После родов боль в лобковой кости: что это, причины, симптомы заболевания, лечение

Содержание

лечение, как долго болит лобковая кость, причины появления, степени

Несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, достаточно часто они сопровождаются различными осложнениями, которые дают о себе знать и после рождения ребёнка. Симфизит — одно из них.

Что такое симфизит

Диагноз симфизит ставят при наличии аномальных изменений, повреждений и воспалительных процессов в соединении лонных костей и их чрезмерном расхождении. У женщин симфизит чаще всего возникает во время беременности и может продолжаться после родов.

Лонное сочленение или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Лонное_сочленение

схематическое изображение строения таза с русскоязычными подписями

Строение таза

Во время беременности в организме женщины значительно увеличивается уровень гормона релаксина, который воздействует на связки и хрящи, соединяющие тазовые суставы. Это делает связки более мягкими и рыхлыми, суставы стают более подвижными, а ширина симфиза увеличивается на несколько миллиметров (обычно на 5–6). Такое расхождение необходимо для того, чтобы ребёнку легче было преодолеть родовые пути.

У большинства женщин увеличение ширины симфиза не вызывает неприятных симптомов, хотя приблизительно у четверти беременных в области лобка возникают периодические или постоянные боли разной интенсивности.

В норме после родов, когда выработка релаксина уменьшается, связки и хрящи восстанавливают свою плотность, и расстояние между лобковыми костями становится прежним (в среднем у небеременных женщин ширина лобкового симфиза составляет 2–3 мм). Однако приблизительно в 7% случаев этого не происходит и женщины вынуждены обращаться за медицинской помощью. У 1% женщин послеродовой симфизит приводит к серьёзным осложнениям вплоть до инвалидности.

Причины послеродового симфизита

Механизм возникновения и развития симфизита до конца не изучен, однако большинство исследователей склоняется к тому, что причиной является слишком высокий уровень производства релаксина во время беременности. При этом связки и суставы начинают расслабляться слишком быстро, и организм не успевает компенсировать эти изменения. Как следствие, нарушается стабильность костей и суставов таза, они становятся слишком подвижными, и возникают боли при движении. Если растяжение достаточно велико, то после родов симфиз не может самостоятельно сократиться до прежних размеров.

изображение лобкового симфиза в нормальном состоянии и при симфизите

Воспалительный процесс в соединении лонных костей при симфизите приводит к появлению боли разной интенсивности

Другими причинами, увеличивающими риск развития послеродового симфизита, являются:

  • травмы и разрывы при прохождении через родовые пути крупного плода;
  • наличие у будущей мамы патологий костей и суставов, травм таза, гормональных нарушений, лишнего веса и т. д.;
  • недостаток кальция и магния;
  • первая менструация в возрасте до 11 лет;
  • наличие симфизита в предыдущую беременность;
  • многоплодная беременность.

Симптомы симфизита

Обычно первым симптомом послеродового симфизита является периодическая ноющая боль в области лобка. Она может появиться практически сразу или же в течение одного-двух дней после родов. Если женщина не обращается за помощью и не проходит соответствующего лечения, её состояние довольно быстро усугубляется и появляются новые симптомы:

  • Сильные боли при любых движениях (особенно при ходьбе или подъёме по лестнице) или попытках поменять позу (при повороте с боку на бок, при попытке встать со стула или выйти из машины). При этом боль начинает распространяться на область промежности и поясницы, ягодицы и ноги.
  • Боли при продолжительном сидении.
  • Усиление боли в ночное время.
  • Отёчность лобка.
  • Шаркающая или «утиная» походка, к которой женщина прибегает неосознанно, чтобы облегчить неприятные ощущения при движении.
  • Характерные щелчки при ходьбе и при прощупывании области лобка.
  • Слабость в ногах.

Прежде чем поставить диагноз симфизит, врач исключает другие патологии и заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (грыжи, инфекции мочевыводящих путей, тромбозы, защемление нервов и т. д.). Затем при помощи рентгена или МРТ (магнитно-резонансной томографии) определяют величину расхождения лобковых костей. Различают три степени симфизита:

  • первая степень — расхождение от 6 до 9 мм включительно;
  • вторая степень — расхождение от 10 до 20 мм включительно;
  • третья степень — расхождение свыше 20 мм.

Первую степень симфизита, когда болевой синдром практически отсутствует, можно заподозрить только по результатам анализа крови. Вторая и третья степени достаточно легко определяются при пальпации.

Лечение симфизита

При небольшой степени расхождения врач, скорее всего, порекомендует вам ношение специального бандажа, поддерживающего таз и бедра и ограничивающего движения, уменьшение физических нагрузок, комплекс упражнений для укрепления мышц и связок таза и курсы препаратов кальция и магния.

По возможности посетите квалифицированного остеопата, который поможет восстановить тонус мышц и баланс костей таза.

Избегайте любых движений, которые могут принести боль и ещё больше травмировать связки:

  • при посадке или высадке из машины держите ноги вместе;
  • садитесь на кровать, чтобы надеть белье или брюки;
  • не сидите на жёстких поверхностях и вообще избегайте долгого сидения;
  • используйте подушку для поддержки нижней части спины, когда сидите;
  • если вам приходится сидеть, распределяйте вес равномерно: не сидите, закинув ногу на ногу, не облокачивайтесь на один бок, не делайте упражнений со скрещёнными ногами и т. д.;
  • то же касается и положения стоя: не переносите вес на одну ногу, не опирайтесь одним плечом на вертикальные поверхности и т. д.;
  • старайтесь не подниматься по лестнице, пользуйтесь лифтом;
  • даже если вам стало легче, в течение ближайшего полугода откажитесь от езды на велосипеде, бега и прыжков и ношения обуви на высоких каблуках.

При более сложных состояниях рекомендуется госпитализация. Длительность и сложность лечения зависит от тяжести состояния. При второй степени симфизита показан постельный режим на протяжении 4–6 недель. При третьей степени симфизита необходима хирургическая операция для наложения скрепляющих скоб и последующий строгий постельный режим в течение длительного времени (до двух месяцев).

Использование бандажей

Эти приспособления помогают выравнивать положение тазовых костей, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Они шьются из плотных эластичных тканей и снабжены ремнями для утягивания и надёжными застёжками. Приспособлены для круглосуточного ношения. Идеально, если бандаж вам подберёт опытный физиотерапевт.

При первой степени симфизита для фиксации таза можно использование качественного бандажа для беременных.

Фотогалерея: виды тазовых бандажей
Видео: бандажи на таз и живот, личный опыт

Физические упражнения

Прежде чем начать выполнение упражнений, посоветуйтесь с опытным специалистом: в зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться коррекция комплекса.

Упражнения нацелены на стабилизацию таза и усиление мышц и связок тазового дна. Комплекс выполняется 2–3 раза ежедневно в медленном темпе, без рывков и резких движений.

Упражнения Кегеля

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.

Стойка у стены

Встаньте спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ступни. Постарайтесь прижать поясницу к спине и задержитесь в таком положении 3–5 с. Повторить 5 раз.

Девушка стоит у стены, плотно прижавшись к ней спиной

Старайтесь прижаться к стене всей задней поверхностью тела

Сжатие бёдер

Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Женщина сидит на стуле, поместив кулак между коленей

Сжимайте кулак коленями на протяжении н5скольких секунд

Если вам неудобно выполнять это упражнение сидя, его можно выполнять лёжа на спине, согнув ноги в коленях. Вместо кулака можно использовать небольшой мяч.

Видео: техника выполнения упражнения с мячом

Кошка

Встаньте на четвереньки так, чтобы ладони располагались под плечевыми суставами, а колени — под тазовыми. На вдохе прогните спину, поднимите голову вверх. Задержитесь в этом положении 5 с. На выдохе выгните спину дугой, голову и шею опустите, напрягите мышцы живота. Задержитесь в этом положении 5 с. Повторить 5 раз.

Женщина стоит на четвереньках с выгнутой спиной, женщина стоит на четвереньках с округленной спиной

При выполнении упражнения «Кошка» задерживайтесь в каждом положении на 5 с

Полумостик

Лягте на спину, ноги согните в коленях и расставьте на небольшое расстояние. Руки вдоль тела. На выдохе приподнимите бедра вверх и задержитесь в этом положении на 3–4 с. Лопатки должны оставаться на земле. На вдохе опустите таз на пол. Повторить 10 раз.

женщина лежит на спине, согнув ноги и приподняв бедра над полом

Упражнение «Полумостик» поможет укрепить мышцы таза

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности. Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь. К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия симфизита

Если боли в области лобка не прекращаются или усиливаются после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если боль терпима, без адекватного лечения возможны серьёзные осложнения. К ним относятся хромота, хронические боли и проблемы с последующими беременностями и родами. В наиболее тяжёлых случаях, к примеру, при разрыве связок лонного сочленения женщина не сможет даже стоять на ногах, не говоря уже о самостоятельном передвижении.

К тому же будьте готовы к тому, что даже при успешном излечении в последующих беременностях высока вероятность повторного развития симфизита. Поэтому при прохождении УЗИ просите вашего врача также осматривать и симфиз. Если расхождение лонного сочленения в последующую беременность будет выше нормы вам, скорее всего, порекомендуют кесарево сечение.

У меня был симфизит, когда родила первую дочку. Для меня оказалась крупноватая — 4200 г. Через 12 часов я перестала ходить, не могла перевернуться на бок, просто лежала пластом… ну разве что на локоть один могла приподняться, чтобы ребёночка как-то переодеть. Мне перетянули бёдра простынёй — это очень помогло и болеть стало меньше. Не могла ходить вообще дней 5. Приехали доктора, сделали рентген на месте, сказали что сойдётся. На шестой день начала пытаться ходить, получалось чуть-чуть. На полное восстановление у меня ушло около месяца.

