Сильная молочница при беременности: лечение и профилактика в 1, 2 и 3 триместре

Содержание

Молочница при беременности, способы лечения, методы диагностики

«Молочница» или вагинальный кандидоз – заболевание, встречающееся у 95 % беременных. У одних явление имеет острые и единичный характер, других же мучает хроническая форма патологии.

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Кандида. Он не является представителем условно-патогенной микрофлоры и встречается только при ослаблении иммунного статуса.

Грибок Кандида - причина молочницы при беременностиКандидоз поражает слизистые оболочки рта, горла, прямой кишки. Встречается на кожных покровах и обсеменяет внутренние органы. У беременных излюбленным местом локализации является слизистые оболочки влагалища.

Причины

Основными причинами появления и распространения грибковой вагинальной инфекции являются:

  • ослабление иммунитета – самая распространенная причина патологии;
  • наличие вируса иммунодефицита человека у беременной;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • гормональный дисбаланс – причина, характерная на начальных сроках беременности;
  • местная гиперемия – состояние, при котором повышается базальная температура из-за усиленного кровоснабжения;
  • развитие сахарного диабета или нарушение усвояемости глюкозы в крови;
  • несоблюдение правил гигиены и пренебрежение применения мыльных растворов для интимного ухода.

Представители грибков присутствуют в ничтожно малом количестве в организме беременной, но при появлении благоприятных условий для их развития, усиливается спорообразование и кандида «прорастает».

Внешне грибок имеет длинные нити, за счет которых распространяется по всему организму.

Для беременных женщин кандидоз опасное явление. Он поражает не только внешние половые органы, но и прорастает вовнутрь маточного перешейка, а также в мочевой канал и анальное отверстие.

СимптомыСимптомы молочницы на раннем сроке беременности

Спутать молочницу  с другими гинекологическими заболеваниями невозможно:

  • обильные творожистые выделения из влагалища;
  • зуд вагинального и анального отверстия;
  • специфический «рыбный» запах;
  • гиперемия и отечность;
  • болезненность при половой близости;
  • дискомфорт.

Изменяется кислотность вагинальных выделений.

Кроме Кандиды обнаруживаются увеличенное количество лейкоцитов, флора имеет кокковый характер.

Сильная молочница при беременности  на ранних сроках может привести к инфицированию эмбриона и стать причиной прерывания беременности.

Чем опасна молочница для плода

Опасность молочницы для беременной женщины (в отличие от небеременной), заключается в возможности внутриутробного инфицирования плода.

Кандида дрожжевой грибок, и за счет длинных нитей проникает в окружающие органы и системы.

Кроме неприятных симптомов она несет в себе массу опасных патологических процессов.

Опасность молочницы для плодаЗаражение малыша может быть несколькими путями:

  1. При прохождении по родовым путям. В таком случае инфицируются кожные покровы и слизистые глаз.
  2. Хроническое и длительное развитие заболевание приводит к инфицированию пуповины и амниотической жидкости. Во втором-третьем триместре инфекции подвергаются кожные покровы и околоплодный пузырь. Сочетание этих признаков может привести к преждевременным родам.
  3. Отсутствие лечения молочницы позволяет проникнуть грибку во внутренние органы нерожденного ребенка. Малыш рождается с тяжелыми нарушениями мозговой и дыхательной деятельности, либо погибает. Явление редкое, но, однако, встречается.

Дети, рожденные от мам с грибковой инфекцией, нуждаются в дополнительном лечении. Нередко у них гноятся глаза и уши. Во рту образуются мелкие язвы, что препятствует нормальному кормлению.

Грудью кормить детей не разрешено до полного излечения.

Лечение

Кандидоз явление неприятное, но хорошо поддающееся лечению. У беременных заболевание лечат несколькими путями. Важным условием при терапии является применение лекарственных средств у обоих партнеров.

Лечебные мероприятия проводят после выявления грибковой патологии. Основным видом диагностики является микроскопическое исследование влагалищного мазка.Диагностика молочницы у беременных

Лишь на основании заключения врача-лаборанта проводится специализированная противокандидозная терапия.

Препараты, разрешенные беременным

Лечение молочницы осуществляется местно. Применяются вагинальные свечи, таблетки, мази и гели:

  • «Гексикон» в вагинальных таблетках и свечах. В его составе присутствует хлоргексидин, который направлен на устранения микробной обсемененности;
  • «Кандид Б» — антимикотик с вагинальным дозатором, однако применение дозатора при беременности недопустимо;
  • Противогрибковые свечи «Нистатин», а также мазь для партнера.

При вагинозе в гестационном периоде показаны растворы Малавита и Мирамистина для местного обеззараживания. После устранения Кандиды лечение продолжат специальными лактосодержащими медикамента для восстановления влагалищной микрофлоры и среды.

Средства от молочницы для беременных

Наиболее применяемыми являются:

  • Вагилак – гель;
  • Вагинорм С;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол или Линекс.

Кроме традиционных методов лечения  существует гомеопатия и народные способы.

Гомеопатия

В качестве гомеопатических средств применяются препараты, повышающие иммунитет беременных. К таковым относятся сиропы из Эхинацеи, отвары из Туи и можжевельника.

Повышение защитных сил способствует усиленной борьбе организма с имеющимися спорами грибков.

Гомеопрепараты могут применяться в виде свечей или мазей с календулой и другими лекарственными растениями.

Гомеопатия будет иметь эффективность в комплексе с фармацевтическими препаратами традиционной медицины.

Прием гомеопатических средств должен быть согласован с лечащим врачом и вестись согласно установленной схеме.

Народные средстваВанночки с ромашкой при беременности

Народными способами вылечить молочницу невозможно, но повысить местный иммунитет и снять внешние дискомфортные ощущения под силу. Перед применением следует проконсультироваться с врачом:

  • ванночки на ранних сроках беременности: сода в равных частях с отваром из аптечной ромашки. Применяется после гигиенических процедур, при температуре не выше 25 0С;
  • кора дуба, календула и пару капель йода применяется в виде компресса или орошающего раствора трижды в неделю;
  • для повышения иммунитета используются отвары и настои из шиповника и нескольких капель меда.

При лечении молочницы во время беременности нетрадиционными способами запрещено:

  • париться или принимать горячие ванны;
  • спринцеваться;
  • вводить тампоны, смоченные отварами или настойками.

Разрешено: орошать слизистые, применять компрессы или негорячие ванночки, а также корректировать рацион питания.

Строго запрещенные препаратыЗапрещенные препараты при беременности

В период вынашивания малыша лечение вагинального кандидоза не проводится пероральными препаратами с антимикотическим действием, например Флуконазол, Нистатин в таблетках и прочее.

Кандида – грибковая инфекция, и антибактериальные средства не только не вылечат инфекцию, но и усугубят патологический процесс.

Профилактика молочницы во время беременности

Профилактические мероприятия направлены на устранение причин заболевания:

  1. Необходимо принимать поливитаминные комплексы для поддержания иммунитета.
  2. Прием антибиотиков сочетать с лактобактериями и пробиотиками.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Исключить ношение неудобного нижнего белья из синтетических материалов.
  5. Снизить потребление сахара и скорректировать рацион питания.

Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, употреблять в пищу кисломолочные продукты, и отказаться от хлебобулочных изделий.

Полезное видео: о вреде молочницы у беременных

Как победить молочницу при беременности?

Провоцирующий фактор молочницы при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе и в микрофлоре влагалища. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с таким неприятным явлением, как вульвовагинальный кандидоз или, проще говоря, молочница.

Молочница – заболевание слизистых оболочек, вызываемое грибами рода Candida. Эти грибки являются естественными «обитателями» кожи, слизистых оболочек, кишечника, половых путей человека и при стабильном иммунитете никак себя не проявляют.

Во время вынашивания ребенка в иммунной системе материнского организма происходят серьезные изменения. Для того чтобы не произошло отторжения плода (ведь он наполовину чужероден для организма женщины), иммунитет будущей мамы ослабевает. В этих условиях грибки начинают активно размножаться – возникает кандидоз при беременности. Вот почему у будущих мам молочница встречается чаще, чем у небеременных женщин. Нередко первый эпизод этого заболевания в жизни возникает именно во время ожидания малыша. Наиболее высокая степень заболеваемости кандидозом при беременности наблюдается в последнем триместре и у первородящих женщин.

Молочница при беременности: симптомы болезни

Степень выраженности симптомов молочницы при беременности зависит от формы протекания заболевания. Бывает и так, что признаки болезни отсутствуют, но анализ мазка из влагалища покажет наличие грибков. 

При острой форме заболевания молочницей при беременности наблюдаются обильные или умеренные выделения из влагалища белого цвета, с хлопьями, напоминающими творог, зуд в области промежности, усиливающийся в вечернее и ночное время и после длительной ходьбы. Беременную беспокоят жжение, боль в области влагалища при мочеиспускании, во время полового акта. Это связано с тем, что воспаленная слизистая оболочка половых органов особенно чувствительна к моче и другим внешним раздражителям. При осмотре на слизистой влагалища и наружных гениталий выявляются покраснение, отек, творожистые налеты.

Иногда вульвовагинальный кандидоз может сочетаться с кандидозом мочевыделительной системы, с развитием уретритов (воспаления в мочеиспускательном канале), циститов (воспаления мочевого пузыря).

При хроническом повторяющемся кандидозе при беременности проявления заболевания беспокоят в течение нескольких месяцев. При этом наблюдается чередование вспышек и затуханий симптомов болезни. Острая форма молочницы при беременности может перейти в хроническую у будущих мам с ослабленным иммунитетом, а так- же при неправильном лечении.

Причины молочницы при беременности

Развитию кандидоза способствуют следующие причины:

  • Гормональные изменения. Из-за повышенного уровня половых гормонов в клетках влагалищного эпителия происходит увеличение содержания гликогена, при расщеплении которого образуется глюкоза – благоприятная среда для роста кандид. Кроме того, при беременности изменяется кислотность секрета влагалища (в кислую сторону), что также способствует росту грибков.
  • Ослабление иммунитета. В период ожидания ребенка на фоне общего изменения иммунитета снижается защитная функция слизистой влагалища, в результате чего грибам легче прикрепляться и размножаться.
  • Сильные стрессы, которые также способствует снижению иммунитета.
  • Прием антибиотиков. При использовании данных препаратов происходит разрушение нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий, которые сдерживают рост и размножение кандид), в результате чего возникают благоприятные условия для роста и размножения грибов.
  • Сахарный диабет у беременной. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы не только в крови беременной, но и в клетках влагалищного эпителия, что создает оптимальные условия для жизнедеятельности кандид.
  • Прием гормональных препаратов, относящихся к группе глюкокортикоидов. Эти лекарственные средства повышают содержание глюкозы, что способствует росту грибов.
  • Дисбактериоз кишечника (нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике). Грибы из кишечника при несоблюдении правил гигиены могут инфицировать слизистую влагалища.
  • Неправильное питание, когда в рационе беременной преобладают углеводы.
  • Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). При наличии ИППП во влагалище из‑за воспалительного процесса происходит дисбаланс микрофлоры. В этих условиях кандиды начинают активно расти и размножаться.
  • Ношение плотного облегающего синтетического белья. В результате во влагалище создается микроклимат с повышенной температурой и влажностью, благоприятными для роста грибковой флоры.

Диагностика кандидоза при беременности

Для подтверждения диагноза врач акушер-гинеколог специальным инструментом берет мазок из влагалища, шейки матки, уретры, переносит на предметное стекло и отправляет на анализ в лабораторию. Там лаборант окрашивает полученный материал специальным красителем и рассматривает под микроскопом. При обнаружении в мазке спор или мицелия грибов ставится диагноз «вульвовагинальный кандидоз».

Также для диагностики заболевания применяют бактериологический метод. При данном исследовании материал высевается на специальную питательную среду, благоприятную для роста грибов. При наличии кандидоза они начинают размножаться, образуют колонии, что подтверждает их присутствие в отделяемом из влагалища. Метод хорош тем, что позволяет определить видовую принадлежность грибка, дать его количественную оценку. А также выявить индивидуальную чувствительность к противогрибковым препаратам, так как не все грибки поддаются лечению определенными лекарственными средствами.

Чем опасна молочница для беременных?

Лечить кандидоз во время беременности необходимо. Это снижает риск осложнений вынашивания плода, предотвращает угрозу прерывания беременности, уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Почему же могут развиться такие серьезные осложнения? Дело в том, что при кандидозе из‑за имеющихся воспалительных изменений во влагалище ткани становятся более рыхлыми, что значительно повышает риск их разрывов во время прохождения плода через родовые пути. Кроме того, при наличии кандидоза у мамы существует угроза инфицирования малыша во время беременности, а также при его рождении.

 

Особенности лечения кандидоза во время беременности

Лечение молочницы у беременных начинают только после уточнения диагноза на основании лабораторных данных.

К препаратам, которые применяются для лечения молочницы у беременных, предъявляют особые требования. Лекарственные средства должны быть высокоэффективными, безопасными для малыша, а также хорошо переноситься пациенткой. Системные противогрибковые препараты (таблетки, принимаемые внутрь) при беременности противопоказаны из-за их токсического воздействия на плод. Поэтому для терапии кандидоза прописывают препараты местного действия (свечи, таблетки, мази), вводимые во влагалище.

В первом триместре спектр использования противогрибковых препаратов ограничен из‑за их возможных неблагоприятных действий на формирующийся эмбрион. Врач подберет лекарственное средство, разрешенное для этого периода беременности. Как правило, используют препарат в виде свечей, вводимых во влагалище на ночь. Перед приемом рекомендовано провести туалет влагалища: устранить творожистые массы, иначе эффективность лечения будет снижена.

Во втором, третьем триместрах беременности возможно применение более широкого круга противогрибковых средств.

Выбор препарата, длительность терапии, дозировка определяется строго индивидуально врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Это опасно не только для нее самой, но и для малыша.

В сочетании с противогрибковыми препаратами всегда назначаются поливитаминные комплексы для беременных. В некоторых случаях (при упорном течении молочницы, несмотря на проводимое лечение, при частых простудных заболеваниях у будущей мамы) показано применение иммуномодуляторов.

 

Питание при кандидозе во время беременности

Беременной женщине рекомендовано соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо ограничить прием сладких, мучных продуктов, острых, жареных блюд. Эти продукты богаты углеводами, что способствуют возникновению благоприятных условий для роста кандид. Кроме того, важно включить в рацион кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий, которые предотвращают избыточный рост грибов в кишечнике. Во время применения препаратов рекомендовано воздерживаться от половой жизни либо использовать презерватив.

После проведенного лечения молочницы у беременных берется контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии.

Вопрос о необходимости лечения полового партнера в настоящее время однозначно до конца не решен. При наличии клинических проявлений у мужчины (боли, зуд, жжение в области головки полового члена) проводится лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов. Если же у будущей мамы рецидивирующее течение молочницы, то врач может назначить мужу системные средства в виде таблеток, принимаемых внутрь, которые действуют на все грибы, присутствующие в организме, и препятствуют повторному появлению молочницы.

При появлении первых признаков заболевания следует обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Раннее выявление кандидоза и правильно подобранная терапия помогут в дальнейшем избежать новых рецидивов болезни.

чем опасна и как лечить? – Портал для мам, отзывы

Согласно данным статистики, каждой второй беременной женщине хотя бы раз за 9 месяцев приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как молочница. Данное заболевание в гинекологии называют кандидозом влагалища.

Что такое молочница?

Молочница или вагинальный кандидоз представляет собой заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Эти грибки обитают на коже и слизистых оболочках абсолютно каждого человека и никак не проявляют себя клинически – это является нормой. Под влиянием каких-либо внешних или внутренних предрасполагающих факторов грибки активизируются, начинают активно расти и размножаться, подавляя рост полезной микрофлоры, в результате чего развивается молочница.

Симптомы молочницы: вид, цвет, запах выделений

Молочницу трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, клинически данная патология проявляется следующим образом:

  • обильные выделения из влагалища творожистого характера в виде крупных белых хлопьев, с характерным кисломолочным запахом; 
  • покраснение и припухлость слизистой оболочки вагины и наружных половых органов на фоне постоянного мокнутия; 
  • появление расчесов и раздражения промежности; 
  • зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря, который усиливается в ночное время.

Иногда выделения могут быть настолько обильными, что женщине приходится пользоваться одноразовыми прокладками. На фоне этого женщина становится раздражительной, плохо спит по ночам.

Беременная женщина накрылась подушкой

Молочница на ранних сроках беременности

Беременность является серьезным испытанием для организма и вызывает массовую перестройку работы внутренних органов. Это новое состояние может являться провоцирующим фактором активизации дрожжеподобного грибка и обострением молочницы.

Так как многие препараты во время ожидания малыша запрещены будущим мамам, то избавиться от заболевания помогут местные процедуры и народные методы.

Молочница на поздних сроках беременности

Обострение кандидоза влагалища на последних месяцах беременности чаще всего провоцирует снижение иммунитета. Все защитные силы организма направлены на благополучное вынашивание ребенка и к концу беременности значительно ослабевают – это может послужить толчком для размножения кандидозного грибка. Оставлять без внимания данное заболевание нельзя, однако лечение должно быть назначено врачом.

Чем опасна молочница при беременности?

Беременная женщина сидит и читает книгу

Сами по себе кандидозные грибки не представляют опасности для развивающегося плода в матке, так как они не могут проникать через плаценту и воздействовать на малыша. Опасность для ребенка появляется непосредственно в процессе родов, на фоне не леченной молочницы возрастает риск следующих патологий:

  • развитие конъюнктивита у новорожденного;
  • аспирация ребенка влагалищными выделениями в процессе прохождения по родовым путям, что может привести к развитию тяжелой пневмонии; 
  • снижение иммунитета ребенка в процессе контакта кожи с патологическими выделениями матери.

Для женщины молочница также представляет опасность:

  • присоединение вторичной инфекции на фоне проникновения в расчесы половых органов болезнетворных микроорганизмов; 
  • разрыхление слизистых оболочек половых путей на фоне постоянного мокнутия, в результате чего в процессе родов велик риск разрывов промежности; 
  • снижение местного иммунитета и развитие различных заболеваний органов малого таза – кольпитов, вагинитов, дисбактериоза влагалища.

Лечение молочницы во время беременности

Так как в период ожидания малыша пероральные препараты противопоказаны будущим мамам, то лечение молочницы проводится при помощи местных средств – ванночек, кремов, суппозиториев, тампонов.

Важно: несмотря на обилие препаратов для лечения кандидоза влагалища местного действия, терапия должна назначаться только врачом, так как большинство лекарств имеют противопоказание к использованию во время беременности из-за недостаточного опыта применения.

Свечи от молочницы для беременных

Назначая беременной женщине лекарство от молочницы, гинеколог, прежде всего, руководствуется принципом «не навредить плоду», поэтому терапия основана на местном воздействии на грибок, чаще посредством суппозиториев. Эффективными для лечения молочницы вагинальными суппозиториями являются:

  • Гексикон; 
  • Ливарол; 
  • Дифлюкан.

Эти препараты относительно безопасны, а их действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток, а значит, не может попасть к плоду. Одним из препаратов для лечения молочницы может стать Вагилак. Читайте подробно о Вагилаке при беременности.

Народные средства для лечения молочницы

Чтобы справиться с кандидозом скорее, к назначенному врачом медикаментозному лечению можно добавить средства народной терапии. Самыми эффективными из них являются:

  • Отвар ромашки – используют сидячие ванночки, они помогут снять зуд гениталий, подсушат воспаления и расчесы, уменьшат воспалительный процесс; 
  • Отвар коры дуба – находящиеся в коре дубильные компоненты хорошо подсушивают расчесы, уменьшают интенсивность выделений из влагалища, устраняют зуд, раствор используют для орошения половых органов или сидячих ванночек; 
  • Молочная сыворотка или кефир – смоченный в сыворотке ватный тампон вводят во влагалище на 15 минут, кислая среда продукта негативно влияет на кандидозные грибы и предотвращает дальнейшее его размножение; 
  • Мед – 1 чайную ложку меда разводят в 1 л теплой воды и используют полученный раствор для сидячих ванночек. Мед обладает природным противовоспалительным и антисептическим свойством, губительно воздействуют на грибковую флору, ускоряют процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Важно: во время беременности организм женщины может непредсказуемо реагировать на терапию медом или травами, поэтому перед началом процедур желательно проконсультироваться со специалистом.

Уточка на животе беременной

Профилактика

К сожалению, от молочницы во время беременности не застрахована ни одна женщина, как бы тщательно она не готовилась к зачатию, однако снизить риск развития данного заболевания во время вынашивания малыша помогут следующие рекомендации:

  • Укрепление иммунитета при помощи закаливания, зарядки, сбалансированного питания; 
  • Ограничение в рационе кофе, острых блюд, приправ, солений – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза и могут стать причиной обострения молочницы; 
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены; 
  • Ношение нижнего белья по размеру и только из натуральных «дышащих» тканей; 
  • Прием лекарственных препаратов только по назначению врача. Узнайте больше о том, какие лекарства можно при беременности, а какие нельзя ни в коем случае.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Молочница при беременности: чем опасна для плода?