После родов выделения через 4 месяца: сколько идут, норма. Рекомендации врача-акушера.

Содержание

Какие должны быть выделения через 2–4 месяца после родов при грудном вскармливании – кровяные, коричневые, сукровичные?

После родоразрешения у всех женщин наступает лактация. У одних она исчезает спустя некоторое время после родов (через неделю-две), у других – наблюдается в течение полугода и более.

Таких мамочек называют счастливицами, ведь они могут дать своему ребенку самое ценное – грудное молоко, которое содержит в себе огромное количество полезных веществ, необходимых для нормального развития маленького организма. Однако во время лактации женщины сталкиваются с одной проблемой – нетипичным влагалищным секретом, который по определенным причинам изменяет свой характер.

Так какие же выделения при грудном вскармливании должны наблюдаться у женщин? И связано ли изменение их характера с развитием патологических процессов в организме? Сейчас вы все узнаете.

Непосредственно после родоразрешения у женщин появляются обильные кровянистые выделения, которые наблюдаются на протяжении 4–7 недель. Возникают они по причине того, что во время родов происходит отхождение плаценты от стенок матки и прохождение ребенка через родовые пути, что приводит к серьезным повреждениям, следствием которого и является открытие кровотечения.

Выделения при грудном вскармливании — тема, которая интересует каждую молодую маму. Знание тонкостей послеродового восстановления поможет женщине вовремя определить нарушения и обнаружить признаки серьёзных заболеваний.

О том, какие выделения говорят о норме, а какие — о патологии, читайте далее в статье.

Послеродовые выделения: какими должны быть в норме

После родов из матки должны выйти послед и крупные кровяные сгустки. Если они не выходят самостоятельно, врачи извлекают их при помощи чистки. Однако в маточной полости по-прежнему остаются ненужные частицы — это лохии, которые будут выходить из организма молодой мамы в течение некоторого срока. Так проходит послеродовое восстановление.

Лохии состоят из фрагментов слизи и крови. Первую неделю выделения ярко-красные и обильные. Далее они приобретают коричневый окрас и сокращаются в объёме. Цвет может варьироваться от яркого до тёмного и даже чёрного.

Нормальным считается появление серозной и желтовато-белесой секреции. О нормальном послеродовом становлении говорит и постепенное сокращение отделяемого. Об окончательном восстановлении женщины можно судить тогда, когда лохии полностью уходят из полости матки.

Читать еще:  Деринат – безопасное средство для лечения насморка у грудничков

Сколько длятся

Норма продолжительности послеродовой секреции — 6 недель. Это средние показатели при естественных родах и кормлении грудью.

Длительность может меняться в ряде случаев:

  • кесарево сечение;
  • искусственное вскармливание;
  • особенности свёртываемости крови;
  • параметры ребёнка;
  • многоплодная беременность.

В перечисленных случаях часто повреждается матка. При искусственном вскармливании организм не справляется со своевременным выводом остатков из маточной полости. По этим причинам лохии могут выходить до 2–2,5 месяцев. Через 3 месяца матка очищается полностью.

Как влияет грудное вскармливание на выделения

После родов матка сокращается, чтобы наружу вышли послеродовые лохии. При ГВ организм усиленно выделяет гормон окситоцин. Он содействует активному сокращению мышц матки. Чем больше мама прикладывает ребёнка к груди, тем активнее сокращаются её стенки. Таким образом, кровяные сгустки уходят из органа быстрее, чем при искусственном вскармливании.

Норма или патология

Три вида выделений однозначно говорят о патологии:

  • жёлтые со зловонным запахом;
  • внезапно усилившиеся кровотечения через 1,5–2 месяца после родоразрешения;
  • отделяемое творожистой консистенции.

О проблемах со здоровьем также говорят боли внизу живота, жжение, зуд в вульве и повышенная температура.

Перечисленные ниже виды являются нормой, однако в некоторых проявлениях могут говорить о патологиях.

Кровянистые выделения

Лохии сами по себе кровянистые, поэтому секреция такого рода не должна вызывать вопросов в первые 3 месяца после родов. Иногда после окончательного выхода сгустков на нижнем белье появляются пятна крови. Это говорит о возможном нарушении. Причиной может быть половой контакт, занятия спортом или повреждение при осмотре у врача.

Коричневые выделения

Через 2–4 месяца, когда лохии окончательно уходят, на нижнем белье могут появиться коричневые пятна. Это свидетельствует о начале менструального цикла. Если это действительно так, они будут появляться примерно раз в месяц и длиться 3–5 дней. Через некоторое время коричневые выделения станут похожими на обычные месячные.

Если же коричневые пятна появляются на нижнем белье в течение месяца и не прекращаются, возможен гормональный сбой. Это может быть симптомом эрозии или эндометрита. В таком случае лучше провериться у гинеколога.

Ярко-красные выделения

Ярко-красный цвет лохии обычно имеют сразу после родов. Появление подобного отделяемого в более поздний срок может говорить о начале месячных. Это подтверждает длительность секреции не более 5 дней.

Если алые выделения слишком обильны или продолжаются более 14 дней, может быть угроза воспалительного процесса. Это также может говорить о маточном кровотечении. В таком случае необходима срочная консультация гинеколога.

Сукровичные выделения

Лохии на последнем этапе выхода больше похожи на сукровицу. Появление сукровичного отделяемого говорит о том, что матка почти восстановилась. Не стоит беспокоиться, если нет неприятного запаха и боли. Это также может происходить после секса или физических нагрузок.

Как отличить патологические выделения от начала менструации

Точно определить патологию выделений может только врач. Тем не менее существует перечень признаков, по которым молодая мама может отличить норму от болезни.

Насторожиться стоит в следующих случаях:

  • выделения с кровью начались через 14–21 суток после родов;
  • прокладка полностью заполняется за 1,5–2 часа;
  • интенсивное кровотечение длится больше 2 недель;
  • присутствует зловонный или гнилостный запах.

При наличии даже 1–2 признаков патологии обратитесь к доктору без промедления.

Зная особенности организма после родов, кормящая мама не пропустит тревожных симптомов и вовремя обратит внимание на патологию. Это важная тема, изучив которую, женщина может обезопасить себя от серьёзных проблем со здоровьем.

Нормальные и патологические выделения после родов

В течение нескольких недель после рождения ребенка у женщины восстанавливается нормальное состояние матки, выводятся остатки отмирающего эндометрия, заживает поверхность раны на месте расположения плаценты.

О благополучном выздоровлении женщины или появлении каких-то осложнений можно судить по характеру выделений из половых органов. Важно знать, какими они должны быть в норме. При этом имеет значение продолжительность и обилие выделений, а также их цвет, запах и консистенция.

В случае неблагополучия необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Источник: https://healthislife.ru/beremennost/vidy-vydelenij-posle-rodov-pri-grudnom-vskarmlivanii-i-ih-profilaktika.html

Выделения после родов через 2 месяца: характер, норма и патология

Роды – это долгий и сложный процесс, после которого организму необходимо определенное время для восстановления.

Прежде всего это касается матки, ведь она должна вернуться к исходному размеру, обновить слизистую оболочку, одним словом, восстановиться и подготовиться к следующему зачатию, поэтому, после того как женщина родила, у нее будут кровянистые выделения.

Первые 6 или 8 недель матка очищается, выделяя сукровицу, остатки эпителия, слизь. А какими должны быть выделения после родов через 2 месяца? Ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья репродуктивных органов женщины и так далее.

Что означают кровянистые выделения

Ребенок решил родиться, роды прошли успешно, видимых осложнений нет, но спустя два месяца все еще есть кровянистые выделения? Если при этом нет никаких тревожащих симптомов, таких как температура, боль в животе и общее ухудшение состояния, можно говорить о медленном сокращении матки.

То есть, орган еще не вернулся к прежнему размеру, не очистился от сукровицы, слизи, отслоившегося эпителия. Темпы уменьшения, очищения матки у каждой женщины свои, к тому же многое зависит от того, насколько она была увеличена при беременности.

Кровяные выделения через 2 месяца после родов – это вариант нормы, если они постепенно идут на убыль и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Чтобы улучшить сокращение матки, стоит регулярно кормить грудью – этот процесс активизирует выработку окситоцина, стимулирующего гладкую мускулатуру. Кроме того, медики советуют чаще лежать на животе. Впрочем, после родов женщины и так с удовольствием это делают, ведь они были лишены такой возможности много месяцев.

Холодные компрессы в первые недели после родов тоже способствуют сокращению матки, а значит, ее скорейшему приходу в норму. Признаком того, что все вернулось к исходному состоянию, являются прозрачные выделения, которые сразу могут иметь желтоватый цвет.

Если выделения появились через три месяца

В том случае когда после родов прошло больше двух месяцев, и вдруг появились кровянистые выделения, возможны такие варианты: либо это началась менструация, либо возникла патология.

Менструация может прийти через 3 месяца, даже если женщина кормит грудью, об этом стоит помнить всегда. Если кровотечение происходит так же, как и обычно при менструации, заканчивается через несколько дней, вполне возможно, что восстановился месячный цикл.

В том случае когда кровотечение более обильное или длительное, если оно возникает нерегулярно, чаще, чем положено менструации, стоит обратиться к гинекологу. Какие могут возникнуть патологии? Наиболее часто встречаются следующие:

  • маточное кровотечение;
  • аденомиоз;
  • эндометрит;
  • расхождение внутренних швов;
  • полипы матки;
  • воспалительный процесс.

Наиболее серьезными являются воспаление, расхождение внутренних швов и маточное кровотечение – при этих состояниях необходима срочная медицинская помощь. Но для того чтобы ее оказать, нужно установить верный диагноз.

То есть, если у женщины периодически возникают кровавые выделения, нехарактерные для менструации, – это повод обратиться к врачу.

Тем более нужно беспокоиться, если кровотечение сопровождается повышением температуры – это однозначный симптом воспаления, а такое состояние требует незамедлительного лечения.

Другие выделения после родов

Рождение ребенка не всегда проходит так, как хочется, да и послеродовой период может осложняться воспалениями или патологиями. Один из наиболее важных показателей здоровья женщины в первые 3–4 месяца – выделения. Они могут быть различными.

О чем говорит желтый цвет выделений

Желтые выделения, если это не патология, должны иметь не сильно выраженный цвет. Они не сопровождаются зудом или болью во влагалище, в животе, не вызывают дискомфорта.

Если желтые выделения имеют слишком яркий цвет или зеленый оттенок, примесь гноя, крови, резкий неприятный запах, это уже признак патологии, то есть, воспалительного процесса.

О нем будет говорить и боль внизу живота, зуд во влагалище, чувство дискомфорта при половом контакте. Повышение температуры тела и общее недомогание свидетельствует о бурном развитии воспалительного процесса.

В основном, патологические желтые выделения появляются при эндометрите, но могут быть и симптомом половой инфекции.

Белый цвет выделений

Родивший человек не склонен тщательно прислушиваться к своим ощущениям и обращать внимание на какие-то неявные изменения в организме – все занято новорожденным.

Но если женщина заметила, что у нее появились белые выделения, слизистые, это может говорить о развитии кандидоза.

На этой стадии он не слишком беспокоит, зуд и раздражение возникают позже, когда выделения становятся творожистыми.

Кандидоз или молочница – не опасное, но весьма неприятное заболевание, которое может возникать по самым разным причинам. К счастью, лечится оно легко, иногда достаточно только местных средств, что особенно важно при грудном вскармливании. Главное – не запускать болезнь.

Выделения коричневого цвета

Такая окраска всегда говорит о присутствии крови, но не свежей, а уже свернувшейся. Коричневые выделения после родов, которые появились на третий или четвертый месяц, могут свидетельствовать о начале восстановления менструального цикла.

Коричневатый цвет выделений, их небольшое количество и длительность в совокупности с типичными проявлениями менструации говорят о том, что у женщины начались месячные.

Если же такие выделения появились больше месяца назад, и на менструацию они не похожи, возможно, возник гормональный сбой. После родов это вполне естественно, хоть и не нормально. Стоит пройти обследование и сдать анализы на гормоны, нелишним будет и УЗИ.

Слизистые выделения

Может происходить и так, что цикл женщины уже восстановился, но в его середине выделения становятся слизистыми, более обильными. Если нет никаких признаков патологии (боль, зуд, дискомфорт, плохой запах, примесь гноя, крови), то это симптом овуляции. Женщина снова готова к оплодотворению, поэтому стоит быть более осторожной, если нет желания родить еще одного ребенка.

Такие выделения могут появиться даже в том случае, когда молодая мама активно кормит грудью, ведь лактация еще не означает полной блокировки овуляции.

Когда заканчиваются выделения

Прошедший родовой период был сложным для организма, ему требуется время на восстановление. Как уж было сказано выше, у каждой женщины выделения прекращаются в разные сроки. Чем лучше сокращается матка, тем быстрее все нормализуется.

Но в среднем обильные выделения, кровянистые (лохии) прекращаются через 6 недель, точнее, становятся мажущими. А через 2 – 2,5 месяца матка должна очиститься полностью.

Но это в среднем. А на практике нормализация всех процессов может проходить намного медленнее, у кого-то и три, четыре месяца либо быстрее – за те же 6 недель.

При самодиагностике нужно учитывать не только наличие и тип выделений, но и то, сопровождаются ли они какими-либо симптомами. Если нет, можно для успокоения сделать УЗИ, посетить гинеколога. В том случае, когда есть что-то тревожащее (боль, повышение температуры, какой-либо дискомфорт), визит к врачу откладывать не нужно.

httpss://www.youtube.com/watch?v=YTTtYQ0Pcjk

Источник: https://omesyachnyh.ru/posle-rodov/vydeleniya-cherez-2-mesyaca.html

Кровянистые выделения после родов, через месяц после родов

В результате беременности и родов в организме женщины происходят серьёзные изменения. Чтобы вернуться в привычное состояние, потребуется время. В результате включения механизмов восстановления начинают появляться выделения после родов — лохии. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Кровянистые выделения после родов

Во время беременности объем крови, циркулирующий в организме женщины, может существенно возрасти. Статистика показывает, что её количество может повыситься на 30-50%.

Это необходимо для того, чтобы ребёнок получил достаточное питание и снабжение. Дополнительно таким образом создается резерв крови для облегчения самого процесса родов и послеродового восстановления. Наблюдается расширение сосудов матки.

К моменту рождение ребенка ее кровоснабжение достигает максимума.

Лохии появляются из-за того, что в процессе родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки. Особенно такое явление наблюдается на месте прикрепления плаценты.

После рождения ребенка матка начинает очищаться. Ей необходимо избавиться от остатков плодного пузыря, сгустков крови и отслоившейся эпителия.

В выделениях также содержится смесь, которая вырабатывается в канале шейки матки.

Лохии наблюдаются до тех пор, пока все раны в полости матки не заживут, и она не сможет вернуться к своему обычному состоянию. Во время восстановления нормализуется размер органа и обновляется эпителий. Если процесс очищения проходит без осложнений, лохии прекращаются через 5-8 недель. Точная продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

  • физической активности женщины;
  • способности матки к сокращению;
  • кормление грудью;
  • возраста женщины;
  • свертываемости крови;
  • состояние тканей матки;
  • состояние системы кроветворения.

Первые три дня лохии напоминают классическую менструацию. Их объём постепенно уменьшается. Изначально они могут составлять до 500 мл в сутки. Со временем количество выделений сокращается до 100 миллилитров в сутки.

Существует несколько разновидностей послеродовых выделений. Специалисты включают в перечень следующие виды лохий:

  1. Кровянистые. Это первые послеродовые выделения. Обычно они ярко красного цвета. Им присущ запах свежей крови. Выделения состоят из кровянистых сгустков и частиц отмершей ткани. В них содержится большое количество эритроцитов, что и обуславливает цвет лохий.
  2. Серозные лохии. Появляются примерно на 4 день после родов. Они более светлые, чем кровянистые выделения. Серозные лохии имеют коричневато розовый цвет. Количество эритроцитов в них падает. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
  3. Белые лохии. Появляются на 10 день после родов. Выделения окончательно светлеют и становятся желтоватыми. Они имеют жидкую консистенцию. Им не присущ запах. Постепенно количество выделений снижается. Они становятся более скудными и мажущими. Через 5-6 недель после родов в выделениях содержится лишь слизь из цервикального канала шейки.

Чтобы вытолкнуть частички отмершей ткани, слизь и иные продукты, оставшиеся в организме после родов, матка сокращается. Это приводит к появлению боли в нижней части живота. Они напоминают схватки. После повторных родов болевые ощущения усиливаются.

Иногда после 3 недели могут появиться чёрные лохии. Если болезненные симптомы и неприятный запах отсутствуют, такие выделения считаются патологией. Они могут возникнуть в результате гормональных процессов, происходящих в организме, а также изменения состава слизи.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди.

Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа.

Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

  1. Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
  2. Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
  3. Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
  4. В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью.

В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла.

У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона.

Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Патологические выделения после родов, и причины их появления

Если лохии начали уменьшаться, однако затем их объем резко увеличился, это повод для беспокойства. Такой симптом может свидетельствовать о открытии маточного кровотечения. Если стандартная прокладка пропитывается кровью за 40-60 минут, речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают гнилостный запах или становятся желтовато зелёными, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Причины его возникновения может стать перегиб трубки матки и скопление там лохий.

Воспалительный процесс, развившийся в матке, может стать причиной появления эндометрита. Такое явление сопровождается сильными болями, локализованными в нижней части живота. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и появление гнойных выделений.

Для борьбы с патологией врач назначит прием курса антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

О наличии патологий могут свидетельствовать и следующие симптомы:

  • у женщины наблюдается повышение температуры тела;
  • в выделениях появляется слизь и сгустки;
  • имеет место быть общему ухудшению самочувствия;
  • присутствует слабость;
  • наблюдаются боли в нижней части живота.

Причины непрекращающегося кровотечения в первые часы после родов может стать разрывы шейки матки, если они были плохо зашиты или остались незамеченными. При этом наблюдается местное кровоизлияние в тканях влагалища и промежности. После внимательного осмотра врач произведет вскрытие гематомы и повторно зашьет разрывы.

Последствием маточного кровотечения может стать развитие анемии. Такое название получил недостаток гемоглобина и, как следствие, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина, находящаяся в таком состоянии, кормит ребенка грудью, он не может развиться и у него.

В перечень иных причин, приводящих к возникновению кровянистых выделений через месяц после родов, можно включить:

  1. В матке остались части плаценты и плодных оболочек. Это существенно замедляет процесс заживления и может спровоцировать развитие сильного кровотечения, которое развивается внезапно. Его характерной особенностью выступает отсутствие боли.
  2. Имеет место быть атонии или гипотонии матки. Патология связана с её чрезмерных растяжениях, дряблостью или ослаблению. Если наблюдается слабо сократительная деятельность, кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями. Состояние опасно для жизни женщины и требует срочной врачебной помощи.
  3. Чрезмерные физические нагрузки после родов. Аналогичное явление наблюдается в результате слишком раннего полового акта.
  4. Малая менструация. Такое название получил постепенный возврат половой системы женщины к менструальной функции. У отдельных групп рожениц на 21-28 день начинает отмечаться повторное возникновение кровянистых выделений.

Диагностические исследования

Если у женщины имеется предрасположенность к кровотечениям, будет выполнена полная диагностика. Врач проверит пациентку на наличие патологий, связанных с хроническими и генетическими заболеваниями. Во внимание будут приняты размеры матки и свертываемость крови. При поздних выделениях с кровью после родов осмотр включает в себя следующие исследования:

  • измерение температура тела, давление и пульса;
  • проверка дна матки;
  • выполнение общей диагностики;
  • осмотр половых органов;
  • проведение общих анализов и УЗИ.

Если у женщины появились ярко красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем выполняется оценка качества и количества лохии. Для этого проводят взвешивание прокладки через 15 минут после наполнения.

К развитию кровотечения нередко приводят травмы, из-за которых матка не может сокращаться и вернуть себя в прежнюю форму.

Если при проверке органа отклонений не найдено, во внимание принимается присутствие болевых ощущений у женщины и результат осмотра влагалища. Осуществляется контроль за общим состоянием пациентки.

Врач измеряет пульс, температуру тела и давление. В норме кожа пациентки должна быть светлого оттенка, а губы — розового. Слизистые оболочки не должны быть сухими.

При внутреннем кровотечении наблюдаются сильные болевые ощущения. Влагалище опухает. Кожа приобретает тёмно-синий оттенок. Затем могут появиться черные выделения. Если присутствуют все вышеуказанные симптоматики, это говорит о наличии рваной раны внутри или снаружи.

Лечение патологии

Лечение маточного кровотечения зависит от состояния женщины. Процесс осуществляется поэтапно. Изначально проводится диагностика и осмотр, во время которой выявляются причины патологии. Всё это время осуществляется контроль за давлением и пульсом.

Работа матки восстанавливается при помощи использования лекарственных средств. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Для снятия спазмов и остановки кровотечения к низу живота прикладывают холод. Если оно появилось через месяц после родов, пациентке может быть назначен Окситоцин.

Медикамент используется для стимуляции сокращения мышц. Он применяется в виде капельницы во время родов или после появления ребенка. Дополнительно используют Метилэргометрин. Средство вводится внутримышечно. Его применяют только в послеродовой период. Медикамент ускоряет сокращение мышц матки.

Специалист осмотрит матку и введёт тампон со средством, помогающий сокращаться. Если внутри остались части плаценты, очищение органов выполняют под общим наркозом.

Если кровотечение остановить не удаётся, решение проблемы осуществляется хирургическим путем. Врач может выполнить:

  • передавливание в поврежденных сосудах;
  • сшивание рваных ран и повреждений внутри органов;
  • удаление матки.

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае. Все хирургические манипуляции выполняются под общим наркозом. Если наблюдается сильная кровопотеря, возможно переливание крови.

Источник: https://zdorrov.com/vydeleniya-u-zhenshhin/krovyanistye-vydeleniya-posle-rodov.html

5 причин выделений через два месяца после родов: кровянистые, коричневые

В идеале при грудном вскармливании характер выделений через 2 месяца после родов должен быть обычным, очищение матки завершилось, а менструации еще не пришли. Но индивидуальные особенности и заболевания приводят к появлению всевозможных вариаций вагинального секрета в этот период.

Что происходит через 2 месяца от завершения беременности?

Спустя 8 недель после родов заканчивается процесс реабилитации. Матка к этому моменту полностью восстановилась, очистилась и приняла обычные размеры. Женщина может начать половые отношения.

Если применяется кормление грудью, то в организме вырабатывается повышенное количество пролактина. Этот гормон регулирует выработку молока. В то же время он подавляет менструации, поэтому у многих женщин месячных нет полтора-два года.

Если кровянистые выделения не прекратились после родов

Медленное восстановление приводит к застою крови в матке. У женщины отмечаются скудные коричневые выделения. Живот остается увеличенным. Такая ситуация небезопасна, потому что старая кровь может инфицироваться и привести к сепсису. В этом случае возникает гнилой запах, повышенная температура и рези внизу живота.

Причина плохого восстановления в недостаточном уровне окситоцина, ослабленных мышцах матки после многоплодной или 3-4 беременности.

В этом случае лактация помогает стимулировать сжатие миометрия. Если женщина не кормит грудью, то ей необходимо несколько раз в сутки раздражать соски, сжимая и растирая их. В тяжелых ситуациях назначают медикаментозную терапию.

Основная масса крови из матки после родов выходит в течение первых 14 дней, затем выделения становятся желтыми или бежевыми. Поэтому через 2 месяца никакой крови в результате очищения быть в норме не может. Такой симптом даже к 4 неделе — повод обратится к врачу.

   

Коричневые и красные выделения на 3 месяце после родов

В этот период даже при лактации могут начаться месячные. В первое время они порой нерегулярные, со скудными коричневыми выделениями. У некоторых цикл приходит привычно и сразу же стабилизируется.

Если отмечаются длительные кровянистые выделения, то возможно сформировалась патология:

  1. Расходится шов после кесарева сечения.
  2. В матке лопнул крупный сосуд.
  3. Эндометрит.
  4. Эндометриоз.
  5. Аденомиоз.
  6. Полип.
  7. Эрозия.

Первые 2 состояния очень опасны, они сопровождаются обильным нарастающим кровотечением алого цвета и болями в животе. Женщине нужна экстренная помощь медиков.

При эндометрите выделения темные мажущие с неприятным запахом, сопровождаются режущими болями и лихорадкой. После родов процесс стремительно развивается

Сколько длятся выделения после родов при грудном вскармливании

В ожидании первенца мало кто из будущих рожениц задумывается, что происходит с их организмом и сколько длятся выделения после родов при грудном вскармливании. Ведь помимо гормональной перестройки, связанной с выработкой молока, восстановление необходимо и женским половым органам. Что считается нормой, а что служит «первым звоночком» для посещения гинеколога?

Выделения после родов (лохии) длятся в среднем 6-8 недель.

Выделения после родов на протяжении первых двух часов

Ранние выделения, с которыми сталкивается родившая женщина, происходят еще в родовой палате, где мама вместе с новорожденным находится первые 2 часа. Такие выделения считаются приемлемыми, они должны быть с кровяной примесью, весьма обильные, но не достигать 400 мл (норма 0,5 процента от общего веса роженицы). Во избежание кровопотери после родоразрешения и развития инфекций могут наложить ледовый компресс на низ живота или опустошить мочевыводящие пути через катетер. От обильной потери крови иногда назначают лекарственные препараты, способные заставить матку сокращаться (к примеру, Окситоцин).

Выдержать этот промежуток времени в родильной палате нужно и для того, чтобы не пропустить развитие маточного кровотечения, которое зачастую вызвано нарушением работы матки (когда нет сокращений, а мышцы расслаблены).

Это время молодая мама проводит под присмотром медицинских работников, поэтому как только женщина почувствует сильно промокшую под собой пеленку, легкое недомогание и головокружение — стоит тут же обратиться к персоналу. Ведь болезненных ощущений может и не быть, а последствия при этом будут крайне негативные.

К первым послеродовым выделениям можно отнести и кровотечение в случае разрыва или недостаточной обработки шва на ткани родового пути. Если остро чувствуется боль или неприятные ощущения в области промежности — нужно провести осмотр влагалища. Так как некорректная обработка  может привести к гематоме, а затем и к повторному шитью разрывов.

В случае положительного исхода, когда раннее восстановление проходит благополучно (нет описанных выше процессов), маму  и младенца переводят в послеродовую палату.

Послеродовая палата и возможные выделения

Первые несколько недель обильных выделений из влагалища вполне нормальны и естественны. Единственный момент — на каждом этапе они носят различный характер. Эти выделения (лохии) сначала достаточны обильны. И в каждой послеродовой палате для женщины предназначены специальные стерильные пеленки. Послеродовые прокладки могут быть полны уже через пару часов после их смены.

Для впитывания выделений использют тканевые пеленки или специальные послеродовые прокладки.

Лохии, похожие на кровь со сгустками, по запаху аналогичны выделениям при месячных. С каждым следующим днем их количество сокращается, цвет переходит ближе к коричневатому. Усиливаться такие выделения могут из-за движений, либо при нажатии на область живота при осмотре. Применять покупные прокладки или пеленки — решает администрация родильного отделения. Потому что по тканевой основе проще понять характер и объем выделений.

В качестве профилактических мер от возможного патологического кровотечения молодой маме нужно:

  1. При первых же позывах идти в туалет. Для правильного сокращения матки мочеиспускание должно проходить каждые три часа.
  2. Кормить грудничка по требованию, не по часам. При стимуляции малышом сосков происходит выработка окситоцина, из-за которого сокращается мускулатура матки. Могут появиться незначительные болевые ощущения внизу живота (похожи на схватки). Повышенный объем выделений при соприкосновении новорожденного с грудью считается нормой.
  3. В периоды отдыха — лежать на животе. В этом расположении оттоку выделений ничего не мешает, матка расположена правильно. Это, в свою очередь, исключает риск появления кровотечения.
  4. По возможности и не один раз за день, а более — прикладывать форму с кусочками льда на область внизу живота. Такое действие заставит матку и сосуды сокращаться. Хотя в данное время существует мнение, что это действие скорее вызовет цистит у женщины, чем принесет пользу.

Медикаментозное вмешательство (уколы Окситоцина) в первые дни требуется после сложных родов. А вот немедленное посещение врача нужно, если женщина ощущает резкое увеличение выделений. Кровотечения, которые случаются по многим причинам, но по прошествии двух часов с момента родов, считают поздними.

Нельзя исключать риск появления кровотечений из-за задержки плаценты, а также возможных заболеваний крови. Если проблема не диагностирована еще при беременности, лечение проводят под наркозом, с дополнительной антибактериальной терапией. Если же патология выявлена в процессе вынашивания плода, то профилактические меры проводят, не дожидаясь родовой деятельности.

Для правильного отхода выделений женщинам после родов рекомендуется лежать на животе.

Наиболее часто встречаются кровотечения из-за недостаточного маточного сокращения — гипотонические. При незначительной потере крови внутривенно вводят дополнительный объем жидкости, при более обильных выделениях — плазму.

Причем не исключена обратная ситуация — когда лохии скапливаются в организме, а выделения прекращаются. Это называется лохиометра, которая в запущенной стадии может привести к эндометриту — воспалительный процесс на слизистой матки. Лечат осложнение введением Окситоцина и снятием спазмов при помощи Но-шпы.

Выделения при нахождении дома

В общей сложности выделения после родовой деятельности будут проходить более 6-7 недель. Это время восстановления матки. Сразу после выписки выделения схожи с менструальными. Постепенно объемы уменьшаются, меняют цвет на светло-желтый, так как параллельно выходит слизь.После четырех недель они переходят в разряд мажущих, а позднее почти незаметны и очень похожи на выделения до вынашивания плода. Кровяные выделения при грудном вскармливании могут закончиться гораздо раньше. Так как из-за постоянной стимуляции груди и выработки окситоцина матка сокращается быстрее. А после родов с помощью кесарева, наоборот, все процессы в организме происходят в замедленном варианте.

Гигиенические процедуры

Соблюдение чистоты и ежедневные гигиенические процедуры не приведут к скорейшему завершению выделений, но помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями. Лохии — это комфортная среда для микробов, поэтому нельзя допускать их скопления в промежности. На протяжении 1,5-2 месяцев при выделениях стоит использовать гигиенические послеродовые прокладки или стерильные пеленки. При этом меняют средства личной гигиены каждые несколько часов.

Не стоит применять классические тампоны и прокладки с отдушками.

Подмывание половых органов желательно после каждого опорожнения, а принятие душа – на ежедневной основе. Вода должна быть комфортной температуры, не горячей. Поэтому же нельзя принимать ванну, так как велик риск заражения инфекцией. В этих же целях рекомендуют мыть наружные половые органы определенным движением — спереди проводить рукой назад.

Когда нужна медицинская помощь

При возникновении следующих ситуаций лучше не терять время, а сразу же обратиться к врачу:

  1. Ухудшился запах выделений — гнойные проявления и неприятный «душок» говорят о наличии воспаления (эндометрит). Из-за этого может незначительно повыситься температура тела и появиться боль в области нижней части живота.
  2. Выделения постепенно сходили на нет, но неожиданно возобновились в более обильном количестве. Либо выделения при гв длительное время не меняют кровяной характер и не прекращаются. Это может свидетельствовать о не удаленных частях последа, которые приведут к заражению и должны быть извлечены.
  3. Возникновение выделений белого цвета, похожих на творог. Параллельно может сопровождаться зудом и покраснением половых органов — именно так проявляется молочница.
  4. Резкое и раннее окончание выделений после родов.
  5. Открытое кровотечение. Для нахлынувших выделений не хватает нескольких прокладок за час. В этом случае нужно сразу же вызывать скорую.

Самостоятельно устранить такие симптомы не получится, нередко дело доходит до госпитализации. Для оказания экстренной помощи недавно родившая женщина может направиться как в консультацию, так и в роддом (не позднее 40 дней с момента родов).

Когда начинаются месячные после родов

Конкретного срока для каждой женщины не существует. Отсутствие месячных связано с выработкой пролактина, который подавляет овуляцию. Менструальные выделения при грудном вскармливании более-менее нормализуются после 5-6 месяцев. Не исключено, что месячные могут восстановиться только после окончания естественного вскармливания. Причем в период лактации они могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Соблюдение правил личной гигиены, умеренные физические нагрузки помогут молодой маме восстановить здоровье и не допустить развития осложнений. Стоит прислушаться к себе, спокойно реагировать на все изменения организма, а при появлении первых симптомов кровотечения обратиться к врачу.

Кровянистые выделения после родов, через месяц после родов

После рождения ребенка, независимо от того, каким образом произошло родоразрешение (естественным путем или посредством кесарева сечения), у роженицы из половых путей появляются кровянистые выделения, которые в медицинской терминологии называются лохиями.

Что собой представляют кровянистые выделения после родов?

Лохии – это послеродовые выделения из полости матки, которые возникают по причине её обратной инволюции.

Процессы восстановления слизистой оболочки матки после родоразрешения очень схожи с процессами заживления раневой поверхности, сопровождающимися отделением раневого секрета. В зависимости от количества времени, прошедшего после родов, выделения имеют различный цвет и характер. Первые 2-3 дня они кровянистые, так как в их состав входит большое количество красных кровяных клеток (эритроцитов), просочившихся из детского места и сосудов отпадающей оболочки.

На 4-й день содержание эритроцитов в выделениях значительно уменьшается, а им на смену приходят лейкоциты (белые кровяные клетки), а также клетки отторгнутого эпителия.

Через неделю после родов в лохиях появляется слизь (попадающая туда из шейки матки), эритроциты исчезают практически полностью, и остаются только лейкоциты и клетки отслоившегося эпителия. В этот период выделения после родов приобретают вид серо-белой непрозрачной жидкости. Примерно через 2-2,5 недели полностью восстанавливается внутренний слизистый слой матки и выделения прекращаются.

В норме у здоровой женщины в первую неделю после родов выделяется порядка 1-1,5 л лохий. Данная жидкость может иметь нейтральную или щелочную реакцию, а её запах зависит от присутствия той или иной микрофлоры.

Следует подчеркнуть, что в норме полость матки абсолютно стерильна, но, по мнению специалистов, после родоразрешения (в первые 3-4 дня) туда через приоткрытую шейку матки могут проникать те или иные виды бактерий. Однако они, как правило, неагрессивны, и не способны вызвать развитие болезненного процесса.

Тревожные признаки

Несмотря на то, что кровянистые выделения после родов – это норма, они требуют к себе пристального внимания со стороны врачей, так как иногда именно по лохиям можно определить развитие патологического состояния.

  1. Очень опасный симптом – достаточно длительное присутствие в послеродовых выделениях крови.
  2. Очень обильные лохии (за час приходится менять более одной прокладки).
  3. Наличие в выделениях крупных кровяных сгустков.
  4. Возникновение на 4-5-й день ярко-красных выделений, не прекращающихся даже в положении лежа.
  5. Неприятный запах лохий.
  6. Высокая температура тела и озноб.
  7. Полное прекращение послеродовых выделений в первую неделю (такое состояние может сигнализировать о закупорке шейки матки кровяным сгустком, или о перегибе матки).

Патологические выделения после родов

В том случае, если в послеродовой период по той или иной причине происходит расстройство процесса восстановления слизистой оболочки полости матки, выделения также меняют свой характер.

При задержке остатков плацентарной ткани, недостаточном сокращении матки, либо наличии каких-либо повреждений, в послеродовых выделениях присутствует кровь гораздо дольше указанного времени.

При наличии в лохиях гноя возникает подозрение на развитие воспалительного процесса в полости матки.

При замедленной регенерации (восстановлении) слизистой оболочки кровянистые выделения могут длиться более полутора месяцев. Данное состояние способно привести к развитию воспалительного процесса в эндометрии.

В норме в послеродовом периоде полость матки сохраняет свою стерильность только в течение трех дней, после чего из влагалища туда начинают проникать различные микроорганизмы, что может спровоцировать развитие воспаления. В том случае, если во внутренних половых путях женщины развивается бактериальная инфекция, выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Они становятся более обильными, с неприятным гнилостным запахом. Вместе с тем зачастую роженицы жалуются на боли в нижней части живота, озноб и повышение температуры. Чтобы избежать такого состояния, не следует пренебрегать элементарными правилами гигиены, а также, как можно чаще менять прокладки.

Причины возникновения кровотечения после родов

  1. Атония или гипотония матки, связанная с её чрезмерным растяжением, ослаблением или дряблостью (при слабой сократительной деятельности этого органа кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями). Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить женщине жизни.
  2. Наличие в полости матки остатков плаценты и плодных оболочек значительно замедляет процесс заживления, а также может спровоцировать развитие сильного внезапного кровотечения, характерной особенностью которого является отсутствие боли.
  3. Плохая свертываемость крови (в этом случае кровянистые выделения после родов не имеют сгустков и выделяются в больших объемах).
  4. Чрезмерные физические нагрузки и ранний секс после родов.
  5. В отдельной группе находятся случаи, когда у рожениц на 21-28 день после родов отмечается повторное возникновение кровянистых выделений. Это не что иное, как «малая менструация», то есть возврат половой системы женщины к менструальной функции.

Что делать, чтобы избежать кровотечения?

Сразу же после рождения ребенка роженице на живот кладут грелку со льдом, под воздействием которого сокращаются кровеносные сосуды и предотвращается развитие кровотечения.

Если через некоторое время после родов количество кровянистых выделений резко увеличивается, необходимо срочно вызвать врача. Вместе с тем в целях профилактики специалисты рекомендуют роженицам регулярно переворачиваться на живот, либо больше лежать на животе (в таком положении матка более активно опорожняется от своего раневого «содержимого»). Также следует как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, так как он давит на матку, препятствуя её сокращению и опорожнению.

Категорически противопоказано поднимать тяжести, так как физические нагрузки могут спровоцировать усиление выделений.

Женщины, которые кормят ребенка грудью, должны это делать по первому его требованию. В период кормления в материнском организме выделяется окситоцин, под воздействием которого усиливается сокращение маточных мышц, и быстрее происходит инволюция матки.

В норме длительность выделений после родов составляет 1-1,5 месяца. За этот период полностью восстанавливается внутренний слизистый слой матки. Если же этот процесс ускорился, или, наоборот, замедлился, женщине требуется консультация гинеколога.

Кровянистые выделения через месяц после родов могут быть симптомами болезни

Кровянистые выделения после родов являются вполне природным явлением. В среднем они продолжаются до 1,5 месяцев, однако указанный срок может изменяться в ту или иную сторону. Некоторые женщины переживают, когда кровотечение через месяц после родов у них все еще продолжается. С чем это может быть связано, считается ли это нормальным и какие симптомы должны насторожить молодую маму? Разберемся с этими вопросами в нашей статье.

Природа послеродовых выделений

Во время беременности у женщин значительно увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Согласно статистике количество крови может вырасти на 30–50%. Таким образом природа обеспечивает достаточное питание и снабжение кислородом развивающегося в утробе ребенка, а также создает своеобразный резерв крови для облегчения последствий родов и послеродового периода. Расширяются сосуды матки и к моменту родов ее кровоснабжение достигает максимума.

В процессе родов и после них на протяжении 2–3 дней наблюдаются довольно активные выделения, которые обозначаются медицинским термином «лохии». Это естественный процесс, его не стоит пугаться. С такими выделениями женский организм может потерять до 1,5 л крови и это также является нормой. Более того, малое количество выводимых наружу лохий может свидетельствовать о скоплении их в матке, что может вызвать воспалительный процесс. Однако крайне важно вовремя отличить лохии от маточного кровотечения, которое имеет примерно такой же вид. Ведь такое кровотечение чревато летальным исходом, поэтому требует срочного медицинского вмешательства.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения, которые встречаются у женщин через месяц после родов, могут иметь различные причины. Если роженицу терзают какие-либо сомнения, то ей лучше проконсультироваться с врачом.

Длительные лохии. Спазматические сокращения матки, начинающиеся после родов и длящиеся еще некоторое время, усиливаются во время прикладывания ребенка к груди и помогают матке очиститься от находящихся в ней частиц крови, сгустков. Лохии представляют собой остатки родовых путей, плаценты, эндометрия, которые выводятся наружу на протяжении нескольких дней после родов. К концу первой недели после родов их цвет меняется, они приобретают коричневый оттенок, становятся более бледными, все более скудными, а уже к концу первого месяца выделение лохий прекращается. У некоторых женщин выделение лохий затягивается на срок 1,5 месяца после родов и даже больше. Это является пределом нормы и обычно может быть вызвано следующими причинами:

  • Женщина не кормит ребенка грудью. При этом не вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует сокращение матки, поэтому ее очищение происходит более медленно. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки или неприятный запах, то поводов для волнений нет, они постепенно исчезнут.
  • Роды проводились при помощи кесарева сечения. Шов на матке мешает ей сокращаться должным образом, из-за чего процесс ее восстановления затягивается. Аналогичным образом влияют на продолжительность кровотечений травмы и разрывы, полученные во время родов, наложение внутренних швов.
  • Матка во время беременности была сильно растянута из-за больших размеров плода или наличия нескольких плодов, что увеличивает срок восстановления прежней формы.
  • Наличие миом, фибромиом, полипов препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает длительность выделений.
  • Нарушена свертываемость крови. О существовании данной проблемы врача нужно предупредить еще на этапе планирования ребенка. И, конечно, женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения после родов будут длиться значительно дольше, чем обычно.
  • Чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрывам мышц и даже к кровотечениям, что замедлит процесс послеродового восстановления и затянет длительность выделений.

Появление месячных. Обычно на протяжении двух месяцев после родов у женщин отсутствуют месячные. Но это справедливо по отношению к тем мамам, которые кормят грудью малыша. В этом случае выделяющийся пролактин угнетает производство эстрогена, который отвечает за созревание фолликулов и восстановление менструального цикла.

У тех женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывают ребенка к груди, менструации могут возобновиться уже через месяц-полтора после родов.

Это является хорошим признаком и свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона женского организма. Так как во время месячных выделения становятся обильными и имеют яркий красный цвет, то женщине необходимо правильно определить идет ли речь действительно о месячных, или у нее началось маточное кровотечение, которое крайне опасно для здоровья и требует неотложной медицинской помощи.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Может быть вызван оставшимися в родовых путях частичками плаценты, эндометрия или присоединенной во время оперативного вмешательства инфекцией.
Ранние половые отношения. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений на протяжении двух месяцев после рождения малыша. За этот период должны восстановиться органы малого таза. Если же партнеры начинают половые отношения раньше рекомендованного срока, это может привести к появлению кровянистых выделений.

Наличие эрозии шейки матки может провоцировать коричневые или кровянистые выделения в позднем послеродовом периоде. Подтвердить диагноз может врач-гинеколог. Он же назначит соответствующее лечение, во время которого половые отношения не рекомендованы.

Что должно вызвать тревогу

Если вместо того чтобы идти на убыль, объем выделений вдруг резко увеличивается, женщине необходимо обратиться к врачу, так как в данном случае это может быть симптомом маточного кровотечения. Если на протяжении нескольких часов подряд стандартная прокладка пропитывается кровью за 40–60 минут – речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают неприятный гнилостный запах или желтовато-зеленый оттенок, то, скорее всего, во внутренних половых органах развивается воспалительный процесс. Причиной его может быть перегиб труб матки и, как следствие, скопление там лохий.

Воспалительный процесс в матке может привести к развитию эндометрита. Он может сопровождаться сильными болями в нижней части живота, повышением температуры тела и гнойными выделениями. При подтверждении диагноза врач обязательно назначит курс антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

Кроме перечисленных факторов поводом для срочного обращения к врачу также являются:

  • появление сгустков, слизи;
  • боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела, слабость, ухудшение самочувствия;
  • длительность выделений более 6–7 дней.

Для того чтобы матка поскорее восстановилась после рождения малыша, врачи советуют чаще спать на животе, или хотя бы отдыхать в таком положении. Также не следует ходить с переполненным мочевым пузырем, лучше отправляться в туалет при возникновении первых же позывов.

В большинстве случаев выделения, продолжающиеся у женщин на протяжении месяца после родов, являются естественным явлением и не требуют принятия каких-либо мер или лечения. Однако именно в этот период могут дать о себе знать проблемы, возникшие во время родов, например, эрозивные процессы в шейке или остатки плаценты в матке. Поэтому роженице следует внимательно контролировать интенсивность и характер выделений, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Послеродовые выделения и запах — мне не поставить диагноз. — Состояние

Послеродовые выделения и запах

Размещено в: Не могу поставить диагноз. 14 ответов
  • Автор: Аноним
  • 5 февраля 2007 г.
  • 23:44

Родила второго ребенка 12 недель назад.Две недели назад начались выделения с неприятным запахом (имеют вид слизистой шейки матки с легким желтоватым оттенком). Посев оказался отрицательным на инфекцию, но шейка матки была красной. У меня нет ни лихорадки, ни зуда, ни других симптомов, которые я не могу связать с этим, кроме повышенного метеоризма. У меня не было полового акта с момента родов. У меня также не должно быть овуляции, поскольку я кормлю ребенка исключительно грудью по требованию (мой цикл не возвращался, пока моему первому ребенку не исполнился почти год). Любые идеи?

Ответить Следуйте этой теме Прекратить читать эту тему Отметить это обсуждение

14 Ответов:

  • Анонимный 42,789 ответов
    • 6 февраля 2007 г.
    • 00:07
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 6 февраля 2007 г.
    • 23:25
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 7 февраля 2007 г.
    • 15:24
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 24 февраля 2007 г.
    • 02:13
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Acuann 3,080 ответов
    • 24 февраля 2007 г.
    • 03:08
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 4 марта 2007 г.
    • 04:46
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 4 марта 2007 г.
    • 05:15
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 9 марта 2007 г.
    • 06:46
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 20 мая 2007 г.
    • 20:37
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 14 июня 2008 г.
    • 10:33
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Acuann 3,080 ответов
    • 15 июня 2008 г.
    • 00:27
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 26 августа 2008 г.
    • 14:13
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 42,789 ответов
    • 20 августа 2011
    • 04:37
    • 0
    • 0
    Пометить ответ
  • Анонимный 1 ответов
    • 11 октября 2016
    • 05:08
    • 0
    • 0
    Пометить ответ

Благодарность! Модератор просмотрит ваше сообщение, и оно будет опубликовано в течение следующих 24 часов.

послеродовой тиреоидит; Причины, симптомы и лечение

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — относительно редкое заболевание, которым страдают некоторые женщины после беременности. Примерно 5% женщин могут испытать это в течение года после родов.

Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, которая расположена в нижней части шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу таких органов, как мозг, сердце и мышцы.

Послеродовой тиреоидит может привести к гипертиреозу (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) и иногда к гипотиреозу (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови). Сначала возникает гипертиреоз, а затем гипотиреоз.

Кто заболел послеродовым тиреоидитом?

Женщины с диабетом 1 типа или те, у кого в анамнезе была дисфункция щитовидной железы, подвержены более высокому риску послеродового тиреоидита. Женщины с семейной историей дисфункции щитовидной железы также подвержены более высокому риску развития послеродовой щитовидной железы.Наличие микросомальных антител (специфических антител к щитовидной железе) также повышает предрасположенность женщин к дисфункции щитовидной железы, включая послеродовой тиреоидит.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовая щитовидная железа вызывается антитиреоидными антителами, атакующими щитовидную железу. Эта атака вызывает воспаление щитовидной железы.

Неизвестно, почему антитела атакуют щитовидную железу. Однако считается, что женщины, у которых развилось это заболевание, могли иметь основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы без симптомов.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

В первой послеродовой фазе щитовидной железы — гипертиреозе — большинство женщин не заметят никаких симптомов. Эта фаза обычно проходит от 1 до 6 месяцев после родов.

Если женщина замечает необычные симптомы на этом этапе, они могут включать:

  • Похудание.
  • Беспокойство.
  • Ощущение тепла.
  • Чувство тревоги.
  • Учащенный пульс.
  • Чрезмерное выпадение волос.

Большинство женщин заметят симптомы только во второй фазе послеродового развития щитовидной железы — гипотиреозе. Эта фаза обычно проходит через 4-8 месяцев после родов. Это может длиться до года, а затем разрешиться само по себе. Небольшая группа женщин продолжает оставаться с гипотиреозом на всю оставшуюся жизнь.

Эти симптомы могут включать:

  • Увеличение веса.
  • Усталость.
  • Депрессия.
  • Сухая кожа.
  • Запор.
  • Мышечная боль.
  • Отвращение к холоду.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.10.2020.

Список литературы
  • Американская тироидная ассоциация.Послеродовой тиреоидит. Дата обращения 26.10.2016.
  • Сеть гормонального здоровья. Послеродовой тиреоидит. Дата обращения 26.10.2020.
  • Стагнаро-Грин А. Обращение к пациенту с послеродовым тиреоидитом. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 334–342.
  • M.H. Самуэльс. Подострый, тихий и послеродовой тиреоидит. Med Clin North Am, 96 (2012), стр. 223–233.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

случаев использования противозачаточных средств среди женщин в послеродовом периоде — 12 штатов и город Нью-Йорк, 2004—2006 гг.

Пользователи вспомогательных технологий могут не иметь полного доступа к информации в этом файле.Для получения помощи отправьте электронное письмо по адресу: [email protected] Введите 508 Размещение и название отчета в строке темы электронного письма.

Использование высокоэффективных методов контрацепции в послеродовом периоде может предотвратить нежелательную беременность и обеспечить адекватную интервал между родами. Незапланированная беременность и короткие интервалы между беременностями связаны с неблагоприятными исходами для матери и ребенка ( 1,2 ). В 2001 году, по которому имеются самые последние данные, 49% всех беременностей были незапланированными ( 3 ), а 21% женщин родили в течение 24 месяцев после предыдущих родов ( 4 ).Две цели Healthy People 2010 состоят в том, чтобы увеличить процент запланированных беременностей до 70% (цель 9-1) и снизить процент родов, произошедших в течение 24 месяцев после предыдущих родов, до 6% (цель 9-2) ( 5 ). Чтобы оценить распространенность и типы контрацепции, используемые женщинами через 2-9 месяцев после родов, CDC проанализировал данные Системы мониторинга оценки риска беременности (PRAMS) 2004-2006 годов из 12 штатов и города Нью-Йорка. Этот отчет суммирует те результаты, которые показали, что 88.0% женщин в послеродовом периоде сообщили, что в настоящее время используют хотя бы один метод контрацепции; 61,7% сообщили об использовании метода, определенного как высокоэффективный, 20,0% использовали метод, определенный как умеренно эффективный, и 6,4% использовали менее эффективные методы. Показатели использования высокоэффективных методов контрацепции в послеродовом периоде были самыми низкими среди жителей азиатских / тихоокеанских островов (35,3%), женщин, которые хотели забеременеть раньше (49,9%), женщин в возрасте ≥35 лет (53,0%) и женщин, не получавших дородовой помощи. (54,5%). Государственные политики и поставщики медицинских услуг могут использовать эти результаты для поощрения использования высокоэффективных контрацептивов среди послеродовых женщин и целевых мероприятий для тех, кто пользуется особенно низкими показателями, включая женщин, не получающих дородовой помощи.

PRAMS была создана в 1987 году как постоянная система эпиднадзора на уровне штата и населения, предназначенная для мониторинга материнского поведения и переживаний, которые происходят до, во время и после беременности среди женщин, родивших живых младенцев. В настоящее время система активна в 39 отчетных регионах США. PRAMS использует методологию сбора данных в смешанном режиме; Ежемесячно рассылается до трех анкет, заполняемых самостоятельно, стратифицированной случайной выборке матерей, выбранных из свидетельств о рождении через 2-4 месяца после родов (медиана = 3.7 месяцев). Неответчики получают дополнительные телефонные интервью. Данные самооценки опроса связаны с данными свидетельства о рождении и взвешиваются с учетом плана выборки, неполучения ответов и неполного охвата для создания годовых наборов данных анализа PRAMS. *

Анкета PRAMS в каждом штате включает основные вопросы, которые появляются во всех опросах PRAMS, дополнительные стандартные вопросы и вопросы, разработанные штатом. Опросы 2004-2006 гг. Включали различные темы, в том числе текущие методы контрацепции.Респондентов спросили: «Делаете ли вы сейчас, ваш муж или партнер что-нибудь, чтобы не забеременеть?» (основной вопрос) и «Какие противозачаточные средства вы, ваш муж или партнер используете сейчас, чтобы не забеременеть?» (стандартный вопрос). Участники, которые ответили «нет» на первый вопрос, были классифицированы как не использовавшие метод, и им не задавали второй вопрос, который включал варианты ответов для 13 конкретных методов контрацепции и «другие» с инструкциями «проверить все подходящие методы».«Стандартный вопрос о типе метода послеродовой контрацепции использовался в 14 областях отчетности; однако, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку, возникающую из-за отсутствия ответов, в этот отчет включены данные только из 13 областей отчетности, которые достигли общих взвешенных показателей ответа ≥70% в течение как минимум 1 года В этом отчете оценивались ответы из Арканзаса, Флориды, Луизианы, Мичигана, Миссисипи, Северной Каролины, Небраски, Нью-Йорка, Нью-Йорка, Орегона, Род-Айленда, Южной Каролины и Западной Вирджинии.Чтобы сосредоточить внимание на послеродовых женщинах с риском нежелательной беременности или короткого интервала между беременностями, были исключены ответы от женщин, которые в настоящее время беременны (n = 362) или не ведут половую жизнь (n = 3615). Респонденты, которые ответили «да» на основной вопрос и либо не ответили на второй вопрос (n = 267), либо ответили только «другое» (n = 310), также были исключены.

Методы контрацепции были классифицированы по эффективности на основании опубликованных показателей эффективности для типичного использования ( 6 ).Женщины, сообщившие об использовании более одного метода контрацепции, были классифицированы как использующие более эффективный метод на основе иерархии показателей эффективности в течение первого года типичного использования ( 6 ). Эффективность противозачаточных средств была классифицирована как высокоэффективная (<10% женщин переживают незапланированную беременность; включая стерилизацию, внутриматочную спираль, укол, таблетку, пластырь и кольцо), умеренно эффективная (частота неудач 10-15%; включая презервативы), и менее эффективен (частота отказов> 15%; включает диафрагму, шейный колпачок, губку, ритм и синдром отмены).Тест хи-квадрат использовался для выявления статистически значимых различий между подкатегориями материнских характеристик.

Среди 43 887 послеродовых женщин в выборке 88,0% сообщили, что в настоящее время использовали хотя бы один метод контрацепции в течение 2004-2006 гг. (Таблица 1). Среди женщин с наименьшими показателями использования хотя бы одного метода были те, у кого не было пренатальной помощи (76,9%), женщины, которые сообщили, что во время последней беременности они хотели забеременеть раньше (80,1%), жители азиатских / тихоокеанских островов (82.8%) и женщин в возрасте ≥35 лет (83,2%) (таблица 2). Среди всех респондентов 61,7% сообщили об использовании высокоэффективных методов контрацепции, 20,0% полагались на умеренно эффективные методы, 6,4% использовали менее эффективные методы и 12,0% не применяли никаких методов. Распространенность использования высокоэффективных методов контрацепции колебалась от 43,2% в Нью-Йорке до 79,3% в Миссисипи (таблица 1). Использование высокоэффективных методов послеродовой контрацепции также варьировалось в зависимости от возраста респондентов: от 53,0% среди женщин в возрасте ≥35 лет до 72.9% среди лиц моложе 20 лет; и по расе — от 35,3% среди жителей Азиатско-Тихоокеанского региона до 71,3% среди чернокожих женщин и 71,5% среди женщин из числа американских индейцев / коренных жителей Аляски (Таблица 2). Женщины с покрытием Medicaid до беременности имели более высокий уровень использования высокоэффективных методов (67,8%), чем женщины без Medicaid (60,6%), а женщины, не получившие дородовой помощи, имели более низкий уровень использования высокоэффективных методов (54,5%), чем женщины с раннее (60,5%) или позднее (66,5%) вступление в дородовую помощь.

Авторы: М. Уайтман, доктор философии, К. Кертис, доктор философии, С. Хиллис, доктор философии, Л. Сапата, доктор философии, Д. В. Д’Анджело, магистр здравоохранения, С. Л. Фарр, доктор философии, И Чжан, доктор философии, У. Барфилд, доктор медицины, П. Марчбэнкс, доктор философии, отдел репродуктивного здоровья, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья; К.Л. Роббинс, доктор философии, сотрудник EIS, CDC.

От редакции:

Несмотря на доступность и использование противозачаточных средств, общий уровень нежелательной беременности в США остается стабильным ( 3 ) и является одним из самых высоких среди промышленно развитых стран (51 на 1000 женщин в год) ( 2, 3,5 ). Кроме того, процент рождений, произошедших в течение 24 месяцев после предыдущих родов, увеличился с с 11% в 1995 году ( 5 ) до 21% в 2002 году ( 4 ) (самые последние доступные данные), отодвигаясь от Здоровые люди 2010 цель 6% ( 5 ).Более широкое использование высокоэффективных послеродовых контрацептивов является важной стратегией как для предотвращения нежелательной беременности в послеродовой период, так и для предотвращения коротких интервалов между беременностями ( 7 ).

Это первый популяционный отчет, в котором изучается распространенность использования противозачаточных средств среди послеродовых женщин в зависимости от эффективности методов контрацепции. Вывод о том, что 88% женщин в послеродовом периоде сообщили об использовании некоторых форм контрацепции в настоящее время, согласуется с предыдущими оценками 78% — 90% ( 7-10 ).Показатели использования хотя бы одного метода в целом были одинаковыми для разных регионов и характеристик матерей, хотя у женщин, не прошедших дородовой уход, самый низкий показатель — 76,4%. Однако полученные данные указывают на существенные различия в использовании высокоэффективных методов контрацепции в зависимости от региона регистрации и характеристик матери. Например, некоторые подгруппы с самыми низкими показателями использования высокоэффективных методов контрацепции включали жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона (35,3%), женщин, которые сообщили, что их последняя беременность желательна раньше (49.9%), женщин в возрасте ≥35 лет (53,0%) и женщин, не получавших дородовой помощи (54,5%). Необходимы дополнительные анализы и исследования для определения причин различий в использовании высокоэффективных методов в зависимости от района регистрации и характеристик матери.

Эти данные указывают на возможные упущенные возможности для обеспечения здорового интервала между родами и сокращения числа нежелательных беременностей. Например, женщинам, не получающим дородовую помощь, может быть полезно получить дополнительные консультации о вариантах послеродовой контрацепции.Эта группа населения, вероятно, обычно не имеет доступа к профилактическим медицинским услугам. Таким образом, для этих женщин период после родов и перед выпиской из больницы может стать особенно благоприятным временем для медицинских работников, чтобы они могли использовать эффективные противозачаточные средства в послеродовом периоде и адекватную интервал между родами.

Хотя использование презервативов для защиты от болезней, передающихся половым путем, не было предметом исследования, 13% женщин сообщили об использовании презервативов наряду с высокоэффективным методом.Всех женщин, не пользующихся презервативами, следует проконсультировать относительно использования презервативов для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, включая инфекцию вируса иммунодефицита человека †

.

Выводы в этом отчете подвержены как минимум четырем ограничениям. Во-первых, хотя и основаны на популяционном уровне, эти результаты не являются репрезентативными на национальном уровне и могут быть обобщены только на матерей, недавно родивших живого ребенка в 13 отчетных районах. Во-вторых, поскольку данные PRAMS представляют собой самооценку, распространенность желательного поведения может быть переоценена, а показатели нежелательного поведения — недооценены.В-третьих, исследование не подтвердило использование некоторых дополнительных методов контрацепции, таких как спермициды, экстренная контрацепция и лактационная аменорея. Наконец, из-за схемы пропуска опроса не была получена информация о методах контрацепции, используемых женщинами, которые, возможно, неверно сообщили, что в настоящее время ничего не делают, чтобы не забеременеть. Если бы это произошло, особенно среди респондентов, которые перенесли перевязку маточных труб или чьи партнеры перенесли вазэктомию, использование высокоэффективных методов контрацепции могло быть недооценено.

Знание характеристик, связанных с низкими показателями эффективного использования противозачаточных средств в послеродовой период, позволит поставщикам медицинских услуг более целенаправленно принимать меры. Медицинские работники должны рассмотреть возможность поощрения послеродовых женщин к использованию высокоэффективных методов контрацепции, чтобы увеличить долю запланированных беременностей и способствовать здоровому интервалу между родами.

Благодарности

Выводы в этом отчете частично основаны на вкладе членов Рабочей группы PRAMS; команда CDC PRAMS, отдел репродуктивного здоровья, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, CDC.

Список литературы

  1. Zhu BP, Rolfs RT, Nangle BE, Horan JM. Влияние интервала между беременностями на перинатальные исходы. N Engl J Med 1999; 340: 589-94.
  2. Медицинский институт. Демография нежелательной беременности. В: Brown SS, Eisenberg L, eds. Лучшие намерения: незапланированная беременность и благополучие детей и семей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 1995: 21-49.
  3. Finer LB, Henshaw SK. Различия в частоте нежелательных беременностей в США, 1994 и 2001 гг.Perspect Sex Reprod Health 2006; 38: 90-6.
  4. Chandra A, Martinez GM, Mosher WD, Abma JC, Jones J. Количество женщин в возрасте от 15 до 44 лет, у которых был хотя бы один живорожденный, и процентное распределение по количеству месяцев от первого до второго рождения, согласно выбранным характеристики: США, 2002 г. [Таблица 13]. Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального исследования роста семьи 2002 года. Vital Health Stat 2005; 23 (25).
  5. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Здоровые люди 2010 (ред. Конференции, в 2-х томах). Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2000. Доступно на http://www.healthypeople.gov.
  6. Трассел Дж. Противозачаточные средства в США. Контрацепция 2004; 70: 89-96.
  7. CDC. Состояние здоровья женщин, недавно родивших живого ребенка, до и после зачатия — Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), США, 26 регионов отчетности, 2004 г. MMWR 2007; 56 (No.СС-10).
  8. ДеПинерес Т., Блюменталь П.Д., Динер-Вест М. Послеродовая контрацепция: Система мониторинга оценки риска беременности в Нью-Мексико. Контрацепция 2005; 72: 422-5.
  9. CDC. Отчет о наблюдении PRAMS 2002 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2006.
  10. CDC. Наблюдение за избранным поведением и опытом матери до, во время и после беременности. Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), 2000.MMWR 2003; 52 (№ SS-11).

Высокоэффективный *

Штат / Область

Образец

№ ††

Не менее
один метод *

Любой высокоэффективный метод †

Перманентный
Метод§

Реверсивный метод

%

(95% ДИ§§)

%

(95% ДИ)

%

(95% ДИ)

%

(95% ДИ)

Арканзас

5,885

92.0

(91,0-92,9)

70,5

(68,8-72,1)

20,3

(19,0-21,7)

50,2

(48.4-51,9)

Флорида

3 670

87,0

(85,3-88,4)

60,6

(58,2–62,8)

16.6

(14,9-18,4)

44,0

(41,7-46,2)

Луизиана

1 502

91,7

(89.9-93,2)

72,6

(69,9-75,0)

20,3

(18,0-22,7)

52,3

(49,4-55,2)

Мичиган

3 430

88.5

(87,2–89,7)

60,4

(58,5–62,3)

15,7

(14,4-17,2)

44,7

(42.8-46,7)

Миссисипи

2,210

92,3

(90,7-93,5)

79,3

(77,1-81,3)

21.0

(19,0–23,2)

58,3

(55,7-60,8)

Небраска

3 213

90,8

(89.5-91,9)

63,2

(61,2-65,0)

12,7

(11,4-14,1)

50,5

(48,4-52,5)

Нью-Йорк

2,528

87.1

(85,4-88,6)

55,1

(52,7-57,6)

13,8

(12,2-15,6)

41,3

(38.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *