Проблема после родов со стулом: никак не восстановится стул после родов — 23 ответов на Babyblog

Содержание

Стесняюсь рассказать. 4 проблемы после родов и способы их решения

После родов каждая женщина сталкивается с изменениями в своем организме. И некоторые настолько неприятные, что рассказывать о них кому бы то ни было нет никакого желания. Мы спросили у акушера-гинеколога Дмитрия Трофимчика, что это за проблемы и как с ними быть

 

Источник фото: rebenok.by
 

Обо всех этих проблемах говорить открыто не принято, женщина стесняется и замалчивает происходящее.

Но важно знать, что сегодня все поддается корректировке и лечению, и что с такими трудностями после родов сталкиваются огромное количество женщин.

Запоры

Какие причины?

Есть два ряда причин, приводящих к запорам после родов:

— психологические

Буквально каждая роженица отмечает, что боится сходить в туалет после родов, потому что будет больно, потому что боится разрывов, особенно это относится к женщинам после кесарева и эпизиотомии. К психологическим причинам можно отнести еще стресс, усталость, потерянность. Мамочка находится в таком состоянии, что даже может не чувствовать позывов сходить в туалет или подавлять их, так как у нее постоянно более важные дела.

— физиологические

В первые дни после родов матка продолжает давить на кишечник, что может спровоцировать запоры. А потом кишечник сам перемещается внутри, меняет свое положение и возвращается в то, в котором находился до беременности. Этот процесс тоже может провоцировать запор.  

Немаловажный фактор и послеродовая слабость (растяжение, вялость) мышц промежности и брюшного пресса, которые, кстати, женщины боятся напрягать по психологическим причинам! Усугубить ситуацию с запорами после родов может также прием антибиотиков, который приводит к гибели полезных организмов, влияющих на правильную работу кишечника.


Источник фото: immediateconstipationrelief.org


Как решить проблему?

Самое главное, решить эту проблему в первые 2-3 дня после родов, чтобы не усугубить ситуацию. Для начала надо попробовать самостоятельно прислушаться к своему организму и голове и понять, что является причиной запора. Если причина психологическая, можно проконсультироваться с врачом и выяснить, может ли у вас «что-то порваться», а после – смело отправляться в туалет.

Если же причина физиологическая, то следует обратиться за помощью к врачу. Вариантами решения могут стать клизма, слабительные или свечи, разрешенные при грудном вскармливании.

Если у женщины в период грудного вскармливания все равно появляются запоры, необходимо обратить внимание на питание. Перекусы на ходу, потребление малого количества воды – все это провоцирующие факторы. В таком случае нужно питание пересмотреть, ввести в рацион больше овощей и фруктов. Пить отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей.

Геморрой

Геморрой – одно из частых послеродовых осложнений, которое при правильном лечении можно облегчить.

Как?

  • Много пить (не менее 2 литров воды в день) и есть продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, отруби. Это помогает избежать твердого стула и запоров
  • Уменьшить давление на ректальные вены. Для этого поменьше стоять и сидеть. Кормить грудью, читать лежа.
  • Для облегчения боли прикладывать холод.
  • Боль и неприятные ощущения снимаются медикаментозно специальными мазями и свечами от геморроя, которые назначаются врачом.

Неверный подход к лечению геморроя может сделать проблему хронической.

 

Источник фото: rcemlearning.co.uk


Какие причины возникновения?

Во время родов в малом тазу давление сильно увеличивается. Вены прямой кишки наполняются кровью, утолщаются и образуют геморроидальный узел.

К тому же, во время беременности в организме женщины увеличивается количество крови, которая находится в венах и образует геморроидальные узлы. Гормон прогестерон расслабляет стенки вен, отчего они легче набухают и увеличиваются. Еще провоцирующими причинами являются: малоподвижный образ жизни, лишний вес, сидячая работа.

Можно ли предотвратить появление геморроя?

Уменьшат шансы на возникновение такой проблемы – контроль за весом (важно не набирать лишний вес), применение венотоников. Если геморрой был до беременности, его нужно вылечить.

Недержание мочи

Какие факторы могут влиять на возникновение подобной проблемы?

На самом деле причин этому много. Например, травматичные роды, беременность крупным плодом, многоводие, многоплодие. Влияет и большое количество родов. Всё это ослабляет связочный аппарат, мышцы тазового дна и влагалища, которые отвечают за опущение мочевого пузыря и матки и влияют на недержание мочи.

Существует еще несколько провоцирующих факторов, но все они устанавливаются врачом, на приеме у которого важно ничего не утаивать и не замалчивать.

Какое решение?

Для лечения недержания мочи нужно выполнять упражнения для укрепления мышц, упражнения Кегеля. Применять вагинальные конусы. Современным средством является лазеротерапия.

Растяжки

Можно ли предотвратить их появление?

Говоря о растяжках, сразу хочется отметить, что они имеют наследственный фактор. Но можно постараться сократить их количество, длину, глубину.

Растяжки связаны с эластичностью кожи и появляются не только, когда кожа растягивается (во время беременности), но и когда сжимается (после рождения малыша, когда мама резко похудела).

 

Источник фото: bdsaradin.com


Значит, чтобы избежать послеродовых растяжек, необходимо продолжать ухаживать за кожей так же тщательно, как она это делала во время беременности: мазаться кремом от растяжек или увлажняющим кремом. Соблюдать питьевой режим и есть овощи, фрукты, зелень в достаточном количестве. Так как после родов некоторое время не показаны физические нагрузки, стоит натирать кожу жесткой мочалкой или варежкой, чтобы запускать кровообращение.

Как решить проблему?

Если вы применяли и при беременности, и после родов все средства от растяжек, а они появились, все равно продолжайте использовать их, чтобы не образовывалось новых. После окончании грудного вскармливания свежие растяжки легко устраняются лазером или лечебными средствами, содержащими ретинол и гликолевую кислоту.



Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности

Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе.

К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя!

Запор

С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток.

Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту.

Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др.). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.

 Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки.

Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам.

К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови.

Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании.

При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются.

Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки.

Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением!

Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко.

Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода.

Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа.

Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок.

Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание.

Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов.

Расстройство кишечника

Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.).

Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания.

Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик.

Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит.

Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси.

Будьте здоровы!

 

Заведующий женской консультацией Корбан А.Г.

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Насилие в родах — Афиша Daily

В 2016 году флешмоб #насилиевродах вскрыл огромную проблему: абьюз медицинского персонала в родильных домах. Самые страшные случаи заканчивались смертью или инвалидизацией ребенка из‑за необоснованных и грубых действий персонала. К 2020 году проблема не потеряла свою актуальность. Мы записали истории женщин, которые столкнулись с насилием в родах.

Татьяна, 35 лет

Роды в мае 2020 года, роддом при ГКБ № 29, Москва

Моя беременность протекала отлично, я чувствовала себя хорошо и готовилась к родам. Побывав на дне открытых дверей, я влюбилась в атмосферу 29-го роддома в Москве. Приветливые лица акушерок, есть психолог, красивые родовые палаты, передовое оборудование, к работе привлечены специалисты по грудному вскармливанию. Я решила не заключать контракт и рожать по ОМС. Никаких проблем со здоровьем ни у меня, ни у моего ребенка не было — и никакого особого отношения мне не требовалось.

Когда отошли воды, мы приехали в роддом. С самого начала все было хорошо. Меня вежливо встретили, оформили документы, объяснили тактику ведения родов. Когда начались интенсивные схватки, меня перевели в родовую палату. Появилась врач, и тут начался мой личный ад. Она грубо осмотрела меня, причинив ужасную боль. Я вскрикнула, из меня хлынула кровь. Отругав меня за несдержанность, врач вышла. Я осталась в палате одна и была очень этому рада, потому что боялась, что она своими действиями причинит вред моему ребенку.

Спустя четыре часа пришел анестезиолог и предложил мне эпидуральную анестезию. Я согласилась: терпеть уже не было сил. После укола стало легче, но схватки все еще чувствовались. Пришла врач и спросила, почему я не сплю. Я ответила, что не могу уснуть от волнения и чувствую схватки. Она сказала, что роддом зря переводит медикаменты на таких, как я. Каких «таких» — я не знаю.

Действие эпидуральной анестезии закончилось, стало действительно больно. Я металась по кровати и стонала. Ребенок все никак не появлялся, хотя прошло уже десять часов. Врачу надоело ждать, и они с акушеркой решили ускорить процесс. Они изо всех сил потянули мои ноги к голове в момент схватки. Это было чудовищно больно. Ударив меня по ногам, врач закричала на меня, чтобы я сама взяла себя за ноги и немедленно закрыла рот. Но дело не сдвинулось, ребенок не торопился появляться на свет. На меня обрушился шквал ругани.

Врач говорила, что я старородящая и не умею рожать, что ненавижу своего ребенка и поэтому убиваю его в родах. Ответить я не могла. Ругань не прерывалась, и когда от боли я уже ничего не слышала, последовал удар сначала по ногам, а затем и по лицу. А потом еще один.

Мои щеки вспыхнули, в палате повисла тишина. Молчание прервала заведующая отделением, которая заглянула к нам и предложила изменить тактику родов: принести мне стул (имеется в виду полукруглый стул для родов в сидячем положении — более физиологичном и удобном, чем роды, лежа на спине), чтобы я посидела и смогла отдохнуть. Врач грубо ответила, что стула в палате нет и у нее нет ни желания, ни времени бегать за ним для такой истерички, как я. Пожалев меня, заведующая сходила сама за стулом.

Спустя полчаса моя малышка родилась. Мне несказанно повезло, что в мою палату зашла заведующая и мой ребенок родился абсолютно здоровым, но до сих пор я не знаю, что бы было, если бы она не пришла. Я помню остервенелое лицо врача, искаженное гримасой отвращения. Нужно было заключать контракт, и, возможно, отношение было бы совсем другое. Но ведь даже без него очевидно, что врач не может бить. Видимо, и за это необходимо платить.

Действия персонала я попыталась обжаловать через Министерство здравоохранения, но ответа пока не получила. Если честно, то я не верю, что эту врача снимут с должности. Я знаю, что от ее действий пострадала не только я, но у молодых мам после родов нет никаких ресурсов, чтобы разбираться.

Настя (имя изменено по просьбе героини)

Роды в 2019 году, Тула

Это мои вторые роды, первые были 20 лет назад. Сын умер после рождения. И сами роды, и последующая смерть ребенка были для меня адом. Я долго восстанавливала тело и психику. Детей не хотела после этого очень долго. Но в 39 лет я снова забеременела желанным ребенком. Я сразу решила, что не пойду в бесплатную женскую консультацию, где врачи запугивают женщин, и не буду рожать в роддоме. Я прекрасно помнила пыточные процедуры во время первых родов.

Я очень тщательно готовилась к родам. Много читала, смотрела и слушала. Я видела, что женское тело само умеет рожать, если ему не мешать. Моя беременность была прекрасной, без давления врачей и ненужных обследований. Родить дома, как планировалось, мне не удалось: у мужа был выходной, и он настоял на роддоме. Но все схватки я продышала и честно пережила дома, чему несказанно счастлива. Начались потуги. Под давлением мужа пришлось ехать в роддом. Как в кино: рожающая жена на заднем сиденье, и муж, нарушающий ПДД.

Приехали в роддом. У меня не было обменной карты, которую выдают беременным в женской консультации. Отношение врачей было уничижительно-пренебрежительным — общались грубо, морально давили и завуалированно оскорбляли: у тебя нет обменной карты, наверняка ты наркоманка, у тебя СПИД или сифилис.

У меня потуги — а медсестра задает вопросы из анкеты. Меня заставили лежать на спине, в удобном врачам положении. Рожать на спине, подняв таз, нефизиологично. Я была полностью голая, даже не дали больничную рубашку. Мне сразу попытались вколоть в ноги окситоцин (искусственный гормон, широко применяется в роддомах для того, чтобы ускорить родовую деятельность. — Прим. ред.). Крайне удивились моему решительному отказу. Я, как могла, между потугами объясняла им, что не хочу вмешательств. Очень тяжело одновременно защищаться и рожать.

Когда ребенок родился, мне положили его на живот всего на секунду, потом унесли. Сразу перерезали пуповину, несмотря на мою просьбу дождаться, пока она отпульсирует (поздний зажим пуповины может предотвращать желозодефицитную анемию у новорожденных. — Прим.ред.). Акушерка выдернула из меня плаценту, не подождав даже положенное по протоколу время (плацента выходит вскоре после ребенка, выдергивать ее чревато осложнениями. — Прим. ред.)

Из‑за спешки этой женщины я получила ручную чистку под общим наркозом (плацента вышла не полностью, пришлось удалять остатки ткани из матки). Пока я отходила от наркоза в ледяном помещении, моего ребенка накормили смесью без моего разрешения. К тому же потеряли мои документы, которые привез муж.

Последствия — психологическая и физическая травма. Общий наркоз, потеря крови, ненужные раны, роды в нефизиологичном положении.

Сейчас я восстанавливаю тело и душу. Я бы родила еще, но боюсь. А на нормальные, человеческие, платные роды у нас нет денег. Наше правительство стимулирует рождаемость финансами — это прекрасно, но систему родовспоможения тоже надо перетрясти. Там работают люди, которые не на своем месте и ненавидят женщин. Женщины ненавидят женщин.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Анна (имя изменено по просьбе героини), 36 лет

Роды осенью 2019 года, роддом при ГКБ № 24, Москва

Это мои вторые роды, первого ребенка я родила шесть лет назад в США. Роддом, в который я попала по направлению, позиционируется как адепт ведения мягких родов, имеет международный статус «больницы, доброжелательной к ребенку», внедряет раннее прикладывание к груди, партнерские роды, отсутствие нежелательных вмешательств. Все это обнадеживало и внушало доверие.

Предварительный ознакомительный тур в роддом, где доктора очень бережно рассказывают о ведении родов, сильно сбил с толку и произвел, как я теперь понимаю, необоснованно благоприятное впечатление. В родах по ОМС все это хорошее отношение персонала обернулось равнодушием, халатностью и грубостью.

Мы приехали в роддом ночью после отошедших вод. У нас с собой были все необходимые документы, которые требовал роддом, в том числе разрешение заведующего на партнерские роды. Нас с мужем разлучили в приемном отделении, и он должен был присоединиться к родам позднее, по регламенту роддома, когда женщину переводят в родовой блок.

С момента приема в роддоме и дальше ни один врач не представился и не сообщил, какие намеревается проводить манипуляции. Врачи вяло здоровались в ответ на мое приветствие и желание наладить хоть какой‑то человеческий контакт.

Около шести часов я была в предродовом отделении на аппарате КТГ, [который измеряет сердцебиение плода], почти все время. Ходить было можно, но не всегда. В схватках это очень важно — проживать роды свободно, не будучи ограниченной в движениях. За все время мне ни разу не посмотрели раскрытие шейки матки, я не знала, в какой фазе родов нахожусь. Я чувствовала, что процесс идет активно, и по моим ощущениям я уже должна находиться в родовом блоке с мужем. Схватки я проживала одна в медитации. Очень хотелось пить, но персонал отказывался приносить воды. Вообще было ощущение, что до тебя никому нет дела.

В какой‑то момент я почувствовала, что идут потуги (это активная фаза родов), и потребовала акушерку позвать врача. Она очень грубо и настойчиво стала предлагать мне анестезию, на что я сказала: «Зовите врача, я уже рожаю!» Пришедшая врач грубо ответила мне: «Да мы уже ждем не дождемся все, пока ты тут родишь». Но после осмотра сказала срочно переводить меня в родблок.

В родовом блоке я потребовала (уже потребовала, так как на просьбы никто не реагировал) поднять мужа. Мне грубо ответили, что не знают, где он, и вообще они этим «не занимаются». Тогда я набралась сил позвонить ему и крикнуть «беги скорее», и он каким‑то чудом буквально прорвался, потому что внизу его тоже не пускали.

На момент, когда головка показалась, врача не было в родблоке, акушерка сдерживала головку насильно, чтобы ребенок не шел, это было очень болезненно. В родблоке не было необходимых людей, она их звала криком на помощь. В итоге роды приняла акушерка. Все прошло очень быстро, но сам процесс коммуникации был грубым: обращение на ты и просьбы «не орать». Никакого ведения родов, тем более мягкого, не было. Было грубое руководство процессом, в котором тем не менее мне удалось самой, отвечая на природу своего тела, максимально мягко родить ребенка.

Последняя фаза была самой ужасной — послеродовой осмотр без анестезии. Это как будто тебя насилуют десятью острыми железными предметами.

На мою просьбу делать это хотя бы бережнее или медленнее — или дать мне отдохнуть — были ответы в духе «я тут врач, я знаю, что делаю: что ты, как мямля». В итоге швы, которые, по заверению врача, должны были рассосаться через несколько дней, болели больше месяца, целый месяц выходили нитки. Процесс родов был необоснованно травмирующим.

С этим опытом мне еще предстоит разобраться внутренне и как‑то его прожить, а также поблагодарить свое тело за огромную самостоятельную работу, за силу и доверие — и моего мужа за поддержку. Персонал роддома могу благодарить лишь за то, что почти не мешали мне родить самой.

Лера (имя изменено по просьбе героини), 29 лет

Роды в июле 2020 года, роддом при ГКБ № 27, Москва

Моя первая беременность была замершей. И вторую беременность я очень ждала. Хотела рожать с доулой (помощница в родах. — Прим. ред.), пошла на курсы подготовки к родам. Они были нацелены на естественное ведение беременности и родов. Там нам рассказали про вред ненужных медицинских вмешательств. Я хотела родить максимально естественно, без эпидуральной анестезии и прочего.

Я очень боялась насилия в родах, потому что когда моя старшая сестра рожала своего первого ребенка, акушерка била ее по ногам. С ней очень грубо обращались, пока она не сказала: «Помогите мне родить, я вас отблагодарю». Тогда отношение изменилось.

К сожалению, из‑за коронавируса партнерские роды отменились, и я не смогла взять с собой доулу на роды. Муж привез меня в роддом со схватками. В приемном отделении все было довольно мило. Это роддом, где не так давно сменили руководство, против бывшей главврача Марины Сармосян было заведено уголовное дело за то, что она выдавливала детей (прием Кристеллера, при котором ребенка выдавливают из живота матери, в России запрещен из‑за высокого риска травматизации и смерти ребенка. — Прим.ред.) Весь состав роддома был заменен. Из‑за этой истории я долго не хотела у них рожать, но мне сказали, что сейчас там все нормально.

В родильном блоке пришла доктор. Во время осмотра мне стало резко больно, и я почувствовала, что из меня вылилась вода. Она проколола мне околоплодный пузырь, даже не предупредив. Это было очень неожиданно и неприятно. Я закричала от боли, на что она грубо сказала: «Не ори! Чего ты орешь, я тебе всего два пальца засунула, а у ребенка голова 10 см, как ты рожать-то собираешься?» Потом она спросила: «Ты вообще обезболиваться собираешься?» Я сказала, что нет. Она неприятно засмеялась.

Схватки усиливались. Я была одна, периодически ко мне заходила акушерка. Она была довольно милой, но постоянно уговаривала меня сделать эпидуральную анестезию. Я долго держалась. Боли были уже очень сильные. Ко мне зашла другая врач, которая потом принимала роды. Она тоже склоняла к обезболиванию: «Давай сделаем эпидуральную анестезию, это же как королевские роды, боли не будет». Меня осмотрели, раскрытие 5 см. Акушерка сказала: «Представь, еще столько же [ждать полного раскрытия]». К тому моменту прошло три часа таких болезненных схваток, и я подумала, что если еще столько же ждать, то сойду с ума от боли. В итоге я согласилась на эпидуральную анестезию.

Через час у меня было уже полное раскрытие. Я перестала чувствовать схватки. Акушерка объяснила мне, как тужиться, но я не поняла, как это сделать. Тужиться надо было на схватку, а я не ощущала их. Во время схватки живот становится твердым, так что я постоянно трогала живот, не понимая, когда тужиться.

Пришли врач и еще какая‑то женщина. Вместе с акушеркой они втроем начали на меня наседать: «Народу много, у нас там еще две девочки лежат с полным раскрытием, давай, тужься». Я тужусь изо всех сил, но, видимо, как‑то неправильно. Они начали: «Ты ничего не делаешь, ты полный ноль, ты спортом никогда не занималась в жизни, вот хоть сейчас позанимаешься» (у меня лишний вес).

Врач подошла и нажала на живот. Я сказала ей: «Не давите мне на живот». Она возмущенно отпрянула: «Да мы сейчас вообще вакуум принесем, раз такое дело! Мне нужно, чтобы ребенок родился живым». То есть какое будет состояние ребенка, неважно. Мне было безумно страшно.

Все это время я была в своей ночнушке, трикотажной. Врач сказала мне: «Твоя ночнушка говно, если бы были наши [из более жесткого хлопка], было бы проще». Она наклонилась надо мной, натянула край своей рубашки и давила мне им на живот. Акушерка раздвигала мне руками промежность. В итоге ребенок вылетел как пробка.

Когда дочка родилась, мне положили ее на грудь. Я плакала и просила у нее прощения, я боялась, что с ней что‑то случится, что ей нанесли вред выдавливанием. Через минуту ее уже унесли. А потом акушерка начала говорить, какая врач молодец, как она мне помогла, что без нее я сама бы не родила, что я сама ничего не хотела делать. Они без конца повторяли, как мне «повезло» и как все хорошо получилось. Когда я сказала акушерке, что мне давили на живот, она сделала вид, что я все выдумываю: «Да не давили тебе на живот».

После родов врач накладывала швы на разрывы, это было очень больно, хотя действие анестезии еще сохранялось. Прошло уже три месяца, но я до сих пор чувствую дискомфорт и боль в области швов. Я ходила потом к двум врачам, мне объяснили, что зашили очень грубо, небрежно.

Я родила в 19.30. Ночью я не могла спать — меня накрыло тревогой из‑за того, что мне давили на живот. В послеродовой палате вместе со мной лежала еще одна женщина, у которой роды принимала моя врач. Она рассказала, что врач тоже оскорбляла ее и давила на живот.

В первые дни после родов вся радость материнства пропала, я очень переживала, плакала весь первый месяц. Обращалась к нескольким врачам, мне нужно было убедиться, что с ребенком все в порядке. Мне очень обидно и больно, что мои первые роды так прошли. Преследует чувство бессилия, что с такими врачами ничего нельзя сделать.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Дарья Уткина

Доула, психолог, соосновательница проекта «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей

К сожалению, такие истории — не «перегибы на местах», а системная практика, которая распространена повсеместно. Об этом рассказывают женщины на консультациях после родов и на подготовке к следующим. Эти истории звучат везде, стоит только задать вопрос: «Как ты? Как прошли твои роды?»

Мы в «Бережно к себе» недавно записали подкаст о травме с психологом Верой Якуповой и перевели текст о пирамиде насилия в родах — это такая классическая идея, как рождаются те самые жуткие «перегибы на местах», где женщину бьют или применяют один из семи видов насилия в родах (по классификации ВОЗ). Все начинается с банальных вещей вроде обращения на ты и «мамочка», подшучивания над выбором женщины и игнорирования ее потребностей.
Это то, что исчезает там, где есть гуманизация родов. Не только прием Кристеллера (выдавливание) или вмешательства без информированного согласия, но и унижение и обесценивание опыта женщины.

Насилие в родах — системная ошибка, и чтобы она исчезла, нужны серьезные перемены на уровне образования, менеджмента организации, оценки и поощрения персонала, распределения ответственности и базовых протоколов.

Действительно, в родах по ОМС медики редко могут уделить женщине необходимое внимание. И множество конфликтов рождается в плоскости несовпадения ожиданий и ценностей. Например, конфликт спасения жизни и оказания медицинской услуги. До сих пор роды по ОМС считаются «бесплатными», и медики нередко вслух так и говорят: хочешь рожать «по-своему» — плати. В то же время женщины недоумевают, почему должны платить за роды, как иностранки. Да, это несправедливо. Но современная неформальная культура родов именно такова.

Было бы здорово ее изменить. И я вижу, как потихоньку усилиями женщин, медиков и помогающих практиков вроде доул и психологов все меняется. Но гуманизация родов — медленная, а рожать приходится здесь и сейчас.

Внимание к современной культуре родов может помочь и женщинам, и медикам по-другому посмотреть на происходящее и увидеть системные факторы, которые повышают риск насилия в родах. Тут важно сказать, что в каждом отдельном случае только автор насилия несет ответственность за причиненный вред. И я ни в коем случае не хотела бы, чтобы показалось, что часть вины за происходящее, как это бывает, стоит переложить на женщину.

Наоборот, хочется подчеркнуть, что в существующей системе медицинской помощи в родах специалистам очень сложно работать в гуманном подходе. И часто естественным образом остаются те, кому нормально в культуре насилия. Возникновение каких‑то других подходов внутри того, как все устроено сейчас, похоже на чудо, не вполне ожидаемо и часто держится на личности конкретного руководителя, врача.

Мария Молодцова

Порой кажется, что уже все и везде знают о невозможности проведения медицинских манипуляций без получения информированного добровольного согласия пациента или родителей маленького пациента (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ), однако на практике это требование нередко либо не выполняется, либо выполняется формально. Иногда при поступлении роженицы в роддом ей сразу дают подписать пачку согласий «на все», вплоть до эпизиотомии (рассечения промежности) и применения вакуума для извлечения малыша. Это совершенно неправильно и нивелирует саму идею, ведь каждая манипуляция должна быть маме разъяснена. И здесь никак не работают спекуляции на тему «счет может идти на секунды, там не до согласий». Если при спасении жизни мамы или малыша счет идет на секунды, ни у кого потом никаких претензий не возникает. Но амниотомия (прокол плодного пузыря), любой вид анестезии, введение искусственного окситоцина — не моментальные процессы, и всегда есть время на разъяснение и получение согласия либо отказа.

Что касается крика, побоев, запрещенного российским клиническим протоколом ведения родов, да и протоколами всего мира, выдавливания малыша — здесь даже комментировать сложно. Это сразу несколько статей Уголовного кодекса РФ. Только вот до Следственного комитета и Генпрокуратуры такие истории доходят редко: если женщина рожает без свидетеля со своей стороны (муж, мама, подруга, доула, кто угодно), доказать унижения, побои, выдавливание очень и очень сложно.

К сожалению, когда женщина в родах одна (кстати, запрет партнерских родов из‑за коронавируса тоже противозаконен, но это отдельная тема), она редко «боец» в правовом поле. Это нормально: в родах женщине нужны покой, комфорт и чувство защищенности; ругань и борьба нисколько не способствуют благополучным родам. Без поддержки отстаивать свои права сложно даже самой уверенной в себе роженице. Приходя в роддом, женщина фактически вверяет себя медицинским работникам, и только от их грамотности, порядочности и человечности в результате зависит как минимум то, с каким чувством женщина и малыш покинут роддом, а как максимум — жизнь и здоровье этих двоих.

Подробности по теме

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Лечение геморроя при беременности и после родов

Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

Геморрой: что делать?

К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.


Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

Влияние беременности и родов на геморрой


Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.  

Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов


Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:


1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Взгляд проктолога на жалобы женщин после родов

Journal article Open Access

Толкачёв К.С.; Борщ О.В.

За пять лет в хирургическом отделении клиник ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава РФ наблюдалось 12 пациенток с ректоцеле. Возраст пациенток составил от 24 до 52 лет. Основными жалобами явились: запор (100%), чувство неполного опорожнения прямой кишки (85%), применение слабительных средств (100%), клизм (74%), длительный акт дефикации (80%), запор (частота стула 2 раза в неделю и реже) у (85 %) пациенток. При сборе анамнеза установлено, что 11 человек в анамнезе имели роды, в том числе многократные у 7, крупным плодом, роды с разрывом промежности у 8 пациенток, эпизиотомией в 5 наблюдениях, занимаются тяжёлым физическим трудом 2 пациентки. У всех пациенток применялось ректальное исследование. Мы использовали «Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с ректоцеле. Москва, 2013». У 7 наблюдаемых нами пациенток отмечены рубцовые изменения по задней стенки влагалища, удлинение половой щели и увеличение расстояние между анальным отверстием и влагалищем. У всех имелось утолщение и патологическая подвижность слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки по её передней или по задней поверхности, которое увеличивалось при натуживании, кашле и исчезало в коленно-локтевом положении. У этих пациенток определялось наличие избыточного количества слизистых масс по задней стенки влагалища. У всех верифицировано расхождение мышц леваторов и истончение ректовагинальной перегородки при одновременной пальпации со стороны влагалища и прямой кишки. Мы считаем, что если если в коленно-локтевом положении ректоцеле не выявляется, то необходимо предложить осмотр в гинекологическом кресле. Мышцы тазового дня при этом расслабляются и ректоцеле выявляется при ректальном исследовании и подъеме вверх ректовагинальной перегородки. На этом этапе обязательна детализация жалоб: -Бывает ли такое давление во время акта дефикации? -давят ли каловые массы на стенку влагалища? -Приходится ли руками удерживать или придавливать стенку влагалища, что бы облегчить выхождение каловых масс? Все имеющиеся проблемы заставляют анализировать и искать причины данных изменений. В настоящее время считается, что заболевание возникает при: изменении в ректовагинальной перегородке, изменениях в мышцах -леваторах- поднимающих задний проход, врождённой слабости мышечно-связочного аппарата тазового дна, дистрофии и атрофии ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна, связанные с возрастными изменениями, частый подьём тяжестей, ожирением, повышением внутрибрюшного давления. Но на практике все пациентки обратившиеся на приём в нашу клинику при активном расспросе связывают данное остояние с беременностью и родами. То есть нарушение естественного акта дефикации появились после родов. Нами выполнено ультразвуковое исследование, при котором визуализировалось изолированное разрушение сухожильного центра промежности в 8 наблюдениях, рубцовые изменения промежности, наличие гиперэхогенных включений в структуре мышечной ткани. Данные изменения резко отражают качество жизни пациентов и безусловно требуют дальнейшей коррекции. Считаем, что необходимо обратить внимание на здоровье пациенток в послеродовом периоде, их реабилитацию. Именно понимание возможности возникновения проблемы позволит диагностировать и профилактировать возникновение данной патологии.Необходимо чёткое взаимопонимание между акушерами-гинекологами и врачами колопроктологами для поиска проблемы и механизмов её решения.

Перинатальный центр — Совместное пребывание

О совместном пребывании матери и ребёнка в акушерском стационаре

Система rooming-in (совместное пребывание матери и ребенка) получила распространение в середине 70-х годов ХХ века во многих странах Европы после научно доказанных положительных медицинских достоинств совместного пребывания матери и ребёнка в родильном доме в США. С начала 90-х годов контакт «мать-ребенок» практикуется и в российских родильных домах. В 1996 году Россия присоединилась к программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания». В рамках этой программы проводилась реорганизация работы медицинских учреждений путем внедрения «современных перинатальных технологий», направленных  на формирование сознательного отношения к беременности, родам и кормлению ребёнка грудью. Причем под термином «современные перинатальные технологии» здесь подразумеваются такие естественные понятия как выкладывание малыша на живот мамы сразу же после родов, раннее прикладывание малыша к груди, присутствие супруга на родах, совместное пребывание в послеродовых отделениях мамы и ребенка, режим свободного грудного вскармливания.

Говоря о совместном пребывании после родов, мы говорим о ситуации, когда малыш, едва родившись,  поступает в полное распоряжение матери – она получает не только возможность круглосуточно любоваться на своего кроху, но и обязанность ухаживать за ним самостоятельно. Это достаточно сложно, но у подобного решения есть масса преимуществ.

  • Установление прочной психоэмоциональной связи. Эмоциональная и психологическая связь между мамой и малышом начинает формироваться ещё внутриутробно и продолжает существовать после родов. Это очень важно для психологического благополучия обоих, ребёнок меньше плачет. Существует такое явление как «импринтинг» — это когда существо, пребывающее в поле зрения новорожденного, автоматически становится самым родным и близким. Этот эффект достигается путём контакта «кожа к коже».
  • Самостоятельный контроль. Несмотря на то, что неопытные мамы очень боятся что-то сделать не так, отдать ребёнка чужому человеку ещё страшнее. Включившийся материнский инстинкт делает своё дело – мать испытывает уверенность в том, что никто лучше её не поймёт и не обслужит её младенца, даже если вчера она ещё с трудом понимала, что необходимо купить к рождению ребёнка.
  • Грудное вскармливание.  О пользе грудного вскармливания известно всем, однако не все младенцы готовы питаться по часам. Совместное пребывание после родов даёт матери и ребёнку возможность адаптироваться друг к другу и выработать свой собственный эффективный режим грудного вскармливания. Преимущества кормления ребёнка по требованию: грудное молоко быстрее прибывает, ребёнок быстрее набирает вес, меньше проблем с нагрубанием молочных желёз, легче приучать ребёнка к грудному вскармливанию.
  • Освоение основ ухода за младенцем. Впервые столкнувшись с необходимостью ухаживать за младенцем, любая мама испытывает трудности, однако учиться этому лучше в роддоме – консультируясь с медсёстрами или более опытными мамочками.
  • Нормализация психологического состояния. Послеродовая депрессия – довольно распространённый недуг и, как показывает статистика, чаще с ним сталкиваются матери, которые не были погружены в заботу о малыше с первых дней. Общение с крохой и осознание того, что вы теперь мама и его единственная опора даст вам силы справиться с «прыгающим» гормональным фоном.

В Перинатальном центре совместное пребывание организовано для всех без исключения родильниц, кроме нижеперечисленных случаев:

  • Состояние ребёнка, требующее пребывания в палате интенсивной терапии или реанимации.
  •  Состояния женщины, связанные с осложнения беременности и родов, не позволяющие ухаживать за ребенком.
  • При родоразрешении путем операции кесарева сечения  совместное пребывание может быть отсрочено  на несколько часов.

Если позволяет состояние матери, она посещает ребенка в палате интенсивной терапии или реанимации. И даже в этом случае у нас организовано вскармливание грудным молоком.

 Прикладывание к груди на совместном пребывании  доходит до 10-12  раз в первые двое суток. Это очень важно для здоровья ребенка, так как  он получает  молозивное молоко, его кишечник обсеменяется материнской флорой. К третьим суткам убыль массы тела, как правило, прекращается. Получив правильную установку, мамы чаще отказываются от докорма.  

Домой дети уходят с установившимся физиологическим стулом. Это говорит о становлении  правильной кишечной флоры.

Интенсивность физиологической желтухи у детей, находящихся с мамами менее выражена.

Таким образом, при совместном пребывании матери и ребёнка дети имеют более высокие адаптационные возможности, ведущие к полноценной и здоровой жизни. А здоровье населения является высшей ценностью и одним из условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития и благополучия страны.

О совместном пребывании матери и ребёнка в акушерском стационаре

Система rooming-in (совместное пребывание матери и ребенка) получила распространение в середине 70-х годов ХХ века во многих странах Европы после научно доказанных положительных медицинских достоинств совместного пребывания матери и ребёнка в родильном доме в США. С начала 90-х годов контакт «мать-ребенок» практикуется и в российских родильных домах. В 1996 году Россия присоединилась к программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания». В рамках этой программы проводилась реорганизация работы медицинских учреждений путем внедрения «современных перинатальных технологий», направленных  на формирование сознательного отношения к беременности, родам и кормлению ребёнка грудью. Причем под термином «современные перинатальные технологии» здесь подразумеваются такие естественные понятия как выкладывание малыша на живот мамы сразу же после родов, раннее прикладывание малыша к груди, присутствие супруга на родах, совместное пребывание в послеродовых отделениях мамы и ребенка, режим свободного грудного вскармливания.

Говоря о совместном пребывании после родов, мы говорим о ситуации, когда малыш, едва родившись,  поступает в полное распоряжение матери – она получает не только возможность круглосуточно любоваться на своего кроху, но и обязанность ухаживать за ним самостоятельно. Это достаточно сложно, но у подобного решения есть масса преимуществ.

  • Установление прочной психоэмоциональной связи. Эмоциональная и психологическая связь между мамой и малышом начинает формироваться ещё внутриутробно и продолжает существовать после родов. Это очень важно для психологического благополучия обоих, ребёнок меньше плачет. Существует такое явление как «импринтинг» — это когда существо, пребывающее в поле зрения новорожденного, автоматически становится самым родным и близким. Этот эффект достигается путём контакта «кожа к коже».
  • Самостоятельный контроль. Несмотря на то, что неопытные мамы очень боятся что-то сделать не так, отдать ребёнка чужому человеку ещё страшнее. Включившийся материнский инстинкт делает своё дело – мать испытывает уверенность в том, что никто лучше её не поймёт и не обслужит её младенца, даже если вчера она ещё с трудом понимала, что необходимо купить к рождению ребёнка.
  • Грудное вскармливание. О пользе грудного вскармливания известно всем, однако не все младенцы готовы питаться по часам. Совместное пребывание после родов даёт матери и ребёнку возможность адаптироваться друг к другу и выработать свой собственный эффективный режим грудного вскармливания. Преимущества кормления ребёнка по требованию: грудное молоко быстрее прибывает, ребёнок быстрее набирает вес, меньше проблем с нагрубанием молочных желёз, легче приучать ребёнка к грудному вскармливанию.
  • Освоение основ ухода за младенцем. Впервые столкнувшись с необходимостью ухаживать за младенцем, любая мама испытывает трудности, однако учиться этому лучше в роддоме – консультируясь с медсёстрами или более опытными мамочками.
  • Нормализация психологического состояния. Послеродовая депрессия – довольно распространённый недуг и, как показывает статистика, чаще с ним сталкиваются матери, которые не были погружены в заботу о малыше с первых дней. Общение с крохой и осознание того, что вы теперь мама и его единственная опора даст вам силы справиться с «прыгающим» гормональным фоном.

В Перинатальном центре совместное пребывание организовано для всех без исключения родильниц, кроме нижеперечисленных случаев:

  • Состояние ребёнка, требующее пребывания в палате интенсивной терапии или реанимации.
  •  Состояния женщины, связанные с осложнения беременности и родов, не позволяющие ухаживать за ребенком.
  • При родоразрешении путем операции кесарева сечения  совместное пребывание может быть отсрочено  на несколько часов.

Если позволяет состояние матери, она посещает ребенка в палате интенсивной терапии или реанимации. И даже в этом случае у нас организовано вскармливание грудным молоком.

 Прикладывание к груди на совместном пребывании  доходит до 10-12  раз в первые двое суток. Это очень важно для здоровья ребенка, так как  он получает  молозивное молоко, его кишечник обсеменяется материнской флорой. К третьим суткам убыль массы тела, как правило, прекращается. Получив правильную установку, мамы чаще отказываются от докорма. 

Домой дети уходят с установившимся физиологическим стулом. Это говорит о становлении  правильной кишечной флоры.

Интенсивность физиологической желтухи у детей, находящихся с мамами менее выражена.

Таким образом, при совместном пребывании матери и ребёнка дети имеют более высокие адаптационные возможности, ведущие к полноценной и здоровой жизни. А здоровье населения является высшей ценностью и одним из условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития и благополучия страны.

Что нужно знать о мочеиспускании, фекалиях и боли после родов

Вы случайно писали немного (или много) в течение дня?

Даже небольшая потеря контроля над функцией мочевого пузыря неудобна и является показателем ослабленной или плохой координации мышц тазового дна. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с неконтролируемой утечкой через 6 недель после родов, скорее всего, она не исчезнет сама по себе.

Даже если это только когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, это все равно показатель ослабленного или дискоординированного мышечного контроля.Хорошая новость заключается в том, что после определения и постановки диагноза план лечения часто может улучшить ваш мышечный контроль в течение нескольких недель или месяцев.

Испытываете ли вы боль во время секса?

Боль во время секса может возникать из-за раздражения шрамов от родов через естественные родовые пути и эпизиотомии, из-за напряженных или напряженных мышц тазового дна или из-за гормонального дисбаланса, который изменяет ваш естественный уровень смазки во влагалищном канале.

Повышенная чувствительность в этой области после родов — обычное дело.

Одной из причин болезненных послеродовых половых контактов является сжатие мышц тазового дна. После всего нисходящего давления, которое происходит во время вынашивания ребенка во втором и третьем триместрах, может наблюдаться реактивное напряжение мышц таза, что делает секс более интенсивным и неудобным.

Вместе со всеми другими факторами стресса при воспитании молодой семьи болезненный половой акт может создавать физические барьеры, которые приводят к эмоциональной изоляции и неуверенности в близости, а также могут создавать другие проблемы.Принятие мер по уходу за собой может иметь далеко идущие последствия для нашей жизни и отношений.

Болят ли у вас спина и / или бедра до такой степени, что это ограничивает ваши возможности по уходу за ребенком (детьми)?

Это может быть признаком того, что ваши мышцы живота и осанка еще не вернулись в прежнее состояние или что ваша спина была перегружена работой по уходу за ребенком в течение 9 месяцев (не говоря уже о поднятии тяжестей в 4-м триместре. !). Подумайте: держать ребенка часами, поднимать коляски, носить автокресло и таскать с собой пакеты для подгузников — список можно продолжить!

Вам трудно восстановить связь с прессом?

Когда вы выращиваете ребенка на животе, мышцы живота растягиваются так, как никогда раньше. Дискоординация мышц — очень распространенное явление, особенно после того, как эти мышцы растянуты, чтобы освободить место для растущего ребенка в течение многих месяцев.

Часто женщины испытывают небольшой диастаз, который представляет собой отделение соединительной ткани. Часто это недостаточно серьезная проблема, чтобы потребовать корректирующей операции, и физиотерапия тазового дна может значительно помочь в выздоровлении. Нижний и более глубокий слой живота, известный как поперечный живот, является ключевой мышцей, которую нужно укреплять, поскольку он может помочь облегчить боль в пояснице даже при отсутствии беременности.

Вам сложно вернуться к прежнему режиму тренировок?

Иногда мы просто не чувствуем себя самими собой, и вернуться к своим обычным тренировкам может быть очень сложно. Ваше тело изменилось, но ваше восприятие того, что вы можете сделать во время послеродового восстановления , не изменилось.

Часто это проблема укрепления мышц и координации — опять же, чаще всего, связанная с мышцами живота и бедра, — которые создают чрезвычайно неприятный барьер, который необходимо преодолеть.

Обычно серия упражнений «сброса» может помочь вам встать на ноги и вернуться к тренировкам, которые помогут вам снова почувствовать себя самим собой. Эти упражнения могут включать в себя упражнения на изоляцию ягодичных и брюшных мышц (например, удары ногой по бедру, скручивания живота), а также могут быть преобразованы в сложные упражнения для всего тела, которые работают на координацию нескольких сегментов тела (например, приседания и выпады).

Послеродовое ректальное кровотечение | Бэбицентр

Я заметила ректальное кровотечение с тех пор, как родила ребенка. Что происходит?

Ректальное кровотечение во время беременности или после родов обычно вызвано геморроем — варикозным расширением вен в прямой кишке и вокруг нее.

Геморрой относительно часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре и в первые недели после родов. Если вы напрягаетесь во время дефекации или выделяете твердый стул — частый случай, если вы страдаете от запора — или натираете открытые геморроидальные узлы при протирании, эти опухшие вены могут кровоточить.

Твердый стул в результате запора также может вызвать трещины на коже заднего прохода. Это так называемые анальные трещины, и они могут быть довольно болезненными, особенно во время и сразу после дефекации.

Хотя они, безусловно, являются наиболее вероятными причинами во время беременности и после родов, желудочно-кишечные заболевания также могут привести к ректальному кровотечению.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эту проблему?

Нередко ваш кишечник становится немного вялым в первые дни после родов.Поскольку и геморрой, и анальные трещины часто возникают из-за запоров и вызывают раздражение, регулярные занятия могут помочь.

Вот несколько советов по профилактике и облегчению запора:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как злаки, цельнозерновой хлеб, бобы, свежие фрукты и овощи каждый день. Если это само по себе не помогает, попробуйте утром добавить пару столовых ложек необработанных пшеничных отрубей в хлопья. (Возможно, вы захотите начать с меньшего количества отрубей и постепенно увеличивать их количество, чтобы избежать образования газов.Не забудьте запить большим стаканом воды.
  • Пейте много воды. Стакан фруктового сока каждый день, особенно сока чернослива, также может быть полезным. Регулярно заниматься спортом. Прогулка, плавание и йога могут помочь облегчить запор и сделать вас более здоровыми и подтянутыми.
  • Слушайте свое тело. Никогда не откладывайте поход в ванную, когда чувствуете позыв, даже если у вас нежная задница и это неудобно. Ожидание только усугубит проблему.
  • Спросите своего врача о приеме безрецептурных пищевых добавок, смягчителей стула или легкого слабительного.

Что я могу сделать для облегчения ситуации?

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с геморроем и трещинами заднего прохода:

  • Принимайте «сидячую ванну» несколько раз в день, погружая ягодицы в теплую воду на 10–15 минут. Вы можете использовать переносную раковину, которая помещается в унитаз, или просто наполнить ванну теплой водой на несколько дюймов. (Не добавляйте мыло или ванны с пеной.) Большинство больниц предоставят вам переносной таз для сидячей ванны во время вашего послеродового пребывания, если вы попросите, и вы можете взять его с собой домой.В противном случае вы можете купить его в аптеке.

    Расслабление анальных мышц во время замачивания поможет улучшить кровоток и заживление в этой области. Если вы научитесь расслаблять эти мышцы, это также поможет уменьшить боль при дефекации.

    Чтобы определить эти мышцы, просто сократите те же мышцы, которые вы используете для остановки мочеиспускания или дефекации, а затем расслабьте их, как при выполнении упражнений Кегеля. Сделайте это несколько раз, пока принимаете сидячую ванну.

  • Выполняйте упражнения Кегеля, когда вы не в ванне, чтобы укрепить и привести в тонус мышцы вокруг влагалища и уретры, что поможет в послеродовом восстановлении.
  • При геморрое некоторые женщины находят утешение в пакете со льдом или холодных компрессах, пропитанных гамамелисом, а другие предпочитают грелку. Попробуйте чередовать горячие и холодные процедуры: начните с пакета со льдом, а затем примите теплую сидячую ванну.
  • Используйте мягкую белую туалетную бумагу без запаха, которая вызывает меньше раздражения, чем ее цветные или душистые. Также может помочь увлажнение ткани. Или используйте вместо этого детские салфетки или влажные салфетки, пропитанные гамамелисом.
  • Попросите вашего лечащего врача порекомендовать безопасный местный анестетик или, при геморрое, лекарственные свечи.(Примечание: если у вас была эпизиотомия или разрыв, который распространяется в прямую кишку, особенно важно не класть что-либо, в том числе суппозитории, в прямую кишку до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам одобрения.)

    Таких много. продукты на рынке, но большинство из них следует использовать только в течение короткого курса лечения (неделя или меньше). Продолжение использования может вызвать еще большее воспаление.

  • Для временного облегчения вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен, даже если вы кормите грудью.(Однако не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если вы кормящая мама.) Не принимайте больше рекомендованного количества, и если боль не исчезнет, ​​поговорите со своей акушеркой или врачом.

    Имейте в виду, что препараты, содержащие опиоиды, такие как Percocet и Vicodin, которые могут быть назначены после родов, могут вызвать запор, поэтому избегайте их применения в первые несколько дней после родов.

Является ли послеродовое ректальное кровотечение признаком серьезной проблемы?

Обычно нет, но может быть, поэтому обязательно сообщите об этом своему опекуну.

Кровотечение, вызванное геморроем, обычно останавливается само по себе, особенно если вы вносите изменения, чтобы предотвратить запор.

В тяжелых случаях вас могут направить к специалисту для лечения, которое может включать незначительную операцию. Аналогичным образом, если у вас не заживают анальные трещины, ваша акушерка или врач может направить вас за помощью к специалисту.

Как выжить после первой послеродовой кормы

Изображение с Shutterstock

Во время беременности вы беспокоитесь о геморрое и запорах.Затем, по мере того, как беременность прогрессирует, вы мучитесь опорожнением кишечника на весь стол для родов на глазах у испуганных прохожих. (Я проделала это. Дважды. «И какашка была вроде в форме звезды », — любит напоминать мне мой муж тоном, одновременно и с отвращением, и с удивлением. )

СВЯЗАННЫЙ : Диарея во время беременности может быть более серьезной, чем просто боль в заднице

Когда вы преодолеете все эти препятствия, вы почувствуете облегчение. Теперь, когда на ваш кишечный тракт не сжимается ребенок-гигант, вы думаете, что ваши проблемы с какашками позади — все вернется к блаженной регулярности.Вы думаете, что можете остановить раздражение фекалий.

Вы ошибаетесь.

Ненавижу быть носителем плохих новостей, но тебе придется быть носителем плохих какашек. Нет (числа) двух вариантов: ваша первая послеродовая корма действительно дерьмовая.

Если не считать шуток, это проблема, о которой все забывают. Конечно, им комфортно рассказывать вам все о том, что происходит с вашей вагиной, но дырка — и процессы, происходящие в ней — похожи на постыдную сводную сестру в сказках.Никто не хочет об этом говорить. Что ж, друзья, мы сегодня об этом поговорим. Потому что это действительно нечестно. Все, что нужно сделать влагалище после родов — это немного отдохнуть и поправиться. Не используйте тампоны, вам говорят. Не занимайся сексом. Не делайте ничего, что могло бы расстроить нежные чувства бедной принцессы Вагины. Тем не менее, ожидается, что ваш кишечник вернется в нормальное состояние — э-э, дурно — как только кто-нибудь перережет пуповину. Никаких няньков, никаких лекций о том, чтобы «относиться к своей заднице хорошо»; просто ожидание вернуться в игру.

Первые пометы после ребенка никогда не будут лучшими пометами, которые вы когда-либо делали, но в зависимости от вашего плана действий уровень их неприятностей может варьироваться от «легкой гримасы» до «о боже, я думаю, что рожаю близнец.» К сожалению для меня, я не всегда располагал этой полезной информацией. Так что после того, как у меня родился первый ребенок, я была ошеломлена — прямо на карих глаз — с ситуацией запора.

Младенец так сильно разорвал меня во время своего грандиозного выхода, что мой врач сказал: «Не приходи даже на восьминедельный осмотр… это займет не менее десяти недель, чтобы зажить. Следовательно, я был ошеломлен, когда подумал о насчет какающих, чтобы не подвергнуть риску область, которая выглядела так, как будто я получил последнюю обрезку от пьяного Эдварда Руки-ножницы. Я имею в виду, что просто писать было достаточно плохо. И телесные механизмы, которые не дают вам гадить в случайное время (слава богу), те же самые, что заставляют напрягаться и толкаться, чтобы выполнить свою работу. Поэтому, когда мысли о том, чтобы сидеть без подушки достаточно, чтобы вызывать кошмары, мысль о любом толчке — опять же — заставляет вас покрыться холодным потом.Это также вызывает запор.

Я пытался какать, но мое тело просто не выдерживало. Это было похоже на то, что ребенок не хочет идти в бассейн. Они будут робко парить на краю, может, ногой окунуться в воду, но когда дело доходит до прыжков, как будто они должны… fuhgeddaboutit .

Однако наступает время, когда ты должен делать то, что должен делать ду-ду. Прошла как минимум неделя после родов, и как бы я ни была напугана, я знала, что мне нужно сдвинуть дело с мертвой точки. Когда я наконец смирился с тем, что фекалии просто не собираются там чудесным образом растворяться, я передала ребенка навещающей свекрови и взяла журнал. «Я пойду», — сказал я ей с выражением мрачной решимости на моем лице и повернулся лицом к своему новому заклятому врагу: унитазу. Он маячил передо мной, как электрический стул. После глубокого вздоха и тихой напутственной беседы я нервно опустился на его холодное и неприятное место, готовый к битве.

Я пытался подготовить себя (или, точнее, свои фекалии), напиваясь огромными кувшинами с водой и выдыхая смягчители стула и слабительные, как будто они были конфетами.Я подумал, что, возможно, если я сделаю достаточно, оно выскользнет легко и безболезненно — что-то вроде мороженого в мягком виде, может быть, с небольшим завитком сверху. Но вот как я усвоил свой самый важный урок: делайте те вещи перед , задерживая их в течение недели. Сразу после рождения ребенка попросите смягчители стула с обезболивающими. Какаши как можно скорее. Потому что чем дольше ты будешь ждать, тем тяжелее будет это дерьмо. (Буквально. Он будет уплотнен, как проклятый кирпич.)

Во многих больницах вам скажут, что вы не можете пойти домой, пока у вас не будет дефекации, но по моему опыту, это скорее предложение, чем правило; они же не собираются запирать дверь, пока вы не предъявите пару какашек для доказательства.Тем не мение. Подождать — неплохая идея, потому что, если первый помет окажется проблематичным, они могут вам помочь. И вы не закончите, как я в первый раз: кряхтение, тряска, напряжение и пот, наклоняясь из стороны в сторону, пытаясь как-то протолкнуть огромный кусок сжатого дерьма через отверстие, которое, хотя и менее разорвано. чем вагон, он намного менее эластичен.

Примерно через час я наконец вышел — кривоногий, но победоносный — из ванной. Тут же я поклялся, что никогда больше не буду иметь детей, потому что не было способа, которого я боролся с запором такого калибра, когда-либо, когда-либо снова. Но, как и мои студенческие обещания никогда даже не смотреть на текилу, эта клятва отпала, как только первоначальное жало исчезло. С тех пор у меня родилось еще трое детей, а значит, еще трое послеродовых какашек. И поскольку я научился на своем первом опыте, ни один из них не был таким мучительным.

Но вам лучше поверить, что сразу после того, как мои дети рождаются на свет, в те тихие моменты, когда большинство матерей с любовью смотрят на своих драгоценных новорожденных, я быстро проверяю пальцы рук и ног, а затем помечаю няню некоторые Ex-Lax.

10 причин, почему первая корка после родов причиняет больше боли, чем роды!

Последнее обновление

Если у вас никогда не было проблем с опорожнением кишечника до беременности, есть вероятность, что вы можете испытать некоторые изменения во время беременности! Но если вы думаете, что ваши беды могут закончиться, как только вы родите ребенка, что ж, вы можете быть разочарованы, узнав, что это может быть не так. Многие женщины сталкиваются с проблемами, связанными с первым дефекацией после родов (послеродовые испражнения). В этой статье обсуждаются первые неприятности, с которыми может столкнуться большинство женщин после родов.

Почему первая корма после родов причиняет больше боли, чем роды?

Итак, что это за шумиха после первых послеродовых какашек? Что ж, есть много причин, по которым может быть больно при первом дефекации после родов. Вот несколько распространенных:

1.Вагинальные слезы

Большинству женщин можно сделать разрез или разрез (также известный как эпизиотомия) между их влагалищной и анальной областью, чтобы облегчить роды через естественные родовые пути и расширить родовой канал. Иногда во время нормальных родов женщины могут также испытывать разрыв промежности и вульвы. Все эти разрывы в области влагалища могут вызывать боль, когда женщина пытается опорожнить первый стул после рождения ребенка.

2. Отек

Удачливые, возможно, не испытают там никаких разрушений. Однако после родов может появиться отек. Этот отек также может вызывать сильную боль и дискомфорт при дефекации.

3. Боль в швах

Первый стул после кесарева сечения может стать проблемой сам по себе, потому что мать может испытывать болезненность и болезненность в месте наложения швов. Она может бояться оказать давление, чтобы освободить кишечник, потому что давление может вызвать боль и в швах. Кроме того, если ей сделали эпизиотомию, ей могут наложить швы для более быстрого заживления.Эти швы также могут вызывать боль.

4. Обезвоживание

Вода необходима на протяжении всей беременности и даже после родов! Ваше тело будет терять жидкость во время схваток и родов. Вы должны пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако, если обезвоживание происходит из-за нехватки жидкости в организме, это может затруднить ваш первый стул или превратиться в гигантскую задачу.

5. Недостаток движения

Мы понимаем, что ваше тело нуждается в отдыхе и восстановлении утраченной энергии после родов. Убедитесь, что вы двигаетесь. Именно по этой причине даже женщины, перенесшие кесарево сечение, вынуждены двигаться в течение 24 часов после операции. Это помогает организму начать нормальные функции. Если вы один ленивый бездельник или слишком устали, чтобы двигаться, возможно, вам придется столкнуться с основной тяжестью боли во время какающих после родов.

6. Недостаток волокна

Здоровое питание имеет первостепенное значение для будущей мамы, потому что оно полезно для ее ребенка, а также для ее собственного благополучия.А чтобы кишечник после родов оставался гладким, важно, чтобы на последнем месяце беременности у вас была хорошая, богатая клетчаткой диета. Диета с высоким содержанием клетчатки не только предотвращает запоры, но также может помочь в обеспечении гладкости кишечника после родов.

7. Прием сильных болеутоляющих

Как бы иронично это ни звучало, но обезболивающие тоже могут вызывать боль. Если вам сделали кесарево сечение или эпизиотомию, ваш врач прописал бы обезболивающие. Иногда эти обезболивающие могут вызывать запор и затруднение отхождения первых фекалий после кесарева сечения.Однако врачи могут прописать вам смягчители стула, чтобы облегчить ваши неприятности с фекалиями.

8. Ослабленные мышцы тазового дна и брюшной полости

Мышцы брюшного пресса и тазового дна расслабляются, чтобы приспособиться к ребенку. После того, как ваш ребенок выйдет наружу, этим мышцам может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться в нормальное положение. Однако до тех пор это может вызвать у вас проблемы во время опорожнения кишечника, особенно первого.

9. Страх или психическая блокировка

Хотите верьте, хотите нет, но иногда боль, связанная с дефекацией после родов, бывает больше психической, чем физической.Это связано с тем, что мать, только что родившая ребенка, может все еще испытывать эмоциональный стресс и травмы. Отказ от первого испражнения может показаться повторением того же опыта, и это может стать пугающим для молодых мам. Вы напрягаетесь, и ваши мышцы тоже напрягаются, отчего первые испражнения становятся еще более болезненными и неудобными.

10. Отложить

Вы можете испугаться и не захотеть ехать в первый день или можете отложить до следующего дня. Однако вы должны знать, что в конце концов стул у вас не будет.Чем больше вы откладываете, тем болезненнее становится. Следовательно, если вы отложили свой первый стул, велика вероятность, что вы будете испытывать еще большую боль во время дефекации, потому что это имеет тенденцию становиться тяжелее.

советов, как упростить

Беременность и роды могут сказаться на вашем здоровье, но при должном уходе вы сможете преодолеть все испытания, и в этом случае вы можете воспользоваться некоторыми из следующих советов, чтобы сделать первый испражнения более легким и менее болезненным.

  • Убедитесь, что вы неукоснительно принимаете лекарства для смягчения стула. Они прописаны не зря, и вы должны принимать их вовремя. Несоблюдение этого правила может вызвать затруднения при дефекации.
  • Всякий раз, когда вы пытаетесь сделать первую попытку какать после родов, убедитесь, что рядом с вами кто-то есть. У вас может быть мало энергии, и ваше тело может болеть после родов, поэтому вам может потребоваться помощь, чтобы сесть или встать.
  • Убедитесь, что вы пьете много воды и соблюдаете правильную диету.Включите в свой рацион фрукты и овощи. Все это поможет вам облегчить первое опорожнение кишечника.
  • Положите руку на живот, оказывая давление. Это потому, что женщины боятся давления, думая, что их внутренности могут выскочить, если они окажут давление, особенно после кесарева сечения. Однако противодействие может помочь вам почувствовать себя лучше и покакать.
  • Если после пары попыток вы не можете передать первый какашку, вам следует обратиться за помощью.Ваш врач может назначить лекарства для облегчения кишечника.
  • Не бойтесь передвигаться после доставки и предпринимайте попытки сделать это. Это может показаться немного неудобным, но может помочь вам пройти первый стул с меньшим дискомфортом.
  • Пробуйте, пока не добьетесь успеха! Да, это верно даже в этом случае. Если у вас не получилось с первой попытки, вы должны попробовать через некоторое время и так далее, пока, наконец, не перестанете справляться со своим первым послеродовым испытанием фекалиями.

Опорожнение кишечника через некоторое время после родов может стать затрудненным по всем причинам, указанным выше. Помните об этих советах, чтобы облегчить дефекацию. Если ничего не помогает, обратитесь к врачу!

Также читают:

Послеродовая боль в животе: причины и лечение
Геморрой (геморрой) после родов
Здоровое питание после родов

После рождения ребенка — Сообщество, связанное с мочевым пузырем и кишечником

Большинство женщин признают, что у них может появиться разрыв влагалища во время родов, но проблемы с мочевым пузырем или кишечником после рождения ребенка редко возникают в сознании будущих мам.

На этой странице мы рассказываем о некоторых возможных проблемах, которые могут возникнуть. Главное помнить, что большинство из этих проблем обычно излечимы, а некоторых, возможно, даже можно избежать, следуя советам медицинского работника.

Проблемы с мочеиспусканием

Слабый мочевой пузырь обычно возникает, когда мышцы тазового дна или сфинктера повреждены или ослаблены. Эти мышцы могут быть ослаблены во время беременности из-за лишнего веса и естественных гормональных изменений.

Слабый мочевой пузырь также называется стрессовым недержанием мочи (СНМ), которое определяется как внезапная потеря мочи во время обычной повседневной деятельности, такой как;

  • Смех
  • Кашель
  • Чихание
  • Ходьба
  • Физические упражнения
  • Или поднятие тяжестей.

Упражнения для мышц тазового дна могут помочь с этими проблемами. Если вы хотите узнать больше о стрессовом недержании мочи, методах лечения и доступных продуктах, нажмите здесь.

Слезы третьей или четвертой степени

Слезы третьей или четвертой степени затрагивают две круговые мышцы, которые контролируют задний проход (могут называться слезами анального сфинктера). Разрыв третьей степени может включать повреждение одной или обеих круговых мышц, а разрыв четвертой степени также затрагивает слизистую оболочку заднего прохода.Когда это происходит, необходимо зашить разрыв в операционной и потребуется эпидуральная или спинальная анестезия.

Во время выписки будут даны следующие советы, чтобы помочь в процессе заживления и снизить риск проблем:

  • Принимайте душ или ванну не реже одного раза в день, чтобы область оставалась чистой и сухой
  • Пейте 2-3 литров жидкости каждый день и ешьте здоровую, хорошо сбалансированную диету, включая завтрак, для достижения нормальной консистенции стула.
  • Выполняйте упражнения для мышц тазового дна как можно скорее после родов.Это улучшит кровообращение, уменьшит отек и уменьшит дискомфорт. Установление режима упражнений для мышц тазового дна, когда вы кормите ребенка сидя и имея под рукой стакан жидкости для утоления жажды, позволяет максимально использовать имеющееся время.
  • Многие женщины замечают, что им нужно спешить в туалет, чтобы открыть кишечник, или у них возникают проблемы с контролем дыхания из кишечника в течение первых нескольких недель после родов, но этот контроль постепенно улучшается.Этому может помочь практика упражнений на анальный сфинктер, а тренировка привычки к кишечнику поможет противостоять позывам и постепенно увеличивает время между ощущением ощущения и необходимостью опорожнения кишечника
  • В то время как эта область заживает, следует принимать слабительные, чтобы облегчить опорожнить кишечник и предотвратить запор

Более подробную информацию об эпизиотомии и лечении слезотечения после беременности вы можете найти в нашем листе загрузки, а также советы по предотвращению слезотечения в будущем.

Задержка мочи

Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи, как это известно, является распространенной проблемой в первые или два дня после родов, но при тщательном лечении это должно разрешиться без долгосрочных последствий. Небольшое количество женщин, которые не могут мочиться, испытывают дискомфорт от переполненного мочевого пузыря и могут нуждаться в самостоятельной катетеризации или использовании временного постоянного катетера. Недавние исследования показывают, что примерно у 1 из 500 женщин может быть проблема с опорожнением мочевого пузыря, которая длится более 3 дней.

Для получения дополнительной информации о возможных проблемах, перечисленных на этой странице, пожалуйста, прочтите наш информационный листок «После ухода за ребенком».

Дополнительная информация

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к своему врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специализированный физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

5 советов, как какать после родов | Приземистый горшок

Если вы когда-либо рожали (вагинально или кесарево сечение), вы знаете, насколько страшны эти первые какашки. И мы не имели в виду от ребенка! Некоторые женщины говорят, что это было даже страшнее, чем роды. Помимо приема смягчителей стула, есть и другие полезные советы! Мы поговорили с сертифицированным специалистом по беременности и послеродовым корректирующим упражнениям о пяти лучших способах, которые помогут вам лучше калеть после родов.

Катрина Окли помогает мамам во всем мире восстановить работоспособность после родов. Как специалист по осанке (NPI — Национальный институт осанки), она подчеркивает, насколько важна наша осанка.«Плохая осанка может привести к тому, что ваш живот будет выступать вперед и выглядеть больше, чем есть на самом деле! Это может привести к тому, что верхняя часть тела округлится вперед и со временем потеряет рост. И, что самое важное, плохая осанка может вызвать самые разные физические боли. Это основная причина боли в спине, шее и суставах ».

Итак, как осанка, в частности, поза какающих, влияет на то, как женщины выздоравливают и восстанавливают функциональное ядро?

«Запор может быть очень распространенным послеродовым периодом (и в других случаях), который, в свою очередь, может усугубить диастаз прямых мышц живота и проблемы с тазовым дном. Это потому, что, если вы напрягаетесь или давите во время какания, это создает выпуклое давление как в тазовом дне, так и в брюшной стенке, заставляя ваш пресс еще больше раздвигаться и давить на тазовое дно ».

Катрина рассказывает о пяти изменениях, которые женщины могут внести в свои привычки в ванной, чтобы лучше какать:

1. Какашки в самое подходящее время.

Прайм-тайм наступает через 15 минут после пробуждения и через 15 минут после еды.

2.Не сиди слишком долго в туалете.

    Максимум 5-8 минут (в самое лучшее время, если у вас проблемы с поездкой). Не следует слишком сильно напрягать тазовое дно, слишком долго расслабляясь.

    ПРИМЕЧАНИЕ Если у вас геморрой или значительный пролапс, сидение с расслабленным тазовым дном может нанести вред, поэтому обратитесь к специалисту по тазовому дну для оценки.

    3. Поднимите ноги!

      Это улучшит угол наклона вашей какашки, так что она будет прямой, а не извилистой. Подъем ног помогает вашему телу приблизиться к глубокому приседанию, что естественным образом открывает выход для таза.
      Я предлагаю своим клиентам приземистый горшок, так как он большой, отлично скрывается, так что вы не споткнетесь о нем, а также отлично подходит для маленьких, чтобы встать в туалет!

      4. Наклонитесь вперед.

        Наклоняясь вперед с приподнятыми ступнями, вы имитируете приседание, позволяя телу использовать силу тяжести для облегчения процесса.

        ПРИМЕЧАНИЕ: если у вас значительный пролапс, вы можете обнаружить, что это отверстие тазового выхода вызывает некоторое давление вниз — в этом случае опустите ступни и обратитесь к специалисту по тазовому дну для оценки.

        5. Дыши!

        Вдохните через нос, наполняя воздухом ребра, спину и живот, выдохните, выпуская воздух через рот. НЕ задерживайте дыхание и не напрягайтесь. Ваше тазовое дно должно расслабиться и раскрыться на вдохе, а затем сжиматься на выдохе — это поможет вам мягко опустить какашки вниз.

        «Прежде всего… пожалуйста, не напрягайтесь и не давите. Это может усилить послеродовые осложнения, такие как диастаз, пролапс и геморрой, а толчки фактически заставляют ваше тазовое дно сжиматься.”

        Мы надеемся, что это поможет вам решить проблему послеродового помета и общего состояния тазового дна.

        Веб-сайт: Katrinaoakley.com

        YouTube: https://www.youtube.com/c/ CoreFitnessforMoms

        Instagram: https://www.instagram.com/ corefitnessformoms /

        Facebook: https://www.facebook.com/ CoreFitnessForMoms /

        Ссылка на бесплатную программу Катрины для начинающих

        http: // drbeginnersprogram. katrinaoakley.net

        4 Проблемы с пищеварением, возникающие после беременности

        Во время беременности большинство женщин тратят много времени на прохождение каждой фазы и подготовку к рождению ребенка.

        То, что происходит с их телом после рождения ребенка, обычно занимает последнее место в списке вещей, о которых стоит подумать.

        После рождения ваше тело возвращается к нормальному функционированию (с некоторыми добавками, если вы кормите грудью), и может потребоваться некоторое время, чтобы все успокоилось.

        4 проблемы с пищеварением, возникающие после беременности

        Многие женщины удивляются, обнаружив, что их пищеварительная система очень хрупкая, и задаются вопросом, как справиться с этим, имея дело с потребностями новорожденного.

        Вот 4 способа воздействия на вашу пищеварительную систему после рождения и как с этим справиться:

        # 1: Запор

        Большинство женщин после родов страдают запорами. Это происходит по ряду причин:

        • Замедление пищеварительной системы во время родов
        • Анестетик, используемый во время родов
        • Временное отсутствие мышечного тонуса в области живота
        • Лекарства, применяемые для послеродового обезболивания
        • Использование витаминов (особенно железосодержащих добавок)
        • Страх толкания из-за геморроя, швов или болезненности.

        Первое опорожнение кишечника после рождения может показаться пугающим. В конце концов, вы, вероятно, чувствуете нежность и боль. У вас могут быть швы или разрыв, или вы беспокоитесь о давлении на швы кесарева сечения.

        Ключом к предотвращению запора является предотвращение замедления работы пищеварительной системы и ее чрезмерной вялости. Чтобы это не стало проблемой, придерживайтесь хороших повседневных привычек:

        • Выпивать не менее 2–3 литров жидкости каждый день для обеспечения здоровой консистенции стула
        • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, включая натуральные волокна.
        • Регулярно занимайтесь спортом, чтобы стимулировать лимфатическую систему и кровоток
        • Если область болезненная, может помочь поддержание области промежности теплой тканью
        • Если необходимы обезболивающие, поговорите со своим лечащим врачом об использовании смягчителя стула.
        • Избегайте натуживания во время дефекации, так как это может привести к геморрою.

        Вы можете прочитать Первые послеродовые корма — 10 вещей, которые вам нужно знать для получения дополнительной информации о причинах и профилактике .

        # 2: ветер

        Газы во время беременности — одна из таких вещей. Вы мало что можете сделать, кроме как смириться с этим.

        Сильный ветер после родов может быть неожиданностью, особенно если вы плохо его контролируете. Газы после рождения — не редкость, поскольку мышцы и нервы кишечника растянуты.

        Если вам сделали кесарево сечение, во время операции в вашем теле может остаться воздух, и вам потребуется время, чтобы выбраться наружу.

        Также может потребоваться некоторое время, чтобы восстановить контроль над этой областью.Ежедневно выполняйте упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы.

        Горячие напитки, такие как травяные чаи, могут облегчить спазмы, возникающие из-за захваченного газа, но убедитесь, что их можно принимать во время грудного вскармливания.

        # 3: Недержание кала

        Мышцы и нервы, контролирующие дефекацию, можно растянуть во время родов. Использование щипцов или вакуума, а также значительный разрыв или эпизиотомия, идущая назад, также могут вызвать повреждение мышц и нервов.

        Это может повлиять на степень вашего контроля над кишечником после рождения ребенка.Иногда женщины ощущают внезапное давление и ощущение необходимости опорожнить кишечник.

        Некоторые даже проходят движение, не испытывая заранее чувства необходимости в этом (это называется недержанием кала).

        Эти проблемы могут вызвать смущение, но важно поговорить со своим врачом, чтобы вы могли быть уверены, что все выздоровеет и вернется в норму.

        Возможно, стоит обратиться к физиотерапевту по женскому здоровью, если проблема не исчезнет в течение нескольких месяцев.

        # 4: Проблемы, связанные со стрессом

        Первые дни, недели и даже месяцы после рождения ребенка могут быть сложными — даже стрессовыми. Также утомительно, когда вам приходится спать меньше, чем вы привыкли.

        Возможно, у вас были тяжелые роды, и вам нужно больше времени на восстановление, как физически, так и эмоционально. Если у вас есть другие дети, или вам не хватает поддержки, или вы воспитываете детей в одиночку или сталкиваетесь с другими личными проблемами, послеродовой период может добавить больше стресса в вашу жизнь.

        Пищеварительная система контролируется кишечной нервной системой, которая встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Стресс может активировать в вашей центральной нервной системе реакцию «бей или беги», и это снижает приток крови к пищеварительной системе.

        Стресс может вызвать спазмы ваших пищеварительных мышц, например пищевода. Уровень кислоты в желудке может повышаться, вызывая расстройство желудка и кислотный рефлюкс. Стресс может вызвать у вас тошноту и диарею или даже запор.

        По мере возможности старайтесь минимизировать последствия стресса. Вот некоторые способы борьбы со стрессом:

        • Подготовьтесь к послеродовому месяцу после рождения ребенка
        • Попробуйте расслабляющую терапию, например йогу, медитацию, массаж или иглоукалывание.
        • Поговорите с надежным другом или профессиональным терапевтом
        • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету и по возможности избегайте обработанных нездоровой пищи
        • Не пытайтесь лечить симптомы стресса с помощью алкоголя, курения или наркотиков.

        Когда вы имеете дело с потребностями новорожденного и с жизнью в целом, следует ожидать некоторого стресса. Всегда говорите со своим партнером, семьей, друзьями или надежным поставщиком медицинских услуг, если стресс берет над вами верх. Попросить помощи.

        Проблемы с пищеварением после родов встречаются чаще, чем вы думаете, и о них не всегда говорят. Выявление потенциальных проблем и их решение как можно скорее поможет вам избежать проблем в будущем и обеспечит вам максимальное удовольствие от вашего новорожденного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *