Родовая гематома на голове у новорожденного: Гематома на голове у новорожденного ребенка после родов: когда проходит, последствия

Содержание

Гематома на голове у новорожденного ребенка после родов: когда проходит, последствия

Оглавление:

  1. Что такое гематома и как она появляется
  2. Почему на голове у младенца возникает гематома
  3. Какие бывают гематомы
  4. Опасны ли гематомы и насколько
  5. Как отличить гематому от родовой опухоли
  6. Гематома после родов
  7. Методы диагностирования патологических кровоподтеков
  8. Терапевтическая помощь при гематомах у детей
  9. Интересное видео

 

Рождение ребенка — это физиологический процесс, о безопасности которого и минимальных рисках травмирования малыша позаботилась природа. В большинстве случаев малыш рождается здоровым, но существует множество факторов, воздействие которых вызывает разного рода повреждения. Одной из самых распространенных травм считается гематома в родах на голове у ребенка.

Что такое гематома и как она появляется

Гематома у новорожденного малыша — это образовавшиеся вследствие разрыва кровеносных сосудов своеобразные кровоподтеки в тканях. Такого рода образования на любом участке тела могут появиться, но наиболее часто наблюдаются они на голове.

Фото: гематома на голове у новорожденного

Почему случаются такие кровоизлияния? Когда младенец передвигается по родовому пути множество трансформаций испытывает его головка. Наряду с высокой эластичностью тканей в процессе передвижения ребенка по родовых путях матери нередко возникают внутричерепные разрывы крупных сосудов и мелких капилляров. Именно вследствие этих разрывов появляется гематома на голове у новорожденного после родов.

Почему на голове у младенца возникает гематома

В медицине выделяют две основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденного ребенка:

  • сдавливание частей тела младенца и в частности головы в процессе прохождения его по родовым путям. Плод в материнской утробе расположен головой вниз и путь к выходу наружу он прокладывает именно ею. В еще несформировавшимся черепе ребенка кости очень гибкие. Когда череп в период родовой деятельности сдавливается, то в результате на затылке или на темечке появляются кровоподтеки;
  • резкие перемены артериального давления в организме ребенка при переходе его из материнской утробы во внешнюю среду. Появление на свет — это своего рода стресс для младенца. Не у каждого малыша такие резкие скачки давления выдерживают стенки сосудов. В результате они лопаются и образуется гематома на голове у грудничка.

Хоть родовая гематома на голове у новорожденного встречается очень часто, но образуется она не у каждого. К числу факторов, повышающих риски подобного травматизма, относят:

  • слишком долгое пребывание младенца в материнской утробе или же преждевременное его рождение;
  • длительный перерыв между родами и отхождением вод;
  • узкие кости малого таза у матери или крупная по размерам голова ребенка;
  • аномальное расположение в родовых путях младенца;
  • стремительные роды по причине стимуляции лекарственными препаратами;
  • неправильное вынимание плода при кесаревом сечении;
  • применение эпидуральной анестезии для матери в процессе родов;
  • извлечение ребенка методом вакуум-экстракции.

Кроме указанных существует много других причин, в результате которых образуется гематома на голове у ребенка. Поэтому для определения и своевременного предотвращения возможных рисков еще на ранних сроках беременности будущим матерям необходимо обращаться к специалистам в женскую консультацию.

Какие бывают гематомы

Определить гематому сразу же после появления малыша на свет довольно сложно. Объясняется это наличием на головке родового отека. Только когда опухоль сходит (обычно этот период составляет 1-3 дня) педиатр может с точностью констатировать есть ли следы внутричерепного кровоизлияния или нет.

В зависимости от места локализации и вида последствия после гематомы на голове у новорожденного могут быть разными.

Кефалогематома

Диагностируются такие образования при разрыве сосудов и накоплении крови между косточками головы и надкостницей. За пределы костей черепа кефалогематома не распространяется и не вызывает изменения цвета кожи и болезненных ощущений.

Фото: кефалогематома у новорожденного ребенка

В зависимости от того, как развивается такого вида гематома при родах у новорожденного последствия могут быть разными:

  • при низкой свертываемости крови в первые дни она может стремительно увеличиваться в размерах, а после минования 9-10 дней самопроизвольно рассасываться. В зависимости от величины образования полностью исчезает оно в период от 2 недель до двух месяцев. Все это время малыш должен находиться под наблюдением врача;
  • если у новорожденного ребенка гематома составляет боле 6 см и при этом размеры ее нисколько не уменьшились в течение двух недель, то на 14-й день с момента рождения младенца врачи назначают ему пункцию кефалогематомы;
  • если сквозь ранки и ссадины происходит бактериальное инфицирование, то возможно загнивание тканей надкостницы. Когда устранить процесс консервативным лечением невозможно, то кефалогематому необходимо срочно удалять.

Важно знать! Если гематома головы у грудничков появилась вследствие внутриутробного или наследственного заболевания, то в срочном порядке должна быть проведена операция по ее извлечению.

Лечение кефалогематомы осуществляется следующим образом:

  • если кровоизлияние по размерах небольшое, то специальное лечение не требуется. При необходимости врач может прописать прием кальция и витамина К;
  • при объемных гематомах накопившаяся жидкость откачивается. Для этого используют две иголки, одной из которых проводится отвод содержимого, а второй нормализуется внутричерепное давление. Для ребенка такие процедуры совершенно безопасны.

Ребенка при наличии у него кефалогематомы нельзя резко поднимать, качать или трясти. Учитывая, что такое гематома у новорожденного ребенка и возможные негативные последствия, до полного ее исчезновения малыш обязательно должен быть под наблюдением врачей.

Гематома эпидуральная

Такие образования возникают из-за разрыва сосудов, находящихся между мозговой оболочкой и черепной костью. Если диагностирована эпидуральная гематома у новорожденного после родов, последствия ее довольно опасны. Уже через 5-7 часов в мозговых тканях может возникнуть существенное их сдавливание, вследствие чего состояние малыша стремительно ухудшается.

По форме образования эпидурального типа похожи на линзу 3-8 см в диаметре. По степени тяжести различают три формы:

  1. Легкая, когда меньше 100 мл составляет объем крови.
  2. Средняя. Накапливается до 150 мл крови.
  3. Тяжелая. Вследствие кровоизлияния в гематоме содержится 200 мл жидкости и больше.

Обратите внимание! Последствия подобных образований довольно тяжелые. При неоказании своевременной медицинской помощи высоки риски летального исхода.

Определить эпидеральные образования можно по следующим признакам:

  • со стороны кровоизлияния заметно расширение глазного зрачка;
  • наблюдается эффект «блуждающего зрачка», при этом он нисколько не реагирует на свет;
  • головка малыша запрокидывается, в ее затылочной части присутствует мышечная ригидность;
  • частые судороги с приступами удушья;
  • повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное;
  • потеря сознания, рвота и коматозные состояния.

В зависимости от степени тяжести повреждения симптомы могут периодически усиливаться и ослабляться. Каким образом и чем лечат гематому у новорожденных? Если у малыша не смещены ткани мозга, нет никаких неврологических нарушений и размеры образований минимальные, то для устранения их достаточно консервативного лечения, период которого составляет 10-14 дней.

Когда гематома на голове у новорожденного не проходит и кровоподтек не уменьшается, то он удаляется оперативным методом. При объеме жидкости до 50 мл выполняется пункция тоненькой иглой. Если же жидкости в полости больше, то через специально проделанное окошко е очищают от крови и сгустков. Это необходимо для предотвращения осложнений и образования отека мозга.

Гематомы субдуральные

При разрывах сосудов между мягкой и твердой оболочкой черепной коробки образуется гематома в голове после родов у новорожденного, которая называется субдуральной.

По степени тяжести такие кровоизлияния бывают:

  • острые. Сразу после рождения малыша видна патология венозного кровоизлияния;
  • подострые. В течение 2-4 часов наблюдаются отклонения неврологического характера;
  • хронические. Довольно долго незаметной остается такая гематома головы при родах, последствия и симптомы ее проявляются через 6-30 дней после появления малыша на свет.

В зависимости от степени давления на мозг, скорости и величины кровоподтека, симптомы субдурального патологического образования могут быть разными:

  • зрачки между собой различаются размерами;
  • глазное яблоко заметно отклонено в сторону;
  • отсутствует реакция на свет;
  • возникает рвота, дыхательные функции нарушены;
  • наблюдается психомоторное перевозбуждение;
  • голова не поворачивается в сторону кровоизлияния;
  • тахикардия и судороги;
  • состояние комы.

Если своевременно не будет замечена субдуральная гематома у новорожденных на голове, последствия могут быть летальными.

Фото: субдуральные гематомы у детей

Главная задача при обширных кровоизлияниях — как можно скорее остановить и удалить кровь. Патологии хронического характера излечиваются консервативно. Для этого используют медикаментозные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным воздействием, а также диуретики и ноотропные.

Внутримозговая гематома

Внутримозговые кровоизлияния влекут за собой повреждение нервных клеток и способны полностью или частично разрывать нервно-мышечные связки. Очень часто такого типа гематома головы у новорожденного при родах проявляется двумя или большим количеством кровоподтеков.

Мгновенные последствия характерны не каждой гематоме. Если в роддоме патология не была обнаружена, то в домашних условиях распознать ее можно по следующим симптомам:

  • повышенная гиперреактивность малыша или же чрезмерная вялость;
  • непрерывный плач;
  • постоянное срыгивание и плохой или полное отсутствие аппетита;
  • беспробудный сон или выраженная бессонница;Фото: внутримозговая гематома у новорожденного ребенка
  • деформация головы;
  • запрокидывание в сторону головы, дрожь в ногах и руках, подергивание подбородка;
  • направление в стороны глазных яблок;
  • слезоточивость;
  • нарушенный ритм дыхания;
  • неприродная бледность или пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

Если вы заметили у своего ребенка два из перечисленных выше симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза. Когда наблюдаются три и больше признаков, то вероятность наличия внутричерепного скрытого кровоизлияния максимальна.

Когда появилась гематома на голове по причине внутричерепного кровоизлияния, то с помощью УЗИ обнаружить ее даже если удается, то информации о размерах и тканевой структуре такой метод не покажет. Точные данные можно получить только при КТ и МРТ исследованиях.

Если по результатам анализа крови в ней будет преизбыток тромбоцитов, то ребенка направляют к хирургу для удаления гематомы.

Опасны ли гематомы и насколько

Сталкиваясь с патологическими образованиями у ребенка вследствие кровоизлияний, родители задаются вопросом опасны ли гематомы на голове у младенца и что делать в подобных ситуациях.

Следует понимать, что для новорожденного опасность может представлять любое аномальное образование. Что касается гематом, то каждый из видов может причинить непоправимый вред ребенку.

К чему приводят разные виды кровоизлияний более подробно представлено в таблице.

Тип гематомы Опасные последствия
Кефалогематомы
  • Деформация черепных костей, вследствие чего голова малыша приобретает неправильные уродливые формы
  • Из-за потери крови происходит анемия и гипоксия тканей мозга
  • При попадании крови в расположенные по соседству соединительные ткани может развиться желтуха
  • Гематома окостеневает и на головке малыша образуется шишка
  • При нагноении может произойти заражение крови
Эпидуральная и субдуральная
  • Вследствие сдавливания мозга у младенца развивается гипоксия и анемия
  • Нарушается и существенно замедляется процесс физиологического и умственного развития
  • Происходит нарушение работы дыхательной системы
  • Ухудшается зрение и координация вплоть до полной их потери
  • Наблюдается сердечная недостаточность
  • Развивается желтуха
  • Коматозные состояния
  • Летальные исходы
Внутримозговая
  • Умственная отсталость
  • ДЦП
  • Инсульты
  • Гидроцефалия
  • Эпилепсия и развитие других психических тяжелых патологий
  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата
  • Смертельный исход

Если проанализировать последствия, которые может повлечь за собой гематома на голове и чем она опасна, то понятным становится что нельзя игнорировать подозрительные симптомы. Пусть даже они беспричинны, но лучше все же пойти к врачу и удостовериться в их отсутствии.

Запомните! Чтобы избежать неприятных последствий, рожать необходимо только в роддоме в стационарных условиях. В домашних условиях рождение ребенка не рекомендовано, если даже процесс проходит при участии высококвалифицированной акушерки. Одно неправильное движение может обернуться печальными результатами, а стремительные кровоизлияния могут вызвать мгновенную смерть ребенка.

Как отличить гематому от родовой опухоли

Сразу после родов или во время процесса рождения ребенка довольно часто у него на затылочно-теменном участке наблюдается родовая опухоль. Образования такого типа очень похожи на кровоизлияния, но это не гематома на голове у новорожденного при родах.

Фото: родовая опухоль у ребенка

Типичные особенности родовой опухоли — это припухлости с пятнами или точечными вкраплениями вишневого оттенка. Консистенция образований тестообразная, при их наличии кожа приобретает буроватый цвет.

Отличить родовую опухоль от гематомы можно по следующим признакам:

  • опухоль не сдвигается с места при ее надавливании потому что она очень плотная, кровоподтек свою первоначальную форму изменяет быстро и словно расплывается под давлением;
  • при образовании опухоли сразу несколько черепных костей затрагиваются одновременно в то время как родовая гематома на голове у новорожденного, последствия которой намного опаснее, только в зоне одной кости локализуется: затылочной, височной, лобной или теменной;
  • опухоли одновременно могут появляться в нескольких местах (на голове, бедрах, ягодицах), кровоподтеки только в одной области образуются;
  • четкие границы у опухоли отсутствуют, они могут пересекать швы соседних участков;
  • опухоли в основном возникают в период, когда околоплодные воды отошли и роды происходят всухую;
  • у опухолей нет костных дефектов, они не пульсируют, примерно за 2-4 дня рассасываются самостоятельно.

Что является более опасным для здоровья и жизни малыша: кровоподтек или опухоль? Вторые с точки зрения медицины считаются безопасными образованиями.

В большинстве случаев особой опасности не представляет и гематома на голове у новорожденного, когда пройдет она то самочувствие сразу же улучшается и нормализуется. Важно только своевременно обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и в процессе лечения правильно ухаживать за ребенком.

Гематома после родов

Не только в процессе рождения малыша могут происходить внутричерепные кровоизлияния. Довольно часто врачами диагностируется гематома на голове новорожденного после родов, последствия которой может даже более опасны нежели в их процессе.

Непосредственно после появления на свет кожа и кости младенца еще полностью не сформированы и отличаются высокой чувствительностью к любым внешним воздействиям. В мягких тканях головы кровоподтеки могут возникнуть вследствие случайного падения или удара о рядом расположенный твердый предмет.

В первые месяцы жизни малыша костные структуры и соединяющие черепные кости швы еще не обладают достаточной прочностью, поэтому кроме кровоизлияния подобные травмы также могут сопровождаться сотрясениями мозга, переломами костей и менингоцеле.

Как лечат гематому у новорожденных, образовавшуюся в результате падения? В первую очередь необходимо самостоятельно с предельной тщательностью осмотреть голову и тело ребенка. Если вдруг вы заметили даже малейшие припухлости или отеки, то это ужу является сигналом тревоги.

Когда при этом объемы образований увеличиваются, и кожа над ними становится теплее, то в срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь или же самостоятельно привезти малыша к врачу. На приеме врач проведет все необходимые исследования для определения диагноза и назначит соответственное лечение.

Даже при отсутствии видимых следов травмы на теле или голове младенца настораживать родителей должны следующие симптомы:

  • потеря сознания может указывать на то, что образовалась скрытая гематома у новорожденного, причина которой может быть родовой и послеродовой;
  • бесперестанный плач;Фото: плохое самочувствие у ребенка, плачь
  • чрезмерная сонливость;
  • повышенная активность или заторможенность двигательных реакций;
  • постоянное срыгивание молока после каждого кормления и между ними.

При подобной симптоматике не стоит надеяться, что проблема пройдет сама. Необходимо сразу же вызывать врача, в противных случаях вы подвергаете своего ребенка огромным рискам.

Методы диагностирования патологических кровоподтеков

Причины гематом новорожденного могут быть разными и вне зависимости от их происхождения необходимо своевременно обнаружить развитие патологии. При подозрении на наличие кровоизлияний диагностические мероприятия начинаются с тщательного акушерского осмотра. В обследовании малыша принимают участие врачи разных квалификаций: офтальмолог, нейрохирург, невролог и другие в случае необходимости.

Фото: диагностика патологических кровоподтеков у детей

Точный тип образования и чем лечить гематому у новорожденного, если такова присутствует, устанавливается лечащим врачом только после комплексного обследования в соответствии диагностических результатов. К числу диагностических процедур входят следующие:

  • анализ крови на наличие тромбоцитов и определение коэффициента свертываемости;
  • с целью уточнения глубины и размеров кровоподтека через открытые роднички проводится УЗИ головного мозга;
  • в зависимости от того, в каком месте расположен кровоподтек, врачи назначают КТ и МРТ головного мозга;
  • с целью выявления повреждений костей черепа проводится рентген.

Это основные способы диагностики, посредством которых определяется или опровергается гематома на голове у новорожденного, как проходит исчезновение образования зависит от его сложности и своевременного лечения.

Терапевтическая помощь при гематомах у детей

В большинстве случаев опасности для жизни и состояния здоровья внутричерепные кровоизлияния не представляют. Обычно такого типа образования рассасываются самостоятельно по истечении 7-14 дней после их появления.

Но есть отдельные случаи, когда сами по себе не исчезают гематомы у новорожденных на голове, когда пройдут и насколько успешным будет процесс выздоровления зависит от сложности образований и от вовремя проведенного правильного лечения.

В зависимости от типа и места возникновения кровоподтека в качестве вспомогательной терапии врачами могут быть назначены разные препараты, действие которых направлено на ускорение процесса рассасывания гематом. Наиболее часто в качестве лекарственных средств применяют гель Троксевазин или мазь Троксерутин. Периодичность и дозировка применения назначаются лечащим врачом.

Когда размеры кровоподтеков крупные и в них содержится больше 100 мл накопившейся жидкости, то в таких случаях наилучшим способом лечения будет аспирация. Это совершенно безопасные манипуляции и после их проведения максимально быстро и без вреда детскому организму полностью устраняется гематома на голове. Когда приходит выздоровление ребенок полноценно развивается и никакие последствия ему не угрожают.

Фото: врачебная помощь ребенку

Запомните главное! Какой бы ни была гематома на голове у новорожденного, в обязательном порядке его нужно показать квалифицированному специалисту. Обычно такие патологии еще в роддоме обнаруживаются во время осмотра ребенка акушером. Но если вас выписали домой, и вы заметили любые ухудшения самочувствия малыша, то заниматься самолечением не стоит.

От вашей внимательности и ответственности непосредственно зависит какие последствия причинит гематома на голове у новорожденного, когда проходит патология и насколько быстро выздоровеет ваш малыш.

Интересное видео

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Рождение ребенка — это всегда радостный и счастливый момент для семьи. Несмотря на современную медицину и ее значительный прогресс, в естественных физиологических процессах случаются сбои. Например, роды так и остались довольно сложным мероприятием с точки зрения медицины. Их течение на 100 % не может предугадать самый опытный гинеколог. Поэтому новорожденные иногда получают разного вида травмы в процессе родов.

Родовая травма и гематома на голове

Природой создано так, что во время появления малыша на свет минимизируется риск получения им повреждений. Но не всегда так происходит. Часто во время родов происходит сбой по той или иной причине и избежать травмирования новорожденного не удается.

у новорожденного гематома на голове после родов

Иногда такие повреждения несовместимы с жизнью или наносят непоправимый вред на длительное время здоровью малышу. Чаще травмы проходят со временем и остаются только в памяти у родителей, а ребенок растет сильным и развитым.

Родовая травма может выражаться различными повреждениями. Самым распространенным видом является гематома. Само название говорит за себя — синяк. Такая травма мягких тканей встречается довольно часто во время даже самых благополучных родов.

От этого повреждения заранее нельзя уберечься, и получают его как дети, которые появились на свет с помощью естественных родов, так и благодаря кесаревому сечению. Статистика гласит что процент возникновения гематом на голове у малышей в обоих видах родов примерно равный.

Ребенок во время появления на свет

Строение черепа у малыша в период родоразрешения дает возможность без травм появиться на свет. Ведь он должен пройти через узкий проход между тазовыми костями матери. В этот период кости черепа сдавливаются по принципу «закрытого бутона» цветка, а после появления из утробы женщины при первом глотке кислорода они полностью расправляются. Получается, что получают серьезные переломы дети в этом процессе крайне редко.

Таким образом малыш защищает себя от травм головы. Но случаются непредвиденные обстоятельства, которые приводят к сбою в правильном процессе родов, и ребенок получает травму.

Как возникает гематома

В результате повреждения кровеносных сосудов в тканях появляются гематомы. Такое образование у малышей может возникать на различных частях тела. У новорожденного гематома на голове после родов образуется в результате:

  • чрезмерного сдавливания тела во время прохождения родовых путей;
  • в момент перепада давления при кесаревом сечении;
  • тяжелых родов с использованием акушерских щипцов.

Эти составляющие определяют дальнейшие события развития родов.

родовая травма

Виды гематом и их особенности

В зависимости от глубины поражения тканей родовая гематома на голове у новорожденного подразделяется:

  • на простую;
  • смешанную;
  • каверзную.

Самая легкой формой травмы считается простая. Гематома имеет ярко-красный цвет и быстро рассасывается. Ребенку этот вид гематомы вреда не причиняет, если вовремя приняты меры медиками.

Каверзная родовая травма расположена более глубоко в тканях. Она имеет темно-синий или фиолетовый цвет. Это повреждение требует медикаментозного лечения и наблюдения ребенка врачами.

Смешанный тип подразумевает соединение симптомов двух других видов. Такая гематома доставляет некоторые трудности, но не угрожает жизни малыша.

У новорожденных гематома на голове после родов также делится на такие виды:

  • кефалогематома — в результате повреждения сосудов и образование кровяных сгустков между надкостницей и черепом;
  • внутримозговая — образование из крови внутри мозга;
  • эпидуральная — сгусток крови между костью черепа и оболочкой мозга, относится к самой опасной;
  • субдуральная — попадание крови под оболочку мозга.

Определить тип может только опытный неонатолог с помощью осмотра и исследований на УЗИ-аппарате. У новорожденных открыт родничок на голове, и через него легко просмотреть состояние тканей и мозга.

Риски возникновения

Такой травме подвержены практически все дети, и вероятность ее получения малышом зависит от течения родов. Но встречаются случаи, которые увеличивают шанс выявления у новорожденного гематом на голове после родов:

  • недоношенность плода;
  • узкий таз у роженицы;
  • вакуум-экстракция;
  • кесарево сечение.
гематома на голове новорожденного после родов последствия

Эти факторы сильно влияют на процесс родов и состояние малыша. Также такие состояния младенцев могут привести к осложнениям течения болезни. Поэтому за ребятами должен производится более тщательный уход со стороны как родителей, так и медперсонала.

Опасность гематомы

По мнению неонатологов, такая травма в большинстве случаев не несет опасности для жизни малыша. Требует наблюдения со стороны врача в течение двух недель гематома на голове новорожденных.

родовая травма на голове новорожденного

Но иногда возникают неблагоприятные последствия от нее:

  • гипотонус мышц;
  • обильное срыгивание молока после кормления;
  • возбудимость;
  • плохой сон;
  • запрокидывание головы;
  • слезотечение из одного глаза;
  • нежелание есть;
  • отсутствие сил тянуть грудь.

Эти симптомы постепенно пройдут по истечении 10-21 дня при правильном подходе и лечении. Если они затягиваются, то это повод для быстрого обращения к врачу.

Возникновение кефалогематомы

Когда после родов мама замечает у новорожденного гематому на голове, что делать и опасна ли она, — это первый вопрос, который у нее возникает. Родители начинают паниковать и принимают необдуманные решения. Этого делать категорически нельзя. Чаще всего такое повреждение проходит самостоятельно, и никаких самостоятельных шагов в лечении предпринимать не стоит.

Прикладывание компрессов и нанесение мазей без разрешения детского врача может привести к нагноениям и даже к менингиту. Таких тяжелых последствий можно избежать путем четкого выполнения рекомендаций неонатолога.

Эта патология возникает у 2 % малышей и у 1,5 % проходит без дальнейших последствий. Кефалогематома в течение 2-3 дней с момента появления может увеличиваться в размерах. Это связано с плохой свертываемостью крови у младенцев, которая со временем проходит. Такой сгусток может содержать от 5 до 150 мл жидкости внутри.

Локализация ее чаще происходит на теменных костях. Впереди и сзади эта гематома очень редко встречается. Образование обычно захватывает место только над одной частью кости черепа.

Гематомы у новорожденных на голове: когда проходят

Заживление травмы происходит постепенно. Сначала кефалогематома имеет упругую поверхность. При надавливании на нее можно почувствовать «течение» жидкости.

Если крови в сгустке не больше 50 мл, то через неделю гематома начнет уменьшаться самостоятельно. Полное исчезновение происходит через 1-2 месяца. В случае большого кровоизлияния срок заживления растягивается на несколько месяцев.

гематома на голове новорожденного причины

Если гематома больших размеров, то кровь может всосаться в рядом лежащие ткани и напитать их. Тогда сюда попадает билирубин. Он образовывается в процессе распада гемоглобина в крови. В этом случае малыш заболевает желтухой. Она отличается от физиологической и протекает дольше и сложнее.

Также кефалогематома в случае осложнений может уплотняться и становиться твердой. Постепенно происходит окостенение. Через время из-за этого процесса деформируется череп и голова ребенка приобретает неправильные размеры и форму.

В очень тяжелых случаях под опухолью может быть диагностирован перелом костей черепа. В младенчестве эта травма также заживает с благоприятным исходом и не приносит осложнений в дальнейшем. В этом случае необходим серьезный контроль хирургов и невропатологов.

Диагностика и лечение

Можно визуально увидеть появление гематомы на голове у новорожденных. Лечение при небольших размерах не требуется. Ребенка в течение нескольких недель нельзя укачивать, и нужно обеспечить ему тишину.

Диагностика при этом заболевании несложная. После родов доктор визуально определяет наличие повреждения такого плана. Затем проводится УЗИ и определяется вид и глубина кровоизлияния. На основании этих данных доктор принимает решение по дальнейшему лечению и его необходимости.

у новорожденного гематома на голове что делать

Врач в отдельных случаях может выписать глюконат кальция. Также возможен прием витамина К. Этот витамин укрепляет стенки сосудов. Образование 7 см и больше должно быть пропунктировано. В этом случае иглой делается прокол и содержимое выкачивается. На голову накладывается тугая повязка.

Иногда происходит заражение гематомы на голове новорожденного. Причиной может быть травмирование тканей. В этом случае необходимо оперативное вмешательство и прием антибиотиков.

Последствия для ребенка

Небольшие у новорожденных гематомы на голове после родов не несут опасности. Только в случае осложнений и загноений могут возникнуть последствия и длительное лечение.

гематома на голове у новорожденного лечение

Иногда на фоне возникает анемия от гематомы на голове новорожденного после родов. Последствия обусловлены потерей определенного количества крови. В большинстве случаев падение гемоглобина некритично и он самостоятельно постепенно восстанавливается. В редких случаях требуется медикаментозное лечение. Чтобы избежать таких осложнений, лучше в течение 2-3 месяцев периодически контролировать общий анализ крови.

Для защиты от нежелательного исхода и проблем со здоровьем в дальнейшем у малыша при обнаружении гематомы нужно наблюдаться у доктора положенное время и принимать назначенные медикаменты с выполнением всех рекомендаций.

Гематома на голове у новорожденного после родов

Каждая женщина, будучи беременной желает, чтобы ее малыш родился здоровеньким. Рождение ребенка естественным путем обычно проходит без осложнений, как у матери, так и у малыша. Но бывают случаи тяжелых родов, когда ребенок подвергается травмированию разных частей тела. Чаще всего – это гематомы, которые проявляются в любом месте тельца ребенка, в том числе и на голове. Больше всего их бывает на затылке, темени и лбу. Следует разобраться, почему появляется гематома на голове у новорожденного после родов, а также определить методы ее лечения и возможные последствия.

Гематомы после родов – довольно распространенное явление, вследствие чего многие молодые мамы не прибегают к своевременному лечению. Это происходит при отсутствии желания переводиться из роддома в отделение патологий новорожденных, где и осуществляется лечение. Важно обеспечить устранение новообразований ребенку сразу же после родов, потому как в дальнейшем развитие спровоцирует осложнения и наиболее затруднительное лечение. В чем же заключается терапия гематомы? Ответы на все вопросы можно найти далее в статье.

Содержание статьи

Причины получения травмы

Родовая травма в виде гематомы наблюдается у 1-2% новорожденных. Это небольшая шишка на голове, полученная в результате кровоизлияния или скопления под кожей иной жидкости, возникшая в результате разрыва кровеносных сосудов. Здесь выделяют две причины появления новообразований на голове у новорожденных малышей.

Первая заключается в сдавливании головы в момент прохождения родовых путей. У малыша косточки черепа очень гибкие и разделены двумя родничками. Эта особенность позволяет черепу деформироваться, чтобы преодолеть узкие родовые пути. Ведь новорожденный пробивает себе путь головой, отчего она сдавливается – это бывает при узком строении таза роженицы или слишком крупном ребенке. Чаще всего все проходит благополучно и без серьезных последствий, но у новорожденного от этого образуется гематома. Вторая предпосылка заключается в разнице давлений в утробе матери и во внешнем мире – здесь отмечается существенная разница в атмосферном давлении. Процесс рождения – это сильный стречч для ребенка и его сосуды не всегда выдерживают, особенно в том случае, когда перепад давления слишком высок или резок. Обычно так бывает при кесаревом сечении – тогда малыш оказывается во внешнем мире слишком быстро. Нередко гематомы образуются при вакуумном вытягивании плода, когда возникает большой перепад давления. Есть и другие причины получения шишки на голове у младенцев. К примеру, объем головы ребенка намного больше ширины родовых путей. Также подобные образования формируются у недоношенных детей, даже если роды проходили без осложнений.

Это важно: Какая бы ни была природа образования гематомы, лечение ее обязательно – важно предотвратить шансы развития других более опасных для здоровья малыша патологий. Нередко подобные новообразования просто костенеют – у ребенка после родов и на всю жизнь остаются характерные «рожки».

Родовая опухоль или гематома?

Иногда на голове образуется не гематома, а родовая опухоль. Это отечность мягких тканей, возникающая после родов. Внешне родовая опухоль и гематома очень похожи, просто шишечка на голове. Отличаются они тем, что шишка опухоли локализуется на нескольких черепных костях, а гематома располагается только на одной кости, которая в процессе родов была травмирована. Их можно отличить простым нажатием пальца. Родовая опухоль диагностируется в случае, когда нажимают на шишку и она начинает перемещаться в разные стороны, а гематома в это же время начинает менять форму, расходится волнообразным течением. Представленные патологии после родов не считаются тяжелыми и не вызывают неблагоприятных последствий. Врач осмотрит травму, поставит диагноз и если потребуется, то назначит лечение. Родителям необходимо окружить ребенка заботой и выполнять рекомендации врача.

ВидеоВидео

Виды новообразований на голове

Образовавшееся новообразование на голове у новорожденного бывает нескольких видов:

  • Кефалогематома – этот вид травмы встречается чаще всего. Такая шишка располагается между костью черепа и ткани надкостницы — кефалогематома представляется в виде скопления крови. Если шишка небольшого размера, то она может самостоятельно рассосаться за 1-2 недели. Если у новорожденного нашли шишку на голове, то это, скорее всего, будет кефалогематома. Не стоит требовать от лечащего врача срочно назначить лечение. Чаще всего в этом нет необходимости, потому что кефалогематома исчезнет бесследно сама, не нанеся малышу вреда и не отражаясь на его развитии и самочувствии. Если же врач замечает, что кефалогематома не уменьшается, тогда назначается соответствующее и безопасное медицинское вмешательство.
  • Внутримозговая – в этом случае кровь попадает непосредственно в головной мозг. Такая гематома требует обязательного лечения.
  • Субдуральная – скопление крови под оболочкой мозга. Обычно образуется после тяжелых родов и у ослабленных детей. Применяется лечение в виде инъекций, которые назначит врач.
  • Эпидуральная – самая опасная гематома, потому что происходит разрыв сосуда между черепом и оболочкой мозга. Это требует немедленного врачебного вмешательства, иначе может стоить жизни.

Шишка на голове у малыша после родов должна пройти самостоятельно спустя 1-2 недели. Срок рассасывания зависит от размеров гематомы. Если синяк постепенно становится меньше и не доставляет малышу беспокойства – это благоприятный исход травмирования. Чтобы знать точный диагноз, врач может назначить УЗИ, рентген, КТ и МРТ головного мозга.

Терапия кефалогематомы после родов

Поскольку кефалогематома на голове у ребенка после родов встречается чаще всего, то следует рассмотреть методы ее устранения. В случае, если кефалогематома не рассосалась сама собой, новорожденному проводится пункция, когда при помощи двух специальных игл врач выкачивает всю жидкость из шишки. Одной иглой проводится откачка крови, а другой регулируется давление, чтобы избежать его перепада. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется безопасно для здоровья малыша и безболезненно, поскольку применяется местное обезболивающее средство. Как бы то ни было, пункция является наиболее эффективной терапией в устранении кефалогематомы. Если кефалогематома больших размеров, то после операции назначается медикаментозное лечение. Детям с плохой свертываемостью крови врач назначает кровеостанавливающие препараты. Желательно, чтобы новорожденный до окончательного выздоровления получал грудное молоко. Именно с материнским молоком в организм малыша поступают все необходимые вещества, укрепляющие его и не допускающие инфицирования и нагноения.

Осложнения

Послеродовая гематома не считается опасной травмой, но врачи рекомендуют вести наблюдение за новорожденным с травмой. Шишку следует своевременно начать лечить, иначе может возникнуть нагноение и непредсказуемые последствия. Если она не будет проходить сама по себе, то кровь из гематомы у новорожденного будут удалять принудительно.

Это важно: Гематома без специальной терапии может проходить слишком долго, вплоть до месяца. И это может привести к деформации формы головы новорожденного.

Если гематома окостенеет, то на голове останется некрасивая шишка. Иногда последствия гематомы не ограничиваются только ухудшением внешнего вида, а провоцируют развитие физической и умственной отсталости, ДЦП.

ВидеоВидео

Следует немедленно обращаться к врачам, если у новорожденного наблюдаются следующие признаки:

  • новорожденный слишком беспокойный или вялый и апатичный;
  • нарушен сон – кроха не может приспособиться к смене дня и ночи;
  • новорожденный плохо ест и часто срыгивает;
  • новорожденный неестественно двигает головой, запрокидывает ее или поворачивает только в одну сторону;
  • в одном глазу малыша отмечается повышенное слезоотделение, а в другом – нормальное;
  • часто новорожденного беспокоят колики;
  • наблюдается пониженный тонус мышц.

При обнаружении данных симптомов у новорожденного следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение гематомы пройдет у малыша без последствий и осложнений. Не стоит паниковать при обнаружении гематомы после родов. Опасные виды шишек фиксируются очень редко, но если это случилось, то быстрое и качественное лечение поможет избавиться от патологии навсегда и без последствий. Но чаще подобная травма в терапии не нуждается. Родителям следует наблюдать за состоянием малыша после родов и вовремя говорить медикам о тревожных симптомах. Большая часть случаев проходит бесследно, не отражаясь на дальнейшем развитии ребенка.

Гематома на голове у новорожденного после родов: лечение, последствия

Появление ребенка на свет представляет собой непростой процесс, в котором принимают участие оба – младенец и мама. Природа, а сейчас уже и современная медицина стараются сделать данный процесс минимально травматическим, но нередко роды чреваты травмами. Одна из них – это гематома на голове новорожденного.

Новорожденный ребенок

Что такое гематома, из-за чего она возникает у ребенка, какие последствия могут возникнуть?

Что такое гематома или кефалогематома

Кефалогематома – это особый вид кровоподтека на голове ребенка. Представляет собой кровавую припухлость в области между надкостницей и плоскими костями черепа. Если выражаться обиходным языком, то это синяк, возникший из-за повреждения мягких тканей.

Для того, что бы пройти родовой путь, ребенку необходимо пройти между мышечным кольцом и костями таза матери. Для этого младенец совершает ряд движений, чем помогает себе преодолеть данный проход.

Давление внутри утробы матери и за ее пределами различаются. По — этому при рождении капилляры, сосуды новорожденного лопаются и вызывают скопление крови.

Чаще всего гематома на голове у новорожденного после родов проходит быстро и не оставляет ни следа. Спустя время кожа головы малыша становится нормального цвета, синяки бледнеют, а спустя пару недель проходят совсем. В медицине известны случаи, когда опухоль, полученная при родах, значительно  увеличивается в размерах и  из неё начинает выделяться кровь. В  данной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу, что бы избежать возможных осложнений от полученной родовой травмы.

Причины возникновения кефалогематомы

Родовая травма в виде гематомы может появиться на любом участке тела младенца после его рождения. Но чаще всего возникает гематома головного мозга у новорожденных или головы.

Факторы, предрасполагающие к появлению кефалогематомы:

  • Недоношенные дети – из-за того, что плод не до конца сформировался в утробе матери, кости и другие органы слабы и рождение на свет может доставить существенный урон здоровью новорожденных.
  • Проблемы с развитием плода – на момент рождения кости младенцев остаются все еще хрупкими и резкий перепад давления вызывает разрыв капилляров и возникновение гематомы на голове у ребенка.
  • Ребенок не соответствует родовым путям. Иногда бывает, что плод в размерах больше чем таз матери. Данная проблема часто становится причиной большинства родовых травм, особенно если у малыша крупная голова.
  • Кесарево сечение — гематомы головного мозга или головы могут образоваться при неправильном или неаккуратном вытаскивании ребенка из материнского живота. Такие синяки проходят довольно быстро и не представляют угрозу для жизни детей.

Важно! Какая бы не была причина появления травмы головы во время родов, за новорожденным необходим особый уход с постоянным наблюдением специалиста до исчезновения гематомы. Это необходимо для того, что бы избежать тяжелых последствий, которые возможны при получении послеродового травмирования.

Внешне гематому сложно принять за синяк. Цвет кожного покрова на месте травмы не меняется, слегка становятся заметны точечные кровоизлияния. Визуально кефалогематома выглядит, как шарик, в котором при пальпации перекатывается жидкость.

Новорожденный мальчик

Гематомы у детей на голове после появления на свет могут иметь разную дислокацию, глубину нахождения, цвет, диаметр и скорость регенерации. Зачастую гематомой называют родовую опухоль и наоборот, но это не верно. Педиатры современности выделяют следующие классификации, свойственные послеродовой гематоме:

  • Кефалогематома – представляет собой самую безопасную при гематомах патологию. Чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при необходимости лечение проходит легко. Дефект представлен синяком или синяками, в середине которых  находится жидкость способная перекатываться под кожным покровом малыша.
  • Внутримозговая гематома – образуется из-за попадания в мозг младенца крови при сложных и длительных родах. Лечение должно быть незамедлительным.
  • Субдуральная – обусловлена скоплением крови под твёрдой оболочкой мозга новорожденного. Данная патология вызвана аномальным внутриутробным развитием и рядом других негативных факторов. Терапия проводится при помощи специальных инъекций.
  • Эпидуральная – отличается разрывом кровеносных сосудов, которые пролегают между мозговой оболочкой и черепом. По сравнению с другими родовыми травмами, данная патология относится к самым опасным из всех. Для ее лечения следует бросить все силы сразу же после рождения младенца, счёт идет не на минуты, а на секунды. Последствием такой травмы может стать коматозное состояние.

Важно! Необходимо знать разницу между синяком и родовой опухолью. Опухоль, как правило,  охватывает одновременно несколько костных сочленений, а гематома у младенца взаимосвязана с определенной костью, а также родовая опухоль не меняется в размере при пальпации.

Лечение

Часто родители, дети которых получили родовую травму головы, задаются вопросом – необходимо ли лечить гематому, когда обращаться за помощью к специалисту, какие последствия данной патологии могут возникнуть?

Принцип терапии основан на том, что если гематома головы у новорожденного незначительного размера, а другие признаки отсутствуют, то можно просто наблюдать за ее рассасыванием. Если положительной динамики нет в течение первого месяца жизни малыша или стали проявляться дополнительные симптомы, то необходимо обратиться  за помощью к специалисту.

Врач назначит дополнительную диагностику, после этого могут провести пункцию или разрез. Данные процедуры помогут ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

В лечении родовой гематомы новорожденных принимает участие неонатолог и при необходимости хирург.

  • Незначительные послеродовые кровоизлияния лечатся глюконат кальцием и витамином K. Они необходимы для остановки кровотечения и повышения свертываемости.
  • При увеличении кефалогематомы в размере до 8 и более сантиметров, необходимо провести пункцию.

После проведения всех процедур ребенку на голову накладывают специальную давящую повязку. Это необходимо для того, чтобы не инфицировать открытую рану.

Последствия родовой травмы головы

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия.

Новорожденный мальчик на руках у матери

Последствиями травмы являются следующие показатели:

  • Проблемы с пищей – малютка часто срыгивает, отказывается брать материнскую грудь, неохотно держит бутылочку.
  • Наблюдается подергивание конечностей, повышенная возбудимость малыша. Все это вредит психике.
  • Проблемы с пищеварительным трактом – малышей с родовым повреждением головки часто беспокоят колики, они страдают кишечной непроходимостью.
  • Сон становится беспокойным, они путают свои биологические ритмы, мучаются головной болью.
  • Ребенок не может нормально управлять головой – она запрокидывается на бок или назад, плохо держится. Связано это с пониженным тонусом мышц.
  • Повышается слезоотделение, причем, только из одного глаза. Все это приводит к заболеванию глаз, ухудшению зрения.

При наличии хотя бы одной перечисленной выше патологии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, но без своевременного лечения, гематома, появившаяся у новорожденного на голове, после удара об родовые пути, может привести к задержке умственного и физического развития. В редких случаях она может стать причиной ДЦП.

От ударов головы малыша о родовые пути, также могут развиться следующие осложнения:

  • Анемия из-за большой потери крови.
  • Желтуха новорожденного.
  • Инфицирование и нагноение гематомы.
  • Окостенение опухоли.

Родителям, у которых дети родились с родовой травмой необходимо наблюдать за кефалогематомой, это поможет своевременно принять необходимые меры.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Гематома на голове у новорожденного после родов

Каждая мама с нетерпением ждет появления малыша на свет, постоянно думая о том, как пройдут роды. Родоразрешение , естественный природный процесс, но в некоторых случаях происходят определенные сбои, негативно отражающиеся на организме матери и ее чада. Таким неприятным осложнением является гематома на голове у новорожденного.

Разновидности, особенности и внешний вид

Гематома – кровоизлияние, появляющееся вследствие механического повреждения кровеносных сосудов. Причин, по которым она может появиться множество, условно их можно разделить на две группы:

  • основной фактор возникновения
  • фактор, который увеличивает вероятность образования гематомы.

Образоваться гематома может на любом участке тела, но чаще всего появляется на голове. Не стоит расстраиваться раньше времени, так как это явление обратимо, важно только установить причину, по которой она возникла.

Гематома на голове у новорожденного после родов

Гематома в зависимости от причин возникновения имеет разновидности, а также отличия во внешнем виде:

  1. Кефалогематома , скопление крови между надкостницей и костью черепа. Является наиболее распространенной патологией и локализуется в основном на теменной, затылочной и височной областях. Размер варьируется от 2-20 см. С учетом того, что у новорожденного в первые дни жизни свертываемость крови очень низкая, гематома может прогрессивно увеличиваться в размерах, но, как правило, ко 2-3 неделе она начинает рассасываться, а по достижении двухмесячного возраста исчезает совсем. Кефалогематома не окрашивает кожные покровы, не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта.
  2. Субапоневротическая , кровоизлияние под твердую оболочку мозга. Явление довольно редкое и появляющееся обычно после использования акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. Этот вид гематомы не имеет локализации под какой-то особенной костью. Внешне напоминает мешкообразное образование, пропитанное кровью. При условии небольшого размера гематома рассасывается самостоятельно, но при крупных габаритах обычно применяется хирургическое вмешательство.
  3. Внутримозговая – является серьезным осложнением родов и характеризуется проникновением крови в мозг. Не имеет окрашивания кожных покровов, но для этого вида характерны неврологические признаки, такие как судороги, апноэ и др. При возникновении такого образования требуется неотложная медицинская помощь.
  4. Субдуральная , скопление крови между твердой и арахноидальной оболочкой, представляющей собой одну из трех оболочек, покрывающих мозг. Имеет вид синяка и проявляется нарушениеми кровообращения, такими как бледность кожи, вялость и нарушения рефлексов.
  5. Эпидуральная , кровоизлияние между твердой оболочкой мозга и черепом. Является тяжелым осложнением, требующим неотложной помощи, так как этот вид может угрожать жизни ребенка. Проявляется в виде опухоли в височной и теменной области.

Причины гематомы на голове у новорожденного

Существует две основных причины возникновения гематомы, а именно:

  1. Во время прохождения ребенка по родовому пути, сдавливается голова.
  2. Прыжки давления у ребенка в момент появления на свет.

Есть и причины, которые могут повлиять на образование кровоизлияний:

  1. Недоношенность.
  2. Просвет родовых путей уже размера головы ребенка.
  3. Проведение вакуум-экстракции.
  4. Слишком крупный размер плода.
  5. Применение кесарева сечения.

Особенности диагностики и клиническая картина

Как правило, гематомы диагностируются уже в первый день появления на свет малыша. Обычно они проходят самостоятельно при условии того, что не являются признаками тяжелых заболеваний мозга и не требуют лечения. Поставить точный диагноз и выявить причину возникновения можно уже на 3-4 день, так как из-за низкой свертываемости крови опухоль увеличивается в размере.

Осмотр проводится врачом-невропатологом, который может назначить ультразвуковую диагностику для точного определения вида гематомы, ее размеров. В некоторых случаях назначается КТ, которая позволяет более подробно разглядеть место локализации, а также исключить перелом костей черепа. Сдается общий анализ крови на определение фактора свертываемости.

Для диагностирования сосудистых нарушений может быть показана ангиография головного мозга или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение гематомы головы у новорожденного

Для лечения гематомы назначаются препараты, увеличивающие свертываемость крови для устранения кровотечения. Если гематома не рассасывается самостоятельно, а увеличивается в размере, то проводят хирургическое вмешательство , аспирацию и пункцию.

Аспирация подразумевает введение специальных игл, одна из которых откачивает содержимое, а вторая создает правильный уровень давления в освобождающейся полости.

Пункция проводится с помощью тончайшей одноразовой иголки, которая вводится в область надкостницы. Таким образом происходит откачивание жидкости. После накладывается стерильная повязка, которая имеет сдавливающий эффект. Это необходимо для предотвращения повторного образования гематомы и исключения проникновения инфекции.

Последствия гематомы у новорожденного на голове

Последствий гематомы множество. Ниже приведен список наиболее часто диагностируемых:

  1. Вследствие проникновения инфекции возможно нагноение гематомы.
  2. Изменение формы черепа.
  3. Неправильное кровоснабжение коры головного мозга.
  4. Кислородное голодание мозга.
  5. Нарушения физического и интеллектуального развития.
  6. Сниженный уровень гемоглобина в крови.
  7. Крайне редко, возможно развитие детского церебрального паралича.
  8. Гепатит.
  9. Закостенение костной ткани.

Гематома у новорожденного , явление всегда пугающее, но важно понимать, что оно имеет обратимый характер. Даже при проведении операции возможность осложнений очень низка. Для профилактики следует еще в течение беременности наблюдаться у врача и стараться исключать факторы, приводящие к гипоксии плода.

Важно в этой ситуации не заниматься самолечением, то есть не использовать препараты и мази, которые посоветовали люди без медицинского образования.

Ни в коем случае, не стоит отказываться от грудного вскармливания, даже если ребенку оно дается с трудом, ведь материнское молоко, богато всем необходимым для развития ребенка, укрепляет иммунитет и помогает в рассасывании гематомы. Важным фактором является спокойствие матери, так как ребеноку чувствует себя дискомфортно. При своевременной диагностике, назначении корректного лечения и соблюдения всех предписаний врача, гематома довольно быстро исчезает, не оставляя каких-либо следов присутствия.

Гематома на голове у новорожденного после родов Загрузка…

все поправимо! Как лечить кефалогематому. Послеродовая гематома на голове у новорожденного

Содержание:

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Кефалогематома: все поправимо!

Почему возникают кефалогематомы у новорожденных

Кефалогематома — припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.

Что происходит с кефалогематомой дальше?

Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, «зыбление» жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа.

Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.

Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Чем опасна кефалогематома?

К осложнениям кефалогематомы относятся:

  • анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
  • желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
  • нагноение кефалогематомы;
  • оссификация, или обызвествление кефалогематомы.

Родовая опухоль
Асимметрия головы малыша может возникнуть не только при кефалогематоме, но и при родовой опухоли. Такая опухоль представляет собой отек мягких тканей той части тела ребенка, которая первой проходила по родовым путям матери. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. От того, какой частью головки ребенок вставился в родовые пути, зависит, где будет находиться родовая опухоль. Почему образуется родовая опухоль? При вставлении в родовые пути относительно твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям матери, при этом нарушается кровообращение: не происходит нормального оттока крови и лимфы по сосудам кожи ребенка. Из-за этого происходит полнокровие, то есть скопление крови в сосудах мягких тканей той части головки ребенка, которая будет первой рождаться. Из-за того что головка плотно прилежит к костям родовых путей матери, оттока крови не происходит. Часто на коже в этом месте могут быть и мелкоточечные кровоизлияния, так называемые петехии. На ощупь родовая опухоль имеет консистенцию теста, она не ограничена по краю костями черепа. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения. Также самостоятельно проходят и петехии. Чаще родовая опухоль встречается у детей первородящих матерей, при длительных родах, в частности — при длительном прорезывании головки и/или у крупных детей.

Лечение кефалогематомы

Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.

Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.

При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство — разрез кожи с удалением содержимого — и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. — в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Кефалогематома: все поправимо!

Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом «Беременность. Мама и малыш»

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

У сына после родов (родился крупным 4050г, да и стимулировали без особой надобности) была кефалогематома размером 9,5х7см на темяной части. Неонатолог в роддоме сказала мазать траумелем 3р/день, сколько времени будет сходить не уточнила. Если сразу кеф.была мягкой, кровь легко перемещалась,то уже дома стала довольно плотной и совершенно не уменьшалась в размерах. На 13 день начала искать в интернете инф.когда ж уже начнет уменьшаться, но натолкнулась на комментарии,что при таком размере как у сына вообще может затвердеть. На приеме у детского хирурга сказали, что края начали затвердевать и отправили на консультацию к нейрохирургу- там долго не думая сразу сделали пункцию (на 14 день)- вытянули 25мл крови. Повязки не накладывали, и уже ч/з 3 дня кеф.опять набрала до 7,5х6 см. Дальше мазала траумелем,но кеф.опять совершенно не уменьшалась. И когда уже собралась снова ехать на пункцию- она сама полностью исчезла за 3 дня (27-29 дн.), но остался твердый бугорок по краю где-то 4 мм высотой и длиной 3см. Но он полностью разошелся до 2мес возраста. Ребенок нормально развивается и все волнения связанные с кеф. полностью забылись.

2016-05-09, Biletska Ela

У нашего сынульки была очень большая кефалогематома: около 10 см. Через неделю после родов мы поехали к родителям в Киев. Когда нам было 2 недели, а эта штука не уменьшалась, мы забеспокоились. Я позвонила знакомому врачу,и она нам объяснила, что это кефалогематома, и её надо откачивать, тем более такую большую. Мы конечно расстроились. Не очень хочется, чтобы беззащитному крошке в голову вкалывали шприц и откачивали его же родную кровь. Собрались уже по возвращению домой идти к врачу. Но пока были в Киеве, поехали в Киево-Печерскую Лавру в пещерки. В ближних пещерех есть мощи преподобного Агапита, врача. Рядом с его мощами молитва. Мы приложили нашего ребёночка к его мощам и читали эту молитву,а на выходных пошли на Литургию и причастили его, и в этот же день (нам было уже больше 3 недель) кефалогематома начала уменьшатся, и дня за 4-5 ушла совсем. Сейчас нам уже 2 месяца и больше ничего не появлялось. Благодарим Бога, что Он молитвами Преподобных Киево-Печерских исцелил нашего сынульку.

2008-11-05, Мария

Здравствуйте. Когда я родила сына,я была очень счастлива. На следущий день я заметила небольшую шишку на теменной части головы у ребенка. Доктора все как один твердили-это кефалогематома. Она рассесется. Я успокоилась.Нас выписали домой. На вторую неделю жизни малыша шишка стала расти. Диаметр стал 10 см,высота 2см. Мы стали бегать по врачам. Опытный хирург сказал следующее. Детей с кефалогематомами огромное множество. Эта шишка должна уйти в течении первых трех мес жизни ребенка. Она может затвердеть. Это нормально. Выне паникуйте.После еезатвердения она снова станет мягкой и уйдет совсем. Поверьте. Я не очень то поверила. Шишка продолжала расти в высоту. Через еще неделю она стала выше,но диаметр немного уменьшился. Мы мазали траксевазиновой мазью. К месяцу жизни ребенка все как он сказал,произощло. Затвердение шишки,потом размягчени. В итоге:Слава тебе Господи,кефала ушла. Тьфу,тьфу,тьфу… я надеюсь, что ваши детки также поправятся. Всем здоровья

2016-06-16, Мама рама

у моего сына появилась кефалогематома из-за вакуума около 5см. врач сказа в роддоме, что может рассасется, но предупредила, что может и не рассасатся, сказала подождать 10 дней, если не будет меньше то надо ехать в филатовскую больницу и делать пункцию и даже написала направление. участковый врач нас уверила, что ничего опасного в этом нет, это просто косметический недостаток и что пункцию делать необязательно если повезет то она у вас рассасется, а если нет то просто затвердеет и все, подумаешь кривая голова будет. Но мы не стали рисковать и поехали в больницу сделали пункцию.сейчас ему почти три месяца, осталась небольшая шишка, но она гораздо меньше чем была и не так заметна. Так как он у нас мальчик мы не стали его мучать новой пункцией и оставили все как есть.

2008-06-21, Диана

Не хотела , но все таки напишу, может кого то успокою! У нас была не слабая кефалогематома. Зрелище, конечно же не для слабонервных, особенно в первое кормление. Назначили кавинтон. После выписки из больницы нашего папу хватило только на один или два укола, делают то в голову!!! Потом медсестре сказали не надо приходить, подписали все нужные бумаги. Так вот нам через месяц исполняется 15 лет. Доча будь здоров, занимается танцами, английский в совершенстве, немецкий разговорный, будет еще и французкий, про травму не вспомнили после 1 месяца не разу. Так что не паникуйте и не расстраивайтесь раньше времени, могу сказать что оперативное вмешательство- это все равно оперативное вмешательство и на него надо идти только хорошо все взвесив.Берегите детей и себя.

2013-02-11, trikolesa

Сегодня вспомнила про диагноз, поставленный сыну при рождении.Двухсторонняя кефалогематома теменных областей.Детский врач в роддоме напугала этим диагнозом, ничего при этом не объяснив плачущей маме.Наговорила кучу всяких осложнений,которые могут быть.Сказала, что возможно спортом нельзя будет заниматься, так как голова может травмироваться.Была очень груба и сказала, что не обязана объяснять ход операции по удалению крови.После нас отрпавили в ОПН, где работают настоящие, со спокойной психикой врачи.Удалили на 10 день после рождения 12,0 и 14,0 мм теменной крови. На след. день удалили еще 3,0 мм теменной крови.Сейчас моему сыну 8 лет.Хорошо плавает в бассейне, играет в футбол, кувыркается на голове. И никаких осложнений.

2008-04-28, Елена

Здравствуйте. У моего сына тоже кефалогематома.10 на 13 см. Она образовалась в следствии оч быстрых родов. От начала схваток до рождения малыша прошел час. Первую неделю гематома была незначительных размеров. На вторую неделю она стала оч быстро расти. И в итоге ее размер 10 на 13 см. Оч большая. Я бегала по врачам от одного хирурга к другому. Все как один отвечали:»В теч 2-3 мес рассосется.Не волнуйтесь,» . Я мазала траксевазиновой мазью шишку и давала гомеопатич табл Арника(продаются в Германии . Стоят 2евро. По три шарика в день-по совету педиатора). На четвертую нед жизни малыша в объеме шишка стала уменьшаться. Что буд дальше сказать сложно. Буду ждать. ЖЕЛАЮ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ

2016-05-18, Просто мама лида

Всего 31 отзыв Прочитать все отзывы.

причины возникновения и методы лечения

Беременность — это время в ожидании маленького чуда. Будущая мама очень переживает за предстоящую поездку в роддом – ведь стрессу будет подвергаться не только она, но и ее малыш. Несмотря на то что природа сделала процесс прибытия в этот мир максимально безопасным, к сожалению, при родах гематома на голове новорожденного – явление нередкое. Гематома представляет собой накопление крови или жидкости в месте, где разорвались мягкие ткани. Чаще всего гематома находится под кожей, а также может образоваться у черепа. Почему она может возникнуть, какое лечение применить и стоит ли переживать – об этом речь пойдет дальше.

Гематома у новорожденных

Вследствие чего может возникнуть проблема

На последнем этапе вынашивания ребенок расположится головой вниз, именно ею он и будет себе прокладывать путь. При обычной родовой деятельности голова подвергается сильному давлению и сжимается.

Гематома у новорожденного может возникнуть:

  • вследствие механического сдавливания, что оказывает таз будущей мамы на ребёнка во время продвижения по родовым путям.
  • из-за разницы в давлении – между внутренней и внешней средой, чаще всего это происходит во время кесарева.

Согласно статистике, у одного из ста новорожденных возникает гематома, а всё потому, что малыши имеют очень хрупкие ткани, которым сложно выдержать давление. Помимо этого, существуют другие причины, что повышают риск появления данной травмы:

  • женщина обладает узким тазом;
  • рождение ребёнка раньше указанного срока;
  • младенец имеет большой вес;
  • воды отошли, а схваток нет;
  • стремительный (до полутора часа) или длительный (больше суток) родовой процесс;
  • имеется однократное/ многократное обвитие пуповиной, проблемы с длиной (она короткая или с перегибом).
  • применение вакуум-экстракции;
  • женщина рожает первый раз.

Отличие от родовой опухоли и виды гематом

НоворожденныйВо время появления новорожденного ребенка на свет может возникнуть родовая опухоль. Она представляет собой отёк тканей мышц. На первый взгляд, гематома и опухоль не отличаются друг от друга – ведь в обоих вариантах травма похожа на подкожный мячик. Но при надавливании опухоль перемещается шариком с одной стороны в другую, а гематома не находится на одном месте, она может растекаться, менять форму. Более того, возникает только в области одной кости, что была травмирована. Это может быть теменная, лобная, височная, а также затылочная.

Гематома делится на четыре вида:

  1. Кефалогематома, являет собой накопленную кровь, что образовалась между надкостницей и черепом (вероятность возникновения около 2%). Такой вид самый неопасный и очень часто проходит сам по себе, не принося особого беспокойства детям.
  2. Внутримозговая — гематома головного мозга у новорожденных (кровь попала в мозг). Она возникает при длительном родов процессе, который приводит к травме головы. Лечить нужно сразу и не медлить.
  3. Эпидуральная — самый тяжелый вид, возникает во время разрыва сосудов, которые находятся между костями черепа и твёрдой оболочкой мозга. Требует моментального вмешательства.
  4. Субдуральная — при ней кровь уже попадает под оболочку мозга. Очень часто встречается у деток с врожденными патологиями, ослабленных или недоношенных. Устраняется с помощью инъекций и специальных препаратов.

Наблюдение и лечение

УЗИЧерез десять дней, максимум неделю, кровеносный отёк должен пройти сам по себе. Во внимание следует брать и размер гематомы на голове, ведь большая рассасываться будет дольше. Если происходит заметное уменьшение в размерах, при этом ребёнку опухоль не доставляет беспокойство, то, значит, такое образование пройдёт, как обычный синяк. В таком случае лечить эту травму не надо. Но во избежания осложнений и для подтверждения диагноза, врач чаще всего назначает прохождение УЗИ или рентген, а иногда КТ или, даже МРТ головы.

В случае если у новорожденного не наступает улучшение лечение происходит с помощью двух иголок: одна предназначена для откачивания крови, а вторя — для предупреждения образования отрицательного давления, что может возникнуть в освобождающей полости. Данная процедура кажется очень болезненной, но это не так. После неё улучшение можно увидеть в тот же день. Удаление обязательно, потому как гематома превратится в гнойное образование, а потом окостеней. Тогда голова малыша подвергнется деформации и на ней останется шишка, которая будет весь заметна. Правда, это не самое страшное последствие.

После удаления серьёзных последствий такого характера следует и дальше наблюдаться у врача, ведь он может назначить приём препаратов, чтобы избежать осложнений. Очень часто вводят лекарства при плохой свёртываемости крови, такие как витамин К и глюконат кальция. Очень важно до окончательного выздоровления кормить ребёнка грудью. С материнским молом малыш будет получать все активные биологические вещества, что поспособствуют скорейшему восстановлению и предотвратит появление инфекций.

Возможные осложнения и последствия

Ребенок плачетВрачи гематому вообще не считают опасной, но наблюдение на протяжении двух недель обязательно. Чаще всего недуг не оказывает никакого влияния на организм и дальнейшее развитие ребёнка.

Однако, если во время родов малыш получил какую-то травму головы, то следующие симптомы не заставят себя ждать:

  • частое срыгивание, отказ от грудного и искусственного кормления, и другие нарушения, связанные с приёмом пищи;
  • сильное вздутие, непроходимость газиков и болезненные колики;
  • ребёнок путает день/ночь, очень беспокойно спит;
  • проявляется излишняя возбудимость, частое вздрагивание ручек и ножек;
  • наблюдается повышенная слезливость, чаще всего только одного глаза;
  • отсутствует активность;
  • неровная форма головы и наклон только на одну сторону, а также закидывание её назад.

Если наблюдается пара вышеуказанных симптомов, то панику бить не стоит, необходимо показать малыша педиатру и невропатологу, для исключения осложнений и чтобы убедиться, что с ребёнком всё хорошо.

В очень редких случаях полученная родовая гематома может привести к возникновению такого страшного заболевания, как ДЦП, а также к задержке развития по физическим и умственным показателям.

Итак, если по время появления в наш мир новорожденный ребенок получило травму головы в виде гематомы, то в первую очередь не стоит впадать в отчаяние. Для того чтобы убедиться в наличии кефалогеомы, а не другого вида гематомы, врачи часто назначают УЗИ или рентгенографию. Если диагноз подтверждается, то на протяжении четырнадцати дней родители обязательно должны следить за развитием «шишки». В любом случае переживать не стоит, ведь она безболезненно убирается. А зачастую вообще не наблюдается никакого дальнейшего развития.

Смотрите также:

Гематома на голове: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы гематомы в голове

По вариантам расположения гематомы можно выделить три основных ее типа:

  • подкожная локализация — возникновение кровоизлияния в подкожное пространство без повреждения структуры кожи;
  • внутримышечная установка — гематома во внутримышечном пространстве; подкожные и внутримышечные гематомы очень похожи по симптомам (болезненная, опухшая кожа, возможно, с синеватым оттенком) и обычно не опасны для пациентов;
  • собственно внутригематом, в свою очередь, подразделяются на эпидуральные (гематомы в субкраниальной области) и субдуральные (гематомы мозговых оболочек).

Гематомы на голове имеют ряд характеристик: боль в месте появления, наличие припухлости, изменение цвета кожи до синеватого, затем зеленовато-лилового. Допускается локальное изменение температуры.

При внутричерепных гематомах появляются признаки чрезмерного давления на ткани и нарушения функции мозга (головная боль, нарушения сознания, тошнота, сонливость, в тяжелых случаях возможно развитие комы). При обследовании также обнаруживаются нарушение внутричерепного давления, брадикардия, повышение артериального давления (или асимметрия), невоспалительный отек зрительного нерва, разный размер зрачков, проявления эпилепсии.

trusted-source [20]

Гематома на голове у ребенка

К сожалению, гематома на голове у ребенка — довольно частое явление; ребенок может упасть с кроватки, стула или ступенек. Из-за воздействия на пораженный участок происходит изменение кожных покровов и резкая боль при нажатии.

Особенности детского скелета в его слабости и уязвимости, поэтому фактор риска гематомы у детей более выражен, чем у взрослых. Гематомы у малышей до 3 лет — самые тяжелые.

Симптомы внутренней гематомы головы появляются сразу после травмы. Это нарушение сознания, возбуждение или, наоборот, апатия у ребенка, тошнота, головная боль. При любом из этих проявлений обязательно обратитесь к врачу.

Маленькие и неглубокие гематомы не требуют госпитализации: ребенку накладывают тугую повязку, накладывают холодный компресс, можно использовать обезболивающие. Гематомы значительных размеров пунктируют для удаления содержимого и накладывают окклюзионную повязку; Поражения, осложненные нагноением и инфицированием, вскрывают и устанавливают дренаж.

Любая гематома на детской голове не должна оставить равнодушными родителей. Для профилактики серьезных последствий следует провести комплексную диагностику и назначить необходимое своевременное лечение.

trusted-source [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Гематома на голове у новорожденного

Гематома на голове у новорожденного возникает из-за тяжелого родового периода, длительного пребывания головки в области таза и чрезмерного давления на нее. Часто это происходит при затяжных родах, при многоплодной беременности, при наличии крупного плода или узкого таза у роженицы.Также играет роль разница между внешним и внутриматочным давлением, что приводит к повреждению капилляров и мелких сосудов. Гематома может появиться на любом участке головы, на лице новорожденного.

Недоношенные дети больше всего подвержены риску гематом, их ткани и кровеносные сосуды настолько нежны, что очень легко реагируют даже на легкое сдавливание.

Самым распространенным видом гематом у будущего ребенка является кефалгематома, характеризующаяся появлением припухлости в любой области головы.Этот отек представляет собой не что иное, как небольшое кровоизлияние между костной тканью черепа и надкостницей. Причем скин в этом случае не подлежит доработке. Такие гематомы могут возникать у 2% новорожденных.

trusted-source [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Последствия гематомы головы у новорожденных

Наличие гематомы головы у новорожденного ребенка очень неприятно, но не всегда опасно. Необходимо внимательно наблюдать за повреждением, при благоприятных обстоятельствах оно проходит без последствий в течение двух недель, либо до месяца, в зависимости от размеров гематомы.При отсутствии видимых улучшений обязательно показать ребенка врачу, который после проведения осмотра и необходимых исследований оценит ситуацию и назначит лечение. Возможно, вам придется аспирировать гематому. Это простая процедура, но благодаря ей малыш мгновенно почувствует облегчение. Если кровь не удалить, могут возникнуть неприятные последствия в виде нагноения гематомы, окостенения отдельных ее участков, что со временем проявится в виде деформации головы.

Идеальное течение гематомы новорожденного — самостоятельное медленное рассасывание без медицинского вмешательства. После первой недели он постепенно уменьшается, а через три-пять недель от него не остается и следа. Если кровотечение достаточно велико, для полного выздоровления может потребоваться немного больше времени. Главный признак нормализации процесса — медленное, но неуклонное уменьшение размеров и тяжести образования.

В случае сомнений или подозрений в статичности процесса рекомендуется обратиться к специалисту.

Гематома подкожная на голове

Подкожная гематома на голове образуется при проникновении крови в близлежащие ткани через поврежденные стенки сосудов. Как правило, это кровоизлияние без нарушения целостности кожных покровов. Он появляется в результате падения и травмы головы, особенно при приеме антикоагулянтов или у людей, страдающих нарушениями свертывания крови.

Подкожная гематома сначала имеет голубоватый оттенок, который в течение нескольких дней становится желто-зеленым.

Размеры подкожного кровоизлияния могут быть намного больше, чем кажется снаружи. Это может привести к некоторым неприятным последствиям: это чрезмерное давление на ткани, развитие местного воспалительного процесса, нагноение.

Если подкожная гематома долго не рассасывается, появляется боль при надавливании, головная боль — есть смысл обратиться к травматологу.

Подкожная гематома у ребенка тоже требует постоянного наблюдения за общим состоянием: маленькие дети не всегда могут сказать, что обеспокоены, поэтому наблюдение родителей и определенный подход к ребенку позволит избежать ненужных последствий.

trusted-source [36], [37], [38], [39]

Гематома мягких тканей головы

Гематома мягких тканей, помимо кровоизлияния, характеризуется разрушением подкожной клетчатки, элементов мышечной ткани и сосудов.

Небольшие гематомы возникают из-за незначительных механических воздействий, которые не нарушают общую функциональность организма, проявляются только цианозом кожи и болями при нажатии.

Умеренные гематомы могут появиться только через несколько часов после воздействия.На месте поражения появляется припухлость и болезненность. Кровотечение средней степени может не потребовать специального лечения, кроме наложения на место травмы тугой сдавливающей повязки.

При значительной гематоме мягких тканей симптомы усиливаются в течение полутора часов. Кровоизлияние в ткани может быть длительным, что потребует осмотра врача и назначения некоторых дополнительных видов диагностики (например, рентген или компьютерная томография) для выбора правильной стратегии лечения.

trusted-source [40], [41], [42], [43], [44]

.

Подпалеальная гематома новорожденного и врачебная халатность

Подпалеальная гематома (SGH), также известная как подгаллеальное кровоизлияние, является серьезным осложнением, которое возникает, когда кровь скапливается за пределами черепа ребенка (экстракраниально) (1). Накопление происходит в пространстве между надкостницей черепа (оболочка, покрывающая череп) и апоневрозом скальпа (фиброзная ткань, покрывающая эту оболочку), где имеется рыхлая ареолярная ткань.SGH встречается примерно в 0,04% спонтанных вагинальных родов и 0,59% родов с применением вакуума.

Подпалеальные гематомы могут истощать значительное количество крови новорожденного, подвергая ребенка риску травм, включая неонатальную энцефалопатию (повреждение головного мозга), судороги или даже смерть. Сообщаемый уровень смертности младенцев с SGH составляет 22,8% (2). Из-за природы высокого риска этого состояния крайне важно выявлять и лечить SGH как можно скорее, чтобы избежать и / или ограничить повреждение ребенка.

Subgaleal Hematoma Subgaleal Hematoma

Причины подгалеальной гематомы

Подпалеальные кровоизлияния вызваны травмой головы во время родов и родоразрешения, что приводит к разрыву эмиссарных вен, расположенных между дуральными синусами, покрывающими череп и скальп (1 ). Чаще всего эта травма вызвана вытягиванием, перетаскиванием или сдавливанием головы ребенка через таз матери во время родов.

Подпалеальная гематома чаще всего возникает из-за использования вакуумных экстракторов и щипцов во время родов (3).Вакуумные экстракторы могут вызвать травму головы, когда врач помещает присоску не на ту часть головы ребенка, применяет слишком большое давление или силу, держит присоску в течение длительного периода времени или делает слишком много попыток использовать вакуумную экстрактор. , называется поп-офф. Когда вакуумные экстракторы или другие вспомогательные инструменты, такие как щипцы, используются ненадлежащим образом, они могут вызвать кровотечение в подгалеальном пространстве (между скальпом и черепом).

Из-за связанных с этим рисков роды с применением вакуума и щипцов часто не приветствуются.Чтобы узнать больше о том, когда уместно использовать эти инструменты во время доставки, посетите эту страницу.

Факторы риска субгалеальной гематомы

Определенные признаки, присутствующие во время беременности, могут сделать новорожденного более восприимчивым к субгалеальному кровотечению. Эти факторы риска необходимо учитывать при принятии врачами решений относительно беременности, родов и родов. Некоторые из наиболее заметных факторов риска субпалеальной гематомы у новорожденных (2):

Признаки субпалеальной гематомы

Субпалеальное кровотечение представляет серьезную угрозу кровопотери для младенцев, поэтому очень важно, чтобы врачи быстро выявляли это состояние, чтобы обеспечить правильное лечение.Младенцы, перенесшие тяжелые роды или роды с помощью вспомогательных средств, должны находиться под особенно тщательным наблюдением. При лечении этих пациентов врачи должны (1):

  • Тщательно контролировать жизненно важные признаки на предмет появления симптомов шока (учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и т. Д.)
  • Серийно оценивать уровни гематокрита
  • Тестировать уровни билирубина
  • Обратите особое внимание для бледности, тонуса и респираторного дистресс-синдрома

Если врачи будут следовать приведенным выше рекомендациям по мониторингу, они смогут четко идентифицировать младенцев, страдающих от субпалеального кровоизлияния.У этих младенцев могут быть следующие признаки (1):

  • Пальпируемая припухлость на голове, которая может смещаться при движении и увеличиваться со временем из-за дополнительного кровотечения.
  • Тахикардия
  • Бледность
  • Снижение артериального давления
  • Пониженный тонус
  • Респираторный дистресс

Лечение подгалеальной гематомы

Новорожденных, перенесших сложную вакуум-экстракцию или введение щипцов, следует лечить при минимальном 8-часовом наблюдении вне зависимости от необходимость реанимации или оценка по шкале Апгар (3).Их жизненные функции также следует оценивать ежечасно. Осмотр головы следует проводить ежечасно, если есть опасения по поводу отека головы. Все эти действия помогут в раннем обнаружении и диагностике кровотечения.

Новорожденным с диагнозом подгалевидные гематомы необходимо немедленно лечить, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение (1).

Лечение подгалемической гематомы направлено на устранение симптомов кровопотери и обеспечение стабильного состояния ребенка.Это часто включает объемную реанимацию и переливание крови для коррекции продолжающегося кровотечения (1, 3). Во время объемной реанимации жидкость восстанавливается у младенца в виде упакованных красных кровяных телец (чтобы помочь восстановить кислородную функцию крови), физиологического раствора и свежезамороженной плазмы.

После того, как врачи сделали выбор в отношении переливания, они должны продолжить наблюдение за пациентом. Важно часто оценивать уровень билирубина, чтобы убедиться, что пациент не страдает гипербилирубинемией (3).Кроме того, врачи должны проводить исследования крови, чтобы убедиться, что новорожденный не страдает каким-либо типом коагулопатии (нарушения свертываемости крови), поскольку коагулопатии могут присутствовать наряду с субгалеальным кровотечением. Если присутствует коагулопатия, ее следует лечить в соответствии с конкретным протоколом.

Долгосрочные исходы для детей с подгаллеальной гематомой

Когда подгаллеальная гематома не распознается или не лечится в кратчайшие сроки, это может привести к долгосрочным отрицательным результатам, которые могут включать: Subgaleal Hematoma Subgaleal Hematoma

В юридических центрах ABC (Reiter & Walsh, P.C.), наши преданные адвокаты каждый день представляют интересы жертв родовой травмы, помогая клиентам получить компенсацию медицинских расходов и заботиться о будущем своего ребенка. Обладая более чем 130-летним совместным юридическим опытом, наша команда имеет образование, квалификацию, результаты и достижения, необходимые для успеха. Если у вашего близкого человека была диагностирована подгалевидная гематома / кровоизлияние (SGH) и он страдает от повреждений или травм из-за этого, мы рекомендуем вам обратиться за бесплатной юридической консультацией. Мы не берем комиссию ни за один судебный процесс, пока не выиграем!


Бесплатная проверка случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий до тех пор, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в вашем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи


Информация, представленная выше, предназначена только для общего образовательный ресурс.Он не предназначен (и не должен интерпретироваться как) медицинский совет.

Источники

  1. McKee-Garrett, T. M. (2017, 31 октября). Неонатальные родовые травмы. Получено 6 апреля 2019 г. с https://www.uptodate.com/contents/neonatal-birth-injuries
  2. Plauché WC. Подпалеальная гематома: осложнение инструментальной доставки. JAMA. 1980; 244 (14): 1597–1598. DOI: 10.1001 / jama.1980.03310140055031
  3. Дэвис Д. Дж. (2001). Неонатальное подгалеальное кровоизлияние: диагностика и лечение.CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne, 164 (10), 1452–1453.
.

Адвокатов по детской травме головного мозга | Поверенные по кровоизлияниям в мозг новорожденных

Внутричерепные кровоизлияния у младенцев или мозговые кровотечения — это вид родовой травмы, которая может возникнуть в результате травматических родов и родов. В этой статье мы уделяем особое внимание форме внутричерепного кровоизлияния, известной как субдуральные кровоизлияния (или субдуральные гематомы). Мы рассмотрим факторы риска и причины субдуральных кровоизлияний, как лечить эти кровотечения и что родители могут ожидать от своего ребенка в долгосрочной перспективе.Мы также обсудим юридические варианты для родителей, которые подозревают, что субдуральное кровотечение у их ребенка могло быть вызвано врачебной халатностью.


Что такое субдуральное кровоизлияние / гематома?

Субдуральное кровоизлияние / гематома — наиболее распространенный тип мозгового кровотечения у новорожденных. Этот тип кровотечения возникает при разрыве кровеносных сосудов в области между поверхностью головного мозга и тонким слоем ткани, отделяющей мозг от черепа.

Признаки субдурального кровоизлияния / гематомы

Признаки субдурального кровоизлияния включают следующее:

  • Угнетение дыхания (медленное и / или поверхностное дыхание)
  • Апноэ (периоды бездыхания)
  • Судороги
  • Раздражительность
  • Раздражительность тонус (очень вялый или очень напряженный)
  • Измененный уровень сознания

Симптомы этого типа мозгового кровотечения обычно проявляются в течение первых 24 — 48 часов жизни.Иногда субдуральное кровоизлияние вызывает повышение давления в головном мозге, что может вызвать увеличение размера головы, апноэ, брадикардию (замедление сердечного ритма) и кому.

subgaleal hematoma; neonatal brain damage; subarachnoid hemorrhage; intracranial hemorrhage subgaleal hematoma; neonatal brain damage; subarachnoid hemorrhage; intracranial hemorrhage

Факторы риска и причины субдуральных кровоизлияний / гематом

Недостаток кислорода в мозгу ребенка во время или почти во время родов может подвергнуть ребенка риску субдурального кровотечения. Однако травма головы — более частая причина этого типа кровотечения.

Факторы риска и причины субдурального кровоизлияния включают следующее:

  • Кислородная депривация // гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)
  • Использование щипцов или вакуумных экстракторов для облегчения родов
  • Роды через естественные родовые пути при рождении ребенка казенное предлежание.Исследования показывают, что кесарево сечение — самый безопасный способ родить ребенка в таком положении.
  • Неправильно управляемое предлежание бровей или лица
  • Макросомный (необычно большой) ребенок
  • Цефалопазовая диспропорция (ЦФД). Это ситуация, когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз матери.
  • Быстрая доставка. Это очень быстрая доставка, часто сопровождающаяся сильными схватками. Лекарства, используемые для запуска или ускорения схваток и родов, такие как Питоцин (окситоцин) и Цитотек, могут вызывать настолько быстрые и сильные схватки, что лишают ребенка кислорода.Иногда сильные схватки также могут вызвать травму головы.
  • Затяжные роды и роды. Продолжительные роды могут быть очень травматичными по ряду причин. В целом роды доставляют ребенку стресс из-за повторяющейся силы схваток на голове ребенка. Травма может возникнуть, когда ребенок очень большой, когда ребенок находится в неправильном положении в родовых путях, или в случаях цефалопазовой диспропорции. Многие условия могут вызвать продолжительные роды, и часто врачи не могут перейти к родоразрешению с помощью кесарева сечения, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Во время продолжительных вагинальных родов и попытки родоразрешения врач может использовать Pitocin или Cytotec, чтобы попытаться ускорить роды, или можно использовать вакуумные экстракторы и щипцы, чтобы попытаться облегчить роды. Все эти действия могут вызвать травму головы с последующим кровотечением в мозг.

Диагностика субдуральных кровоизлияний / гематом

КТ (компьютерная томография) головы — лучший способ диагностировать субдуральное кровоизлияние. У некоторых младенцев симптомы отсутствуют, поэтому медицинская бригада должна внимательно следить за всеми младенцами, родившимися с травмой и у которых есть подозрение на этот тип мозгового кровотечения.Конечно, лечение субдуральной гематомы следует начинать сразу же. Низкий объем крови (гиповолемия) и низкое кровяное давление могут вызвать у ребенка гиповолемический шок, который может привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ).

Лечение субдуральных кровоизлияний / гематом

Лечение и лечение субдуральных кровоизлияний зависит от места и степени кровотечения. Ребенку следует часто сдавать анализ на гематокрит (эритроциты), чтобы оценить продолжающуюся кровопотерю. Когда наблюдается значительная кровопотеря, вызывающая гиповолемию, следует дать ребенку физиологический раствор для увеличения объема крови и артериального давления ребенка с последующим переливанием цельной крови.Если у ребенка судороги, в большинстве случаев следует начинать противоэпилептическую терапию. Если у ребенка повышенное внутричерепное давление (ВЧД), ему может потребоваться хирургическое удаление крови.

Reiter & Walsh, P.C. | Поверенный по родовым травмам и неонатальным кровотечениям

Мозговые кровотечения у ребенка очень серьезны и могут вызвать необратимое повреждение мозга и пожизненные состояния, такие как церебральный паралич (ДЦП), задержку развития и судорожные расстройства.

Если вы считаете, что ваш ребенок или близкий человек может столкнуться с серьезными последствиями субдурального кровоизлияния, удостоенные наград юристы юридического центра ABC могут вам помочь.Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которых мы представляем. Наша фирма имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, подтверждающих наш успех, и до тех пор, пока мы не выиграем ваше дело, нашей фирме не выплачивается никаких гонораров. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации:

Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий до тех пор, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 866-742-5070
Нажмите кнопку живого чата в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи


Видео: Доставка щипцов

В этом видео, адвокат Джесси Рейтер обсуждает использование щипцов и то, как они могут привести к кровотечениям из мозга младенца.


ИСТОЧНИКИ :

  • McKee-Garrett TM. Неонатальные родовые травмы. В кн .: UpToDate. Ким М.С. (Эд), UpToDate, Уолтем, Массачусетс, 2014.
  • Whitby EH, Griffiths PD, Rutter S, et al. Частота и естественное течение субдуральных кровотечений у младенцев и их связь с акушерскими факторами. Lancet 2004; 363: 846.
  • Chamnanvanakij S, Rollins N, Perlman JM. Субдуральная гематома у доношенных детей. Pediatr Neurol 2002; 26: 301.
  • Луни С.Б., Смит Дж. К., Мерк Л. Х. и др.Внутричерепное кровоизлияние у бессимптомных новорожденных: распространенность на МРТ и связь с акушерскими и неонатальными факторами риска. Радиология 2007; 242: 535.
  • Демисси К., Роадс Г.Г., Смулиан Дж.С. и др. Оперативные роды через естественные родовые пути и неблагоприятные исходы для новорожденных и младенцев: популяционный ретроспективный анализ. BMJ 2004; 329: 24.
  • Буле С.Л., Александр Г.Р., Салиху Х.М., Пасс М. Макросомные роды в США: детерминанты, исходы и предлагаемые уровни риска. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 1372.
  • Нассар А.Х., Уста И.М., Халил А.М. и др. Макросомия плода (> или = 4500 г): перинатальный исход из 231 случая в зависимости от способа родов. J Perinatol 2003; 23: 136.
  • Moczygemba CK, Paramsothy P, Meikle S, et al. Путь родоразрешения и родовая травма новорожденного. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 361.e1.
.

Внутричерепные кровоизлияния у младенцев (мозговые кровотечения)

Внутричерепные кровоизлияния (также известные как мозговые кровотечения ) представляют собой родовые травмы от незначительных до очень тяжелых. Они могут быть вызваны асфиксией при рождении (кислородное голодание во время или во время родов) или родовой травмой (травмы, вызванные чрезмерным механическим воздействием на голову ребенка). Во многих случаях эти осложнения возникают из-за халатности врача. Например, врачи могут неправильно использовать такие инструменты, как щипцы и вакуумные экстракторы. Крайне важно как можно скорее диагностировать внутричерепные кровоизлияния, чтобы обеспечить правильный тип лечения и ограничить степень повреждения (1).

Infant Brain Bleeds and Hemorrhages Infant Brain Bleeds and Hemorrhages


Перейти к:

Типы мозговых кровотечений

Существует много различных типов мозговых кровотечений, включая внутричерепные (внутри головного мозга) и экстракраниальные (вне головного мозга) кровотечения.

Внутричерепные кровоизлияния

    • Геморрагический инсульт: Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда, вызывающем кровотечение в головном мозге.Это может привести к тому, что определенные клетки мозга будут лишены кислорода и питательных веществ. Геморрагические инсульты также могут вызывать повышение давления, раздражение и отек, что в конечном итоге может привести к повреждению головного мозга у новорожденных. Существует два основных типа геморрагического инсульта (2):
      • Внутримозговое кровоизлияние: Этот тип мозгового кровотечения, также известный как церебральное кровоизлияние, характеризуется кровотечением, которое происходит из кровеносных сосудов в пределах головного мозга.
      • Субарахноидальное кровоизлияние : Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется кровотечением в субарахноидальном пространстве , которое является областью между самой внутренней из двух мембран, покрывающих мозг.
Subarachnoid Hemorrhage, Infant Intracranial Hemorrhages, Brain Bleeds Subarachnoid Hemorrhage, Infant Intracranial Hemorrhages, Brain Bleeds Lateral Ventricles Lateral Ventricles
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние : Внутрижелудочковые кровоизлияния возникают при кровотечении в желудочковой системе головного мозга , где вырабатывается спинномозговая жидкость. Это очень серьезный тип внутричерепного кровотечения, который обычно наблюдается у недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в головном мозге недоношенных детей не полностью развиты и поэтому они слабее, чем у доношенных детей (3).Кислородная недостаточность и родовая травма также могут способствовать внутрижелудочковому кровотечению (4, 5).
  • Субдуральное кровоизлияние или субдуральная гематома : Субдуральные кровоизлияния возникают при разрыве одного или нескольких кровеносных сосудов в субдуральном пространстве , которое представляет собой область между поверхностью твердой мозговой оболочки и паутинными оболочками (6) , Эти разрывы обычно возникают в результате травм, в том числе родовых травм.

Экстракраниальные кровоизлияния

  • Caput Succedaneum : отек кожи головы, который может иметь геморрагический характер.Он распространяется по линиям швов и обычно возникает из-за того, что ребенку сделали вакуум-экстракцию или он находился в родовых путях в течение длительного периода (7).
  • Кефалогематома (кефалогематома) : Кефалогематома — это кровоизлияние в мозг, характеризующееся кровотечением между черепом и его покровом в результате разрыва сосудов. Кефалогематома проявляется в виде выпуклой шишки на голове ребенка. Кефалогематомы часто возникают в результате травм, нанесенных щипцами или вакуумной экстракцией.Кефалогематомы обычно проходят сами по себе, но должны находиться под тщательным наблюдением медицинских специалистов. Иногда младенцам требуется лечение сопутствующих осложнений, таких как анемия и желтуха (8).
  • Подпалеальная гематома : SGH возникает, когда кровь накапливается в области между апоневрозом и надкостницей (череп и скальп), где имеется рыхлая ареолярная ткань (7).

Факторы риска внутричерепных кровоизлияний

Общие факторы риска и причины внутричерепных кровоизлияний у младенцев включают:

  • Макросомия : Это состояние беременности, при котором плод крупнее среднего для гестационного возраста, которые могут сделать опасными вагинальные роды.
  • Цефало-тазовая диспропорция (ЦФД) : ЦФД — проблема, аналогичная макросомии, за исключением того, что она конкретно относится к несоответствию размеров головки плода и таза матери (голова необычно большая и / или таз необычно мал) ,
  • Аномальное предлежание плода , такое как плод в тазовом предлежании, лице или предлежании над бровями
  • Травма от продолжительных родов
  • Аномальные изменения артериального давления
  • Нарушения крови , например, витаминные Дефицит калия или гемофилия
  • Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (HIE): Гипоксико-ишемическая энцефалопатия — это опасное неонатальное повреждение головного мозга, возникающее в результате снижения притока кислорода и крови к ребенку во время родов или незадолго до них.Отсутствие кровотока приводит к гибели клеток и разрушению стенок кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению.

Если присутствуют факторы риска внутричерепного кровоизлияния, медицинские работники должны внимательно следить за ребенком на предмет признаков дистресса плода и дать матери возможность сделать кесарево сечение. Если возникает дистресс плода и обычные роды не приносят успеха, требуется экстренное кесарево сечение, чтобы минимизировать риск внутричерепного кровоизлияния и других родовых травм.Причины внутричерепных кровоизлияний в результате медицинского вмешательства К сожалению, тяжелые травмы головы и головного мозга новорожденных также могут возникать в результате медицинского вмешательства во время родов. Например:

  • Щипцы и вакуумные экстракторы : Неправильное использование инструментов для доставки, таких как щипцы или вакуумные экстракторы, документально подтверждено как причина внутричерепного кровотечения.
  • Методы родоразрешения : Неправильная техника родоразрешения (например, чрезмерное скручивание или вытягивание головы ребенка) и травматическое родоразрешение в тазовом предлежании могут вызвать серьезные внутричерепные кровоизлияния.

Кроме того, недоношенных ребенка подвергаются гораздо более высокому риску внутричерепных кровоизлияний из-за хрупкости их недоразвитых кровеносных сосудов. Поэтому для медицинских работников очень важно сделать все возможное, чтобы предотвратить преждевременные роды и безопасно родить недоношенного ребенка.

Признаки и симптомы внутричерепных кровоизлияний

Симптомы внутричерепных кровоизлияний у младенцев будут зависеть от типа и тяжести кровотечения, но включают следующее:

Диагностика внутричерепных кровоизлияний Fetal brain hemorrhage, intracranial hemorrhage, neonatal brain damage Fetal brain hemorrhage, intracranial hemorrhage, neonatal brain damage

Если медицинские работники обнаруживают признаки При внутричерепном кровоизлиянии или подозрении на внутричерепное кровоизлияние выполняются исследования мозга, чтобы подтвердить наличие крови в черепе.Лучшие методы обнаружения мозгового кровотечения — МРТ и компьютерная томография. МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитные волны для создания изображений мозга. КТ (компьютерная томография) использует компьютерное программное обеспечение и рентгеновские снимки для создания изображений структур внутри мозга ребенка. Иногда проводят ультразвуковое исследование и исследование спинномозговой жидкости. Для получения дополнительной информации о процессе диагностики внутричерепных кровоизлияний посетите эту страницу.

Лечение внутричерепных кровоизлияний у младенцев

Лечение мозговых кровотечений в основном носит поддерживающий характер, хотя для лечения некоторых типов может потребоваться нейрохирургическое вмешательство.Прогноз варьируется в зависимости от тяжести и локализации кровотечения. Некоторые младенцы чувствуют себя хорошо с небольшими остаточными эффектами или без них. Более серьезные кровотечения могут привести к умственным и физическим нарушениям, таким как задержка в развитии, нарушение обучаемости и церебральный паралич (ДЦП). Диагностика внутричерепного кровоизлияния имеет решающее значение: чем раньше у ребенка будет диагностировано внутричерепное кровоизлияние, тем раньше можно будет начать лечение и терапию. Для получения дополнительной информации о лечении внутричерепных кровоизлияний посетите эту страницу.

Долгосрочные эффекты внутричерепных кровоизлияний

Было обнаружено, что внутричерепные кровоизлияния имеют долгосрочные когнитивные и поведенческие эффекты. Одно исследование показало, что при обследовании в возрасте 8 лет с неврологическими оценками, набором поведенческих, академических и когнитивных оценок и историей успеваемости в школе у ​​детей, перенесших внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) в младенчестве, этих проблем было больше, чем те, у которых в младенчестве не было кровотечений (9). У детей с ВЖК были более высокие показатели нарушения слуха и церебрального паралича, а также более низкие показатели IQ, навыков повседневной жизни и результатов тестов по чтению и математике.Долгосрочные исходы кровотечений из головного мозга младенцев зависят от тяжести кровотечения, а также от его лечения и лечения.


Как произносится «внутричерепное кровоизлияние»?


Надежные поверенные по родовым травмам, представляющие жертв внутричерепного кровоизлияния

Обращение за юридической помощью при внутричерепном кровоизлиянии — один из первых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить лучшую жизнь своему ребенку, получившему травму при родах. Получение компенсации в результате успешного дела о врачебной халатности позволит вашей семье позволить себе лечение, терапию, изменение образа жизни, адаптивное оборудование, медицинское обслуживание и многое другое.В юридических центрах ABC (Reiter & Walsh, P.C.) наша команда адвокатов, медсестер и других специалистов занимается исключительно случаями родовых травм. Наша узкая направленность позволяет нам браться за самые сложные дела и наращивать судебный опыт в отношении широкого спектра осложнений, медицинских ошибок и травм. Во время бесплатной юридической консультации наши юристы обсудят с вами ваше дело, определят, повлекла ли небрежность травмы вашего ребенка, выявят виновную и обсудят с вами возможные юридические варианты.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Позвоните на бесплатную телефонную линию 888-419-2229 Нажмите кнопку Live Chat в браузере Заполните нашу онлайн-форму связи


Прочтите по теме

Юридические центры ABC
Родовая травма, роды травмы и внутричерепные кровоизлияния

Источники

  1. Найдеч А.М. (2011). Внутричерепное кровоизлияние. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 184 (9), 998–1006.DOI: 10.1164 / rccm.201103-0475CI
  2. Геморрагический инсульт. (Н.о.). Получено 7 декабря 2018 г. с сайта https://www.stlouischildrens.org/conditions-treatments/hemorrhagic-stroke
  3. Children’s Hospital. (2014, 24 августа). Внутрижелудочковое кровоизлияние. Получено 7 декабря 2018 г. с https://www.chop.edu/conditions-diseases/intraventricular-hemorrhage
  4. Al Yazidi, G., Srour, M., & Wintermark, P. (2014). Факторы риска внутрижелудочкового кровотечения у доношенных новорожденных с асфиксией, получавших лечение гипотермией.Детская неврология, 50 (6), 630-635.
  5. Баллаб, П. (2010). Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных детей: механизм заболевания. Педиатрические исследования, 67 (1), 1.
  6. (нет данных). Получено 7 декабря 2018 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/intracranial-subdural-Hematoma-in-children-clinical-features-evaluation-and-management
  7. McKee-Garrett, T. (2017, October 31). Неонатальные родовые травмы. Получено 8 апреля 2019 г. с https://www.uptodate.com/contents/neonatal-birth-injuries?search=Infant extracranialhemorrhages & source = search_result & selectedTitle = 1 ~ 20 & usage_type = default & display_rank = 1
  8. Healthline.(2017, 5 июня). Кефалогематома (CH): причины, перспективы и многое другое. Получено 7 декабря 2018 г. с сайта https://www.healthline.com/health/cephalohateoma#complications
  9. Vohr BR, Allan WC, Westerveld M, Schneider KC, Katz KH, Makuch RW, et al. Результаты школьного возраста младенцев с очень низкой массой тела при рождении в испытании профилактики внутрижелудочкового кровоизлияния индометацином. Педиатрия. 2003; 111 (4 Pt 1): e340–6. [PubMed] [Google Scholar]

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о