После родов когда сходятся кости таза: Сходятся ли кости таза после родов? — 15 ответов на Babyblog

Содержание

сходятся ли кости таза после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

прибавка в весе просто конская и живот огромен. Я не понимаю почему так стремительно расту — ходу в бассейн, гуляю, не особо много ем и расту как на дрожжах. На этом фоне началась дикая депрессия, т к до Б я похудела на 11 кг и это стоило мне много сил и нервов. Сначала я философски относилась к прибавке, теперь же, видя в зеркале второй подбородок и всю отёкшую себя, просто слетаю с катушек. Огребаются все 🙁

Из-за огромного живота очень тяжело надевать обувь, колготки, да все плохо надевать а ещё дико болят расходящиеся кости, а потому малейшее неудачное движении при одевании доводит меня до слез. Вчера досталось даже продавцу в Детском мире. Ибо неХ… говорить нереально беременно женщине сходить в другой конец магазина, чтобы узнать цену на фломастеры, ибо ценник консультанты повесить забыли.

У меня вопрос ко всем Б, как сильно у вас болят кости таза? К примеру, для меня переворот с одного бока на другой это целый подвиг. Требует планирования и тщательной моральной подготовки. Или если я лежу на боку, от боли в центре лобка глаза вылезают на лоб спасает подушка между колен, но фишка в том, что я не могу расцепить колени (в положении на боку) даже на сантиметр! Честное слово, такое чувство, что их накрепко обмотали проволокой или чем-то ещё моя массажистка объяснила, что у меня перекособоченный таз и сейчас мало что можно сделать ходу и мечтаю родить хоть немного раньше срока, пока у меня окончательно не перекособочило мозг.

Понемного глажу детские вещи, помногу не могу — спина болит.

Когда муж (который вообще-то очень неплохо мне помогает, на нем вся кухня с готовкой и мытьем посуды) сказал, что у него тоже болит спина (и потому он три часа лежал на диване, пока я убиралась и гладила), я психанула и посоветовала ему попробовать повесить на живот рюкзак весом около 30 кг и в милой улыбкой и нормальным голосом гладить, убираться, делать уроки с сыном и общаться с людьми на улице.

Завтра с утра сдавать анализы, сейчас 3:10, хочется кого-нибудь отдубасить 😡

расхождение костей таза после родов — 25 рекомендаций на Babyblog. ru

Симфизит,симфизопатия или расхождение костей лонного сочленения…

Честно говоря, до первой беременности я вообще не знала, что лобковая кость состоит из нескольких частей. Для меня это было открытие! Меня положиди на сохранение в 30 недель с двойней с угрозой преждевременных родов, через недели две на обходе я пожаловалась врачу, что очень болит лобок и ночью переворачиваться стало нестерпимо больно. Очень молодая врач нахмурила брови, надавила с вопросом : «так больно?» — на что я взвизгнула, она попросила поднять одну ногу, я подняла не высоко и не без труда. Врач сказала, что это плохо и чтобы на след узи я попросила посмотреть кости таза. Через пару дней на узи я волновалась о положении детей,перевернулись ли они, а мне объяснили,что можно не переживать, с таким расхождением костей, только кесарево, иначе полгода в травматологии с подвешенным тазом. Какое было тогда расхождение точно не помню где-то 18мм. После этого меня отправили заказывать индивидуальный бандаж, на следующий день ехать его забирать! Чему я была безумно рада, тк мужа не видела уже три недели!

О бандаже. .. Ходить в нем было неудобно, сидеть невозможно, спать — мучение. Ночью я его расстегивала периодически, но чувствовала, что без него потом болит сильнее.

После родов носить не снимая нужно было полгода, чего я конечно же не сделала, его забросила подальше уже через пару недель! В итоге кости на место так и не встали и при ударе в пах, я точно знала, что испытывают мужчины! Искры из глаз и складывалась вчетверо!

Во вторую беременность очень хотелось предотвратить такую неприятность! Начиталась статей о профилактике, что нужно укреплять связки, умеренные физические нагрузки, растягивать связки тазового дна и тд. Я пошла на йогу для беременных! Потрясающие впечатления! О проблеме я предупредила, меня проконсультировали, что мне нельзя делать, как сидеть, как вставать, что я всегда должна контролировать таз, чтобы он был симметричен, а не запрыгивать в машину одной ногой вперед, не вставать на одно колено и многое другое. Ходила я всего раз в неделю,тк чаще не получалось, мне нравилось, пока я не начала подозревать, что состояние моё ухудшается.

В итоге я побежала на узи, тк боли по ночам стали ощутимыми. 25 недель и расхождение 11,6 мм — моя мечта о естесственных родах разлетелась с оглушительным треском! В роды пускают только до 10мм, а мне еще ходить и ходить! Ревела трое суток, проклинала себя за йогу. Вытащила старое орудие пыток -бандаж. Но закрались сомнения по поводу адекватности размеров и правильности ношения, фирма по их производству временно закрыта, нашла дяденьку, который специализируется у нас в городе на симфизите, который и регистрировал патент на этот бандаж.

Зав отделения в одном из роддомов нашего города, позвонила в приемник и не поверила, сказали, приезжайте в будни, он вас проконсультирует! Вот так! Никакой записи, блата, платы или даже направления от гинеколога.

Так и случилось! Доктор сказал, что в роды с рубцом и с таким расхождением меня никто не возьмет, это я и сама знала. Показал, как правильно носить бандаж, одкл его на меня, и, о чудо! Это в тысячи раз удобнее, чем одевала я сама.

Сказал прийти после узи в 32 недели, и если мне удастся утянуться, то вопрос о родоразрешении снова будет открыт!

Солнце светит ярче!

Первые несколько дней были адскими, снимать бандаж можно только на время гигиенических процедур, спишь ты на железных пластинах, обтянутых кожей, наклоняться не можешь, сидеть толком не можешь. За это время я почла десятки статей, научных работ и просто рассказов о данной проблеме. Начала пить кальций с д3, рыбий жир и магний, чтобы как-то укрепить связку. Изучила весь спектр запретов: спать и сидеть на твердом категорически запрещено, диван в зале, оказался твердым, тк полежав на нем минут 15, я потом еле вставала. Лучше вообще не сидеть, даже на мягком, лучше лежать, постельный режим и тд. От вождения я отказалась, даже кушала стоя, все чему мешал бандаж, старалась исключить. Отдельная темя ступеньки! Нельзя подниматься по ступеням, особенно высоким, если есть необходимость,то только по одной, а не чередуя ноги, как обычно- выглядит это странно.

потом ванная, как залезть в ванную? Я кладу полотенце на борт , сажусь и отклонившись назад перекидываю сразу обе ноги! Вообще исключить всякое, простите, раздвигание ног, т.е когда вам нужно взять что-то на кухне, вам нельзя делать шаг в сторону, нужно повернуться и шагнуть вперед, посадка и высадка из машины- ноги вмести, садим попу.

Через дней 5 мне стало легче, а на седьмой день резко хуже, подозреваю, что накануне я много сидела, всю ночь промаялась, утром нашла, где у нас в городе можно сделать узи лонного сочленения и туда! Прошло ровно 7 Дней правильного ношения бандажа и ура! Расхождение 9,6мм.

Вторая неделя пошла веселей, я привыкла к бандажу, он немного подогнулся под меня, трудно было убираться в доме, тк тяжело наклоняться, а с двумя пацанами 3с половиной лет на полу много чего валяется!

Потом почувствовала, что справа болит опять и правую ногу поднять вновь стало тяжело, перевернула бандаж и теперь ношу его поочери, тк видимо давление на кости неодинаковое. Заносила я его так, что недавно липучка совсем перестала держать, помучавшись пару дней, пытаясь сверху прижать его, пошла в ателье и пристрочила новую липучку, теперь держится.

Прошло три недели, хочу проверить расхождение в 30 недель, чтобы успеть подготовиться к узи в 32, тк вердикт по родам мне будут выносить именно по этому узи.

Спасибо всем, кто дочитал! И тем, кто придумал этот бандаж! Девушки пишите, о вашей ситуации! Пустили ли в роды?

Когда сходятся кости таза после родов?

Рождение малыша – это, наверно, самое прекрасное событие в жизни женщины, но и самое трудное. Но не стоит забывать, что на целых девять месяцев организм будущей мамочки превращается в сосуд для плода, полностью адаптируясь к его потребностям. А после родов ему необходимо вернуться к норме, поэтому идёт серьёзная гормональная перестройка.

 

 

Кроме того многие молодые мамы отмечают что их таз стал шире, даже если заметного лишнего веса не появилось. Обычно это связывают с расширением таза перед родоразрешением. Поэтому женщин так волнует, когда сходятся кости таза после родов и станут ли их объёмы такими же, как прежде.

 

О расхождении тазовых костей

 

 

Вокруг расхождения таза существует очень много мифов. На самом деле кости не расходятся вовсе, а слегка растягиваться могут хрящевые ткани, расположенные в их сочленениях. Но такое растяжение вызывает заметный дискомфорт при ходьбе, поэтому женщине кажется, что у неё просто разваливается таз.

Если бы кости таза могли запросто сходиться и расходиться, роды у женщин с узким тазом не представляли бы никакой проблемы. Но в такой ситуации врачи часто рекомендуют кесарево сечение из-за рисков для малыша и мамы.

В нормальном состоянии хрящи лонного сочленения неэластичны, но чем ближе к родам, тем выше в крови женщины содержание гормона релаксина.

Он и провоцирует размягчение связок и их растяжение. Но следует учесть, что расстояние между костями незначительно, обычно оно составляет не более 2-х сантиметров. Поэтому такое «расхождение» не способно существенно повлиять на объёмы бёдер.

 

 

Почему же многие женщины жалуются на расширение таза? Скорее всего, дело в банальном наборе веса. Никто не хочет признаться, что набрал лишних килограмчиков, поэтому и списывают всё на расхождение костей. Бытует также мнение, что у некоторых женщин хрящи могут растягиваться сильнее, не вызывая при этом сильных болей. Поэтому врачи на такое расширение не обращают внимания и отдельного осмотра лонных сочленений не проводят. Научного подтверждения данное мнение не имеет.

 

В какие сроки сходятся кости таза

 

После родов у женщины наступает важный и ответственный период восстановления организма. Первые 6-8 недель активно перестраивается репродуктивная система, органы возвращаются к первоначальному размеру и положению. Происходит это под вилянием гормонального фона, который в очередной раз претерпевает серьёзные изменения. Теперь на первое место выходит гормон пролактин, который обеспечивает выработку молока и адаптацию женского организма к процессу грудного вскармливания.

 

 

На этом этапе многие молодые мамы замечают, что их таз стал заметно шире, поэтому интересуются сроками схождения костей. Мы уже разобрались, что кости на самом деле не расходились. Растяжение симфиза может принести женщине около одного-двух лишних сантиметров. Остальное – жир, набранный за период беременности.

Возвращение хрящей к первоначальному размеру зависит от степени их растяжения и занимает около 6-8 недель.

Обычно молодые мамы отмечают, что таз стремительно уменьшается в первые недели после родов и считают, что это сходятся кости. На самом деле, 1-2 см уходят за счёт возвращения симфиза к нормальному состоянию. Ещё несколько сантиметров исчезают за счёт быстрого похудения, так как выработка молока и уход за новорожденным требуют много энергии.

 

 

Как ускорить «схождение костей»

 

Повлиять как-то на кости таза мы не можем. Но есть упражнения, который помогут укрепить мышцы тазового дня и скорее вернуть фигуру к норме. Начинать их выполнение необходимо, как только позволит состояние здоровья. Основные упражнения:

 

  • Втягивание живота. Выполняют его лёжа горизонтально на спине. Ноги необходимо согнуть в коленках, а ладони сложить на животе. Во время выдоха его необходимо сильно втянуть и задержать в таком положении на 3-4 секунды. После достаточно глубокого и медленного вдоха упражнение необходимо повторить. Постепенно периоды втягивания живота увеличиваем до 6-10 секунд.
  • Мостик. В том же исходном положении сразу после выдоха поднимаем таз, напрягая ягодицы и втягивая живот.
  • Подъёмы ног. Лёжа на спине на ровной поверхности поочередно поднимаем каждую ногу, потягивая носок на себя. Выполняется это упражнение медленно и вдумчиво, чтобы чувствовать и контролировать мышцы.
  • Кошка. Это упражнение выполняют на четвереньках. Необходимо поочерёдно округлять и прогибать вниз спину, стараясь втянуть при этом живот. Важно постараться почувствовать, как работают мышцы пресса, спины и ягодиц.
  • Приседания. Выполнять их надо медленно, держа спину ровно. Важно не допускать выхода коленей вперёд, чтобы не перегрузить суставы, особенно, если у женщины есть лишний вес.

 

Такие упражнения помогут скорее вернуться в форму после родов и укрепят мышцы живота спины и ног. Конечно, на схождение и расхождение костей таза они никак не влияют, но объёмы бёдер уменьшатся обязательно.

Перелом костей таза у беременных

Перелом костей таза у беременных — это частичное и полное нарушение целостности костных компонентов тазового кольца, вызванное воздействием чрезмерных механических нагрузок. Проявляется локальной болью в месте повреждения, отеком, гематомой, ограниченностью движений, при тяжелых травмах — спутанностью или потерей сознания, нарастающими признаками шока. Диагностируется с помощью МРТ таза, пельвиографии. Для стабилизации состояния беременной назначается инфузионная, анальгезирующая, токолитическая терапия, после чего выполняется консервативная или оперативная репозиция отломков.

Общие сведения

В последние десятилетия в индустриально развитых странах отмечается неуклонное повышение уровня травматизма, в том числе у беременных. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, в период гестации разные виды переломов получает до 7% женщин. Травматизм принадлежит к числу ведущих неакушерских причин материнской летальности – более 18% смертей беременных вызваны перенесенной травмой и ее осложнениями. Одним из наиболее тяжелых травматических расстройств при беременности, приводящих к кровопотере, шоку, потере плода считаются переломы тазовых костей, особенно если они сочетаются с повреждениями внутренних органов и других отделов опорно-двигательной системы.

Перелом костей таза у беременных

Причины

Целостность костных элементов тазового кольца частично либо полностью нарушается под влиянием нагрузок, сила которых превышает прочность костной ткани. Обычно повреждение таза становится следствием сильных сжимающих либо ударных воздействий, реже — измененной архитектоники кости со снижением прочностных характеристик. По наблюдениям специалистов-травматологов к переломам при беременности приводят:

  • Травмы. У 53-56% больных повреждение костей таза вызвано дорожно-транспортными происшествиями: прямым ударом выступающими частями, наездом на пешехода, сжатием конструктивными элементами автомобиля при сминании в ДТП, отбрасыванием пострадавшего. Переломы также возникают при падении беременной с высоты, огнестрельных ранениях. Повреждения часто бывают сочетанными или комбинированными.
  • Патологические роды. Прохождение плода по родовым путям сопровождается значительными давящими и распирающими нагрузками на кости таза. Вероятность перелома копчика или лонных костей повышается при затяжных родах у рожениц с клинически или анатомически узким тазом, экстренном наложении акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, экстракции ребенка за тазовый конец, выполнении плодоразрушающих операций.
  • Заболевания костей таза. Устойчивость тазовых костей к нагрузкам уменьшается при их разрушении вследствие патологических процессов: костного туберкулеза, остеодистрофии, злокачественных опухолей, остеомиелита, третичного сифилиса, остеопороза различного генеза. Патологические переломы, возникающие при незначительных воздействиях и вызванные перестройкой костной структуры, у беременных наблюдаются крайне редко.

Дополнительный фактор, повышающий риск переломов костей в гестационном периоде и замедляющий восстановление поврежденной костной ткани, — физиологический дефицит кальция, который усиленно расходуется при формировании костно-мышечного аппарата плода. Гипокальциемия сильнее выражена при недостатке естественной инсоляции, рационе питания с низким содержанием кальция и витамина D, курении, потреблении больших количеств крепкого чая, кофе, кофеинсодержащих тоников.

Патогенез

Действие на кости тазового кольца нагрузки, превышающей предел прочности костной ткани, вызывает линейную или оскольчатую деструкцию минеральной части и разрыв коллагеновых волокон. При полных переломах отломки смещаются из-за рефлекторного сокращения прикрепленных к ним мышц. Разрушение кости приводит к формированию гематомы при закрытых переломах и началу трудно останавливаемого наружного кровотечения при открытых. Массивная кровопотеря может спровоцировать развитие шока. В участке повреждения возникает защитная воспалительная реакция с отеком, миграцией лейкоцитов, отложением фибрина.

Под действием остеокластов происходит аутолиз разрушенной кости, затем клетки камбия надкостницы, губчатого вещества, костного мозга и сосудистой адвентиции начинают активно размножаться. На месте выпавших фибриновых нитей образуется белковый матрикс хряща с его последующей минерализацией и заменой на прочную костную ткань. Сформировавшаяся мозоль подвергается структурной перестройке: сначала возобновляется кровоснабжение, из костных балок образуется компактное вещество, затем микроархитектоника кости перестраивается с учетом линий силовой нагрузки, формируется надкостница.

Классификация

Основными критериями систематизации переломов костей таза у беременных являются степень и характер повреждений, их локализация, время от начала травмы, наличие осложнений. Такой подход позволяет стандартизировать план сопровождения беременности при разных видах травм. С учетом целостности кожных покровов различают закрытые переломы без разрушения кожи и открытые с повреждением мягких тканей, сообщением с окружающей средой. Травмы таза у беременных могут быть изолированными, сочетанными (с повреждением органов малого таза), множественными (сочетающимися с переломами в других анатомических областях), неосложненными и осложненными. Для прогнозирования исхода беременности и разработки акушерской тактики важно определить, как перелом повлиял на целостность тазового кольца. На основании этого критерия различают:

  • Краевые переломы. Повреждены части костей, которые не формируют тазовое кольцо: седалищные бугры, крыло подвздошной кости, копчик, часть крестца под крестцово-подвздошным амфиартрозом, ости. При отсутствии других повреждений считается самым легким вариантом травм таза. Продолжение гестации возможно при обеспечении охранительного режима, грамотной репозиции и динамическом наблюдении за беременной. С учетом состояния пациентки допустимо естественное родоразрешение.
  • Переломы без нарушения непрерывности таза. Повреждаются кости, непосредственно формирующие тазовое кольцо, — седалищная, ветви лобковой кости. Прочность таза снижена, но, поскольку обе части остаются связанными с крестцовой костью как напрямую, так и через другую половину, опорность сохранена. При отсутствии иных повреждений беременность удается пролонгировать, при стабильных переломах без смещения возможны естественные роды.
  • Переломы с нарушением непрерывности таза. Каждая из половин тазового кольца вследствие травмы имеет одностороннюю связь с крестцом, что существенно ухудшает опорность таза. Из-за подвижности отломков возрастает риск травмирования тканей родовых путей и смежных органов. При нестабильных переломах и смещении фрагментов проводят кесарево сечение. Выявление угрозы жизни матери либо плода служит основанием для досрочного родоразрешения.

Принимая решение о возможности пролонгации беременности и варианте ее завершения, учитывают период травматической болезни. Специалисты в сфере травматологии и ортопедии выделяют острую реакцию на перелом (до 2 суток), ранние проявления (до 2 недель), поздние проявления (более 2 недель), реабилитационный период (до полного восстановления). Чем меньший промежуток времени прошел после перелома таза, тем чаще при выявлении показаний к прерыванию беременности или достижении срока родов выполняют оперативное родоразрешение.

Симптомы перелома

Клиническая картина представлена локальной симптоматикой, измененной походкой или характерной позой, общеклиническими и сопутствующими расстройствами. Местными симптомами являются интенсивная боль в участке поражения, лобке, промежности, которая обычно усиливается при движениях ногами, надавливании, пальпации. Отмечается деформация таза, отечность, видимый кровоподтек. При наличии подвижных отломков выявляется костная крепитация. Нарушения двигательной активности и наружные признаки определяются местом и особенностями перелома.

При травматическом отрыве передневерхней ости подвздошной кости нога на стороне поражения зрительно укорачивается за счет смещения отломка. Для уменьшения болезненности беременные с поврежденной седалищной и верхней ветвью лонной кости принимают «позу лягушки», при разрыве заднего полукольца ложатся на здоровую сторону. У пациенток с поврежденной вертлужной впадиной ограничена подвижность в тазобедренном суставе, при сочетании перелома и вывиха большой вертел смещен, нога находится в вынужденном положении.

Выраженные общие симптомы с болевым и геморрагическим шоком выявляются в 30% изолированных переломов таза и у всех больных с множественными, сочетанными, комбинированными травмами. При тяжелых повреждениях кожа ста

Когда сходятся кости таза после родов что делать

Появление малыша на свет — одно из самых счастливых событий в жизни женщины. Оно и самое болезненное. Ведь далеко не всегда процесс родоразрешения бывает спокойным и быстрым. В нем задействованы сложные механизмы работы репродуктивной системы, составляющими которых являются и расхождение костей таза. К этому процессу организм женщины готовится заблаговременно, что сопровождается существенным дискомфортом и болями. Когда же после родов кости таза возвращаются в свое природное положение? В чем особенности этого процесса?

Послеродовой период — время не менее ответственное, чем сама беременность. Вот почему многие специалисты называют его десятым месяцем. На протяжении девяти месяцев женское тело активно готовилось к появлению на свет малыша, подстраивалось под его потребности, терпело дискомфорт. Поэтому не удивительно, что и период восстановления после родов не может быть быстрым. Только для того чтобы восстановилась репродуктивная система, необходимо как минимум 6-8 недель, по прошествии которых женщине надо сходить на прием к гинекологу.

Основные изменения в женском организме при вынашивании ребенка происходят за счет действия гормонов. При беременности они активно вырабатываются, что нужно для здорового развития плода, подготовки связок и костей к предстоящим родам. После появления крохи организм женщины опять претерпевает гормональные изменения. Отходят на второй план те гормоны, которые отвечали за развитие ребенка, преобладает гормон пролактин, необходимый для выработки грудного молока. Процесс восстановления организма женщины после родов называется инволюцией. Он предусматривает и схождение тазовых костей.

Что с ними происходило перед появлением крохи на свет? Акушеры-гинекологи констатируют, что расхождение костей таза происходит непосредственно перед родами. По сути, это размягчение хрящевой ткани в зоне лонного сочленения, расхождение костей не выходит за рамки полутора-двух сантиметров. После родов молниеносного возвращения их к первоначальному состоянию быть не может. Даже если роды были легкими и быстрыми, кости еще длительное время будут возвращаться в свое природное положение. Часто на это уходит весь послеродовой период, то есть 6-8 недель.

источник

После появления малыша на свет женщин часто сопровождает ряд проблем и неприятностей. Множество диагнозов может быть поставлено девушке, которая пережила подобные изменения на физиологическом и психологическом уровнях. Симфизит – это расхождение костей таза после родов. Понятие включает в себя повреждения и изменения лобкового сочленения. Возникает такое явление после изменений в теле девушки.

Расширение тканей формируется в несколько шагов: тазовые кости разрыхляются, размягчаются, отекают, растягиваются, расширяются, расходятся. После происходит разрыв и начинается воспалительный процесс, который называется симфизит.

Бедра могут делаться шире после и уже во время вынашивания ребенка. Появляется данная проблема по причине изменений, происходящих в организме женщины, с целью облегчить процесс родоразрешения. Это естественная реакция организма, когда бедра становятся шире после этого.

Тело выделяет такое вещество, как релаксин. Его функция в расслаблении, увеличении подвижности суставов расстояния между бедренными соединениями. Увеличение лонного членения бывает шириной на 5-6 мм. Со временем все занимает привычное положение: хрящи становятся плотнее, связки эластичнее, а суставная щель приобретает былую ширину.

Таз стал шире после по причине ослабления лобковой кости. Признаки симфизиопатии могут проявляться и до появления ребенка на свет. В случае когда девушка не получает достаточное количество микроэлементов и минералов. Это приводит к кальцевому голоданию, провоцирующему возникновение слоистости ногтей, частых судорог, разрушению зубов, утомляемости. Для заболевания особенно характерны частые боли, покраснения и отеки. Могут нарушаться движения и проявляться признаки лихорадки.

Во время расхождения таза часто появляются блуждающие боли. Такие симптомы можно ошибочно спутать с диагнозом остеохондроза и радикулита.

Если во время беременности расходятся соединения, создается угроза прерывания.

Когда начинают расходиться ткани при беременности? Неприятные ощущения проявляются во время 2-3 триместра: боли напоминают о себе при длительной ходьбе или стоянии. Подобные состояния встречаются специалистами очень часто. На каком сроке начинают беспокоить боли, однозначного ответа дать нельзя. Болезнь в состоянии иметь скрытый характер.

Во второй половине периода вынашивания ребенка мышцы пресса напряжены, чтобы сдерживать лобковые соединения естественным способом. После сходятся тазовые кости не сразу и брюшной пресс поначалу достаточно дряблый.

Симфизиопатия –это достаточно сильное расслабление лонного сочленения. Является одним из проявлений характерного для данного периода токсикоза, с поражением системы тканей и суставов. Диагноз приобретает хронический характер. Симфизиопатия не касается физиологических процессов, когда временно разошлись кости при родах.

Различают несколько степеней расширения тазовых костей после родов:

  • Первая степень – от 5 до 9 мм.
  • Вторая степень – от 10 до 20 мм.
  • Третья степень – более чем 20 мм.

Возникновение симптомов недуга говорит о нарушении обмена кальция и фосфора в организме и дефиците витамина группы D (немалое количество содержится в сливочном масле, морской рыбе, яичных желтках, сыре, икре, грибах и печени). Как следствие, формируются болезни щитовидной железы, нарушается работа кишечника, есть риск появления сахарного диабета и почечной недостаточности.

Недомогания подобного характера дают о себе знать при скудном питании, лишенном питательной ценности и нужных веществ либо при сильном токсикозе, когда вся польза из пищи не успевает поступать в достаточной мере.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности ощущения довольно неприятные. Теперь все шире, чем обычно, и это вызывает выраженную симптоматику. Недомогание усиливается во время попыток ходьбы, движения или смены положения. В целях облегчить неприятные ощущения девушка интуитивно принимает позу «лягушки»: лежа на спине сгибает колени и разворачивает бедра.

Характерным симптомом того, когда таз после родов слишком разошелся, станет медленная, перекачивающаяся из стороны в сторону, походка. Её можно пронаблюдать еще в период вынашивания малыша. Уточнить диагноз врач в силах только при тщательном осмотре поврежденного участка. Пальпация поможет выявить степень болезненности с обеих сторон. Мера углубления определяется надавливанием подушечкой пальца.

  1. Ультразвук. Способ отличается повышенной безопасностью: не несет вреда матери и ребенку. Обеспечивает полное и точное изучение.
  2. Рентген. Этот метод в силах выявить только растягивание, наличие патологий при этом не определяется. Рентгеновские лучи наносят вред ребенку.
  3. Анализы. Результаты помогут обнаружить степень наличия в крови и моче концентрации калия и магния.

Данные манипуляции в силах спрогнозировать проблему, если отсутствуют жалобы и узнаваемые симптомы.

При условии правильного и своевременного лечения, операции очень часто удается избежать.

Во время несильного расширения, когда восстановление таза после родов происходит быстро, врачи настоятельно рекомендуют:

  • ограничить любую физическую активность;
  • носить плотный бандаж;
  • спать на специальном матрасе;
  • принимать капсулы рыбьего жира и препараты богатые кальцием, магнием;
  • при надобности принимать обезболивающие вещества в капсулах, свечах, таблетках и мазях.
  • главная задача – добиться схождения лобковых соединений и удержать их в нужном положении;
  • необходим строгий постельный режим сроком на 2-6 недель;
  • поможет бандаж и тугое бинтование;
  • назначается физиотерапия и холодные компрессы;
  • дополнительно принимаются противовоспалительные, антибактериальные и анестетические препараты;
  • рекомендуется придерживаться специальной диеты с высоким содержанием кальция.

Чтобы не думать, когда начнут расходиться ли кости таза при беременности и во избежание повреждений лонного сочленения в будущем, нелишним будет придерживаться определенных правил.

  1. Соблюдать сбалансированную богатую на все минералы диету. Употреблять достаточное количество еды, которая содержит марганец, хлор, кальций, магний, натрий и фосфор. Источники: йогурты, сметана, сыры, домашний творог, молоко, яйца (особенно желток), мясо кролика, курица, телятина нежирная, рыба и креветки, икра, бобовые (горох, фасоль, нут, кукуруза), орехи (миндаль и кешью), зелень и грибы.
  2. Обеспечить себе достаточную активность: заниматься легкими видами спорта, посещать специализированные курсы, много гулять.
  3. Бывать на свежем воздухе.
  4. Принимать нужные таблетки и добавки дополнительно к правильному питанию.
  5. Регулярно посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям врачей.

Резь, неприятные ощущения, увеличение в объемах – регулярные жалобы женщин, ждущих малыша и переживающих, что их бедра стали шире в размере. Растяжение и размягчение тканей является естественным процессом для легкого выхода крохи. Явление это временное. Конечно, пары дней будет недостаточно, для того чтобы все стало на место.

Через сколько после родов и как долго обратно сужаются соединения бедра, сказать сложно. В значительной части случаев, после появления крохи на свет и завершения процесса грудного вскармливания, гормональный фон полностью восстанавливается.

После родов сходятся кости быстро при:

  • активном образе жизни;
  • умеренных нагрузках;
  • правильном питании.

Образовавшиеся жировые отложения уйдут, соединения займут привычное положение и внешний вид девушки приобретет былые контуры. Чтобы ускорить процесс, некоторые проявляют желание лечь под нож хирурга. Это ошибочное мнение, поскольку организму все равно требуется должное время для восстановления после пережитого стресса. Он сам придет в норму, когда нужно, и шире после этого тело больше не будет.

источник

Появление малыша на свет – это один из самых прекрасных моментов в жизни женщины. Но не всегда пребывание в родовом зале несет приятное. Женщина испытывает огромную боль, которую терпит до последнего, но уже после родов боль и дискомфорт могут остаться из-за изменений, появившихся в процессе родов. Многие женщины говорят, что них проблемы с тазом после родов. Чтобы понять механизм родов, нужно чуть-чуть узнать об анатомии таза.

Чтобы ребенку появиться на свет, он должен пройти через родовые пути, которые образованы костным тазом и мягкими тканями. Со сторон малыша окружают подвздошная, седалищная и лобковая кости. Эти кости соединены сзади крестцом с его связками, а спереди лобковым симфизом.

Сам лобковый симфиз – это сращение правой и левой лобковой кости при помощи хрящевого диска. Поэтому в его центре есть небольшая суставная щель, в которой присутствует суставная жидкость. Весь симфиз окружен связками, которые его крепко удерживают. Это сочленение похоже на сустав, но оно имеет очень маленький угол движения. В норме суставная щель достигает всего лишь одного сантиметра, но кости таза расходятся перед родами, и это расстояние становится большим. Спереди лонного сочленения находится лобок, который представлен жировой тканью и связкой, поднимающей клитор. Сзади лобковых костей проходят нервы и сосуды, расположен мочевой пузырь и его выводные каналы.
Итак, действительно ли раздвигаются кости таза после родов? Да. Но если сказать вернее, то растягивается лонное сочленение.

Данному явлению есть физиологическое объяснение. В процессе беременности таз женщины претерпевает изменения для того, чтобы роды прошли как можно легче. Любая женщина может возразить, что ничего легкого в процессе появления на свет малыша нет. Но если бы не происходило никаких изменений в костях тазах во время беременности, роды были бы похожи на фильм ужасов. И ребенок, и мама должны оставаться здоровыми и живыми, поэтому есть нормальные изменения в сочленении.

Во время вынашивания ребенка яичники и плацента вырабатывают вещество – релаксин. По названию видно, что оно обладает эффектом расслабления. Релаксин, смешиваясь с женскими половыми гормонами, вызывает набухание связок и хрящей полусустава, они становятся рыхлыми. Помимо этого, в суставе образуются мелкие щели, заполняемые жидкостью. Рыхлость связочного аппарата и суставная жидкость придают тазу большую подвижность. Между всеми костями таза происходит расхождение.

Но больше всего эти изменения затрагивают лобковый симфиз, к нему усиливается кровоподача. В итоге, связки и мягкие ткани отекают, что увеличивает сочленение в размере, щель раздвигается на миллиметры. Помимо этого симфиз может двигаться вверх и вниз, как будто клавиши инструмента. В итоге щель может увеличиться до нескольких сантиметров. Соединение крестца расходится минимально, но после родов кости таза встанут на место. Суставные щели вновь станут плотными, связки и хрящи приобретут свою эластичность. Но причиной расхождения костей таза могут стать и другие факторы.

Избыточное расхождение лобкового симфиза приводит к изменениям в костно-суставной системе организма. Это приобретает вида патологии, таз после родов приносит дискомфорт и боль. Такое явление называется симфизиопатия, и главную роль в ее появлении становится токсикоз.

А также на костную систему воздействуют следующие факторы:

• Нарушения в фосфорно-кальциевом метаболизме. Главным структурным компонентом зубов и костей является кальций. Гормон, кальцитонин, и витамин D регулируют метаболизм кальция и фосфора в организме. Кальцитонин вырабатывают паращитовидные железы, а синтез витамина D происходит при участии щитовидной железы. Поэтому во время беременности очень важно питание женщины, в рационе должно хватать фосфора, и кальция. При нехватке этих элементов, они будут выходить из своих депо — костей и зубов. В итоге кости будут подвержены патологическому влиянию.

• При недостаточности витамина D происходит нарушение в обменных процессах кишечника, где происходит всасывание кальция и фосфора. Запасы микроэлементов черпаются из костей, что приводит к деминерализации. При отсутствии кальция в крови могут появиться и другие проблемы, как: почечная недостаточность, патологии ЖКТ.

Одной из причин, вызывающей патологическое расхождение симфиза, является ДЛС. В патогенезе этого явления есть три этапа:
1. Период до родов. Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо — или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин.
2. Сами роды. Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод.
3. Период после родов. Кормление грудью.

Теперь стало ясно, что к расхождению костей таза приводит симфизиопатия. Первые признаки могут появиться еще во время беременности. Так как депо кальция истощается, начинают крошиться зубы, появляются ночные судороги, утомляемость, парестезии, развивается ломкость ногтей. При несильном расхождении симфиза появляются боли, они носят летучий характер и очень схожи с остеохондрозом или радикулитом. Боли на поздних сроках появляются при длительном стоянии, прогулках. Они носят более выраженный характер, который заставляет сменить позу. Поэтому женщина не должна задаваться вопросом: как расширить таза перед родами, природа сама все сделает.

Симфизиопатия протекает чаще всего в скрытой форме, матка с беременностью увеличивается в размерах. Но симфиз надежно держат мышцы брюшного пресса, сразу после мышцы становятся более дряблыми, и симфиз может расходиться до нескольких сантиметров. Что делать, если при родах разошлись кости таза? Скорее всего, они разошлись от ослабленности мышц брюшной стенки. В зависимости от расстояния между лобковыми костями выделяют:
• 1 степень расхождения – от 5 до 10 мм;
• 2 степень – от 10 до 20 мм;
• 3 степень – от 20 и более мм.

Производить диагностику 2 и 3 степени расхождения не составляет труда. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, становятся четче при смене позы, движении ногами, при акте дефекации. Для облегчения боли женщина устраивается на кровати, ее поза очень похожа на лягушку — колени согнуты, бедра смотрят в стороны, руки повернуты кнаружи. Как сузить таз после родов, если расхождение более 2 сантиметров, и походка похожа на утиную, расскажет врач. Ведь в этом случае при пальпации лонного сочленения будет боль, отдающая к влагалищу и вперед. При попытке вдавить указательный палец, подушка спокойно туда помещается. Но чтобы точно установить диагноз, нужно провести УЗИ и рентген диагностику. Во время беременности лучше использовать ультразвук, он обнаружит и расхождение, и патологию в костях. Рентген вреден для плода, а также он показывает только наличие расхождения.

Помимо этого нужно проверить содержание ионов магния и калия в венозной крови, так и в моче. При патологии сочленения наблюдается понижение значений почти в 2 раза, в тот момент, когда в моче цифры могут превышать референсные значения. Использование лабораторных методов помогают заподозрить расхождения костей таза еще тогда, когда женщина не чувствует боль или дискомфорт в области таза.


симфизиопатия

Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки. Во время беременности и после важно носить бандаж, который будет держать в прочности симфиз вместе с мышцами пресса. В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине. Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция. Не будет лишним прием витаминов группы В, солнечных ванн, которые помогут усвоиться микроэлементам.

Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении. Поставленным задачам отвечает постельный режим, как долго сходятся кости таза после родов у разных женщин? Ведь лежать в постели от 2 до 6 недель сможет не каждая мама, нельзя не только ходить, но и вставать. Помимо этого таз должен туго бинтоваться, после одевается бандаж.

Упражнения для малого таза можно избежать, если сразу после родов на область симфиза прикладывать лед, пройти курс физиотерапевтических процедур. Подкрепляющим лечением будет прием витаминов, препаратов кальция и при необходимости обезболивающих. Бывает так, что вместе с расхождением диагностируется симфизит, тогда нужно добавить к лечению антибактериальные препараты. Само питание женщины должно быть богато кальцием, магнием и калием.

После проведенных выше процедур нужен рентген контроль, на основании которого подбирается бандаж. Но при его ношении можно будет уже и вставать, и кормить ребенка. Но сильные нагрузки первое время все равно будут под запретом. Носить корсет рекомендуют до полугода.

Симфизиопатия, а также расхождение костей таза – это состояния, которые протекают крайне благоприятно. Данная патология не является показанием для проведения кесарева сечения. Во время родов применяются различные техники в зависимости от степени расхождения костей. Только при сильном расхождении и опасности для костей таза рекомендуется проводить кесарево сечение.

Самым неприятным, что приносит женщине симфизиопатия, становится постельный режим и ограничение двигательной активности. Крайне редко упражнения для схождения костей таза после родов могут усугубить ситуацию и привести к разрыву симфиза, если расстояние между краями костей превышает 2 степень. Но такое чаще случается в самих родах, если изначально таз узкий, а родовая активность сильная.

При разрыве может травмироваться мочевой пузырь, образовываться гематомы в полости малого таза. К ним может присоединяться воспалительный процесс. При сильном повреждении симфиза во время рождения ребеночка требуется срочное оперативное вмешательство. Уже после которого приступать к физической активности можно будет после 4 и более месяцев.

Профилактикой расхождения костей таза станет правильный образ жизни, обогащенное микроэлементами питание, физическая активность. Каждая женщина должна знать и понимать, что только от нее зависит здоровье будущего малыша.

источник

Роды – это один из самых прекрасных моментов в жизни любой женщины. Правда, далеко не во всех случаях они протекают достаточно спокойно. Более того, даже с учетом того, что организм к ним готовится на протяжении длительного времени, нередко женщинам приходится сталкиваться со значительным дискомфортом. Так, когда сходятся кости таза после родов, и каковы особенности женской анатомии?

Послеродовый период – ничуть не менее ответственное время, нежели беременность. Нередко врачи первые недели после появления на свет малыша и вовсе называют «десятым месяцем». На протяжении долгих месяцев в женском теле шла активная подготовка к появлению крохи на свет. Неудивительно, что потребуется не многим меньше времени и для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Основная масса изменений в женском теле при беременности происходит за счет действия гормонов. Не зря при вынашивании малыша идет их активная выработка. Это необходимо, как для правильного развития плода, так и для подготовки костей и связок к грядущим родам. Только после рождения малыша столь активная выработка «беременных» гормонов прекращается, после чего начинается обратный процесс под названием инволюция. Так, когда сходятся кости таза после родов?

Специалисты отмечают, что так называемое расхождение костей таза женщины происходит непосредственно перед родами. То есть, происходит умягчение хрящевой ткани в области лонного сочленения. Правда то самое расхождение не выходит за рамки 1,5 – 2 см. Не стоит забывать, что уже после родов кости таза не могут вернуться к первоначальному состоянию молниеносно. Неудивительно, что многие женщины начинают задаваться вопросом, когда сходятся кости таза после родов. Нередко на это уходит весь послеродовой период.

Желательно, чтобы новоявленная мама как можно скорее приступила к выполнению упражнений послеродовой гимнастики, как только будет в состоянии и самочувствие позволит. Ведь основная цель такой гимнастики состоит в предотвращении негативных последствий после родов, таких как боли в тазовой области, недержание или симфизит.

Так или иначе, постепенно кости таза после родов вернутся на свое место. Многие родившие женщины думают, что объем их бедер увеличился как раз по причине такого расхождения тазовых костей в ходе родов. Но это мнение ошибочно и берет свое начало из незнания особенностей женской анатомии.

Как уже было отмечено выше, если момент будет упущен, то женщина может столкнуться с различного рода неприятными последствиями уже после родов. Речь идет о таких проблемах, как опущение матки после родов либо недержание мочи. На самом деле в первое время после рождения малыша намного проще предупредить такого рода осложнения, нежели при их рецидиве, когда может потребоваться уже оперативное вмешательство.

На сегодняшний день не так много женщин помнят о необходимости восстановления посредством послеродовой гимнастики. При этом для возвращения в норму потребуется немалая осторожность в движениях. На самом деле уже через пару месяцев после рождения малыша, врачи разрешают выполнение простейших упражнений.

Благодаря восстанавливающей гимнастике будет идти постепенное укрепление мышц тазового дна, а также сократительная деятельность матки, на фоне которой будет идти ее возвращение к нормальным размерам. Так или иначе, в послеродовом периоде матка остается достаточно тяжелой и оказывает немалое давление на кости таза. А вот мышцы тазового дна еще не готовы полноценно выполнять свои функции.

Другими словами, не получится дать однозначного ответа на вопрос, когда сходятся кости таза после родов. В любом случае на это потребуется время. А вот, сколько именно – определяется особенностями организма конкретной женщины.

источник

Вынашивание ребенка предполагает оказание нагрузки на весь организм будущей матери, включая тазобедренные суставы.

Иногда болевой синдром в тазу возникает еще в последнем триместре и продолжается после родоразрешения, причем такая патология может затрагивать даже вполне здоровых женщин.

Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания ребенка, оказывают следующее влияние на кости скелета:

  1. Вскоре после оплодотворения происходит расширение сосудов костных соединений и увеличивается содержание в них жидкости. Это способствует постепенному расширению объема тазовых костей, позволяющее плоду комфортно развиваться.
  2. Повышение уровня гормонов продолжается до 35 недели.
  3. К моменту родоразрешения происходят резкие перепады уровня гормонов, что способствует ускоренному расширению таза.

Нередко на фоне перечисленных процессов женщины жалуются на появление болевого синдрома в области таза.

Болят кости таза после родов по таким причинам:

  1. во время родоразрешения и после него. Костные структуры смещаются, обеспечивая лучшие пути для продвижения малыша при родах. Первоначальное изменение положения костей практически не ощущается беременной, а вот их возврат в изначальное положение после родов сопряжен с выраженным болевым синдромом.
  2. Недостаток кальция также приводит к появлению болевого синдрома в области таза. Это связано с тем, что этот микроэлемент активно вымывается как во время беременности, так и после родов.
  3. Растяжение мускул или соединительнотканных образований, которые соединяют кости скелета. Это происходит в период беременности, а после родоразрешения растянутые связки теряют функциональность, поэтому это пытаются компенсировать костные структуры, которые физиологически не предназначенные для этого.
  4. Травма, полученная во время родов. Это может быть вывих или нарушение целостности костей таза. А если роженица находилась под действием анестезии, то о наличии перелома узнают не сразу. Женщины с такими травмами после родов часто жалуются на выраженный болевой синдром, а также существует риск неправильного сращения костей.

Кроме того, среди причин возникновения болевого синдрома в области таза также выделяют: изменение гормонального фона беременной, избыточный вес, обострение скрытых заболеваний.

Часто женщины интересуются тем, что делать, если болит таз после родов. Прежде чем предпринимать какие-либо терапевтические меры необходимо выяснить точную причину появления болевого синдрома после родов. Но еще до уточнения диагноза было бы правильно ограничить физическую нагрузку.

Кроме того, роженица должна носить бандаж, а также ее спальное место должно быть правильно организовано. Чтобы восстановить баланс кальция после родоразрешения женщина должна принимать комплекс поливитаминов и минералов, который содержит кальций в легкоусвояемой форме.

Если на фоне того, что болят тазобедренные суставы после родов, при обследовании была выявлена инфекционная патология, то может понадобиться применение антибиотиков. А также роженице могут быть прописаны пероральные и парентеральные обезболивающие средства. Кроме того, при ярко выраженных симптомах мануальные приемы избавят ее от болевого синдрома.

ЛФК при симфизите после родов направлены на укрепление или повышение мышечного тонуса таза и промежности. Если заниматься несколько раз в день, то болевой синдром со временем станет менее выраженным. Однако следует помнить, что физическая активность при данной патологии должна строго контролироваться, а любые лечебные упражнения на начальном этапе необходимо выполнять под наблюдением ортопеда.

Одним из самых популярных рецептов является отвар герани, который используют во время принятия ванн.

Чтобы приготовить отвар берут 4 г сухих измельченных листьев герани и заливают их 800 мл крутого кипятка, после чего держат на медленном огне 10 минут. После этого отвар настаивают около получаса, процеживают и выливают в ванну.

Кроме того, женщина должна пересмотреть свои пищевые привычки. Ей следует больше употреблять кисломолочных продуктов и других продуктов, которые содержат много кальция (сухофрукты, бананы). А также она должна отказаться от жирного, жареного, острого.

В какой-то мере избежать тазовых болей после родоразрешения помогут такие профилактические рекомендации:

Кроме того, большое значение имеет общее состояние здоровья, поэтому беременная должна своевременно лечить все сопутствующие патологии, которые могут сказаться на обмене кальция или гормональном фоне.

Беременность – это особое состояние женщины, которое сопровождается изменениями гормонального фона. Все изменения направлены на адаптацию организма к вынашиванию ребенка и родам. Однако в связи с некоторыми особенностями организма женщины или в силу того, что концентрация гормонов увеличивается в несколько раз, возможно появление различных болезненных ощущений.

Такими являются тазовые и поясничные боли, возникающие у 25-50% беременных и женщин в послеродовом периоде. Наиболее часто им подвержены на последних месяцах вынашивания. Это связано с тем, что плод становится достаточно тяжелым, а концентрация некоторых гормонов в крови находится на максимуме.

Важным моментом является то, что концентрация некоторых гормонов повышается, а других – снижается в разные периоды вынашивания. В связи с этим и изменяется выраженность их действия на плод и организм беременной.

Название гормона Механизм действия Триместры Послеродовой период
I II III
Прогестерон Стимулирует молочные железы беременной на повышение количества железистых клеток, обеспечивает прикрепление эмбриона к стенке матки и его развитие за счет подавления иммунитета матери, снижения ее сократительной способности. Способствует задержке жидкости в организме. 18,50 – 44,80 нмоль/л 46,80 – 83,90 нмоль/л 91,50 – 273,30 нмоль/л 16,50 – 19,00 нмоль/л
Эстрогены Улучшают функциональное состояние матки, а также увеличивают кровоток в ее тканях. Подготавливают грудь к кормлению за счет увеличения альвеолярных протоков. Стимулируют рост матки. Снижают артериальное давление беременной и повышают свертываемость крови. Способствуют повышенному жироотложению, расслаблению связочного аппарата в области малого таза. 0,205 – 3,50 нг/мл 4,10 – 12,10 нг/мл 13,10 – 39,50 нг/мл 40,00 – 45,50 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Контролирует течение беременности на ранних стадиях и выполняет защитную функцию. Стимулирует выброс надпочечниками гормонов, которые защищают плод от атаки его иммунитетом. Ведь на 50% организм воспринимает его как чужеродное тело. Улучшает функциональную деятельность плаценты за счет повышенного кровотока в ее тканях. 45 – 90000 ME/мл 10000 – 35000 ME/мл 10000–60000 ME/мл
Релаксин Уменьшает прочность натяжения связок в области малого таза, лона и крестцово-подвздошной области. Стимулирует раскрытие шейки матки, снижает артериальное давление и расширяет сосуды.
Пролактин Увеличивает рост молочной железы за счет железистых клеток, что в будущем будут синтезировать молозиво и молоко для ребенка. 9 – 190 нг/мл 45 – 265 нг/мл 50 – 350 нг/мл 70 – 450 нг/мл
Соматомаммотропин Действие направлено на рост молочной железы и ее подготовку к выработке молока. Гормон обладает очень высокой активностью. 0,05 – 1,7 мг/л 0,3 – 6,6 мг/л 2,6 – 11,5 мг/л

Давайте разберемся, почему болят тазовые кости, поясница и крестец во время беременности и после родов? Является ли такая боль нормой после родов?

Считается, что гормон релаксин ослабляет связки и способствует размягчению хрящей лонного и подвздошно-крестцового сочленений. Его концентрация нарастает в конце III триместра, тем самым происходит подготовка родовых путей. Под воздействие релаксина попадают хрящевой диск лонного сочленения, межкостные, дорсальные, вентральные крестцово-подвздошные связки аналогичного сочленения. Во время беременности и в первые дни после родов кости таза болят наиболее интенсивно, женщине может быть трудно лежать на боку и спине. Болевой синдром локализован в области крестца, поясницы, тазобедренного сустава. После родов состояние нормализуется в течение нескольких недель, болезненные ощущения утихают.

При повышенной концентрации гормона релаксина и его метаболитов в крови или при высокой чувствительности к нему, он может вызывать избыточное расслабление тазовых связок и хрящей. При патологическом расслаблении хряща лонного сочленения расходятся кости таза и возникает симфизит, а при поражении крестцово-подвздошного – сакроилеопатия.

Эти заболевания сопровождаются тем, что , крестца, копчика и область тазобедренного сустава. Боль умеренной или средней интенсивности, увеличивается при пальпации в области лобка и при вставании с кровати. Пациентки жалуются, что таз и его кости болят при походе в туалет. После отдыха болевые ощущения обычно проходят и обостряются при любой физической нагрузке.

Повышенная активность релаксина, крупный плод, осложнения родовой деятельности могут привести к разрыву лонного сочленения или повреждению копчика. При разрыве лонного сочленения тазовые кости расходятся в этой области до 5-7 см и сразу после родов вызывают болезненные ощущения средней или высокой интенсивности. Боль обостряется при любых движениях, а в кровати после родов родильница находится в вынужденном положении — “позе лягушки”.

При травме копчика родильница почувствует боль, только когда становится на ноги или очень долго сидит, при акте дефекации. Боли интенсивные, тянущего характера, усиливаются при вставании из положения сидя, наклоне вперед, напряжении мышц тазового дна. Травма может сопровождаться искривлением осанки и позвоночника – анталгическая поза.

Кроме сбора жалоб на боли в соответствующей области, изучения анамнеза, врач проводит осмотр и пальпацию, чтобы выяснить расстояние между костями таза, оценить функцию сочленений. Также при разрыве лонного сочленения или симфизите пациентка не сможет поднять ноги в разогнутом положении вверх лежа на твердой кушетке. Могут возникнуть затруднения при передвижении вверх по лестнице, изменение походки, что является диагностическими критериями для постановки данного диагноза.

Основным методом исследования, который является лакмусовой бумажкой в диагностике послеродовых травм и поражений связочного аппарата таза, остается рентгенография. Именно благодаря ей можно поставить такие диагнозы, как «симфизит», «разрыв сочленений», «перелом и вывих копчика», «сакроилеит».

По рентгенологическим данным выделяют 3 стадии, или степени тяжести, симфизита:

  • I стадия – расстояние между тазовыми костями от 0,5 см до 1 см;
  • II стадия – от 1 см до 1,9 см;
  • III стадия – больше 2 см.

При увеличении расстояния более 2-3 см стоит задумываться о разрыве лонного сочленения.

Лечение заболеваний, связанных с повреждением связочного аппарата таза после родов, направлено на создание благоприятных условий для заживления и укрепления окружающих связок. С этой целью родильницам назначают ортопедические подушки в виде буквы С, подушки для сидения в виде кольца (бублика), массаж, аквааэробику и плавание.

Хорошим помощником в лечении является бандаж, который обеспечивает быстрое и эффективное укрепление связок, восстановление функции опорно-двигательной системы, с одновременной ее разгрузкой. Носят бандаж на протяжении всего заболевания. Также существуют специальные корсеты, обеспечивающие неподвижность копчика и способствующие его излечению. Назначают также лекарства, которые направлены на снижение воспаления, купирование боли – парацетамол, ибупрофен, витамины группы В.

Своевременное обращение к врачу с жалобами, подробным анамнезом и характеристиками боли (где и как болит) позволяет на ранних этапах заболевания провести максимально эффективное лечение, является защитой от развития осложнений.

  1. Акушерство / В.И. Дуда – г. Минск – 2013 г. – 576 стр.
  2. Акушерство и гинекология Т.1 / В.М. Запоражан – 2005 г. – 472 стр.
  3. Акушерство. Национальное пособие / Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – 2009 г. – 1200 стр.

Иногда после родов появляются жалобы на боли или неприятные ощущения «похрустывание» в лонном сочленении, которые усиливаются при перемене положения, ходьбе по лестнице. Ставится диагноз: симфизит. Как правило, женщина связывает возникшую патологию с рода. Справедливо ли это?

Немного анатомии для того что бы узнать почему болят тазовые кости после родов ?
Во время родов плод проходит через костный таз женщины, который сформирован с боков двумя тазовыми костями (сросшихся лобковой, седалищной и подвздошной костей), а сзади — крестцом. Обе тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением — симфизом, а сзади — двумя крестцово-подвздошными сочленениями.
Лобковый симфиз — лонное сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска, в центре которого расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью. Спереди и сзади, сверху и снизу симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, т.е. обладает крайне ограниченным кругом движения. В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может быть до 1 см.
Впереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.Симфизит — это общее название изменений и повреждений лонного сочленения, под которым скрывается до 16 составляющих: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, особая форма гиповитаминоза, симфизиопатия, собственно симфизит и др. Чаще всего эти изменения возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде. В этой статье речь пойдет о тех последствиях, к которым они могут привести.Расхождение лонного сочленения.
Оно возникает вследствие происходящих физиологических изменений как приспособительный процесс для облегчения родов; т.е. это нормальные изменения.
При физиологической беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим релаксирующим (расслабляющим) эффектом. Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.
Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении, происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. Ширина лонного членения увеличивается на 5-6 мм, возможны небольшие движения (до 10мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз, наподобие клавишей рояля. Ширина лонного сочленения достигает 1,5 см, в меньшей степени увеличивается расхождение крестцово-подвздошного сочленения.
В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают тают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.Симфизиопатия. Так называют чрезмерное расслабление лонного сочленения как проявление токсикоза беременных с преимущественным поражением костно-суставной системы организма женщины. У некоторых женщин указанные изменения в строении суставов выходят за пределы физиологических процессов, приобретают патологический характер и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза. Для симфизиопатии характерно появление жалоб и симптомов при наличии расхождения в лонном сочленении.Различают расхождение симфиза трех степеней (сверх физиологического расхождения на 5-6 мм):
I степень — расхождение на 5-9 мм;
II степень — на 10-20 мм;
III степень — более 20 мм.
Ведущую роль в развитии симфизиопатии играют нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. Обмен кальция и фосфора регулируется главным образом гормоном паращитовидной железы, кальцитонином — гормоном щитовидной железы — и витамином D, зависит от качественного состава пищи, соотношения в ней кальция, фосфора и магния. При нарушении фосфорно-кальциевого баланса в сторону уменьшения кальция эти элементы поступают к плоду из «запасников» организма матери — костей и зубов.
При недостатке витамина D нарушается минерализация костей вследствие нарушения всасывания кальция и фосфора из кишечника, а также мобилизации их из костной ткани. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при сопутствующей патологии: заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах, нарушении функции паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при пищевом рационе с недостаточным содержанием кальция, рвоте беременных и других состояниях. На таком болезненном фоне беременность и кормление грудью могут усугубить кальциевый дефицит.
Как правило, симфизиопатия проявляет себя задолго до родов. На фоне кальциевого голодания характерно разрушение зубов, ломкость ногтей, общая утомляемость, парестезии (появление чувства покалывания и изменение кожной чувствительности), подергивание и сокращение отдельных мышц, особенно характерны ночные судороги в икроножных мышцах. При незначительных расхождениях симфиза появление «летучих» болей в костях таза, пояснице расценивается как радикулит, остеохондроз, угроза прерывания беременности. Во втором и третьем триместре беременности при симфизиопатии характерны боли и неприятные ощущения в тазовых костях при ходьбе и стоянии.
Заболевание встречается нередко. Симфизиопатия может не давать о себе знать до родов и иметь скрытый характер. Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса за счет увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц брюшного пресса и расхождение лобковых костей может возрастать до 20 мм и более. Для расхождения лонного сочленения II и особенно III степени при беременности и в родах диагностика не представляет затруднений: возникает изменение характера боли в области симфиза, которая усиливается при поворачивании в постели, при активном движении ногами, нередко женщина не может ходить. В постели больная принимает определенное положение — «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях.
При надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища, определяется выраженная болезненность. Кроме того, можно определить и само расхождение — в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся походки «уточкой».
Диагноз уточняется рентгенологически и методом ультразвуковой диагностики. Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод. Обычно на рентгенограмме таза обнаруживают расхождение лонного сочленения той или иной степени, но при этом отсутствуют патологические изменения в костях.
При определении концентрации кальция и магния в крови и в моче отмечается снижение их количества в крови почти наполовину, а содержание их в моче несколько повышено. Только лишь при определении содержания кальция и магния в крови и в моче беременной при отсутствии жалоб можно прогнозировать расхождение лонного сочленения.
Течение симфизиопатии, как правило, благоприятное. Само по себе это заболевание при беременности не является показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения — ни в плановом, ни в экстренном порядке. Для определения акушерской тактики в выборе метода родоразрешения имеет значение величина расхождения лонного сочленения.
При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.
Разрыв симфиза. Эта тяжелая форма повреждения симфиза встречается редко. Она характеризуется нарушением целостности сустава, связана чаще всего с родами и возникает при расхождении лонного сочленения III степени более 2 см. Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.
Сама по себе механическая травма не имеет доминирующего значения: прочность лонного симфиза на разрыв в среднем равна 200 кг. Основное значение имеют изменения, связанные с симфизиопатией, а также предшествующие воспалительные изменения в лонных костях и лобковым симфизе, а даже незначительное механическое воздействие является толчком к разрыву слабого сцепления связочного аппарата.
В большинстве случаев в родах происходит медленное расползание тканей лонного сочленения, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2 -3-й день после родов. Только в редких случаях роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего через расширившееся костное кольцо происходит быстрое опускание даже крупной головки плода.
Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом в области лобка и половых губ, присоединением воспалительного процесса — симфизита.
Родильница не может поднять ног (симптом «прилипшей пятки») и повернуться на бок, в постели принимает вынужденное положение («поза лягушки»). При пальпации как спереди, так и со стороны влагалища определяется выраженная болезненность и, кроме того, подвижность лобковых костей и западение из-за их широкого отстояния друг от друга.
Характер повреждения уточняется при рентгенологическом исследовании. На разрыв лонного сочленения указывают: расхождение лобковых костей до 7 -8 см,
наличие при этом вертикального смещения горизонтальной ветви кости на 4 мм и более.
Без специального лечения симфизарные связки не срастаются или соединяются рубцовой тканью, образуя ложный сустав, поэтому при ходьбе впоследствии обе половины таза совершают качательные движения, появляются «утиная походка», постоянные жалобы на пояснично-крестцовые боли, расценивающиеся как радикулит.
В тяжелых случаях повреждения лонного сочленения (разрыв, сильное растяжение), а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения, как правило, применяют оперативное лечение с использованием металлоконструкций, наложением лавсановых и проволочных швов. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 месяца после операции.
Симфизит. Этот термин означает изменения в лобковом симфизе, обусловленные воспалительным процессом. Симфизит характеризуется тем, что при наличии или отсутствии выраженного расхождения лобковых костей заболевание сопровождается характерной реакцией воспаления: появляются боли, нарушение движений в конечностях, отек и покраснение в области лобка, лихорадящее состояние. На рентгенограмме видно расхождение лонного сочленения с явлениями остеопороза (разрежения) в костной ткани.
Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты) могут сопровождаться очаговыми изменениями в лонном сочленении. Заболевание развивается при наличии хронической инфекции в мочеполовом тракте (уреаплазма, микоплазма, герпетическая инфекция, стафилококконосительство) у беременных и родильниц на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D. Применение антибактериальной терапии в сочетании с препаратами кальция и магния, УФ-облучением дает прекрасный и быстрый терапевтический эффект даже при тяжелом течении симфизита с выраженным расхождением лонного сочленения.
Для профилактики симфизиопатии и других повреждений лонного сочленения имеют значение:

  1. Диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D: молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца (желток), мясо и печень млекопитающих и птиц, мясо жирных рыб, печень рыб, икра, морепродукты, а также бобовые, грибы, зелень, орехи.
  2. Достаточная физическая нагрузка при беременности, посещение школ будущих матерей, где используется лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.
  3. Длительное пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D.
  4. Прием мультивитаминов для беременных, биологически активных добавок с микроэлементами и антиоксидантами.
  5. При плохой всасываемости кальция, связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта, — прием пищеварительные ферментов, борьба с дисбактериозом.

Лечение симфизиопатии
При расхождении лонного симфиза во время беременности и родов, как правило, удается избежать операции.
В случае развития симфизиопатии с незначительным расхождением лонного сочленения во время беременности или после родов рекомендуют ограничение физической нагрузки, ношение бандажа, сон на ортопедическом матрасе, прием препаратов кальция в хорошо усвояемой форме (КАРБОНАТ КАЛЬЦИЯ, Л АКТ AT КАЛЬЦИЯ), CaDs НИКОМЕД, РЫБИЙ ЖИР (лучше в капсулах), МАГНЕ Be, витамины группы В, УФ-облучение. При наличии урогенитальной инфекции назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам. Рекомендуется также применение обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей или свечей и таблеток.
При II и III степенях расхождения лобковых костей в послеродовом периоде главное — добиться сближения концов лобковых костей и удерживать кости таза в определенном положении. Это достигается постельным режимом (в течение от 2 до б недель после родов нельзя вставать и ходить), а также использованием бандажа или тугого бинтования. В первые сутки после родов используется холод, в дальнейшем — физиотерапевтические процедуры на область лонного сочленения. Применяются препараты кальция, обезболивающие средства, при присоединении воспаления (симфизит) назначается антибактериальная терапия, диета с повышенным содержанием кальция.
По истечении срока проводится рентгенологический контроль, после чего женщина начинает носить бандаж.
В настоящее время используют специальные корсеты, которые помогают удерживать кости таза в определенном положении, что позволяет расширить постельный режим. Обычно через 3-5 дней постельного режима в корсете женщина уже может вставать и ухаживать за ребенком. Корсет носят от 3 до б месяцев.
С целью облегчения родов, устранения имеющегося препятствия для прохождения плода, особенно головки через костное кольцо при наличии сужения таза, с древних времен до настоящего времени в некоторых странах Африки и Латинской Америки используют тазорасширяющую операцию — симфизиотомию (рассечение симфиза).

Родоразрешение — сложный процесс, задействующий многие системы организма. После появления ребенка на свет роженица чувствует слабость, усталость, а порой и болевые ощущения. Так, у 50% женщин болят кости таза после родов, что доставляет им дискомфорт, мешает полноценно жить и ухаживать за ребенком.

Причин возникновения неприятных ощущений в тазовых костях несколько. Связаны они с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить прохождение ребенка через родовые пути.

Тянущая или резкая с прострелами боль в области таза — повод обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Многие беременные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как симфизит. Лобковые кости соединяются друг с другом волокнисто-хрящевым диском — симфизом. Под воздействием гормонов и давлением плода симфиз растягивается на 5–6 мм и более. По мере увеличения этого расхождения и присоединения воспаления диагностируют симфизит.

Симфизиту свойственны болезненные ощущения при ходьбе, смене положения тела, физической нагрузке. Изменяется походка (становится похожа на утиную), появляется дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Диагностируется заболевание методом пальпации. При надавливании на симфиз в лобковой области возникает острая боль. Для диагностики используется также ультразвуковое исследование, которое, однако, допускает небольшие погрешности. Наиболее точно степень симфизита позволяет установить рентгенологическое исследование. Если расхождение составляет более 1 см, врачами может быть принято решение о направлении на кесарево сечение.

Разрыв симфиза в родах — явление редкое, требующее оперативного вмешательства и длительного, в течение нескольких месяцев, постельного режима.

Послеродовое восстановление включает ряд мер, позволяющих соединить разошедшиеся части лонного сочленения и ограничить их движение:

  1. Постельный режим и уменьшение физической активности. Первое время после родов женщинам нужно снизить нагрузку, по возможности поручив уход за ребенком родным.
  2. Бандаж. Разработаны специальные бандажи, обхватывающие бедра, ограничивающие подвижность тазобедренных суставов и лобковых костей.
  3. Посещение остеопата. По мере улучшения состояния врач назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры.
  4. Восстановление витаминно–минерального баланса для укрепления костей и соединительной ткани.
  5. Противовоспалительная терапия и физиолечение в условиях дневного стационара.

Курс лечения составляется индивидуально после обследования и консультации терапевта, гинеколога, остеопата и хирурга. В отдельных случаях назначается операция с внедрением стальных поддерживающих конструкций.

Сильную боль в копчике и области лобка снимают обезболивающими, условно разрешенными при грудном вскармливании: Ибупрофен, Парацетомол. При искусственном вскармливании можно принимать любые эффективные обезболивающие, к которым у роженицы нет индивидуальных противопоказаний: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.

Случается, что перенесенный стресс и нестабильный гормональный фон угнетают ЦНС и изменяют восприятие боли. В этом случае рекомендуется принимать успокаивающие препараты, относительно безопасные при грудном вскармливании: Глицин, Валериана, Пустырник в таблетках.

Профилактика симфизита во время беременности позволяет избежать послеродовых осложнений.

  1. Рекомендуется делать специальную гимнастику, растягивая и укрепляя мышцы тазового дна.
  2. При неосложненной беременности нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают укрепить опорно-двигательный аппарат, а ультрафиолетовые лучи усиливают выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
  3. Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в который входят кальций и фосфор, способствующие укреплению костей и соединительной ткани.
  4. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой помогает поддерживать в норме баланс полезных веществ, обеспечивая хорошее самочувствие и функционирование систем организма, которые будут задействованы в родах.

У многих беременных и родивших женщин болят кости таза. Это связано с изменившимся гормональным фоном, возросшей нагрузкой и является вариантом нормы. Внимание к себе, наблюдение за ощущениями, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать травм и быстро восстановиться после рождения ребенка.

Вынашивание и рождение ребенка оказывает на организм женщин серьезную нагрузку, на физическом уровне. Под действием гормонов размягчаются хрящевые ткани, расходятся кости, растягиваются связки и мышцы. Это необходимо, чтобы прохождение младенца по родовым путям прошло безболезненно. Обратные изменения и восстановление тела могут затягиваться и протекать с осложнениями. Жалобы матери, на то, что болит лобковая кость после родов, встречаются часто. Помимо сильных болей, патологическое расхождение лонного сочленения сопровождается изменениями в походке и в целом портит качество жизни женщины.

Лонное сочленение – это вид полуподвижного соединения скелета, в одной из трех тазовых костей – лобковых. В медицине называется лобковым или лонным симфизом. В отличие от суставов, симфизы не кальцифицируются со временем, не теряют хрящевую прослойку и имеют внутри полость. Для примера, межпозвоночные диски также являются симфизами.

Во время беременности и родов происходит трансформация лонного сочленения, часто сопровождающаяся умеренной болью в лобке. Щель между ответвлениями лобковой кости увеличивается, в среднем на 5-6, иногда на 10 мм от первоначальных значений. Это физиологическое явление.

В норме, в послеродовом периоде расхождение тазовых костей ликвидируется, ширина полости уплотняется и уменьшается. Но, при благоприятных факторах, изменение в строении сочленения иногда выходит за рамки нормального. В таких случаях говорят о симфизиопатии, что значит патология лонного симфиза, при которой сильно болит лобковая кость.

Иногда синонимом симфизиопатии называют термин симфизиолизис или симфизиолиз. В акушерстве он известен как синдром, включающий в себя три стадии. Первая – боли в лобке, вторая – расхождение лонного сочленения разной степени (собственно симфизиолиз), и третья – разрыв симфиза.

На практике, встречается использование слова симфизит для обозначения собирательного диагноза чрезмерного и болезненного расхождения лобковой кости. Но по сути, симфизит переводится, как воспаление костной ткани сочленения, проявляющееся схожими симптомами, но имеющее отличия в диагностике.

Нет единого мнения, почему возникает патология. Пусковым механизмом для ситуации, когда болит лобок после родов, выступает ряд факторов. Это и анатомически узкий таз, и крупный плод, и многоплодная беременность. В сочетании со стремительными, бурными родами или использовании акушерских щипцов. Это приводят к тому, что тазовые кости не возвращаются в прежнее состояние в положенные сроки, а иногда повреждаются еще больше.

Указанные факторы и механические травмы не всегда вызывают осложнение в виде симфизиопатии или разрыва сочленения. Лоно в здоровом теле способно выдерживать нагрузку до 200 кг. Но располагающие моменты приводят к тому, что в процессе родов оно пере растягивается и повреждается.

Почему болит лобковая кость после родов:

  1. острый дефицит витаминов и минералов приводит к патологической «слабости» скелета;
  2. избыточная выработка гормона релаксина способствует чрезмерному расслаблению тканей лобкового сочленения.

Основная роль в развитии симфизиопатии принадлежит дефициту витамина D и сбою кальциево-фосфорного обмена. Такое встречается на фоне сопутствующих заболеваний. Например, при сахарном диабете, почечной недостаточности, проблемах в работе ЖКТ и нередко при несбалансированном рационе женщины в положении.

В результате этого происходит слабая минерализация костной ткани женщины. Во время беременности для обеспечения потребностей плода в кальции, происходит его «перераспределение» в ущерб организму матери. В таком случае патология проявляется раньше, возникает боль в лобке еще перед родами.

Вторая версия – гормональный дисбаланс. За расслабление костной ткани и физиологическое расхождение лонного сочленения ответственен релаксин. Чрезмерная выработка гормона приводит к патологическому увеличению щели симфиза и появлению дискомфорта в лобковой области.

Обычно признаки патологии проявляются во время вынашивания ребенка. В конце второго и в третьем триместре беременности уже начинает болеть лобковая кость перед родами, ощущения усиливаются. Заподозрить расхождение сочленения можно при имеющихся сопутствующих проблемах с зубами, выпадением волос, появлением судорожных подергиваний икроножной мышцы.

Нередки ситуации, когда первые симптомы расхождения лонной кости отмечаются только после появления ребенка на свет. За счет постоянного тонуса мускулатуры живота, удерживающей растущую матку, происходит своеобразное скрепление симфиза. После родов дряблые мышцы брюшного пресса перестают сдерживать сочленение, появляется увеличение щели, сопровождающееся болью.

Выраженность симптомов зависит от значения, насколько сильно разошлись кости. Кроме того, что болят лобковые кости, женщина жалуется на боль в паху, внизу живота, в пояснице и тазу, возникающую ночью или после физической нагрузки. Дискомфорт усиливается при ходьбе, смене положения, при отведении ноги в сторону, повороте в кровати или подъеме со стула.

Патология помимо боли провоцирует нарушение осанки. Выраженное расхождение сочленения способствует появлению переваливающейся походки, называемой «уточка», вплоть до полной потери способности передвигаться. Иногда при пальпации можно услышать треск или щелчок, исходящий из лона, лобковая кость при этом болезненна.

Опасный вид травмирования – это разрыв симфиза во время родов. Состояние встречается редко и характеризуется нарушением целостности тканей и связок. Возникает при патологическом расширении щели лона более 20 мм и отсутствии адекватной тактики ведения родов.

Разрыв сочленения повреждает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Нередко лобок после родов синеет и отекает, в его области появляется гематома и присоединяется воспалительный процесс – симфизит.

Расхождения лобковой кости при родах определяется исходя из жалоб женщины на характерные боли. При гинекологическом осмотре врач может буквально прощупать щель в лоне, ощутить ее несимметричность.

Диагноз подтверждается после проведения рентгенографии, УЗИ или МРТ симфиза, где четко определяется расхождение лонного сочленения более 0,8-1,0 см. При этом деструктивные изменения в костях таза не обнаруживаются. О разрыве симфиза говорится, когда на рентгене наблюдается щель в лобке шириной 7-8 см и присутствует горизонтальное смещение костей.

Патологическое расхождение лонного сочленения делится на три стадии:

  • I – увеличение щели симфиза на 5-9 мм превышающее физиологическое расширение при беременности;
  • II– на 10-20 мм;
  • III – более 20 мм.

Независимо от результатов дополнительных обследований, основополагающим фактором для медицинского заключения составляет самочувствие роженицы. Так, расхождение в 1 см у одной женщины свидетельствует о симфизиопатии и стает поводом к кесаревому сечению, у другой – не причиняет никакого дискомфорта.

При визуализации деструкции костной ткани, то есть при пористости, рыхлости, встает вопрос о присоединении воспаления и тогда звучит диагноз симфизит. В таком случае обычно одновременно с появлением болей, женщина отмечает, что ее лобок стал больше после родов и покраснел. Это происходит из-за отека мягких тканей. При воспалительном процессе в лоне наблюдается повышение температуры тела.

Клинические анализы крови показывают снижение уровня кальция и магния, мочи наоборот, – незначительное повышение. При симфизите, в отличие от симфизиопатии, в моче также обнаруживаются лейкоциты. Дифференциальная диагностика проводится с радикулитом, воспалением седалищного нерва, грыжами, тромбозом тазовых вен.

Расхождение симфиза поддается коррекции без хирургического вмешательства. Тяжелые разрывы лонного сочленения сами по себе не проходят, необходима операция с использованием лавсановых, проволочных швов, спиц, титановых конструкций. Восстановительный период занимает от 3-4 месяцев после проведения оперативного лечения.

Имеющийся воспалительный процесс (симфизит) купируется приемом антибиотиков, для устранения очага инфекции. Одновременно проводится терапия, направленная на ликвидацию причин, вызвавших расхождение костей лона. Назначаются препараты кальция и магния, витамины D, группы B, рыбий жир. Проводится ультрафиолетовое облучение области лона.

Что делать, если болит лобковая кость после родов:

  • обратиться к врачу и не проводить самолечение;
  • принимать препараты и выполнять физиопроцедуры, гимнастику для мышц таза, назначенные врачом;
  • обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний и прочими элементами;
  • ограничить или исключить физические нагрузки;
  • обеспечить поддержку тазовых костей бандажом, корсетом;
  • для обезболивания применять специальные гели, мази, крема или таблетки.

Самолечение при болях в лобке крайне противопоказано. Точно установить ширину расхождения сочленения может только врач и, следовательно, подобрать эффективную терапию. Если при первой стадии симфизиопатии достаточно ограничить активность и пропить витамины, то для второй и третьей стадий необходимы более серьезные меры. Постельный режим длится не менее 3-6 недель, часто используется тугое или послеродовое пеленание. Цель мероприятий – добиться максимального сближения краев симфиза.

Отсутствие адекватной помощи приводит к тому, что боли в лобке не проходят дольше 6 месяцев, иногда и нескольких лет. Это возникает в результате неправильного сращения поврежденных тканей, заменой их рубцами и развития хронической патологии. Профилактика послеродовых осложнений симфиза состоит в обязательном здоровом рационе, приеме специальных витаминно-минеральных комплексов и обеспечении физической нагрузки еще на стадии беременности.

источник

Через сколько сходятся кости таза после родов

Появление малыша на свет – это один из самых прекрасных моментов в жизни женщины. Но не всегда пребывание в родовом зале несет приятное. Женщина испытывает огромную боль, которую терпит до последнего, но уже после родов боль и дискомфорт могут остаться из-за изменений, появившихся в процессе родов. Многие женщины говорят, что них проблемы с тазом после родов. Чтобы понять механизм родов, нужно чуть-чуть узнать об анатомии таза.

Чтобы ребенку появиться на свет, он должен пройти через родовые пути, которые образованы костным тазом и мягкими тканями. Со сторон малыша окружают подвздошная, седалищная и лобковая кости. Эти кости соединены сзади крестцом с его связками, а спереди лобковым симфизом.

Сам лобковый симфиз – это сращение правой и левой лобковой кости при помощи хрящевого диска. Поэтому в его центре есть небольшая суставная щель, в которой присутствует суставная жидкость. Весь симфиз окружен связками, которые его крепко удерживают. Это сочленение похоже на сустав, но оно имеет очень маленький угол движения. В норме суставная щель достигает всего лишь одного сантиметра, но кости таза расходятся перед родами, и это расстояние становится большим. Спереди лонного сочленения находится лобок, который представлен жировой тканью и связкой, поднимающей клитор. Сзади лобковых костей проходят нервы и сосуды, расположен мочевой пузырь и его выводные каналы.
Итак, действительно ли раздвигаются кости таза после родов? Да. Но если сказать вернее, то растягивается лонное сочленение.

Какие причины приводят к расхождению костей таза

Данному явлению есть физиологическое объяснение. В процессе беременности таз женщины претерпевает изменения для того, чтобы роды прошли как можно легче. Любая женщина может возразить, что ничего легкого в процессе появления на свет малыша нет. Но если бы не происходило никаких изменений в костях тазах во время беременности, роды были бы похожи на фильм ужасов. И ребенок, и мама должны оставаться здоровыми и живыми, поэтому есть нормальные изменения в сочленении.

Во время вынашивания ребенка яичники и плацента вырабатывают вещество – релаксин. По названию видно, что оно обладает эффектом расслабления. Релаксин, смешиваясь с женскими половыми гормонами, вызывает набухание связок и хрящей полусустава, они становятся рыхлыми. Помимо этого, в суставе образуются мелкие щели, заполняемые жидкостью. Рыхлость связочного аппарата и суставная жидкость придают тазу большую подвижность. Между всеми костями таза происходит расхождение.

Но больше всего эти изменения затрагивают лобковый симфиз, к нему усиливается кровоподача. В итоге, связки и мягкие ткани отекают, что увеличивает сочленение в размере, щель раздвигается на миллиметры. Помимо этого симфиз может двигаться вверх и вниз, как будто клавиши инструмента. В итоге щель может увеличиться до нескольких сантиметров. Соединение крестца расходится минимально, но после родов кости таза встанут на место. Суставные щели вновь станут плотными, связки и хрящи приобретут свою эластичность. Но причиной расхождения костей таза могут стать и другие факторы.

Избыточное расхождение лобкового симфиза приводит к изменениям в костно-суставной системе организма. Это приобретает вида патологии, таз после родов приносит дискомфорт и боль. Такое явление называется симфизиопатия, и главную роль в ее появлении становится токсикоз.

А также на костную систему воздействуют следующие факторы:

• Нарушения в фосфорно-кальциевом метаболизме. Главным структурным компонентом зубов и костей является кальций. Гормон, кальцитонин, и витамин D регулируют метаболизм кальция и фосфора в организме. Кальцитонин вырабатывают паращитовидные железы, а синтез витамина D происходит при участии щитовидной железы. Поэтому во время беременности очень важно питание женщины, в рационе должно хватать фосфора, и кальция. При нехватке этих элементов, они будут выходить из своих депо — костей и зубов. В итоге кости будут подвержены патологическому влиянию.

• При недостаточности витамина D происходит нарушение в обменных процессах кишечника, где происходит всасывание кальция и фосфора. Запасы микроэлементов черпаются из костей, что приводит к деминерализации. При отсутствии кальция в крови могут появиться и другие проблемы, как: почечная недостаточность, патологии ЖКТ.

Дисфункция лонного сочленения

Одной из причин, вызывающей патологическое расхождение симфиза, является ДЛС. В патогенезе этого явления есть три этапа:
1. Период до родов. Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо — или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин.
2. Сами роды. Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод.
3. Период после родов. Кормление грудью.

Симптомы

Теперь стало ясно, что к расхождению костей таза приводит симфизиопатия. Первые признаки могут появиться еще во время беременности. Так как депо кальция истощается, начинают крошиться зубы, появляются ночные судороги, утомляемость, парестезии, развивается ломкость ногтей. При несильном расхождении симфиза появляются боли, они носят летучий характер и очень схожи с остеохондрозом или радикулитом. Боли на поздних сроках появляются при длительном стоянии, прогулках. Они носят более выраженный характер, который заставляет сменить позу. Поэтому женщина не должна задаваться вопросом: как расширить таза перед родами, природа сама все сделает.

Симфизиопатия протекает чаще всего в скрытой форме, матка с беременностью увеличивается в размерах. Но симфиз надежно держат мышцы брюшного пресса, сразу после мышцы становятся более дряблыми, и симфиз может расходиться до нескольких сантиметров. Что делать, если при родах разошлись кости таза? Скорее всего, они разошлись от ослабленности мышц брюшной стенки. В зависимости от расстояния между лобковыми костями выделяют:
• 1 степень расхождения – от 5 до 10 мм;
• 2 степень – от 10 до 20 мм;
• 3 степень – от 20 и более мм.

Диагностика

Производить диагностику 2 и 3 степени расхождения не составляет труда. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, становятся четче при смене позы, движении ногами, при акте дефекации. Для облегчения боли женщина устраивается на кровати, ее поза очень похожа на лягушку — колени согнуты, бедра смотрят в стороны, руки повернуты кнаружи. Как сузить таз после родов, если расхождение более 2 сантиметров, и походка похожа на утиную, расскажет врач. Ведь в этом случае при пальпации лонного сочленения будет боль, отдающая к влагалищу и вперед. При попытке вдавить указательный палец, подушка спокойно туда помещается. Но чтобы точно установить диагноз, нужно провести УЗИ и рентген диагностику. Во время беременности лучше использовать ультразвук, он обнаружит и расхождение, и патологию в костях. Рентген вреден для плода, а также он показывает только наличие расхождения.

Помимо этого нужно проверить содержание ионов магния и калия в венозной крови, так и в моче. При патологии сочленения наблюдается понижение значений почти в 2 раза, в тот момент, когда в моче цифры могут превышать референсные значения. Использование лабораторных методов помогают заподозрить расхождения костей таза еще тогда, когда женщина не чувствует боль или дискомфорт в области таза.


симфизиопатия

Лечение

Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки. Во время беременности и после важно носить бандаж, который будет держать в прочности симфиз вместе с мышцами пресса. В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине. Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция. Не будет лишним прием витаминов группы В, солнечных ванн, которые помогут усвоиться микроэлементам.

Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении. Поставленным задачам отвечает постельный режим, как долго сходятся кости таза после родов у разных женщин? Ведь лежать в постели от 2 до 6 недель сможет не каждая мама, нельзя не только ходить, но и вставать. Помимо этого таз должен туго бинтоваться, после одевается бандаж.

Упражнения для малого таза можно избежать, если сразу после родов на область симфиза прикладывать лед, пройти курс физиотерапевтических процедур. Подкрепляющим лечением будет прием витаминов, препаратов кальция и при необходимости обезболивающих. Бывает так, что вместе с расхождением диагностируется симфизит, тогда нужно добавить к лечению антибактериальные препараты. Само питание женщины должно быть богато кальцием, магнием и калием.

После проведенных выше процедур нужен рентген контроль, на основании которого подбирается бандаж. Но при его ношении можно будет уже и вставать, и кормить ребенка. Но сильные нагрузки первое время все равно будут под запретом. Носить корсет рекомендуют до полугода.

Последствия

Симфизиопатия, а также расхождение костей таза – это состояния, которые протекают крайне благоприятно. Данная патология не является показанием для проведения кесарева сечения. Во время родов применяются различные техники в зависимости от степени расхождения костей. Только при сильном расхождении и опасности для костей таза рекомендуется проводить кесарево сечение.

Самым неприятным, что приносит женщине симфизиопатия, становится постельный режим и ограничение двигательной активности. Крайне редко упражнения для схождения костей таза после родов могут усугубить ситуацию и привести к разрыву симфиза, если расстояние между краями костей превышает 2 степень. Но такое чаще случается в самих родах, если изначально таз узкий, а родовая активность сильная.

При разрыве может травмироваться мочевой пузырь, образовываться гематомы в полости малого таза. К ним может присоединяться воспалительный процесс. При сильном повреждении симфиза во время рождения ребеночка требуется срочное оперативное вмешательство. Уже после которого приступать к физической активности можно будет после 4 и более месяцев.

Профилактикой расхождения костей таза станет правильный образ жизни, обогащенное микроэлементами питание, физическая активность. Каждая женщина должна знать и понимать, что только от нее зависит здоровье будущего малыша.

Роды – это один из самых прекрасных моментов в жизни любой женщины. Правда, далеко не во всех случаях они протекают достаточно спокойно. Более того, даже с учетом того, что организм к ним готовится на протяжении длительного времени, нередко женщинам приходится сталкиваться со значительным дискомфортом. Так, когда сходятся кости таза после родов, и каковы особенности женской анатомии?

Сроки схождения костей таза после родов

Послеродовый период – ничуть не менее ответственное время, нежели беременность. Нередко врачи первые недели после появления на свет малыша и вовсе называют «десятым месяцем». На протяжении долгих месяцев в женском теле шла активная подготовка к появлению крохи на свет. Неудивительно, что потребуется не многим меньше времени и для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Основная масса изменений в женском теле при беременности происходит за счет действия гормонов. Не зря при вынашивании малыша идет их активная выработка. Это необходимо, как для правильного развития плода, так и для подготовки костей и связок к грядущим родам. Только после рождения малыша столь активная выработка «беременных» гормонов прекращается, после чего начинается обратный процесс под названием инволюция. Так, когда сходятся кости таза после родов?

Специалисты отмечают, что так называемое расхождение костей таза женщины происходит непосредственно перед родами. То есть, происходит умягчение хрящевой ткани в области лонного сочленения. Правда то самое расхождение не выходит за рамки 1,5 – 2 см. Не стоит забывать, что уже после родов кости таза не могут вернуться к первоначальному состоянию молниеносно. Неудивительно, что многие женщины начинают задаваться вопросом, когда сходятся кости таза после родов. Нередко на это уходит весь послеродовой период.

Желательно, чтобы новоявленная мама как можно скорее приступила к выполнению упражнений послеродовой гимнастики, как только будет в состоянии и самочувствие позволит. Ведь основная цель такой гимнастики состоит в предотвращении негативных последствий после родов, таких как боли в тазовой области, недержание или симфизит.

Так или иначе, постепенно кости таза после родов вернутся на свое место. Многие родившие женщины думают, что объем их бедер увеличился как раз по причине такого расхождения тазовых костей в ходе родов. Но это мнение ошибочно и берет свое начало из незнания особенностей женской анатомии.

Восстановительная гимнастика после родов

Как уже было отмечено выше, если момент будет упущен, то женщина может столкнуться с различного рода неприятными последствиями уже после родов. Речь идет о таких проблемах, как опущение матки после родов либо недержание мочи. На самом деле в первое время после рождения малыша намного проще предупредить такого рода осложнения, нежели при их рецидиве, когда может потребоваться уже оперативное вмешательство.

На сегодняшний день не так много женщин помнят о необходимости восстановления посредством послеродовой гимнастики. При этом для возвращения в норму потребуется немалая осторожность в движениях. На самом деле уже через пару месяцев после рождения малыша, врачи разрешают выполнение простейших упражнений.

Благодаря восстанавливающей гимнастике будет идти постепенное укрепление мышц тазового дна, а также сократительная деятельность матки, на фоне которой будет идти ее возвращение к нормальным размерам. Так или иначе, в послеродовом периоде матка остается достаточно тяжелой и оказывает немалое давление на кости таза. А вот мышцы тазового дна еще не готовы полноценно выполнять свои функции.

Другими словами, не получится дать однозначного ответа на вопрос, когда сходятся кости таза после родов. В любом случае на это потребуется время. А вот, сколько именно – определяется особенностями организма конкретной женщины.

Родоразрешение — сложный процесс, задействующий многие системы организма. После появления ребенка на свет роженица чувствует слабость, усталость, а порой и болевые ощущения. Так, у 50% женщин болят кости таза после родов, что доставляет им дискомфорт, мешает полноценно жить и ухаживать за ребенком.

Причины болевых ощущений

Причин возникновения неприятных ощущений в тазовых костях несколько. Связаны они с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить прохождение ребенка через родовые пути.

  1. Выработка релаксина, который совместно с половыми гормонами приводит к размягчению костей и суставов таза. Будучи рыхлыми и подвижными, они облегчают прохождение ребенка по родовым путям. Но при сильном расхождении лонного сочленения появляется боль, которая беспокоит будущих мам в третьем триместре беременности и еще 2–3 месяца после родоразрешения.
  2. Нарушение витаминно-минерального обмена, когда с питанием не поступает полезных веществ в нужном количестве, способном удовлетворить растущие потребности в период вынашивания беременности. Ребенку требуется много кальция и фосфора, которые организм вынужден изымать из костей и зубов матери. В результате кости размягчаются, что может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и травмы.
  3. С увеличением матки и ростом ребенка возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат: отклоняется назад нижний отдел позвоночника, немного расходится лонное и крестцово-подвздошное сочленение, изменяется положение тазобедренных костей. Эти процессы, а также возвращение суставов и хрящей в нормальное состояние после родоразрешения вызывают болезненные ощущения.
  4. Причиной сильной боли может стать травма. Потенциально опасны роды при узком тазе в сочетании с быстрым течением и крупным плодом. При этом нередки случаи разрыва лонного сочленения, что требует длительного лечения, иногда оперативного вмешательства.

Тянущая или резкая с прострелами боль в области таза — повод обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Возможные заболевания

Многие беременные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как симфизит. Лобковые кости соединяются друг с другом волокнисто-хрящевым диском — симфизом. Под воздействием гормонов и давлением плода симфиз растягивается на 5–6 мм и более. По мере увеличения этого расхождения и присоединения воспаления диагностируют симфизит.

Симфизиту свойственны болезненные ощущения при ходьбе, смене положения тела, физической нагрузке. Изменяется походка (становится похожа на утиную), появляется дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Диагностируется заболевание методом пальпации. При надавливании на симфиз в лобковой области возникает острая боль. Для диагностики используется также ультразвуковое исследование, которое, однако, допускает небольшие погрешности. Наиболее точно степень симфизита позволяет установить рентгенологическое исследование. Если расхождение составляет более 1 см, врачами может быть принято решение о направлении на кесарево сечение.

Разрыв симфиза в родах — явление редкое, требующее оперативного вмешательства и длительного, в течение нескольких месяцев, постельного режима.

Рекомендованные методы лечения

Послеродовое восстановление включает ряд мер, позволяющих соединить разошедшиеся части лонного сочленения и ограничить их движение:

  1. Постельный режим и уменьшение физической активности. Первое время после родов женщинам нужно снизить нагрузку, по возможности поручив уход за ребенком родным.
  2. Бандаж. Разработаны специальные бандажи, обхватывающие бедра, ограничивающие подвижность тазобедренных суставов и лобковых костей.
  3. Посещение остеопата. По мере улучшения состояния врач назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры.
  4. Восстановление витаминно–минерального баланса для укрепления костей и соединительной ткани.
  5. Противовоспалительная терапия и физиолечение в условиях дневного стационара.

Курс лечения составляется индивидуально после обследования и консультации терапевта, гинеколога, остеопата и хирурга. В отдельных случаях назначается операция с внедрением стальных поддерживающих конструкций.

Как снять боль

Сильную боль в копчике и области лобка снимают обезболивающими, условно разрешенными при грудном вскармливании: Ибупрофен, Парацетомол. При искусственном вскармливании можно принимать любые эффективные обезболивающие, к которым у роженицы нет индивидуальных противопоказаний: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.

Случается, что перенесенный стресс и нестабильный гормональный фон угнетают ЦНС и изменяют восприятие боли. В этом случае рекомендуется принимать успокаивающие препараты, относительно безопасные при грудном вскармливании: Глицин, Валериана, Пустырник в таблетках.

Профилактические меры

Профилактика симфизита во время беременности позволяет избежать послеродовых осложнений.

  1. Рекомендуется делать специальную гимнастику, растягивая и укрепляя мышцы тазового дна.
  2. При неосложненной беременности нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают укрепить опорно-двигательный аппарат, а ультрафиолетовые лучи усиливают выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
  3. Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в который входят кальций и фосфор, способствующие укреплению костей и соединительной ткани.
  4. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой помогает поддерживать в норме баланс полезных веществ, обеспечивая хорошее самочувствие и функционирование систем организма, которые будут задействованы в родах.

У многих беременных и родивших женщин болят кости таза. Это связано с изменившимся гормональным фоном, возросшей нагрузкой и является вариантом нормы. Внимание к себе, наблюдение за ощущениями, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать травм и быстро восстановиться после рождения ребенка.

Советуем к прочтению

Зачем они нужны и как?

Упражнения Кегеля — это упражнения для тазового дна. Они могут помочь укрепить мышцы под мочевым пузырем, кишечником и маткой.

Люди могут думать о Кегельсе в связи с беременностью, но эти упражнения могут принести пользу мужчинам и женщинам, и особенно людям, которые обеспокоены недержанием мочи или проблемами с кишечником.

Они просты и не требуют оборудования, но человек должен делать их правильно, чтобы они были эффективными.

Здесь вы узнаете о преимуществах упражнений Кегеля и о том, как их выполнять.

Слой мышц простирается от копчика в задней части таза до лобковой кости спереди. Это мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, кишечник и матку.

Мышцы тазового дна выполняют несколько функций, в том числе:

  • сжимают уретру для предотвращения утечки мочи
  • сжимают анус после дефекации для предотвращения утечки
  • способствуют сексуальному возбуждению за счет сокращения входа во влагалище
  • выталкивают сперму или моча из уретры
  • выталкивает кровь в половой член
  • поддерживает плод во время беременности
  • помогает мышцам живота и спины поддерживать позвоночник

Когда мышцы слишком сильно ослабевают или растягиваются, они больше не могут работать эффективно.Медицинский термин для этой проблемы — дисфункция тазового дна, и упражнения Кегеля могут помочь предотвратить ее или справиться с ней.

Если у человека слабые или растянутые мышцы таза, он может испытывать следующие симптомы:

  • утечка мочи при смехе, кашле, чихании или физических упражнениях
  • необходимость мочиться внезапно или часто
  • затруднения при опорожнении мочевого пузыря или кишечника
  • боль при мочеиспускании
  • боль в области таза или тяжесть, усиливающаяся с течением дня
  • замечающая выпуклость у входа во влагалище
  • трудности с контролем газа

Мышцы тазового дна имеют тенденцию к ослаблению с возрастом, особенно после родов, беременность или операция на простате.У некоторых людей мышцы слабее от природы.

Другие факторы, которые могут увеличить риск дисфункции тазового дна, включают:

  • менопауза
  • боль в спине
  • запор
  • натуживание при дефекации
  • избыточный вес или ожирение
  • высокоэффективные упражнения
  • поднятие тяжестей
  • любые проблема со здоровьем, которая вызывает постоянный кашель или чихание
  • травма таза
  • гинекологическая операция или операция на предстательной железе
  • отсутствие тренировки мышц

Мышцы тазового дна некоторых людей слишком напряжены.В этом случае не следует выполнять упражнения Кегеля, так как это может усугубить проблему.

Медицинский работник или физиотерапевт может научить человека выполнять эти упражнения с правильной техникой в ​​своем офисе.

Многие люди изучают упражнения Кегеля во время дородовых занятий, так как врачи рекомендуют выполнять эти упражнения во время беременности и после родов.

Как выполнять упражнения

Перед тем, как начать, определите местонахождение мышц. Есть несколько способов сделать это:

Сходить в ванную, чтобы пописать : Когда вы писаете, тренируйтесь останавливать струю мочи на полпути и обращайте внимание на мышцу, которая позволяет вам это делать.Это мышца, которую нужно укреплять.

Введите палец во влагалище. : Затем выполните Кегеля. Мышцы должны напрячься и двигаться вверх.

Используйте утяжеленный вагинальный конус. : Конус должен оставаться во влагалище во время выполнения упражнения.

Чтобы выполнить упражнение Кегеля, выполните следующие действия:

  1. Расслабьте живот, грудь, бедра и ягодицы.
  2. Напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь остановить мочу, и удерживайте их в течение 5–10 секунд.
  3. Теперь расслабьте мышцы на 5–10 секунд.
  4. Сделайте перерыв 5–10 секунд.
  5. Повторите это 10 раз и делайте три подхода в день.

По мере того, как мышцы постепенно укрепляются, цель состоит в том, чтобы каждый раз удерживать сокращение в течение 10 секунд.

Во время сокращения мышц проверьте движение вверх и сжатие влагалища, ануса или мочевого пузыря, так как это укажет на правильность техники.

Некоторые люди используют биологическую обратную связь, чтобы проверить свою форму.Это предполагает, что медицинский работник использует устройство для отслеживания сокращения мышц, силы тазового дна и времени выполнения упражнений.

Видео ниже содержит инструкции для женщин о том, как выполнять упражнения Кегеля.

У мужчин тазовое дно может ослабнуть из-за старения или в результате операции на простате.

Для мужчин упражнения Кегеля могут улучшить:

  • Контроль мочевого пузыря
  • Контроль кишечника
  • Сексуальная активность

Как выполнять упражнения

Чтобы определить местонахождение соответствующей мышцы, человек может:

  • Практиковать остановку поток мочи и обратите внимание, какие мышцы напрягаются.
  • Вставьте палец в прямую кишку , напрягая и расслабляя мышцы тазового дна, как будто останавливая поток мочи.

Поставщик медицинских услуг может предложить рекомендации или использовать биологическую обратную связь, чтобы научить правильным методам.

При биологической обратной связи доктор помещает датчики в задний проход. Человек выполняет упражнения, наблюдая за монитором, на котором отображаются показатели сокращения и расслабления мышц, а врач может дать советы по повышению производительности.

Для выполнения упражнений Кегеля:

  1. Расслабьте мышцы живота, бедер и ягодиц, дыша нормально.
  2. Найдите мышцы тазового дна.
  3. Затяните их, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.
  4. Удерживайте 3 секунды, затем расслабьтесь на 3 секунды.
  5. Повторите это 10 раз и делайте три подхода в день.

Видео ниже дает инструкции для мужчин о том, как выполнять упражнения Кегеля.

Когда упражнения начинают действовать, человек должен заметить, что:

  • Им нужно меньше писать.
  • Утечка меньше.
  • Они могут удерживать схватки дольше или делать больше повторений за подход.

Результаты могут быть заметны не сразу, но они могут стать заметными в течение нескольких недель или месяцев.

Не всем специалисты рекомендуют упражнения Кегеля. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать их.

Лучше не делать упражнения Кегеля слишком часто во время мочеиспускания, поскольку это может нанести вред мочевому пузырю, увеличивая риск неполного опорожнения мочевого пузыря и инфекций мочевыводящих путей.

Следуйте инструкциям врача о том, как часто следует делать упражнения Кегеля и какую технику использовать. Слишком частое их выполнение может привести к мышечной усталости, что затруднит правильную реакцию мышц.

Кроме того, главное — терпение. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться время.

Упражнения Кегеля подходят не всем, но если врач рекомендует их, лучше начинать как можно раньше — они с большей вероятностью будут эффективны, если люди начнут их рано.

Тем не менее, использование правильной техники важно, и преимущества могут проявиться не сразу.Ключ — быть терпеливым и настойчивым.

Человек должен поговорить с лечащим врачом, если у него:

  • есть такие симптомы, как частое мочеиспускание или утечка мочи
  • риск развития дисфункции тазового дна
  • требуется дополнительная информация о правильной технике Кегеля

В некоторых случаях В некоторых случаях врач может порекомендовать посещение физиотерапевта тазового дна.

Здесь вы найдете больше советов по укреплению тазового дна.

Протекание мочевого пузыря во время и после беременности — ОБУЧЕНИЕ ПО НЕДЕРЖАНИЮ МОЧИ

СТРАТЕГИИ РОЖДЕНИЯ

Если вы беременны или даже думаете о беременности, никогда не рано привести свое тело в форму, чтобы минимизировать физические последствия вынашивания ребенка .

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для мышц тазового дна, могут уменьшить недержание мочи, и ваша первая беременность — один из лучших моментов, чтобы узнать о них. Не только потому, что потребность очень велика — до 70% женщин имеют некоторую утечку во время или после беременности, — но и мышцы не пострадали от родовой травмы.

Еще одно полезное занятие — это массаж промежности. Он включает в себя мягкое растяжение входа во влагалище и может снизить риск родовой травмы и боли после нее.

Некоторые аспекты родов, которые могут показаться неизбежными, на самом деле являются выбором, который следует учитывать. Это легко сказать, но сложно воспроизвести, но если оставаться максимально расслабленным как можно дольше, это может значительно уменьшить боль при родах. Когда срабатывают гормоны стресса и повышается напряжение тазового дна, усиливается боль или беспокойство.Результаты могут напрямую повлиять на недержание мочи в ближайшие дни и даже на долгие годы.

Наряду со стратегией релаксации вы можете изучить и другие вещи, которые помогут сделать роды менее стрессовыми для вас и вашего ребенка. Нельзя избежать того факта, что при родах возникает огромная нагрузка на тазовое дно.

Хотя не существует единого «лучшего» метода толкания, вы должны знать свои варианты.

  • Какая позиция? Хотя лежа на спине (литотомия) является наиболее распространенным, альтернативы включают приседание, сидение, боковое положение и стояние.Определенные положения могут повлиять на риск травмы таза или промежности, например, лежа на спине со скрепленными стременами.

  • Когда начать? Недавние исследования показывают, что позволяя плоду «пассивно» опускаться по родовым путям с легким толчком, снижается риск тяжелых родов, щипцов и травм промежности.

  • На какой срок? Продолжительное нажатие может иногда повышать риск повреждения тазового нерва, недержания кала и дисфункции мочевого пузыря.Возможно, вы захотите обсудить разумные пределы для заблаговременности со своим врачом или медсестрой-акушеркой.

Другие проблемы при родах включают хирургические методы, такие как эпизиотомия. Имеется в виду преднамеренное рассечение промежности при родах. Сегодня известно, что эпизиотомия редко помогает предотвратить травмы тазовой области. Однако «избирательная» эпизиотомия остается важным инструментом и может принести немедленную пользу здоровью матери и ребенка.

Очевидно, что у больших детей есть более серьезные повреждения промежности, прямой кишки и полового нерва, а также недержание мочи. Если вы вынашиваете макросомного ребенка (9 фунтов и более), обязательно разбирайтесь в этих вопросах.

Хотя использование вакуума может быть связано с меньшей травмой тазового дна, введение щипцов сопряжено с повышенным риском недержания мочи и травм анального сфинктера и тазового дна по сравнению со спонтанными вагинальными родами.

Дебаты о «кесаревом сечении по выбору» окружены сложными медицинскими, экономическими и социальными вопросами.В некоторых частях Южной Америки частота кесарева сечения превышает 90%, в то время как тенденции в Европе отдают предпочтение вагинальным родам, когда это возможно, даже если они влекут за собой длительные или тяжелые роды.

Для определения правильной политики потребуются дополнительные исследования. А пока знайте факты.

  • Учитывайте риски. Хотя кесарево сечение сегодня безопаснее, чем когда-либо в прошлом, оно по-прежнему несет потенциально серьезный риск для матери и ребенка.

  • Рассмотрим преимущества. Недержание мочи, анальные травмы и пролапс таза после кесарева сечения встречаются реже. Кесарево сечение с наименьшей частотой травм, по-видимому, выполняется при первой беременности до начала родов.

  • Сделайте свой выбор индивидуальным. Большинство акушеров и акушерок разделяют цель родов через естественные родовые пути, если преимущества перевешивают риски. В некоторых случаях сложные вагинальные роды могут быть более травматичными, чем кесарево сечение. Для других все будет наоборот.

Схема и функции костей женского таза

Таз образует основание позвоночника, а также впадину тазобедренного сустава. К тазовым костям относятся тазовые кости, крестец и копчик.

Бедренные кости состоят из трех наборов костей, которые срастаются вместе по мере взросления. Каждый набор почти симметричен по средней линии тела. Части бедренной кости:

  • Подвздошная кость : Это самая большая часть бедренной кости. Гребни подвздошной кости — это то, что люди обычно считают своими бедрами, поскольку их обычно можно почувствовать на талии.
  • Лобок : Это передняя часть тазовой кости, ближайшая к гениталиям. Между двумя лобковыми костями есть соединение, называемое лобковым сочленением. У женщин это становится более гибким на поздних сроках беременности, позволяя голове ребенка проходить сквозь нее во время родов.
  • Ischium : Под подвздошной костью и рядом с лобковой костью эта круглая кость образует самую нижнюю часть бедренной кости. Здесь бедро встречается с тазом, образуя тазобедренный сустав.

Крестец — это треугольная кость, вклинивающаяся в заднюю часть таза.Он состоит из пяти сросшихся позвоночных костей. Женский крестец короче и шире мужского. Крестец соединен с копчиком или , который состоит из нескольких сросшихся позвоночных костей у основания позвоночника.

Женские тазовые кости обычно больше и шире, чем мужские. Это делается для того, чтобы ребенок мог пройти через лобковое отверстие, круглое отверстие в середине тазовых костей во время родов. По этой причине также шире лобковая дуга или пространство под основанием таза.Таз мужчины, как правило, уже и меньше, чем у женщины, потому что им нужно было быстро бегать в период истории, когда мужчины охотились и собирались.

Отверстие в основании таза, запирательное отверстие, образует шарнирно-шарнирный сустав тазобедренный сустав с бедренной костью, большой костью ноги. Этот сустав и его способность вращаться под разными углами — одна из многих частей анатомии, которые позволяют людям ходить.

Позвоночник, или позвоночный столб , представляет собой костяк, состоящий из 24 костей неправильной формы, а также девяти сросшихся костей в крестце и копчике.Позвоночник определяет положение человека, а также служит домом и защищает позвоночник, главный нервный центр тела.

Бензопилы изначально были изобретены для помощи при родах, а не для резки дерева

Вопреки распространенному мнению, бензопилы не были изобретены для пиления дерева, скорее, они были изобретены врачами для помощи при родах.

Эта статья была первоначально опубликована 23 июня 2018 г. Она была обновлена ​​11 ноября 2020 г.

Вы, наверное, уже сжимаете колени после прочтения названия, но да, бензопила изначально была изобретена для помощи при родах. До общего использования кесарева сечения у всех младенцев было , которые должны были пройти через родовые пути.Что, безусловно, имеет смысл.

Но, как мы знаем, у младенцев может возникнуть препятствие, если они имеют ягодичный предлежание или слишком большие. Когда младенцы не могли влезть в таз или застревали в нем, хрящи и связки (и, в крайнем случае, кость) тазовой области удалялись, чтобы освободить больше места для ребенка.Это называется «симфизиотомия».

Изначально операция выполнялась вручную с помощью небольшого ножа и пилы, чтобы разрезать хрящ тазового сустава.Обычно это делается под местной анестезией и проводится во втором периоде родов, чтобы открыть нужную область. Однако выздоровление является довольно болезненным, и Национальный институт здоровья заявляет, что пациенты смогут ходить (болезненно) через 2–14 дней после операции. Однако еще в 18 веке анестезия была недоступна, и медицинские знания не были такими глубокими, как сейчас. В течение этого времени роды могли быстро пойти не так, поэтому врачи должны были как можно скорее расширить область таза, чтобы спасти жизнь мамы и ребенка, даже если это означало разрезание хряща и кости.

СВЯЗАННЫЕ С: Инфекция после кесарева сечения: факторы риска, профилактика и лечение

Теперь, если вы уже корчитесь, мы переходим к бензопиле.Два доктора, Джон Эйткен и Джеймс Джеффрей, изобрели бензопилу в 1780-х годах, чтобы облегчить удаление тазовой кости во время родов. Он приводился в действие ручным рычагом и выглядел как современный кухонный нож с маленькими зубцами на цепочке, намотанной овалом. Мы уверены, что вы представляете себе эти громкие штуки, способные за секунды взламывать деревья, но, к счастью, этот немного менее пугающий и больше похож на медицинский инструмент.

Тем не менее, все, что связано со словом «бензопила, нож, пила или лезвие», падающее на ваш нижний этаж в полностью сознательной операции, ужасно! Вот первая хирургическая бензопила, использованная для этих симфизиотомий:

Via Sabine Salfer

Бензопила вскоре стала использоваться для других операций по разрезанию костей и ампутаций в хирургической комнате.Затем он превратился в инструмент для деревообработки, когда люди заметили, как быстро и легко с ним можно справиться, ну, что угодно. Он стал больше и мощнее и в конечном итоге превратился в монстра, которого мы знаем сегодня.

Симфизиотомии больше не выполняются, поскольку операции кесарева сечения считаются более безопасными.Критики симфизиотомии, особенно в Ирландии, заявляют, что она оставила женщин с болью на всю жизнь и эмоциональными травмами. Однако в некоторых случаях он все же используется в зависимости от положения ребенка и физиологии матери.

Что ж, вот и все, неожиданная и ужасающая история бензопилы.Кто бы мог подумать, что самый страшный электроинструмент изначально был предназначен для вашей самой чувствительной части? * дрожь *

NEXT: каковы долгосрочные эффекты кесарева сечения?

Источники: NCBI, NIH, The Guardian

.

Грудное вскармливание против.Беременность: что больше меняет вашу грудь?

Об авторе Лариса Марулли (Опубликовано 237 статей)

Лариса Марулли была дома мамой семь лет.Она получила степень в области журналистики незадолго до рождения своего первого ребенка и является автором очерков / интервью для BabyGaga. Гордая мама двоих детей из Колорадо и любит горы. смену сезонов и горячий кофе круглый год. Лариса все это видела и боролась с проблемами материнства. Она поправляется с возрастом и гордится тем, что использует письменное слово не только для обучения, но и для развлечения других. Лариса любит книги, дремать, людей в малых дозах и свою семью.

Ещё от Larissa Marulli

Женщина не может сесть ГОД после родов

Женщина, которая ГОДА не могла сесть после рождения дочери: эксперты выяснили, что почти половина тяжелых родов приводит к повреждению копчика

  • Спустя годы после рождения дочери Дебра Шоу осталась инвалидом
  • У нее был поврежден копчик, который излучал постоянную боль от позвоночника
  • Эксперты советуют регулярно тренироваться, чтобы этого не случилось с вами

Лоис Роджерс для Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

В течение многих лет после рождения дочери в 2003 году Дебра Шоу рассматривала перспективу любого удовольствия — зарубежного отпуска, похода в кино или обеда в ресторане. ресторан — с полным ужасом.

Ибо она не могла сесть из-за мучительной боли, исходящей от ее копчика, костной культи у основания позвоночника. Так что ни о какой деятельности, связанной с сидением, не могло быть и речи.

Копчик — это остаток примордиального хвоста, который сохраняется у большинства других млекопитающих. Он состоит из маленьких позвонков и прикреплен к позвоночнику с помощью сустава, что позволяет ему двигаться.

У людей он чрезвычайно чувствителен к боли в случае травмы, о чем может свидетельствовать любой, кто сильно упал на зад.

В течение многих лет после рождения дочери в 2003 году Дебра Шоу не могла сесть из-за мучительной боли, исходящей от ее копчика

Дебра, стройная и подтянутая, перенесла мучительный вывих копчика во время долгого и трудного рождение дочери Софи, сейчас 13 лет.

Состояние оставило в наследство боль и инвалидность, с которыми Дебра только сейчас наконец учится справляться.

«Спина Софи находилась на уровне моей спины, когда она была в утробе матери, что, как я обнаружил впоследствии, является чуть ли не худшим положением для родов», — говорит 46-летняя Дебра из Шептон Маллет, Сомерсет.«Это действительно тяжелые и болезненные роды.

«Ситуация усугублялась тем, что стажеру-анестезиологу не удалось ввести эпидуральную анестезию. Он продолжал вводить и вынимать ее снова. Я помню, как Пит, мой партнер, кричал: «Она не подушка для булавок!»

Для чего были изобретены бензопилы — для помощи при родах?

Видео на TikTok утверждает, что бензопилы изначально были изобретены для помощи при родах … но правда ли это? (Изображение: Getty Images / iStockphoto)

Когда вы думаете о бензопилах, я ожидаю, что вы представите деревья и страшные фильмы о Хэллоуине, в которых злодей потерял контроль.

Но держу пари, вы никогда не связали бы это автоматически с… родами.

Прежде чем вы поежитесь, да, вы все правильно прочитали. Видео на TikTok утверждает, что бензопилы изначально были изобретены для помощи при родах.

Metro.co.uk исследовал слух, чтобы выяснить, правда ли он на самом деле. И это — ну вроде как.

Почему были изобретены бензопилы?

Роды могут быть трудным процессом — и в наше время это намного безопаснее, чем раньше.

Но много лет назад кесарево сечение не применялось широко, потому что это было бы слишком опасно, главным образом потому, что анестетик еще не был изобретен, а это серьезная операция.

Поэтому, когда младенцы застревают из-за ягодичного предлежания или слишком большие, хирурги должны были найти альтернативный способ создать больше места для его головы.

Оригинальная бензопила, изобретенная двумя докторами в 1780 году (фото: Sabine Salfer / WikiCommons)

Части кости и хряща удалялись из таза в ходе процедуры, называемой «симфизиотомией».

Изначально это выполнялось вручную с помощью небольшого ножа, что занимало много времени и было очень болезненно.

Итак, чтобы упростить процесс, два доктора изобрели раннюю версию бензопилы в 1780 году, чтобы сделать процесс быстрее и проще.

Он приводился в действие рукояткой и имел зубцы на цепи, которая двигалась по краю. Он меньше и менее страшен, чем современная бензопила.

К счастью, современная бензопила немного отошла от своего первоначального изобретения (фото: Getty Images)

Успех изобретения означал, что бензопила вскоре стала использоваться для других операций, связанных с резанием костей, таких как ампутации, в театре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *