефицит йода?

Как видно из названия, это относится к недостатку йода в организме.Йод является важным микроэлементом, который является необходимым компонентом гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина. Организм не может производить йод. Естественно, его нужно получать из рациона. В местах, где в рационе очень мало или совсем нет йода, люди могут страдать от различных заболеваний, вызванных дефицитом йода, таких как зоб и кретинизм. Недостаточное количество йода приводит к увеличению щитовидной железы, гипотиреозу, умственной отсталости, а также задержкам развития у новорожденных и детей младшего возраста.

Заболевание также называют йододефицитным расстройством (IDD).

Эпидемиология йодной недостаточности

Заболевание отмечено более чем у 2 миллионов человек во всем мире. Некоторые части мира более уязвимы для этого расстройства из-за естественного дефицита и недостатка йода. К ним относятся такие места, как Юго-Восточная Азия, Африка и Западная часть Тихого океана. Также сильно пострадали различные районы Китая и России. Установлено, что это заболевание поражает пациентов любого возраста.Никакого расового пристрастия этого состояния не существует. После 10 лет частота возникновения зоба у женщин несколько выше, чем у мужчин. Из 2,2 миллиарда человек в мире, подверженных риску развития этого заболевания, от 30 до 70% страдают зобом, а от 1 до 10% — кретинизмом.

Причины дефицита йода

Йод — это химический компонент, который необходимо заменить в рационе, поскольку организм сам по себе не может его производить естественным образом. Однако недостаток йода в рационе может привести к развитию дефицита йода.Ряд других факторов также может привести к такому дефициту; к ним относятся врожденные факторы, при которых дефицит йода от матери передается новорожденному. Употребление алкоголя, табака или гормональных продуктов также может привести к дефициту йода.

Факторы риска недостаточности йода

Ряд факторов может повысить склонность к развитию этого расстройства. К ним относятся следующие:

Рисунок 1 — Дефицит йода

  • Алкоголь
  • Беременность
  • Перхлораты
  • Тиоцианаты
  • Курительный табак
  • Низкое содержание йода в рационе
  • Дефицит пероральных контрацептивов
  • Дефицит селенов
  • радиация
  • Пол, чаще встречается у женщин
  • Возраст (для различных форм йодной недостаточности, развивающихся в разном возрасте)
  • Повышенное потребление или повышенные уровни гойтрогенов в плазме, таких как кальций

Дефицит йода Симптомы

Дефицит йода приводит к неправильному развитию щитовидной железы, что в конечном итоге вызывает ряд симптомов, таких как:

Зоб

Меньшее количество тироксина в плазме приводит к увеличению количества тиреотропного гормона или ТТГ .Это вызывает стимуляцию щитовидной железы, что приводит к усилению многих биохимических процессов. Этот клеточный рост вместе с пролиферацией может привести к гиперплазии или характерному опуханию щитовидной железы; состояние, обычно называемое зобом. В случаях легкого дефицита йода уровни трийодтиронина или Т 3 могут повышаться в присутствии меньшего количества левотироксина, поскольку большее количество левотироксина превращается в трийодтиронин в качестве компенсации.У некоторых пациентов может быть зоб без повышенного уровня ТТГ.

Кретинизм

Кретинизм считается самой крайней формой ЙДЗ. Обычно это связано с недостатком йода и зобом и характеризуется:

  • Глухонем
  • Задержка роста
  • Косоглазие
  • Умственная недостаточность
  • Расстройства походки и осанки
  • Гипотиреоз

Связь между На родителей, страдающих зобом, и на умственно отсталых детей впервые указал Парацельс.

Кретинизм можно разделить на неврологический и микседематозный подтипы. Оба этих типа в некоторой степени клинически перекрывают друг друга. Считается, что микседематозный кретинизм вызывается гипотиреозом и дефицитом йода у плода на поздних сроках беременности или в неонатальном периоде. Это приводит к зобу, низкому росту, умственной отсталости и гипотиреозу. Кретинизм также может быть ответственным за значительное падение уровня IQ пациентов во всем мире.

Гипотиреоз

В местах, где в рационе присутствует лишь очень небольшое количество йода, например, в типично удаленных внутренних районах и в полузасушливом экваториальном климате, где морские продукты не потребляются, дефицит йода может вызвать гипотиреоз, признаки которого включают зоб, крайнюю усталость, замедление умственного развития, увеличение веса, депрессию, а также снижение базальной температуры тела. Люди, страдающие острым дефицитом йода, также могут жаловаться на сухость кожи, непереносимость холода, запоры, а также на заболевания ротовой полости и слюнных желез.

Умственная отсталость

Дефицит йода является основной причиной предотвратимой умственной отсталости во всем мире. Хотя дети, рожденные от матерей из регионов с дефицитом йода, могут иметь нормальные результаты тестов функции щитовидной железы, они все же могут демонстрировать более низкую память и речевую способность. Умственная отсталость, вызванная дефицитом йода, может усиливаться из-за сопутствующего дефицита витамина А или селена. Дети, которые особенно чувствительны к послеродовым колебаниям потребления йода, подвержены большему риску иметь плохое умственное, а также психомоторное развитие.

Другие признаки и симптомы этого расстройства включают:

  • Аутизм
  • Беспокойство
  • Бледность
  • Боли в суставах
  • Косоглазие
  • Брадикардия
  • Запор
  • Остеопороз
  • Мышечные судороги
  • Задержка воды в мышцах
  • Задержка воды в мышцах
  • Пониженный иммунитет
  • Замедленный метаболизм
  • Гипотиреоз плода
  • Затруднение дыхания
  • Эмоциональное расстройство
  • Замедление функций мозга
  • Синдром запястного канала
  • Углубление голоса
  • Затруднение при глотании
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение функции органов
  • Болезненность, кисты и тяжесть в груди

Симптомы йодной недостаточности у женщин

Существует ряд симптомов, которые обычно наблюдаются у женщин, страдающих от недостатка йода .К ним относятся:

  • Угри
  • Крапивница
  • Кома
  • Атаксия
  • Апноэ
  • Волчанка
  • Витилиго
  • Головокружение
  • Зуд
  • Отек
  • Аутизм
  • Анемия
  • Миалгия
  • Тошнота
  • Ринит
  • Артрит
  • Ретинит
  • Экзема
  • Фиброз
  • Звон в ушах
  • Диарея
  • Эпилепсия
  • Крапивница
  • Гепатит
  • Аллергия
  • Судороги
  • Алопеция
  • Миритмия
  • Миграция
  • Алопеция
  • Астетия
  • Алопеция
  • Алопеция
  • Раздражительность
  • Мертворождения
  • Кахексия
  • Катаракта
  • Головокружение
  • Выпадение волос
  • Деменция
  • Гингивит
  • Артралгия
  • Головная боль
  • Боль в спине
  • Сухость во рту
  • Глауком a
  • Боль в груди
  • Диспепсия
  • Полидипсия
  • Дистрофия
  • Миотрофия
  • Депрессия
  • Слепые пятна
  • Слабый пульс
  • Тромбоз
  • Охриплость
  • Холодное сердце
  • Шипение Консервирование
  • Шипение
  • Консервирование
  • Эостофилия
  • Врожденные пороки
  • Рак легких
  • Склеродермия
  • Пиелоцистит
  • Судороги
  • Язвы во рту
  • Фибромиалгия
  • Остеопороз
  • Потеря слуха
  • Остеоартрит
  • Гипертензия
  • Гипертензия
  • Гипертензия
  • Гипертензия
  • Гипертензия
  • Выкидыши
  • Фибросаркома
  • Рак молочной железы
  • Язвы желудка
  • Почечная недостаточность
  • Телеангиэктазия
  • Шизофрения
  • Остеосаркома
  • Чан настроения ges
  • Остеосаркома
  • Рак матки
  • Недостаток энергии
  • Рак щитовидной железы
  • Мышечные судороги
  • Заболевания сердца
  • Атеросклероз
  • Скученность зубов
  • Полинейропатия
  • Нарушения сна Нарушения сна
  • Нарушения сна
  • Нарушения сна
  • Потеря аппетита
  • Синдром Дауна
  • Скованность мышц
  • Маточное кровотечение
  • Язвенный колит
  • Сахарный диабет
  • Вагинальное кровотечение
  • Рассеянный склероз
  • Сердцебиение
  • Преждевременные роды
  • Чувствительность к легким родам
  • Отек легких
  • Кальцификация аорты
  • Несахарный диабет
  • Преждевременные роды
  • Заболевания внутреннего уха
  • Меньшая зубная дуга
  • Ненормальное потоотделение
  • Анафилактический шок
  • Кратковременное сокращение груди ath
  • Нарушения зрения
  • Болезнь Паркинсона
  • Болезнь Альцгеймера
  • Чрезмерная сонливость
  • Формирование гигантских клеток
  • Отсутствие координации
  • Расщепление коллагена
  • Поведенческие проблемы
  • Нарушения зубов
  • Гиперпаратиреоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Отставание зубов извержение
  • Проблемы с памятью
  • анкилозирующий спондилит
  • потери сознания
  • Demyelinizing заболеваний
  • скелетно-мышечной заболевания
  • кистевой туннельный синдром
  • Monisiliasis (кандидоза)
  • Дыхательные Осложнения
  • синдром хронической усталости
  • уха, глаз и носа расстройства
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Изменения семявыносящего протока
  • Изменения артериального давления
  • Плоскоклеточный рак полости рта
  • СДВГ и / или нарушения обучения
  • Снижение уровня тестостерона
  • Раннее или отсроченное начало полового созревания
  • Проблемы со слухом и речью
  • Отек лица или ангионевротический отек
  • Растрескавшиеся, морщинистые или бороздчатые ногти
  • Плач без видимых признаков причина
  • Нарушения температуры тела
  • Зубная эмаль становится более пористой
  • Трудности с фокусировкой и концентрацией

Диагностика йодной недостаточности

При диагностике ЙДЗ врач, скорее всего, сначала проведет тщательный медицинский осмотр и задаст пациенту вопросы о его или ее общем состоянии здоровья.Затем он или она порекомендуют определенные тесты для оценки состояния дефицита йода у пациента. Хотя не существует тестов, которые бы убедительно доказали, что у человека есть дефицит этого элемента, для проверки уровня йода обычно проводятся следующие тесты:

  • Гистологические тесты
  • Диетические анкеты
  • Тесты на концентрацию йода в моче
  • Оценка уровня йода объем щитовидной железы
  • Ультрасонограммы для оценки размеров щитовидной железы
  • Тесты уровня тиреоглобулина (ТГ) в сухих пятнах цельной крови

Результаты, полученные при исследовании функции щитовидной железы, обычно указывают на признаки легкой недостаточности йода.У пациентов с йодной недостаточностью и эутиреозом уровни ТТГ в сыворотке могут варьироваться от нормального до повышенного. Уровни Т3 могут быть нормальными или несколько повышенными, а уровни Т4 могут быть нормальными или пониженными. Гипотиреоз развивается только при очень повышенном уровне ТТГ в сыворотке и снижении уровней T 4 и T 3 .

Измерение уровня ТГ в сухих пятнах цельной крови может помочь понять функции щитовидной железы у детей. Он также может действовать как чувствительное раннее измерение восполнения йода по сравнению с тироксином сыворотки (T 4 ) или ТТГ.

24-часовой сбор йода в моче может быть эффективным тестом для оценки уровня йода, поскольку почти 90% проглоченного йода выводится с мочой. Если проведение этого теста невозможно, в качестве альтернативы может быть проведен случайный анализ соотношения йода и креатинина в моче.

Дифференциальная диагностика йодной недостаточности

Ряд состояний проявляется признаками и симптомами, аналогичными симптомам ЙДЗ. Следовательно, пытаясь определить диагноз этого расстройства; его следует отличать от подобных состояний, чтобы облегчить клиническое ведение.Дифференциальный диагноз ЙДЗ включает такие заболевания, как:

Изображение 2 — Йододефицитное изображение

  • Бесплодие
  • Тиреоидит
  • Депрессия
  • Запор
  • Гипотермия
  • Тиреоид 11 Дисменорея 11 Тиреоид 11
  • Перикардиальный выпот
  • Эректильная дисфункция
  • Карцинома Хартле-клеток
  • Тиреоидит Де Кервена
  • Синдром эутиреоидной болезни
  • Папиллярная карцинома щитовидной железы
  • Фолликулярная карцинома щитовидной железы
  • Анапластическая карцинома щитовидной железы
  • Медиалитическая опухоль щитовидной железы Ракообразная опухоль дефицит глобулина
  • Эндокринные и / или мезенхимальные лимфомы
  • Нетоксичный, токсический узловой или литиевый зоб

Лечение йодной недостаточности

ЙДЗ обычно лечат путем добавления йода в пищевые добавки танцы.Легкие случаи можно лечить увеличением количества йодированной соли в ежедневном потреблении пищи пациентами. Это также можно сделать, добавив яичные желтки, морскую рыбу или больше молока в обычный рацион. Йодированная соль может содержать необходимое количество йода для пациентов. Для диеты с ограничением продуктов животного происхождения и / или соли пациентам можно посоветовать употреблять морские овощи, такие как хидзики, водоросли, дульсе и нори, поскольку они являются отличными источниками йода. У небеременного взрослого обычно достаточно 150 мкг / день для поддержания нормальной функции щитовидной железы.Однако женщинам может потребоваться дополнительное количество йода. Для этого рекомендуемая суточная доза йода составляет от 150 до 300 мкг / день. Если у пациента проявляются симптомы сдавления из-за большого зоба, может потребоваться процедура тиреоидэктомии.

Осложнения, связанные с дефицитом йода 1

Лечение этого заболевания может в конечном итоге привести к гипертиреозу, особенно у пациентов старше 45 лет. Это происходит из-за гиперфункции хронического йододефицитного зоба у этих пациентов.

Профилактика йодной недостаточности

Это состояние можно эффективно предотвратить на уровне населения путем йодирования пищевых продуктов или водоснабжения. Практически это можно сделать путем йодирования соли, то есть путем добавления химических соединений, таких как йодат натрия, йодид натрия, йодид калия и / или йодат калия. В качестве альтернативы можно увеличить количество йода в своем ежедневном рационе, потребляя богатые йодом продукты, такие как:

  • Коровье молоко
  • Сыр
  • Яйца
  • Мороженое
  • Замороженный йогурт
  • Йодированная поваренная соль
  • Йод- содержит поливитамины
  • Морская рыба
  • Моллюски
  • Морские водоросли
  • Соевый соус
  • Соевое молоко
  • Йогурт

Прогноз дефицита йода

Добавки йода могут уменьшить размер зоба, вызванного дефицитом йода у беременных женщин и очень молодых дети.Однако длительный зоб, возникающий из-за дефицита йода, обычно реагирует небольшим уменьшением после приема йода, и пациенты подвергаются значительному риску развития гипертиреоза.

Ссылки :

http://en.wikipedia.org/wiki/Iodine_deficiency

Iodine Deficiency

http://emedicine.medscape.com/article / 122714-обзор

http://www.uptodate.com/contents/iodine-deficiency-disorders

http: // www.3fatchicks.com/4-symptoms-of-an-iodine-deficiency/

ВОЗ | Дефицит микронутриентов

Расстройства, связанные с йодной недостаточностью

Несколько важных фактов

  • Дефицит йода — одна из основных причин нарушения когнитивного развития у детей.
  • Число стран, где дефицит йода является проблемой общественного здравоохранения, за последнее время сократилось вдвое Число стран, где дефицит йода является проблемой общественного здравоохранения, сократилось вдвое за последнее десятилетие, согласно новому глобальному докладу о статусе йода.
  • 54 страны по-прежнему испытывают дефицит йода.
  • Требуются усилия для усиления программ устойчивого йодирования соли.

Дефицит йода — самая распространенная в мире, но легко предотвратимая причина повреждения мозга. Сегодня мы находимся на пороге его искоренения — достижения, которое будет провозглашено крупным триумфом общественного здравоохранения, стоящим в одном ряду с избавлением от оспы и полиомиелита.

Вызов

Нарушения, связанные с йодной недостаточностью (ЙДЗ), которые могут начаться еще до рождения, ставят под угрозу психическое здоровье детей и часто само их выживание.Серьезный дефицит йода во время беременности может привести к мертворождению, самопроизвольному аборту и врожденным аномалиям, таким как кретинизм, тяжелая необратимая форма умственной отсталости, которая поражает людей, живущих в йододефицитных районах Африки и Азии. Однако гораздо большее значение имеет менее заметное, но широко распространенное умственное нарушение, которое снижает интеллектуальные способности дома, в школе и на работе.

Ответ: йодированная соль

Невероятно простое, универсально эффективное, безумно привлекательное и невероятно дешевое техническое оружие — это йодированная соль!

ВОЗ / ПАОЗ

Менее 20 лет назад мало кто осознавал масштаб проблемы, не говоря уже о том, чтобы предвидеть решение.С 1980-х годов ВОЗ находится в авангарде всемирной кампании общественного здравоохранения, направленной на устранение этого недостаточно широко освещаемого, но разрушительного дефицита. Организация предоставляет как технические инструменты — научно обоснованные стандарты, руководства и методологии — так и технические руководства для создания национальных программ йодирования соли.

Партнерские отношения сыграли решающую роль в борьбе с ЙДЗ. Альянсы с ЮНИСЕФ, ICCIDD (Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами), международными и двусторонними агентствами и солевой промышленностью помогли странам создать постоянные национальные программы йодирования соли.

UNICEF / HQ97-0293 / Noorani

Йодирование поваренной соли — один из лучших и наименее дорогих методов профилактики ЙДЗ. Целью является устранение ЙДЗ путем универсального йодирования соли.

Прогресс был впечатляющим с тех пор, как в 1993 году была принята первичная стратегия вмешательства для борьбы с ЙДЗ — всеобщее йодирование соли. Соль была выбрана потому, что она широко доступна и потребляется в регулярных количествах в течение года, а также потому, что стоимость ее йодирования чрезвычайно низка — всего около 0 долларов США.05 на человека в год.

Эта стратегия была реализована в большинстве стран, где дефицит йода является проблемой общественного здравоохранения. По оценкам ЮНИСЕФ, 66% домохозяйств теперь имеют доступ к йодированной соли.

Йододефицитные расстройства и эндемический зоб: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы эндемического зоба определяются формой, размером зоба, функциональным состоянием щитовидной железы. Больных беспокоит общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, дискомфорт в области сердца.При больших размерах зоба возникают симптомы давления на близлежащие органы. При сдавливании трахеи возможны приступы удушья, сухой кашель. Иногда возникают затруднения при глотании из-за сдавления пищевода.

Различают диффузную, узловую и смешанную формы зоба. По консистенции он может быть мягким, плотным, эластичным, кистозным. В регионах с тяжелой эндемией узлы появляются рано и обнаруживаются у 20-30% детей. Часто, особенно у женщин, щитовидная железа представлена ​​множеством участков и наблюдается заметное снижение синтеза гормонов щитовидной железы с появлением клинических признаков гипотиреоза.

При эндемическом зобе наблюдается увеличение абсорбции щитовидной железой. 131 1. При тестировании пробы с трийодтиронином обнаруживается подавление абсорбции I, что указывает на автономность узлов щитовидной железы. В регионах умеренной эндемии при диффузном зобе выявлено отсутствие реакции тиреотропного гормона на введение тиролиберина. Иногда в зонах дефицита йода обнаруживаются пациенты с неулучшенной щитовидной железой, повышенным клиренсом щитовидной железы 131 1 и дальнейшим ростом после введения ТТГ.Механизм развития атрофии щитовидной железы до сих пор неизвестен.

В регионах с выраженной эндемией наиболее типичным проявлением эндемического зоба является гипотиреоз. Внешний вид больных (одутловатое бледное лицо, выраженная сухость кожи, выпадение волос), вялость, брадикардия, глухота сердечных тонов, гипотония, аменорея, задержка речи — все это свидетельствует о снижении функции щитовидной железы.

Одним из проявлений гипотиреоза при эндемическом зобе, особенно в тяжелых случаях, является кретинизм, частота которого колеблется от 0.От 3 до 10%. Тесная взаимосвязь между эндемическим зобом, глухонемых и кретинизмом в одном месте позволяет предположить, что основной причиной последнего является дефицит йода. Проведение йодопрофилактики в эндемичных районах приводит к явному снижению ее частоты. Кретинизм связан с глубокой патологией, которая начинается во внутриутробном периоде с самого раннего детства.

Характерные признаки: выраженная умственная и физическая отсталость, небольшой рост с непропорциональным развитием отдельных частей туловища, выраженная умственная неполноценность.Кретины вялые, малоподвижные, с координацией движений, с ними сложно контактировать. МакКаррисон выделил две формы кретинизма: «микседематозный» кретинизм с ярко выраженной картиной гипотиреоза и дефекта роста и менее распространенный «нервный» кретинизм с патологией центральной нервной системы. Характерные признаки обоих типов — умственная недостаточность и глухонемота. В эндемичных районах Центральной Африки чаще встречаются «микседематозный» и атергенный кретинизм, тогда как в горных районах Америки и Гималаях более распространена форма «нервного» кретинизма.

У «микседематозных» кретинов клиническая картина характеризуется выраженными признаками гипотиреоза, умственной отсталостью, дефектами роста и задержкой созревания костей. Щитовидная железа обычно не пальпируется, при сканировании — ее остаточная ткань в обычном месте. Имеется низкое содержание в плазме Т3, Т4, значительно повышен уровень ТТГ.

Клинические проявления «нервного» кретинизма подробно описаны Р. Норна-бруком. Наблюдается первоначальное замедление нервно-мышечного созревания, задержка развития ядер окостенения, нарушения слуха и речи, косоглазие, интеллектуальная отсталость.У большинства имеется зоб, функциональное состояние щитовидной железы — эутиреоидное. Пациенты с нормальной массой тела.

[27], [28], [29]

% PDF-1.4 % 282 0 объект > endobj 281 0 объект > поток 2010-10-15T09: 49: 29Z2020-11-09T17: 56: 52-08: 002020-11-09T17: 56: 52-08: 00XPPapplication / pdf

  • uuid: c684d02a-1dd1-11b2-0a00-630827bd7200uuid: c684d02d-1dd1-11b2-0a00-880000000000
  • dc: создатель
  • dc: название
  • dc: описание
  • конечный поток endobj 193 0 объект > endobj 328 0 объект > endobj 279 0 объект > endobj 190 0 объект > endobj 191 0 объект > endobj 192 0 объект > endobj 176 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> endobj 355 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 356 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 367 0 объект [370 0 R 371 0 R] endobj 368 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 119,84409 539,99988 тм (DOI: 10.1542 / peds.2010-2576, первоначально опубликовано в Интернете 5 октября 2010 г .; \ ) Tj 14.2905 1 тд (2010; 126; 1040) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -8.02599 1.00001 Td (Роберт Д. Бейкер, Фрэнк Р. Грир и Комитет по питанию) Tj / T1_2 1 Тс 16.80299 1 тд (3 года \)) Tj / T1_3 1 Тс -0,549 0 Тд (-) Tj / T1_2 1 Тс -13.16899 0 Тд (Младенцы и маленькие дети \ (0) Tj 26.12098 1 тд () Tj -32.24898 0 Тд (Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии i \ n) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 436,164 457,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -22,444 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/126/5/1040)Tj 0 г 3.9875 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 93 193 417 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 103 198,99991 тм (Американской академией педиатрии.Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 TD (Американская академия педиатрии, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2010) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 TD (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​107 81,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 331.82397 34 тм (от гостя 9 ноября 2020 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Загружено с) Tj ET конечный поток endobj 369 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Симптомы йодной недостаточности

    Анализ данных «Национальных обследований здоровья и питания» для умеренного и тяжелого дефицита йода в настоящее время присутствует у значительной части населения США с явной тенденцией к увеличению за последние 20 лет, вызванной сокращением количества йодированной поваренной соли. Применение.[1] Наряду с магнием и селеном, йод является одним из наиболее дефицитных минералов в нашем организме.

    Способность организма противостоять инфекциям и болезням ограничивается длительным дефицитом основных витаминов и минералов. Важно отметить, что плохой иммунный ответ коррелирует с нарушением функции щитовидной железы; дефицит йода может сильно повлиять на иммунную систему , потому что низкий уровень йода приводит к проблемам с щитовидной железой.

    «В достаточном количестве йод может не только отрегулировать дисфункциональную щитовидную железу, но и помочь с множеством дисбалансов желез, а также с широким спектром внутренних и внешних бактерий, грибков и вирусов.Йод обладает многими неэндокринными биологическими эффектами, включая роль, которую он играет в физиологии воспалительной реакции. Йодиды увеличивают перемещение гранулоцитов в области воспаления и улучшают фагоцитоз бактерий гранулоцитами и способность гранулоцитов убивать бактерии. [2] »

    Способность йода восстанавливать гормональную чувствительность, по-видимому, значительно улучшает чувствительность к инсулину. Йод присоединяется к рецепторам инсулина и улучшает метаболизм глюкозы.

    Симптомы йодной недостаточности включают:

    • м судороги усл,
    • холодные руки и ноги,
    • склонность к набору веса,
    • плохая память, запор,
    • депрессия и головные боли,
    • отек,
    • миалгия,
    • слабость,
    • сухая кожа,
    • гвозди ломкие.

    Было обнаружено, что высокие дозы йода устраняют или уменьшают потребность в инсулине у диабетиков как первого, так и второго типа. Эту информацию можно получить у доктора Браунштейна и в книгах доктора Сиркуса «Диабет и йод».

    Узнайте, чего ожидать от водородных процедур! Загрузите 5 глав БЕСПЛАТНО из революционной книги «Водородная медицина». Скачать

    Весьма вероятно, что йод также влияет на артрит и другие аутоиммунные заболевания.Это определенно влияет и на проблемы с щитовидной железой, некоторые из которых также считаются аутоиммунными заболеваниями.

    Йод и твое сердце

    Согласно доктору Стивену А. Хоптиону Канну «Дефицит йода может иметь пагубные последствия для сердечно-сосудистой системы, и, соответственно, более высокое потребление йода может улучшить сердечно-сосудистую функцию». Было доказано, что и гипотиреоз, и гипертиреоз оказывают негативное влияние на сердце. Клинические сердечно-сосудистые признаки гипотиреоза включают: брадикардию, снижение сердечного выброса, увеличение перикардиального и плеврального выпота, повышение диастолического артериального давления и периферическую вазоконстрикцию.

    Доктор Майкл Дональдсон говорит: «Йод стабилизирует сердечный ритм, снижает уровень холестерина в сыворотке крови, снижает кровяное давление, а также, как известно, делает кровь более жидкой, судя по более длительному времени свертывания, наблюдаемому врачами . Йод полезен не только для сердечно-сосудистой системы, он жизненно важен.

    Йод, рак и фиброзно-кистозная болезнь

    В моей книге Cancer Compendium йод представлен как жизненно важный компонент для лечения рака.Это абсолютно жизненно важно для предотвращения и лечения рака груди, и, вероятно, все формы рака будут уменьшены за счет его концентрированного использования. Доктор Туллио Симончини, онколог из Рима, известный своими методами лечения бикарбонатом натрия, использует йод для лечения рака кожи.

    Несколько исследований продемонстрировали связь между низким потреблением йода и фиброзно-кистозной болезнью груди (FDB) как у женщин, так и у лабораторных животных. [3] Первое, что случается с женщиной, когда у нее развивается дефицит йода, — это проблема с ее репродуктивными органами: деформация груди и общий кальциноз.

    Добавка йода будет постепенно устранять первую фазу развития рака груди (фиброзно-кистозная болезнь), поэтому новые виды рака не могут возникнуть. Он также убивает аномальные клетки, плавающие в организме в удаленных от первоначального рака участках. Этот подход, по-видимому, работает при раке простаты, поскольку, по словам доктора Дэвида Дерри, рак простаты во многих отношениях похож на рак груди.

    «Йод необходим в микрограммах для щитовидной железы, в миллиграммах для груди и других тканей, и его можно использовать терапевтически в граммах.[4] — Д-р Дэвид Миллер

    Источники йода

    Источники йода включают большинство морепродуктов (морская рыба, но не свежая рыба, моллюски, особенно устрицы), нерафинированная морская соль, ламинария и другие морские водоросли, рыбный бульон, сливочное масло, ананас, артишоки, спаржа, темно-зеленые овощи и яйца. Некоторые овощи, такие как капуста и шпинат, могут блокировать абсорбцию йода при употреблении в пищу в сыром или неферментированном виде и называются гойтрогенами. Но употребление рыбы не даст вам йода в миллиграммах.Чтобы получить 13,8 мг йода, вы должны съедать 10-20 фунтов рыбы в день. [5]

    В таблице ниже указано содержание йода в некоторых богатых йодом продуктах в микрограммах (мкг). Поскольку содержание йода в продуктах питания может значительно различаться, эти значения следует считать приблизительными.

    http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/minerals/iodine/

    Продукты питания

    Обслуживающий

    Йод (мкг)

    Соль (йодированная)

    1 грамм

    77

    треска

    3 унции *

    99

    Креветки

    3 унции

    35

    Рыбные палочки

    2 рыбные палочки

    35

    Тунец, консервированный в масле

    3 унции (1/2 банки)

    17

    Молоко (коровье)

    1 чашка (8 жидких унций)

    56

    Яйцо вареное

    1 большой

    29

    Фасоль военно-морская, приготовленная

    1/2 стакана

    35

    Картофель с кожурой, запеченный

    1 средний

    63

    Грудка индейки, запеченная

    3 унции

    34

    Морские водоросли

    1 унция сушеного

    переменная; может быть больше 18000 мкг (18 мг)

    [1] Hollowell JG, Staehling NW, Hannon WH, et al.(1998) Йодное питание в США. Тенденции и последствия для общественного здравоохранения: данные по экскреции йода из национальных обследований здоровья и питания I и III (1971–1974 и 1988–1994 годы). J Clin Endocrinol Metab 83: 3401-3408

    [2] Stone OJ (1988) Роль первобытного моря в естественном отборе йодидов как регулирующего фактора воспаления. Мед-гипотезы. 25: 125-129

    [3] Ghent, W., et al., Can. J. Surg., 36: 453-460, 1993. Эскин Б. и др., Исследование биологических микроэлементов, 49: 9-19, 1995.

    [4] Содержание йода в большинстве пищевых продуктов зависит от содержания йода в почве, в которой он был выращен. Морепродукты богаты йодом, потому что морские животные могут концентрировать йод из морской воды. Некоторые виды морских водорослей (например, вакаме) также очень богаты йодом. Обработанные продукты могут содержать немного более высокий уровень йода из-за добавления йодированной соли или пищевых добавок, таких как йодат кальция и йодат калия. Молочные продукты являются относительно хорошими источниками йода, потому что йод обычно добавляют в корм для животных в США.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *