Ротовирусная кишечная инфекция у детей признаки: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Содержание

симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Ротавирусная инфекция у детей — симптомы и лечение (41 фото): как лечить ротавирус в домашних условиях, что можно есть, сравнение с кишечным желудочным гриппом, лекарства, сколько заразен ребенок, как отличить от отравления и профилактика

Ротавирусная инфекция — одна из самых распространенных на планете. Именно она чаще всего является причиной детской диареи, а не бабушкины блинчики или зеленые яблоки, как думает большинство родителей. Нет на свете такого человека, который никогда бы не сталкивался с ротавирусной инфекцией. Именно поэтому важно точно знать «врага в лицо» и уметь ему противостоять.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция относится к числу острых кишечных инфекционных заболеваний. Нередко можно встретить привычное в обиходе название этого недуга – «кишечный грипп» или «желудочный грипп». Нужно отметить, что к вирусу гриппа ротавирус, который и вызывает неприятное заболевание, никакого отношения не имеет. Ротавирус имеет иную структуру, иные свойства, иной принцип действия.

Если вирус гриппа способен к воспроизведению только на слизистых оболочках дыхательных органов, то ротавирус живет и прекрасно размножается в тонком кишечнике. Поэтому ротавирусная инфекция, хоть и относится к числу вирусных недугов, к гриппу и ОРВИ никого отношения не имеет, поскольку респираторной не является, органы дыхания не затрагивает.

Возбудители инфекции — ротавирусы. Свое название они получили не от того, что попадают в организм через рот, хотя это безусловная правда, а от своей формы. Под микроскопом вирусы этого семейства напоминают колесо с ободом и ступицей. Поэтому латинское слово «rota», в переводе обозначающее «колесо», и составило корень названия возбудителя.

Существует 9 видов ротавируса. Они обозначаются латинскими буквами от А до I. У десяти из десяти детей обычно наблюдается самый распространенный ротавирус типа А. Опасны для человека с точки зрения возможного заражения и вирусы типа В и типа С. Остальные вирусы встречаются у животных. Сам по себе ротавирус — крепкий и выносливый «боец». У него есть тройная прочная белковая оболочка, благодаря которой вирус способен выжить в желудке человека, стойко перенести атаку кислотной средой желудочного сока, чтобы в конечном итоге добраться до места назначения — стенок тонкого кишечника.

Даже самая заботливая мать не может полностью защитить своего ребенка от ротавирусной инфекции. 97% детей к трем годам хоть раз переболели этим недугом. Путь передачи вируса — фекально-оральный. Во всяком случае, чаще всего. Иными словами, ротавирус выходит из организма, в котором паразитирует, с каловыми массами, долгое время может существовать в почве, воде, особенно в родниковой или морской, и ждать своего часа, когда ему удастся проникнуть через рот в желудочно-кишечный тракт нового «носителя».

Заразиться ребенок может через воду, пищу, через контакт с игрушками, предметами обихода, если к ним прикасался человек, который болен ротавирусом, или человек, который случайно принес частицы вируса на своих руках. Около 3-4% случаев заражения ротавирусной инфекцией заканчиваются летальным исходом. Тут следует омолвиться: смерть наступает не от самого ротавируса, а от тех осложнений, которые он вызывает, в частности, от обезвоживания, наступающего при длительной сильной диарее.

Если взрослый, заболевший этим недугом, всего лишь несколько дней проведет в туалете с диареей, то у детей нередко инфекция протекает в более тяжелой форме, ведь их иммунная защита слаба в силу возраста и незрелости организма. Чем младше ребенок, тем более опасной для него считается ротавирусная инфекция. Примерно в половине случаев ротавирусной инфекции маленьким детям требуется госпитализация. От недуга погибают чаще всего дети в возрасте от 1,5 до 5 лет. При этом медицинская статистика указывает на то, что мальчики чаще попадают в стационар, чем девочки. С чем это связано, сказать трудно, но факт остается фактом.

Ротавирус настолько заразен, что способен вызывать не только спорадические вспышки заболевания, но и целые эпидемии. О пандемии не сообщается. Чаще всего в круг больных оказываются втянутыми дети, посещающие детский сад, школу. Именно в детских коллективах возбудитель инфекции распространяется быстрее всего. Медики заметили и определенную сезонность заболевания — ротавирусная инфекция в России чаще всего регистрируется в холодное время года. Подъем заболеваемости начинается в ноябре, достигает пика в январе-феврале и начинает сходить на нет к концу апреля.

Как происходит заражение?

Каловые массы человека, больного ротавирусом, содержат десятки триллионов вирусных частиц. Для заражения другого человека нужно не более сотни таких частиц, таким образом, один заболеваний может заразить многие тысячи людей. Этим и обусловлена чрезвычайно высокая заразность ротавируса. Проникнуть в организм «носителя» вирус может по-разному — чаще всего через рот, но в некоторых случаях удавалось зарегистрировать заражение аэрогенным путем, то есть при близком контакте с заболевшим.

Ротавирусную инфекцию относят к числу так называемых «болезней грязных рук». От нее невозможно спрятаться. Там, где есть дети, которые все пробуют на «зуб», всегда будут случаи заражения ей.

Стандартные меры санитарной обработки на ротавирус не действуют. После попадания вируса в детский организм до момента появления первых симптомов может пройти около 1-5 суток. Это усредненное стандартное время, которое принято считать инкубационным периодом.

Целью вирусов являются ворсинки тонкого кишечника. Именно их атакуют ротавирусы, разрушая структуру клеток. Там вирус реплицируется, создаются целые «фабрики», которые производят новые вирусные частицы. Когда их накапливается в избытке, ворсинки тонкого кишечника оказываются неспособными всасывать питательные вещества и принимать участие в пищеварении, появляются симптомы кишечного расстройства.

Диарею вызывает гибель ворсинок, а также тот факт, что вирусы производят особые белковые вещества, которые мешают нормальному усвоению воды и способствуют накоплению лактазы.

После появления первых симптомов начинается острый период, он обычно длится 3-5 дней, при тяжелом течении — более недели.

Затем начинается процесс восстановления организма — он длится около 5-6 дней. Ребенок после заболевания, вызванного ротавирусом, заразен примерно в течение недели. Даже если кроха хорошо себя чувствует, все симптомы недуга отступили, с его каловыми массами продолжают выделяться частицы ротавируса, а это небезопасно для окружающих.

Чаще всего заражаются им дети от полугода до 5 лет. Новорожденные редко страдают от этой инфекции, поскольку в первые месяцы после рождения их защищает врожденный материнский иммунитет — набор антител, которые передаются женщиной плоду с кровью во время беременности, а также антитела, которые малыш получает при грудном вскармливании.

Причины

Не стоит думать, что ротавирусная инфекция угрожает детям, которые растут в ненадлежащих санитарных условиях. Даже в семьях, где порядку и чистоте уделяется самое пристальное внимание, дети болеют ей. Мытье фруктов и овощей, соблюдения правил личной гигиены — все это нисколько не влияет на вероятность заболеть вирусной инфекцией. Это связано с высокой патогенностью вируса, его широчайшим распространением.

Чаще всего вирус попадает в питьевую воду, причем не только в родниковую, но и в водопроводную, существующие системы очистки не могут гарантировать полную безвредность воды. Нередко ротавирус малыш получает с молоком и молочными продуктами.

Наиболее распространенная причина заражения — общение с другими детьми, один или несколько из которых, возможно, являются носителями инфекции.

Симптомы и признаки

Ротавирусная инфекция проявляется резко, остро, само ее начало практически не вызывает сомнений в происходящем. Первые признаки — кишечные нарушения. Чаще всего ротавирус в детском организме заявляет о себе поносом. У ребенка одновременно с жидким стулом развивается многократная рвота, поднимается высокая температура (38-39 градусов).

Ребенок жалуется на слабость, недомогание, на то, что болит живот. Моча становится мутной из-за интоксикации организма. Повышается метеоризм, у малыша пропадает аппетит, кожные покровы становятся бледными, изо рта может появиться неприятный запах.

По консистенции и цвету стула можно понять, что речь идет именно о ротавирусной инфекции, ведь при ней каловые массы имеют свои особенности. В самом начале кал имеет пенистую консистенцию и желто-зеленый цвет. В нем могут наблюдаться примеси слизи, фекалии имеют резкий и неприятный запах. На вторые или третьи сутки с момента начала острой фазы заболевания кал становится глиноподобным, серо-желтым. Светлый кал имеет неоднородную консистенцию.

Моча на 2 сутки становится темной, в ней могут наблюдаться визуально хлопьевидные примеси, выделяемая почками жидкость начинает неприятно пахнуть. Через сутки после начала заболевания у большинства детей начинает болеть горло, появляется кашель, небольшой насморк. Именно за это, по всей видимости, и называют недуг «кишечным гриппом».

Кстати, ротавирус всегда «ходит» где-то рядом с вирусом гриппа. Чаще всего вспышки кишечного инфекционного заболевания случаются либо в канун эпидемии гриппа и ОРВИ или в ее разгар.

Течение болезни может быть различным, к тому же у каждого ребенка в силу состояния здоровья могут быть индивидуальные реакции, например, появиться небольшая сыпь, если чадо склонно к аллергии или атопии.

Тревожными симптомами при ротавирусной инфекции считаются признаки дегидратации — обезвоживания. Догадаться о том, что оно началось, можно по характерному изменению черт лица — оно выглядит осунувшимся, линии заостренные, под глазами появляются синие круги, глазки выглядят несколько «запавшими». Количество мочи уменьшается, ребенок может ни разу не пописать за 5-6 часов. У малыша сухой язык, губы сухие, он испытывает жажду.

Именно обезвоживание при ротавирусе приводит к летальному исходу, а потому родители должны всеми силами пытаться предотвратить такой исход, а если избежать дегидратации не удается, незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Самая что ни на есть классическая картина инфекции – ротавирусный гастроэнтерит и энтерит. Могут проявиться признаки вторичной лактазной недостаточности. После выздоровления таким детям следует осторожно вводить в меню молоко и молочные продукты, поскольку не исключен рецидив.

По выраженности симптомов инфекция делится на легкую, среднюю и тяжелую:

  • легкая форма протекает менее мучительно, при средней частота жидкого стула может достигать 10 раз в сутки;
  • при тяжелой форме диарея заставляет ребенка опорожнять кишечник около 15-20 раз в день, при этом рвота наблюдается частая, обильная, даже от выпитой воды. Снижается двигательная активность, у годовалого ребенка может быстро снизиться масса тела.

Последствия

У большинства детей ротавирусная инфекция успешно лечится в домашних условиях и последствий не имеет. Однако консультация врача обязательна уже потому, что родителям самостоятельно довольно затруднительно понять, какую форму имеет недуг и насколько он может быть опасен.

Неправильное лечение, несоблюдение клинических рекомендаций, отказ от госпитализации в стационар, если форма заболевания тяжелая, – все это может стать причиной тяжелых осложнений.

Ротавирусная инфекция опасна тем, что может вызвать острую сердечную недостаточность, почечную недостаточность. Ослабленный вирусом иммунитет создает прекрасные предпосылки для присоединения вторичной, преимущественно бактериальной инфекции. Если у ребенка были проблемы с органами пищеварения, ротавирусная инфекция может обострить хронические заболевания.

Диагностика — как отличить от отравления?

Обычное пищевое отравление, с которым можно перепутать ротавирус, лишь на первый взгляд похоже на эту вирусную болезнь. Если приглядеться внимательнее, что два эти состояния легко отличить друг от друга.

Отравление пищей представляет собой преимущественно бактериальный процесс. Часто отравление протекает со рвотой, но без поноса и температуры. Также оно нередко проявляется поносом без температуры или с подъемом ее до субфебрильных значений (около 37,0 градусов).

Высокая температура — главный отличительный признак ротавирусной инфекции. Кроме того, при отравлении кал будет напоминать по консистенции кашицу, а при вирусном заболевании он будет водянистым. Обязательно сообщите об этих симптомах врачу, чтобы ему было проще поставить правильный диагноз. Нужно отметить, что диагноз «ротавирусная инфекция» врач при осмотре ребенка может лишь поставить под вопрос.

Точно утверждать наличие ротавируса можно лишь на основании лабораторных анализов, к которым в первую очередь относится исследование каловых масс на предмет наличия в них его частиц. Также проводится исследование крови на обнаружение в ней специфических антител к ротавирусам, а также другие лабораторные методы.

В домашних условиях родители могут сделать экспресс-тест на ротавирусную инфекцию. Такие тесты есть в продаже. В качестве исследуемого материала используются каловые массы ребенка.

Лечение

Желание родителей лечить ребенка дома под неусыпным собственным контролем легко понять. Однако в отношении ротавирусной инфекции мамы и папы должны отдавать себе полный отчет в происходящем. Только легкие формы недуга можно вылечить дома, при средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания показана госпитализация и лечение в стационаре.

Лечение должно быть своевременным, это означает, что чем раньше мама и отец заболевшего ребенка вызовут врача, тем более благоприятными будут прогнозы и менее вероятными — осложнения. Не стоит ждать несколько суток, чтобы убедиться, то диарея и рвота — это надолго. В первый же день следует обратиться за медицинской помощью и начать назначенное лечение.

Поскольку болезнь имеет вирусное происхождение, бороться с самим ротавирусом, как и с большинством других вирусов, известных человечеству, почти невозможно. Справиться с ними может только собственный иммунитет малыша, но на то, чтобы он активизировался, требуется несколько дней. Поэтому суть терапии сводится к симптоматическому лечению, которое должно препятствовать возникновению обезвоживания, судорог, изменений в сердечно-сосудистой и выделительной системах. Понос при соблюдении диеты, специального питания проходит за два-три дня, но вот восстановительный период потребует более внимательного отношения.

Диарея, как уже говорилось, может стать причиной обезвоживания, и именно на его предотвращения должны быть направлены все усилия родителей с самых первых часов начала острой стадии болезни.

Именно интенсивная регидратационная терапия, направленная на восполнение в организме водно-солевого баланса, является основой лечения.

При легкой форме ее проводят дома, при средних и тяжелых формах недостаток жидкости в организме восполняют путем внутривенных вливаний в условиях стационара.

Также не стоит отказываться от госпитализации и в том случае, если у ребенка сильная рвота, и он совсем не может пить и «удерживать» жидкость — его сразу тошнит. Такому малышу тоже лучше как можно быстрее начать вливать внутривенно физраствор.

При первых симптомах ротавирусной инфекции родители должны обеспечить ребенку покой, размеренный постельный режим. Снижение физической активности поможет пережить трудные первые дни, сопровождающиеся высокой температурой, не повышая рисков развития осложнений.

С первых же минут следует обеспечить достаточный питьевой режим. Под питьевым режимом подразумевается, что малыш должен принимать большое количество жидкости. Чем интенсивнее диарея и рвотный рефлекс, тем больше ему нужно давать жидкости.

Для предупреждения обезвоживания не подходят газированные напитки, соки, молоко. Давать следует только питьевую чистую воду, кисловатый домашний морс собственного приготовления, несладкий компот из сухофруктов.

Важным условием является температура жидкости. Питье не должно быть горячим или холодным. Только напитки комнатной температуры могут быстрее всасываться в кишечнике и усваиваться организмом. Если ребенок маленький и он отказывается пить, родители могут воспользоваться шприцем без иглы, чтобы вливать жидкость капельным способом. При этом нужно направлять шприц под острым углом вдоль внутренней поверхности щечки, так кроха не подавится и не сможет выплюнуть все, что залили родители, обратно.

Если, несмотря на уговоры и уловки, напоить ребенка не удается, родителям следует вызвать «Скорую помощь», поскольку дегидратацию легче предупредить, чем потом вылечить. Остальные симптомы ротавирусной инфекции снимают по мере поступления. Температуру — жаропонижающими средствами, насморк — сосудосуживающими каплями. Какие препараты могут назначить ребенку с ротавирусной инфекцией, расскажем ниже.

Препараты

Ребенку, которого поразила острая кишечная инфекция, обязательно понадобятся лекарства, которые помогут снять неприятные симптомы и уменьшить продолжительность болезни. К ним в первую очередь относятся средства для перроральной регидратации (для восполнения водно-солевого баланса). Такие средства должны всегда быть под рукой, в составе домашней аптечки. Это «Регидрон», «Хумана Электролит» и другие. Они расфасованы в удобные пакетики, которые легко можно развести в теплой воде и полученной смесью напоить ребенка.

Поскольку ротавирусная инфекция наступает внезапно, в аптечке может не оказаться нужного препарата. Ничего страшного в этом нет, поскольку солевой раствор, которым лучше всего поить ребенка при рвоте и сильной диарее, можно приготовить самостоятельно из простых ингредиентов, которые имеются на любой кухне. Кстати, такой рецепт получил одобрение ВОЗ, и его без сомнений можно использовать на практике. Понадобится литр теплой воды, две ложки сахара, ложка соли и ложка соды. Все хорошо перемешивается и дается ребенку пить как можно чаще.

На втором месте по значимости для выздоровления стоят препараты-сорбенты. К ним относятся «Уголь активированный», «Энтеросгель», «Энтерол», «Смекта». Они помогут быстрее вывести из организма продукты распада и уменьшат интоксикацию. Использование противовирусных препаратов кажется логичным, ведь заболевание — вирусное. Однако на практике все выглядит не так радужно.

Стандарты оказания медицинской помощи при ротавирусной инфекции не подразумевают назначения препаратов противовирусного действия, поскольку ни одно из них не показывает мало-мальски сносной эффективности в отношении ротавируса.

Конечно, вызванный на дом врач с большой долей вероятности порекомендует «Анаферон», «Циклоферон» или «Кагоцел». Просто педиатр прекрасно знает, что вирусная инфекция пройдет сама, но встревоженным родителям обязательно нужно «чем-то лечить» чадо, ведь если врач ограничится рекомендациями больше пить жидкости, мама с папой могут подумать, что он просто не хочет или не умеет лечить их ребенка. Поэтому и назначаются препараты, многие из которых вообще являются гомеопатическими («Анаферон», например). Это означает, что никакого вреда детскому организму такие препараты не причинят. Но пользы, увы, тоже не принесут.

Противовирусные средства стоят дорого, а потому стоит соизмерять свой семейный бюджет. Совесть родителей может быть совершенно спокойной — необходимости в таких лекарствах нет. Их эффективность не доказана. Достаточно часто родители повторяют чудовищные ошибки, пытаясь назначить ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.

Мамы и папы, которые хорошо знают, что от диареи помогают противодиарейные средства, могут подумать, что доза «Энтерофурила» или «Фуразолидона» поможет малышу скорее выздороветь. Эти препараты могут лишь навредить при ротавирусной инфекции. Бороться с поносом как таковым не стоит. Он необходим, чтобы из организма выходили частицы вируса. Он — своего рода защитный механизм.

Остановить диарею принудительно при ротавирусе означает задержать вирусные частицы внутри кишечника, продлив тем самым период болезни. Некоторые родители так старательно кормят чадо противодиарейными средствами, что после такого лечения ребенка долго мучает запор.

Грубой ошибкой считается назначение ребенку антибиотиков во время ротавирусной инфекции. Антибактериальные средства не оказывают никакого действия на вирус, не способствуют снятию симптоматики, не облегчают состояния ребенка, а дополнительно агрессивно воздействуют на микрофлору его кишечника. Таким образом, малыш приобретает еще и дисбактериоз.

Иногда родители могут столкнуться с доктором, который советует принимать антибиотики при ротавирусе «на всякий случай», чтобы «избежать осложнений». С такими врачами, которые стремятся не оказать помощь, а в первую очередь подстраховать себя, лучше не иметь никаких дел. Антибиотики при ротавирусной инфекции запрещены! Это правило, которое не имеет исключений и не подлежит обсуждению.

Жаропонижаюшие средства применять можно, однако следует избегать «Аспирина» и любых препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, она может вызвать у ребенка опасный для жизни синдром Рэя.

Лучше отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола. Их можно применять в свечах ректально, в таблетках и виде сиропов для маленьких детей.

На восстановительной стадии нередко назначают витамины и пробиотики, которые позволяют населить кишечник нормальной полезной микрофлорой.

Как оказать ребенку первую помощь?

Если рвота и понос интенсивные, помимо обильного питья, родители должны помнить о мерах предосторожности при оказании первой доврачебной помощи. Как уже говорилось, ребенок должен быть уложен в постель. Если сын или дочка маленькие, следует положить ребенка на бок, чтобы во время внезапного приступа рвоты малыш не захлебнулся рвотными массами. Нельзя ребенка кормить. Исключение составляют груднички, которые находятся на естественном вскармливании. Грудное молоко не запрещено.

Подгузник с образцами каловых масс или содержимое горшка не спешите утилизировать в канализацию, поскольку приехавшему доктору будет проще поставить диагноз, если он увидит и оценит характер, цвет и консистенцию каловых масс.

Питание

С момента манифестации симптомов инфекции лучше воздержаться от приемов пищи совсем. Если ребенок очень просит, ему можно дать нежирное пюре, кашу-размазню. Но только в очень маленьких количествах. Лечебная диета подразумевает полный отказ от острой пищи, жирных блюд, сладостей, от соков и молочных продуктов. Запрещены цитрусовые (апельсин, лимон, мандарины), а также газированные напитки.

По мере того, как рвота будет стихать, можно постепенно и осторожно вводить в рацион ребенка продукты. Лучше всего начать с нежирного овощного бульона и сухариков, приготовленных самостоятельно из белого хлеба. Затем добавляют каши (без молока и масла), банан, овощные пюре. Можно есть супы, паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы.

Рекомендации ограничить ребенка в пище не означают, что родители должны начать применять лечебное голодание. Но в первые сутки от пищи действительно лучше воздержаться. Когда малыш почувствует себя лучше, он непременно сам захочет кушать, и тут главное не начать сразу кормить его по привычному рациону, иначе рецидива не избежать.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению ротавирусной инфекции принимаются на уровне государства. Воды хлорируют, в детских учреждениях придерживаются определенного санитарного режима. Мытье рук и внимательное отношение к чистоте продуктов, особенно фруктов и овощей, а также мамины советы не тащить в рот игрушки и пальцы на улице — все это меры неспецифической профилактики.

Если заболел ваш ребенок, не стоит вносить свой вклад в дальнейшее распространение ротавируса. При высокой температуре малыш должен находиться в постели. Когда жар спадет, больной может гулять, ребенка можно купать, однако не стоит посещать детские площадки, места, где гуляют и играют другие дети, чтобы исключить их заражение агрессивным и коварным ротавирусом.

К специфическим мерам, позволяющим уберечь ребенка, относится только вакцинация. Подробнее об этой прививке мы расскажем ниже.

Прививка от ротавируса

Прививка от ротавирусной инфекции существует, но большинство родителей об этом даже не догадываются. Дело в том, что в России она пока не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Эта прививка доступна в платных клиниках и частных медицинских центрах. Ее рекомендуется делать тогда, когда планируется поездка к морю, особенно в места, где наблюдается неблагополучная эпидобстановка по ротавирусной инфекции.

Недавно в Минздраве задумались о расширении календаря прививок, являющихся обязательными. Скоро прививку от ротавируса планируется ввести в качестве обязательной для всех детей. Такая прививка уже одобрена в качестве всеобщей детской во многих странах мира. По словам специалистов, риск заболеть у привитого ребенка снижается приблизительно на 80%, а количество летальных исходов в результате осложнений перенесенной ротавирусной инфекции снижается более, чем на 40%.

Нужно понимать, что вакцинация от ротавирусной инфекции не столько уменьшает заболеваемость, сколько обеспечивает более легкое протекание болезни. Кстати, после перенесенного недуга к ротавирусу вырабатывается и собственный иммунитет, но он слаб, его нельзя считать пожизненным: через несколько месяцев он ослабевает, но до конца не исчезает, а потому каждое последующее заражение ротавирусной инфекцией будет протекать легче, чем предыдущее.

Существует два типа вакцины – «Ротарикс и «РотаТек». Обе представляют собой капли, то есть терпеть больной угол ребенку не придется, препарат в жидком виде закапают ему в рот. В составе вакцин содержится живой, настоящий ротавирус, который в лабораторных условиях был искусственно ослаблен. Он не способен вызвать заболевания, но способен активировать иммунные процессы — начнут вырабатываться специфические антитела к определенному виду ротавируса.

Не стоит опасаться аллергии на такую прививку. Неадекватная реакция организма на компоненты вакцин случается чрезвычайно редко, такие случаи скорее единичные. Специалисты уверены, что польза от вакцинации будет особенно большой для определенной возрастной категории детей. Рекомендуется вакцинировать детей от полутора месяцев до полугода. Детям более старшего возраста в прививке нет особого смысла, поскольку они с большой долей вероятности уже болели ротавирусом.

Какой-либо специальной подготовки к вакцинации не требуется. Единственное обязательное условие — отсутствие на момент прививки заболеваний, недомогания, плохого самочувствия. Таким малышам сроки вакцинации могут быть перенесены.

Специалисты подчеркивают, что снизить уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией поможет внимательное отношение к планированию детского отдыха и своевременная вакцинация. Так, Роспотребнадзор регулярно отслеживает регионы, где наблюдаются вспышки болезни и предупреждают об этом всех, кто собирается в эти регионы по делам или на отдых.

За последние годы наибольшее количество вспышек зарегистрировано в курортных зонах Болгарии, Крыма, Сочи. Отдых на море может быть испорчен неприятными симптомами поражения ротавирусом, который передается с морской водой в самый разгар курортного туристического сезона.

Вылечить ребенка, находясь с ним на отдыхе, достаточно сложно. Поэтому специалисты рекомендуют примерно за 2-3 недели до выезда сделать прививку ребенку любого возраста, особенно малышам до года.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы — на все вопросы ответит доктор Комаровский в следующем видео.

Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Ротавирусная инфекция у детей

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

симптомы и лечение у детей, профилактика ротавируса

Инфекционные заболевания у детей доставляют много неприятностей их родителям. Ротавирусная инфекция – одно из самых неприятных и неожиданных. Еще вчера здоровый ребенок сегодня становится вялым, теряет аппетит, жалуется на то, что болит живот. Что делать, если у малыша понос и рвота? Как определить наличие ротавирусной инфекции, и можно ли ускорить выздоровление? Обо всем этом и о многом другом поговорим в статье.

Определение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – частая причина недомогания у детей. Ее название обусловлено возбудителем – ротавирусом, который под микроскопом напоминает колесо, что по-латыни пишется «rota». Это заболевание характеризуется поносом и/или рвотой, иногда с высокой температурой. Как правило, остановить развитие инфекции невозможно, пока заболевание не пройдет все стадии.

Характерная особенность болезни – ее заразность. Многие замечают, что заразиться можно от человека, недавно переболевшим ротавирусом. Если кто-то из семьи подхватил инфекцию, как правило, переболеть приходится почти всем домочадцам. В народе это заболевание называют «кишечным гриппом», но это неверно. Вирус гриппа внедряется в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а ротавирус реплицируется (удваивает молекулы ДНК) в тонком кишечнике.

Причины заболевания

Ротавирус можно подхватить в любой сезон, но чаще он поражает население весной и осенью. Причина заражения – немытые руки, контакт с заболевшим. Однако по наблюдениям медиков, часто инфицирование происходит в процессе общения или использования одних и тех же предметов быта.

Когда ротавирус попадает в кишечник, он начинает активно размножаться. При этом вирус проникает в клетки эпителия тонкого кишечника, чем вызывает их трансформацию и отслоение. Ткани перестают эффективно усваивать углеводы, нарушается всасывание молочного сахара. При этом вирус весьма устойчив к агрессивной среде желудка и кишечника, поскольку имеет почти непроницаемую оболочку, состоящую из трех белковых слоев.

Характерные симптомы заражения

Иногда ротавирус маскируется под ОРВИ или типичное отравление. Чтобы определить, в чем причина недомогания, следует знать характерные симптомы заражения. Согласно статистике, инфекции больше подвержены дети в возрастном промежутке 1-3 лет. Рассмотрим особенности заболевания грудничка до года и ребенка дошкольного возраста, а также основные признаки ротавирусной инфекции.

Особенности течения болезни у грудничка

Как проявляется заболевание у грудничка? У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опасность заболеть минимальна. В материнском молоке присутствуют вещества, защищающие младенца от вируса, знакомого его маме. В связи с этим не рекомендуется прерывать вскармливание даже тогда, когда у кормящей женщины возникли симптомы заболевания. В таком случае грудничок благополучно переживает опасный период без последствий. Этим и объясняется сравнительно низкий процент детей до полугода среди заболевших.

Вероятность подхватить ротавирус выше у малышей, находящихся на ИВ. Однако если смесь высокого качества – в ней есть пробиотики, витамины и микроэлементы, кроха также хорошо защищен от инфекции.

Если заражение произошло, и ребенок заболел, симптомы ротавируса у детей первого года жизни не всегда ярко выражены:

  • Первые 2-3 дня после заражения – это инкубационный период, который протекает без особенностей. За это время микроорганизмы пробираются в кишечник.
  • Далее наступает период активизации вируса. У грудничка эта инфекция проявляется в виде срыгиваний и поноса. Стул у ребенка обильный и почти всегда водянистый, без примесей крови. Дефекация у годовалого малыша может происходить до 15 раз в сутки. Именно в этом и заключается опасность заболевания – ребенок стремительно теряет воду, электролиты, сахара и соли. При этом у крохи часто портится аппетит, что усугубляет проблему. Такая симптоматика может за сутки привести к необратимым последствиям, если вовремя не принять меры.

У малышей ротавирус не всегда легко идентифицируется. Дело в том, что в норме стул у ребенка до года довольно жидкий, а количество дефекаций в сутки достигает 5 раз. К тому же у грудничка недуг редко сопровождается высокой температурой.

Заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста

Наиболее ярко заболевание протекает у детей дошкольного возраста (до 7 лет). Чаще имеют место три основных симптома:

  • высокая температура, доходящая до 40°С, которая отмечается в 1-2 день заболевания;
  • боли в эпигастральной области и внизу живота;
  • диарея и/или рвота – длится от 1 до 5 дней.

Часто, но не всегда, болезнь имеет признаки ОРЗ. У ребенка краснеет горло, начинается ринит, легкий кашель.

Несмотря на то, что основные симптомы исчезают через несколько дней, остаточные явления могут беспокоить ребенка в течение последующих недели-двух. Ребенок жалуется, что у него болит живот после еды, периодически послабляется стул.

Как происходит заражение и сколько длится инкубационный период?

Ротавирусная инфекция у детей считается «болезнью грязных рук» и передается фекально-оральным путем. У заразного человека вместе с фекалиями выделяется огромное количество вирусов. Таким образом, не слишком тщательная гигиена приводит к заражению окружающих.

Подхватить кишечную инфекцию можно, употребляя не мытые овощи, на которых вирус может сохраняться даже в холодильнике. Часто передача ротавирусной инфекции осуществляется в процессе общения, то есть заражение может произойти воздушно-капельным путем. Это объясняется тем, что ротавирус часто сопровождается воспалением верхних дыхательных путей. Заразный человек чихает, кашляет, распространяя болезнетворные микроорганизмы.

Сколько длится период инкубации? Латентный (инкубационный) период, когда вирус уже попал в организм, но никак не проявляется, может длиться от 12 часов до недели. Чаще его течение ограничивается двумя сутками.

Препараты для лечения в домашних условиях

На ротавирус нельзя воздействовать какими-либо препаратами, не лечится он и антибиотиками. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация. Однако в большинстве случаев ребенка лечат дома.

Основная задача родителей – помочь больному восполнить водный баланс, и не позволить организму потерять слишком много жидкости. Кроме того, показано симптоматическое лечение.

Облегчение боли

Боль в животе при ротавирусной инфекции возникает довольно часто. Возможны головная боль, ломота в теле иные признаки интоксикации организма. Снять болевые ощущения в животе не просто – но можно применять абсорбенты. Рекомендуется принимать Смекту, активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель (подробнее в статье: «Смекта» при ротовирусе у детей: симптомы и лечение). При этом подобные препараты не используют для лечения, они малоэффективны в борьбе с вирусом. Задача сорбентов – уменьшить интоксикацию, облегчить состояние. Их обычно применяют при отравлении.

Головную боль снимают детские обезболивающие – Ибупрофен, Парацетамол. Использовать эти препараты можно как в виде сиропа, так и в виде суппозиториев. Ввиду того, что у ребенка понос может сочетаться с рвотой, использовать эти средства не всегда возможно.

Препараты для регидратации (устранения обезвоживания)

Как уже упоминалось выше, главный способ вылечить кишечную инфекцию – восполнение водно-солевого баланса. Рекомендуется поить малыша водой, компотом, чаем малыми порциями. Если позволить крохе выпить сразу стакан жидкости, возможно, что его стошнит. Если же дать малышу чайную ложку воды, она моментально начнет всасываться в стенки желудка. Чтобы ускорить усваивание жидкости и снизить вероятность рвоты, желательно подогревать воду до температуры тела ребенка.

Отличный способ восстановить водно-электролитическое соотношение – регидрационные растворы. В аптеках продается Регидрон – порошок, который перед тем как принимать, нужно развести водой. Поить лекарством ребенка следует так же, как и любой жидкостью – малыми дозами, разогрев до температуры тела. Для грудничков используют специальный состав, например, Хумана электролит. В крайнем случае, дают крохе Регидрон, однако воды в порошок следует добавить в два раза больше.

Регидрационный раствор можно приготовить в домашних условиях. Достаточно размешать в стакане воды по 1 чайной ложке соли и сахара.

Чем сбить температуру?

В первый день-два после начала заболевания у малыша бывает высокая температура. Сбивать ее необходимо, если показатели термометра превышают отметку в 38°С. Использовать можно жаропонижающие, предназначенные для детей. Во время поноса не применяют суппозитории, лучше дать лекарство в виде сиропа.

Хороший способ сбить температуру (на 0.5 – 1 градус) – очищающая клизма. Вода для клизмы используется прохладная, но не ниже 28-30 градусов.

Если температура не сбивается, необходимо вызвать неотложную помощь. Медики делают инъекцию, применяя сочетание нескольких препаратов.

Можно ли давать средства против диареи и как восстановить работу ЖКТ?

Многие родители, стараясь быстрее остановить диарею у ребенка, используют всевозможные средства от поноса. Однако они, скорее всего, не помогут. Пока вирус не пройдет все стадии своего развития – диарея будет продолжаться.

Однако есть смысл использовать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника после острого периода заболевания. Также врач может назначить ферменты (для облегчения работы поджелудочной железы), пребиотики. Эти препараты лучше не применять без консультации с педиатром, чтобы не усугубить проблему.

Диетические питание при болезни

Во время лечения важно соблюдать диету. Первые 4-6 часов кормить малыша не нужно, желательно следить, чтобы он получал жидкость в виде воды, компота, регидрационных растворов. Затем сформировать рацион питания так, чтобы в нем были блюда, легкие для усваивания. Также можно следовать правилам диеты для поджелудочной железы. Можно предлагать ребенку:

  • картофельное пюре на воде;
  • легкий суп на воде;
  • на 3-4 день можно давать кисломолочные продукты;
  • сухарики или подсушенный белых хлеб;
  • безмолочные каши начинать давать после того, как пройдет острый период.

Питание грудничка должно оставаться без особых изменений. Его можно поить водой и кормить грудью или смесью по требованию. В этот период лучше не давать овощей (если малыш уже получает прикорм), исключение составляет картофельное пюре.

Профилактические меры

Полезные советы при подозрении на ротавирус у детей

Уберечься от ротавируса почти невозможно. По статистике практически каждый малыш до 3 лет успевает переболеть этим заболеванием. Однако разумные меры профилактики кишечной инфекции вполне могут помочь избежать болезни в случае, когда это возможно. Среди профилактических мер можно выделить карантин заболевших, соблюдение правил личной гигиены. Однако наиболее действенным способом профилактики является вакцинация.

Карантин больных

Как мы уже упоминали, передача вируса происходит посредством немытых рук, а также может осуществляться воздушно-капельным путем. В связи с этим здоровых членов семьи имеет смысл оградить от заболевшего человека. По возможности, больного следует поместить в отдельную комнату, а уход за ним поручить кому-то одному.

Посуда, средства гигиены должны быть у каждого члена семьи свои. Ротавирус хорошо переносит низкие температуры, но погибает при кипячении и обработке предметов быта антисептическими растворами (спиртом). Отсюда вывод – чашки, тарелки и столовые приборы можно обливать кипятком, а сиденье унитаза, вентили смесителей обрабатывать антисептическими средствами.

Личная гигиена

Личная гигиена является важным фактором при лечении и профилактике болезни

Ребенку важно с детства прививать правила личной гигиены. Мыть руки перед едой следует не только дома, но и в детском саду, в школьной столовой. Многие родители покупают в аптеках антисептики для рук, которым можно протирать ладони перед едой в общественном месте. Также объяснить сыну или дочери, что нельзя есть немытые фрукты, овощи, если кто-то из товарищей угостил яблоком на перемене.

Вакцина от ротавируса

Вакцинирование – наиболее надежный и эффективный способ уберечься от инфекции. На сегодняшний день выявлено несколько разновидностей вируса, однако прививка разработана только от штаммов типа А. Применяется два вида вакцины от разных производителей – Rotarix и RotaTeq. Используются они орально, каждая содержит ослабленный ротавирус.

Эффективность этих средств доказана – привитый человек значительно легче переносит заболевание либо не инфицируется вовсе. Однако только в некоторых странах вакцинация относится к плановым, в других применяется по желанию пациентов.

Возможные осложнения болезни

Ротавирус – распространенная инфекция, и болеют им почти все. Рассмотрим вероятные осложнения этого состояния:

  • На первом месте – обезвоживание организма, которое иногда приводит к летальному исходу. Как защититься? Важно следить за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Ребенок не хочет или не может пить? Необходима госпитализация – в больнице ему поставят капельницу.
  • При несвоевременном купировании жара высокая температура может дать осложнение на сердце, мозг и иные органы.
  • После периода обострения возможен дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать последствий следует давать ребенку пробиотики, кисломолочные продукты.
  • Длительная интоксикация может спровоцировать заболевания поджелудочной железы, печени и др.

Если действовать грамотно во время обострения – пить регидрационные растворы, сбивать температуру при необходимости, осложнений быть не должно. При возникновении нетипичных проявлений следует вызывать неотложную помощь.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ротавирусная инфекция у детей | Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей

^

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диеты
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале
Главная

Здоровье

  • Диагностика
    • Компьютерная томография
    • МРТ диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Обследование организма
    • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгенологические исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Лечение
    • Операции
    • Врачебные специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Нетрадиционная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезн

симптомы, первые признаки ротавируса и как кишечный грипп проявляется, протекает на море

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Содержание статьи

Причины

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.

Важно! Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Он также способен длительное время сохраняться во внешней среде.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:

  • повышением температуры,
  • насморком,
  • дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:

  • бледностью кожных покровов,
  • слабостью,
  • вялостью,
  • кроха может неестественно долго спать,
  • оказываться от игры,
  • капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

  • пропадает аппетит,
  • рвота повторяется каждые 5-10 минут,
  • организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Фото: Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

На заметку! Бывают случаи, когда температуры в начале заболевания нет. Для детей старше 5-6 ротавирус без температуры лет это нормально, но для малышей не очень. Это может свидетельствовать о том, что организм ослаблен и плохо сопротивляется болезни.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

Осторожно! Рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма и свидетельствует о сильной интоксикации. Она также негативно действует на психологическое состояние ребенка.

Главная опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.

Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают:

  • предварительную беседу с ребенком,
  • объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
  • частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:

  • ребенка лихорадит,
  • поднимается температура,
  • а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:

  • жаропонижающие,
  • «Регидрон»,
  • сорбенты,
  • препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
  2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
  3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

  • крахмала,
  • мышечной ткани,
  • жира,
  • клетчатки.

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

Симптомами болезни можно считать:

  • диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
  • рвоту;
  • температуру.

Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:

  • сухому подгузнику в течение трех часов,
  • отсутствию пота,
  • отсутствию мочи (у старших детей),
  • плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

  1. Исходя из симптоматики, ротавирус похож как на респираторное заболевание, так и на заболевание, связанное с расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо внимательно отслеживать симптомы, их нарастание или угасание, а также сдать необходимые анализы для подтверждение или исключения ротавируса.
  2. Признаки обезвоживания требуют срочного врачебного вмешательства. Чтобы его исключить следует соблюдать питьевой режим. Даже если ребенка рвет, пополнять запас воды в организме нужно по схеме: 1 чайная ложка каждые 5 минут, а малышей поить из шприца.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ротавирус: симптомы и лечение — Вирусные болезни

Ротавирусная инфекция – это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус»  говорит о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это – самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Микроорганизмы рода Rotavirus выживают в самых разных погодных условиях, и в сильнейшие морозы, и в летний зной. Избавиться от частиц ротавируса очень тяжело, его не убивают ни антибактериальные препараты, ни эфир с хлороформом, ни кварцевание. В зоне природных водоёмов этот серотип обитает весь летний сезон, на продуктах питания живёт до месяца. Поэтому для уже выздоровевших, казалось бы, людей, остаётся риск повторного заражения. Единственное, чего по-настоящему боится серотип, – это длительное кипячение, в воде микроорганизмы гибнут при достижении 1000С. Чтобы не развивался ротавирус у детей, в детских стационарах используется единственно верный способ защиты – обработка этаноловыми, щелочными, кислотными средствами. Такими способами медицинский персонал борется с возможностью появления ВБИ.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, которое в народе прозвали кишечным гриппом, организм взрослого человека вырабатывает антитела, которые только на некоторое время становятся защитой от повторного заражения. Но по прошествии года – другого возможен рецидив.

Понятие «выработанный иммунитет» не относится к инфекции Rotavirus, потому что остаётся возможность заражения тем же серотипом.

Вирус у пожилых людей и детей не даёт на фоне лечения антител, поэтому это – опасный возраст с возможностью заразиться повторно сразу после первого инфицирования.

Содержание статьи

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • ротавирусный энтерит;
  • кишечный грипп;
  • ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты. Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета – или все возбудители уйдут в унитаз, или половина останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Из-за высокого уровня контагиозности ротавирус часто становится возбудителем обширного заболевания в детских садах и младших классах школ.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.
Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

  • быстрой передачей от человека человеку;
  • небольшим скрытым периодом;
  • резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Инкубационный период ротавируса

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, – не менее 15 часов. Затем начинается острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом. Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах. Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Основные симптомы ротавируса

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду. В таком случае взрослому человеку рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику – отправиться домой, и вызвать врача на дом. Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя основными симптомами:

  • интоксикационным;
  • респираторным;
  • диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

Симптомы болезни:

  • спастические боли в желудке и кишечнике;
  • метеоризм;
  • апатичность, отказ от еды и питья;
  • бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
  • белесый налёт на языке;
  • сухой кашель;
  • заложенность носа;
  • боли в горле;
  • конъюнктивит;
  • увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой – хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики – грудное вскармливание.

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Особенности протекания заболевания у взрослых

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

У детей заболевание связано со слабым иммунитетом, который с трудом адаптируется к быстро проникающему вирусу. Взрослые болеют значительно реже, и обычно переносят заболевание в лёгкой форме.

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

  • общее недомогание, упадок сил;
  • длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
  • тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
  • болит живот;
  • начинается понос;
  • ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Лечение ротавируса

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния пациента.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

  • небольшие порции;
  • лёгкие блюда;
  • безмолочный рацион;
  • блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждой мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении – им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза пациент принимает ферментарные препараты. Как лечить ротавирус, когда температура на субфебрильных отметках, со скачками вверх вечером, к ночи? Температуру снижают Ибуклин, Цефекон. При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина – стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Ротавирус путешествует на пароходах, самолётах, поездах. Вне организма человека вирус долго сохраняется на мебели, посуде, в воде.

Важнейшая мера достаточно банальна – это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это – болезнь «грязных рук». Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

Ротавирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение

Состав:

При обнаружении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженную пищу или при контакте с домочадцами, на медицинском сленге используется термин «болезнь грязных рук». Следует отметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательные меры гигиены и условия проживания не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть кишечной инфекции хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок , независимо от ухода и социального статуса.



Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) — инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и обезвоживания (обезвоживания) организма. Это заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражаются дети от шести месяцев до 3 лет.

По статистике, за последние годы значительно возросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей раннего возраста (до 60%).По мнению специалистов, причина этого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанных с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно 440 000 детей становятся жертвами ротавирусной инфекции и умирают от диареи во всем мире. Наиболее уязвимы малыши от одного до трех лет. Объясняется это тем, что в этом возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу.До года материнские антитела передаются детям вместе с грудным молоком. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы болезни:

  1. Желудочно-кишечные (желудочно-кишечные).
  2. Кишечный (кишечный).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудитель кишечной инфекции — ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota на латыни означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за его сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, рукавом, четко обозначенным ободом и спицами.Диаметр вирусных частиц может варьироваться в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Для человека заразны 1-4, а также 8 и 9 типы вируса.

Возбудитель имеет внешнюю и внутреннюю белковую оболочку (капсид). Вирионы, лишенные внешнего капсида, которые часто выделяют из фекалий больных, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен двухцепочечной РНК, состоящей из 11 фрагментов.

В течение нескольких месяцев вирус может сохранять жизнеспособность на объектах окружающей среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфицирующим средствам и быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. При этом единичные вспышки заболевания могут регистрироваться в течение года.

Механизм развития болезни

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции или носитель вируса, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями.Наибольшая концентрация вирионов в кале регистрируется в первые 3-5 дней заболевания. Этот период считается самым опасным в эпидемиологическом плане. Часто источником заражения маленьких детей становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкой кишки.Укоренившись внутри клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению ее ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к десквамации зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их функционально несформированными морфологическими структурами, не способными синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы пищеварения и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения функции пищеварения.Из-за недостаточного производства пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Это состояние приводит к избыточному поступлению воды и электролитов в просвет тонкой кишки и развитию секреторной диареи (водянистой диареи, вызывающей обезвоживание).

Механизм трансмиссии:

  • Фекально-оральный;
  • Еда;
  • Вода;
  • Контактно-бытовой.
  • В воздухе (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция — болезнь цикличная. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (обычно 12 часов или сутки). Обычно заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и многократная или многократная рвота, начиная с самых первых часов. болезни, даже при голодном желудке или после употребления чуть более 50 мл жидкости.После еды в рвоте обнаруживаются непереваренные кусочки пищи. Часто количество рвотных масс превышает количество еды и воды, получаемых ребенком. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции довольно сложно, и она может держаться на отметке 39 ° C в течение 5-6 дней. У грудничков при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, быстрое похудание, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма).Клинические проявления этого состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и умеренного течения характерны бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелых формах ротавирусной инфекции снижается диурез, развивается акроцианоз, голос становится хриплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Экзикоз встречается у 70-75% госпитализированных детей, но в 95% случаев он протекает в легкой и средней степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

На развитие обезвоживания указывают следующие признаки: постоянная жажда, втягивание глаз и большой весну, сухость кожи, склеры и слизистых оболочек. Кожа приобретает землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижается тургор кожи, уменьшается количество мочи. Наиболее опасное состояние — стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В отдельных случаях заболевание может протекать в подострой форме.В этой ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, возникают головная боль, дискомфорт и урчание внизу живота, наблюдаются умеренные катаральные явления (щекотание в голени, гиперемия глотки, носовые полости). заложенность, легкий кашель и увеличение лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Часто педиатры ошибочно считают признаки подострой ротавирусной инфекции острыми респираторными инфекциями или острыми респираторными вирусными инфекциями.

Наиболее характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом от дизентерии или сальмонеллеза, является отсутствие в стуле слизи, зелени и примесей крови, а также тенезмов (болезненных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя консистенции. В среднем продолжительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 дня стул водянистый, затем становится глинистым, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят через 3-4 дня.Как правило, после того, как организм вырабатывает антитела против вируса, болезнь заканчивается самовосстановлением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты также считают их следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфический иммунитет к ротавирусу, вызываемый секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции

  • Нарушения гемодинамики;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Инфекционно-токсическая почка;
  • синдром Гассера;
  • Геморрагический гастроэнтерит;
  • Некротический энтероколит.

Особенности диагностики ротавирусной инфекции у детей

  1. Заболевание характеризуется осенне-зимней сезонностью, высокой контагиозностью (контагиозностью), эпидемическими или спорадическими вспышками. Ротавирусная инфекция поражает в основном детей раннего возраста (от одного года до трех лет).
  2. Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
  3. С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного скрологического синдрома и гастроэнтерита.
  4. Отсутствие слизи, крови и зелени.
  5. Отсутствие «находок» при проведении общепринятого бактериологического исследования кишечной группы микроорганизмов.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

  1. Вирусологическое исследование кала (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала для обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в культурах клеток.
  2. Серологическое исследование (определение ротавирусного антигена с помощью ELISA, PH, RSK, RNGA, латекс-агглютинации).

При подозрении на смешанную инфекцию и получении сомнительных серологических и вирусологических результатов в качестве дополнительного диагностического метода можно использовать ретроаноскопию с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки (данное исследование проводится в тяжелых случаях).

Какие болезни можно перепутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, желудочно-кишечных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза и протозойных кишечных инвазий.

Лечение ротавирусной инфекции

Основная цель антиратавирусной терапии — борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также с нарушениями сердечно-сосудистой и выделительной системы, связанными с заболеванием. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При ротавирусной инфекции легкой и средней степени тяжести лечение ребенка может проходить дома. Прежде чем приступить к эффективному устранению симптомов, необходимо установить степень обезвоживания организма.При обезвоживании I-II степени пациенту назначают пероральную дегидратационную терапию, которая предполагает применение препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и др.). В течение 13 дней ребенку регулярно дают небольшие дозы раствора до полной нормализации стула.

При развитии III степени обезвоживания рекомендуется применение комбинированной пероральной и парентеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйное или капельное) применяют ацезол, квартозол, трисол.В тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде используются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и др.) Для ускорения нормализации стула и выведения вируса из организма. Эти препараты также следует давать ребенку в течение трех дней в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобациллы (лактобактерин, ацилакт и др.)). В процессе метаболизма они способны вырабатывать вещества с антибиотической активностью и заменять лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показаны антиротавирусные иммуноглобулины или комплексные иммуноглобулиновые препараты для энтерального применения. Эти средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Препараты иммуноглобулинов можно применять только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на 10 дней ребенку следует дать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному перевариванию пищи.Чаще всего назначают панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и др.

Какие препараты нельзя применять при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты . Ротавирус «покидает» организм вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики .Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, и их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процесса пищеварения.

Диета для лечения ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Поскольку развитие патологического процесса нарушает деятельность ряда пищеварительных ферментов, в частности лактазы, в остром периоде заболевания следует исключить цельное молоко и кисломолочные продукты из рациона ребенка и продуктов, богатых углеводами. прием (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые) следует исключить.культура). Также в остром периоде заболевания нельзя кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку часто дают маленькими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые крекеры и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при кишечной инфекции не прекращается, поскольку в материнском молоке содержатся антитела, нейтрализующие ротавирус, и иммуноглобулины, облегчающие течение болезни.

При лечении ротавирусной инфекции очень важно соблюдать правильный режим питья. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить медленно, небольшими глотками, с интервалом 5-10 минут. После каждого приступа рвоты малышу нужно давать по 50 мл жидкости, в более позднем возрасте — 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначать лечащий врач.

В качестве напитка используют минеральную воду без газа, чай или воду с лимоном, клюквенный сок, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

  • Используйте для питья только кипяченую воду;
  • Тщательное мытье рук перед едой;
  • Фрукты и овощи предварительно вымыть щеткой;
  • Достаточная термическая обработка пищи.

Также:

.

Выздоровление от ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Как вылечиться от ротавирусной инфекции детям и взрослым

Заболевание имеет несколько названий: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавирусная инфекция. Имеет бактериальный характер. Болит живот после ротавируса у ребенка из-за бактерий. Инкубационный период длится до 5 дней. Переносчиком инфекции считается взрослый или ребенок, заразившийся заболеванием, на протяжении всего периода с момента заражения до полного выздоровления.Длительность заболевания зависит от возраста и возможностей организма. Взрослые обычно легче выздоравливают при правильном лечении, когда они достигают седьмого дня.

Как протекает болезнь

Несмотря на то, что ротавирус считается кишечной инфекцией, он начинает поражать организм человека из верхних дыхательных путей. Чаще встречается у детей до 5 лет. Именно в этот период иммунная система легко подвергается воздействию вируса, поэтому дети болеют болезнью чаще, чем взрослые.Ротавирус поражает слизистые оболочки кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая расстройство и обезвоживание.

Вирус попадает в организм ребенка, возможно, первые 5 дней (инкубационный период) никак себя не проявляет. После стадии обострения и в этот период начинают проявляться первые признаки. Ребенок начинает волноваться, плакать без, на первый взгляд, причин. Особенно плохо с ним случается в первый день.

Наряду с болезнью дефекации, поэтому случаи заболевания считаются переносчиком инфекции для всех членов семьи и других людей.

Длится неделями и только по истечении этого срока перестает быть заразным. После лечения нужно вылечиться после ротавирусной инфекции у детей. Только тогда ребенок может пойти в школу или детский сад, но при условии, что у него не будет рецидива.

Симптомы кишечного гриппа у взрослых

Взрослый человек переносит болезнь намного легче. Его симптомы были не так четко выражены. В некоторых случаях заболевание вообще не выражается никакими признаками. У взрослого человека болезнь можно распознать по следующим симптомам:

  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • кал легкий, пенистый и богатый с наличием непереваренной пищи, резкий и кислый запах.

Рвота у взрослых часто отсутствует. Как видите, симптомы кишечного гриппа легко спутать с традиционным отравлением. Поэтому очень важно понимать причины этих симптомов, и если диагноз подтверждает наличие рассматриваемой инфекции, очень важно знать, как лечить болезнь, и, что более важно, как вылечиться от ротавируса.

Пищевое отравление длится не более трех дней, ротавирусная инфекция — до пяти дней, а иногда и до восьми.

Ротавирус у детей

Признаки болезни у детей ярко выражены, а с первых дней болезни:

  • ребенок ничего не ест;
  • рвота;
  • Ребенок вялый, сонный, беспокойный, не хочет ходить
  • заметил сыпь на коже;
  • стул меняет консистенцию и цвет: первые сутки желто-жидкий, вторые и последующие желто-серые.

Может возникнуть покраснение горла, насморк, высокая температура и ударить по ней очень сложно.

Очень маленькие дети, в отличие от взрослых, не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому будьте чрезмерно нервными и плаксивыми. Явным признаком наличия ротавируса можно считать урчание в желудке и вялость. Дети до лет в этот момент прижимались к ногам и сильно плакали.

Особенности лечения больного ротавирусной инфекцией

Пациенты с ярко выраженными симптомами проходят лечение в стационаре. В том случае, если заболевание протекает не тяжело, лечить пациента можно амбулаторно, но под строгим контролем врачей.Терапия предполагает прием антибактериальных препаратов, поскольку ротавирус нечувствителен к антибиотикам. Их врач не назначает, потому что антибиотики считаются препаратами широкого спектра действия, к тому же, убивающие болезнетворные бактерии, также уничтожают полезную микрофлору кишечника. Все это приводит к нарушениям иммунной системы и быстрому распространению вируса.

Антибактериальные препараты назначаются только в тех случаях, когда заражение произошло на фоне бактериальной инфекции, например, при кашле ребенка после ротавируса.

Выведение токсинов

С этой целью больным с диагнозом желудочный грипп выписано:

  1. Смектит. Детям в первые 3 дня принимать по 4, затем по 2 пакетика в день. Лечебный курс 5-17 дней. Состав саше разводят в 0,5 стакана воды. Взрослые — до 6 пакетиков в день. Продолжительность лечения 5-7 дней.
  2. Энтеросгель. Детям по столовой ложке трижды в день. Принимать продукт за 60 минут до еды, запивая большим количеством жидкости.Взрослым по 1,5 ч. Л. Также 3 раза в день до еды.

Полезно взять и активированный уголь. Препарат очищает организм от болезнетворных микроорганизмов и токсинов.

Восстановить кишечную флору после ротавирусной инфекции

Для восстановления естественной микрофлоры пациенту назначаются челюстно-лицевой хирург, Бифидумбактерин, Линекс. Добавка показана, когда острая стадия заболевания прошла.

Для восстановления микрофлоры кишечника за время, необходимое для выздоровления, не развился зоб.

Максилак

Относится к группе комбинированных препаратов. В состав продукта входят про- и пребиотики. Показан детям и взрослым. Помогает в случаях, например, при запоре у ребенка. Выпускается в пакетиках, содержимое легко растворяется в воде. Принимать дважды в день по пакетику в течение 14 дней.

Бифидумбактерин-Форте

Выпускается в форме капсул или порошка. Содержит полезные бифидобактерии. Детям показан прием по пакетику или капсуле трижды в сутки, взрослым дозу увеличивают вдвое.Капсулы нужно проглатывать целиком, запивая водой. Порошок разводят в жидкости и принимают во время еды.

Linex

Состоит из молочнокислых бактерий, хорошо восстанавливает естественную микрофлору кишечника, помогает в тех случаях, когда ребенок не какает или, наоборот, у него понос. Детям следует принимать по капсуле трижды в день, взрослым — по две капсулы, а также трижды в день.

Какой врач лечит кишечный грипп

Самостоятельно устанавливать лечение и выбирать лекарства запрещено.Это должен делать детский педиатр, взрослый участковый (при более легких формах течения). На самом деле болезнь лечит инфекционист и гастроэнтеролог. После основного лечения следует пройти курс восстановления. В этот период следует посоветоваться с диетологом.

Диета и ее роль в лечении ротавирусной инфекции

Восстановить кишечник после болезней помогает диета:

  1. Исключение из рациона молока и молочных блюд, кроме родительского, если ребенок слишком мал.Заменить его простой водой или травяными чаями. Мята — для устранения тошноты с имбирем — если болит живот после ротавируса у детей.
  2. Блюда должны быть легкими и полезными, например: супы, бульоны, пюре, соки из овощей. Если ребенок идет на поправку, в меню введите йогурт для восстановления кишечной флоры.
  3. Взрослым следует придерживаться диеты №4. В него входит потребление сухарей из белого хлеба, рыбы, супов, приготовленных на воде, манной и рисовой каши. Соль не нужно исключать на время лечения.
  4. Рекомендуемый напиток: обычная вода, травяные чаи и чаи с черной смородиной или малиной, какао, молоко и вода.
  5. После уменьшения диареи, когда у ребенка появится сыпь после ротавируса, можно в рацион включать овощные блюда, супы, сезонные фрукты, овощи и ягоды.
  6. На период терапии необходимо полностью отказаться от ячменных и ячменных круп, капусты (капуста), макарон, чеснока, копченостей, солений, лука, жирной пищи, газированных напитков, острых приправ, кофе.

Меры профилактики

В первую очередь обработать квартиру дезинфицирующим средством, строго соблюдать личную гигиену, мыть руки:

  • до еды и после;
  • до посещения туалета и после него;
  • по возвращении домой с ул.

Помимо гигиены необходимо следить за свежестью, чистотой и качеством продуктов — яблок, например, не протирать, а мыть. Обработка игрушек, если у вас несколько детей и один из них заболел.

Молочные продукты покупать в свежем виде в магазинах, а не в натуральных точках.

Возможно ли повторное заражение вирусом

Вы можете заразиться после выздоровления и повторно. Наиболее инфицированные дети. Затем, когда они становятся старше, их желудочно-кишечный тракт становится более устойчивым к бактериям. Поэтому взрослые болеют намного реже, чем дети. Однако многое зависит от резервных сил организма, индивидуальных особенностей пищеварительной системы.

Вакцинация против ротавируса

Эффективный и адекватный метод профилактики ротавируса — вакцинация.У детей вакцина вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу. Вакцинация проводится в два этапа с интервалом 4 недели. Выпускается в виде капель, вводится перорально под наблюдением врача.

Ротавирусную вакцину можно комбинировать с другими вакцинами (ближайшими в плане). Он не влияет на эффективность других лекарств и, следовательно, не может быть причиной побочных эффектов.

Имеется ряд противопоказаний к вакцинации:

  1. Аллергическая реакция (сыпь) после первого приема.
  2. Инвагинация кишечника.
  3. Дефекты развития кишечника.

Вакцина хорошо переносится детьми, побочных эффектов нет, за исключением индивидуальной непереносимости препарата. Вакцинация не считается абсолютной защитой, но ее эффективность долгое время остается высокой.

.

Кишечная инфекция у детей: симптомы, признаки и лечение

Причины, симптомы и лечение кишечных инфекций у детей

Симптомы и лечение кишечных инфекций у детей тесно взаимосвязаны. Выраженность симптомов интоксикации у ребенка сильнее из-за особенностей функционирования многих жизненно важных систем. У детей повышенная проницаемость сосудов, что способствует быстрому распространению инфекционных возбудителей.Иммунная система малышей еще не сформирована полностью, поэтому они бессильны перед болезнетворными вирусами и бактериями. Кроме того, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, не могут устоять перед соблазном съесть ягоды прямо с куста.

Характерные признаки болезни

Кишечная инфекция — патология, возникающая из-за прогрессирования воспалительного процесса, локализованная на слизистой оболочке пищеварительной системы. Клиническая картина интоксикации у детей похожа на симптомы гастрита, гастродуоденита, колита или энтерита.Кишечная инфекция после проникновения в организм ребенка патогенных микробов и вирусов — анаэробные и аэробные бактерии и простейшие. Заболевание сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому основным признаком отравления становится диарея.

Термин «кишечная инфекция» объединяет более 25 видов инфекционных патологий, провоцирующих нарушения пищеварения, обширную интоксикацию. При диагностике заболевания у детей раннего возраста врачи проводили дифференциацию отравлений ядами животного и растительного происхождения, лекарствами, бытовой химией.

Общие симптомы зависят от типа возбудителя, признаков кишечной инфекции у ребенка:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • усталость;
  • Повышение температуры.

Но есть специфические признаки, которые появляются после заражения определенными вирусами и бактериями. Чаще всего кишечные инфекции поражают детей и взрослых с хроническими или системными заболеваниями. Для этих категорий пациентов гастроэнтерология характерна низкая резистентность к возбудителям респираторных и желудочно-кишечных патологий.

С наступлением теплого времени года количество обращений к врачу для родителей с детьми увеличилось в 10 раз. Ранние фрукты и овощи, игры в песочнице, купание в водоемах вызывают проникновение в организм ребенка возбудителей инфекций. Летние детские учреждения часто закрывают на карантин из-за эпидемии кишечных заболеваний. Дети делятся не только игрушками и книгами, но и болезнетворными микроорганизмами.

Даже после полноценного лечения у новорожденного в течение нескольких месяцев могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, метеоризм.Это остаточные явления перенесенных кишечных инфекций, которые можно устранить соблюдением щадящей диеты и курсовым приемом витаминных комплексов с микроэлементами.

Проблемы с перевариванием пищи у детей возникают в результате поражения эпителиальных клеток желудка и кишечника. Но детский организм обладает повышенной способностью к регенерации тканей, поэтому инфекция не вызывает необратимых последствий. После восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта признаки несварения желудка сойдут на нет.В период реабилитации следует тщательно обрабатывать продукты в домашних условиях перед приготовлением, чтобы не допустить повторного заражения. Вторичное проникновение инфекционного агента в ослабленный организм может спровоцировать осложнения хронических заболеваний, вызвать выраженную интоксикацию.

Классификация кишечных инфекций

Детская кишечная инфекция в большинстве случаев протекает остро, хроническая форма заболевания не диагностируется. Симптомы все одновременно, а после лечения исчезают.Типичное для других патологий состояние, когда ремиссии чередуются с рецидивами, в случае кишечной инфекции отсутствует. Если вовремя не была проведена антибактериальная терапия, пациент умирает от обезвоживания.

Гастроэнтерологи и токсикологи используют эту классификацию заболевания:

  • Патогенный. Необходим для диагностики кишечных инфекций, в зависимости от вида возбудителя, и проведения адекватной терапии антибиотиками, противовирусными и противомикробными препаратами.
  • Этиологический. Направлен на определение причины заражения и изучение процессов, происходящих в организме человека в течение болезни, а также на определение типов вирусов, бактерий и простейших.

Для удобства определения возбудителей воспаления и интоксикации специалисты выделяют следующие виды кишечных инфекций у детей:

  • Бактериальные: стафилококковое пищевое отравление, сальмонеллез, кишечная палочка, ботулизм, брюшной тиф.
  • Вирусные: ротавирус, аденовирус, энтеровирус.
  • Простейшие: лямблиоз, амебиаз.

Инфекция кишечника бактериальной этиологии у детей, развивающаяся под действием бактерий. Они могут быть патогенными или принадлежать к условно-патогенной микрофлоре кишечника. Последний вид постоянно населяет организм человека, не причиняя ему ни малейшего вреда. Но под действием провоцирующих факторов активизируются и бактерии начинают размножаться, отравляя клетки и ткани своими продуктами жизнедеятельности, вызывая интоксикацию.К таким микроорганизмам относятся:

  • золотистый стафилококк;
  • Escherichia coli.

Использование продуктов, зараженных стафилококком, приводит к повышению активности этого вида, обитающего в кишечнике. Основные патогенные микробы:

  • Vibrio cholerae;
  • Возбудитель брюшного тифа.

Эти бактерии чужеродны для человеческого организма и попадают в желудочно-кишечный тракт только из окружающей среды. Инфекционные агенты бактериального происхождения передаются от человека к человеку в повседневной жизни.

Вирусная кишечная инфекция у детей более опасна, поскольку может распространяться воздушно-капельным путем и становится источником эпидемии в тесной группе (школьный класс или группа детского сада).

После полного выздоровления дети остаются носителями в течение нескольких дней. Если у ребенка диагностирована вирусная интоксикация, то после кишечной инфекции болит желудок, и он в течение месяца выявляет возбудители в окружающую среду. Эту особенность следует учитывать в период реабилитации.Члены семьи не должны использовать одну и ту же посуду или полотенца с выздоровевшими детьми около трех недель.

Как можно заразиться кишечной инфекцией

Основным источником патогенов является инфицированный человек, который обнаруживает вирусы и бактерии в окружающей среде с помощью слюны, парного выдоха, фекалий и мочи. У большинства вирусоносителей и носителей видимых признаков заболевания нет. Независимо от продолжительности инкубационного периода люди являются источником заражения сразу после проникновения в желудочно-кишечный тракт возбудителей болезней.

Детям сложно защитить себя от болезни даже при наличии высокой устойчивости. Определенные штаммы бактерий провоцируют интоксикацию младенца с сильной иммунной системой, не склонной к рецидивам респираторных инфекций.

Возбудители сальмонеллеза, брюшного тифа или лямблиоза проникают в желудочно-кишечный тракт детей следующими путями:

  • В воздухе. Заражение происходит при контакте с носителем инфекционных агентов.Они выделяются при чихании, сильном кашле или во время разговора. Попадая на кожу или слизистые оболочки малыша, вирусы и микробы долго сохраняют свою жизнеспособность и со временем через рот или носовую полость проникают в органы пищеварительной системы, вызывая рвоту и диарею.
  • Контактно-бытовой. Этот путь заражения наиболее характерен для патогенных бактерий. Возбудители передаются детям при рукопожатии или прикосновении к предметам, к которым прикасались бактерионосители.Это могут быть гаджеты, игрушки, книги. Семейными источниками заражения становятся предметы гигиены, выключатели, пульты дистанционного управления, дверные ручки.
  • Орально-фекальный. Дети могут заболеть, прикоснувшись к предметам на поверхности, которые были микроскопическими частицами фекалий инфицированного человека или бактерионосителями. Кал зараженного человека при пренебрежении мерами личной гигиены может попасть в сточные воды. При купании в реке, пруду или озере на коже малыша становятся возбудителями кишечных инфекций. Если в этой воде мыть овощи или фрукты, не подвергать дальнейшей термической обработке, а затем есть, избежать заражения невозможно.
  • Вода. Источником заражения является попадание воды из колодца или стоячей воды, которую используют без кипячения. Иногда кишечные инфекции принимают эпидемию, стремительно распространяющуюся среди населения. Обычно это происходит при использовании недостаточного количества дезинфицирующего средства на станциях очистки воды.

Заразиться патогенными микроорганизмами можно даже при употреблении термически обработанных и свежих продуктов. Если здесь были мухи или другие ползающие насекомые, являющиеся переносчиками возбудителей, то пища может оставаться холерным вибрионом или золотистым стафилококком.

Чаще всего бактериальная кишечная инфекция у ребенка развивается при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей. В теплое время года источниками интоксикации являются:

.
  • молочные продукты и полуфабрикаты: супы, каши, кремы, кондитерские изделия, мороженое;
  • яиц и свежеприготовленных омлетов;
  • мясо, колбасы и фарш;
  • рыбы и морепродуктов.

Распространению кишечных инфекций способствует неправильное хранение продуктов питания, отсутствие термической обработки, употребление продуктов с истекшим сроком годности.Ребенку трудно устоять и не съесть яблоко или только что сорванный с дерева персик. Обычно они «забывают» о необходимости мыть фрукты, а заодно и руки.

Весной, осенью или летом бактерии и вирусы процветают в благоприятных условиях. Некоторые штаммы патогенных микроорганизмов остаются активными при длительном замораживании и высокой температуре. Чтобы разрушить внешнюю стенку бактериальных клеток, иногда нужно прокипятить несколько минут. Возбудители ботулизма попадают в организм детей при употреблении домашних солений, овощей и грибов, ранее не имевших бактериальных свойств.Это заболевание особенно опасно для детей до 1 года своими осложнениями и быстрым нарастанием симптомов.

К кишечным инфекциям подвержены дети со слабой иммунной системой, поэтому в теплое время года родителям следует тщательно следить за своим питанием. После выздоровления устойчивость организма годовалого ребенка к возбудителям болезней резко снижается, что может привести к возникновению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Столь долгожданное и запланированное путешествие на море часто омрачается вспышками кишечных инфекций.Теплая вода и горячий песок — идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий и вирусов. Если сюда добавить еще большее разочарование некоторых граждан правилами личной гигиены или отсутствием туалетных кабинок на берегу, неудивительно, что многие семьи проводят отпуск в гостиничных номерах.

Патогенез

После проникновения возбудителей кишечных инфекций в желудочно-кишечный тракт у детей пища или вода распределяются по всем отделам пищеварительной системы.Иммунная система маленьких детей еще не полностью сформирована, и проницаемость их кровеносных сосудов намного выше, чем у взрослых. Кроме того, слизистая оболочка желудка вырабатывает недостаточное количество пищеварительных ферментов и соляной кислоты для уничтожения вирусов и бактерий.

Патогены попадают в тонкий кишечник, где они начинают размножаться, вызывая воспаление тканей и обширное отравление продуктами их жизнедеятельности. Токсичные соединения кровотока распространяются по всему телу, способствуя снижению функциональной активности мочевыделительной системы и печени.

В просвете тонкой кишки вирусы и бактерии ведут себя по-разному:

  • Шигеллы, сальмонеллы и вирусы повреждают эпителиальные клетки, образуют множественные инфекционные очаги и вызывают воспалительный процесс. У детей это состояние проявляется в развитии симптомов пищевого отравления: тошноты, рвоты, диареи.
  • Escherichia coli и Vibrio cholerae активны в отношении микроорганизмов, населяющих кишечник. Выделенные токсины уничтожают полезные бактерии, вызывающие дисбактериоз и мальабсорбцию биологически активных веществ, в число которых входит большинство водо- и жирорастворимых витаминов.Существенно повреждена слизистая кишечной стенки.
  • Staphylococcus aureus altamente пища, поэтому в организм детей проникают не только патогенные вирусы и бактерии, но и вырабатываемые ими энтеротоксины. Для кишечных инфекций, вызванных этими возбудителями, характерно быстрое развитие симптомов пищевого отравления, так как инкубационный период короткий.

Независимо от основного воздействия вирусов и бактерий на организм человека, все патогены разрушают клетки слизистой оболочки кишечника, способствуют распространению воспалительного процесса в здоровых тканях.Совокупность повреждений приводит к нарушению работы всех частей пищеварительной системы, включая желудок. Главный симптом любой кишечной вирусной инфекции — диарея с жидким стулом, организм пытается избавиться от болезнетворных микробов.

Другие симптомы интоксикации: не всегда могут возникнуть рвота, слабость, вздутие живота, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожи. Для некоторых видов кишечных инфекций характерно одновременное развитие обширных симптомов пищевой интоксикации.Выраженность признаков отравления зависит от возраста ребенка и его восприимчивости к возбудителям патологического процесса.

Клиническая картина

В зависимости от возбудителя инкубационный период острых кишечных инфекций длится от 2-3 часов до нескольких дней. Основная клиника воспалительного процесса, обезвоживания, поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Признаки со стороны пищеварительной системы проявляются одновременно, но со временем к ним присоединяются специфические симптомы, характерные для брюшного тифа, сальмонеллеза или холеры.

То, что начинается как кишечная инфекция, какова будет ее продолжительность, определяется местом размножения микроорганизмов. Некоторые вирусы и простейшие проникают непосредственно в кишечник, что определяет преобладание симптомов энтерита. Если возбудители болезни задерживаются в желудке, он повреждает слизистую оболочку, и в клинической картине преобладают симптомы острых форм гастрита.

Кишечная инфекция у младенцев протекает очень сложно из-за несовершенства биологических фильтров организма.Особенно опасно это для малыша, быстро развивающееся обезвоживание, которое можно устранить только в условиях стационара. Восстановление водно-солевого баланса контролируется высококвалифицированным медицинским персоналом.

В зависимости от того, насколько видна клиника кишечных инфекций, гастроэнтерологи классифицируют течение воспалительного процесса:

  • Гастрит. Симптомы, характерные для отравления продуктами питания, зараженными Staphylococcus aureus. У детей до летнего возраста развивается тяжелая интоксикация: рвота, диарея, повышение температуры тела.
  • Энтерит. Признаки кишечных инфекций возникают после проникновения ротавирусов и сальмонелл в тонкий кишечник. Основной патологический симптом у детей — жидкий пенистый стул зеленоватого цвета с большим содержанием слизи.
  • Колит. У детей от 2 лет возбудитель дизентерии поражает толстый кишечник. У ребенка появляются режущие болезненные спазмы внизу живота, расходящиеся в стороны. Частые позывы к дефекации, но чаще всего они возникают из-за отсутствия аппетита в желудочно-кишечном тракте и отсутствия пищи.Вырабатывайте небольшое количество жидкого стула с примесью свежей крови и слизи.
  • Гастроэнтерит. Клиническая картина кишечной инфекции сочетает симптомы катарального гастрита и воспаления слизистой оболочки кишечника. Детям предлагают частую рвоту, диарею, метеоризм, вздутие живота. Кроха постоянно сонный, он становится апатичным, вялым.
  • Энтероколит. Симптомы энтерита сочетаются с признаками поражения толстой кишки. Ребенок постоянно просит в туалет, но позыв к дефекации ложный.Иногда выделяется незначительное количество жидкого стула с неприятным запахом, слизью и кровью.
  • Гастроэнтероколит. Для кишечной инфекции характерно проявление всех возможных негативных симптомов. Возбудители провоцируют поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. У детей до 3 лет заболевание протекает особенно тяжело и требует срочного медицинского вмешательства. Дети страдают мучительной рвотой, приступообразными болями в эпигастральной области и внизу живота.

Вне зависимости от вида возбудителя выделенные им токсичные соединения снижают функциональную активность ЦНС.У детей могут наблюдаться следующие симптомы острой кишечной инфекции:

  • головокружение, головная боль с локализацией в висках и затылке;
  • повышение температуры выше 40 ° С, повышение температуры, озноб, холодный пот;
  • сонливость, снижение двигательной активности;
  • повышенная тревожность, возбужденное состояние, эмоциональная неустойчивость;
  • кожа бледная, цианоз носогубного треугольника;
  • Сухие слизистые оболочки и эпидермис.

При тяжелой интоксикации у детей наблюдается спутанность сознания, обмороки из-за нарушения координации движений.Гипертермия, провоцирующая появление галлюцинаций, бессвязной речи, делирия, тремора верхних и нижних конечностей.

Расстройство центральной и вегетативной нервной системы приводит к резкому снижению артериального давления. У детей, которым еще нет 4 лет, становятся холодными руки и ноги, снижается пульс. На этом фоне проблемы с дыханием, у малыша появляется ощущение нехватки воздуха, одышка. Токсичные соединения раздражают рвотный центр в мозгу — дети всегда болеют.

Значительная потеря жидкости с рвотой и диареей. Частое мочеиспускание. Малыш не может глотать воду. Вместе с жидкостью из организма необходимы для функционирования всех микроэлементов жизненно важных систем и биологически активных веществ. Мочеиспускание становится редким и скудным, моча меняет цвет и запах, появляются тромбы и хлопьевидный осадок.

К первым характерным симптомам обезвоживания относятся:

  • сухая кожа;
  • жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • уменьшение объемного отхождения мочи.

Если лечение кишечных инфекций у детей проводилось на начальном этапе, симптомы обезвоживания быстро нарастают:

  • утонуть глазные яблоки;
  • функций;
  • худеющие;
  • развивается шоковое состояние.

У ребенка могут отсутствовать все вышеперечисленные симптомы воспаления желудочно-кишечного тракта. Выраженность клинической картины зависит от следующих факторов:

  • количество проникших в организм возбудителей болезней;
  • возраст;
  • наличие заболеваний в анамнезе;
  • устойчивость организма к вирусам и бактериям;
  • адекватность медицинского вмешательства;
  • Качество диагностики.

Патогены быстро уничтожают полезную кишечную флору. После полного выздоровления это длительный период восстановления.

Диагностика и лечение

На начальном этапе диагностики гастроэнтеролог оценивает состояние детей, выслушивает жалобы их родителей. Обязательно проводятся лабораторные исследования крови, мочи, рвоты и кала. Чтобы определить, чем лечить ребенка, биологический образец помещают в питательную среду, а затем исследуют количество и качество полученных колоний.Результаты анализов помогают определить вид возбудителя кишечных инфекций и его чувствительность к антибиотикам.

Биохимические исследования иногда занимают несколько дней, и состояние детей стремительно ухудшается. Поэтому лечение начинается сразу с приема противомикробных препаратов широкого спектра действия.

После выявления микроорганизма, вызвавшего кишечную инфекцию, ребенка лечат противовирусными препаратами, если болезнь вызвана аденовирусами или ротавирусами.При обнаружении сальмонеллы, золотистого стафилококка или холерного вибриона проводится антибактериальная терапия. Для устранения опасных симптомов обезвоживания используется лекарство от кишечных инфекций для детей, дополнительные запасы жидкости и минеральных солей в организме.

Для лечения бактериальных и вирусных патологий применяется:

  • диуретики;
  • пробиотиков и пребиотиков;
  • сорбентов;
  • витаминов и минералов;
  • ферментных препаратов;
  • обезболивающих;
  • спазмолитики;
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

После выздоровления ребенку требуется длительный реабилитационный период. В это время из рациона детей следует полностью исключить жирное мясо и рыбу, соленые и пряные продукты. Нельзя давать сладкую газировку.

При первых симптомах кишечной инфекции перед родителями не должно быть проблем — что делать, какое лекарство дать малышу. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации ребенка. Это правило особенно важно при заражении новорожденных и грудных детей.

Профилактика кишечных инфекций

Все люди хотя бы раз в жизни болели кишечными инфекциями, как правило, это случалось с ними в детстве. Нужно научить малышей правилам личной гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета, не есть ягоды с куста. Животные часто становятся переносчиками болезней, поэтому на прогулках необязательно играть с бездомными кошками и собаками.

Профилактика острых кишечных инфекций — это правильное хранение продуктов и обращение с ними.Нельзя использовать для приготовления яиц, мяса или молока с просроченным сроком годности. В более теплое время года нужно подвергать все изделия длительной термической обработке. Летом лучше не рисковать — не есть еду вне дома, в кафе или закусочных. Если кишечная инфекция была диагностирована у одного члена семьи, следует выделить отдельную миску и полотенце. А после каждого посещения туалета унитаз или горшок малыша нужно обрабатывать дезинфицирующим средством.

.

Норовирусные кишечные инфекции у детей и взрослых: симптомы и лечение

Признаки норовирусных кишечных инфекций у детей и взрослых

И взрослые, и дети часто страдают кишечными инфекциями, вызываемыми разными возбудителями. Среди них — норовирус, вызывающий развитие так называемого кишечного гриппа. Симптомы и лечение норовирусных кишечных инфекций у детей и взрослых немного отличаются от лечения ротавирусной инфекции, но определенные различия все же существуют.

Общая характеристика вируса

Норовирусы как ротавирусы считаются основными возбудителями всех кишечных инфекций. Ротавирус и норовирус изначально не различались, поэтому пациентам во всех случаях ставится диагноз — «ротавирусная инфекция». В 1972 г. в связи с рядом генетических исследований норовирусы выделили в отдельную группу. Выяснилось, что этот патоген принадлежит к семейству Caliciviridae.

Сейчас 25 известных штаммов норовируса, каждый из которых представляет опасность для здоровья человека.Чаще всего возбудитель, проникая в организм, провоцирует развитие острого гастроэнтерита или кишечного гриппа. Эта бактерия очень заразна и легко передается от человека к человеку.

Желудочный грипп чаще встречается в холодное время года, хотя может передаваться и летом. Инкубационный период после попадания в организм от 12 до 48 часов. В этот период человек не чувствует себя плохо, но может заразить других людей.

В основном кишечная норовирусная инфекция протекает в легкой форме.Это заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые полностью исчезают через 2-3 дня даже без помощи врача. Лекарства прописываются, чтобы ускорить процесс заживления или если болезнь протекает необычно тяжело.

Способы передачи

Инфекционное заболевание начинается после проникновения в организм норовируса. Есть три механизма трансмиссии:

  1. Питание — за счет употребления в пищу плохо промытых фруктов, овощей и ягод. Чаще всего заражение происходит летом в период массового созревания плодовых культур.
  2. Вода и заражение происходит при проглатывании воды, в которой находятся возбудители. Это типично для открытых водоемов, где вода не хлорирована. Летом купаясь в озере или реке, можно заразиться желудочным гриппом.
  3. Контактно-бытовой — бациллы попадают в кишечник через недомытую посуду, грязные руки или некоторые предметы обихода.

Человек, заразившийся норовирусом, считается заразным во время инкубационного периода, во время острой фазы и примерно через три дня после полного исчезновения всех симптомов.

После полного выздоровления возникает нестабильный иммунитет к болезни, который сохраняется не более двух месяцев. По истечении этого срока человек может снова заболеть кишечной инфекцией.

Признаки болезни

Норовирусная кишечная инфекция, характеризующаяся появлением нарушений со стороны пищеварительной системы. Основные симптомы заболевания:

  • постоянная тошнота и обильная рвота;
  • понос тяжелый со слизью;
  • режущая боль внизу живота;
  • немотивированная сонливость и головная боль;
  • отсутствие аппетита и потеря вкуса;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • позыв к дефекации, сопровождающийся болью;
  • респираторные симптомы — боль в горле, насморк и слезотечение.

Чаще всего эти состояния не требуют лечения и проходят через несколько дней. В особо серьезных случаях, особенно у маленьких детей, без адекватной медицинской помощи обезвоживание. В организме больного человека нарушен водно-электролитный баланс, что может привести к коме или даже смерти.

Больше всего от этого заболевания страдают маленькие дети, пожилые люди и беременные женщины. Заболевание у этих групп пациентов протекает очень тяжело, в некоторых случаях требуется срочная госпитализация.

Если у вас заболел ребенок до 3-х лет, срочно нужно вызвать педиатра. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Заниматься самолечением маленьким детям категорически запрещено. Это грозит не только потерей драгоценного времени, но и развитием тяжелых осложнений у детей.

Первая помощь

При проявлении первых симптомов норовирусной инфекции можно предпринять ряд действий, которые помогут состоянию пациента:

  • При сильной рвоте можно промыть желудок слабым раствором перманганата калия.Благодаря этому из организма будет выведена большая часть болезнетворных организмов и продуктов разложения.
  • Сделайте очистительную клизму, в которой используется подсоленная вода или раствор регидрона.
  • Больного усиленно отпаивать во избежание обезвоживания. Подойдет раствор регидрона, который дают часто, но небольшими порциями. Маленькие дети пьют этот раствор с большой неохотой или даже отказываются от еды. В этом случае малыша отпаивают компотами, морсами или чаем.

Для отпевания взрослым и детям нельзя использовать газированные напитки, квас и молоко.Все эти продукты будут еще больше раздражать слизистую желудка и способствовать росту бактерий.

  • Дайте любые абсорбенты, подходящие даже для классического активированного угля, который предварительно измельчают в порошок и разводят в небольшом объеме воды.
  • Человека с кишечной инфекцией кладут в постель, в сторону, чтобы не захлебывалась рвота.

Помещение, в котором находится пациент, должно часто вентилироваться. Все поверхности регулярно протираются дезинфицирующим средством.Если состояние ухудшилось, несмотря на оказанную помощь, то нужно срочно вызвать врача, особенно если речь идет о ребенке или старике.

Чем еще помочь пациенту

При норовирусе важно поддерживать электролитный баланс в организме и омолаживать пациента. Для этого приготовьте крепкий отвар из риса с изюмом. Две столовые ложки чистого риса залить литром воды и довести до кипения. Добавьте столовую ложку промытого изюма и тушите на медленном огне около получаса.

Отвар остудить и давать больному по полстакана каждые 20-30 минут. В этом лечебном напитке много минералов и витаминов, кроме того, рисовый отвар обладает обволакивающими свойствами и мягко снимает раздражение желудка.

Принципы лечения тяжелых случаев

Если норовирус тяжелый, ваш врач может назначить несколько препаратов для стабилизации состояния пациента. В особых случаях лечение проводится в инфекционном отделении стационара.Протокол лечения выглядит так:

  1. Провести внутривенное вливание физиологического раствора и глюкозы, чтобы восстановить водный баланс в организме.
  2. Показаны общеукрепляющие витамины.
  3. При неконтролируемой рвоте назначают противорвотные средства, например, реглан.
  4. По показаниям могут быть назначены антибактериальные или противомикробные препараты. Их назначают только после получения результатов посева кала и рвоты.
  5. Часто назначаемое симптоматическое лечение для поддержания нормальных функций печени и сердца.
  6. Дать пациенту много пить. Чаще всего это чистая вода без газа, иногда с добавлением глюкозы.

Лекарство от диареи на первое время не дают. Понос, вызванный патогенными микроорганизмами и токсинами организма, самоочищается. Если интервал между мочеиспусканиями в унитаз не увеличен и состояние ненормальное, назначают смектит. Это лекарство мягко снимает воспаление со стенки кишечника и снижает моторику.

Профилактика заболеваний

Любую болезнь всегда тяжелее и дороже лечить, чем предотвратить, особенно если речь идет о тяжелых случаях.Вакцины против норовируса нет, но, несмотря на то, что эти микробы устойчивы ко многим внешним факторам и сохраняют свою активность, профилактика элементарна. Чтобы не заболеть кишечной инфекцией, нужно соблюдать следующие правила:

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение дня. Особенно после посещения туалета, прогулки по улице или игры с домашними животными.
  • Продукты питания покупать только в специально отведенных местах. Иногда сэкономленный рубль на овощах или фруктах — это здоровье и нервы.
  • Все растительные продукты хорошо промыть в проточной воде, а затем залить кипятком. Под действием высоких температур многие болезнетворные микроорганизмы погибают.
  • Пейте только кипяченую воду или воду, предназначенную для непосредственного употребления.
  • Возможные пищевые продукты, подвергнутые термической обработке.
  • Соблюдать чистоту и порядок на кухне. Разделочные доски должны быть отдельными для разных видов продуктов — мяса, рыбы, овощей, фруктов и хлеба.

Кухонную тряпку и губку меняют каждые несколько дней.Важно помнить, что это основной источник заражения. Микробы с кухонными тряпками попадают на посуду, а затем и в организм человека.

Любая кишечная инфекция очень неприятна, но паниковать не стоит. Для начала нужно объективно оценить состояние пациента, оказать первую помощь и при необходимости вызвать врача. Когда вовремя начато правильное лечение, болезнь проходит незамеченной буквально через несколько дней.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о