Синеет над верхней губой у младенца: Синий носогубный треугольник у грудничка: почему

Содержание

Синий носогубный треугольник у грудничка: почему

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Что это такое

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. синий носогубный треугольник

синий носогубный треугольникПосинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа.

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

  • долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
  • во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
  • длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
  • переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах –  следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

  1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
  2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:у грудничка синий носогубный треугольнику грудничка синий носогубный треугольник
  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при активном поведении грудничка;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:обратиться к педиатру

обратиться к педиатру
  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.


Цианоз области над верхней губой, дающий синий оттенок коже малыша, является симптомом, за которым необходимо тщательно следить, чтобы не допустить патологии. Лишь своевременное лечение способно исключить развитие возможных опасных осложнений.

причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, – он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

Носогубный треугольникНосогубный треугольник

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Причины цианоза
Причины цианоза

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.
Носогубный треугольникНосогубный треугольник

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Синий носогубный треугольник у ребенка: причины, что делать

Синий носогубный треугольник у ребенка чаще всего заметен во время сильного плача. Это может быть как обычной физиологической реакцией, так и косвенным признаком проблем со здоровьем.

Почему у ребенка синеет носогубный треугольник 

Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.

Синий носогубный треугольник у ребенка проявляется во время плача

Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

  • переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
  • сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
  • излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко — серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
  • у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.

Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.

К патологическим причинам относят:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
  • проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
  • различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса — ребенок вяло и неохотно берет грудь.

Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу 

Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:

  • если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
  • если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.

В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Причины цианоза устанавливает врач

Диагностика

Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:

  • общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
  • УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
  • кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
  • бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
  • магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.

Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.

Лечение 

Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:

  • при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
  • при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
  • пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.

В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.

Также рекомендуем почитать: алопеция у детей

Почему синеют губы у ребенка или взрослого человека

Губы – это мышечные складки, покрытые с одной стороны слоем кожи, а со стороны рта – слоем слизистой. Здесь нет подкожной клетчатки, поэтому сосуды, которыми мышца пропитана обильно, очень хорошо видны. Они и придают губам характерный красный цвет. Оттенок меняется в зависимости от количества и расположения сосудов, уровня гемоглобина и насыщенности его кислородом.

Когда у человека синеют губы, это означает, что в сосудах стало много гемоглобина, уже отдавшего свой кислород тканям, и при этом не пополнившего свои запасы. Это бывает при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Подобные же проявления у детей и взрослых могут встречаться и при некоторых заболеваниях крови.

Немного о дыхании, кровообращении и гемоглобине

Гемоглобин, который находится в эритроцитах – это белок, который переносит кислород в ткани, а углекислый газ – из них. Это возможно благодаря особой железосодержащей части белковой молекулы, гему. Для осуществления своей основной функции последний должен иметься в количестве 4 молекул – по одной на каждую цепь, из которых состоит гемоглобин.

Для того, чтобы гемоглобин присоединил к себе кислород, нужно много условий:

  • Его должно быть достаточное количество. Для этого в организме должно хватать железа, фолиевой кислоты, белка, витамина B12; не должна быть нарушена мембрана эритроцита и быть прочными связи между его субъединицами.
  • Чтобы дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (это конечная часть головного мозга, соединяющаяся со спинным), подавал команду дышать в правильном ритме, и чтоб этот ритм не перебивался командами, формируемыми сознанием. Так, при панической атаке человек чувствует нехватку воздуха, и заставляет себя дышать чаще, чем необходимо. Человек также может сознательно урежать количество вдохов (например, при выполнении каких-то духовных практик).
  • Заданная головным мозгом частота дыхания должна без препятствий быть передана дыхательным мышцам – диафрагме и межреберной мускулатуре. Для этого спинной мозг в шейном и грудном отделах не должен быть пережат, прерван, воспален. Не должны быть нарушены связи между спинномозговым нервом и мышцей, как это бывает при ботулизме, отравлениях нейропаралитическими ядами (в том числе, и при укусах животных).
  • Чтобы в дыхательных отделах легких мембрана, через которую происходит газообмен (кислород проникает в эритроцит, а углекислый газ – выделяется в альвеолу, откуда будет потом выдыхаться) имела нормальные свойства. Она не должна быть отечна, как при пневмонии, в ней не должно быть жидкости, как при отеке легких.
  • Должен быть определенный уровень давления кислорода, обеспечивающий проникновение кислорода в эритроцит. Это зависит и от атмосферного давления, и от работы сердца, и от проходимости сосудов легких (там могут быть атеросклеротические бляшки, тромбы, жировые или воздушные эмболы), и от проходимости бронхов и бронхиол.
  • Давление жидкости в капиллярах легких должно быть невысоким, чтобы жидкая часть крови не выходила в ткани. Это возможно при сдавливании лимфатических сосудов воздухом (при пневмотораксе), опухолями легких.
  • Кроме того, сам гемоглобин не должен быть занят более крепко держащейся в нем молекулой. Так может сделать молекула CO – угарного газа, некоторые вещества, которые или окисляют железо гема (так получается метгемоглобин), или добавляют к нему, уже соединенному с кислородом сульфо-группу.

Нарушение хотя б одного из описанных выше условий нормального проникновения кислорода в гемоглобин (кроме связанного с анемией – на фоне малого количества кислорода слизистые) – это причины, почему синеют губы у взрослого.

У детей дополнительными причинами являются аномалии развития сердца и сосудов («синие» пороки). Здесь внутри полостей сердца артериальная, богатая кислородом кровь смешивается с венозной, откуда кислород уже «отобран». Такая кровь идет по своему обычному пути – к каждой клетке каждой ткани, но достаточного питания им не обеспечивает, из-за чего и синеют губы. «Синие» пороки не проявляются с самого рождения, так как пару недель в крови младенца еще циркулирует плодовый гемоглобин – тот, который обеспечивал трофику тканей и, соответственно, рост и развитие ребенка во внутриутробном периоде. Такой гемоглобин «умеет кормить» ткани более эффективно, но он быстрее разрушается при изменении pH и температуры тела. По мере созревания эритроцитов и увеличения общего объема крови, несмотря на то, что организм испытывает кислородное голодание, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется таким, который находится в эритроцитах взрослого человека.

Вышеперечисленные причины вызывают гипоксию всех тканей, которую можно заметить, в первую очередь, по синеватому или фиолетовому оттенку губ. Если же синеет только верхняя губа или нижняя, это может означать, что именно тут нарушена микроциркуляция вследствие плохого венозного оттока или нарушения артериального притока. Это может быть обусловлено внутрикожной опухолью или воспалением. Реже периодическое (на холоде, при купании) посинение губ может быть обусловлено близким расположением сосудов в круговой мышце, из которых «выполнены» уста.

Причины посинения губ, не связанные с заболеванием

Их немного, они возникают вследствие воздействия на организм внешний факторов, которые приводят к тому, что гемоглобина, связанного с кислородом, становится 50 и более граммов на литр (при норме 30 г/л и общем гемоглобине более 100 г/л). Это:

  • длительное пребывание в условиях пространств, где мало кислорода: плотно закрытые кабины машины, летательных аппаратов, колодцы, шахты;
  • подъем на высоту;
  • осложнение такого лечения, как гипербарическая оксигенация, заключающаяся в нахождении человека в условиях камеры с повышенным давлением, под которым подается кислород. Если будет перенасыщение кислородом, O2 будет производить токсический эффект, вызывая кислородное голодание;
  • высокая физическая нагрузка, требующая повышенного потребления кислорода тканями;
  • нахождение в условиях сниженной температуры;
  • воздействие сразу нескольких факторов. Например, состояние, когда синеют губы в воде, возникает вследствие сочетания общего охлаждения и физической нагрузки.

Шанс, что один из вышеуказанных факторов вызовет кислородное голодание тканей (что в первую очередь видно по цвету губ) особенно повышается при наличии заболеваний сердца, легких, бронхов или некоторых наследственных патологиях крови.

Основные причины посинения слизистой оболочки губ

Синие губы – признак какой болезни? Нельзя сказать этого точно, без обследования, так как данный симптом может быть обусловлен различными группами патологий:

  1. заболевания дыхательной системы: инородные тела в бронхе или трахее, пневмония, отек легких, бронхиальная астма, пневмоторакс, опухоли легких;
  2. болезни сердца и сосудов: нарушения ритма, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиты, кардиомиопатии, инфаркт миокарда, некоторые пороки сердца: аортальная недостаточность, коарктация аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
  3. отравления, вызывающие или «блокировку» ферментов в тканях, которые отвечают за «усвоение» кислорода, или плотно связывающиеся с гемоглобином, который не может после этого самостоятельно составить с O2 комплекс;
  4. шоковые состояния, которые, бывая запущенными различными состояниями – кровопотерей, потерей жидкости (при поносе, рвоте), действием микробных токсинов, выраженной аллергией – приводят к нарушению кровообращения в периферических тканях.

Состояния, когда синеет над губой (у этого симптома такие же причины), условно можно разделить на:

  1. возникшие остро;
  2. развивающиеся постепенно.

Это помогает в диагностике врачам; сам больной или его родственники должны вызвать «Скорую помощь». Причем в случае острого ухудшения состояния сделать это нужно быстро.

Если синеют губы из-за болезней легких

На патологию легких указывают кашель, который может быть как сухим, так и влажным, затруднение вдоха или выдоха, хрипы при дыхании. Этих симптомов может и не быть. Мы поможем приблизительно сориентироваться в основных заболеваниях.

Пневмоторакс

Это неотложное состояние, развивающееся при попадании воздуха в плевральную полость. Это может случиться при проникающем или закрытом ранении, при разрыве абсцессе легкого, разрыве пищевода, повреждении небольшого бронха опухолью. Бывает, что пневмоторакс возникает, когда здоровый человек, у которого в легочной ткани были воздухоносные полости (буллы), но он не знал об этом, получил травму или поднял тяжесть.

Пневмоторакс опасен тем, что несжимаемый воздух начинает сжимать легкое, а за ним и сердце и крупные сосуды. В результате нарушаются и дыхание, и кровообращение.

Появляются симптомы пневмоторакса после травмы, кашля или физической нагрузки. Это:

  • колющая боль или ощущение удара с одной стороны;
  • отдает в шею, руку, за грудину;
  • усиливается при движениях, кашле, глубоком движении;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • посинение губ.
Тяжелый приступ бронхиальной астмы

Начинается с появления предвестников. Чаще всего они напоминают простуду: кашель, чихание, головная боль, водянистый насморк, боль в горле. Далее развивается непосредственно приступ:

  • затруднение дыхания, особенно выдоха;
  • при выдохе отмечается свист, шумное дыхание;
  • ощущается нехватка воздуха;
  • может выделяться вязкая, стекловидная мокрота.
Астматический статус

Это осложнение бронхиальной астмы. Его обязательно нужно купировать, иначе он может закончиться смертью.

Вначале человек в сознании, он пытается найти положение, в котором ему будет легче дышать. Дыхание учащается, привычными препаратами он не купируется. При кашле мокрота не выделяется. С течением времени человек становится заторможенным, движения грудной клетки перестают быть заметными, пульс частый, аритмичный, плохо прощупывается. Если на этой стадии не оказать помощь, сознание угнетается до комы.

Пневмония

Так называется воспаление, когда отек и выпадение функции происходит в области основных дыхательных структур – альвеол. Причинами становятся вирусная, бактериальная и грибковая инфекция.

Классические признаки:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • озноб;
  • боли в грудной клетке;
  • кашель: вначале сухой, затем влажный. Мокрота может быть от кровянистой до гнойной, желтой или зеленой.

На сегодняшний день патология редко имеет классические симптомы. Пневмония может проявляться поносом, болью в костях, мышцах. Главное – обратить внимание на учащение дыхания и синеву носогубного треугольника.

Отек легких

К этому неотложному состоянию могут привести и патологии сердца, и болезни легких, и нарушения со стороны лимфатических капилляров легких, которые должны убирать из органа лишнюю воду, и заболевания почек, удаляющих лишнюю воду из всего организма.

Симптомы могут развиваться молниеносно – в течение нескольких минут. Клиническая картина может развиваться и в течение нескольких суток – при хронических болезнях сердца и легких.

До появления признаков непосредственно отека легких может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, сухой кашель. Потом, чаще ночью или перед утром, развивается непосредственно приступ отека легких:

  • удушье или приступообразный кашель, которые заставляют человека сесть;
  • холодный пот;
  • посинение губ и ногтей;
  • возбуждение, двигательное беспокойство;
  • дыхание учащается, в нем начинают участвовать мышцы шеи, крыльев носа;
  • дыхание может стать клокочущим;
  • при альвеолярном отеке (стадии, на которой еще можно устранить болезнь консервативными мерами) появляется кашель с выделением пенистой розовой или кровянистой мокроты;
  • нарастает спутанность сознания.
Острый стенозирующий ларингорахеит

Это заболевание характерно для детей 1-6 лет, как осложнение вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей. Чаще всего болезнь проявляется ночью, когда появляется:

  • затруднение вдоха;
  • шумный вдох;
  • лающий кашель, который может стать беззвучным;
  • потеря голоса.
Эмфизема легкого

Так называется состояние, при котором альвеолы вздуваются, становясь более воздушными. Симптомы заболевания нарастают постепенно:

  • одышка: вначале она появляется при нагрузке, потом – в покое;
  • выдох делается через сомкнутые губы, надувая щеки;
  • кашель редкий, выделяется скудная слизистая мокрота;
  • синеют губы;
  • теряется масса тела.
Инфаркт легкого

Так называется отмирание большего или меньшего участка легкого, возникает из-за перекрытия артерии тромбом, жировой частичкой (при переломах или липосакциях), воздухом. Первые симптомы появляются через 2-3 дня после закупорки сосуда. Это:

  • острая боль в груди, которая усиливается при кашле, наклонах туловища, дыхании;
  • может возникнуть боль в животе, очень напоминающая таковую при аппендиците или других хирургических болезнях;
  • повышается температура – до невысоких цифр, и это держится 1-2 недели;
  • вследствие кислородного голодания синеют губы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сюда относятся различные заболевания, заподозрить которые можно по описываемым симптомам.

Тампонада сердца

Это опасное состояние развивается при накоплении между сердцем и его оболочкой (сердечной сумкой) гноя, крови, лимфа, газа, выпота. Чаще всего она является осложнением закрытых повреждений сердца и проводимых на нем манипуляций. Может возникать при разрыве сердца вследствие инфаркта миокарда, в результате расслоения аорты и пекрикардитов.

Проявляется:

  • тяжестью в груди;
  • нарастающей одышкой;
  • слабостью;
  • холодным потом;
  • ощущением нехватки воздуха.
Миокардит

Воспаление мышцы сердца обычно возникает после перенесенного инфекционного заболевания – вирусной или бактериальной этиологии. Оно проявляется:

  • повышенной утомляемостью
  • одышкой;
  • синим цветом слизистой оболочки губ;
  • отеком на ногах;
  • болями в сердце;
  • нарушениями сердечного ритма.
Кардиомиопатия

Так называется не воспалительное, не опухолевое, не ишемическое поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие генетических пороков, перенесенных миокардитов, вирусных инфекций, токсических и аллергических поражений.

Проявляется:

  1. одышкой;
  2. синевой носогубного треугольника;
  3. болями в сердце, не снимающимися нитроглицерином;
  4. сердцебиением;
  5. аритмиями;
  6. набуханием вен шеи.

«Синие пороки»

К дополнительным причинам, когда синие губы наблюдаются у ребенка, относятся «синие пороки» сердца. Их оперируют в 3-6 лет, поэтому во взрослом возрасте они не наблюдаются.

К «синим порокам» относятся такие, при которых органы и ткани питаются смешанной кровью – к той, которая текла в аорте, примешивается не обогащенная кислородом венозная – из правых отделов сердца. Это:

  1. тетрада, триада и пентада Фалло;
  2. общий артериальный ствол;
  3. транспозиция магистральных сосудов;
  4. атрезия трехстворчатого клапана.

Малыш рождается в срок и с нормальной массой тела, кожа и губы его нормальной окраски. К 8-12 неделям жизни появляются приступы с одышкой, беспокойством и плачем. При этом кожа серая, а треугольник над верхней губой и обе губы синеют. После крика ребенок может терять сознание, могут возникать судороги. Если не провести оперативное вмешательство, патология может окончиться летально.

Нарушения связи с гемоглобином

Мы рассмотрим состояния, при которых гемоглобин прочно связывается с другой молекулой, которая мешает или присоединять, или отдавать кислород в ткани.

Метгемоглобинемия

Причины окисления железа в гемоглобине – в передозировке викасола, сульфаниламидных антибиотиков, новокаина, нитритов, отравлении нитратом серебра, водой и продуктами с нитратами. Она может возникать при некоторых наследственных патологиях метгемоглобин-редуктазы. Последняя проявляется в период новорожденности, когда отмечается посинение области губ, носогубного треугольника, ногтей, ушных мочек. Такие дети имеют и другие пороки развития (например, недоразвитие верхних конечностей), часто – отстают в психомоторном развитии. При метгемоглобинемии, развившейся в результате отравления, отмечается одышка, головокружение, посинение слизистых оболочек и ногтей.

Сульфгемоглобинемия

Патология возникает при: длительном лечении сульфаниламидами или серой, а также отравлении сульфидом водорода. Проявляется возбуждением с последующим угнетением сознания. Требует оказания неотложной помощи.

Шоки

Так называются состояния, когда сосуды и содержащиеся в них эритроциты с гемоглобином не могут удовлетворить потребность тканей в кислороде. Это может быть или при значительном расширении сосудов (при анафилактическом, септическом шоках, повреждении спинного мозга, задающего тонус сосудам), или при потере крови или ее жидкой части.

В этом случае или на фоне рвоты или поноса, или после кровопотери, или после травмы, или когда было начато лечение антибиотиками, или после какого-то времени, когда наблюдались симптомы инфекционного заболевания, вдруг появляются:

  • слабость;
  • одышка;
  • бледность или серость кожи с посинением губ;
  • учащение пульса;
  • неадекватность или угнетение сознания.

Что делать, если посинели губы

Когда синеет нижняя, верхняя губа или область носогубного треугольника, это требует скорейшего обращения к врачу. Если посинение этих участков наблюдалось после боли в груди, кровопотери, обильного поноса, рвоты; если оно сопровождается одышкой, учащением пульса или неадекватностью – требуется вызов «Скорой помощи». До этого человека нужно усадить, освободить его от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить.

Если вы заметили синие губы на фоне, казалось бы, полного здоровья, необходимо обращение к терапевту. Он, выслушав жалобы и произведя первичное обследование, подскажет, вам нужно сначала посетить кардиолога, а затем пульмонолога, или сделать наоборот.

8 причин, почему синеет носогубный треугольник у грудничка 🌟

На чтение 2 мин. Обновлено

Организм новорожденного только начинает адаптироваться к факторам окружающей среды, несовершенная иммунная система не всегда справляется с болезнетворными вирусами и бактериями, поэтому очень важно внимательно следить за состоянием здоровья. Нужно обращать внимание на все подозрительные симптомы. Так, посинение кожи над верхней губой может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов, поэтому немедленно нужно обратиться к врачу. Далее более подробно рассмотрим основные причины посинения носогубного треугольника у новорожденного.

Причины посинения носогубного треугольника у младенцев

1. Респираторные вирусные заболевания, которые затрудняют дыхание и приводят к кислородному голоданию. Верхняя губа синеет преимущественно из-за дефицита кислорода в крови.

2. Патологии или заболевания легких, например, бронхит, также нарушает дыхание приводя к посинению носогубного треугольника.

3. Пневмония очень часто развивается на фоне уже существующих заболеваний у новорожденных. Кроме посинения кожи также наблюдается повышение температуры тела, кашель, тахикардия, ухудшение общего самочувствия.

4. Наличие в дыхательных путях посторонних предметов затрудняет дыхание.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Порок сердца. Из-за кислородного голодания синеет кожа над верхней губой, наблюдается частая одышка.

6. Неврологические нарушения, которые возникают на фоне интоксикации организма малыша во время беременности или родов.

7. Тонкая кожа лица, через которую просвечиваются мелкие сосудики.

8. Кожа над верхней губой может посинеть после длительного плача или крика младенца.

Мне нравитсяНе нравится

проголосуй за пост!

Загрузка…

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка?

Один из внешних признаков, который может вызвать беспокойство о здоровье новорожденного ребенка — синева над его верхней губой. Это явление ещё называют цианозом носогубного треугольника. Он может быть сигналом того, что в организме есть тревожные патологии, а может проявляться у детей без каких-либо заболеваний.

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка?

В этой статье мы расскажем о четырех наиболее распространенных причинах цианоза:

Заболевание органов дыхания

Посинение носогубного треугольника, как правило, говорит о нехватке кислорода в крови. Это может происходить, если что-то мешает воздуху проникать в лёгкие. Например, респираторные заболевания вирусного происхождения или отёк из-за аллергии. Другая причина — нарушение функциональности лёгких. Это может быть острый бронхиолит, во время которого воспаляются мельчайшие бронхи, что сильно затрудняет их проходимость для воздуха.

Еще одна серьёзная причина посинения области вокруг рта и носа — пневмония. Иногда она появляется самостоятельно, но чаще возникает на фоне уже имеющегося заболевания. При пневмонии уменьшается функциональная площадь лёгких, благодаря которой возможно дыхание.

Кислород необходим грудному младенцу даже больше, чем взрослому: его организм активно растёт, каждой клеточке необходимо предоставить это вещество.

При заболевании лёгких синева в области вокруг носа и губ имеет слегка фиолетовый оттенок, его сопровождают и другие типичные симптомы: влажный кашель, липкий пот, высокая температура, одышка. Ребёнок начинает плакать после глубокого вдоха, так как это действие отдаёт болью в груди. Цианоз может проявляться на протяжении всего дня. Лечение назначает только специалист, вероятно, потребуется госпитализация.

К этому же типу причин можно отнести попадание в дыхательные пути инородных элементов. Поэтому если до момента появления цианоза никаких симптомов не было, а вместе с ним резко появилась затруднённость дыхания, необходимо срочно осмотреть ребёнка и вызвать врача.

Цианоз из-за патологий сердца

Сердце новорождённого отличается от сердца взрослого человека: оно крупнее относительно массы тела, благодаря чему может успешно обогащать кислородом активно растущие органы и ткани. При пороке сердца может возникнуть ситуация, когда из-за дефекта перегородки между желудочками или из-за других причин кровь из правого желудочка попадает не в лёгочный ствол, а в аорту. Так, кровь, которая уже отдала кислород тканям, снова устремляется к мозгу и другим органам, но уже не может снабдить их необходимым веществом. Из-за кислородного голодания и переизбытка венозной крови у грудничка синеет носогубный треугольник.

К сожалению, во время беременности даже самый внимательный врач может пропустить порок сердца. Это происходит потому, что такая патология — явление редкое, у докторов не всегда есть необходимый опыт и оборудование. Поэтому иногда это обнаруживается уже после рождения. Но посинение области вокруг губы и носа у грудничка — не единственный симптом порока сердца. Пальцы на руках ребёнка становятся толще, ногти и пяточки приобретают синеватый оттенок. У ребёнка случаются приступы одышки, из-за которой он может испугаться и даже потерять сознание.

Если у малыша есть похожие симптомы, его родителям нужно незамедлительно обратиться за помощью. Прежде всего посоветоваться с педиатром, после — с детским кардиологом. Нужен специалист именно в детской кардиологии, так как работа сердца младенцев сильно отличается от функционирования органов взрослых. Нужно будет сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Особенно внимательным к проявлениям этой патологии нужно мамам, которые перенесли острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности (первые два месяца), потому что именно в это время формируется сердце ребёнка. Цианоз, свидетельствующий о пороке сердца может быть у малышей, чьи близкие родственники имеют такой же диагноз.

Лечение обычно требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях организм ребёнка справляется с пороком сердца самостоятельно. В любом случае, ребёнку нужно почаще бывать в местах, где чистый и свежий воздух: парки, сады, побережье.

Неврологические нарушения

Повреждение нервной системы ребёнка возможно на всех этапах беременности и родов. Это могут быть заболевания и отравления, которые перенесла мама во время беременности, асфиксия из-за плотно охватывающей шею пуповины, родовая травма или врождённые нарушения. В этом случае, цианоз будет практически постоянным явлением.

Синий носогубный треугольник у ребенка — не единственный симптом невралгии, но в зависимости от тяжести поражения другие признаки могут отличаться. Родители могут увидеть, что ребёнок вялый, стонет, при этом мышцы ручек и ножек напряжены.

Врач может выявить слабые рефлексы или их отсутствие. Например, слабый сосательный рефлекс или реакция на опору: если, поддерживая новорождённого, поставить его на опору, он упрётся в неё ножками. У детей с неврологическими поражениями этот рефлекс отсутствует.

Для того, чтобы определить степень поражения и её локализацию, терапевт назначит осмотр у невропатолога и эхоэнцефалограмму.

Цианоз у здорового малыша

Если ребёнок спокоен, температура в норме, он ровно и без напряжения дышит, а лёгкая синева над губами есть — возможно, всё дело в тонкой коже над верхней губой. Сквозь неё могут просвечиваться венки, которые и придают синеву носогубному треугольнику.

Цианоз может возникнуть у здорового ребёнка после долгого плача или крика. Это имеет простое объяснение — организм ребёнка особенно нуждается в кислороде, а при крике кислород расходуется быстрее, свежей порции зайти трудно, так как вдохи короткие и поверхностные.

Синий носогубный треугольник у новорожденного в первые дни жизни считается допустимой нормой. Цианоз появляется потому, что организм ребёнка ещё не совсем приспособился к жизни в окружающем мире. Когда плод находился внутри утробы, он зависел исключительно от снабжения материнской кровью, которая проходила по большому кругу кровообращения — малый задействован не был. Нужно ещё несколько дней, чтобы наладилось нормальное кровоснабжение всех тканей и органов.

Лечение синего носогубного треугольника у грудничка

Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет. Прежде всего нужно бороться с основным недугом, который стал причиной этого явления.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура — вдыхание кислорода через маску — позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать сил. Для этой терапии может использоваться кислородная палатка, баллон, зонд или даже вентиляция лёгких.

Медикаментозное лечение направлено на помощь организму в доставке кислорода к каждой клетке. Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, которые на клеточном уровне способствуют передаче кислорода тканям. Кроме того, врач может назначить лекарства, стимулирующие работу лёгких или укрепляющие сердце — опять же, в зависимости от причины дефицита кислорода. Если необходимо, будут прописаны средства, защищающие клетки мозга — нейропротекторы.

Любое медикаментозное лечение грудного младенца не может быть самостоятельным, консультация специалиста обязательна.

Профилактика

В определённом смысле профилактика цианоза носогубного треугольника грудничка начинается, когда он ещё в утробе матери. Будущей маме нужно беречься от инфекций, отказаться от пагубных привычек и больше времени проводить в спокойной обстановке, на свежем воздухе.

После рождения ребёнка профилактика цианоза будет заключаться в правильном и своевременном вмешательстве врачей, соблюдением режима ребёнка. К сожалению, не все заболевания лечатся так быстро, как хотелось бы. В этом случае ребёнку лучше жить там, где воздух чист и богат кислородом — подальше от крупных городов. С малышом нужно много гулять — желательно не по тротуарам, вдоль дорог, а в парках или скверах.

Предупредить цианоз можно избегая переохлаждений и вирусных заболеваний. Отзывы и исследования показывают, что малышам, которые страдают от неврологических поражений, помогает массаж БФМ. Этот метод не включает в себя лекарств, при этом является сугубо научным и не имеет отношения к нетрадиционной медицине.

Синий носогубный треугольник у ребенка — неоднозначный симптом. Он может быть признаком серьёзных патологий и в то же время — абсолютно невинным явлением. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, надо выяснить причины и посоветоваться с врачом.

Синие губы у ребенка: причины и возможные осложнения

Синие губы у ребенка – это симптом, что указывает на внутренние нарушения или заболевания. Оттенок меняется по причине колебания уровня гемоглобина в крови и насыщения ее кислородом. Такие проявления у детей становятся частой причиной заболеваний дыхательной системы и сердца. Для начала необходимо оказать первую помощь, затем обратиться в медицинское учреждение.

Ребенок пьет воду

Причины и симптомы появления синевы

Часто встречающимися причинами того, почему синеют губы, являются сбои работы сердца, закупорка сосудов. Явление обусловлено гипоксией тканей. Если посинела нижняя, верхняя губа, тогда происходит нарушение в результате слабого оттока венозной крови и дисбаланса артериального притока.

Причина – подкожная опухоль, воспаление. Процесс обусловлен близкорасположенными сосудами в мышце губ. Такие проявления встречаются у ребенка при купании в холодной воде или при его переохлаждении.

При плаче часто у маленького ребенка синеют уста. Если грудной малыш будет долго плакать, это провоцирует приток крови в участок губ, подбородка, распыление кислорода ускоряет темп в результате высокой активности легких. Если ребенок успокоился, синюшность спала, не стоит переживать.

Причины, почему могут посинеть губы у малыша, не связанные с болезнью:

  • нехватка кислорода в закрытых помещениях;
  • переохлаждение на прогулке при низком температурном режиме;
  • сильные физические нагрузки.

Возможной причиной изменения цвета уст становится сочетание всех факторов.

Основные причины посиневших губ у ребенка:

  • пневмония;
  • шок;
  • воспаление легких;
  • астматический припадок.

Если у малыша нет аппетита, он худеет, вялый, присутствует плач, кашель, температура, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

новорожденный ребенок

Существует такая причина посинения треугольника возле рта, как респираторный синдром. Заболевание не очень опасно, прямое отношение имеет к возрастным изменениям. Связано с перевозбуждением.

Симптомы:

  • синеет нижняя губа;
  • треугольник возле рта;
  • лицо;
  • спазмы горла.

В организме ребенка нехватка кальция. У малышей старше 4 лет заболевание проходит самостоятельно.

Цианоз метаболический может спровоцировать посинение губ у новорожденных.

В таких случаях в организме происходят переизбыток фосфатов, недополучение достаточного количества кальция. Такие явления возникают после кровоизлияния внутри черепа, отека мозга.

Врожденный порок сердца у грудничка провоцирует посинение уст. Признаком патологии становится нарушение кровообращения. У таких младенцев к 9-12 неделе появляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • потеря сознания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • судороги.

Лечение требует оперативного вмешательства в возрасте от 3 до 6 лет.

Цианоз проявляется из-за наличия респираторной болезни – круп. Ему подвержены дети до 3 лет.

Симптомы:

  • сухой кашель;
  • хрипы;
  • высокая температура.

Опасное состояние сопровождается слюноотделением, удушьем, синеет верхняя губа.

Малыш играет кубиком

Какую опасность представляет цианоз, определяют по состоянию языка и ногтей малыша.

Если они имеют розовый оттенок, здоровый вид, есть вероятность околоротового цианоза, не вызывающего опасность.

Если голубоватый оттенок появился у языка, ногтей, уст необходимо срочно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Если посинели губы у ребенка, это может быть связано с асфиксией. Она вызывает такие осложнения:

  • удушье;
  • закупорка сосудов тромбом.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

При определении шока у младенца могут быть:

  • слабость;
  • тяжелое дыхание;
  • бледность, серый цвет кожных покровов;
  • ускорение пульсации;
  • слабое сознание.

Отравление организма, приступ бронхиальной астмы сопровождаются усилением симптомов в период 24 часов:

  • проявляется одышка;
  • наступает головокружение;
  • посинение слизистых оболочек, ногтей.

Длительное время наличие признаков синевы может свидетельствовать о хронических заболеваниях.

Осложнения, связанные с метгемоглобинемией:

  • передозировка антибиотиков;
  • наследственная патология.

У ребенка, у которого синеют губки во время первых недель жизни при наследственной патологии, отмечается изменение цвета мочек ушей, ногтей и треугольника. Осложнения – впоследствии такие детки часто отстают в психомоторном развитии.

Ребенок плачет

Если не назначить вовремя лечение, у младенца могут развиться впоследствии следующие осложнения:

  1. Психоневроз.
  2. Поражение структуры головного мозга.
  3. Асомния.
  4. Снижаются защитные функции организма.
  5. Потеря аппетита.

В тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Как устранить посинения губы

Если цианоз сопровождается нехваткой воздуха, учащаются дыхание и недомогание у ребенка, первая помощь дома:

  • открыть ворот и грудь, чтобы одежда не сдавливала;
  • обеспечить приток воздуха, открыв окно;
  • растереть ноги и руки;
  • вызвать неотложную помощь.

В условиях стационара ребенка осматривают педиатр и профильные врачи для определения причины синевы уст.

Что поможет сделать цвет губ розовым:

  • восстановить кровоток;
  • нормализовать давление;
  • предотвратить припадок.

Данные этапы позволят избежать осложнений. Затем нужно выяснить причину, вызвавшую посинения.

Применяются следующие способы диагностики:

  • анализ крови;
  • рентген дыхательных органов;
  • томография;
  • расчет скорости кровотока;
  • определение состава выдыхаемого воздуха;
  • электрокардиография.

Метод лечения будет зависеть от диагноза. Цель терапии – устранить кислородную недостаточность.

После переохлаждения для плачущего ребенка необходимо принять следующие меры:

  1. Укутать тело в теплое одеяло.
  2. Дать теплый чай.

грудничок

Такие действия помогут быстрее согреться, циркуляция крови возобновится, приток крови обеспечит розовый цвет устам.

Если при температуре синеют губы, нужно срочно обратиться к врачу. Детям до 1 года назначаются специальные лекарственные средства в крайних случаях.

Медикаментозное лечение детям старшего возраста позволит:

  • улучшить поступление воздуха к легким;
  • увеличить концентрацию в крови.

Приток достаточного количества гемоглобина с кислородом приводит к нормализации цвета, устранит синюшность. При гипоксии и заболеваниях сердца назначается аппаратная процедура – вдыхание концентрированного кислорода.

Положительное действие:

  • улучшает приток крови к отдаленным тканям;
  • улучшает состояние органов дыхания.

Врач может назначить кислородные коктейли:

  • составляющие направлены на повышение концентрации кислорода в крови;
  • уходит синюшность возле ротового треугольника;
  • абсолютно безопасны для организма.

Применять коктейли можно дома без врачебной помощи. В некоторых случаях возможно применение народных рецептов.

Малыш спит

Название Состав Время действия Причина
Маска из алоэ 1:1 сок алоэ и мед смешать. Нанести на 10-15 минут на область посинения. Замедленное кровообращение.
Конский каштан Плоды каштана настоять в холодной воде 12 часов, довести до кипения, остудить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 3 раза в день. Тромбофлебит.
Отвар калины 100 г плодов залить 1 литром кипятка, кипятить 60 минут, остудить, процедить. Принимать между приемами пищи 2-3 раза в день по 1 ч. л. Интоксикация.

Применение народных средств для лечения цианоза у детей использовать после консультации специалиста.

Профилактика появления

Для профилактических целей цианоза следует придерживаться правил:

  1. Применять средние физические нагрузки для ребенка.
  2. Проходить пешком вместе с ним небольшие расстояния.
  3. Прогуливаться на воздухе не менее 2 часов в день.
  4. Не допускать переохлаждения.
  5. Соблюдать диету по назначению врача.

Лучше предупредить цианоз, чем лечить.

В течение первого месяца у новорожденного могут проявляться венозные сплетения, поскольку кожа тонкая, что совершенно естественно.

Если заметны нарушения (синюшность возле рта или на губах не проходит, сопровождается температурой, приступами, рвотой, активность ребенка снижена), то необходимо немедленно обратиться в скорую.

Статья проверена редакцией

Почему синеют верхняя и нижняя губы?

Внешний вид губ — показатель состояния здоровья. Рассмотрим, почему синеют губы, основные причины, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения.

Цианоз, то есть посинение кожи и слизистых оболочек, это не самостоятельное заболевание, а признак определенных нарушений в организме. По своему строению губы делятся на три зоны:

  • Внутренний, покрытый слизистой оболочкой.
  • Наружный с кожей.
  • Промежуточный (красная рамка).

Нормальный алый (розовый) цвет обусловлен большим количеством сосудов. Если кожа потемнеет или станет синюшной, это говорит о серьезных проблемах с телом.

Основные причины неприятных изменений:

  1. Кислородное голодание и гипоксемия — возникают из-за пониженного уровня кислорода в организме. Кожа приобретает фиолетово-синий цвет. Чаще всего это состояние связано с такими факторами:
    • Полное или частичное отсутствие кислорода в воздухе.Например, курение приводит к снижению циркуляции кислорода в альвеолах легких.
    • Продолжительное лежание вызывает застой воздуха в легких.
    • Оперативные вмешательства под наркозом.
    • Перекрытие дыхательных путей инородными телами и частицами.
    • Нарушение целостности легких.
  2. Длительное пребывание в комнате / помещении с низким содержанием кислорода.
  3. Различные гормональные изменения в организме, в том числе беременность.
  4. Переохлаждение тела и быстрый подъем на высоту.
  5. Повышенная физическая активность.
  6. Интоксикация организма продуктами питания или передозировка медикаментов.
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы (хронические патологии, врожденные аномалии).
  8. Железодефицитная анемия.
  9. Патология системы кровообращения.
  10. Шоковое состояние, вызванное анафилактическим или септическим шоком, кровопотерей или травмой спинного / головного мозга.
  11. Болезнь Рейно — из-за стресса и перенапряжения лопаются мелкие сосуды, меняя цвет губ и других участков кожи.
  12. Заболевания дыхательной системы.

Цианоз может возникать внезапно или развиваться постепенно. Это зависит от причины, спровоцировавшей расстройство. Чаще всего патология связана со спазмами сосудов. Если на фоне посинения губ наблюдается учащенное сердцебиение, изменение цвета ногтей или удушье, то это состояние очень опасно.Установить точную причину неисправности можно только после комплексного обследования. По результатам диагностики врач назначает наиболее подходящее лечение.

Почему синеют губы у взрослого человека?

Существует множество факторов, провоцирующих цианоз различных участков кожи и слизистых оболочек. Рассмотрим самые частые причины, по которым синеют губы у взрослого человека:

  • Дефицит кислорода в крови и травма мелких капилляров.Изменения наблюдаются со стороны тканей губ, ушных раковин, кончика носа и пальцев. Кожа синюшная, холодная на ощупь.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют замедление притока крови к тканям организма. Кислородное голодание вызывает повышение уровня гемоглобина за счет углекислого газа. На этом фоне возникает посинение тканей и слизистых оболочек, появляется респираторный дистресс, аритмия, отечность нижних конечностей, тупая боль в грудины.
  • Заболевания органов дыхания с нарушением газообмена. В сосудах повышенная концентрация углекислого газа, придающего дерме характерный оттенок. Дисфункция бронхов, легких, а также врожденные аномалии перегородок сердца провоцируют центральный цианоз.
  • Интоксикация организма химическими веществами, лекарствами, продуктами питания.

Повышенные физические нагрузки, эмоциональные переживания, длительное переохлаждение или обострение хронических заболеваний также могут вызывать патологические изменения.Если цианоз периферический, синие губы холодные, а диффузная форма тканей остается теплой. Наиболее опасны изменения, возникшие за короткий промежуток времени, так как они могут свидетельствовать о закупорке сосудов тромбами, удушье, удушье.

Почему у ребенка синеют губы?

Состояние, при котором у детей цианоз определенных участков тела, знакомо многим родителям. Причин, по которым синеют у ребенка губы, много, рассмотрим самые распространенные:

  • Врожденный порок сердца.
  • Пневмония новорожденных.
  • Астматическое состояние.
  • Резкое переохлаждение организма.
  • Септический шок.
  • Кислородное голодание.
  • Аллергические реакции на продукты питания, лекарства.
  • Внутричерепные кровоизлияния.
  • Менингоэнцефалит.
  • Отек мозга.
  • Дефицит кальция и избыток фосфатов в организме.

Появление цианоза может быть вызвано респираторными заболеваниями. У детей младше 3 лет часто диагностируют злак.Для данной патологии характерно воспаление голосовых связок, выраженный стеноз гортани, сухой кашель, хрипы, повышенная температура тела.

Болезненное состояние возникает из-за спазмов гортани — аффективно-респираторный синдром. Патология характеризуется резкой остановкой дыхания на вдохе и невозможностью выдохнуть. Возникает из-за повышенной возбудимости нервной системы. Ребенок бледнеет, а затем становится синим. ОРС действует как своеобразный рефлекс, возникающий при громком плаче.Приступ длится около минуты и характерен для детей до трех лет. В 90% случаев до восьмилетнего возраста аффективно-респираторный синдром проходит.

Если цианоз губ возникает слишком часто и сопровождается дополнительными симптомами (боль в груди, повышенное артериальное давление, судороги, потеря сознания, тошнота, рвота, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия), то немедленно обратитесь к врачу. Помогите. Педиатр осмотрит ребенка, проведет комплексную диагностику и назначит курс лечения для восстановления кровообращения и нормализации естественного цвета кожи.

Почему синий над губой?

Проблемы с сердечно-сосудистой системой — это основная причина, по которой синеет над губой. Из-за попыток восполнить сосуды ткани приобретают синюшный оттенок. Симптом связан с дефицитом гемоглобина в сосудах, которые давали кислород тканям и не восстанавливались. Такое состояние наблюдается, когда в организме не хватает железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и белка.

Кислородное голодание и респираторные заболевания также вызывают изменения кожи и слизистых оболочек.Отравление и интоксикация организма приводят к нарушению кровообращения. Это наблюдается при переохлаждении, плохом газообмене легких и патологиях, вызывающих нарушение бронхиальной проводимости.

Если болезненное состояние сохраняется длительное время, периодически дает о себе знать или протекает дополнительными симптомами, то немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше будет установлена ​​причина нарушения, тем выше шансы избежать разного рода осложнений.

Почему верхняя губа синяя?

С такой проблемой, как синюшность кожи хоть раз, но сталкивались все.Почему синеет верхняя губа, какие факторы вызывают изменения и как их устранить? Рассмотрим основные причины появления неприятного симптома:

  • Нарушения со стороны легочной системы — это может быть тромбоэмболия легочной артерии, длительное пребывание в воде или на большой высоте, обострение хронической обструктивной болезни легких, тяжелая пневмония.
  • Патология дыхательных путей — удушье, инфекция, при которой сужается просвет бронхов или трахеи, бронхоэктазия, круп, воспаление и отек надгортанника.
  • Сердечно-сосудистые заболевания — сердечная недостаточность, врожденные пороки развития, временная остановка сердца.

Помимо вышеперечисленных факторов, нарушение наблюдается при передозировке медикаментов, при заболеваниях системы кровообращения, нахождении на холодном воздухе или воде.

Почему нижняя губа синяя?

Длительное пребывание на холоде — самая частая причина посинения нижней губы. Из-за охлаждения тела ресурсы организма перераспределяются, чтобы как можно больше разогреть внутренние органы.То есть нарушение и уменьшение кровообращения по сосудам приводит к изменению цвета кожи и потере чувствительности. Как только цвет тканей приходит в норму, можно считать, что работа организма восстанавливается.

  • Изменения могут быть связаны с недостатком кислорода. Очень часто с этим сталкиваются курильщики. Из-за токсичных газов, выделяемых сигаретой при гниении, возникает гипоксия, то есть кислородное голодание.
  • Еще один возможный фактор нарушения — заболевания сердечно-сосудистой системы.В этом случае кожа и слизистые оболочки приобретают темно-синий, фиолетовый оттенок.
  • Изменение тона кожи с учащенным пульсом и одышкой — нарушение функции легких или сердца. Посинение в уголках рта может указывать на инфаркт или образование тромба в сосудах легочной ткани, астматическое состояние, пневмонию.
  • Пониженный уровень гемоглобина из-за железодефицитной анемии. Дефицит железосодержащего белка возникает из-за неправильного питания и большой кровопотери.

Цианоз возникает при болезни Рейнода. Эта патология связана с сильными стрессами и эмоциональными переживаниями, сопровождающимися понижением температуры, парестезиями, нарушением кровообмена.

Почему синеет вокруг губ?

Цианотичный оттенок кожи и слизистых оболочек указывает на серьезные проблемы в организме. Чтобы определить, почему посинение вокруг губ, особенно если оно появляется слишком часто, следует обратиться за медицинской помощью и пройти комплексную диагностику.

В большинстве случаев болезненное состояние связано с кислородным голоданием. Кожа и слизистые оболочки приобретают фиолетовый цвет из-за повышения в крови пониженного гемоглобина или снижения уровня кислорода. Это состояние характерно для сердечно-сосудистых заболеваний.

Появление синей каймы вокруг губ характерно для железодефицитной анемии. Железо — важный компонент гемоглобина, отвечающий за красный цвет крови. Если симптом возникает на фоне заболеваний дыхательной системы, то это говорит об образовании крупа.Болезненное состояние характерно для сердечного приступа, особенно при наличии признаков учащенного сердцебиения, обморока и резкого ухудшения общего самочувствия.

Почему, когда ребенок плачет и синеет губы?

Многие родители задаются вопросом: почему, когда малыш плачет синих губах? Прежде всего, следует отметить, что в нормальном состоянии цвет тканей должен быть розовым, что свидетельствует о хорошем кровообращении.

Основная причина заболевания — аффективно-респираторный синдром.Он возникает из-за плача, боли и ряда других факторов, связанных с сильными эмоциями и переживаниями. На фоне цианоза кожи и слизистых оболочек возникает апноэ, то есть состояние, при котором ребенок не может выдыхать и дышать. При этом мышцы малыша спазматичны. Приступ длится от нескольких секунд до 5-7 минут, но в среднем около 30-60 секунд. Если период апноэ более длительный, то возможна потеря сознания — атипичный атипичный приступ из-за острой кислородной недостаточности головного мозга.

Отличительные особенности ADR:

  • Выраженный цианоз или бледность кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабое мышечное возбуждение.
  • Медленное восстановление после атаки.

Очень часто окутывание плачем прерывается после остановки дыхания и кратковременной хромоты тела на 5-10 секунд. Спазм гортани снимается рефлекторно, ребенок делает резкий вдох или выдох. Постепенно состояние восстанавливается. Если не прерывать процесс гипоксии, то возникают судороги, как реакция организма на накопление углекислого газа.Благодаря рефлекторному снятию мышечных спазмов ребенок начинает дышать, восстанавливается кровообращение и цвет кожи. Согласно медицинской статистике, подобные приступы с одинаковой частотой возникают у мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 18 месяцев, в редких случаях до 5 лет.

В любом случае цианоз кожи — сигнал о том, что в организм поступает меньше кислорода. Это состояние связано с наличием в венозной крови патологических производных гемоглобина, не способных переносить кислород.Может выступать симптомом заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В некоторых случаях периферический цианоз связан с процессом созревания кровеносной системы ребенка. Когда он вырастает, он идет сам по себе.

Если посинение губ появляется слишком часто или сопровождается дополнительными симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Специалист определит особенности нарушения (физиологическое, патологическое) и при необходимости назначит лечение.

Почему у новорожденного голубоватые губы?

Цианотичный оттенок кожи у малышей очень часто наблюдается в первые месяцы жизни, вызывая панику у родителей.Посинение носогубного треугольника может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими факторами. Рассмотрим подробнее, почему у новорожденного синеют губы:

  • Снижение концентрации кислорода в крови. Нормальный показатель находится в пределах 92,5-95%, но из-за сильного плача и перенапряжения опускается ниже 92%. Это наблюдается при переохлаждении тела, светлой и тонкой коже с близким расположением кровеносных сосудов к ее поверхности.
  • Инфекционные болезни с одышкой.Помимо цианоза появляется одышка, повышенная бледность конечностей. Без своевременного лечения патологические симптомы становятся более выраженными.
  • Наличие инородного тела в дыхательных путях. Если раньше губы у малыша никогда не меняли цвет, а теперь цианоз возникает с одышкой, то следует обследовать дыхательные пути. При необходимости вызовите скорую помощь.

Помимо вышеперечисленных причин, синюшность губ, сохраняющаяся длительное время, может указывать на такие нарушения: врожденный порок сердца, порок развития легочной артерии, сердечная недостаточность.Самый частый дефект со стороны сердечно-сосудистой системы — это не закрытие овального окна. При этой патологии артериальная и венозная кровь смешиваются, снижая насыщение кислородом и вызывая цианоз.

Болезненное состояние новорожденных связано с недостаточным развитием дыхательной системы. Для устранения этой проблемы рекомендуется специальный массаж и длительные прогулки на свежем воздухе. Если цианоз не проходит до 3-4 месяцев жизни ребенка, то необходимо показать малыша педиатру, неврологу и кардиологу.

Почему синеют губы при физической нагрузке?

Кислородное голодание, это основная причина, по которой синеют губы при физических нагрузках. Перегрузочная гипоксия развивается из-за нехватки кислорода, который сжигается за счет восполнения энергетических ресурсов во время повышенной активности.

Кровообращение по периферии, то есть на губах и конечностях, уменьшается, вызывая цианоз. Такая гипоксия физиологична, то есть не опасна, так как состояние восстанавливается после завершения высоких нагрузок.

Если есть дополнительная симптоматика:

  • Повышенная сонливость.
  • Летаргия.
  • Головные боли и головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Торможение.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Нарушение сознания.

Это может быть признаком заболевания сердечно-сосудистой системы. Это состояние требует тщательной комплексной диагностики и лечения.

Почему мои губы иногда синеют?

Многие из нас хоть раз задавались вопросом, почему иногда синеют губы.В большинстве случаев это связано с переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, использованием красящих средств или веществ, вызывающих интоксикацию. После окончания действия раздражающего фактора состояние нормализуется, цвет кожи и слизистых оболочек восстанавливается.

Рассмотрим подробнее возможные причины цианоза:

  • Переохлаждение — изменение цвета кожи связано с нарушением постоянной циркуляции крови по сосудам. Из-за охлаждения ресурсы перераспределяются, то есть все силы организма устремляются на согревание внутренних органов.Кровеносные сосуды на губах и конечностях сужаются, уменьшая кровоток. Из-за этого ткани приобретают голубоватый оттенок и теряют чувствительность.
  • Железодефицитная анемия — розовый цвет кожи вызван гемоглобином, образование которого зависит от количества железа, поступающего с пищей. В этом случае цианоз связан с неправильным питанием, большой кровопотерей, травмами, осложнениями язвенной болезни.
  • Кислородное голодание — возникает из-за токсичных веществ, поражающих организм.Это состояние очень часто наблюдается у курильщиков.
  • Заболевания со стороны легких и сердца — изменения тканей сопровождаются учащенным пульсом, задержкой дыхания, ухудшением общего самочувствия.
  • Круп (стенозирующий ларингит) — возникает у детей вследствие тяжелых заболеваний дыхательной системы, проявляется сильным лающим кашлем.

Если цианоз появляется время от времени с дополнительными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

Почему синеют уголки губ?

Изменение цвета носогубного треугольника происходит из-за множества факторов, как физиологических, так и патологических.Чтобы установить, почему синеют уголки губ, следует собрать анамнез и диагностировать возможные причины появления неприятного симптома.

Большинство синих пятен на губах появляется из-за патологий со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем. Местный цианоз характерен для астмы, ларингита, бронхита, пневмонии. Если это сопровождается задержкой дыхания, а пульс учащается, это может быть признаком сердечного приступа.

Почему на морозе синеют губы?

Самая частая причина цианоза как у детей, так и у взрослых — это переохлаждение тела.Рассмотрим подробнее, почему синеют губы на морозе. Нормальный розовый цвет кожи и слизистых оболочек обеспечивается постоянной циркуляцией крови по сосудам. Если долго оставаться на морозе, происходит перераспределение ресурсов. Все силы тела бросаются на согревание внутренних органов.

Кровеносные сосуды начинают сужаться, постепенно снижается кровоток. В результате ткани приобретают голубоватый оттенок и могут временно терять чувствительность. При возвращении в теплую среду кровообращение восстанавливается, обеспечивая нормальную работу всех органов и систем.

Для предотвращения такого изменения следует тепло одеваться, поддерживая нормальное кровообращение. Если цианоз уже появился, то можно пить теплый чай или заниматься спортом, ведь умеренные физические нагрузки ускоряют поступление кислорода во все ткани тела.

Почему синеют губы от попперов?

Сленговое название многих химических веществ, используемых при вдыхании, — попперс. Это летучие и легковоспламеняющиеся жидкости с ярко выраженным вкусом (от сладкого или фруктового до очень неприятного).Такие вещества быстро разлагаются под действием кислорода и солнечного света.

Изначально попперс использовался в медицинской практике для лечения приступов астмы. Пациент вдыхал пары нитратов, стабилизирующие дыхание и кровообращение. На сегодняшний день такой способ лечения астмы не применяется, так как созданы более эффективные и безопасные препараты. Также к этому классу химических соединений относятся:

  • Амилнитрит — основа препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Бутилнитрит (изобутилнитрит) — компонент для производства эссенций и жидких ароматизаторов.
  • Лекарства-стимуляторы, стимуляторы эрекции.

У многих людей, которые принимают такое вещество, не редко возникает вопрос: почему у попперов синеют губы. Основная опасность химически активных препаратов в их неправильном применении. Продолжительный контакт с кожей и слизистыми оболочками вызывает острое отравление, контактный дерматит и ожоги.

Попперс противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, анемии, беременности.Сами по себе эти состояния могут вызвать цианоз, но употребление попперсов увеличивает риск цианоза. Риск побочных реакций значительно увеличивается при приеме алкоголя и наркотиков. Цианотичный оттенок может быть связан с нарушением кровообращения, вызванным усилением работы сердца и изменением артериального давления из-за нитратов.

Почему у ребенка синеет нижняя губа?

Отвечая на вопрос, почему у ребенка синяя нижняя губа, следует внимательно оценить общее состояние здоровья ребенка.Основная причина цианоза — недостаток кислорода в крови. Это нарушение характерно для:

  • Врожденный порок сердца.
  • Септический шок.
  • Болезни органов дыхания (астма, ларингит, пневмония).

Синие пятна на коже могут указывать на недоразвитие кровеносной и дыхательной систем. Изменения происходят при недоохлаждении организма и аффективно-респираторном синдроме. В последнем случае цианоз появляется из-за сильного плача малыша.

Голубоватый оттенок кожи и слизистых оболочек может возникать одновременно с изменениями ногтевых пластин верхних и нижних конечностей. Это состояние требует тщательной диагностики и, конечно же, лечения. Во время обследования ребенку необходимо пройти комплекс лабораторных анализов, рентген грудной клетки, электрокардиограмму и другие исследования. При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия.

Почему с возрастом синеют губы?

По мере старения в организме начинаются необратимые изменения.Кожа и слизистые оболочки теряют эластичность и приобретают синюшный оттенок. Вот почему с возрастом синеют губы чаще всего связаны с такими факторами:

  • Хроническое течение внутренних болезней.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания системы кровообращения.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Пониженный уровень гемоглобина в крови.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Использование определенных лекарств.
  • Интоксикация организма.
  • Кислородное голодание.
  • Попадание в трахею инородного тела.

Чтобы определить, почему посинели губы у взрослых или детей, следует обратиться за медицинской помощью. Диагностика особенно необходима в случаях частых приступов цианоза, протекающих с дополнительными симптомами, нарушающими работу организма.

.

Верхняя губа

Часто задаваемые вопросы


В: эй, я просто начал выщипывать свою верхнюю губу … мне было интересно, это повлияет на мою кожу, и если волосы будут распространяться дальше по моим щекам. … вызовет ли это какие-либо проблемы, и есть ли способ избавиться от самых мелких волосы??? Я пытался освоить многопоточность, но, похоже, не могу. … я прочитал твою статью и попробовал, но, похоже, не могу этого сделать … спасибо xxx

A (Бангалор, )

A: Если вы без проблем выщипывали волосы на верхней губе, вы можете продолжать это делать.Будьте осторожны при выщипывании и не выщипывайте слишком глубоко по верхней губе, чтобы на щеках не росли густые волосы. Густые волосы точно не растекутся. Выщипывание может вызвать покраснение и сыпь, но если выщипывание прошло без проблем, продолжайте это делать. Вы также можете продолжать практиковаться в заправке ниток, пока не научитесь, поскольку заправлять нитки проще и быстрее, чем выщипывать.

Vidula Chopra


Вопрос: мне всего шестнадцать, и я лечу воском 4 года 2 года назад, и я хочу чтобы попробовать электролиз (заклинание duno hw), потому что это меня сбивает, что я У меня нет волос в моем возрасте, и одну неделю у меня нет волос, а на следующей Я не хочу, чтобы люди заметили, что я никогда не получу парня! лол пожалуйста Помогите мне не ухаживать, сколько это стоит спасибо

мел (Бангалор, )

A: Если стоимость не имеет значения, подумайте о лазерной терапии.Он навсегда избавит от волос на верхней губе за гораздо меньшее количество сеансов. Кроме того, вы можете взять пожизненный пакет для удаления волос на верхней губе, который даст вам право на неограниченное количество сеансов, пока все волоски не исчезнут, и вы всегда можете вернуться на следующий сеанс, если в любой момент появится другой волос, возможно, из-за гормональных изменений. в будущем.

Vidula Chopra


В: Некоторые участки кожи имеют такую ​​реакцию на восковую депиляцию.Могли быть и другие причины — возможно, воск был слишком горячим и обваривал кожу. В противном случае не используйте воск воском для верхней губы. Нанесите успокаивающий лосьон с каламином на верхнюю губу, чтобы избавиться от покраснения. Однако со временем он уйдет сам по себе.

Ким (Бангалор, )

A: Привет. Недавно я натерла верхнюю губу воском, после чего она стала красной и опухшие. Даже через несколько дней моя верхняя губа покраснела, а на мне остались шишки моя губа.Также шелушится верхняя губа. Пожалуйста, помогите мне. я никогда не был это смущает мою жизнь.

Vidula Chopra Rastogi


В: Это необычная реакция, поскольку отбеливатель осветляет волосы. Возможно, вина кроется в отбеливателе, который вы использовали, или, возможно, у вас была аллергия на какой-либо ингредиент в нем или вы использовали его неправильно. В следующий раз вы можете попробовать отбелить его в гостиной. А пока нарисуйте волосы на верхней губе и осветлите эту область, применив лимонный сок, смешанный с медом.

Прия (Бангалор, )

A: Я только что отбелил верхнюю губу и уже раньше. после удаления отбеливатель и смыв его, моя верхняя губа теперь значительно темнее, даже после 1 часа. пожалуйста помоги. Что я могу сделать?

Vidula Chopra


В: Мне 27 лет, и за последние 6 месяцев я заметил мою кожу над моей верхней губой становится темнее.Похоже, у меня есть усы но это не волосы, это моя кожа. Я курю около 7 лет и пью кофе и чай. Могло ли что-то или все это вызвать это и поправится, если я остановлюсь?

Аласия (Бангалор, )

A: Обычно от курения губы темнеют, а зубы желтеют. Однако не исключено, что это может вызвать такую ​​реакцию у верхней губы. Более вероятно, что если вы наносили воск, выщипывание, нарезание ниток или отбеливание верхней губы, эти методы удаления волос также могут вызвать потемнение в течение длительного периода времени.Отбеливающие кремы или кремы для удаления волос могут затемнить кожу, в то время как нитки и т. Д. Слегка утолщают волосы, так что они могут быть видны под кожей, делая кожу темнее. Это также может быть пигментация. Ежедневно используйте солнцезащитный лосьон. Попробуйте нанести сок огурца и лайм на верхнюю губу, чтобы осветлить область. Кроме того, подумайте о том, чтобы бросить курить, если не для верхней губы, чтобы предотвратить почернение губ, зубов и легких!

Vidula Chopra


В: Я боялся восковой эпиляции или наложения нити на верхнюю губу, потому что, когда я делаю это, моя верхняя губа остается очень свет, так что вы можете сказать, что я удалил волосы.я думал о солярии, но Я считаю, что это глупо, потому что у меня уже загорелый цвет лица. ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ

Наги (Бангалор, )

A: После заправки нитки отбеливатель. Разницы в цвете лица не будет.

Vidula Chopra


В: Я отбеливаю с 9 лет. И было несколько лет, когда я отбеливала каждые 2 недели.Прямо сейчас, даже после того, как моя верхняя губа заправлена ​​нитью и НЕТ волос на верхней губе, эта область всегда темнее. Я полагаю, он сгорел? Есть ли лечение или средство от такого состояния?

Mehr (Амедабад, Индия)

A: Область могла потемнеть из-за длительного химическое воздействие, или это может быть просто волосы под кожей, из-за чего он кажется темным. Вы можно попробовать нанести огуречный сок на верхнюю губу каждый день.Кроме того, регулярно увлажняйте его. Если волосы под кожей вызывают ее потемнение, лучше всего сделать лазерное лечение ваша верхняя губа.

Vidula Chopra


Q: Пять лет назад я выщипал волосы на верхней губе, и через месяц они снова отрастали, и с тех пор я щипал их. Единственная проблема в том, что волосы никогда не вырастают над кожей; Так что большую часть волос я не могу удалить, хотя использую очень тонкий пинцет.В результате на моей верхней губе всегда остается светлое черное пятно. Есть ли способ заставить волосы расти над кожей, чтобы я мог их удалить?

Pat (Лондон, Великобритания)

.

Дрожащая верхняя губа: британский характер: от сдержанности к баловству

Коллекция Грейнджер, Нью-Йорк

Эрл Китченер (1850–1916), образец утраченного стоицизма

Когда моя мать прибыла в Англию как беженка из нацистской Германии, незадолго до начала Второй мировой войны, она нашла людей достойными восхищения, хотя и не лишенными недостатков, соответствующих их достоинствам. К тому времени, когда она умерла, две трети века спустя, она нашла их грубыми, нечестными и бесхитростными.Более того, ей не показалось, что у них есть какие-то достоинства, чтобы компенсировать их неприятные качества. Иногда я просил ее подумать о некоторых, но она не могла; и, честно говоря, я тоже не мог.

Дело было не просто в том, что ее дважды ограбили за последние пять лет, поскольку она никогда раньше не была жертвой преступления — события, которые в столь преклонном возрасте наверняка изменили бы мнение любого человека о согражданах. В конце концов, мало что может быть более презренным или более показательным для морального нигилизма, чем готовность охотиться на старое и слабое.Нет, еще до того, как ее ограбили, она заметила, что на ее приемной земле, похоже, произошла переоценка всех ценностей. Человеческие качества, которые люди ценили и прививали, когда она приехала, стали высмеиваться, презираться и отвергаться к тому времени, когда она умерла. Прошлое действительно было чужой страной; и там все было по-другому.

Какими именно качествами так восхищалась моя мама? Прежде всего, манеры народа. Британцы казались ей замкнутыми, сдержанными, законопослушными, но терпимыми к другим, какими бы эксцентричными они ни были, и с глубоко ироничным взглядом на жизнь, который побуждал их смеяться над собой и ценить свою незначительность в схеме вещи.Если Гораций Уолпол был прав — мир — это комедия для думающих и трагедия для тех, кто чувствует, — англичане были самыми мыслящими людьми в мире. Они были вежливы и внимательны, но не напористы или хвастались; самоуверенные старались не унизить застенчивых или робких; и даже самые опытные знали, что его достижения были каплей в море возможностей и могли бы быть намного больше, если бы он старался больше или был более талантлив.

У этих характеристик были несомненные недостатки.Они могли привести к самоуспокоенности и мещанству, потому что, если мир был комедией, ничего серьезного не было. Они легко могут впасть в высокомерие: остальной мир ничему нас не может научить. Литературным архетипом такого высокомерия был мистер Подснап в романе Диккенса «Наш общий друг », человек, убежденный в том, что все британское было лучше всего, и который «даже приобрел особый вид своей правой руки, часто очищая мир от его самых лучших вещей. сложные проблемы, сметая их за собой ». Тем не менее, в целом моя мать обнаружила, что британская культура того времени обладала глубоким и соблазнительным, хотя и тонким и ни в коем случае не прозрачным или очевидным очарованием.

Моя мать была не одна. Андре Моруа, великий французский англофил, например, написал классический текст о британском характере, Les Silences du Colonel Bramble . Моруа был переводчиком и офицером связи между французской и британской армиями во время Первой мировой войны и много месяцев жил в тесном сотрудничестве с британскими офицерами и их людьми. Les Silences стал плодом его наблюдений. Моруа нашел привлекательным британское сочетание социальной уверенности в себе и экзистенциальной скромности.Тогда считалось, что британцы менее умны, чем французы; и в книге вымышленное альтер-эго Моруа, Орель, обсуждает этот вопрос с одним из британских офицеров. «Разве вы сами не находите, — сказал майор Паркер, — что интеллект ценится вами больше, чем его ценность? Мы похожи на молодых персов, о которых говорит Геродот и которые до двадцати лет научились только трем вещам: ездить верхом, стрелять из лука и не лгать ».

Орель замечает парадокс: «Вы презираете академика, — отвечает он, — и цитируете Геродота.Более того, на днях я поймал вас на месте преступления, когда вы читали Ксенофонта. . . . Очень мало французского, уверяю вас. . . »

Паркер быстро отрицает любую интеллектуальную добродетель в выборе цитат или материалов для чтения. «Это совсем другое», — говорит он. «Греки и римляне интересуют нас не как объект исследования, а как наши предки и спортсмены. Мне нравится Ксенофонт — он прекрасный пример британского джентльмена ».

Сорок лет спустя, в 1959 году, другой французский писатель, Тони Майер, в своей небольшой книге « La vie anglaise » заметил нежелание англичан привлекать внимание к своим достижениям, трубить в собственные трубы: «Разговор по-прежнему играет важную роль. роль в Англии.Они много говорят, но в целом ничего не говорят. Поскольку это плохой тон упоминать личные или профессиональные вопросы, которые могут привести к дискуссии, они предпочитают говорить в общих чертах ». Франко-румынский драматург Эжен Ионеско блестяще пародировал эту тенденцию в своем произведении La cantatrice chauve ( The Bald Soprano ), в котором респектабельная английская пара долго беседует на званом обеде. В конце концов, после многих страниц полнейших банальностей, они понимают, что на самом деле женаты, и в браке уже давно.

Появление в Британии могло обмануть. В конце концов, британцы презирали интеллектуалов, но долгое время находились в авангарде интеллектуальных исследований; они были филистерами, но в то же время создали в деревне такой же изящный образ жизни, как и любой другой из когда-либо существовавших; у них была государственная религия, но религиозный энтузиазм оказался дурным тоном. Комментарии Майера:

ДТП случается даже в самых обычных местах и ​​обстоятельствах. Вы случайно натолкнулись на предмет, который давно изучали; вы доходите до того, что позволяете проявить к нему интерес.И вдруг вы понимаете, что ваш собеседник — такой сдержанный, такой вежливый — знает не только в сто раз больше об этом предмете, чем вы, но и о бесчисленном множестве других тем.

Эта привлекательная скромность, смешанная также с умеренным вероломством (в конце концов, мы говорим о la perfide Albion ): ирония, преуменьшение и двусмысленность были повсюду, ожидая ловушки неосторожного иностранца. Британцы жили так, как если бы они приняли близко к сердцу строки величайшей поэтессы Америки (которая, не случайно, прожила всю свою жизнь в Новой Англии):

Говорите всю правду, но говорите наклонно.
Успех в кругообороте — ложь.. .

Привычка к непрямым словам в сочетании с честностью действий придавала английской жизни особый вкус и интерес. Майер дал краткий пояснительный ключ для неосторожных:

Я могу ошибаться — я абсолютно уверен.
Я не очень разбираюсь в этом — я специалист.
Ничего страшного — какое бремя!
Мы должны поддерживать связь — до свидания навсегда.
Вы должны идти? — Наконец-то!
Неплохо — Абсолютно замечательно.

Порядок и сдержанность политической жизни в Британии поразили и мою мать-беженку.Британские лидеры не были гигантами среди мужчин, но — что гораздо важнее для тех, кто бежал из нацистской Германии — они также не были животными. Они были цивилизованными людьми; ближе всего к произволу они подошли к чувству благородства, а человеческая грудь способна к гораздо худшим чувствам. Для них и для избирателей политика была лишь частью жизни и ни в коем случае не самой важной. Доктор О’Грейди из Моруа описывает Орель то, что он называет «предохранительным клапаном парламента»: «С этого момента избранные чемпионы проводят наши бунты и государственные перевороты в камере, оставляя остальную часть страны. досуг поиграть в крикет.Майор Паркер поднимает эту тему, обращаясь также к Орель: «Какая польза для вас, французов, принесла вам смену правительства восемь раз за столетие? Бунт для вас стал национальным институтом. В Англии было бы невозможно совершить революцию. Если люди собирались возле Вестминстера и выкрикивали лозунги, полицейский велел им уходить, и они уходили ».

Многие отмечали мягкость британского поведения на публике. Насилие с убийствами и уличные грабежи были исчезающе редкими.Но мягкость дала о себе знать не только в отсутствии преступления. Британские развлечения были мирными и рефлексивными: например, садоводство и содержание голубей. Как отмечали Джордж Оруэлл и антрополог Джеффри Горер (писавший в 1955 году), огромные спортивные толпы собирались в таком хорошем порядке, что спортивные мероприятия напоминали церковные собрания.

Кадры кинохроники того времени подтверждают эту мысль. Лица людей в спортивной толпе не искривлялись от ненависти, рычания и крика, но были мирными и добродушными, хотя и немного щипанными и явно бедными.Толпа почти саморегулируется; еще в начале шестидесятых британцы с недоверием читали сообщения о том, что на континенте проволочные заграждения, полицейские дубинки и слезоточивый газ часто необходимы для сдерживания толпы. Случаи некорректного поведения толпы в Великобритании были настолько необычными, что когда они все же произошли, они вызвали сенсацию.

Англичане, должно быть, были единственными людьми в мире, для которых типичной реакцией на человека, случайно наступившего на ногу, было извинение.Британское поведение в случае болезни или травмы было стоическим. В книге Аурель рассказывает, как полковник Брамбл видел, как он видел знакомого офицера на носилках, очевидно при смерти от ужасной травмы живота. Офицер говорит ему: «Пожалуйста, попрощайтесь за меня с полковником и попросите его написать домой, чтобы я не сильно пострадал. Надеюсь, для вас это не составит большого труда. Большое спасибо. » Тони Майер тоже говорит об англичанах, что, когда они болеют, они обычно извиняются: «Извините, что беспокою вас, доктор.”

Культура не меняется внезапно, и пожилые люди часто сохраняют взгляды своей молодости. Я помню, как некоторое время работал врачом общей практики в небольшом провинциальном городке, где старик позвал меня к себе домой. Я обнаружил, что он очень слаб из-за хронической кровопотери, не может встать с постели, и спросил его, почему он не позвонил мне раньше. «Я не хотел вас беспокоить, доктор, — сказал он. «Я знаю, что вы очень занятой человек».

С рациональной точки зрения это было абсурдом. Что могло быть важнее для меня, чем заботиться о таком больном человеке? Но меня глубоко тронуло его самоуничижение.Это не было результатом отсутствия чувства собственного достоинства, того психологического понятия, которое использовалось для оправдания безудержного эгоизма; И это не было результатом того, что на него тираническое правительство не придавало никакого значения своим гражданам. Наоборот, это была экзистенциальная, почти религиозная скромность, осознание того, что он далеко не так важен.

Я испытал и другие примеры этой скромности. Обычно я проводила время с мужем моей пожилой пациентки, который сопровождал ее в больницу.Однажды я застал его настолько желтушным, что он был почти оранжевым. В его возрасте это, скорее всего, означало одно: неоперабельный рак. Он умирал. Он знал это, и я знал это; он знал, что я знал это. Я спросил его, как он поживает. «Не очень хорошо», — сказал он. «Мне очень жаль это слышать», — ответил я. «Что ж, — тихо сказал он и с легкой улыбкой, — нам просто нужно сделать все, что в наших силах, не так ли?» Две недели спустя он умер.

Я часто вспоминаю благородство поведения и слов этого вполне обычного человека.Он хотел от меня уместной, но только уместной степени сочувствия; По его мнению, который принадлежал его поколению и культуре, моральным требованием было, чтобы эмоции и чувства выражались пропорционально, а не преувеличенно или эгоцентрично. Мое знакомство с ним было незначительным; поэтому мое сожаление, хотя и искреннее, должно быть незначительным. (Как ни странно, мое сожаление росло с годами с воспоминаниями.) Кроме того, он считал важным, чтобы он не смущал меня какими-либо проявлениями эмоций, которые могли бы меня смутить.Человек должен думать о других, даже когда он умирает.

Моя жена, тоже врач, работала исключительно среди стариков и находила их, как и я, внимательными даже в страданиях, юмористическими и лишенными чувства собственного достоинства. Ее пациенты были в основном представителями рабочего класса — опровержение широко выраженной идеи о том, что культурный идеал, который я описал, характерен только для верхних слоев общества.

Постепенно, но в подавляющем большинстве, культура и характер британской сдержанности превратились в полную противоположность.Экстравагантность жестов, страстность выражения, тщеславное хвастовство, саморазоблачение и отсутствие сдержанности — вот чем мы склонны восхищаться сейчас, а прежняя скромность презирается. Это как если бы население убедилось в нелепом изречении Блейка о том, что лучше задушить ребенка в колыбели, чем позволить желанию остаться неприкосновенным.

Конечно, многие британцы в возрасте до 30 или даже 40 лет сейчас придерживаются своего рода субпсихотерапевтической теории, согласно которой желания, если их не высвободить, будут гноиться внутри и в конечном итоге проявлять себя опасным образом.Таким образом, контролировать себя ради общественного порядка, не говоря уже о достоинстве или приличии (слово, которое в наши дни либо ничего не значило бы для британцев, либо провоцировало взрыв смеха), как лично, так и социально вредно.

Я разговаривал с молодыми британцами, которые регулярно напиваются до забвения, пройдя сначала через длительную фазу общественного беспокойства. Для мужчины (и женщины) они верят, что, поступая так, они избавляются от запретов, которые в противном случае могли бы нанести им психологический и даже физический вред.Такое же убеждение кажется универсальным среди тех, кто часами смотрит на футбольные матчи, крича оскорбления и делая угрожающие жесты (смысл которых многие воплотили бы в жизнь, если бы эти события не контролировались военными методами).

Недостаток самоконтроля так же формирует характер, как и самоконтроль: но он формирует другой, гораздо хуже и более поверхностный характер. Кроме того, как только самоконтроль становится не второй натурой и не желаемой целью, а скорее пороком, которого следует избегать любой ценой, не остается никаких проблем, до которых люди могут погрузиться.Маленький городок, в котором я живу сейчас, в Англии, ночью преображается. Днем это восхитительно; Я живу в доме королевы Анны, который граничит с очаровательным елизаветинским коттеджем рядом с церковью, которая выглядит так, как будто она возникла из романа Энтони Троллопа. Ночью, однако, средний возраст людей на улице снижается с 60 до 20 лет, и лишь немногие люди старшего возраста решаются на прогулку. Очарование и восторг исчезают. Не так давно жители района проснулись от звука молодого человека, которого чуть не забили насмерть другие молодые люди, которые выскочили из паба в 2 часа ночи.Водитель местного автосервиса, который занимается только заранее оговоренными пикапами, говорит мне, что теперь это нормально (в статистическом смысле), когда молодые женщины выходят из баров и пытаются соблазнить его отвезти их домой, даже обнажая грудь. толкать их в окна, если по какой-то причине ему придется остановиться в городе.

Я засмеялся, услышав это, но по сути это не смешно. Водитель говорил не об отдельном нарушителе обычаев, а о целой манере культурного поведения.Неслучайно молодые британцы оказываются ненавистными, опасающимися и презираемыми по всей Европе, где бы они ни собирались, чтобы провести то, что они называют «хорошо провести время». Они превращают целые греческие, испанские и турецкие курорты в Содомы и Гоморры для фильмов категории B. Они покрывают тротуары блевотиной, насилуют друг друга и допускают случайное пьяное насилие. На одном греческом курорте недавно были арестованы 12 молодых британских женщин после того, как они участвовали в «соревнованиях орального секса на открытом воздухе».

Ни один человек, хоть немного разбирающийся в человеческой психологии, не удивится, узнав, что в результате этого изменения характера число преступлений, подлежащих обвинению, с 1950 года увеличилось как минимум на 900 процентов.За тот же период количество убийств увеличилось вдвое — и увеличилось бы в десять раз, если бы не улучшение травматологической хирургии и методов реанимации. И все это при том, что доля населения в возрастной группе, наиболее склонной к совершению преступлений, значительно снизилась.

В связи с этим изменением национального характера стоит отметить две вещи: это не первый такой сдвиг в британской истории; и изменение не является полностью спонтанным или результатом безличных социальных сил.

До того, как англичане и британцы стали известны своей сдержанностью и иронической отстраненностью от жизни, они имели репутацию людей с высокой эмоциональностью и неспособностью контролировать свои страсти. Немецкий поэт Генрих Гейне, среди прочего, ненавидел их как жестоких и вульгарных. Только во время правления Вильгельма IV — «Глупого Билли», короля до Виктории, они превратились во что-то похожее на сдержанных людей, с которыми я встречался в детстве, а иногда и в качестве врача. Основное различие между вульгарными людьми, которых ненавидел Гейне, и людьми, которых ненавидели и боялись по всей Европе (и за ее пределами) сегодня, состоит в том, что более ранние британцы часто обладали талантом и гением и в некотором смысле стояли в авангарде человеческих усилий; мы не можем сказать этого о британцах сейчас.

Но второй момент тоже важен. Морализация британцев в первой трети XIX века — их превращение из людей, лишенных самоконтроля, в образцы сдержанности — была продуктом интеллектуальной и законодательной деятельности. Так же было и обратное движение.

Рассмотрим в этом свете общественное пьянство. В течение 100 или более лет в Британии считалось, что такое пьянство предосудительно и является законным объектом репрессий. (Мое сердце бьется от радости, когда я вижу во Франции публичное объявление, в котором подчеркиваются положения закона «о пресечении публичного пьянства.Потом произошло несколько изменений: чиновники вдвое снизили налог на алкоголь; интеллектуалы напали на идею самоограничения, сделав ее неприемлемой в культурном отношении; университеты без извинений начали рекламировать себя как места, где студенты могут часто и регулярно напиваться; и, наконец, правительство, отметив резкий рост пьянства, заявило, что увеличение времени доступности алкоголя будет способствовать формированию более ответственной, «средиземноморской» культуры употребления алкоголя, в которой люди будут пить медленно, а не быстро.Трудно не подозревать также о роли финансовых стимулов для политиков во всем этом, потому что даже они вряд ли могли быть настолько глупы.

Привычки становятся характером. Возможно, им не следует этого делать, но они это делают. Поэтому, когда я слышу, что некоторые американские штаты стремятся снизить возраст употребления алкоголя с 21 до 18 лет на том основании, что это абсурд, что 18-летний парень может пойти в армию и умереть за свою страну, но не выпить пива в публичный бар, я испытываю резкую реакцию. Поддержание цивилизации — более важная цель правительства, чем поиск общего принципа, который сгладит все очевидные несоответствия нынешней диспенсации.

Не так давно я был на выпускном у сына друга в университете северной части штата Нью-Йорк. Накануне и ночью после я наблюдал, как студенты напиваются через окна своих студенческих общежитий. Они вели себя глупо, но не причиняли неудобств обществу, потому что не осмеливались выйти из своих домов. Если они это сделают, местная полиция арестует их; в противном случае власти университета поймают их и приостановят. (Это, кстати, убедительное доказательство того, что пьяные действительно знают, что делают, и что закон абсолютно прав, не принимая пьянство как отрицание mens rea .)

Несомненно, студенческое пьянство в братских домах было неудовлетворительным с абстрактной точки зрения; но с точки зрения поддержания цивилизации, не говоря уже о качестве жизни горожан, все это было в высшей степени удовлетворительным. В Англии этот город стал бы ночным кошмаром, в котором ни один порядочный человек не захотел бы оказаться на улице.

Итак, я говорю американцам: если вы хотите, чтобы ваша молодежь развивала характер, имейте смелость в своих несоответствиях! Раздражайте грех, особенно в общественных местах, но закрывайте на него глаза, когда это необходимо — как это часто бывает.

Теодор Далримпл, врач, редактор журнала City Journal и научный сотрудник Дитриха Вайсманна в Манхэттенском институте. Его новая книга — «Не с треском, а с хныканьем».

Городской журнал — это издание Манхэттенского института политических исследований (МИ), ведущего аналитического центра свободного рынка. Вы заинтересованы в поддержке журнала? Как 501 (c) (3) некоммерческая организация, пожертвования в поддержку MI и City Journal полностью не облагаются налогом в соответствии с законом (EIN # 13-2912529).ПОДДЕРЖКА .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о