После родов нету месячных почему: причины сбоев, когда нужна врачебная помощь, рекомендации врачей

Содержание

Восстановление менструального цикла после родов

После родов женский организм начинает процесс восстановления. Он всегда разный, так как индивидуальный. Поэтому волноваться по поводу «а вот у подружки так, а у меня по-другому» не стоит.

Сейчас речь о восстановлении менструального цикла после родов. Подчеркнем: на вопрос о том, когда ждать первую менструацию после рождения малыша, однозначного ответа нет.

У кого-то через 3 месяца, у кого-то через полгода, а кто-то кормит грудью год, а месячных все нет. И каждый из этих случаев может быть абсолютной нормой, — убеждена гинеколог Юлия Копылова.

Доктор поясняет, какие процессы в организме влияют на этот процесс.

Откладываться наступление первых месячных может под действием пролактина — гормона, который активно вырабатывается при кормлении ребенка грудью. Поэтому аменорея при этом считается физиологический. Насколько она будет длительной, напрямую зависит от организации ГВ. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то первая менструация может прийти уже через 2 месяца после родов. Если же получает только грудное молоко, то менструации может и не быть на протяжении всего периода ГВ, — вносит ясность Юлия Копылова.

Гормон пролактин наиболее активно вырабатывается ночью с 3 ночи до 7 утра. Если в этот период малыш часто прикладывается к груди, то концентрация гормона в крови повышается сильнее, влияя на количество вырабатываемого молока, и сильнее подавляется овуляция, обеспечивая отсутствие менструации.

Читайте также:

Доктор перечислила факторы, которые влияют на более раннее восстановление менструального цикла:

  • вводится докорм смесью;
  • ребенок кормится не по требованию, а по часам;
  • ребенок хорошо спит ночью, выдерживая более 3-4 часовые интервалы;
  • вводится прикорм.

Врачи называют так называемый среднестатистический период восстановления менструального цикла после родов. Чаще всего это происходит через 6-8 месяцев после рождения крохи. В это время в рационе ребенка уже появляется прикорм, у него более длительные ночные промежутки между кормлениями.

Читайте также:

Некоторые мамочки-пользовательницы Сети внесли свой вклад в формирование статистики по восстановлению менструального цикла после родов:

С первым ребенком и в 3 месяца, а со вторым, когда ребенку было 8 с небольшим месяцев. Оба на ГВ.

Через 1,5 месяца после родов.

Когда ребенку исполнилось 2 месяца.

Когда малышу был 1 год и 8 месяцев.

Первого ребенка кормила, в 1,3 месяца начались. Второго ребенка кормила 1,4 месяца, вернулись в 1 год и 1 месяц.

Обратите внимание: если вас беспокоит вопрос восстановления менструального цикла после родов, обязательно посетите врача-гинеколога.

Читайте также:

Все фото: Depositphotos

Нет месячных после родов-когда ждать их наступления?

На протяжении беременности женщина думает о предстоящих родах, о том, чтобы ребенок родился здоровым. Но вот, этот этап уже позади, а вопросов возникает все больше. Кроме забот о маленьком человечке молодую маму также беспокоят вопросы о восстановлении ее организма после родов. Через 6-8 недель после родов происходит восстановление организма. Менструации обычно еще не начинаются, и это заставляет нервничать молодых мам, которые задаются вопросами: почему после родов нет месячных и когда после родов начинаются месячные? Чтобы разобраться в этих вопросах, давайте  узнаем поподробнее о процессе восстановления менструального цикла после родов.нет месячных

Как проходит восстановление после родов

На протяжении беременности женщина отдыхает от критических дней, без месячных проходит и некоторый период после родов. Но между периодами затишья, существует довольно неприятный этап восстановления.
В течение 4-6 недель происходят кровянистые слизистые выделения – лохии. Кроме внешнего вида, они не имеют ничего общего с менструацией, хотя поначалу особенно сильны и напоминают обильные месячные. Это определяется тем, что в лохиях содержатся части внутренней слизистой оболочки стенок матки, которая уже выполнила свою функцию во время беременности.

Через 7-10 дней внутренняя поверхность матки восстанавливается, выделения становятся светлее, уменьшается количество крови, цвет переходит в буровато коричневый.

К 15-20 дню слизистая матки восстановлена, выделения становятся светло рыжими, постепенно переходят в желтоватый и прозрачный цвет. Они содержат шеечные выделения и продукты заживления места прикрепления плаценты.

К 6-7 неделе шейка матки закрывается, матка возвращается к добеременным размерам, восстановление после родов можно считать завершенным.

Лохии не должны доставлять дискомфорта. Если выделения приобретают неприятный запах, зеленоватый оттенок или появляются боли в животе, необходимо срочное обращение к гинекологу, это тревожные симптомы, которые могут говорить об осложнении.

Лактационная аменорея, возможно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

можно забеременитьПо прошествии 6-8 недель, когда мама уже вжилась в новую роль, ее организм восстановился, а ребенок уже достаточно адаптировался к жизни в большом мире, пора вспомнить и об интимной жизни. Но, маловероятно, что на этом жизненном этапе кто-то из молодых родителей уже планирует следующую беременность после родов, поэтому нужно позаботиться о надежной контрацепции. К счастью, природа уже продумала этот вопрос за нас.

Самый ценный и полезный продукт для ребенка первых 6 месяцев жизни – грудное молоко. За выработку молока отвечает гормон гипофиза – пролактин. В момент рождения ребенка, когда происходит сильнейший гормональный всплеск, он начинает вырабатываться в очень больших количествах. Пролактин не дает яйцеклетке созревать, не происходит овуляция, нет месячных после родов, и беременность невозможна вновь.

Для успешного установления лактации, ребенок должен быть приложен к груди сразу после рождения, чтобы получить ценное молозиво и стимулировать соски, что вызывает еще больший выброс пролактина. Малыш должен получать грудь по первому требованию хотя бы в течение первых дней, тогда на 3-4 сутки придет настоящее молоко, это залог долгого кормления и успешной природной контрацепции.

Считается что женщина, не может забеременеть при выполнении следующих условий:
  1. Возраст ребенка до 6 месяцев. Это обусловлено тем, что в 6 месяцев малыш начинает кушать прикорм, следовательно, количество прикладываний к груди уменьшается, а значит и снижается уровень пролактина.
  2. Обязательные прикладывания ребенка в период с 4.00 до 6.00 утра. В это время происходит максимальная выработка пролактина.
  3. Кормление по требованию.
  4. Кормление исключительно грудью. Если ребенок получает смесь, хотя бы раз в сутки, метод лактационной аменореи нельзя считать успешным.

Можно ли забеременеть после родов, полагаясь лишь на отсутствие цикла? Конечно да, ни один метод не дает 100 % защиты от беременности. Метод естественной лактационной аменореи считается эффективным на 85-90%, поэтому лучше не рисковать и добавить другие допустимые методы защиты: презерватив, внутриматочную спираль, метод ППА.

Через сколько после родов можно ожидать начала месячных

Восстановление цикла после родов зависит от многих факторов, самые важные среди них:
  • частота грудного вскармливания;
  • гормональное здоровье женщины;
  • возраст ребенка;
  • стресс и нервные потрясения.

после родов
Через сколько после родов начинаются месячные, как выяснилось зависит от многого. Если женщина не кормит ребенка грудью, первые месячные наступают по прошествии 3-4 месяцев после родов. При грудном вскармливании, их не стоит ждать в первые 6 месяцев.

Характер месячных после родов может измениться, возможно, увеличится длительность или количество выделений относительно добеременного периода. Если количество дней и объем укладываются в допустимые нормы, то повода для волнения нет. Длина нормального цикла составляет 21-34 дня, а длительность менструальных кровотечений 4-6 дней.

Приятным бонусом может стать отсутствие болей и плохого самочувствия после месячных, которые доставляли страдания на протяжении нескольких лет. Этот факт отмечают 80% женщин, которым годами приходилось принимать спазмолитики.

Этому есть простое объяснение. Болевые ощущения возникают из-за неправильного расположения матки в области таза или ее загиба. После вынашивания ребенка и растяжения матки до значительных размеров, ее положение становится верным, а постоянный объем слегка увеличивается, это способствует снижению болевых ощущений.

Важным моментом, о котором забывают многие девушки, является принцип начала месячных, вероятность оказаться беременной в это время очень возрастает. Сначала, под влиянием гормонального фона, происходит овуляция и только через 10-14 дней наступает первая менструация. Именно в этот самый первый цикл можно забеременеть с большой вероятностью. Пара еще не знает о восстановлении фертильной функции партнерши и не использует дополнительные методы контрацепции.

Когда следует обратиться к врачу

когда к врачуСуществуют ситуации, когда стоит обратиться к врачу. Впервые молодая мама должна показаться специалисту после окончания лохий, через 6-8 недель после родов. Он проведет осмотр, возьмет анализы, скажет, что женщина здорова и может продолжать жить обычной жизнью или назначит необходимое лечение.

Существует ряд случаев, в которых обязательно стоит обратиться к специалисту:
  • Месячные слишком обильны или длятся дольше 6-7 дней.
  • Начало кровянистых выделений вскоре после лохий. Возможно, в полости матки осталась часть плаценты или плохо отделилась слизистая.
  • Месячных еще нет через 3 месяца после родов если ребенок на искусственном вскармливании.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Признаки беременности, если месячных у женщины еще не было.
  • Если нет месячных после завершения грудного вскармливания. Такая ситуация говорит о гормональных нарушениях, в первую очередь это гиперсекреция пролактина, без которого овуляция невозможна. Для восстановления цикла врач назначит ингибиторы пролактина, которые снизят уровень гормона и цикл восстановится. Самые известные и действенные среди них — достинекс и бромкриптин.

Восстановление нормального менструального цикла – залог женского здоровья и здоровья будущих детей. Не стоит откладывать поход к врачу, если имеются проблемы, связанные с нарушением или отсутствием месячных после родов.

Почему нет месячных после родов

Девять долгих месяцев беременности завершились долгожданными родами. У кого-то этот процесс прошел естественным путем, а некоторые женщины разродились через кесарево сечение. Каким бы способом не произошло появление малыша на свет, рано или поздно женщин начинает волновать вопрос, почему после родов нет месячных и когда они должны наступить.

В данной статье мы как раз и рассмотрим, от чего зависит срок прихода менструации после родов, а в каких случаях задержка является признаком патологии и требует немедленного обращения к врачу.

Общая информация

Возобновлению критических дней после рождения малыша предшествует серьезная гормональная перестройка, именно по этой причине у некоторых молодых мам год после родов нет месячных. Также подобное поведение организма вызывает грудное вскармливание новорожденного.

Еще одной причиной того, что не идут месячные может стать новая беременность, ведь очень часто женщины думают, что не могут забеременеть во время кормления грудью старшего ребенка и не придают должного значения использованию контрацепции во время полового акта.

Отсутствие месячных после родов может быть вызвано и другими факторами:

  • ежедневный режим роженицы;
  • особенности рациона молодой мамы;
  • длительность и качество сна и отдыха женщины.

Чтобы месячные после рождения малыша наступили в положенный срок и протекали без особых изменений, женщине нужно питаться правильно и сбалансированно, спать ночью и делать дневные перерывы на сон, не нужно нервничать и следует своевременно лечить все заболевания, особенно половой сферы.

Восстановления цикла

Многих рожениц интересует, через сколько дней или месяцев у них должны наступить месячные. Как показывает практика, у кормящей женщины цикл восстанавливается на 14-16 месяц после родов. У 7% молодых мам месячные возобновляются через полгода, у 37% — в срок от 7 месяцев до года. У 8% женщин начинается менструация в среднем через 2 года.

При грудном вскармливании

Чаще всего нет месячных после родов у молодых мам, которые кормят детей собственным молоком. Диагноз «лактационная аменорея» ставиться в тех случаях, когда на фоне лактации менструация отсутствует более полугода после рождения малыша. Но такая ситуация не требует врачебного вмешательства и является естественной для длительного периода грудного выкармливания.

Но даже во время грудного вскармливания месячные могут наступить, это обуславливается индивидуальными особенностями организма, а именно активностью гипофиза, который контролирует выработку пролактина.

Смешанном

Если у ребенка смешанное питание, то критические дни могут вернуться через полгода. При добавлении прикорма во время грудного выкармливания менструация может вернуться и до завершения лактационного периода, чаще всего в таких условиях месячные начинаются через 1 год.

То, что при смешанном вскармливании нет месячных год, объясняется сроком прекращения грудного кормления, поскольку на протяжении всего этого периода вырабатывается пролактин. Чем позже мама перестает кормить малыша своим молоком, тем дольше синтезируется гормон, и тем на более длительный период отодвигается наступление месячных.

Искусственном

Если ребенок находится на искусственном вскармливании сразу с рождения, в таком случае сразу же после восстановления внутреннего слизистого слоя матки возобновляются и критические дни. Сначала перестают идти лохии, а затем начинается менструация. Период восстановления регулярности цикла может занять от 1,5 до 4-5 месяцев.

Если нет симптомов маточного кровотечения, то кровянистые выделения после прекращения лохий можно считать наступлением первой менструации после родов.

Если же ребенок сразу после рождения начал питаться смесями, а месячные не наступают более 4 месяцев, то в этой ситуации не нужно долго думать, что делать, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Особенности послеродовых менструаций

У беременных женщин в норме менструация отсутствует полностью, но после рождения малыша критические дни через определенное время вновь становятся регулярными. Рассмотрим, что же происходит в теле женщины после родов:

  • регулярный цикл критических дней наступает практически сразу после рождения ребенка, а сами выделения не отличаются от регул, которые были до беременности. Их характер может измениться лишь в том случае, если имеют место воспалительные процессы в хронической форме или эндокринные заболевания;
  • менструация после родов может стать безболезненной. Почти 90% женщин отмечают такую особенность послеродовых менструаций при первом же посещении гинеколога. С точки зрения медицины это объясняется наличием до беременности загиба матки, утрудняющего нормальный отход выделений. После вынашивания плода матка меняет форму и положение таким образом, что загиб видоизменяется, а наступление менструации больше не ассоциируется с болью;
  • даже если менструация наступила через 1-2 месяца после родов, это не означает, что период восстановления женского организма уже полностью завершился и можно вновь беременеть. С новым зачатием спешить не стоит ведь для восполнения запасов минералов и витаминов, которые потребуются для питания нового плода и для нормальной жизнедеятельности всех систем в организме женщины требуется не менее 2 лет. Для предотвращения новой беременности нужно использовать подходящие средства контрацепции, подобрать которые поможет врач.

Только активность кормления и продолжительность лактационного периода в большей степени влияют на то, когда должны начаться месячные после родов. Некоторые представительницы прекрасного пола сильно ошибаются, когда думают, что этот срок зависит от способа родов, на самом деле это не так. После естественных родов и после кесарева срок наступления месячных будет определяться способом кормления малыша.

Обычно месячные после родов не будут сильно отличаться от тех, что были до зачатия, но есть ситуации, при которых следует обратиться к врачу незамедлительно:

  • если есть сильные болевые ощущения в районе матки;
  • если менструальные выделения имеют очень резкий специфический запах;
  • если выделения слишком интенсивные и длятся больше недели;
  • если нет критических дней через 2 месяца после прекращения грудного выкармливания;
  • если выделения имеют крупные сгустки и ярко-алый цвет, это может быть признак серьезного заболевания.

Что делать

Если роды уже остались далеко позади, а месячные так и не пришли, это может быть тревожным сигналом, но не в каждом случае следует паниковать. Например, если у мамы, чей ребенок питается смесями, не приходят месячные 5-7 месяцев, это может быть вызвано нарушением гормонального фона. А у кормящей мамы длительное отсутствие менструации может быть вызвано сниженным иммунитетом и нехваткой в организме необходимых витаминов и микроэлементов. Из-за низкого уровня защитных функций у женщины увеличивается риск «подхватить» различные болезни и инфекции.

То, что критических дней после родов долго нет, может быть симптомом поликистоза или непроходимости маточных труб, вызванной заболеваниями воспалительного характера. Отсутствие менструации – это не самое страшное последствие таких состояний, гораздо хуже, что они могут стать причиной бесплодия.

Чтобы предупредить опасные заболевания, роженица должна пройти гинекологический осмотр сразу же после прекращения лохий, а затем после завершения лактации. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать сдать анализы на гормоны.

Если будет выявлена патологическая причина отсутствия месячных, то чаще всего назначается медикаментозное лечение, народная медицина в таких ситуациях может быть не только малоэффективной, но и в некоторых случаях опасной для здоровья, поскольку приведет к потере драгоценного времени.

Основными рекомендациями для молодых мам является сбалансированный рацион, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, плаванье в открытых водоемах в теплое время года и умеренные занятия спортом. К спортивным занятиям рекомендуется приступать не ранее чем через полгода после рождения ребенка.

Любое лечение следует проходить под контролем гинеколога, в случае своевременного назначения терапии восстановление цикла произойдет на протяжении 2-3 месяцев.

Почему после родов нет месячных? ⋆ Уход за собой после родов

Почему после родов нет месячных?

Тело женщины проходит так много физических изменений во время беременности, что она может не обратить внимания на то, что после родов нет месячных. Но почему их нет и когда их ожидать после рождения ребенка?

Женщины часто жалуются на изменения в месячных после рождения ребенка. Есть три варианта, которые могут произойти:

  • месячные возвращаются к прежнему ритму,
  • ухудшаются,
  • становятся лучше.

Можно ли забеременеть после родов и когда?

Одно из специфических преимуществ беременности – девять с лишним месяцев без месячных. Когда они снова начнутся после беременности? Это один из важнейших вопросов каждой роженицы. Но однозначного ответа на него, увы, нет.

Если кормить ребенка из бутылочки или совмещать грудное вскармливание с искусственным, то начало месячных может выпасть на 5–6 неделю после родов. Спустя месяц, даже через 3 недели после рождения ребенка можно забеременеть снова.

Если молочная смесь малышу не дается, кормление полностью грудное, то месячные, скорее всего, не возобновятся много месяцев, пока не пропадет молоко или не прекратятся ночные кормления грудью. Снижение частоты кормления до 3 прикладываний к груди в сутки – очевидное свидетельство изменения гормонального фона и предвестник скорого возвращения циклов.

Но менструации могут появиться в первые несколько месяцев, даже в случае кормления грудью. Здесь есть более серьезные вопросы, которые следует учитывать: даже перед самым первым «красным днем календаря» вы можете снова забеременеть. Эту истину никому не позволяйте оспаривать!

Это связано с тем, что овуляция предшествует менструации в месячном цикле. Если Вы не планируете нянчить двух или больше малышей одновременно, Вам лучше подумать о конрацептивах, как только вы снова начнете заниматься сексом. Врачи разрешают его через 4-6 недель после естественных родов.

Имейте в виду, что способы контрацепции изменятся. Если Вы использовали диафрагму или цервикальный колпачок перед беременностью, нужно будет заменить его у гинеколога. Ведь шейка матки после родов поменяет размер.

Почему после родов нет месячных?

Мамам, кормящим грудью, следует знать, что эстроген – это враг выработки молока. Тем, кто хочет принимать таблетки, необходимо выбрать формулу, содержащую только прогестин. Либо выбрать инъекции раз в три месяца, которые также не содержат эстрогена и безопасны. Альтернатива таблеткам и инъекциям – противозачаточные пластыри для кормящих мам. Но лучше использовать механическую контрацепцию – презервативы, маточные колпачки.

Почему после родов нет месячных?

Чтобы тело производило грудное молоко, мозг вырабатывает гормон пролактин. Он угнетает овуляцию, вот почему яичники не способны вырабатывать яйцеклетки. Месячные нужны, чтобы «вымыть» из матки остатки нежизнеспособной яйцеклетки. А раз яйцеклетки не образуются, то и месячных не требуется.

Возвращение к нормальной жизни происходит обычно после прекращения лактации. У большинства женщин после рождения ребенка возобновляются месячные, как раньше. Нормальный менструальный цикл продолжается каждые 21–35 дней. Кровотечение длится от двух до семи дней.

«Нормальность» не означает «привычность». Например, если женщина принимает противозачаточные таблетки, то для нее становятся привычными нерегулярные, менее болезненные, короткие и скудные месячные. Но это нельзя назвать нормой. И когда после родов к ней возвращаются действительно нормальные циклы, то она может воспринимать их, как ухудшение своего состояния.

Если до беременности у женщины диагностировали внутренний эндометриоз или в анамнезе были болезненные месячные, то вначале после рождения ребенка могут быть более легкие менструации. Но это изменение носит временный характер. Повышенный уровень прогестерона при беременности приводит к уменьшению размеров эндометриальных имплантатов. Результат – менее болезненные месячные. Однако лечащий гинеколог будет регулярно следить за состоянием матки, т.к. патология часто возвращается с изменением гормонального фона, и болезненные регулы возобновляются.


Для некоторых женщин, однако, месячные после родов улучшаются. Это происходит после того, как беременность и роды вытянули матку и расширили ее шейку. Одно это может улучшить будущие регулы. При беременности и лактации также выделяются гормоны, которые расслабляют мышцы матки, уменьшают ее тонус и снижают болезненность при сокращениях.

Если нет месячных после родов, можно ли забеременеть снова и в каком случае?

Никто не любит менструальные кровотечения, и никто не хочет, чтобы они были аномальными или нерегулярными без объяснения причин. Нормальные менструации ассоциируются со здоровьем, вот почему непредсказуемые и аномальные поначалу (после рождения ребенка) циклы вызывают беспокойство. Но наибольшее беспокойство в такой ситуации вызывает неопределенная возможность забеременеть. Для одних – нежелательная, для других – вожделенная.

Помимо изменений в гормонах, существуют другие факторы, которые влияют на женский организм после рождения ребенка. Большинство женщин набирают значительный вес во время беременности и после родов. Некоторые мамы быстро худеют, когда не досыпают и плохо питаются. Изменение веса оказывает сильное негативное влияние на гормональный фон в организме, что также отрицательно влияет на цикличность месячных.

У некоторых женщин могут отсутствовать месячные и сама возможность забеременеть из-за двух редких осложнений после беременности:

Синдром Шихана появляется, когда серьезная потеря крови или низкое кровяное давление повреждают гипофиз. Это нарушает нормальную функцию яичников. В результате выработка яйцеклеток, а вместе с этим и менструации, прекращаются. Гормональная терапия может вернуть способность к зачатию.

Синдром Ашермана. Это результат образования рубцовой ткани в слизистой оболочке матки. Процесс может активироваться после дилатации и выскабливания. Врачи могут выявить проблему на УЗИ после выкидыша или родов, когда выясняют, почему желанная беременность не наступает.

Соблюдение рекомендаций гинеколога, регулярные занятия сексом и спортом ускоряют возврат нормальных месячных. Сбалансированная диета из фруктов, овощей, орехов и злаков также способствует восстановлению женского организма и появлению возможности снова забеременеть. Возможность планово забеременеть возвращается вместе с менструальным циклом, иногда немного опережая его!

автор-эксперт: Элеонора Борисовна Ступина,

практикующий врач перинатального центра,

профессиональный акушер с многолетним опытом

Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!

сроки восстановления цикла, симптомы послеродовых осложнений

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Месячные после родов

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

Когда начинаются месячные при грудном вскармливании

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Когда начинаются месячные при грудном вскармливании

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Менструация после родов

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Почему нет месячных после родов?

После рождения ребенка и отделения плаценты вытекает около 300 мл крови, а затем матка начинает сокращаться, останавливая кровотечение. Так как после рождения ребенка полость матки больше напоминает раневую поверхность, то для полного восстановления ее слизистой (эндометрия) нужно время.

В течении последующих 10 дней из полости матки могут выделяться кровь и кровяные сгустки, а на протяжении 1,5 месяца возможны желтоватые выделения (лохии). В норме кровянистых выделений должно быть немного (женщина меняет 1 прокладку не чаще чем 1 раз в 2 часа), если выделения крови усиливаются – возможно послеродовое кровотечение (особенно при наличии в матке частей плаценты и невозможности ее правильного сокращения).

Серозные выделения тоже не должны содержать гнойных примесей, если меняется их цвет или запах, повышается температура тела – это возможные признаки воспаления в полости матки (эндометрита) и следует обратиться к врачу. Именно потому 1,5 месяцев женщине не рекомендуется заниматься сексом после родов из-за возможности занести инфекцию, пока слизистая матки еще не восстановилась.

Восстановление месячных после родов

Если послеродовый период протекает без особенностей, а женщина не кормит ребенка грудью, то примерно через 56 дней после родов полость матки восстанавливается, и через 10-12 недель после родов у женщины появляются первые месячные. Они могут быть непохожими на те, что были до родов (по интенсивности и длительности). 2-3 месяца возможны нерегулярные месячные, а затем постепенно цикл женщины приходит в норму.

Отсутствие месячных после родов: причины

Прежде всего, отсутствие месячных после родов может быть вызвано лактационной аменореей. Гормон пролактин, который вырабатывается у кормящих женщин, не только стимулирует вырабатывание молока, но и тормозит овуляцию, без которой месячные не наступают, пока мать кормит ребенка. Пролактин также защищает женщину от наступления беременности, если она кормит ребенка каждые 3 часа с ночным перерывом не более 6 часов. Если женщина регулярно кормит грудью ребенка, то после родов нет месячных год или более (до 14 месяцев), но это бывает редко.

Обычно женщина не может точно придерживаться такого графика, да и с введением прикормов перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Даже небольшого сбоя достаточно, чтоб произошла овуляция, потому если долго нету месячных после родов – не стоит расслабляться: следующей важной причиной отсутствия месячных после рождения ребенка может быть быстрое наступление второй беременности, особенно при еще не совсем урегулированном цикле.

Если месячные были хоть раз и пропали (а они могут восстановиться в любой период даже у кормящих матерей), то не пролактин мог их затормозить, а беременность. И, если случилась задержка вторых месячных после родов, а также даже небольших симптомах токсикоза лучше сделать тест на беременность.

Еще одна причина, из-за которой нет месячных после родов – это воспалительные процессы яичников, вызывающие гормональные нарушения в организме. Из возможных причин стоит упомянуть опухоли матки и яичников.

Еще одна болезнь, которая вызывает нарушение менструального цикла после родов – это эндометриоз, который особенно часто появляется после оперативных вмешательств на матке (кесарево сечение), после родов с большим количеством разрывов и травматизации родовых путей.

Сказать, когда точно должны восстановиться месячные у женщины, особенно кормящей, практически нереально – даже при регулярном кормлении через 2 месяца после родов возможна овуляция. Но, если отсутствие месячных при кормлении ребенка — не повод для паники, то это повод для применения средств контрацепции, так как для восстановления организма матери после рождения ребенка нужно 3 года.

Беременность раньше этого срока ведет к истощению матери и недостаточном количестве необходимых следующему плоду питательных веществ. А если женщина не кормит ребенка, и месячных нет более 2-3 месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу.

 

Почему так долго нет месячных после родов

Пока молодая мама кормит малыша грудью, гинекологи не волнуются по поводу отсутствия у нее менструации. Профессионалы доверяют природе. Ведь многие причины влияют на раннее или позднее восстановление менструального цикла. Медицинский прогресс в виде контрацепции и гормональных препаратов сделал эндокринную систему женщины более чувствительной к факторам окружающей среды.

Если нет месячных после родов на протяжении нескольких месяцев, значит, организму нужно больше времени на восстановление. То, что у других женщин менструальный цикл возобновился очень быстро, может быть связано с тем, что они отказались от вскармливания грудью.

Девять месяцев беременности, родовой процесс заставляют работать некоторые системы организма в измененном режиме. Восстановление занимает около двух месяцев. Но сроки восстановления молочных желез и гормональной системы значительно увеличиваются в лактационный период.

Молодая мама зря боится, что пропали месячные. После родов гормон пролактин не дает яйцеклетке созреть, поэтому овуляция невозможна. Ведь у роженицы молоко вырабатывается под стимуляцией пролактина. Коварный пролактин способствует лактации, но тормозит менструальный цикл.

Гормональный фон выравнивается со временем и зависит от режима кормления

  1. В древние времена предки прикладывали к груди младенца, как только тот начинал плакать. В наши дни такую систему кормления называют «по требованию». Те мамы, которые являются сторонницами естественного вскармливания по требованию, дают малышу грудь в любое время суток. Около года они могут наблюдать, что нет месячных. После родов у женщины, практикующей кормление в режиме по требованию, менструация отсутствует весь период лактации. Но менструальный цикл может возобновиться сразу, как только будет введен прикорм.
  2. При смешанном способе вскармливания, когда ребенку добавляют сразу искусственное питание, сроки восстановления менструального цикла существенно сокращаются. Спустя три или четыре месяца после родов уже появляется менструация.
  3. По физиологическим причинам или по собственному желанию некоторые матери отказываются кормить ребенка собственным грудным молоком. Организм, лишенный пролактина, получает возможность быстро подготовиться к овуляции. Яйцеклетка может выйти уже через пару месяцев, а то и раньше.

  4. Спор о том, что нерегулярные месячные после родов зависят от родового процесса, лишены всякого смысла. Роды могут проходить естественным путем или женщина может пережить кесарево сечение, одинаково на восстановление полноценного менструального цикла влияет способ вскармливания младенца.

Часто молодая мама путает лохии с менструацией

Бурые выделения имеют другое происхождение. При их появлении нет месячных. После родов на внутренней поверхности стенки матки остается содранная рана. Так отделилась плацента. Время от времени содранная изнутри матка, пока не нарастет новая пленка, кровоточит. То, что выходит наружу, называют лохиями. Появление лохий можно наблюдать и шесть, и восемь недель, несмотря на способ кормления ребенка. Овуляция при этом не происходит. Поэтому выделения нельзя назвать менструацией.

Сначала у женщины бывают нерегулярные месячные после родов на протяжении 2-3 циклов. То начинаются раньше срока, то идут с задержкой. Все должно наладиться через несколько месяцев. Иначе нужно обратиться к гинекологу.

Многие роженицы волнуются, что если нет месячных после родов продолжительное время, то изменится характер выделений. Как правило, изменения происходят положительные. Действительно, менструальный цикл после родов может протекать более регулярно и безболезненно. Боль возникает обычно в области загиба матки. Родовой процесс часто исправляет неправильное расположение внутренних органов. Так исчезают неприятные ощущения.

Задержка менструации с помощью гормональных противозачаточных средств

Задержка менструации с помощью гормональных противозачаточных средств

С гормональными противозачаточными средствами регулярное ежемесячное кровотечение не приносит никакой пользы для здоровья. Узнайте, как вы можете лучше контролировать свой цикл.

Персонал клиники Мэйо

Вы заинтересованы в меньшем количестве менструаций? Это возможно с гормональными противозачаточными средствами. Узнайте, как и получите ответы на распространенные вопросы об использовании контроля над рождаемостью для задержки или предотвращения менструации.

Как это работает?

Традиционные методы контроля рождаемости, включая эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки, противозачаточные пластыри для кожи и вагинальное кольцо, были разработаны для использования таким образом, чтобы имитировать естественный менструальный цикл. Например, традиционная упаковка с таблетками содержит четыре недели — или 28 дней — таблеток, но только первые три недели содержат гормоны, которые активно подавляют вашу фертильность. Таблетки уже четвертую неделю не действуют. Кровотечение, которое происходит в течение недели, когда вы принимаете неактивные таблетки, называется кровотечением отмены.Это реакция вашего организма на остановку гормонов.

Кровотечение отмены — это не то же самое, что обычные месячные. Кровотечение отмены также не обязательно для здоровья. Это хорошая новость, если вы используете противозачаточные средства и хотите, чтобы у вас было меньше менструаций по личным или медицинским причинам.

В чем разница между постоянным и длительным использованием противозачаточных средств?

В общем, есть два способа использовать гормональные противозачаточные средства для уменьшения количества менструаций:

  • Непрерывное использование противозачаточных средств — это когда вы принимаете активные гормоны в течение года или дольше без перерывов.Поскольку вы не прекращаете прием активных гормонов, у вас нет кровотечения отмены.
  • Противозачаточные средства расширенного применения — это когда вы увеличиваете продолжительность приема активных гормонов до более продолжительного, чем типичный 21 день. Но в течение года вы периодически делаете перерывы в приеме гормонов, во время которых у вас возникает кровотечение отмены.

Какие виды гормональных противозачаточных средств можно использовать для отсрочки менструации?

Несколько типов гормональных противозачаточных средств могут использоваться для уменьшения количества менструаций.Лучший метод для вас зависит от ваших целей и предпочтений — например, от того, хотите ли вы меньше месячных или от того, хотите ли вы краткосрочные или долгосрочные противозачаточные средства — и от вашего общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о следующих вариантах.

Противозачаточные таблетки

Можно отсрочить или предотвратить менструацию с помощью длительного или непрерывного приема любых комбинированных противозачаточных таблеток эстроген-прогестин. Ваш врач может порекомендовать вам лучший график приема таблеток, но, как правило, вы пропускаете неактивные таблетки в своей упаковке и сразу же начинаете принимать новую.Однако есть также несколько типов противозачаточных таблеток, специально разработанных для увеличения времени между менструациями. Среди тех, что в настоящее время доступны в США:

  • Jolessa (общая версия Seasonale). При таком режиме вы принимаете активные таблетки непрерывно в течение 84 дней — или 12 недель — с последующей неделей неактивных таблеток. Ваши месячные происходят на 13 неделе примерно раз в три месяца.
  • Amethia, Camrese и Simpesse (общие версии Seasonique). При таком режиме вы принимаете активные таблетки в течение 84 дней или 12 недель, а затем одну неделю принимаете таблетки, содержащие очень низкую дозу эстрогена. Ваши месячные происходят на 13 неделе примерно раз в три месяца. Прием таблеток с низкой дозой эстрогена вместо неактивных таблеток помогает уменьшить кровотечение, вздутие живота и другие побочные эффекты, иногда связанные с перерывом в прием гормонов.
  • Rivelsa (универсальная версия Quartette). При этом 91-дневном режиме вы принимаете активные таблетки в течение 84 дней или 12 недель.Каждая таблетка содержит постоянную дозу прогестина, но доза эстрогена постепенно увеличивается — начиная с 20 мкг (мкг), затем до 25 мкг и снова до 30 мкг — в три разных периода в течение режима. Затем вы в течение недели принимаете таблетки, содержащие очень низкую дозу эстрогена. Ваши месячные происходят на 13 неделе примерно раз в три месяца. Постепенное повышение уровня эстрогена в Ривельсе может уменьшить количество эпизодов прорывных кровотечений, возникающих во время ранних циклов приема таблеток длительного приема, по сравнению с другими таблетками длительного применения.
  • Аметист. Эта таблетка содержит низкие дозы прогестерона и эстрогена и предназначена для непрерывного приема в течение одного года. Перерывы на безгормональные перерывы не делаются.
Вагинальное кольцо (НоваРинг)

Как и комбинированные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки, можно отсрочить или предотвратить менструацию с помощью длительного или непрерывного использования противозачаточного вагинального кольца.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена, Лилетта, Кайлина и др.)

Внутриматочная спираль (ВМС) — это форма длительного контроля над рождаемостью.После того, как ваш врач вставит устройство в вашу матку, оно непрерывно выделяет в ваше тело прогестин, и он может оставаться на месте до пяти лет. Гормональные ВМС доступны в различных дозах. Со временем все гормональные ВМС уменьшают частоту и продолжительность менструальных кровотечений. Однако более высокая доза IUD (52 мг левоноргестрела) оказывается более эффективной при полной остановке менструального цикла. Например, через год после введения дозы 52 мг ВМС , 20 & percnt; женщин сообщают об отсутствии менструации.Через два года 30% до 50%; женщин сообщают об отсутствии менструации.

ДМПА впрыск (Депо-Провера)

Депо медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) — это тип прогестина, который вы получаете путем инъекции каждые 90 дней. Это форма долгосрочного контроля над рождаемостью, которая также уменьшает или устраняет ежемесячные кровотечения. После одного года инъекций DMPA , 50%; до 75 & percnt; женщин сообщают об отсутствии менструации. Чем дольше вы используете DMPA , тем больше вероятность остановки менструации.

Каковы преимущества отсрочки менструации?

Отсрочка менструации может помочь вам справиться с различными менструальными симптомами. Возможно, стоит подумать, если у вас есть:

  • Физическая или умственная инвалидность, затрудняющая использование гигиенических салфеток или тампонов
  • Состояние, ухудшающееся в результате менструации, например эндометриоз или анемия
  • Болезненность груди, вздутие живота или перепады настроения за семь-десять дней до менструации
  • Головные боли или другие симптомы менструального цикла в течение недели, когда вы принимаете неактивные противозачаточные таблетки
  • Обильные, продолжительные, частые или болезненные менструации

К тому же менструальное кровотечение иногда бывает просто неудобным.Вы можете отложить месячные до окончания важного экзамена, спортивного мероприятия, отпуска или особого случая, например свадьбы или медового месяца.

Безопасна ли задержка менструации для всех женщин?

Если ваш врач говорит, что вам разрешается принимать гормональные противозачаточные средства, вероятно, можно безопасно использовать их для задержки менструации. Однако задержка менструации остается спорным вопросом. Даже врачи, поддерживающие этот вариант, могут не упомянуть об этом, если вы не поднимете эту тему. Если вы хотите попробовать отсрочить менструацию, спросите своего врача, какой вариант вам подойдет.

Каковы недостатки задержки менструации?

Прорывное кровотечение — кровотечение или кровянистые выделения между менструациями — обычное дело, когда вы используете гормональные противозачаточные средства для отсрочки или предотвращения менструации, особенно в течение первых нескольких месяцев. Однако прорывное кровотечение обычно уменьшается со временем, когда ваше тело приспосабливается к новому режиму.

Еще одним недостатком регулярной отсрочки менструации является то, что может быть труднее определить, беременны ли вы. Если у вас утреннее недомогание, болезненность груди или необычная усталость, сделайте домашний тест на беременность или проконсультируйтесь с врачом.

Что можно сделать с прорывным кровотечением?

Прорывное кровотечение обычно уменьшается со временем, но вы можете сделать кое-что тем временем:

  • Соблюдайте график. Если пропустить таблетку, забыть заменить вагинальное кольцо или запланировать позднюю инъекцию DMPA , вероятность прорывного кровотечения выше.
  • Отслеживайте прорывное кровотечение в календаре или дневнике. Обычно тщательное отслеживание дает уверенность в том, что прорывное кровотечение уменьшается.
  • Вернитесь к приему противозачаточных средств, как обычно предписано. Скорее всего, у вас будет меньше внезапных кровотечений, если вы не попытаетесь отсрочить месячные, пропустив недели бездействия.
  • Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить. Курящие женщины с большей вероятностью испытают прорывное кровотечение, чем женщины, которые не курят.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки с эстрогеном и прогестином или используете вагинальное кольцо, периодические дни без гормонов могут помочь справиться с незапланированным кровотечением.Если вы принимаете активные гормоны не менее 21–30 дней, вы можете прекратить прием таблетки или снять кольцо, когда внезапное кровотечение станет проблемой. Через три или четыре дня без гормонов возобновите прием таблеток или снова вставьте кольцо. Со временем эпизоды прорывного кровотечения должны прекратиться и постепенно прекратиться.

Прорывное кровотечение не является признаком того, что ваши противозачаточные средства не работают. Обязательно продолжайте принимать противозачаточные средства — даже если вы испытываете кровотечение — чтобы снизить риск незапланированной беременности.Если прорывное кровотечение становится обильным или продолжается более семи дней подряд, обратитесь к врачу.

31 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Кауниц AM. Гормональные контрацептивы для подавления менструации. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 16 октября 2019 г.
  2. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
  3. Edelman A, et al. Оценка и лечение внеплановых кровотечений у женщин, использующих противозачаточные средства.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 16 октября 2019 г.
  4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 110: Использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях. Акушерство и гинекология. 2010; DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181cb50b5.
  6. Jolessa (информация о назначении). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f1076019-6f2c-4c90-9f3c-ab0c7cdd9315.Проверено 10 октября 2019 г.
  7. Аметия (информация о назначении). Mayne Pharma; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d6a33ea7-ecd1-4f81-a984-f210a3989618. Проверено 10 октября 2019 г.
  8. Camrese (информация о назначении) Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0e198d28-4986-4b93-833f-17c7ed4ce13e. Проверено 10 октября 2019 г.
  9. Simpesse (инструкция по применению). Ауробиндо Фарма Лтд .; 2019.https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abea62b3-6a55-40a4-9e68-1ee9801e0f2c. Проверено 10 октября 2019 г.
  10. Rivelsa (инструкция по применению). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=822e56c6-562f-4299-bf4f-eaee0c0f2b7a. Проверено 10 октября 2019 г.
  11. Аметист (информация о назначении). Актавис Фарма; 2017. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7e19182-57b5-4783-9c7f-bb83961f1803. По состоянию на октябрь.10, 2019.
  12. Мирена (инструкция по применению). Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc .; 2017. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dcbd6aa2-b3fa-479a-a676-56ea742962fc. Проверено 30 октября 2019 г.
  13. Депо-Провера (инструкция по применению). ООО «Фармация и Апджон Компани»; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=199cf13e-0859-4a73-9b45-e700d0cd1049. Проверено 30 октября 2019 г.
  14. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Майо.6 ноября 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Почему существует разница в законах ритуальной чистоты между рождением самцов и самок?

Вопрос:

Мой вопрос касается чистоты матери после рождения мужчины или женщины (Левит 12). Женщина нечиста семь дней после рождения мужского пола, а после рождения женщины мать нечиста четырнадцать дней. Почему есть разница между рождением самцов и самок?

Ответ:

Вы пишете слово «чистота», когда на самом деле это «ритуальная чистота».«Нечистота» женщины, или « тумах » на иврите, во время менструации является неотъемлемым компонентом ее естественного месячного цикла. Ее статус «нечистоты» демонстрирует ее спуск с пикового уровня святости, когда она имела способность зачать новую драгоценную жизнь через союз с мужем.

Статус « тумах » не означает греховность, деградацию или неполноценность. Напротив, в нем, в частности, подчеркивается высокий уровень святости, присущий Божественной силе женщины создавать и питать новую жизнь в своем теле, и великую святость союза мужа и жены в целом.Поскольку женщина обладает этим высоким потенциалом, она также несет возможность его пустоты; отсюда ее статус тамех, ритуально нечистых. Поскольку она испытала «прикосновение смерти», так сказать, с потерей потенциальной жизни, что отражено ее менструацией, она переходит в статус «нечистой».

После рождения мальчика женщина должна подождать минимум семь дней, прежде чем начнутся ее чистые дни; а после рождения девочки она должна подождать минимум четырнадцать дней.Поскольку ребенок женского пола по своей природе несет в себе более высокую степень святости из-за ее собственной биологической способности создавать жизнь, после ее рождения остается большая пустота, или тумах . Таким образом, большее тумах после рождения девочки отражает ее большую способность к святости (из-за ее творческих способностей) и требует более длительного ожидания, чтобы удалить эту ритуальную нечистоту.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. О сути ритуальной нечистоты.

Надеюсь, это вам поможет.

Хана Вайсберг для Chabad.org

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о