После родов когда можно ставить внутриматочную спираль: Когда можно ставить спираль после родов: через сколько, какую лучше

Содержание

Когда можно ставить спираль после родов: через сколько, какую лучше

Большинство современных мам интересуются, можно ли поставить один из типов спирали сразу после родов. Кормление малыша и нарушение гормонального фона не дают использовать другие средства защиты. Контрацептив не наносит вреда женскому организму.

Фотографии:


Преимущества контрацептива:

  • легкость в использовании;
  • хорошие защитные функции;
  • разрешается во время кормления;
  • быстрое детородное восстановление.

Когда, при каких условиях можно ставить спирали после первых родов? ВМС разрешается ставить в случае кесарева. Спираль после родов вводится по истечении 48 часов. Если за это время не была поставлена, то использовать можно только спустя 5-8 недель.

На протяжении недели с появлением спирали после родов запрещаются половые контакты, интенсивная физическая нагрузка.

После первых родов

Главные преимущества контрацептива:

  • экономичность;
  • удобство;
  • отсутствие вреда для организма.

Через сколько времени после родов можно ставить спираль, если возобновился менструальный цикл? Во время возобновления менструального цикла ВМС устанавливается на 2-4 день менструации, если ее нет, то в любой другой день. С введением могут наблюдаться кровянистые выделения.

Когда применяется защита

Ряд случаев, когда можно и нужно ставить спираль после родов:

  • женщинам, нуждающимся в контрацептивах на период лактации;
  • при абортах, без обнаружения инфекции;
  • при противопоказании гормональных препаратов, а также отказе их использования;
  • в случае небольшого риска заражения половой инфекцией.

Многие молодые мамы задают вопрос, больно ли вставлять спираль сразу после родов? Процедура безболезненная. Во время введения ВМС женщина ощущает небольшой дискомфорт. Проведение процедуры вызывает в первые два дня боли, как при менструации. Со временем ощущения проходят.

Когда нельзя использовать

Чтобы ответить на вопросы, опасно ли ставить спираль после первых родов и в каких случаях запрещено, следует детально выяснить особенности контрацептива, показания к применению и возможные осложнения. Также узнай почему появляется запах из влагалища после родов и как сбить температуру при грудном вскармливании.

Использование данного метода – оптимальный вариант защиты для большинства женщин. ВМС не влияет на гормональный фон женщины, а также не приводит к физиологическим изменениям.

Существует ряд случаев, при которых противопоказана ВМС. К ним относятся:

  • обнаружение доброкачественной/злокачественной опухоли;
  • патологии в развитии половых органов;
  • беременность;
  • маточные кровотечения по неизвестной причине;
  • онкология;
  • острая форма гепатита;
  • цирроз печени;
  • аллергия;
  • непереносимость.

Не рекомендуется использовать ВМС при ранней внематочной беременности, нарушениях свертываемости крови. Во всех остальных случаях на вопрос: можно ли ставить внутриматочную спираль сразу после первых родов? Ответ положительный.

Перед использованием контрацептива лучше детально обговорить вопрос с гинекологом, тщательно взвесить преимущества и недостатки, обследоваться у врача. Только гинеколог вправе решать можно ли поставить гормональный или металлосодержащий контрацептив.

Какой из вариантов поставить?

Большинство женщин не могут решить, какую из имеющихся спиралей лучше поставить после родов? Вариантов контрацептивов большое количество. К наиболее популярным относятся следующие.

  1. Мультилоуд Cu-375. Распространенный медьсодержащий препарат. Разрешается применять не более пяти лет.
  2. Юнона Био. Разрешается применять до восьми лет. ВМС отечественного производства. В составе содержаться медь и серебро.
  3. Eurogine. Содержит в составе ионы серебра и золота. Защищают половые органы от развития инфекции. Применяется сроком до пяти лет.
  4. Мирена. Сочетает функции ВМС и гормональных препаратов. Не воздействует на массу тела. Разрешается применять при лактации. Имеет эффективность 99,9%. Устанавливается сроком на пять лет. При данном контрацептиве сохраняется овуляция.

Возможные варианты

Во время использования спирали возможен эффект экспульсии (выпадения). Частота его составляет 6-15%. Способность к оплодотворению при использовании ВМС возникает через 6-12 месяцев. Для этого необходимо удалить ВМС из организма. Какая из имеющихся лучше подойдет после родов, может определить гинеколог.

Когда ставят внутриматочную спираль, проводятся осмотры у гинеколога, особенно по окончании первого месяца применения. Следующий плановый осмотр наступает через три месяца. При отсутствии жалоб обращаться к врачу можно через год.

Особенности использования

С использованием контрацептива женщина сталкивается с дискомфортом и рядом недостатков. Среди них выделяют.

  1. Неудобство введения, извлечения. Запрещается применять женщинам, предрасположенным к воспалительным процессам, инфекционным заболеваниям.
  2. Риск выпадения.
  3. Обильность выделений.
  4. При сокращении матки частые тянущие боли.

Далее при использовании дискомфорта не чувствуется.

Перед введением нужно:

  • обсудить вопросы с гинекологом, к которому регулярно обращаетесь;
  • Отказаться от половых контактов за два-три дня до введения;
  • за несколько дней запрещается применять спринцевания, средства женской личной гигиены;
  • запрещается в течение недели принимать любые лекарственные препараты в виде вагинальных свечей, таблеток, спреев, разрешается только в тех случаях, если заранее оговорено с врачом.
Побочные эффекты и заболевания

Осложнения контрацептива специфичные, поскольку ставится в полость матки. Среди осложнений выделяют следующие.

  1. Риск попадания бактерий в полость матки, что может привести к хроническим воспалениям.
  2. Изменение нормальной циркуляции жидкости. Возрастает риск развития внематочной беременности.
  3. Менструация становится обильнее, боли сильнее.
  4. Использование ВМС во время беременности приводит к патологическому развитию ребенка.
  5. Наличие травм, рубцов приводит к выпадению спирали.
  6. Злокачественные образования.

Внутриматочная, объясняет Малышева

Недостатки преимущественно относятся к металлсодержащим контрацептивам. Гормональные ВМС лишены отрицательного воздействия. Однако только врач может сказать, можно ли вам использовать предложенный метод предохранения. Запрещается самостоятельно пытаться удалить установленную ВМС. Это может быть опасно для здоровья женщины.

Негативные последствия и осложнения возникают по причине игнорирования рекомендаций врачей и отсутствия личной гигиены. В остальных случаях спираль после родов не приносит вреда здоровью. Все что необходимо, дать время на восстановление и не входить в половой контакт до использования контрацептива.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Когда можно ставить спираль после естественных родов и кесарева сечения?

После родов организму женщины нужно восстанавливаться не меньше года, поэтому в данный период ей очень важно найти надежное средство контрацепции. Многие женщины, которые недавно стали мамами, отдают предпочтение внутриматочной спирали. Гинекологи тоже выбирают этот способ контрацепции чаще других, поскольку считают его безопасным, надежным и экономичным.

Можно ли ставить спираль после родов при грудном вскармливании и через сколько времени это следует делать? Таким вопросом задаются мамы, желающие избежать непредвиденной беременности. Гинекологи отвечают на него по-разному в каждом индивидуальном случае.

Что такое внутриматочная спираль?

Само название устройства уже помогает примерно представить, что это такое. Устанавливается спираль в полость матки, где контрацептив успешно работает на протяжении нескольких лет. Уровень защиты, который он обеспечивает, составляет 99%.

Контрацептив не позволяет яйцеклетке сразу после оплодотворения закрепиться на стенке матки, в результате она вскоре погибает и выходит наружу вместе с менструальным кровотечением (это следует учитывать убежденным противницам аборта – приспособление фактически изгоняет из матки уже оплодотворенную яйцеклетку). Некоторые виды ВМС снижают двигательную активность сперматозоидов, благодаря чему яйцеклетка вовсе не оплодотворяется.

Главными плюсами данного контрацептива являются его доступность и простота использования. Цена в зависимости от его разновидности может быть равной стоимости годовой дозы оральных контрацептивов. В то же время спираль способна защищать женщину на протяжении 5 лет.

Контрацептивное средство избавляет от необходимости внимательно следить за циклом, боязни пропустить прием таблетки. Оно почти не имеет побочных эффектов, не оказывает никакого вредного воздействия на организм, поэтому его без опаски устанавливают вскоре после родов кормящим матерям, если у них нет противопоказаний.

Через сколько времени после родов можно ставить спираль?

Время установки противозачаточной спирали гинеколог выбирает, опираясь на состояние женщины. Тем, у кого роды протекали без осложнений, уже через 3 месяца после них разрешается установить контрацептив.

В некоторых случаях гинекологи сокращают этот срок. Иногда процедуру можно выполнять уже в роддоме. В подобной ситуации врач предварительно проводит обследование, чтобы убедиться, что плацента полностью отделилась и никаких осложнений после родов не появилось.

После кесарева сечения устанавливать ВМС можно не раньше, чем через полгода (см. также: через какое время после кесарева сечения можно повторно беременеть?). Шов после кесарева полностью заживает 6 месяцев, поэтому в течение данного периода матку лучше не трогать.

ВМС и грудное вскармливание

Порой женщины после родов решают установить внутриматочную спираль лишь тогда, когда отнимут ребенка от груди. Дело в том, что в период лактации у многих подавляется овуляция, поэтому в дополнительном средстве контрацепции нет необходимости. В то же время грудное вскармливание не является стопроцентной гарантией защиты от нежелательной беременности, поэтому для подстраховки даже в этот относительно безопасный период гинекологи рекомендуют обращаться к контрацепции.

Лучшим средством защиты при лактации считается ВМС: она не мешает процессу выработки молока и не влияет на его состав. Использовать ее гораздо удобнее, чем презерватив.

Виды спиралей по форме, составу, сроку ношения и действию, их отличия

Еще одно достоинство ВМС – существование нескольких разновидностей контрацептивов. Какую именно спираль лучше вставить после родов, может решить только врач. Выбор будет осуществляться среди следующих вариантов:

  • ВМС без добавок. Такую спираль после родов сегодня уже практически не устанавливают. Действие ее заключается в препятствовании закреплению плодного яйца в полости матки.
  • Контрацептив с медью. Такая спираль обладает способностью обездвиживать сперматозоиды, что позволяет избежать оплодотворения. Спираль с медью нередко вызывает аллергию, поэтому такой вариант не пользуется особой популярностью.
  • ВМС с серебром. Средство с добавлением этого металла обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами. Они губят сперматозоиды и препятствуют попаданию инфекции внутрь полости матки.
  • Спирали с золотом. Они отличаются высокой эффективностью, гиппоаллергенностью и длительным сроком эксплуатации.
  • Контрацептивы с гормонами. Лучшим гормональным внутриматочным прибором считается Мирена. Ее можно вставлять женщинам, страдающим заболеваниями матки и придатков: миомой, эндометриозом, аменореей и др. Гормональные спирали имеют ряд противопоказаний: новообразования, цирроз печени, тромбы, ишемическая болезнь сердца, частые мигрени.

Отличаются контрацептивные средства и по своей форме. Они бывают круглыми, змеевидными, S-образными и другими. Наиболее распространенная форма спирали – Т-образная. Максимальный срок работы контрацептива составляет 7 лет, минимальный – 3 года. Дольше всего стоят экземпляры с золотом и серебром. Все контрацептивы без добавления гормонов относятся к группе немедикаментозных ВМС. Гормональные являются медикаментозными, служат они не больше 3 лет.

Какие варианты являются лучшими после родов?

Когда нужно поставить спираль после родов, учитывается состояние женского организма. Лучший вариант ВМС для данного периода – это устройства, которые обладают противовоспалительным действием, то есть немедикаментозные спирали с золотом и серебром. Данные виды ВМС хорошо сочетаются с лактацией.

Женщинам, у которых есть какие-то проблемы с репродуктивной системой, лучше ставить ВМС с гормонами. Они помогут отрегулировать менструальный цикл, устранить ПМС. Такие устройства лучше закрепляются в матке и реже вызывают осложнения после того, как их вставили.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

Как и у любого другого медицинского средства, у ВМС есть свои плюсы и минусы. К достоинствам спиралей медики относят:

  1. удобство и длительность использования;
  2. высокую эффективность;
  3. отсутствие необходимости контролировать процесс контрацепции;
  4. минимальные денежные затраты;
  5. безопасность использования.

Главный минус спирали – ее нужно ставить исключительно в кабинете врача. Многие женщины не решаются пойти на этот шаг: они боятся, что будет больно. Спираль нужно вставлять в первый или последний день месячных, поэтому ощущения при процедуре установки действительно не самые приятные. Минусами спирали являются:

  1. невозможность защиты от половых инфекций;
  2. вероятность побочных эффектов при использовании внутриматочной гормональной спирали;
  3. болезненность менструации, увеличение продолжительности менструального кровотечения.

Поскольку организм воспринимает контрацептив как чужеродное тело, он будет пытаться избавиться от него. Из-за этого усилятся боли при менструации, на протяжении первых 3 месяцев после установки спирали у женщины будет появляться ощущение тяжести внизу живота. Каждый раз после месячных необходимо проверять, не выпала ли деталь. В этой манипуляции нет ничего сложного, но и приятной ее назвать нельзя. Некоторым женщинам бывает больно при прикосновении к усикам устройства. Еще один минус внутриматочного контрацептива – без помощи врача избавиться от нее невозможно.

К недостаткам ВМС относят и противопоказания к ней. Этот контрацептив нельзя поставить при подозрении на беременность, наличии воспалительных процессов в матке или придатках, анемии, дисплазии или эрозии и т. д.

Возможные осложнения после введения

После родов любые манипуляции в полости матки могут вызвать проблемы. Какие осложнения чаще всего возникают при постановке ВМС? Гинекологи в своей практике после установки противозачаточной спирали фиксировали следующие проблемы:

  1. Развитие воспалительного процесса. Когда в матке стоит инородное тело, бактериям легче проникать в ее полость, в результате у женщины может развиться хроническое воспаление.
  2. Возрастание риска внематочной беременности. Плодное яйцо может закрепиться в маточной трубе. Такое осложнение может иметь опасные для жизни женщины последствия.
  3. Выпадение спирали и наступление нежелательной беременности. Если женщина не заметила, что спираль у нее выпала, она не будет предохраняться иным способом.
  4. Появление злокачественных образований. Исследования показали, что использование ВМС в некоторых случаях приводит к развитию онкологических опухолей органов женской репродуктивной системы.

Если в течение двух дней после того, как был вставлен внутриматочный контрацептив, боли не исчезнут, а к ним добавятся патологические кровянистые выделения, необходимо будет поскорее обратиться к врачу. Все вышеперечисленные осложнения больше характерны для внутриматочных спиралей с металлами, в частности с медью. Гормональные контрацептивы обычно таких последствий не вызывают.

Для максимальной безопасности и эффективности использования внутриматочной спирали необходимо выбрать не только подходящий контрацептив, но и квалифицированного специалиста. Опытный врач хорошо знает, когда лучше ставить контрацептивное средство после появления ребенка естественным путем или с помощью кесарева, он не допустит ошибок во время установки и даст пациентке рекомендации, которые помогут избежать любых негативных последствий предохранения с помощью ВМС.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Внутриматочная спираль после родов — когда и кому ставить

Внутриматочной спиралью называют специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Оно предотвращает наступление нежелательной беременности. В состав ВМС входят металлы (золото, серебро или медь) или гормон левоноргестрел.

Внутриматочная спираль после родов рекомендована как оптимальное средство для контрацепции тем женщинам, которые не планируют наступление новой беременности в течение ближайших 5 лет. Когда нужно ставить ВМС и что следует знать об использовании этого метода?

Что такое ВМС: принцип действия

Средство контрацепции имеет несколько механизмов действия. Во-первых, это подавление деятельности яичников с торможением овуляции. Под влиянием внутриматочной спирали происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы с дальнейшим увеличением продукции лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Это предотвращает имплантацию плодного яйца в эндометрий.

ВМС принцип действия

Во-вторых, спираль обладает абортивным эффектом: стимулирование раннего созревания внутренней оболочки матки и его отторжения. Под действием ВМС происходит развитие асептического воспалительного процесса в эндометрии и подавление движения сперматозоидов из-за выработки простагландинов.

Показания: кому можно ставить спираль после родов?

Специалисты рекомендуют устанавливать внутриматочную спираль тем женщинам, которые собираются ее применять в течение продолжительного срока. Важно помнить: это средство контрацепции не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Врачи утверждают, что ВМС даже повышает вероятность их развития, а также ухудшает течение таких болезней.

Подобная контрацепция после родов подойдет в следующих случаях:

  • Наличие повышенной фертильности у женщины: она часто беременеет при ведении активной половой жизни.
  • Нежелание иметь детей в течение 5 лет и более.
  • Выявление экстрагенитальных заболеваний: при их обнаружении доктор может запретить беременеть.
  • Тяжелые наследственные болезни у женщины или партнера.

Важно: внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Преимущества ВМС перед другими методами контрацепции

Внутриматочная спираль имеет свои достоинства, из-за которых множество женщин использует средство для предупреждения беременности. Давайте рассмотрим, какие именно:

  1. Длительный срок службы: после установления спираль начинает сразу работать и действует до 8 лет.
  2. Высокая эффективность контрацепции: средство предотвращает нежелательную беременность в 99% случаев.
  3. Ни в коей мере не влияет на половую жизнь или грудное вскармливание.
  4. После удаления ВМС из матки происходит быстрое восстановление способности женщины к зачатию.
  5. Если используется спираль с прогестином, при менструации снижается болезненность, продолжительность и объем выделений.
  6. Можно совмещать с приемом лекарственных препаратов и алкоголем.
  7. Оказывает лечебное действие при наличии внутриматочной патологии (миома, синехии).
  8. Недорогая цена и экономия денежных средств.
  9. Снижение риска развития рака шейки матки.

Сроки установки ВМС

В зависимости от родоразрешения выделяют различные сроки введения внутриматочной спирали женщине. Когда именно она будет применена, определяет лечащий врач. Однако существует ориентировочное время, когда разрешено введение ВМС.

  • После естественных родов: при таком виде средство контрацепции может устанавливаться еще в роддоме либо через 6-8 недель после родоразрешения.
  • После кесарева сечения: процедура откладывается на 3-6 месяцев.
  • После осложненных родов: внутриматочная контрацепция может быть установлена через 2-3 месяца после рождения ребенка, чтобы за это время половые органы успели восстановиться.

Специалисты рекомендуют устанавливать ВМС на 5-й день месячных. Так наружный зев еще будет приоткрыт, что облегчит установку средства контрацепции.

Противопоказания

Несмотря на достоинства, спираль разрешается использовать не всем женщинам после родов. Основными абсолютными противопоказаниями бывают:

  • Период беременности или даже подозрение на ее возникновение.
  • Онкологические процессы гениталий.
  • Ведение беспорядочной половой жизни из-за риска заражения ЗППП.
  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
  • Хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы в острую стадию или в период обострения.

Существуют также относительные противопоказания:

  • Отсутствие родов у женщины.
  • Наличие гиперпластических процессов в эндометрии.
  • Недоразвитая матка или пороки ее развития (седловидная, двурогая матка или перегородка в ней).
  • Эндометриоз.
  • Наличие внематочной беременности в анамнезе.
  • Патология крови.
  • Сердечно-сосудистые и хронические воспалительные общие заболевания.

Какую спираль лучше ставить после родов

Среди гормональных ВМС наиболее популярной моделью считается «Мирена». Она изготавливается в Т-образной форме и содержит небольшое вместилище для гормона левоноргестрела. Гормональная спираль обладает выраженным эффектом против наступления беременности и назначается женщинам с гинекологическими проблемами – миомой, обильными месячными, гиперплазией эндометрия.

Негормональные ВМС подходят тем женщинам, у которых отсутствуют онкологические и общие заболевания (сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы). Выбирая из различных видов таких спиралей, следует отдавать предпочтение средству контрацепции с содержанием серебра и золота. Они не только не вызывают аллергической реакции у пользователя, но и отличаются высоким уровнем защиты от нежелательной беременности.

Подготовка к процедуре, установка и удаление спирали

Подготовка к введению внутриматочной контрацепции включает в себя бимануальное исследование и УЗИ органов малого таза. Благодаря этим диагностическим методам определяется топография, размер матки и расстояние между углами. Помимо этого, необходимо исследовать степень чистоты влагалища и выделений цервикального канала, чтобы при установке ВМС в матке не развился инфекционный процесс.

Оптимальными условиями считаются III степени чистоты и отсутствие воспаления в органах мочеполовой системы и кишечнике.

Непосредственно перед процедурой женщина должна соблюдать половой покой на протяжении 2-3 суток. Не стоит делать спринцевание или использовать интравагинальные препараты – таблетки, свечи или кремы. За несколько дней до процедуры придется отказаться от применения средств интимной гигиены.

Установка ВМС:

  1. Специалист совершает осмотр зеркалами и специальным зондом измеряет длину маточной полости.
  2. Врач обрабатывает шейку матки антисептическим раствором и удерживает ее пулевыми щипцами.
  3. На соответствующую глубину вводят стерильный проводник, внутри которого размещается ВМС.
  4. Послу установки проводник удаляется, а спираль остается в маточной полости.
  5. Врач обрезает «усики» на небольшое расстояние от входа в шейку матки. Во влагалище нити выступают не более 2-3 см и не причиняют неудобства во время полового контакта.
  6. В завершение проводят УЗИ для проверки правильного положения средства контрацепции.

Удаление спирали:

Доктор захватывает выступающие «усики» и аккуратно потягивает за них. После удаления обычно назначается контрольное УЗИ и бактериологический мазок из влагалища. Процедура осуществляется быстро, и женщина не испытывает сильных болевых ощущений.

ВМС при грудном вскармливании

Обычно внутриматочная контрацепция после родов осуществляется в последние дни менструации по привычной схеме – на  5-7-й день цикла. Если менструальный цикл еще не восстановился, можно ввести ВМС в любой удобный день. Предварительно следует убедиться в том, что женщина не беременна – сдать кровь на ХГЧ или сделать тест в домашних условиях.

Читайте также:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Когда можно ставить спираль после родов: какая лучше, через сколько ставить, отзывы

Выбор оптимального метода послеродовой контрацепции – один из наиболее важных вопросов для молодой мамы. Ведь ранняя повторная беременность приводит к прекращению лактации, а также часто заканчивается осложнениями и преждевременными родами. Один из самых эффективных методов предотвращения повторной беременности – постановка внутриматочной спирали (ВМС). Об особенностях данного метода контрацепции, разновидностях, о том, когда можно ставить спираль после родов, далее в статье.

Достоинства и недостатки внутриматочной спирали

Когда женщина ставит внутриматочную спираль после родов, она должна знать обо всех особенностях этого контрацептива. ВМС имеет ряд несомненных преимуществ:

  • высокая эффективность, которая практически достигает 100%,
  • возможность забеременеть сразу же после извлечения спирали,
  • не искажает концентрацию половых гормонов в крови, а потому не влияет на лактацию,
  • отсутствует необходимость строгого приема лекарств согласно расписанию, как в случае с противозачаточными таблетками,

Еще одно достоинство – длительный срок действия. Если единожды поставить ВМС, она будет эффективна в течение пяти лет.

Но так как ВМС – это инородный предмет, он имеет несколько недостатков:

  • возможность раздражения внутреннего слоя стенки матки и развития воспаления,
  • необходимость постоянного контроля за состоянием половых органов у гинеколога (минимум раз в два месяца),
  • болезненность менструаций,
  • удлинение месячных и повышение обильности выделений.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Когда принято решение ставить внутриматочную спираль после родов, следует проконсультироваться с доктором и выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний. Если присутствует хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, от использования данного способа контрацепции следует отказаться:

  • воспаление внутренней части стенки матки – эндометрит,
  • рубцы или новообразования на шейке матки,
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в полости матки,
  • врожденные пороки развития половых органов,
  • кровотечения из матки, природа которых не установлена,
  • тяжелые патологии сердца и сосудов,
  • болезни печени, которые привели к печеночной недостаточности.

Предупреждение! Полипы в матке – одно из противопоказаний.

Когда женщина поставила ВМС после родов, существует вероятность ее выпадения, или, выражаясь научным языком, экспульсии. К счастью, это случается нечасто. Вероятность внезапной экспульсии составляет 7 – 15%.

При установке спирали после родов нужно помнить о возможном появлении следующих побочных эффектов:

  • острые и хронические воспаления в матке из-за попадания бактерий,
  • значительные кровопотери и анемический синдром из-за обильных менструаций,
  • развитие новообразований в шейке матки,
  • внематочная, чаще всего трубная, беременность, которая возникает из-за того, что плодное яйцо не может прикрепиться к полости матки, но ничего не мешает ему имплантироваться в маточной трубе.

На фото представлен цервицит (воспаление шейки матки), как одно из осложнений при использовании спирали.

Важно! Постановка спирали при уже наступившей беременности строго запрещена, так как это нарушает развитие ребенка в утробе.

Стоит ли ставить спираль после родов

Решение о том, целесообразно ли ставить спираль после родов, девушка должна принимать совместно с гинекологом. Ее использование рекомендовано в следующих случаях:

  1. Девушка не собирается беременеть повторно в ближайшие несколько лет.
  2. Последние роды прошли без осложнений, желательно – естественным путем.
  3. Девушка абсолютно уверена в своем сексуальном партнере, поскольку ВМС не предотвращает передачу инфекций половым путем.
  4. Девушка собирается кормить грудью на протяжении длительного периода времени, ведь тогда решение ставить спираль – оптимально.

Когда можно поставить спираль после родов

Время постановки ВМС зависит от нескольких факторов. Первостепенную важность играет способ родоразрешения и особенности активного периода родов. Если женщина рожала естественным путем, не было каких-либо осложнений, ВМС можно установить как можно раньше.

Если роды были тяжелые, целесообразно ставить контрацептив примерно через 6 – 8 недель. В этот период заканчиваются послеродовые выделения. В таком случае перед применением ВМС необходимо провести ряд обследований: ультразвуковое, цитологию мазка. Эти меры позволяют исключить патологию половых органов, а процедуру установки спирали сделать полностью безопасной.

Можно ли после родов сразу поставить спираль

Ношение спирали непосредственно после родов допустимо, если они прошли естественным путем без осложнений. Тогда процедура выполняется через двое суток после рождения ребенка. Женщина должна договориться с врачом об установке заранее.

Можно ли ставить спираль после кесарева сечения

Вопрос целесообразности постановки спирали после кесарева сечения все еще активно дискутируется. Наличие послеоперационного рубца на матке повышает риск разрыва стенки этого органа при наличии в нем какого-либо инородного предмета, например, ВМС.

Окончательное решение о том, можно ли ставить контрацептив в конкретном случае, дает квалифицированный специалист. Он оценивает особенности послеоперационного рубца, проверяет, есть ли противопоказания.

Когда можно ставить спираль после кесарева

Установка ВМС допускается минимум через 3 месяца после кесарева. Оптимальным сроком считают 6 месяцев. Именно через такой промежуток времени послеоперационная рана на матке полностью заживает, а потому риск разрыва минимальный.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Какую спираль лучше поставить после родов

Выделяют два вида ВМС:

  • металлосодержащие,
  • гормональные.

Первый вид может иметь в своем составе медь, серебро и даже золото. В гормональных спиралях помимо основы из пластика, присутствует гормональная капсула. Она выделяет прогестерон, который локально воздействует на стенку матки. Он делает эндометрий «неподготовленным» для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Самые распространенные ВМС и их особенности представлены в таблице.

Вид спирали

Особенности

«Мультилоад»

Металлосодержащее устройство, состоящее из меди. Ее можно использовать максимум 5 лет.

«Нова Т»

Содержит медь в своем составе. Ее преимущества – безболезненность и простота установки, что обеспечивается наличием эластичных «усиков». Максимальный срок действия – 5 лет.

«Юнона Био-Т»

Имеет комбинированный состав: серебро и медь. Оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

«Мирена»

Относится к группе гормональных спиралей. Лучше, чем другие устройства, снижает риск возникновения внематочной беременности. Срок действия – 5 лет.

«Голд Пили»

Имеет золото в своем составе. Стоит намного больше, чем другие спирали. Но обладает несомненным преимуществом – выраженным противовоспалительным эффектом.

Выбор ВМС, которая подходит конкретной женщине, зависит от многих факторов. Для кого-то важнее всего стоимость устройства, а девушкам с внематочной беременностью в анамнезе рекомендуют устанавливать гормональные спирали по типу «Мирены». Если женщина склонна к воспалительным заболеваниям и аллергическим реакциям, стоит потратиться на спираль «Голд Пили».

Внимание! Все вышеперечисленные тезисы носят рекомендательный характер – окончательное решение о том, какую ставить спираль, должен принимать гинеколог.

Больно ли ставить спираль после родов

Понятие «больно» весьма относительно, ведь каждый человек имеет свой порог чувствительности. Но с большой точностью, можно сказать, что рожавшие женщины намного реже испытывают болезненные ощущения, чем нерожавшие.

Как правило, все неприятные ощущения появляются из-за внутреннего страха. Поэтому, если девушка склонна к панике, врач может применить местное обезболивание спреем «Лидокаина» или дать пациентке таблетку «Кетотифена».

Заключение

Каждую женщину, которая заботится о своем здоровье и благополучии малыша, должно беспокоить, когда можно ставить спираль после родов. Ведь этот метод эффективно предотвращает раннюю повторную беременность. Главное, придерживаться рекомендаций докторов и следовать правилам личной гигиены, тогда вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.

Отзывы женщин, какую спираль лучше поставить после родов

Маркова Ольга Олеговна, 28 лет, г. Орел В свое время долго выбирала метод предохранения и читала отзывы тех, кто ставил спираль после родов. В итоге доктор посоветовал поставить ВМС. Еще одну беременность я в ближайшее время не планировала, поэтому для меня это оказалось отличным вариантом. За несколько лет, что я ее носила, не появилось воспалений и других побочных эффектов. Поэтому я использованием довольна. Калинкина Ирина Станиславовна, 30 лет, г. Москва Ставила спираль после вторых родов, которые закончились кесаревым сечением. Врач сказал, что нужно устанавливать через полгода. Так я и поступила, поэтому для меня все прошло благополучно. Носила «Мирену» 5 лет, и никаких проблем не возникло.

Спираль после родов — можно ли ставить и когда. Положительные и отрицательные стороны применения спирали после родов — Автор Екатерина Данилова

Несмотря на множество забот после рождения ребёнка рано или поздно вопрос о предотвращении незапланированной беременности всё — таки возникает.

Понятно, что другие внутривагинальные средства исключаются, презервативы подходят не всем.

Остаётся спираль, которая является одним из лучших средств предотвращения беременности.

Можно ли ставить спираль после родов — частая дилемма, которую должна решить для себя кормящая мама.

Согласно статистике, 95% женщин возобновляют сексуальную жизнь после родов приблизительно через два месяца. Это необходимо для окончательного восстановления женского организма и прекращения всех выделений.

Внутриматочная спираль — это самое распространённое противозачаточное средство. Располагается она в полости матки и создаёт барьер для имплантации плодного яйца. При условии правильного использования эффективность внутриматочной контрацепции приближается к 100%. Этим применение спирали сравнимо с действием оральных контрацептивов.

Как у всякого медицинского приспособления и метода, у спирали есть свои преимущества и недостатки.

Спираль после родов — можно ли ставить

Можно ли ставить спираль после родов — этот вопрос часто возникает ещё в период беременности.

Введение спирали нерожавшим женщинам очень затруднительно из — за плотно сомкнутого зева матки и узкого цервикального канала. Спираль после родов, как сказано выше — наиболее эффективный из существующих методов контрацепции.

К плюсам применения спирали после родов можно отнести:

1. Высокая, практически 100% эффективность этого метода, сопоставимая с результатом от применения оральных контрацептивов. При этом нет необходимости в дополнительных усилиях: приём таблетированных препаратов требует постоянного контроля, даже одна пропущенная таблетка может привести к беременности.

2. Обычная спираль не изменяет гормональный фон, как это происходит при приёме таблетированных контрацептивов, а, значит, не изменяет овуляцию. Поэтом после извлечения спирали не возникает проблем с планируемой беременностью в ближайшее время. Правда, существуют гормонсодержащие спирали, после применения которых восстановление фертильности происходит примерно в те же сроки, как и при приёме таблетированных гормональных контрацептивов.

3. Не нарушает лактацию.

4. Спираль сохраняет противозачаточные функции постоянно, включая период менструации.

5. Длительность контрацепции от 5 до 10 лет.

6. Не доставляет дискомфорта никому из половых партнёров.

7. Доступность цены и простота установки.

Эти преимущества спирали перед другими методами контрацепции отвечают на сомнения некоторых женщин, можно ли ставить спираль после родов.

8. Можно и даже удобно, поскольку в современных спиралях содержатся серебряные и золотые компоненты, наличие которых предполагает противовоспалительный эффект.

9. Спираль является хорошей альтернативой для многих женщин после родов с имеющимися противопоказаниями к приёму таблетированных контрацептивов.

10. Кроме того, что является очень актуальным для женщины после родов, внутриматочная контрацепция не вызывает метаболических нарушений в отличие от оральных контрацептивов. Это является ещё одним весомым аргументом и ответом на вопрос: «Можно ли ставить спираль после родов?»

11. Также немаловажен экономический аспект. Одна упаковка противозачаточных средств стоит дешевле спирали. Но оральный контрацептив придётся покупать ежемесячно в отличие от внутриматочной спирали, которая будет использоваться много лет (как минимум — до пяти).

Спираль после родов — недостатки метода и противопоказания

Существуют и некоторые недостатки применения спирали, о которых необходимо знать:

1. Не препятствует проникновению патогенных микробов, вызывающих венерические заболевания.

2. Представляет собой средство абортивного действия.

3. Устанавливаться должна только специалистом для исключения осложнений. К ним относятся болезненные спазмы, обильные и длинные менструальные и межменструальные кровотечения, различные воспаления.

4. При определённых условиях, если женщина игнорирует рекомендации специалиста, спираль может самостоятельно покинуть полость матки. Частота выпадения спирали (экспульсии) невысока, но необходимо знать о такой возможности. Вводить и удалять имеющуюся внутриматочную спираль может только специалист. Контролировать же её может каждая женщина, придерживаясь советов врача.

Несмотря на положительные стороны внутриматочной спирали, существуют противопоказания к её установлению. О них предупредит врач при осмотре и решении вопроса о выборе противозачаточных средств. Такими противопоказаниями являются:

1. Миома матки.

2. Патологическое строение матки, при котором невозможно разместить в её полости спираль.

3. Частые воспаления органов мочеполовой сферы.

4. Болезненные, обильные и длительные менструации.

5. При имеющихся в анамнезе маточных кровотечений.

Спираль после родов — когда можно ставить

Спираль после родов — когда её можно ставить — обычно решают врачи. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, так же, как и происходит подбор самой спирали с учётом состояния женщины, особенностей организма и имеющейся сопутствующей патологии.

Поскольку существует разнообразие внутриматочных спиралей, они изготавливаются с включением различных материалов, нужно представлять, что после родов не рекомендуется ставить медную спираль, т.к. она не только не снимет воспалительный процесс, но станет его источником. Поэтому после родов самый подходящий вариант — медно — серебряная, не содержащая гормонов.

Внутриматочную спираль Мирена, которая кроме противозачаточных свойств, обладает терапевтическими: уменьшает локальное воспаление, восстанавливает гормональный фон, уменьшает менструальные кровотечения, можно использовать исключительно после прекращения лактации.

Спираль после родов — когда ставить: при отсутствии противопоказаний можно сделать это ещё в роддоме. Наличие внутриматочной спирали не повлияет на «очищение» матки от всех послеродовых выделений (крови, слизи и др.).

Если же в роддоме спираль не была поставлена, то в дальнейшем установить её возможно во время первых месячных. При активном кормлении грудью менструация появляется максимум через полгода, поскольку гормоны пролактин и прогестерон, вырабатывающиеся в период кормления грудью, подавляет овуляцию. Спираль ставится во время первой менструации, наступающей после родов. Либо через два месяца после родов, чтобы внутренние половые органы восстановились после родов. Столько же времени длятся послеродовые выделения. Женщинам, подвергшихся кесареву сечению, спираль устанавливается через шесть месяцев.

Если вопросы — можно ли ставить спираль после родов и когда ставить спираль после родов — женщиной для себя решены, выбор сделан, нужно знать ещё несколько важных аспектов: у каждой спирали есть определённое время действия. Необходимо точно знать срок её годности, и удалять спираль до его окончания.

Если этот противозачаточное средство не подошло, специалист удалит спираль в любое время.

Если спираль меняла своё положение или дважды выпадала, нужно её менять.

При наличии внутриматочной спирали нужно учитывать, после её введения матка будет реагировать на спираль мышечными сокращениями. Это может проявляться:

— тянущими болями или дискомфортом внизу живота,

— более обильными, чем до установления спирали, менструациями,

— месячные могут стать продолжительнее,

— в межменструальный период могут возникнуть мажущие выделения, которых раньше не было.

Поэтому важно контролировать внешний вид и запах выделений, чтоб не пропустить воспаление.

Необходимо знать, что при наличии нормально установленной спирали никакого дискомфорта ни мужчина, ни женщина при сексуальном контакте испытывать не должны. В случае, если всё — таки неприятные или болевые ощущения возникают, нужно проконтролировать у гинеколога расположение спирали, чтобы предотвратить её выпадение или правильное расположение.

И ещё один немаловажный вопрос, который волнует любую женщину, — влияние спирали на либидо или ощущения при половы контактах. Спираль не изменяет ни чувствительность, ни либидо.

Поставить и удалить спираль может только гинеколог. При наличии спирали нужно обязательно раз в полгода посещать врача для контроля, поскольку спираль может сместиться.

Полезные ссылки:

Когда можно ставить спираль после родов?

Большое количество женщин, которые совсем недавно познали радость материнства, интересуются тем, можно ли устанавливать спираль сразу после родов. Дело в том, что когда мама кормит малыша грудью и у неё нарушен гормональный фон, то иные средства защиты использовать не стоит. А такой контрацептив никакого вреда организму женщины в тот период не наносит. Такой популярный контрацептив обладает целым рядом преимуществ:

  • его легко применять;
  • функции защиты отличные;
  • можно использовать в период грудного кормления;
  • организм восстанавливается быстро.

Итак, через какое время и при каких обстоятельствах возможна установка спирали? Надо отметить, что вмс может ставить даже после того, как было проведено кесарево сечение. Что касается сроков, то её можно устанавливать спустя двое суток после того, как женщина родила. Однако, если за это время спираль не была установлена, то потом её можно ставить не раньше, чем полтора-два месяца. После того, как контрацептив установлен, в течении 7 дней не стоит вести половую жизнь и подвергаться значительным физическим нагрузкам. Такое средство отличается экономичностью, удобством и не приносит вреда здоровью. Так что теперь, не возникнет вопроса по поводу того, спираль после родов когда уже можно ставить её.

Есть ещё один актуальный вопрос — через какое время можно устанавливать вмс, если начался цикл менструации? Так вот, это можно делать через 2,4 дня после начала цикла, если он отсутствует, то в любой день. Надо учитывать, что после введения могут наблюдаться небольшие выделения крови.

Когда следует использовать защиту

Есть целый ряд случаев, когда вмс не только можно, но и нужно вставлять после родов:

  • женщины, которым нужны контрацептивы в лактационный период;
  • когда были аборты без инфекции;
  • нельзя использовать гормональные средства или просто от них отказываются;
  • возникает небольшой риск заражения инфекцией половым путем.

Многие мамы, особенно молодого возраста, живо интересуются вопросом, а причиняет ли такой процесс болевые ощущения? Нет, никакой боли здесь не наблюдается, хотя, конечно, определенный дискомфорт присутствует. После того, как процедура проведена в первые сутки могут ощущаться негативные ощущения, которые можно сравнить с ощущениями при менструации. Потом все нормализуется. А ещё нужно учитывать, что после родов боли внизу женского живота имеют довольно распространенный характер.

Случаи невозможности использования

Естественно, есть случаи, когда такой контрацептив использовать не стоит, здесь все зависит от того, какие у него особенности, как его следует применять и какие могут быть осложнения. Не смотря на то, что вмс не оказывает влияния на гормональный женский фон и не бывает изменений физиологического характера, нужно описать случаи, когда использование данного средства противопоказано:

  • имеется опухоль, причем не важно какая — доброкачественная или злокачественная;
  • в развитии половых органов имеется патология;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • по каким-том причина наблюдаются маточные кровотечения;
  • есть недуги онкологического характера;
  • гепатит в острой форме;
  • печень подвержена циррозу;
  • аллергические реакции, особенно опасны предродовые;
  • индивидуальная непереносимость.

Также стоит отказаться от такого контрацептива при ранней внематочной беременности, если наблюдается плохая кровяная свертываемость. Все иные случаи не имеют противопоказаний на установку такого средства. Перед тем, как начать использовать всм, настоятельно рекомендуется пойти на консультацию к гинекологу, обсудить с ним все достоинства и недостатки такого средства, также в случае необходимости нужно пройти медицинское обследование. Насчет того, можно ли ставить контрацептив, которые содержит металлы или гормоны, решает только гинеколог, самостоятельно заниматься установкой нельзя.

Примечательно, что после такого процесса не редко наблюдается процесс экспульсии, то есть спираль выпадает. Такое явление наблюдается от 6 до 15 процентов случаев. Если говорить о том, когда возобновляется способность к оплодотворению, то после установки должно пройти не менее полугода, а то и год. При этом средство из организма нужно изъять. Выбор спирали для установки после родов нужно доверить гинекологу.

При установке средства внутриматочного типа, необходим гинекологический осмотр, причем, это особенно актуально после 30 дней начала использования. Потом необходимо прийти на плановый осмотр по истечению трех месяцев, если потом не наблюдается никаких осложнений, то следующий осмотр нужен через год.

Некоторые особенности

Когда используется любой контрацептив, в том числе и тот, то женщине приходиться мириться с определенными дискомфортными чувствами и рядом недостатков. Об этом нужно рассказать подробнее:

  • бывает неудобно вводит и извлекать средство. Не стоит использовать тем женщинам, у которых наблюдаются разные процессы воспалительного характера или инфекционные недуги;
  • возникает определенный риск выпадения;
  • выделения носят обильный характер;
  • когда матка начинает сокращаться, наблюдаются сильные боли тянущего характера.

Однако, такие ощущения имеют место в большинстве случаев только в первое время, потом все нормализуется. Чтобы все негативные факторы были сведены к минимуму настоятельно рекомендуется следующее:

  • вопросы установки должны быть подробно обсуждены с тем гинекологом, который производит регулярный осмотр;
  • за пару дней до процедуры не стоит допускать половых контактов;
  • за пару дней стоит отказаться от спринцевания и использования средства личной женской гигиены;
  • стоит за неделю до процедуры отказаться от использования свечей вагинального типа, разных таблеток. Конечно, бывают случаи, когда такие лекарственные препараты необходимы, но здесь нужно проконсультироваться с врачом.

Если возникает вопрос когда можно принимать ванну, то это можно делать через пару суток после процедуры. Перед родами лучше отказаться от такой процедуры, так как перед родами лучше максимально обезопасить свой организм.

Какими могут быть побочные эффекты

Надо сказать, что осложнения после данной процедуры, несомненно, могут иметь место, в чем ничего странного, так как средство вставляется в маточную полость. Итак, какие же осложнения могут быть самыми распространенными, какие симптомы имеют место:

  • могут в матку попасть вредоносные бактерии, а это может стать причиной самых тяжелых осложнений, в частности воспалениям хронического характера;
  • естественная жидкостная циркуляция подвергается нарушениям. Может быть беременность внематочного типа, по крайней мере, риск её возникновения не малый. А внутриматочная беременность может привести к негативным последствиям;
  • обильный менструальный цикл, болевые ощущения при том значительно увеличиваются, такие симптомы не редки;
  • если использовать вмс женщины, которая находится в состоянии беременности, то возникает серьезный риск того, что развитие ребенка будет сопровождаться патологиями разного вида;
  • если имеются различные травмы или рубцы, то спираль может выпасть;
  • могут начать формироваться новообразования, причем они могут носить злокачественный характер.

Однако, следует сказать в заключении о том, что такого рода недостатки в большинстве случаев имеют отношение к тем спиралям, которые содержат металлы. Если речь идет о вмс гормонального типа, то здесь таких негативных последствий можно не опасаться. Однако, следует доверить опытному врачу решать, стоит ли пользоваться таким средством предохранения, он же посоветует какие следует принять средства, если состояние организма не самое лучшее. Категорически запрещено самостоятельно удалять вставленную вмс, так как для женского здоровья от такого необдуманного действия могут быть самые негативные последствия.

Вообще, не стоит экспериментировать, дело в том, что последствия послеродовой травмы могут быть самыми негативными, не стоит дожидаться негативных признаков.

Роды. Стадии родов. Признаки начала родов

Спирали от беременности

Смотреть всем беременным! Как понять, что начались роды. Как определить схватки.

Как вызвать месячные при задержке простым и приятным способом?

СХВАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ. Скоро родится малыш

Внутриматочная спираль. Вред для здоровья

Ложные схватки на 36 неделе беременности. Мой опыт

Как начинаются роды? Признаки того, что начинаются роды |

’Прийти

Спираль в матке. Заглянем?

Спираль после родов

БОЛИ при месячных. МЕСЯЧНЫЕ. Менструация. Критические дни. Что делать. Болит живот. После. Во время

Спираль

Роды. Признаки приближения родов и начало родов. (Как я рожала. Первые роды. Часть 1)

Месячные ПОСЛЕ РОДОВ. Когда начинаются. При грудном вскармливание. Первые. Когда приходят

гинекологические спирали

Самые необычные интимные советы! Можно ли принимать ванну во время месячных?

Чем предохраняться в первый год после родов( и во время кормления грудью)

Когда можно ставить спираль после родов? Сколько времени нужно подождать?

Далеко не каждая женщина вскоре после родов хочет во что бы то ни стало скорей забеременеть вновь. Поэтому вопрос контрацепции, когда на руках младенец, стоит весьма актуально. Оглянитесь вокруг, вы увидите немало мамочек с детками-погодками. Очень многие из них скажут вам, что их планы не входило столь быстрое прибавление в семье. Но так получилось: несмотря на грудное вскармливание, на пользование оральными контрацептивами, строгие подсчеты.

Мы отнюдь не хотим сказать, что противозачаточные таблетки не эффективны, презервативы непрочны, а грудное вскармливание не защищает от беременности. Просто у каждого правила бывают исключения и любая женщина может ошибиться в подсчетах, будучи в заботах о доме и малыше.

Итак, поговорим о наиболее надежном из современных методов контрацепции – внутриматочной спирали, о том, когда можно установить спираль после родов, каковы ее преимущества, недостатки, на что следует обратить внимание.

ВМС: что это, каковы преимущества и минусы?

ВМС или ВнутриМаточная Спираль представляет собой механическое средство защиты от незапланированной беременности. Она устанавливается непосредственно в полость матки и позволяет женщине без каких-либо дополнительных средств предохранения спокойно вести половую жизнь не беременея. Это говоря простым языком.

Каковы плюсы этого метода контрацепции? Одним из главных и самых удобных является постоянная защита. То есть при установленной ВМС вам не требуется вести календарь, принимать таблетки строго по расписанию и, таким образом, забывать попросту нечего.

Еще один плюс – спираль устанавливается надолго, если точнее – на несколько лет. Именно на этот срок вы можете абсолютно не переживать о безопасности (при условии, что ВМС установлена правильно).
Преимуществом этого метода является его относительная бюджетность. На первый взгляд, может показаться что эта маленькая штуковина достаточно дорогостоящая. Однако ее цена приблизительна равна стоимости годового комплекта гормональных таблеток. Годового! В то время как устанавливается она на срок до 5 лет.

Если вы поставите спираль после родов, это не влияет на качество и вкусовые свойства грудного молока, не имеет воздействия на организм малыша в случае кормления грудью.

А еще спираль придется как нельзя кстати, если вам по каким-либо причинам противопоказаны гормональные оральные контрацептивы или, скажем, у вас варикозное расширение вен, что встречается сегодня довольно часто.

ВМС извлекается когда вам это понадобится и способность забеременеть после нее восстанавливается довольно быстро.

Гарантия не забеременеть в данном случае 99,9%.

Недостатки, минусы, противопоказания для установки ВМС

Нельзя устанавливать внутриматочную спираль, если до родов или после них у вас были воспалительные заболевания половых органов. Здесь следует дождаться полного выздоровления и регенерации тканей.
ВМС устанавливается и вынимается только доктором. Только так вы можете обеспечить себе желаемые гарантии безопасности, избежать впоследствии осложнений.

Усики спирали иногда могут причинять некоторые неудобства (нередко это микротравмы) вашему половому партнеру. Поэтому при установке можно попросить доктора сделать их немного короче.

После каждой менструации следует проверять наличие усиков, следя таким образом, чтобы спираль оставалась на месте.

Поскольку ваш организм будет воспринимать МВС как чужеродное тело, матка будет стараться «изгнать» его, сокращаясь и доставляя вам неприятные ощущения в нижней части живота. Это также может послужить причиной для более обильных и болезненных менструаций.

ВМС рекомендуется ставить женщинам, имеющим одного полового партнера для сведения к минимуму риска инфекций.

Если вы решили поставить спираль после родов, то следует знать о том, что есть определенные противопоказания.

К таковым относятся новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), патологии матки, шейки матки, беременность, воспалительные процессы, ишемия, маточные кровотечения проч.

Есть особенные противопоказания у спиралей, в состав которых входит медь: это аллергия на этот металл. Женщинам, страдающим ишемической болезнью сердца, мигренью, тромбозом, циррозом печени не показано устанавливать гормональную спираль.

Какими бывают ВМС, для чего их ставят?

Спирали бывают обычными и медикаментозными.

Обычные производятся из серебра, платины золота и полиэтилена и устанавливаются исключительно с целью предохранения от беременности.

Медикаментозные часто ставят женщинам, кроме прочего, для лечебного воздействия, например, для лечения или сдерживания фибромиомы матки. Они содержат медь или гормон прогестерон.

Нужно отметить, что ВМС сама по себе не является преградой для оплодотворения яйцеклетки. Это вполне возможно. Однако ВМС таким образом влияет на внутренний слой матки, плодное просто яйцо не может закрепиться на ней.

Обычные спирали нужно вынимать через год. ВМС, с содержанием меди – через 3–5 лет по усмотрению врача, а гормональные (с прогестероном) – через 5 лет (если, конечно, вы не захотите забеременеть ранее).

Больно ли ставить спираль?

Поставить спираль, в принципе, не больно. Наименее болезненно устанавливать ее во время менструации – с 1 по 7 день. Однако неприятные ощущения вы все же можете испытать, впрочем, как и при любом гинекологическом осмотре. Некоторые женщины ничего не чувствуют вовсе, а иные могут испытывать легкое потягивание внизу живота (как при месячных). Как правило, это проходит через несколько часов. Иногда – быстрее, порой – чуть дольше.

Первые несколько дней гинеколог посоветует вам воздержаться от половой жизни. А до наступления месячных все же пользоваться барьерным методом контрацепции (проще говоря – презервативом).

Сразу же после месячных стоит прийти на контрольный осмотр и проверить правильно ли, хорошо ли стала спираль в матке. Если врач сказал, что все «Ок», дополнительными средствами предохранения можно более не пользоваться.

Когда можно ставить спираль после рождения малыша?

На этот счет существуют разные мнения. Некоторые гинекологи ставят спираль после родов прямо в роддоме. Это возможно лишь в том случае, если до и после рождения ребенка у женщины не наблюдается никаких воспалительных процессов.

Целесообразно это или нет? Наверное, у организма все же есть необходимость в отдыхе. После родов вам все равно порекомендуют воздержаться от половой жизни некоторое время во избежание излишних рисков инфицирования. Посему, если вы очень переживаете и опасаетесь стать мамой снова слишком скоро, можно дать своим внутренним органам определенное время на восстановление и поставить спираль после родов месяца через полтора.

Если процесс лактации протекает без проблем, то с установкой ВМС можно подождать полгода. Однако же, до момента введения спирали во время полового акта все же следует пользоваться презервативом, так как риск забеременеть все равно существует.

Можно ли самой вынимать спираль?

На этот вопрос мы однозначно ответим нет. Уж больно велик риск осложнений (кровотечений, инфекционных заболеваний, др.). Поэтому будьте мудры: не сочтите за труд обратиться к врачу.

Если у вас проявились такие симптомы, то нужен доктор!

— Длительные тянущие боли внизу живота — Озноб, температура — Задержка месячных, явные признаки беременности — Длительное кровотечение — Если вдруг вы не обнаруживаете усики…

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Внутриматочная спираль (ВМС) — NHS

ВМС — это небольшое Т-образное приспособление из пластика и меди, которое врач или медсестра вводит вам в матку (матку).

Он высвобождает медь, чтобы предотвратить беременность, и защищает от беременности на срок от 5 до 10 лет. Иногда это называют «катушкой» или «медной катушкой».

Кратко: факты о ВМС

  • При правильном введении ВМС эффективны более чем на 99%.
  • ВМС действует сразу после установки и служит от 5 до 10 лет, в зависимости от типа.
  • Его можно вводить в любое время менструального цикла, если вы не беременны.
  • Его может в любой момент вынуть специально обученный врач или медсестра. Тогда можно сразу забеременеть.
  • Ваши месячные могут быть более обильными, продолжительными или более болезненными в первые 3–6 месяцев после введения ВМС. Между менструациями могут появиться кровянистые выделения или кровотечение.
  • После установки есть небольшой риск заражения.
  • Существует небольшой риск того, что ваше тело может вытолкнуть ВМС или сдвинуться с места.Ваш врач или медсестра научат вас, как это проверить.
  • При установке ВМС может быть неудобно, но могут помочь обезболивающие.
  • Может не подойти, если у вас в прошлом были инфекции органов малого таза.
  • Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.

Как это работает

ВМС похожа на внутриматочную систему (ВМС), но вместо выделения гормона прогестагена, как ВМС, ВМС выделяет медь в матку.

Медь изменяет цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и выживание. Это также может помешать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться.

Если вам 40 лет или больше, когда у вас установлена ​​ВМС, ее можно оставить, пока вы не достигнете менопаузы или вам больше не понадобятся контрацептивы.

Установка ВМС

ВМС можно установить в любое время во время менструального цикла, если вы не беременны. Вы сразу будете защищены от беременности.

Перед установкой ВМС врач общей практики или медсестра проверит ваше влагалище, чтобы проверить положение и размер вашей матки. Вы можете пройти обследование на наличие любых существующих инфекций, таких как ИППП, и вам назначат антибиотики.

Прием занимает от 20 до 30 минут, а установка ВМС должна занимать не более 5 минут:

Установка ВМС может быть неудобной, но вам может помочь местный анестетик. Обсудите это заранее со своим терапевтом или медсестрой.

У вас могут возникнуть спазмы менструального типа, но обезболивающие могут облегчить спазмы.У вас также может быть кровотечение в течение нескольких дней после установки ВМС.

После установки ВМС через 3–6 недель ее должен будет проверить терапевт, чтобы убедиться, что все в порядке. Сообщите терапевту, если после этой первоначальной проверки у вас возникнут какие-либо проблемы или вы хотите удалить ВМС.

Обратитесь к терапевту, если вы или ваш партнер рискуете заразиться ИППП, так как это может привести к инфекции таза.

У вас может быть инфекция, если у вас:

  • боль в нижней части живота
  • высокая температура
  • выделения с неприятным запахом

Как определить, все ли на месте

ВМС имеет 2 тонкие нити которые свисают немного вниз от матки до верхней части влагалища.

Врач общей практики или медсестра, которая установит вашу ВМС, научит вас прощупывать эти нити и проверять, все ли они на месте.

Проверяйте наличие ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации или через регулярные промежутки времени.

Очень маловероятно, что ваша ВМС выйдет наружу, но если вы не чувствуете нитей или думаете, что она сдвинулась, возможно, вы не защищены от беременности.

Немедленно обратитесь к терапевту или медсестре и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, до тех пор, пока ваша ВМС не будет проверена.

Если вы недавно занимались сексом, возможно, вам понадобится экстренная контрацепция.

Ваш партнер не должен чувствовать вашу ВМС во время секса. Если они могут, обратитесь к терапевту или медсестре для проверки.

Удаление ВМС

ВМС может быть удалено в любое время обученным врачом или медсестрой.

Если вам не устанавливали еще одну ВМС и вы не хотите забеременеть, используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней, прежде чем вы ее удалите.

Можно забеременеть сразу после извлечения ВМС.

Кто может использовать ВМС

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе ВИЧ-положительные.

Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если вы:

  • думаете, что вы беременны
  • имеете нелеченую ИППП или тазовую инфекцию
  • имеете проблемы с маткой или шейкой матки
  • имеете необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

Женщины, перенесшие внематочную беременность или имеющие искусственный клапан сердца, перед установкой ВМС должны проконсультироваться со своим терапевтом или врачом.

Использование ВМС после родов

ВМС обычно можно установить через 4 недели после родов (вагинальных или кесарева сечения). Вам нужно будет использовать альтернативные методы контрацепции через 3 недели (21 день) после родов до введения ВМС.

В некоторых случаях ВМС можно установить в течение 48 часов после родов. Во время кормления грудью использовать ВМС безопасно, и это не повлияет на выработку молока.

Использование ВМС после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлено опытным терапевтом или медсестрой сразу после аборта или выкидыша.Вы сразу же будете защищены от беременности.

Преимущества и недостатки ВМС

Несмотря на то, что ВМС является эффективным методом контрацепции, есть некоторые вещи, которые следует учитывать перед установкой одной.

Преимущества:

  • Защищает от беременности в течение 5 или 10 лет, в зависимости от типа.
  • Как только ВМС установлена, она сразу начинает работать.
  • Им может пользоваться большинство женщин.
  • Отсутствуют гормональные побочные эффекты, такие как прыщи, головные боли или болезненность груди.
  • Не прерывает секс.
  • Использование ВМС безопасно, если вы кормите грудью.
  • Можно забеременеть сразу после удаления ВМС.
  • Другие лекарства не действуют.
  • Нет никаких доказательств того, что ВМС повлияет на ваш вес или повысит риск рака шейки матки, рака матки или рака яичников.

Недостатки:

  • Ваши месячные могут стать более тяжелыми, продолжительными или более болезненными, хотя это может улучшиться через несколько месяцев.
  • Не защищает от ИППП, поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.
  • Если вы заразитесь инфекцией после установки ВМС, это может привести к инфекции органов малого таза, если ее не лечить.
  • Большинство женщин, которые перестают использовать ВМС, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются редко.

Риски ВМС

Инфекции органов малого таза

Вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС очень мала.

Вам могут посоветовать пройти проверку на наличие существующих инфекций перед установкой ВМС.

Молочница

Есть некоторые ограниченные доказательства того, что если у вас установлена ​​ВМС, у вас может быть немного больше шансов заболеть молочницей, которая продолжает возвращаться.

Поговорите с терапевтом, если у вас есть ВМС и у вас продолжает развиваться молочница. Возможно, вы захотите попробовать другой тип контрацепции.

Отторжение

Это не часто, но ВМС может быть отторгнута (изгнана) маткой или может двигаться (смещение).

Если это происходит, обычно вскоре после установки. Вас научат, как проверить наличие ВМС.

Повреждение матки

В редких случаях ВМС может проделать отверстие в матке при введении. Это может быть болезненным, но часто не имеет симптомов.

Если у терапевта или медсестры есть опыт установки ВМС, риск чрезвычайно низок. Но сразу же обратитесь к терапевту, если вы чувствуете боль, поскольку вам может потребоваться операция по удалению ВМС.

Внематочная беременность

Если ВМС не срабатывает и вы забеременеете, также немного повышается риск внематочной беременности.

Где получить ВМС

Вы можете получить ВМС бесплатно, даже если вам меньше 16 лет:

  • клиники контрацепции
  • клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
  • операции общей практики
  • некоторые молодые обслуживание людей

Найти ближайшую клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции во время коронавируса

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вас об этом попросят.

В настоящий момент может быть невозможно установить или заменить ВМС.

ВМС обычно используются в течение 5 или 10 лет, но их можно оставить на более длительный срок.

Если ваша ВМС подлежит замене, а вы не хотите забеременеть, используйте презервативы или таблетки, содержащие только прогестагены.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям или опекун, если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.

В таких обстоятельствах риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают его с вами.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

.

Установка и удаление внутриматочных спиралей

БРЕТТ ЭНДРЮ ДЖОНСОН, доктор медицины, Методистский медицинский центр Чарльтон, Даллас, Техас

Am Fam Physician. 2005, 1 января; 71 (1): 95-102.

Внутриматочная спираль (ВМС) является эффективным средством контрацепции для многих женщин. Медь-высвобождающая ВМС может использоваться в течение 10 лет до замены и является хорошим выбором для женщин, которые не могут или предпочитают не использовать гормональные контрацептивы. Однако у некоторых женщин наблюдается учащение менструальной кровопотери и дисменорея.ВМС, высвобождающая прогестин, можно использовать в течение пяти лет. Он может уменьшить меноррагию и дисменорею, хотя у некоторых женщин в течение первых месяцев после введения препарата усиливаются кровянистые выделения и кровотечения. Идеальные кандидаты на использование ВМС — это рожавшие женщины, состоящие в стабильных моногамных отношениях. Беременность, необъяснимое вагинальное кровотечение и образ жизни, подвергающий женщину риску заболеваний, передающихся половым путем, являются противопоказаниями к использованию ВМС. Введение ВМС можно производить в любой момент менструального цикла, если женщина не беременна.Перед установкой необходимо бимануальное исследование и зондирование матки, чтобы определить положение матки и глубину полости матки. ВМС вводится в матку в соответствии с индивидуальными протоколами, при этом нити обрезаются по длине, чтобы пациентка могла проверить положение устройства. Изгнание может происходить с обоими типами ВМС.

В течение многих лет внутриматочная спираль (ВМС) была средством контрацепции для женщин. В 1995 году ВМС использовали 11,9% женщин репродуктивного возраста во всем мире, но только 1.5 процентов женщин в Северной Америке1. Потенциальной причиной такой разницы в использовании является негативное восприятие ВМС, созданных в результате осложнений, связанных с Dalkon Shield.

Dalkon Shield — это ВМС, представленная в 1970 году и отозванная в 1975 году. Она была связана со значительной частотой воспалительных заболеваний органов малого таза (PID), поскольку считалось, что ее мультифиламентные нити могут переносить бактерии в матку и маточные трубы.

Сегодня две ВМС одобрены для использования в Соединенных Штатах: устройство для высвобождения меди (ParaGard) и устройство для высвобождения гормонов (Mirena).Обе ВМС имеют моноволоконные нити, которые минимизируют риск передачи бактерий.

ВМС, выделяющая медь (рис. 1), представляет собой Т-образное полиэтиленовое устройство с открытой площадью поверхности меди 380 мм2 на его плечах и штоке. Высвободившиеся ионы меди препятствуют подвижности сперматозоидов и вызывают реакцию с инородным телом, которая приводит к образованию спермицидной среды2. Сульфат бария был добавлен к полиэтиленовой подложке, чтобы сделать устройство рентгеноконтрастным. В основании ВМС расположен пластиковый шарик диаметром 3 мм, через который проходит моноволоконная нить.После установки ВМС может оставаться на месте до 10 лет.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 1

Внутриматочная спираль с высвобождением меди (ParaGard) и устройство для введения. Печатается с разрешения FEI Women’s Health.


Рис. 1

Медь-выделяющая внутриматочная спираль (ParaGard) и устройство для введения. Печатается с разрешения FEI Women’s Health.

Гормон-высвобождающая ВМС (рис. 2) представляет собой рентгеноконтрастное устройство Т-образной формы с 52 мг левоноргестрела на руках и стержне.Прогестин выделяется из расчета 20 мкг в день. Считается, что левоноргестрел сгущает цервикальную слизь, создавая барьер для проникновения сперматозоидов через шейку матки, а также может остановить овуляцию и истончить слизистую оболочку матки. После установки ВМС может оставаться на месте до пяти лет.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Гормон-высвобождающая внутриматочная спираль (Мирена) и устройство для введения. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.


Рис. 2

Гормон-высвобождающая внутриматочная спираль (Мирена) и устройство для введения.Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Данные противоречат друг другу относительно того, какой механизм в первую очередь отвечает за эффективность ВМС. Результаты недавнего обзора показали, что механизмы действия до оплодотворения и после оплодотворения играют роль как в ВМС.3 [Уровень доказательности B, систематический обзор исследований] ВМС, высвобождающая медь, и ВМС, высвобождающая гормоны, были показаны в клинические испытания должны дать 99,2% и 98% эффективности, соответственно, в предотвращении беременности за один год обычного использования.4,5

Противозачаточные эффекты ВМС обратимы после удаления. Результаты недавнего исследования показывают, что длительное использование ВМС (то есть более 78 месяцев [6,5 лет]) может быть связано с повышенным риском ухудшения фертильности.6 [Уровень доказательности C, проспективное когортное исследование]

Рекомендуемый пациент Профиль и противопоказания

ВМС предназначены для беременных женщин, которые находятся в стабильных, взаимно моногамных отношениях, без ВЗОМТ в анамнезе. Хотя это и не противопоказано для этой группы, у первородящих женщин, как правило, наблюдается более высокая частота изгнания и неудач, а также более сложное введение, поскольку полость матки у них меньше.7

Женщины, подвергшиеся риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), имеют больше шансов заболеть ВЗОМТ. Анамнез ВЗОМТ предполагает риск повторного заражения, хотя отдаленный анамнез не исключает полностью выбора ВМС. Научная рабочая группа Всемирной организации здравоохранения пришла к выводу, что женщины, которые были беременны после возникновения ВЗОМТ и в настоящее время не подвержены риску инфицирования, могут быть кандидатами на ВМС.1

Гормон-высвобождающая ВМС может быть полезна женщинам с анемией, меноррагией или дисменорея.8 Несмотря на то, что в течение первых трех месяцев после введения этого устройства существует более высокий риск появления мажущихся или нерегулярных кровотечений, этот риск значительно снижается через 12 месяцев после введения 9

Обе ВМС классифицируются как категория беременности X. Противопоказания приведены в Таблица 1.4,5,7,10,11

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Противопоказания к установке ВМС
или септический аборт в предыдущие три месяца

84

Острое заболевание печени или рак печени *

Карцинома груди *

Подтвержденная или подозреваемая беременность

Аллергия на медь †

Генитальный актиномикоз

Внематочная беременность в анамнезе

В анамнезе, если не возникло последующее внутриутробное воспалительное заболевание тазовых органов

Иммунодефицитное расстройство ders

Иммуносупрессивная терапия

Желтуха *

Известное или подозреваемое злокачественное новообразование органов малого таза

Множественные половые партнеры

Неустановленное вагинальное кровотечение

Аномалия матки

Болезнь Вильсона †

ТАБЛИЦА 1

0 Противопоказания к применению ВМС Заболевание или рак печени *

Рак груди *

Подтвержденная или подозреваемая беременность

Аллергия на медь †

Генитальный актиномикоз 9000 3

История внематочной беременности

История воспалительных заболеваний органов малого таза, если не наступила последующая внутриутробная беременность

Иммунодефицитные расстройства

Иммуносупрессивная терапия

Известное или подозреваемое злокачественное новообразование органов малого таза

Множественные половые партнеры для пациента или ее партнера

Послеродовой эндометрит или септический аборт в предыдущие три месяца

Вагинальное кровотечение

Патология матки

Болезнь Вильсона †

Меры предосторожности

ВМС можно вводить в любой момент во время менструального цикла.Документация об отрицательном результате теста на беременность является разумной. Введение может быть выполнено во время менструации, чтобы обеспечить дополнительную уверенность в том, что женщина не беременна.

Если введение планируется во время лютеиновой фазы, следует использовать другое негормональное противозачаточное средство до наступления следующей менструации. Тест на беременность может быть сделан, но пациентка должна знать, что тест на беременность в это время не всегда может исключить раннюю беременность.

ВМС нельзя вводить женщине с ЗППП.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует провести гинекологический осмотр перед установкой для скрининга на хламидиоз и гонорею.12 [Уровень доказательности C, консенсус / рекомендации экспертов]

Обычное профилактическое назначение антибиотиков не требуется.13 [Уровень доказательности A, высокое качество метаанализ] Исследования продемонстрировали, что использование профилактических антибиотиков во время введения ВМС не приносит почти никакой пользы. Доксициклин (вибрамицин) или эритромицин могут использоваться для профилактики.10,12

По данным Американской кардиологической ассоциации, антибиотикопрофилактика у пациентов с риском эндокардита не требуется перед установкой или удалением ВМС.14 [Уровень доказательности C, рекомендации экспертов / консенсуса]

Подготовка пациента

Врач должен обсудить с пациентом: риски и преимущества ВМС и, при необходимости, других форм контрацепции. Пациентке следует ознакомиться с информационными материалами, предоставленными производителем, и иметь возможность обсудить со своим врачом любые проблемы.Информированное согласие может быть получено после выполнения этих шагов.

Введение нестероидного противовоспалительного препарата (например, от 600 до 800 мг ибупрофена [мотрина]) за час до введения может уменьшить дискомфорт. Врач должен проинструктировать пациента о том, как найти нити ВМС. Женщине необходимо находить нити, чтобы проверять положение ВМС после каждой менструации. Пациенту следует попросить позвонить в офис своего врача, если она когда-либо не сможет найти нити ВМС.

Вставка

ВМС для высвобождения меди

Перед процедурой необходимо собрать надлежащее оборудование (таблица 2). Затем следует провести бимануальное исследование в нестерильных перчатках, чтобы определить положение матки.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Оборудование для введения ВМС
ножницы для наложения швов

02

вагинальное зеркало

Цервикальный зажим

Ватные шарики, смоченные антисептическим раствором или повидон-йодом (Бетадин), тампоны

Кольцевые пинцеты

Стерильные и нестерильные смотровые перчатки

Стерильный пакет для ВМС с ВМС

Стерильный лоток для процедуры

Звук матки

ТАБЛИЦА 2
Оборудование для введения ВМС
(Бетадон-йод)

Цервикальный зубец

Ватные тампоны, смоченные раствором антисептика или повидон-йодом

Ножницы для длинных швов

Кольцевые щипцы

Стерильные и нестерильные смотровые перчатки

Стерильный пакет для ВМС с ВМС

0003

Стерильный лоток для процедуры

Стерильное влагалищное зеркало

Маточный звук

Плечи ВМС должны быть загнуты в трубку для введения настолько, чтобы они удерживались.Это можно сделать до начала процедуры, проработав стерильную упаковку (рисунок 3).

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали загнуты в трубку для введения. Печатается с разрешения FEI Women’s Health.


Рис. 3

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали сложены в трубку для введения. Печатается с разрешения FEI Women’s Health.

Стерильная техника, включая стерильные перчатки, необходима во время процедуры, чтобы минимизировать риск контаминации или инфекции. Шейку матки и прилегающие своды влагалища следует обильно промыть антисептическим раствором. Хлоргексидина глюконат (Hibiclens) можно использовать, если у пациента аллергия на йод.

Врач должен стабилизировать шейку матки во время введения ВМС с помощью тенакулюма. Для минимизации дискомфорта можно использовать местную анестезию, например 5-процентный гель лидокаина (ксилокаин), вводимый в цервикальный канал, или парацервикальную блокаду.

Для определения глубины полости матки следует использовать стерильный маточный звук. Следует избегать контакта с влагалищем или лезвиями зеркала. Маточный звук имеет выпуклый конец, предотвращающий перфорацию. Альтернативой звуку матки является аспиратор эндометрия, такой как те, которые используются для взятия биоптата эндометрия. Соответствующая глубина матки составляет от 6 до 9 см и должна быть зарегистрирована в истории болезни пациента. Не следует вводить ВМС, если глубина матки менее 6 см.

Врач должен использовать стерильные перчатки для извлечения ВМС из стерильной упаковки. Синий фланец должен быть совмещен с плечами ВМС и установлен на расстоянии, на котором проводился зондирование матки. Затем следует поместить белый стержень для введения в трубку для введения на конце, противоположном плечам ВМС, и приблизить его к шарику в основании ВМС.

Затем врач должен ввести ВМС в матку до тех пор, пока фланец не будет касаться зева шейки матки. Прозрачную трубку вставки следует оттянуть назад на стержне введения примерно на 2 см, чтобы рычаги можно было раздвинуть до положения «Т» (рис. 4).Трубку следует продвигать медленно, чтобы обеспечить правильное положение ВМС (рис. 5). Врач должен удалить стержень для введения, удерживая трубку для введения на месте (рис. 6), а затем удалить трубку для введения и зажим. Наконец, нити, выходящие из устья шейки матки, следует обрезать до длины 3 см. Длину нитей во влагалище следует указать в истории болезни пациента для дальнейшего использования.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали высвобождаются.Печатается с разрешения FEI Women’s Health.


Рисунок 4

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали освобождены. Печатается с разрешения FEI Women’s Health.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5

Вставная трубка выдвинута для установки высвобождающей медь внутриматочной спирали. Печатается с разрешения FEI Women’s Health.


Рисунок 5

Трубка для введения выдвинута для размещения внутриматочной спирали, выделяющей медь.Печатается с разрешения FEI Women’s Health.

.

вопросов и ответов о внутриматочной спирали

Перейти к основному содержанию

Основная навигация

  • сопутствующие товары
  • Переводы и загрузки
  • Около
  • Английский
  • Español
  • Français

Поиск

Изучите справочник

  • Вступление
    • Добро пожаловать в FPHandbook.орг!
    • От Всемирной организации здравоохранения
    • От Агентства США по международному развитию
    • Благодарности
    • Сотрудничающие и поддерживающие организации
    • Руководство ВОЗ по планированию семьи
    • Права человека: вклад поставщиков услуг по планированию семьи
    • Как получить больше копий этой книги
  • Главы
    • Комбинированные оральные контрацептивы
      • Побочные эффекты, польза для здоровья и риски для здоровья
      • Исправление недоразумений
      • Факты о комбинированных пероральных контрацептивах и раке
      • Кто может и не может использовать комбинированные оральные контрацептивы
      • Медицинские критерии приемлемости комбинированных оральных контрацептивов
      • Использование клинического суждения в особых случаях
      • Предоставление комбинированных оральных контрацептивов
      • Консультации по побочным эффектам
      • Объясняя, как использовать
      • Поддержка пользователя
      • Возвращайся в любое время: причины вернуться
      • Помощь постоянным пользователям
      • Решение любых проблем
      • Продолжительное и постоянное использование комбинированных оральных контрацептивов
      • Вопросы и ответы о комбинированных пероральных контрацептивах
    • Таблетки, содержащие только прогестин
      • Побочные эффекты, польза для здоровья и риски для здоровья
      • Устранение недопонимания (см. Также вопросы и ответы)
      • Кому можно и нельзя принимать таблетки, содержащие только прогестин
      • Медицинские критерии приемлемости для таблеток, содержащих только прогестин
      • Использование клинического суждения в особых случаях
.

Внутриматочная система (ВМС) — NHS

ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое врач или медсестра вводит вам в матку (матку).

Он высвобождает гормон прогестоген, предотвращающий беременность, и действует от 3 до 5 лет, в зависимости от марки.

Кредит:

SATURN STILLS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/295669/view

Кратко: факты о IUS

  • При правильной установке эффективность более 99%.
  • Его может в любой момент вынуть специально обученный врач или медсестра. Сразу после удаления можно забеременеть.
  • Он может сделать ваши менструации более легкими, короче или полностью прекратиться, поэтому он может помочь женщинам, у которых есть тяжелые или болезненные периоды.
  • Может использоваться женщинами, которые не могут использовать комбинированные противозачаточные средства (например, комбинированные таблетки) — например, страдающим мигренью.
  • Когда ВМС установлена, вам не нужно об этом думать.
  • Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, такие как перепады настроения, проблемы с кожей или болезненность груди.
  • После установки есть небольшой риск заражения.
  • При установке ВМС может быть неудобно, но могут помочь обезболивающие.
  • ВМС можно установить в любое время в течение месячного менструального цикла, если вы не беременны.
  • ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам может потребоваться также презервативы.

Как это работает

ВМС похожа на внутриматочную спираль (ВМС), но вместо того, чтобы выделять медь, как ВМС, она высвобождает гормон прогестоген в матку.

Он утолщает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, поэтому яйцеклетка с меньшей вероятностью сможет имплантироваться.

У некоторых женщин он также может предотвращать ежемесячное выделение яйцеклетки (овуляцию), но у большинства женщин овуляция продолжается.

Если вам 45 лет или больше, когда у вас установлена ​​ВМС, ее можно оставить до наступления менопаузы или до тех пор, пока вы не перестанете нуждаться в контрацепции.

Установка ВМС

ВМС можно установить в любое время менструального цикла, если вы не беременны.

Если он установлен в первые 7 дней цикла, вы сразу же будете защищены от беременности.

Если он установлен в другое время, используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней после этого.

Перед установкой ВМС врач общей практики или медсестра проверит ваше влагалище, чтобы проверить положение и размер вашей матки.

Вы можете пройти обследование на любые существующие инфекции, например, ИППП, и вам назначат антибиотики.

Прием занимает от 15 до 20 минут, а установка ВМС должна занимать не более 5 минут:

Установка ВМС может быть неудобной, но вам может помочь местный анестетик.Обсудите это заранее с терапевтом или медсестрой.

Впоследствии у вас могут появиться спазмы менструального типа, но обезболивающие могут облегчить спазмы.

После установки ВМС через 3–6 недель ее должен проверить терапевт, чтобы убедиться, что все в порядке.

Сообщите терапевту, если у вас возникнут какие-либо проблемы после этой первоначальной проверки или вы хотите их удалить.

Обратитесь к терапевту, если вы или ваш партнер рискуете заразиться ИППП, так как это может привести к инфекции в тазу.

У вас может быть инфекция, если у вас:

  • боль в нижней части живота
  • высокая температура
  • выделения с неприятным запахом

Как определить, все ли на месте

ВМС имеет 2 тонкие нити, свисающие вниз немного дальше от матки до верхушки влагалища.

Врач общей практики или медсестра, которая подходит к вашему ВМС, научит вас прощупывать эти нити и проверять, на месте ли ВМС.

Проверяйте наличие ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждого периода через равные промежутки времени.

Очень маловероятно, что ваша ВМС выйдет наружу, но если вы не чувствуете нитей или думаете, что она сдвинулась, возможно, вы не защищены от беременности.

Немедленно обратитесь к терапевту или медсестре и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, до тех пор, пока ваша ВМС не будет проверена.

Если вы недавно занимались сексом, вам может потребоваться экстренная контрацепция.

Ваш партнер не должен чувствовать вашу ВМС во время секса. Если они могут, обратитесь к терапевту или медсестре для проверки.

Удаление ВМС

ВМС может быть удален в любое время обученным врачом или медсестрой.

Если вам не устанавливали еще одну ВМС и вы не хотите забеременеть, используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней, прежде чем они будут удалены.

Можно забеременеть после удаления ВМС.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе ВИЧ-положительные. Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас есть:

Использование ВМС после родов

ВМС обычно можно установить через 4–6 недель после родов (вагинальных или кесарева сечения). Вам нужно будет использовать альтернативные методы контрацепции в течение 3 недель (21 дня) после родов до введения ВМС.

В некоторых случаях ВМС можно установить в течение 48 часов после родов. Во время кормления грудью использовать ВМС безопасно, и это не повлияет на выработку молока.

Использование ВМС после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлено опытным терапевтом или медсестрой сразу после аборта или выкидыша. Вы сразу же будете защищены от беременности.

Преимущества и недостатки ИУС

Преимущества:

  • Работает 5 или 3 года, в зависимости от марки.
  • Это одна из самых эффективных форм контрацепции, доступных в Великобритании.
  • Не прерывает секс.
  • Ваши месячные могут стать легче, короче и менее болезненными — они могут полностью прекратиться после первого года использования.
  • Использование ВМС безопасно, если вы кормите грудью.
  • Другие лекарства не действуют.
  • Это может быть хорошим вариантом, если вы не можете принимать гормон эстроген, который используется в комбинированных противозачаточных таблетках.
  • Забеременеть можно сразу после удаления ВМС.
  • Нет никаких доказательств того, что ВМС повлияет на ваш вес или повысит риск рака шейки матки, рака матки или рака яичников.

Недостатки:

  • Ваши месячные могут стать нерегулярными или полностью прекратиться, что может не подходить для некоторых женщин.
  • Некоторые женщины испытывают головные боли, угри и болезненность груди после установки ВМС.
  • Некоторые женщины испытывают изменения настроения и либидо, но эти изменения очень незначительны.
  • Необычным побочным эффектом ВМС является то, что у некоторых женщин могут развиваться небольшие кисты, заполненные жидкостью, на яичниках — они обычно исчезают без лечения.
  • ВМС не защищает вас от ИППП, поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.
  • Если вы заразитесь инфекцией после установки ВМС, это может привести к инфекции органов малого таза, если ее не лечить.
  • Большинство женщин, которые прекращают использование ВМС, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя это встречается реже.

Риски ВМС

Инфекции тазовых органов

Вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС очень мала.

Вам могут посоветовать пройти проверку на наличие существующих инфекций перед установкой ВМС.

Отторжение

Это нечасто, но ВМС может быть отторгнута (изгнана) маткой или может двигаться (смещение).

Если это происходит, обычно вскоре после установки. Вас научат, как проверять наличие ВМС.

Повреждение матки

В редких случаях ВМС может проделать отверстие в матке при введении. Это может быть болезненным, но часто не имеет симптомов.

Если у терапевта или медсестры есть опыт установки вашей ВМС, риск чрезвычайно низок. Немедленно обратитесь к терапевту, если вы чувствуете боль, поскольку вам может потребоваться операция по удалению ВМС.

Внематочная беременность

Если ВМС не срабатывает и вы забеременеете, также немного повышается риск внематочной беременности.

Где получить ВМС

Вы можете получить ВМС бесплатно, даже если вам меньше 16 лет:

  • клиники контрацепции
  • клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
  • операции общей практики
  • некоторые молодые услуги для людей

Найдите ближайшую клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вас об этом попросят.

В настоящий момент может быть невозможно установить или заменить ВМС.

Большинство ВМС можно оставить, и они будут работать до 6 лет. Но если у вас ВМС с низкой дозой, она вряд ли сработает после:

  • 5 лет, для Kyleena
  • 3 года, для Jaydess

Если ваша ВМС с низкой дозой подлежит замене, а вы не хотите Чтобы забеременеть, используйте презервативы или таблетки, содержащие только гестагены.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям или опекуну, если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и принимаемые вами решения.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о