Galiri

http://forumodua.com/showthread.php?t=467281&s=350135e8402b2727d4668d3a2b48aaca

Во-первых, нужен корсет, тазовое кольцо, чтобы максимально обездвижить тазовые кости. Первый месяц носила круглосуточно, потом стала снимать когда лежала. Во-вторых, не садитесь и не ложитесь на бок как можно дольше, это самая большая нагрузка. Ну и ноги не разводить в стороны. Кормить мне разрешили на третий день, я помню, в сообществе ГВ спрашивала, то что мне кололи не противопоказано. Кормила лёжа на спине, неудобно, но как-то смогла. Главное, берегите себя сейчас! Я полностью восстановилась примерно к четырём месяцам ребёнка, бегаю и прыгаю, а если не долечить, то потом можно всю жизнь с суставами мучиться.

Светлана

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1692574

У меня, видимо, симфизит начал проявляться ещё во время беременности, как-то подозрительно болел низ живота и лобок болел, а также половые органы были припухлыми. Вставать с кровати было сложно, а потом идти. Как калека… думала пройдёт. Все же беременность, большой живот. А после родов проявился на третьи сутки. Я вообще двигаться не могла. Ноги не поднимались. Боль адская. Ребёнка перепеленать надо, он плачет, а я с кровати встать не могу. Три дня мне прокололи диклофенак и обезболивающее. Помогло пока ставили. Потом все вернулось. После нескольких дней мучений мы съездили к остеопату (по рекомендации нашла его) После первого же сеанса я начала ходить без боли и вообще передвигать ноги! Ещё небольшой дискомфорт остался, но через несколько дней снова на приём, посмотреть как отреагировал организм. Девочки! Не мучайтесь, ищите хорошего остеопата в своём городе и бегом к нему! Никакие уколы не помогут. А остеопат вас точно на ноги поставит!

Татьяна

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/42434

Хотя симфизит — довольно неприятное заболевание с долгим восстановительным периодом, тяжёлые его формы развиваются достаточно редко. При строгом выполнении всех рекомендаций лечащего врача большинство женщин успешно излечиваются от этого недуга.

Оцените статью:

(5 голосов, среднее: 4.2 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Болят кости таза после родов — что делать и как лечить

Родоразрешение — сложный процесс, задействующий многие системы организма. После появления ребенка на свет роженица чувствует слабость, усталость, а порой и болевые ощущения. Так, у 50% женщин болят кости таза после родов, что доставляет им дискомфорт, мешает полноценно жить и ухаживать за ребенком.

Тазовые боли после родов

Причины болевых ощущений

Причин возникновения неприятных ощущений в тазовых костях несколько. Связаны они с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить прохождение ребенка через родовые пути.

  1. Причина изменения в спине и тазу у беременныхВыработка релаксина, который совместно с половыми гормонами приводит к размягчению костей и суставов таза. Будучи рыхлыми и подвижными, они облегчают прохождение ребенка по родовым путям. Но при сильном расхождении лонного сочленения появляется боль, которая беспокоит будущих мам в третьем триместре беременности и еще 2–3 месяца после родоразрешения.
  2. Нарушение витаминно-минерального обмена, когда с питанием не поступает полезных веществ в нужном количестве, способном удовлетворить растущие потребности в период вынашивания беременности. Ребенку требуется много кальция и фосфора, которые организм вынужден изымать из костей и зубов матери. В результате кости размягчаются, что может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и травмы.
  3. С увеличением матки и ростом ребенка возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат: отклоняется назад нижний отдел позвоночника, немного расходится лонное и крестцово-подвздошное сочленение, изменяется положение тазобедренных костей. Эти процессы, а также возвращение суставов и хрящей в нормальное состояние после родоразрешения вызывают болезненные ощущения.
  4. Причиной сильной боли может стать травма. Потенциально опасны роды при узком тазе в сочетании с быстрым течением и крупным плодом. При этом нередки случаи разрыва лонного сочленения, что требует длительного лечения, иногда оперативного вмешательства.

Расширение таза после родов

Тянущая или резкая с прострелами боль в области таза — повод обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Возможные заболевания

Многие беременные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как симфизит. Лобковые кости соединяются друг с другом волокнисто-хрящевым диском — симфизом. Под воздействием гормонов и давлением плода симфиз растягивается на 5–6 мм и более. По мере увеличения этого расхождения и присоединения воспаления диагностируют симфизит.

Симфизиту свойственны болезненные ощущения при ходьбе, смене положения тела, физической нагрузке. Изменяется походка (становится похожа на утиную), появляется дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Симфизит

Диагностируется заболевание методом пальпации. При надавливании на симфиз в лобковой области возникает острая боль. Для диагностики используется также ультразвуковое исследование, которое, однако, допускает небольшие погрешности. Наиболее точно степень симфизита позволяет установить рентгенологическое исследование. Если расхождение составляет более 1 см, врачами может быть принято решение о направлении на кесарево сечение.

Разрыв симфиза в родах — явление редкое, требующее оперативного вмешательства и длительного, в течение нескольких месяцев, постельного режима.

Рекомендованные методы лечения

Послеродовое восстановление включает ряд мер, позволяющих соединить разошедшиеся части лонного сочленения и ограничить их движение:

Бандаж после родов

  1. Постельный режим и уменьшение физической активности. Первое время после родов женщинам нужно снизить нагрузку, по возможности поручив уход за ребенком родным.
  2. Бандаж. Разработаны специальные бандажи, обхватывающие бедра, ограничивающие подвижность тазобедренных суставов и лобковых костей.
  3. Посещение остеопата. По мере улучшения состояния врач назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры.
  4. Восстановление витаминно–минерального баланса для укрепления костей и соединительной ткани.
  5. Противовоспалительная терапия и физиолечение в условиях дневного стационара.

Курс лечения составляется индивидуально после обследования и консультации терапевта, гинеколога, остеопата и хирурга. В отдельных случаях назначается операция с внедрением стальных поддерживающих конструкций.

Как снять боль

Прием обезболивающихСильную боль в копчике и области лобка снимают обезболивающими, условно разрешенными при грудном вскармливании: Ибупрофен, Парацетомол. При искусственном вскармливании можно принимать любые эффективные обезболивающие, к которым у роженицы нет индивидуальных противопоказаний: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.

Случается, что перенесенный стресс и нестабильный гормональный фон угнетают ЦНС и изменяют восприятие боли. В этом случае рекомендуется принимать успокаивающие препараты, относительно безопасные при грудном вскармливании: Глицин, Валериана, Пустырник в таблетках.

Профилактические меры

Упражнения после родов

Профилактика симфизита во время беременности позволяет избежать послеродовых осложнений.

  1. Рекомендуется делать специальную гимнастику, растягивая и укрепляя мышцы тазового дна.
  2. При неосложненной беременности нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают укрепить опорно-двигательный аппарат, а ультрафиолетовые лучи усиливают выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
  3. Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в который входят кальций и фосфор, способствующие укреплению костей и соединительной ткани.
  4. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой помогает поддерживать в норме баланс полезных веществ, обеспечивая хорошее самочувствие и функционирование систем организма, которые будут задействованы в родах.

У многих беременных и родивших женщин болят кости таза. Это связано с изменившимся гормональным фоном, возросшей нагрузкой и является вариантом нормы. Внимание к себе, наблюдение за ощущениями, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать травм и быстро восстановиться после рождения ребенка.

О болях в костях промежности и лобковой кости. — 15 ответов на Babyblog

всем доброго времени суток) делюсь со всем что вычитала, и может кто то еще чего нибудь добавит, тема для меня очень интересна так как с первым малышом это началось с 30 й недели и не так сильно как сейчас и уже с 12 ой мучаюсь. Ходить больно сплю — тоже больно. работаю — больно. Невозможно просто двигаться ужасно сильно — даже как то режуще болят эти кости в области промежности и лобка. В яндексе нашал статью про симфиз:

Если вас беспокоят боли лобковой кости при беременности или болят кости промежности, то возможно у вас развился симфизит – воспаление и излишняя подвижность лобкового сочленения. Этот диагноз иногда ставят беременным в третьем триместре. Сразу поспешу успокоить – симфизиопатия не навредит будущему малышу, но при ее крайних проявлениях вам, скорее всего, предложат провести роды путем кесарева сечения, чтобы не допустить расхождения лонного сочленения. Если болит лобковая кость при беременности, болят кости таза при беременности, то распознать признаки симфиза поможет простой тест – попробуйте из положения лежа поднять выпрямленную ногу. Если у вас развивается симфизиопатия, то сделать это вам не удастся. Среди причин симфиза при беременности называют все тот же недостаток кальция и гормональные сбои в организме, а также наследственные факторы и некомпенсированные до беременности проблемы опорно-двигательного аппарата.

Думаю к врачу пойду скажу обязательно , а то она руками только разводит когда ей жалуюсь — говорит срок не большой еще что б кости расходились, ну и я так думала с первым то все нормально было.

из рекомендаций на том сайте было:

* Посоветуйтесь с врачом и принимайте витаминные комплексы, содержащие кальций, контролируйте свой вес – лишние килограммы приводят к лишней нагрузке на мышцы; * Носите бандаж и не превышайте норму физической активности; * Позаботьтесь о том, чтобы у вас был мягкий матрас, а также стул или кресло, но сидите как можно меньше, не закидывайте ногу за ногу, опирайтесь на подлокотники; * Если болят тазовые кости при беременности, и вы испытываете неприятные ощущения, переворачиваясь с боку на бок в постели, начинайте поворот с плеча и верха туловища, а затем меняйте положение таза; * Постарайтесь не делать шагов в стороны – развернитесь и шагните вперед или назад, часто, это помогает избежать неприятных ощущений, если болят кости промежности при беременности; * Болят кости лобка при беременности – уменьшите нагрузку на тазобедренный сустав. Для этого лежите в постели, подложив под ноги и ягодицы подушки. * Возьмите на вооружение несколько простых упражнений, которые обязательно помогут, если у вас болят кости при беременности. Примите «кошачью» позу – стоя на коленях и опираясь на руки, расслабьте мышцы спины (голова, шея, позвоночник на одном уровне), выгните спину вверх, голову опустите вниз, напрягите мышца бедер и живота. Повторите несколько раз. Еще одно упражнение: лягте на спину, согните колени и подтяните ступни к ягодицам. Медленно разведите колени в стороны, можно сделать 5-6 раз Следующее упражнение, помогающее избежать болей в костях таза, лобка, промежности во время беременности. Его так же, как и предыдущие, можно выполнять даже при усилении боли в костях. Лягте на пол, колени согните под углом в 30 градусов. Медленно поднимайте таз, зафиксируйте его на несколько мгновений и также медленно опустите. Не нужно стараться поднимать таз слишком высоко.

Источник: http://nedeli.org/blogs/tanya/bolyat-kosti-pri-beremennosti/ 2013 © nedeli.org

Болят кости при беременности: тазовые, лобковая, в промежности

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

Почему болят кости таза у беременных?

С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:

  • лобковая;
  • седалищная;
  • подвздошная;
  • крестец;
  • копчик.

Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие. Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в пояснице, в проекции копчика или в промежности. Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.

Вероятные причины дискомфорта в области таза:

Избыточная нагрузка

Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям. Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.

Болезни суставов

Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.

Симфизит

Симфизит – одна из самых серьезных проблем, поджидающих женщину во время беременности. При этой патологии происходит размягчение и расхождение связок и костей лонной дуги задолго до наступления родов. Лобковое сочленение становится подвижным, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания:

  • боль в проекции лона;
  • усиление дискомфорта при надавливании на лонную кость;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице и любых резких движениях;
  • «утиная» походка.

При развитии симфизита беременная женщина физически не может поднять ноги в положении лежа. Это симптом позволяет вовремя заметить патологию и провести дополнительное обследование. Выяснить степень расхождения лонных костей можно при УЗИ. Если пространство между костями составляет более 10 мм, естественные роды запрещаются, в том числе, из-за риска разрыва лонного сочленения. Такой женщине показано кесарево сечение в плановом порядке.

Боли в костях таза и промежности на ранних сроках беременности

Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  • боль в тазовых костях;
  • боль в промежности;
  • дискомфорт и тяжесть в ногах;
  • ночные судороги ног.

Болит лобковая кость и промежность на 27-30-32-35-37-38 неделях беременности

Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности. Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.

После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.

Что делать беременной при сильных болях в лобковой кости?

Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.

Дородовый бандаж

Ношение специального бандажа – лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик. Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.

Лечебная гимнастика

Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.

Плавание

Плавание – отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.

Боль в костях таза – это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса – вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Почему болит лобковая кость при беременности?

На боль в области лобка женщины жалуются довольно часто. И явление это довольно необычно: не боль сама по себе – дискомфортных ощущений во время беременности хватает – но место, в котором она появляется. Казалось бы, чему там болеть? И в чем может быть причина?

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза.
Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.

СПРАВКА! Релаксин – гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).

Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку – проще проходить через родовые пути.

Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины – в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм – ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано – это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.

А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.

Причины развития симфизита

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

  • Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
  • Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
  • Третья причина – сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
  • И последнее вариант – дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие – боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Как диагностируют проблему у беременных?

Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:

ВАЖНО! Не откладывайте визита к доктору. Среди будущих мама бытует мнение, что боли в лобке за месяц до родов – норма, и это нужно перетерпеть. Спешим разуверить – нет, это не норма, а состояние, требующее врачебного контроля. Если оно перерастет в заболевание – само по себе не пройдет, боль будет только усиливаться, а внутри может развиться серьезное воспаление, способное стать причиной нарушения плода и преждевременных родов.

Необходимые вам врачи: гинеколог, хирург и травматолог. Вероятно, вам предложат пройти ультразвуковое обследование лобка, при необходимости и рентген (на сроке до 16-ти недель).

Основные методы лечения

  • При первой степени симфизита никакого лечения женщине не нужно. Ситуация нормализуется сама собой, но после родов, а пока смягчить болевой синдром поможет какое-либо обезболивающее. Врач может порекомендовать растирать лобок «Меновазином» или пить «Но-шпу». Исключение: худенькие миниатюрные женщины с узким тазом, которые вынашивают крупного ребенка. Вопрос о родовспоможении решается в каждом случае индивидуально.

ВАЖНО! Женщине запретят самостоятельно рожать, если тазовые кости разойдутся более чем на 1 см. Слишком велик риск полного разрыва связок во время потуг, поэтому врач будет настаиваться на кесаревом сечении.

  • Вторая степень уже серьезнее. Роды могут пройти неудачно и женщину будут вынуждены поместить на несколько месяцев в гипс, а после – в корсет на полгода. Сложно предугадать результат родов, поэтому врач заранее предупреждает роженицу о возможных последствиях и предлагает выбрать из двух вариантов: либо кесарево, либо рискнуть и родить самой.
  • При наличии урогенитальной инфекции или внутреннем воспалении – будет назначена антибактериальная терапия, обезболивающие свечи или мази.
  • Если лобковая кость болит с 32 недели беременности и после родов – те же антибиотики и облучение лобка ультрафиолетом.

Профилактика болей лобковой области при беременности

  1. Обязательно пересмотрите рацион питания. Добавьте продукты с высоким содержанием магния и кальция: орехи, бобовые, сухофрукты, молочные продукты, зеленые листовые овощи. Принимайте качественные витамины или пищевые добавки.
  2. Регулярно занимайтесь спортом. Естественно, только разрешенным и в меру. Это может быть йога для беременных, аквааэробика, плаванье. Укрепить связки можно комплексом специальных упражнений – его вам подскажет доктор.
  3. Старайтесь как можно реже пребывать в сидячем положения, сидя же – не закидывайте ногу на ногу, избегайте асимметрии, ставьте ступни ровно на пол. Сиденье вашего стула должно быть достаточно мягким.
  4. Будьте аккуратны с нагрузками и в движениях. Не совершайте резких разворотов и подъемов. Укладываясь в постель, приготовьте плотную подушку: приучитесь класть ее себе под ноги (подушку можно заменить свернутым в валик одеялом).
  5. Следите за весом: лишние килограммы добавляют нагрузку.

Заключение

Боль в лобке не всегда сигнализирует об опасности, но всегда доставляет дискомфорт. А беременной женщине лишние волнения ни к чему, поэтому, заметив отклонения от нормы, поспешите к своему врачу на консультацию. Специалист подробно ответит на все ваши вопросы, проведет обследование, развеет ваши опасения либо назначит нужное лечение.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Болит лобок при беременности: симптомы, причины и лечение

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

Содержание статьи:

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Болит лобок при беременности

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более — о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

  • острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
  • хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
  • ощущается боль при нажатии на лобок;
  • могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

  1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
  2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
  3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
  4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более — могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Автор: Бережная А.С.

причины, постановка диагноза и методы лечения

Лобковая кость способна воспалиться или травмироваться. Если вы ищите ответ на вопрос о том, почему болит лобковая кость, то обязательно следует проконсультироваться с гинекологом или травматологом. Эта патология нуждается в тщательной диагностике. Интенсивность боли, а также время появления неприятного симптома не будет иметь значения. В любом случае обращайтесь за помощью к врачу, который точно скажет, почему болит лобковая кость. О возможных причинах — в статье.

Как устроена?

Лобковая кость считается частью скелета, с помощью которой формируется тазовая кость. У женщин и у мужчин лобок состоит из тела и 2 ветвей, образовывая таким образом закрытое отверстие с располагающийся там мембраной.

Женщины с обычным телосложением обладают валикообразной костью, толщина которой равна большому пальцу на руке. Она выгнута и называется лобковым возвышением. Как арка, она нависает у женщин над половым органом, срастаясь при этом с тазовыми костями.

Расстояние между данными лобковыми костями в норме должно составлять не больше 5 мм. Во время беременности данный показатель изменяется в большую сторону на 3 мм.

Почему болит лобковая кость?

Существует множество различных причин, по которым может появиться патология. Они также могут отличаться в зависимости от половой принадлежности. Рассмотрим, почему болит лобковая кость у мужчин и женщин.

Мужчины

Представители сильного пола испытывают болезненность, которая связана с травмированием данной кости. Сюда следует отнести открытые или закрытые переломы, простые ушибы. Причины, почему болит лобковая кость, заключаются в следующем:

  1. ДТП, в результате которого было получена травма кости.
  2. Падение на землю с большой высоты.
  3. Травмы спортивного характера, например, во время автогонок, лыжного спуска, при занятиях велоспортом.
  4. Простое падение, которое считается весьма частым явлением для пожилых людей.
  5. Переломы, вызывающие прямой удар в зону лобка или же сдавливание таза.

Женщины

А почему болит лобковая кость у женщин? Представительницы прекрасного пола, кроме травмирования в области таза, могут также иметь различные проблемы, носящие гинекологический характер. К частым причинам, почему болит лобковая кость у женщин, следует отнести:

  1. Во второй половине беременности наблюдается размягчение сочленения между костями, а данное явление называется синдромом симфизиолиза.
  2. Расхождение костных тканей или симфизит вплоть до отрыва при рождении ребенка.
  3. Врожденные патологии, которые связаны со строением костей таза.

Почему болит лобковая кость при беременности?

Будущие мамочки довольно часто испытывают болезненность, которая локализуется в лонном сочленении. Преимущественно она возникает в последнем триместре периода вынашивания малыша. Но почему болит лобковая кость при беременности? Происходит это по причине размягчения ткани лонного сочленения. Болезненность отличается по характеристикам:

  1. Она является выраженной, особенно при движениях, например, при повороте туловища, при подъеме по лестнице или при поднятии с кровати.
  2. Ощущения усиливаются в послеобеденное время.
  3. Образуется отечность в области симфиза.
  4. Если рукой нажать на область лобка, то можно услышать глухой щелчок.
  5. Беременная женщина не способна поднять ноги прямо в лежачем положении.
  6. Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  7. Появление утиной походки, которая характеризуется мелкими шажками.

Рассматривая то, почему у беременной болит лобковая кость, следует обратить внимание на то, что далеко не все женщины подвергаются данной патологии. Однако имеются некоторые критерии, по которым заболевание подбирает себе жертву. Для развития недуга большую роль играют следующие процессы:

  1. После 5 месяцев беременности в женском организме вырабатывается гормон релаксин в большом количестве. Он необходим всем женщинам для подготовки тела к родам. Благодаря этому гормону лоно начинает терять ригидность, становясь при этом податливым, чтобы кости таза могли увеличиваться во время родов. Однако при этом значительно уменьшается стойкость к остальным нагрузкам. Вот почему во время беременности болит лобковая кость.
  2. Уменьшение количества кальция в женском организме, который уходит на формирование опорно-двигательного аппарата для малыша. Этот процесс провоцирует симптоматику дегенеративного изменения костей, что принято называть остеопорозом. Если у вас возникнет вопрос, почему после родов болит лобковая кость, то причина может крыться в недостаточном количестве кальция в организме, который должен восполниться в ближайшее послеродовое время.
  3. Внутриутробные нарушения во время формирования лобкового сочленения, а также в детском периоде.

Болезни, которые вызывают боль в области лобка

Продолжаем рассматривать, почему болит лобковая кость, лечение данного недуга. Женщины сталкиваются с болезненностью в области лобка по причине имеющихся заболеваний, куда следует отнести:

  1. Уретрит, цистит.
  2. Камни, находящиеся в мочевом пузыре.
  3. Тромбофлебит, локализующийся в тазовой области.
  4. Защемление паховой грыжи.
  5. Остеомиелит.
  6. Ишиас.
  7. Образование злокачественной опухоли.
  8. Грыжа или остеохондроз нижнего отдела позвоночника.
  9. Различные посттравматические последствия.

Также следует обратить внимание на то, что некоторые представительницы прекрасного пола являются обладательницами саблевидного плоского лобка. Проблема заключается в том, что планка, ширина которой составляет около 3 пальцев, практически наполовину перекрывает влагалище, что отрицательно сказывается на половой жизни. Болезненность возникает в том случае, когда член надавливает на надкостницу, прижимает к краю лобка мочеиспускательный канал. За помощью в таком случае необходимо обратиться к травматологу или гинекологу.

При месячных

А почему при месячных болит лобковая кость? У представительниц прекрасного пола во время менструации весьма часто появляется тянущий дискомфорт, локализующийся в зоне лобка. Спазм от области паха начинает отдавать в спину, а это можно объяснить расширением маточного канала. Именно поэтому и возникает параллельно болезненность в области лобка.

Методы лечения

Итак, мы с вами разобрались, почему болит лобковая кость. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения подобного симптома. Оценить, как сильно расширились обе лобковые кости, возможно при помощи результатов УЗИ. Только после того, как будет выяснено специалистом, почему болит лобковая кость, постановка диагноза не заставит себя долго ждать и можно будет определиться с методами терапии. Способ лечения обычно зависит от степени расхождения костей. Рассмотрим их по отдельности:

  1. Первая степень. Если кости разошлись до 10 мм, то для терапии назначается регулярное применение кальция, снижение физических нагрузок, сон на матрасах с ортопедической основой, питание, в рационе которого присутствуют салаты, бобовые культуры, молочные продукты. Также не стоит провоцировать болезненность. Надо постараться избегать положения тела, во время которого появляются эти неприятные ощущения.
  2. Вторая степень. В данном случае расхождение составляет более 10 мм. Необходимо использовать во время терапии специальный корсет или бандаж. Благодаря этому можно будет укрепить мышцы таза, а также снизить болезненность. Следует обратить внимание на то, что в такой ситуации естественные роды будут противопоказанием для беременной женщины.

Если болевой синдром очень сильный, то специалисты назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Упражнения

При любой стадии расхождения лобковых костей специалист рекомендует выполнять некоторые гимнастические упражнения. Они необходимы для того, чтобы укрепить мышцы таза, при этом являются весьма простыми. Рассмотрим, какие движения делать, если у вас имеется расхождение лобковых костей, которое вызывает сильную болезненность в данной зоне:

  1. Прежде всего необходимо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, подтянуть пятки к ягодицам. После этого колени развести в разные стороны, медленно, зафиксировать в таком положении на 20 секунд и возвратиться в исходную позицию.
  2. Прилечь на спину на твердую поверхность, поднять таз примерно на высоту 5 см от пола. Необходимо задержаться в данном положении на 10-20 секунд. Пятки во время выполнения данного упражнения располагаться должны от туловища в 30 см.
  3. Далее необходимо выполнить упражнение, которое называется «Кошка». Для этого женщина становится на четвереньки, спина прямая. Затем спина медленно выгибается, голова поднимается. При выполнении этого упражнения работают мышцы бедер живота.

Важно отметить, что при выполнении такой гимнастики в обязательном порядке следует следить за своими ощущениями. Если появилась болезненность, то выполнение всех упражнений необходимо немедленно прекратить.

Как избавиться от боли?

Если кости в период беременности расходятся естественным образом, то терапия не осуществляется. Как правило, после родов связки возвращаются в свое изначальное положение. Специалист на данный период может порекомендовать женщине принимать лекарственные средства, например, «Но-шпу» или «Меновазин». Когда женщина лежит в стационаре под наблюдением врачей на последних двух неделях беременности, с ощущениями боли можно бороться при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Для этого пациенткам назначается препарат «Парацетамол» или «Ибупрофен». Когда болезненность появилась на 32 неделе беременности, а также после рождения малыша, женщине прописывают применение антибиотиков, а также ультрафиолетовое облучение, чтобы избежать образования воспалительного процесса.

Гели и мази имеют большое значение в терапии, так как после нанесения на кожный покров они не попадают в системный кровоток. В случае если болевой синдром является наиболее сильным, то после родов специалист может назначить пациентке обезболивающие опиоидные средства, куда следует отнести «Фентанил». Также может быть использована в данных целях эпидуральная анестезия.

Другие методы лечения

Что касается рецептов народной медицины, то для терапии болезненности, возникающей по причине расхождения лобковых костей, они будут бессильными. Эффективность домашних методов весьма низкая. В основном делается акцент на употребление кальция в большом количестве. Весьма популярным рецептом является сочетание семечек кунжута с козьим сыром и медом.

Чтобы уменьшить болезненное ощущение, можно использовать «Корвалол», который наносится на область лобка. Мануальная терапия является весьма распространенным методом лечения. Данный метод мягко воздействует на бедренные и тазовые мышцы. В некоторых случаях специалист может также порекомендовать следующие способы терапии:

  1. Иглоукалывание помогает избавиться от болезненных ощущений не только представительницам слабого пола, но и мужчинам. Этот эффективный метод является практически безболезненным.
  2. Посещение хиропрактика или остеопата.
  3. Дренирование, если был диагностирован гнойный симфизит.
  4. Уколы глюкокортикоидов, если причина кроется в остеопериостите.

Важно отметить, что любые альтернативные способы лечения не должны быть заменой основной терапии.

Профилактика

Не существует каких-либо специальных методов, созданных для того, чтобы избежать развития симфизита. Однако женщинам, которые имеют в анамнезе эту патологию или какое-то аномальное строение таза, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от лишней массы тела, если таковая имеется.
  2. Полноценно питаться, в рацион обязательно включить орехи, мясо, рыбу, сыр, молоко, творог, зелень.
  3. В целях профилактики в начале второго триместра беременности принимать витамины группы B, а также кальций.
  4. Если появились болезненные ощущения в зоне лобка, незамедлительно следует известить о данном симптоме своего специалиста, не принимая самостоятельно каких-либо обезболивающих препаратов.
  5. Кроме того, женщинам, которые ждут ребенка, рекомендуется дольше находиться на свежем воздухе, а также принимать солнечные ванны. Благодаря этому вырабатывается в организме витамин D. Особенно актуальным данный совет является для тех женщин, которые проживают в северных регионах.
  6. Сократить чрезмерные физические нагрузки, меньше ходить пешком и подниматься по ступенькам.
  7. Регулярно посещать гинеколога.
  8. Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц таза, заняться плаванием.

Возможные последствия

Если пациентка не получит необходимого лечения или же будет тянуть с обращением к специалисту за помощью, то расхождение лобковых костей может спровоцировать сильнейшую боль, которая будет появляться даже в случае малейшего движения. Иногда это становится причиной полной потери подвижности.

Самым тяжелым осложнением является разрыв симфиза. В большинстве случаев это наблюдается на последней неделе беременности, когда малыш головкой входит непосредственно в малый таз и надавливает на слабые и воспаленные связки. В случае такого разрыва женщина начинает испытывать сильный болевой шок.

Если расхождение лобковых костей будет составлять больше 2 см, то терапия должна осуществляться только хирургическим методом. В будущем потребуется долгое восстановление, а также помощь реабилитологов. Как правило, после такого женщинам не рекомендуется беременность, в противном случае может развиться рецидив.

Причины и способы облегчения

Вы можете полагать, что у вас были спазмы и боли во время беременности, но что вы все еще испытываете после родов? После родов вашему организму требуется некоторое время, чтобы вернуться в состояние, в котором он находился до беременности, и в это время сильные боли являются нормальным явлением. MomJunction поможет вам понять все о послеродовых спазмах и способах их преодоления.

Что такое послеродовые судороги?

Послеродовые судороги — это неприятные боли, которые сигнализируют о том, что организм возвращается в небеременное состояние.Они остаются в течение нескольких дней после родов и различаются по частоте (1).

Распространенная послеродовая боль и судороги:

Из-за множества изменений, которые тело проходит в послеродовом периоде, вы можете испытывать боли в различных частях тела:

1. Послеродовая боль в спине:

У вас может быть боль в спине из-за к физическим изменениям, которые претерпевает ваше тело во время беременности. Физическое напряжение во время родов приводит к растяжению мышц спины, вызывая боль, которая сохраняется до тех пор, пока через несколько месяцев мышцы не восстановят свою силу.

Если у вас была боль в спине до беременности, высока вероятность ее появления после родов. Избыточный вес или малоподвижный образ жизни также увеличивают риск (2).

[Прочтите: Меры предосторожности после родов ]

2. Послеродовая боль в животе — внизу и вверху:

Послеродовая боль внизу живота может быть следствием продолжительных сокращений матки и кормления грудью. Иногда боль также может быть результатом таких осложнений, как генитальные инфекции или аппендицит, перекрут кисты яичника или разрыв кисты (3).Боли в верхней части живота возникают редко и могут возникать из-за инфекций или воспаления кишечника. Однако вы должны сообщить об этом своему врачу.

3. Послеродовая боль в области таза:

Во время беременности гормоны стимулируют расширение и сокращение тазовых костей, что способствует родам. Связки расшатываются, и любая активность (даже ходьба) вызывает боль в области таза после беременности. Послеродовая боль в области таза также возникает из-за разрыва тканей и мышц таза во время родов. Боль в области таза также может быть связана с затруднением мочеиспускания, болью при дефекации и во время полового акта (4).

4. Послеродовая боль в ногах:

Послеродовые судороги в ногах — обычное явление, поскольку избыточный вес тела во время беременности оказывает давление на мышцы ног. Послеродовые гормональные изменения расслабляют суставы и связки, что усиливает судороги ног. Внутривенное введение жидкости во время родов, продолжительное сидение во время кормления грудью, недостаток сна и дефицит магния — другие причины боли в ногах (5).

5. Послеродовая боль в бедре:

Боль в бедре — это нормально, особенно после родов через естественные родовые пути, поскольку во время родов тазобедренные кости и кости таза получают некоторые травмы.Если роды затруднены, использование щипцов или вакуума может вызвать ушиб, вывих или даже перелом в области бедра, что вызовет дальнейшую боль. Но, если боль сильная и длится более двух недель, вам следует обратиться к врачу (6).

6. Послеродовая боль в груди:

Боль в груди после беременности может быть вызвана физическим напряжением мышц во время родов или инфекцией грудной клетки. Это также может быть результатом тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких, блокирующий легочную артерию).Любая сильная боль, одышка или кашель с кровью требуют немедленной медицинской помощи (7).

7. Послеродовые головные боли во время кормления грудью:

Вы можете испытывать головные боли во время кормления грудью из-за гормона окситоцина. Это называется головной болью в период лактации. Это длится несколько недель или может продолжаться до тех пор, пока ребенок не перестанет кормить грудью. Эти головные боли также могут быть следствием усталости, недостатка сна или могут быть признаком преэклампсии. Однако проконсультируйтесь с врачом, если у вас постоянные головные боли (8).

8. Послеродовая боль в желудке после еды:

Боль в желудке после приема пищи часто возникает из-за воспаления желудка или плохого пищеварения, а иногда и из-за анального недержания. Также может наблюдаться неконтролируемый газ, который сохраняется до шести месяцев после родов. Если у вас непереносимость лактозы или вы придерживаетесь диеты, состоящей из цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей, это может увеличить риск боли в желудке, спазмов и дискомфорта (9).

9. Послеродовая боль в матке:

Матке после родов требуется от шести до восьми недель, чтобы вернуться к своим размерам до беременности.Сокращения во время изменения размера вызывают послеродовые боли в матке и со временем стихают. Эти боли могут ощущаться во время кормления грудью и обычно усиливаются с последующими беременностями (10).

[Прочитано: Способы облегчить боль в спине после доставки ]

10. Послеродовая боль в груди:

В первую неделю после родов грудь становится больше и нежнее из-за первого молока (молозива). Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, будет наблюдаться нагрубание груди, вызывающее послеродовую боль в груди.Боль пройдет через несколько дней, но если она не исчезнет, ​​вам следует проконсультироваться с врачом (11).

11. Послеродовая боль в бедре:

Связки тазовой области растягиваются во время родов и вызывают резкие или тупые боли, которые распространяются на бедра. Боль также объясняется толкающими усилиями во время схваток и истощением мышц. Спадает через несколько недель (12).

Помимо вышеперечисленного, болят ребра, живот начинает пульсировать, болит спина, а также болят суставы, такие как запястья, лодыжки и другие.Эти боли возникают из-за сокращений и давления, которые тело испытывает во время родов. Поза, когда вы кормите ребенка грудью и держите его на руках, также усиливает послеродовые боли в теле (13).

Причины боли и судорог после родов:

Хотя давление и напряжение на теле после родов являются основными причинами боли, есть и другие причины.

  • Во время беременности матка увеличивается в 25 раз по сравнению с нормальным размером и размером с баскетбольный мяч.Затем он сжимается до размера крошечной груши. Это сжатие может вызвать послеродовые боли и судороги или «инволюцию» (14).
  • Грудное вскармливание — еще одна причина болей и судорог после беременности. Сосание ребенка стимулирует выработку окситоцина, что приводит к схваткам и, следовательно, к боли (15).
  • Если вам сделали кесарево сечение, вы почувствуете боль в животе и тянущее ощущение, которое длится несколько месяцев (16).

Сколько длится послеродовая боль (в неделях)?

Для того чтобы матка вернулась к своим размерам до беременности, требуется от шести до восьми недель, а сильные боли продолжаются только в течение одного или двух дней после родов (17).Если боли продолжаются дольше, обратитесь к врачу.

Боль и эмоциональный стресс, особенно во время грудного вскармливания, могут отрицательно сказаться на выработке молока.

[Прочитано: Изменения тела после беременности ]

На что похожи послеродовые боли?

Последующие боли так же сильны, как менструальные спазмы и схватки. Они протекают в легкой форме у рожениц и ухудшаются с последующими родами, поскольку у рожениц лучше тонус мышц матки по сравнению с мамами, рожавшими несколько раз (18).

Домашние средства для облегчения послеродовых болей:

Если ваш врач даст вам добро, вы можете попробовать эти домашние средства, которые помогут облегчить послеродовые спазмы.

1. Компресс с горячей водой:

Обработка горячей водой — лучший способ вылечить неприятную болезненность и страдания в животе, поскольку она расслабляет сокращенную матку и улучшает кровообращение, тем самым снимая боль в нижней части живота и матке (19).

2. Рисовая вода:

Варите рис в дополнительной воде и пейте процеженную воду два раза в день.Эта вода успокаивает область желудка, улучшает пищеварение и предотвращает запоры.

3. Имбирный чай:

Имбирь обладает противовоспалительным, вяжущим и антисептическим действием, предотвращающим боли и спазмы после родов.

Сделайте имбирный чай, добавив немного тертого имбиря в стакан кипящей воды. Вы также можете добавить десять листочков петрушки и варить их вместе некоторое время. Добавьте мед по вкусу и употребляйте дважды в день (20).

4. Чай фенхеля:

Семена фенхеля также обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые помогают облегчить боли после беременности (21).

Приготовьте чай с фенхелем, добавив две столовые ложки семян фенхеля в два стакана воды. Варить десять минут, остудить, добавить мед для вкуса. Вы можете принимать его дважды в день.

5. Теплая водяная баня:

Купание в теплой воде облегчит боли в бедре и матке. Вы можете полежать в ванне около 30 минут, но убедитесь, что температура не слишком высокая. Попробуйте дважды в день, чтобы облегчить боль и успокоить кожу (22).

[Читать: Послеродовой запор ]

6.Чай с лимоном:

Большинство послеродовых проблем возникает из-за ослабленной иммунной системы. Вам следует принимать больше витамина С, которого много в лимоне или индийском крыжовнике.

Кипятите одну чашку воды, дайте ей остыть, а затем добавьте лимонный сок, выжатый из двух лимонов. Пейте его два раза в день, чтобы укрепить вашу иммунную систему, а также это помогает облегчить спазмы желудка (23).

7. Свежая мята:

Мята обладает успокаивающими свойствами, которые помогают облегчить послеродовые боли в животе и головные боли.

Добавьте листья мяты в стакан с кипящей водой и дайте ему покипеть около десяти минут.Процедите, остудите и перед употреблением добавьте лимонный сок. Его употребление два раза в день уменьшит боли и спазмы в животе.

8. Ромашковый чай:

Ромашка помогает при болях, вызванных инволюцией матки. Он считается безопасным FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) США.

Добавьте сухие цветки ромашки в стакан кипятка. Дайте настояться десять минут, процедите и выпейте. Вы можете добавить мед и лимон для дополнительного аромата. Пейте его два раза в день, чтобы избавиться от сокращений матки после родов (24).

9. Масляный массаж:

Вы можете попросить своего партнера нежно помассировать живот масляной смесью. Чтобы приготовить масляную смесь, возьмите пять капель масла лаванды, десять капель масла кипариса, 15 капель масла мяты перечной и 30 грамм масла-носителя (масла жожоба, оливкового, сладкого миндаля или кокосового масла) (25). Для массажа положите руки на пупок и двигайте круговыми движениями, так как это будет стимулировать сокращения и сделает вашу матку упругой.

Некоторые другие меры по облегчению судорог при беременности:

Помимо домашних средств, вы можете попробовать несколько дополнительных советов, которые помогут облегчить боль и уменьшить интенсивность послеродовых судорог.

  • Писать часто: Писать часто, даже если у вас нет позывов. Полный мочевой пузырь вызывает дискомфорт, смещает матку и усиливает спазмы.
  • Глубокое дыхание: Практикуйте техники глубокого дыхания и медитацию, поскольку они могут помочь в сокращении матки и избавить вас от спазмов после родов.
  • Сон лицом вниз: Вы можете подумать о том, чтобы лечь лицом вниз с подушкой под живот. Это поможет вам избавиться от болей.

Если ни один из приведенных выше советов не помог, возможно, вам придется поговорить с врачом, чтобы узнать о лучших вариантах обезболивания.

[Читать: Послеродовое ректальное кровотечение ]

Помните, что забота о себе — важная часть воспитания. Вы должны дать себе немного времени на восстановление, чтобы позаботиться о своем ребенке. Если вам больно, вы не можете обращать внимание на потребности вашего ребенка.

Были ли у вас послеродовые судороги? Поделитесь с нами своей историей в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Работа с послеродовой тазовой болью после беременности при беге

Послеродовой бег может сказаться на женщинах, особенно при появлении признаков боли или дискомфорта в области таза, бедра или паха. Прежде чем впадать в панику, знайте, что послеродовая боль в области таза встречается очень часто.

Это может произойти после родов из-за ослабления связок и суставов во время беременности, которое происходит, когда организм работает над укреплением тазового дна и вращателей бедра.

Даже если ваш разум и дух сильны и готовы к новым послеродовым задачам, ваше тело может не полностью восстановиться после беременности.

Вот что вам нужно знать о боли в области таза после родов: что это такое, как лечить после беременности и чего ожидать, когда вы снова начнете бегать и заниматься спортом после беременности.

Что же такое тазовое дно?

Тазовое дно — это мышца, образующая ваше «глубокое» ядро. Он поддерживает ваш мочевой пузырь, матку (также известную как матка) и кишечник (толстая кишка). На него могут влиять, как положительно, так и отрицательно, напряженные ягодицы, пах, подколенные сухожилия и бедра.

Связано: Ознакомьтесь с этими программами тренировок Aaptiv, которые помогут вам вернуться в форму после рождения ребенка.

Что происходит с тазовым дном во время беременности?

«Во время беременности гормоны говорят тазовым костям, что пора расширяться и расслабляться, чтобы подготовиться к рождению ребенка», — объясняет Пегги Скотт, PT, UnityPoint Health.

«Связки намного слабее и остаются такими после родов. Если вы решите кормить грудью, ваши связки будут оставаться свободными, пока вы также не решите прекратить кормление грудью ».

Вы видели новейшие программы тренировок, которые мы добавили в Aaptiv? Узнайте больше здесь.

Каковы признаки и симптомы тазовой боли?

По словам Скотта, признаки и симптомы послеродовой тазовой боли могут быть разными. Обратите внимание, если вы испытываете одно из следующего:

  • Случайная резкая боль при простом сидении или отдыхе (поможет подушка)
  • Боль в бедре, в паху, в лобке или что-то похожее на боль в матке из-за физической активности
  • Тупая боль в области таза, бедра или паха после полного или частичного стояния на ногах
  • Боль во время секса
  • Недержание мочи и / или анального канала (например, неспособность удерживать мочу при чихании)

Почему во время бега возникает боль в области таза?

Боль в области таза во время бега и боль в области таза после бега могут указывать на слабость тазового дна или ротаторов бедра, которые прикрепляются к тазовой кости.

«Также может быть дисбаланс в мышцах, которые поддерживают органы, напрягают и расслабляют мышцы сфинктера или двигают бедра и поглощают ударную нагрузку для всего тела», — говорит Скотт.

«Ваши мышцы должны быть сильными в положении стоя, прежде чем они смогут выдержать вес вашего тела в прыжках или прыжках. Например, бег — это все равно, что каждый раз при приземлении поддерживать вес, в 3-5 раз превышающий ваш собственный ».

Что мне делать, если после беременности у меня болит таз?

Если вы чувствуете послеродовую боль в области таза во время физических упражнений или движения после родов, и она не проходит сама по себе через 2–3 недели, позвоните своему врачу и приостановите тренировки.

«Есть много причин боли в тазу после родов, поэтому, если вы испытываете какую-либо форму боли, следует проконсультироваться с вашим врачом, чтобы узнать, в чем может быть причина», — говорит Скотт. «Если причиной является опорно-двигательного аппарата или мягких тканей, что все, кроме костей или органов, просят оценить физиотерапевтом, который имеет определенный опыт со здоровьем женщин и тазовой боли.»

Почему послеродовая боль в области таза имеет большое значение?

Более трети женщин страдают заболеваниями тазового дна.То, что кажется простой тазовой болью, может легко привести к более серьезным проблемам, таким как недержание мочи, недержание кала и пролапс тазовых органов — все это часто требует дополнительной физиотерапии и даже хирургического вмешательства.

Очень важно правильно диагностировать боль, чтобы вы могли ее вылечить. Поговорите со своим врачом или гинекологом, даже если вы испытываете только легкую тазовую боль. Он или она сможет направить вас в правильном направлении для облегчения.

Как мне избавиться от боли в тазу после родов, чтобы вернуться к бегу?

Лучший способ исцеления от тазовой боли — это упражнения на сокращение тазового дна и расслабление как в сидячем, так и в стоячем положении.

«Эти типы упражнений для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, помогают выдерживать вес ваших органов и вес вашего тела над тазом», — говорит Скотт.

«Пропустите приседания и придерживайтесь изометрической тренировки с помощью брюшного пресса [изометрические упражнения представляют собой статические упражнения, такие как поза доски, когда ваши мышцы тренируются в неподвижной позе, а не посредством динамических движений]. Вы также можете изучить позы йоги без растяжки, прогуляться или покататься на велосипеде, если сиденье будет удобным.А если вам сделали кесарево сечение, обязательно соблюдайте все ограничения, установленные вашим врачом ».

«Ваши мышцы должны быть сильными в положении стоя, прежде чем они смогут выдерживать вес вашего тела в прыжках или подпрыгивании».

Определенные дыхательные упражнения также могут помочь в восстановлении тазового дна. Практикуйте использование диафрагмы — трюк йоги, пользующийся надежной медицинской поддержкой. Вот как это делать: на вдохе позвольте грудной клетке раскрыться, а животу — вместо того, чтобы просто дышать через грудь.

Затем на выдохе втяните поперечные мышцы живота внутрь и поднимите «вверх» через тазовое дно. Этот метод фокусированного дыхания «вдох-наружу» создает стабильность, которая помогает при беге или выполнении любых упражнений.

Как скоро мне следует ожидать возвращения к бегу, если я почувствовал боль в области таза?

Каким бы неприятным это ни было, постарайтесь не составлять расписание перед возвращением к бегу. Дайте себе достаточно времени на восстановление, особенно если вы, возможно, вернулись к бегу слишком быстро для таких, как ваше тело.

Нет необходимости слишком рано возвращаться к активным упражнениям, включая бег. Даже если вы тренировались до родов или хотите сбросить вес, набранный во время беременности, вам может потребоваться несколько месяцев для восстановления. Первоначально тренировки ходьбы могут быть достаточно активными, чтобы помочь вашим связкам и мышцам медленно восстановиться. Оттуда вы можете медленно продвигаться вверх, выполняя другие упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание или эллиптический тренажер.

Чтобы вырастить ребенка, потребовалось девять месяцев, а вашему телу нужно как минимум девять месяцев, чтобы вернуться в идеальную форму.Помните первое правило высокоэффективных бегунов? Отпустите ожидания.

Поверьте, бег будет рядом с вами, когда вы снова будете готовы выйти на тротуар. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо тренировки после беременности.

Ищете здоровый и безопасный способ тренироваться после родов? Познакомьтесь с бегом для начинающих, силовыми тренировками, йогой и многим другим в Aaptiv!

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Послеродовые инфекции, также известные как послеродовые инфекции, могут возникать после родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или во время кормления грудью. Эти инфекции возникают, когда бактерии распространяются локально и заражают матку и окружающие ее ткани (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о послеродовых инфекциях, причинах, симптомах и способах ухода за собой в послеродовой период.

Насколько распространены послеродовые инфекции?

Точная информация о распространенности послеродовых инфекций отсутствует из-за ограниченного эпиднадзора (2).Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2015 год, ежегодно регистрируется около миллиона случаев послеродовой инфекции (3). Исследование с участием 2826 женщин в послеродовом периоде показало, что частота послеродовой инфекции составляет 6%, при кесаревом сечении — 7,4%, а при естественных родах — 5,5% (4). Около 94% послеродовых инфекций выявляются после выписки из роддома.

Общие симптомы послеродовых инфекций

Существует несколько послеродовых инфекций, которые могут проявляться различными симптомами.Ниже приведены некоторые из распространенных симптомов послеродовых инфекций (1) (2).

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Нагрубание груди с покраснением и болезненностью
  • Болезненность матки
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища
  • Локальное покраснение и болезненность над местом разреза
  • Недомогание (чувство болезни или дискомфорта)

Факторы риска послеродовых инфекций

Некоторые факторы могут повлиять на вероятность развития послеродовых инфекций.
(1) (2) (3).

  • Способ родоразрешения
  • Ожирение
  • Длительные роды
  • Множественные вагинальные исследования
  • Преждевременный или длительный разрыв плодных оболочек
  • Сахарный диабет матери
  • Ранее существующие инфекции, такие как бактериальный вагиноз, внутриамниотическая инфекция и хориоамнионит
  • Внутренний мониторинг плода
  • Состояние питания (анемия или недоедание)
  • Возраст матери (слишком молодой)
  • Удаление плаценты вручную
  • Колонизация стрептококками группы A или B
  • Плохая гигиена

Диагностика послеродовых инфекций

Диагноз подтверждают следующими методами (1).

  • Физикальное обследование
  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • Цервикальные мазки
  • УЗИ тазовых органов
  • КТ и МРТ

Распространенные типы послеродовых инфекций и их причины

Вот некоторые из распространенных инфекций, которые могут произойти после родов.

1. Инфекция матки (эндометрит) : Эндометрит возникает в верхних отделах половых путей, включая эндометрий, миометрий (миометрит) и окружающие ткани (параметрит) (2).Обычно это происходит, когда бактерии, колонизирующие влагалище, достигают верхних отделов половых путей после родов.

В нескольких исследованиях сообщалось, что частота эндометрита выше при кесаревом сечении (1,5–5%) по сравнению с родоразрешением через естественные родовые пути (1,2–2%) (5) (6). Некоторые из факторов риска включают длительный разрыв мембраны (> 18 часов) и время операции, бактериальный вагиноз, колонизацию стрептококками группы A или B, а также многократные вагинальные исследования (2).

2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : ИМП встречаются у 2–4% всех родов.Хотя ИМП считается легкой инфекцией, она вызывает дискомфорт, связана с более длительным пребыванием в больнице и риском прекращения грудного вскармливания (7). Некоторые из факторов риска развития послеродовых ИМП включают катетеризацию, продолжительные роды, разрыв мембраны, ИМП во время беременности и колонизацию бета-стрептококками группы B (8).

3. Инфекции ран (кесарево сечение) : Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются одним из наиболее частых осложнений после кесарева сечения с частотой 3-15% (9).Инфекция часто вызывается бактериями Staphylococcus aureus, которые проникают в место операции в течение 30 дней после процедуры. Некоторые из факторов риска включают прегестационный сахарный диабет, ожирение, затяжные роды перед операцией, преждевременный разрыв мембраны и хориоамнионит. Ежедневно наблюдайте за кесаревым сечением и сообщайте своему врачу о таких симптомах, как жар, болезненность, эритема (покраснение) и гнойные выделения (гной).

4. Боль в промежности : Боль в промежности довольно часто возникает после естественных родов.Дискомфорт обычно возникает в области промежности (область между влагалищем и анусом) и возникает из-за синяков или разрывов (травм) во время родов. Боль также может возникать из-за эпизиотомии (разрез, сделанный для увеличения области промежности, чтобы облегчить рождение ребенка) (10). Некоторые естественные слезы и эпизиотомии требуют наложения швов. Женщины, которые испытывают длительные роды (длительное активное нажатие), также могут испытывать боль в промежности даже при отсутствии какой-либо травмы промежности (11).

5.Обильные выделения из влагалища : вагинальные роды могут вызвать послеродовое вагинальное кровотечение на срок до шести недель. Вначале могут появиться небольшие сгустки. Постепенно кровотечение может перейти от красного к розовому выделению. Выделения могут в дальнейшем изменить цвет на желтый, а затем на белый (12). Выделения проходят сами по себе, но обратитесь к врачу, если выделения становятся гуще, появляются неприятный запах, появляются более крупные сгустки и / или кровотечение усиливается.

6. Послеродовой мастит : Эта инфекция груди возникает, когда бактерии попадают в область сосков и ареол из-за трещин на сосках или эрозий во время кормления грудью (у кормящих женщин).Мастит обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus. Первоначальные симптомы могут включать эритему, болезненность и отек (2). Некоторые из осложнений включают хронический мастит и абсцесс груди.

Лечение послеродовых инфекций

Распространенным методом лечения является использование антибиотиков, которые помогают уничтожить бактерии, вызывающие инфекцию (2). Антибиотики можно вводить перорально или внутривенно в зависимости от типа и степени послеродовой инфекции.

Могут ли послеродовые инфекции вызвать осложнения?

Несвоевременная диагностика и лечение послеродовых инфекций может вызвать некоторые осложнения, такие как (1) (4):

  • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
  • Сепсис
  • Синдром токсического шока
  • Септический тромбофлебит таза
  • Целлюлит
  • Абсцесс
  • Тромбоз глубоких вен
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Некротический фасциит

Профилактика послеродовых инфекций

Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск послеродовых инфекций.

  • Регулярно проходите обследования на беременность и послеродовой период. Поможет на раннем этапе выявления любой инфекции.
  • Будьте внимательны к любым изменениям на месте разреза.
  • Незамедлительно сообщайте врачу о любых ощущениях стойкого недомогания.
  • Соблюдайте гигиену, мойте руки и держите область промежности в чистоте.
  • Адекватное питание может помочь предотвратить дефицит, а также сохранить вашу иммунную систему.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила руководящие принципы, предназначенные для медицинских работников по снижению риска материнской инфекции (3).

  • Избегайте использования хлоргексидина для регулярной чистки влагалища во время родов.
  • Избегайте бритья промежности / лобка перед вагинальными родами. Вместо этого используйте кусачки.
  • Избегайте использования антибиотиков для профилактики во втором или третьем триместре для всех женщин.
  • Назначить антибиотики женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек.
  • Назначить антибиотикопрофилактику женщинам, которым вручную удаляют плаценту, или женщинам с разрывом промежности третьей или четвертой степени.
  • Разрыв промежности.
  • Используйте повидон-йод непосредственно перед кесаревым сечением для очищения влагалища.

Многие больницы и медицинские учреждения внедрили стратегии и руководящие принципы ВОЗ по снижению риска послеродовых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

1. Через сколько времени после родов я могу заразиться?

Поскольку послеродовые инфекции могут проявляться в различных формах, риск заражения более выражен с момента начала разрыва плодных оболочек (во время родов) до шести недель (3).

2. Что такое послеродовой сепсис?

По данным ВОЗ, послеродовой сепсис — это инфекция половых путей, которая может возникнуть в любое время от родов (роды или преждевременный разрыв плодных оболочек) до 42-го дня (послеродовой период). На послеродовой сепсис может указывать наличие двух или более симптомов, а именно боли в области таза, лихорадки, аномальных выделений из влагалища, ненормального запаха или выделений с неприятным запахом (3).

Послеродовые инфекции можно обнаружить на ранней стадии во время регулярных осмотров после родов.Не паникуйте, если вы почувствуете недомогание даже через несколько дней после родов. Ваше тело претерпевает множество изменений, которые могут привести к уникальным ощущениям. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избавиться от своих страхов.

Вам есть чем поделиться о послеродовых инфекциях? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Литература:
1. Послеродовые инфекции: лечение и ведение; Больница акушерства и гинекологии имени короля Эдуарда Мемориала
2. Э. Далтон и Э.Кастильо, Послеродовые инфекции: обзор для не-OBGYN; Национальный центр биотехнологической информации
3. Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению материнских послеродовых инфекций; Всемирная организация здравоохранения
4. Дебора С. Йокоу и др., Эпидемиология и наблюдение за послеродовыми инфекциями; Центры по контролю и профилактике заболеваний
5. Аида Бьянко и др., Эпиднадзор после выписки после родов: частота инфекций и связанных факторов, Национальная медицинская библиотека США
6.Педер Анфельдт-Моллеруп и др., Послеродовые инфекции: возникновение, медицинские контакты и связь с грудным вскармливанием, Национальная медицинская библиотека США,
7. Тина Джернис Гундерсен и др., Послеродовая инфекция мочевыводящих путей по способам родоразрешения: датское общенациональное когортное исследование. BMJ
8. C. Akusoba, O. Goje, Риск послеродовых инфекций мочевыводящих путей; Американский журнал акушерства и гинекологии
9. Сиван Суарес-Истон и др., Посткесарева сечение раневые инфекции: распространенность, влияние, профилактика и проблемы лечения; Национальный центр биотехнологической информации
10.Chou D, Парацетамол для снятия боли в промежности после родов; Cochrane
11. Лоуренс Лиман и др., Послеродовая боль в промежности в условиях низкой эпизиотомии: связь с серьезностью генитальной травмы, родовспоможением и параметрами родов; Национальный центр биотехнологической информации
12. Вагинальные роды — выделения; Национальная медицинская библиотека США
Рекомендованные статьи:
.

Руководство по послеродовой растяжке для молодых мам

Как молодая мама, вы, скорее всего, сосредоточены на восстановлении после родов. Но вы также проводите бесконечные часы, сгорбившись, кормя ребенка.

Вы несете тяжелую сумку для пеленок и поднимаете малыша в кроватку и вынимаете ее. В конечном итоге это сказывается на вашей спине, шее, плечах, бедрах и общей осанке.

Однако, даже если вы ждете допуска к формальным упражнениям, вы все равно можете многое сделать, чтобы уменьшить напряжение, облегчить боль в мышцах и улучшить выравнивание.

Aaptiv предлагает тренировки на растяжку, которые вам понравятся. Посмотрите их прямо сейчас в приложении.

Наши эксперты объясняют, почему так важна щадящая послеродовая растяжка, и приводят примеры безопасных растяжек для молодых мам, которые помогают облегчить обычные боли и боли.

Почему болит тело в послеродовом периоде?

«Вы постоянно делаете все в движении вперед — кормите грудью, вынашиваете ребенка, поднимаете ребенка, меняете подгузники — поэтому большую часть времени ваша спина будет болеть», — говорит тренер Aaptiv Хайме Макфаден.

«Вы также можете обнаружить, что сидите больше, чем когда-либо. Вам, вероятно, будет не хватать сна, и вы тоже будете это чувствовать ».

По словам Хелен Бирн, специалиста по здоровью и фитнесу в дородовой и послеродовой периоды, мышечные боли и боли в верхней части спины, пояснице и шее встречаются слишком часто, в первую очередь из-за комбинации измененного положения тела, слабости живота и дряблости связок. .

«Беременность вызывает опрокидывание таза (это действительно может помочь). Это изменяет выравнивание позвоночника, что, в свою очередь, приводит к сокращению и сжатию определенных групп мышц (а иногда и к болезненным спазмам), в то время как противоположные группы мышц ослабевают », — объясняет она.

«На сегодняшний день лучшими послеродовыми растяжками являются те, которые устраняют этот фундаментальный дисбаланс: сгибатели бедра, поясницу, грудь и шею».

Не игнорируйте напряженные мышцы.

«Нижняя часть спины и бедра — это наиболее частые области болей у молодых мам», — говорит Брэд Уокер, директор по образованию StretchLab.

«Избыточный вес при ношении развивающегося ребенка создает дополнительные силы на мускулах, поддерживающих хорошую осанку. Эти мышцы могут быстро утомляться, что создает дополнительную нагрузку на суставы и опорные конструкции в области поясницы и бедер (было доказано, что это облегчает боль).Грудь беременных женщин также часто увеличивается в размерах и весе, оказывая давление на верхнюю часть спины за счет вытягивания груди и плеч вперед. Движение в это время становится немного сложнее, что снова приводит к сокращению мышц. Это напряжение мышц приводит к растяжению суставов и других структурных компонентов тела. Сохранение расслабленности и гибкости мышц поможет снять напряжение с суставов и снять некоторое напряжение, которое могут вызвать напряженные мышцы.”

Вы также приспосабливаетесь к новому образу жизни, говорит тренер Aaptiv Кэндис Каннингем: вы постоянно держите ребенка на руках, сидите или спите в разных позах.

В то же время ваше тело пытается оправиться от слабых основных мышц, которые были перенапряжены во время беременности, а также от слабости тазового дна.

Какие безопасные послеродовые упражнения на растяжку можно легко выполнять дома молодым мамам?

В первые 6–12 недель после рождения ребенка, советует Каннингем, придерживайтесь осторожного послеродового растяжения — ничего слишком широкого или резкого.

Она рекомендует растягивать шею из стороны в сторону, наклоняться, чтобы коснуться пальцев ног, а также активирующие упражнения, такие как дыхание животом или диафрагмальное дыхание, которые помогут вашему корпусу восстановить целостность.

Хизер Тайлер, личный тренер и молодая мама, советует как можно больше ходить, а затем растягивать подколенные сухожилия и квадрицепсы.

Ищете кого-нибудь, кто проведет вас через процедуру растяжки? Проверьте приложение Aaptiv сегодня.

Вот десять других простых послеродовых упражнений на растяжку, рекомендуемых молодым мамам:

Продеть иглу

«Вы можете сделать это для верхней части тела на четвереньках, положив руки под плечи и колени под бедра», — говорит Макфаден.

«Поднимите одну руку к небу, затем заведите ее под противоположную сторону тела и положите плечо на пол так, чтобы [так] вы получили хорошее растяжение верхней части спины. Переключитесь и повторите ».

Растяжка груди с параллельными руками

«Эта растяжка помогает раскрыть грудь и плечи и предотвратить скругление вперед верхней части спины», — говорит Уокер.

«Встаньте, вытяните руку назад и параллельно земле. Держитесь за неподвижный предмет, например за стену или столб.А затем отверните плечи и тело от вытянутой руки ».

Выпад сгибателя бедра стоя

«Встаньте рядом с прочным стулом», — говорит Бирн.

«Положите правую руку на спинку стула для равновесия. Поставьте правую ногу на стул, образуя угол в бедрах и коленях под углом 90 градусов. Поднимите левую руку прямо вверх, а затем перенесите вес тела, пока не почувствуете растяжение передней части тазобедренного сустава. Поддерживающее колено держите прямо. Вдохните в растяжку в течение 30 секунд, затем сделайте другую сторону.”

Растяжки для шеи

«Мы держим, кормим грудью или кормим и забираем ребенка весь день», — говорит Тайлер.

«Шеи легко повреждаются и часто вызывают боль, распространяющуюся вниз по руке к запястью. Вытяните шею вправо. Задержитесь на 30-60 секунд, затем посмотрите вниз на свою подмышку и задержите 30-60 секунд. Затем вернитесь в первую позицию и удерживайте 30-60 секунд. Повторите с левой стороны ».

Растяжение между коленями и грудью лежа

«Эта растяжка помогает расслабить поясницу и снять напряжение с поясничного отдела позвоночника», — говорит Уокер.

«Лягте на спину и поставьте одну ногу на землю. Руками прижмите другое колено к груди ».

Расцепитель для нижней части спины

«Лягте на спину и прижмите оба колена к груди», — говорит Бирн.

«Положите руки за колени. Опустите кончики плеч к полу. Подтяните колени ближе к груди, чтобы освободить поясницу. Вдохните в растяжку в течение 30 секунд ».

Растяжка для перекатывания колена лежа

«Еще одна отличная растяжка, которая помогает расслабить поясницу и снять давление с поясничного отдела позвоночника, — говорит Уокер, — [это растяжка с перекатом колена лежа].”

«Лежа на спине, согните ноги в коленях и дайте им упасть в сторону. Держите руки в стороны и позвольте спине и бедрам вращаться вместе с коленями ».

Дверная рама для груди

«Вы можете растянуть грудь разными способами, но я люблю использовать дверную коробку», — говорит Макфаден.

«Прижмите ладони на уровне груди к сторонам дверной коробки, а затем сделайте шаг вперед так, чтобы ваши руки оказались за грудью. Это помогает раскрыть грудь и снимает напряжение с плеч и спины.”

Прочность захвата

«Это может показаться странным, но укрепление запястья и предплечья поможет, когда вы будете жонглировать ребенком одной рукой и использовать для этого другую. . . все, — говорит Тайлер.

«Держите легкий груз (или используйте такое простое устройство), поддерживайте предплечье от запястья до локтя (и не двигайте предплечьем), сгибая запястье, удерживая груз вверх и вниз десять раз. Повторите с другой стороны. Попробуйте три подхода с весом от двух до восьми фунтов ».

Открывалка для сундуков

«Лягте на спину в нейтральном положении (небольшой свод в пояснице), поставив ступни на пол, пятки от бедер, руки по бокам», — говорит Бирн.

«Поверните руки так, чтобы большие пальцы были обращены к полу. Медленно разводите руками в стороны по полу, пока не почувствуете растяжение в передней части груди. Вдохните в растяжку в течение 30 секунд ».

Квадратная растяжка на коленях

«Эта растяжка помогает раскрыть бедра и таз и восстановить хорошую осанку», — говорит Уокер. «Встаньте на одну ногу, а другую на колено. При необходимости возьмитесь за что-нибудь, чтобы сохранить равновесие, а затем вытолкните бедра вперед ».

Walker также рекомендует молодым мамам постепенно переходить в положение растяжки, пока вы не почувствуете глубокое напряжение примерно до семи баллов по шкале от одного до десяти.

Если почувствуете боль, остановитесь. Старайтесь удерживать каждое растяжение в течение 20-30 секунд, глубоко дыша. Затем отдохните от десяти до 15 секунд и повторите два-четыре раза.

Следует ли избегать послеродовых упражнений на растяжку?

«Растяжка необходима для облегчения послеродовых болей», — отмечает Мишель Линан, учитель йоги и молодая мама.

«Тем не менее, важно осознавать один возможный риск: перенапряжение. Организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который делает суставы и мягкие ткани эластичными и эластичными, чтобы приспособиться к растущему плоду и подготовить тело к родам.Это может стать проблемой при растяжении, поскольку суставы и мягкие ткани послеродовой женщины уже расслаблены и могут быть растянуты сверх безопасных пределов. По этой же причине некоторые женщины испытывают боли в суставах после родов. Для того чтобы связки и мягкие ткани вернулись в нормальное состояние и стабилизировали суставы, требуется около пяти месяцев ».

Не делайте послеродовую растяжку для облегчения боли в суставах.

Если вы кормите грудью, ваше тело будет продолжать вырабатывать релаксин в небольших количествах, пока вы не перестанете кормить грудью, — говорит Лайнэйн.

Вот почему она советует женщинам быть осторожными и ограничивать послеродовую растяжку только 70 процентами их способностей вместо 100 процентов. Бирн также предостерегает от послеродового растяжения для облегчения боли в суставах.

Это может ухудшить состояние и без того нестабильных суставов или быть связано с другой проблемой. Например, боль в лобковой кости или пояснице может указывать на нестабильность таза.

Эту проблему должен решить врач и / или физиотерапевт. И, пока вы не восстановите функциональную силу кора, помните о глубоких боковых растяжках, глубоких изгибах позвоночника и растяжках брюшной йоги, например о собаке или колесе лицом вверх, которые могут вызвать или ухудшить диастаз прямых мышц живота.

«Легкая растяжка может помочь вашему телу оставаться подвижным и не жестким», — говорит Каннингем.

Ознакомьтесь со всеми нашими тренерами в приложении Aaptiv сегодня. Тебя ждут тренировки на растяжку!

«Вы не хотите ничего переусердствовать, но у растяжки как молодой маме есть множество преимуществ. Прежде всего, это облегчит ваше тело боли, связанной с послеродовым физическим стрессом, и поможет вам сохранять спокойствие ».

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о