Сотрясение мозга симптомы у детей и лечение: причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Артеменко К. А.

Содержание

Сотрясение мозга у ребенка: признаки, симптомы и лечение

Главные причины сотрясения головного мозга у ребёнка – падение или «встряхивание». Симптомы сотрясения – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, вялость, нарушение сердечного ритма, кратковременная потеря сознания. Если ребенок упал, необходимо вызвать скорую помощь и в то время, пока едут врачи оказать необходимую первую помощь ребенку. Затем в больнице произведут необходимые обследования, чтобы исключить более тяжелые травмы, нежели сотрясение головного мозга. Только врач может назначать лечение при такой травме. Несвоевременное лечение сотрясения может привести к печальным последствиям.

Причины

Рано или поздно, все дети падают – и младенцы, по недосмотру родителей, и дети дошкольного и школьного возраста. И, к сожалению, далеко не все падения обходятся без последствий. Сотрясение головного мозга у детей – явление достаточно нередкое, но неопасное, так как само по себе сотрясение является самой легкой из всех существующих, формой черепно-мозговой травмы.


Причин такой травмы может быть совсем немного:

  1. Падение
  2. «Встряхивающие» действия

Причем существует даже такое понятие, как синдром «встряхнутого человека». Он может возникнуть при резком торможении, если ребенок быстро бежал, или при драке или вследствие «встряхивающих» движений по отношению к малышу, в том числе и при чрезмерно интенсивном укачивании. Но даже если сотрясение мозга произошло, родители должны знать, как правильно его распознать.

Признаки

Дети, старше 3 лет уже в состоянии сказать, что именно у них болит, поэтому диагностировать сотрясение у них немного проще. У грудничков же все сложнее – сотрясение может не спровоцировать никакие сопутствующие симптомы, кроме, непосредственно, головной боли, поэтому о наличии сотрясения достоверно узнать сразу не удастся. Но, тем не менее, симптомы сотрясения мозга могут проявиться и их нельзя оставлять без внимания:

  1. Головная боль, головокружение. Ребенок, который уже умеет говорить, может сказать родителям о своем плохом самочувствии, малыш же при появлении боли может «оповестить» только криком, поэтому после падения важно следить за поведением своего чада.
  2. Тошнота, рвота. Для грудничка — частые срыгивания. Если появляются данные симптомы, лучше обратить за помощью врача, особенно если речь идет о малыше.
  3. Побледнение кожи, вялость, слабость.
  4. Изменение поведения, беспокойность, плаксивость, постоянные крики малыша.
  5. Нарушение сна, особенно это касается маленьких деток до года.
  6. Нарушение сердечного ритма, расширение зрачков, невозможность фокусировки зрения на предмете.
  7. Кратковременная потеря сознания. Как правило, старшие дети с таким симптомом не сталкиваются, потеря сознания свойственна малышам до года-полутора.

Не всегда сотрясение у ребёнка проявляется сразу – после падения или удара поведение чада может нисколько не изменится, а затем симптомы начнут появляться и усиливаться. Поэтому, если сразу после происшествия у ребенка не появились никакие признаки, это не значит, что можно не беспокоиться о его состоянии. Но, правда, далеко и не во всех случаях сотрясение означает, что малышу необходимо лечение.

Что делать, если ребенок упал?

Во-первых, родители должны успокоиться и не корить себя – рано или поздно падают абсолютно все дети, но впредь надо лучше смотреть за своим малышом, особенно если речь идет о младенце до года. Если верить статистике, у новорожденных детей случается сотрясение примерно у 2%, намного больше этот показатель у детей до 1 года – 25%. В возрасте 2-3 лет процент не велик – 8%. Примерно у 20% дошкольников случаются сотрясения, но чаще всего это происходит с детьми школьного возраста – чуть меньше 50%.

Во-вторых, нужно оценить состояние ребёнка – как он себя ведет, как его самочувствие, с аппетитом ли кушает, нет ли видимой травмы после падения на голове. Если же присутствуют симптомы сотрясения, даже один из всех возможных, лучше вызвать врача, чтобы он оценил состояние и назначил лечение.

В случае если признаки сотрясения не появились, но падение было достаточно сильным, лучше тоже вызвать скорую помощь или же отправиться в больницу самостоятельно. Сильным падением младенца считается, если малыш упал с высоты, превышающим его рост. И в принципе, если возраст ребёнка меньше года, при любой травме головы нужно обращаться за врачебной помощью.

Если наличие сотрясения у ребенка очевидно, добираться самостоятельно до медицинского учреждения нельзя. Нужно оказать первую помощь и дождаться приезда врачей, которые назначат лечение. Нельзя ребенку давать пить, это может спровоцировать или усилить уже имеющиеся рвотные позывы. Нужно запомнить какие симптомы появились после удара, во сколько это произошло, как ребенок себя дальше вел. Признаки сотрясения запомнить крайне важно, ведь это поможет определить степень тяжести данной травмы. А от степени тяжести во многом зависит дальнейшее лечение ребёнка.

Обязательно нужно обеспечить своему чаду покой, положить его, накрыть пледом или одеялом. В случае появления рвоты или при потере сознания необходимо положить ребенка на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Лечение от рвоты производить не надо, этим вопросом по приезду будет заниматься врач.

Максимум, что еще могут сделать родители – при наличии ран или ссадин, которые появились вследствие удара, обработать их.

Степени тяжести сотрясения

При первой степени сотрясения у ребёнка могут отсутствовать какие-либо симптомы или же появиться незначительные признаки, типа головной боли и головокружения, которые пройдут самостоятельно в течение 20 минут. Врачу свое чадо лучше, конечно же, показать, но лечение может не потребоваться в данном случае. Эта степень самая легкая и самая распространенная.

Вторая или средняя степень сотрясения головного мозга характеризуется появлением различных несерьезных симптомов, которые сохраняются дольше, чем 20 минут. Эти симптомы не включают в себя потерю сознания, скорее просто дезориентацию, головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, но не более того. Лечение обычно не требуется, но вызвать врача нужно обязательно.

Третья или тяжелая степень всегда сопровождается краткосрочной потерей сознания, причем человек может даже не помнить, что с ним произошло. Данная степень может включать в себя все признаки сотрясения, обычно требует лечения. Врача вызывать нужно срочно, так как тяжелая степень сотрясения может сопровождаться более серьезными травмами головы, которые влекут за собой непоправимые последствия.

Лечение и диагностика

Вероятнее всего, ребенка, который получил травму головы, заберут в больницу, чтобы точно определить, что кроме сотрясения мозга никаких травм не появилось. Для этого малыша в больнице осмотрят несколько специалистов – невропатолог, нейрохирург и травматолог. Не страшно, если кого-то из врачей не окажется в больнице, главное, чтобы произвели необходимую диагностику.

Как правило, она делается с помощью рентгена, чтобы исключить перелом костей черепа. Даже при переломе ребенок может испытывать те же симптомы, что и при обычном сотрясении, поэтому после получения травмы вызвать врача нужно обязательно. Затем, после рентгенографии, необходимо произвести обследование сосудов головного мозга, чтобы исключить наличие гематом или кровоизлияний в мозг. Процедура такого обследования называется нейросонография.

Эхоэнцефалография позволяет исключить или подтвердить наличие смещения структур мозга. Если врач засомневается в том, что удар или падение ребёнка прошло без тяжелых последствий, или же по одному из данных исследований будут нарушения, он может оставить чадо лежать в стационаре до тех пор, пока не удостоверится, что опасность миновала. В больнице ребенку будет произведено соответствующее лечение, котор

Сотрясение мозга — симптомы у детей и взрослых — MED-anketa.ru

Самая легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ) называется коммоцией (сотрясением). Сила агрессивного воздействия мала и не вызывает нарушений в строении мозга. По статистике сотрясение составляет 80% всех случаев черепно-мозговых травм. Состояние не представляет угрозы для жизни человека, но вызывает последствия, которые снижают ее качество.

Причины сотрясения мозга

В момент получения травмы головы в разных частях черепа меняется давление. Мозг по инерции перемещается, но сразу возвращается обратно. При этом часть нервных отростков может растянуться и потерять связь с другими клетками. После коммоции они остаются живы, но плохо выполняют свою работу. Механизм развития сотрясения объясняется несколькими версиями:

  1. В молекулах, из которых состоит мозговая ткань, происходят обратимые изменения.
  2. Нарушается связь между нейронами (нервными клетками).
  3. Изменяется химический баланс жидкости, окружающей мозговую ткань (ликвора).
  4. Нарушается координация между корой и столбовыми структурами мозга.
  5. Нервным клеткам недостаточно питательных веществ. Из-за спазма сосудов происходит кислородное голодание.

Симптомы сотрясения головного мозга

Признаки коммоции фиксируются уже в первые часы после травмы. Легкое сотрясение мозга иногда проявляется только на 2-5 день после удара. В среднем симптомы сохраняются от нескольких часов до 3 суток. Длительность зависит от тяжести контузии головного мозга:

  • Легкая степень. Потеря сознания отсутствует или длится не более 5 минут. Общее состояние удовлетворительное. Неврологические симптомы не проявляются.
  • Средняя степень. Сознание отсутствует до 5 минут. Состояние среднетяжелое: тошнота, рвота, нарушение движений.
  • Тяжелая степень. Человек может не приходить в сознание до 6 часов. Наблюдается выраженное повреждение тканей головы и нарушение функции всех органов.

Сразу после травмы

Острые признаки сотрясения мозга у взрослого человека проявляются в первые 15-30 минут после удара. Основные симптомы:

  • Ступор. Застывшее выражение на лице. Происходит в результате нарушения передачи нервных импульсов к коре головного мозга.
  • Потеря сознания. Нарушение кровообращения в головном мозге провоцирует нехватку кислорода. Из-за этого происходит потеря чувствительности, отсутствие реакции на раздражители.
  • Тошнота, однократная рвота. Содержимое желудка извергается по причине нарушения кровотока в вестибулярном аппарате и раздражения рвотного центра.
  • Головокружение. Возникает во время покоя, усиливается при движении. Вызвано нарушением кровообращения.
  • Замедление или учащение пульса. Организм так реагирует на повышение внутричерепного давления и недостаток кислорода.
  • Шум в ушах. Возникает вследствие повышенного давления в черепе, когда сдавливается большой ушной нерв.
  • Нарушение координации движений.
    Движения выполняются долго, тело не слушается. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов.
  • Повышенная потливость. Капли пота выступают на теле и лице. Ладони становятся влажными и холодными. Это происходит из-за возбуждения симпатической нервной системы.

В первые часы после сотрясения

Острая симптоматика через некоторое время после удара ослабевает. Последствия сотрясения головного мозга в первые часы после травмы:

  • Зрачки расширены или сужены. Внутричерепное давление воздействует на вегетативную нервную систему. Ее центы регулируют сокращение мышц, которые отвечают за движение зрачка.
  • Дрожание глаз при отведении в сторону. Явление связано с повреждением мозжечка, вестибулярного аппарата и внутреннего уха. Нарушение их работы не позволяют пострадавшему сфокусировать взгляд.
  • Асимметрия сухожильных рефлексов. Повышенное давление в черепе нарушает работу нервных волокон, отвечающих за рефлекторные действия.

Удаленные по времени симптомы

Через 2-3 суток после травмы головы у пострадавшего может проявиться амнезия. Человек не может вспомнить события перед происшествием. Чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Другие удаленные симптомы:

  • Повышенная чувствительность к звуку, светобоязнь. Пострадавшего раздражает нормальный уровень освещенности и обычный звуковой диапазон. Причина – нарушение рефлекторного сужения зрачков и работы нервов слухового аппарата.
  • Психические расстройства. В основе тревожности, раздражительности, депрессии лежит нарушение связей между зеркальными нейронами, которые моделируют эмоции.
  • Отсутствие концентрации внимания. Невозможность сосредоточиться на настоящем моменте вызвана нарушением связи между корой мозга и его подкорковыми структурами.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

В отличие от взрослых, потеря сознания после травмы головы у малышей наблюдается крайне редко. Первые и самые явные признаки легкого сотрясения у ребенка:

  • бледность кожи лица сменяется покраснением;
  • рвота;
  • отсутствует реакция на раздражители;
  • не синхронизируются движения зрачков;
  • носовое кровотечение.

Признаки сотрясения у подростка отличаются от симптомов взрослого человека. После ушиба головы у детей может развиваться посттравматическая слепота. Она длится от пары минут до нескольких часов. Травма головы у дошкольника и школьника может привести к серьезным нарушениям физического, эмоционального и интеллектуального развития. Поэтому детям разного возраста важна вовремя оказанная первая помощь.

Сотрясение мозга у грудничка

У новорожденного ребенка травма головы нередко случается после падения с кровати, дивана или пеленального столика. Микросотрясение происходит в период активного ползания и переворачивания. Распознать травму головы у младенца можно по таким признакам:

  • сильный и продолжительный плач;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • нарушения сна;
  • отсутствие концентрации взгляда;
  • бледность кожи;
  • набухший родничок.

Диагностика

Неврологу необходимо узнать обстоятельства травмы, выслушать жалобы и определить наличие 1-2 симптомов, чтобы поставить правильный диагноз. По необходимости дополнительно назначаются: компьютерная томография мозга, допплерография сосудов, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, спинномозговая пункция. Критерии постановки диагноза:

  1. Отсутствие кровоизлияний и гематом в мозге.
  2. На рентгеновском снимке нет повреждений черепной коробки.
  3. Состав цереброспинальной жидкости находится в норме.
  4. МРТ не выявляет очагов или обширных повреждений тканей мозга.
  5. Заметна спутанность сознания, повышенная активность или заторможенность.
  6. Ретроградная амнезия.
  7. Потеря сознания после травмы.
  8. Нарушения работы вегетативной нервной системы: нестабильность пульса, артериального давления, побледнение или покраснение кожи.
  9. Окулостатический феномен Гуревича. Пострадавший падает назад, когда смотрит наверх, и вперед — при взгляде вниз.
  10. Симптом Ромберга. В положении стоя прямо со сдвинутыми ногами, закрытыми глазами и руками, вытянутыми вперед, пациент не может сохранять равновесие. У него дрожат веки, пальцы рук.
  11. Ладонно-подбородочный рефлекс. На поглаживание возвышения возле большого пальца у пострадавшего сокращается мышца подбородка.
  12. Гипергидроз. Характеризуется повышенной потливостью ладоней и стоп.
  13. Нистагм. Проявляется в подергивании глазных яблок.
  14. Преходящая анизорефлексия. Интенсивность сухожильных рефлексов с правой и левой стороны неодинакова.
  15. Неврологические микросимптомы. У пациента нарушены кожные рефлексы: уголки рта расположены несимметрично, широкая улыбка выглядит неравномерно.

Что делать при сотрясении мозга

После ушиба головы нужно внимательно следить за поведением пострадавшего. Если появилось хотя бы одно клиническое проявление, которое указывает на сотрясение мозга, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей пострадавшему не

описание симптомов, как определить по ребенку до 1 года

Дети, находящиеся в активном движении, часто падают и получают травмы. Что такое сотрясение мозга у ребенка симптомы его, первая помощь карапузу – основные вопросы данной статьи. Знание элементарных вещей не даст маме впасть в ступор при трагедии и позволит мгновенно отреагировать на ситуацию.

Карапуз ударился головой

Что такое сотрясение мозга

Даже незначительный удар головой о твердую поверхность у детей не проходит бесследно. Признаки могут проявляться не сразу, что грозит серьезными последствиями.

Под сотрясением понимают осложнения в работе головного мозга, негативно влияющие на работу ЦНС. Один из симптомов проблемы – нарастающая динамика функциональных нарушений, развивающаяся поэтапно.

Обратите внимание! Если первые моменты после удара у ребенка сотрясение не проявится, то через некоторое время возможно резкое ухудшение самочувствия.

Степени тяжести

СтепеньОсобенности
IДля легкого сотрясения характерны незначительное головокружение и временная слабость, сопровождаемая рвотными позывами. Ребенок не теряет сознание и даже способен через 20-30 минут вернуться к прерванной игре
IIПри ударе головой на черепе появляется незначительная травма, сопровождаемая гематомой. Ребенок какое-то время находится в прострации, самостоятельно не способен передвигаться и даже может кратковременно потерять сознание. Характерный признак – тошнота с рвотой на протяжении нескольких часов
IIIСамая тяжелая и опасная степень сотрясения, сопровождаемая внутренними травмами и кровоизлияния в черепную коробку. Как правило, ребенок находится без сознания длительный период

Третья степень несет угрозу жизни, поэтому реагировать на травму следует быстро, сразу вызвав скорую помощь.

Травма с гематомой

Опасность сотрясения мозга для детей до года

Травмы головы опасны для ребенка любого возраста, для младенцев даже легкий удар может оказаться смертельным. Физиологически у детей до года непропорционально распределена масса тела – голова тяжелее туловища. Поэтому при падении с высоты малыш всегда приземляется на теменную часть.

Даже от незначительного удара на месте ушиба появится шишка, как свидетельство отека тканей. Кости у младенца мягкие, так что любой удар способен спровоцировать трещину в черепе, которая может оказаться внутренней, не доступной визуальному определению.

Более серьезное последствие ушиба – расхождение костных тканей. Происходит это при разрыве мозговой оболочки и требует срочного операбельного вмешательства.

Дополнительная информация. Падение младенца с большой высоты может закончиться не только сотрясением, но и переломом шейных позвонков.

Последствия

Доктор Комаровский говорит, что, если своевременно не обратить внимания на ушиб, в дальнейшем у младенца возникнут сложности:

  • его будут мучить частые головные боли;

Кроху мучают головные боли

  • карапуз станет плаксивым, раздражительным;
  • будет быстро утомляться и плохо спать.

Получив даже незначительное сотрясение, в дальнейшем ребенок превратится в маленький «барометр» – у него повысится чувствительность к смене погоды.

Важно! Тяжелая форма ЧМТ со временем может стать причиной развития эпилепсии.

Все последствия сотрясения имеют накопительный характер. Чем тяжелее степень болезни, тем больше риск в нарушении физического и умственного развития. В последующие года у ребенка могут наблюдаться признаки депрессии (из-за головных болей) и паркинсонизм.

Причины сотрясения у детей до года

Получить сотрясение могут не только детки, научившиеся ходить, но и те, что только родились и еще не сидят. Среди малышей до года самый высокий показатель травмирования – на их долю приходится 25% от всех случаев ушибов головы среди детей всех возрастов. Из них 2% – младенцы первого месяца жизни.

Среди причин, из-за которых стр

Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и причины

Перейти к контенту

Поиск:

  • Позвоночник
    • Болезни спины
      • Артрит
      • Артроз и периартроз
      • Бурсит
      • Гигрома
      • Дорсопатия
      • Ишиас, ишиалгия
      • Кифоз
      • Контрактура
      • Люмбаго
      • Некроз
      • Опухоли позвоночника
      • Остеохондрит
      • Остеохондроз
      • Радикулит
      • Ревматизм
      • Плексит
      • Подагра
      • Сколиоз
      • Смещение позвонков
      • Спондилез
      • Хондроз
      • Спинной мозг
    • Киста, грыжа, опухоль
    • Кривошея
    • Спинной мозг
  • Отделы позвоночника
    • Суставы
      • Строение
  • Диагностика
    • Денситометрия
    • KT
    • Миелография
    • МРТ
    • Рентгенография
    • Сцинтиграфия
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Лечение
    • Йога
    • Лечебная физкультура
    • Массаж
    • Медикоментозное
      • Мази, гели
      • Таблетки, уколы
    • Народная медицина
    • Операции
      • Костная пластика
      • Ендоскопия
      • Другие
    • Скандинавская ходьба
    • Терапия
      • Гирудотерапия
      • Кинезитерапия
      • Магнитотерапия
      • Физиотерапия
  • Боли в
    • Боли в спине
    • Боли в шее
  • Полезное
    • Дистония
  • Разное
Главная » Позвоночник » Другие болезни Рубрика: Другие болезниАвтор: d-admin

Симптомы сотрясения мозга и лечение: Диагностика сотрясения мозга у детей

Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы. Это может вызвать кратковременное нарушение функций мозга, таких как память, суждение, равновесие, не вызывая долгосрочного структурного повреждения мозга. Это приводит к временной потере сознания с последующим полным выздоровлением. Сотрясение мозга считается наименее серьезным из всех видов травм головного мозга.

Сотрясение мозга на латыни означает «сильная тряска».Сотрясение мозга возникает либо в результате прямого удара по голове, либо при сильном сотрясении верхней части тела.

Сотрясение мозга — это распространенные черепно-мозговые травмы, которые возникают при занятиях определенными видами спорта, такими как футбол, хоккей, регби и т. Д. Сотрясения мозга можно разделить на два типа: простое сотрясение мозга, при котором человек может жаловаться на головную боль, и нарушение бдительности в течение короткого периода. после чего симптомы проходят самостоятельно. Повторное сотрясение мозга в анамнезе называется сложным явлением.Симптомы могут сохраняться долгое время вместе с изменениями в мыслительном процессе.

Как возникает сотрясение мозга?

Человеческий мозг — это мягкая структура; только представьте себе консистенцию желатина. Он окружен спинномозговой жидкостью и защищен снаружи твердым костным черепом.

Обычно спинномозговая жидкость действует как амортизатор от ежедневных толчков и предохраняет мозг от ударов о стенку черепа. Однако при сильном ударе по голове или сильном сотрясении шеи и верхней части тела мозг может скользить взад и вперед по внутренней стенке черепа.Это может на короткое время остановить работу мозга.

Сотрясение мозга может произойти, когда голова ударяется о неподвижный объект или движущийся объект ударяется о голову. Это может произойти по многим причинам. Некоторые из распространенных причин сотрясения мозга включают: спортивные травмы, падение, автомобильные аварии и травмы во время работы, нападение боксерским ударом, взрывные травмы, обычно среди солдат.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга могут варьироваться от легких до тяжелых. Это может длиться несколько дней, недель или месяцев, прежде чем полностью заживет.

  • Головная боль. Человек может чувствовать тяжесть в голове.
  • Рвота.
  • Головокружение, часто больной жалуется на звезды.
  • Звонок в ушах.
  • Самостоятельная балансировка.
  • Может ходить неправильной походкой.
  • Иногда может наблюдаться двоение в глазах.
  • Усталость.
  • Может не вспомнить событие, вызвавшее сотрясение мозга.
  • Человек может заметить некоторые изменения в речи, например, невнятную речь и т. Д.

Помимо этого можно увидеть еще несколько эмоциональных и отсроченных симптомов:

  • Недостаток концентрации и памяти.
  • Путаница.
  • Изменения настроения.
  • Повышенная чувствительность к внешнему окружению и объектам, таким как свет, шум и т. Д.
  • Бессонница.
  • Депрессия и тревога.
  • Потеря интереса к повседневной деятельности.

Как диагностировать сотрясение мозга у детей?

У детей часто встречаются травмы головы.Распознать сотрясение мозга у детей очень сложно, потому что они не умеют общаться, как взрослые. В таком случае несколько полезных симптомов могут помочь в диагностике сотрясения мозга у детей.

  • Ребенок становится вялым.
  • Ограничение активности.
  • Сонливость.
  • Повышенная раздражительность и капризность.
  • Неустойчивая прогулка.
  • Рвота.
  • Ребенок может жаловаться на головную боль после травмы.
  • Он может стать капризным.
  • Спит все время.
  • Смущение и дезориентация, продолжающиеся в течение длительного времени.
  • Кровяные выделения из носа или рта.

Домашнее лечение сотрясения мозга

Обычно сотрясение мозга не требует лечения. Однако при кровотечении из носа или ушей пациент должен находиться под наблюдением в больнице.

Если сотрясение мозга более легкой степени, лечение может не потребоваться, кроме наблюдения за пациентом.Следующие вещи можно сделать дома, в том числе:

  • Остальное.
  • Хороший сон.
  • Правильное питание и диета.
  • Если есть легкая головная боль, обезболивающее для ее снятия.

Человек может соблюдать профилактические меры, например, носить шлем при занятиях контактными видами спорта или при езде на велосипеде или мотоцикле.

Пристегивание сидячих ремней перед вождением, противоскользящее покрытие полов во влажных местах, таких как ванные комнаты и туалеты, полезно для предотвращения сотрясений мозга.

Отдых мозга и восстановление после сотрясения мозга для детей

Полный отдых — отдых мозга и физический отдых — необходим для восстановления после сотрясения мозга. Недостаточно просто бездействовать во время занятий спортом и других физических нагрузок; детям также необходим отдых для мозга или когнитивный отдых на ранних этапах процесса восстановления. Учеба и даже такие, казалось бы, расслабляющие занятия, как использование приложений для социальных сетей на мобильном телефоне, чтение и видеоигры, могут утомить мозг.

В этой статье рассматриваются советы, которые помогут детям достичь адекватного отдыха мозга после сотрясения мозга, а также шаги, которые помогут им вернуться к повседневной деятельности.

реклама

Важность отдыха для мозга для восстановления после сотрясения мозга

Детскому мозгу нужно больше времени, чем мозгу взрослого, чтобы восстановиться после сотрясения мозга. Исследования показывают, что у детей с сотрясением мозга, которые участвуют в когнитивном отдыхе, требуется меньше времени для восстановления, чем у тех, кто этого не делает. 1 , 2 Фактически, некоторые эксперты считают, что адекватный отдых мозга может сократить время восстановления на 50% и более. 3

См. Сотрясение мозга и важность времени восстановления

Что такое отдых для мозга?

Точно так же, как последствия сотрясения мозга бывает трудно распознать, бывает трудно определить, слишком ли активен ребенок в умственных способностях или хорошо ли ему отдыхает.

По мнению экспертов по сотрясению мозга, отдых для мозга означает прекращение любых действий — независимо от того, насколько они кажутся безобидными, — которые усугубляют симптомы ребенка или требуют метаболических затрат. Познавательная деятельность, как и физическая активность, требует метаболической энергии. После травмы мозгу требуется дополнительная энергия глюкозы для самовосстановления, но сотрясение мозга снижает церебральный кровоток. Очень важно, чтобы дети воздерживались от познавательной деятельности, чтобы мозг был защищен, имел энергию для исцеления, а симптомы не продлевались или не ухудшались. 4

Как найти баланс между отдыхом и активностью

Отдых мозга показан на ранних этапах процесса восстановления после травмы, после чего происходит постепенное возвращение к повседневным задачам. В течение этого времени посещение школы необходимо для социализации и не продлит выздоровление. Родители, врачи, учителя и другие взрослые должны помочь ребенку найти баланс между активностью и отдыхом.

Проконсультируйтесь с врачом

Некоторые школы и спортивные команды работают со специалистами по сотрясению мозга, которые лечат юных спортсменов, а также помогают им во время восстановления.У этих школ и групп может даже быть письменный план, который поможет студенту выздороветь после сотрясения мозга.

Многие школьные команды работают с сертифицированными спортивными тренерами (ATC). Эти специалисты могут быть неотъемлемой частью диагностики и лечения сотрясения мозга у студентов-спортсменов. Они могут тесно сотрудничать с врачами спортивной медицины и школами для реализации индивидуальных планов лечения.

Независимо от того, лечится ли ребенок у школьного, группового врача, семейного врача или у специалиста по сотрясению мозга, врач-консультант должен быть в состоянии помочь составить план для возвращения в школу, занятий спортом и других повседневных занятий.В частности, врач рассмотрит природу и тяжесть симптомов у ребенка и порекомендует график, когда ребенок может вернуться в школу (и как долго каждый день).

См. Как подготовиться к встрече со специалистом по сотрясению мозга

Нейропсихолог или школьный консультант может посоветовать определенные академические приспособления, которые можно сделать во время выздоровления (например, отложить или предоставить дополнительное время для тестов).

объявление

Объяснение восстановления после сотрясения мозга

Молодые пациенты с сотрясением мозга должны быть осведомлены о своей травме и процессе восстановления.Дети должны понимать, что процесс выздоровления постепенный и требует терпения.

См. Факторы, влияющие на восстановление после сотрясения мозга

Родители и опекуны должны регулярно встречаться с тренерами, учителями и сертифицированными спортивными тренерами своих детей и оказывать им эмоциональную поддержку и понимание.

Кроме того, родители должны спросить выздоравливающих детей, как они себя чувствуют. Дети могут не спешить предупредить родителей о новых симптомах, если они не являются болезненными или тревожными. Наблюдение за тем, как дети себя чувствуют до, во время и после физических нагрузок, поможет родителям и опекунам отслеживать процесс выздоровления и распознавать любые новые или ухудшающиеся симптомы.

Список литературы

  • 1.Браун Нью-Джерси, Манникс Р.К., О’Брайен М.Дж., Гостин Д., Коллинз М.В., Михан В.П. Влияние уровня познавательной активности на длительность симптомов после сотрясения мозга. Педиатрия. 2014; 133 (2): e299-304.
  • 2. Moser RS, Schatz P, Glenn M, Kollias KE, Iverson GL. Рассмотрение предписанного отдыха для лечения подростков, которые медленно восстанавливаются после сотрясения мозга.Brain Inj. 2014 Октябрь 3: 1-6. PubMed PMID: 25279423.
  • 3. Браун Нью-Джерси, Манникс Р.С., О’Брайен М.Дж., Гостин Д., Коллинз М.В., Михан В.П. Влияние уровня познавательной активности на длительность симптомов после сотрясения мозга. Педиатрия. 2014; 133 (2): e299-304, цит. По Straus LB. Полная когнитивная активность после сотрясения мозга задерживает восстановление, показало исследование. мамы КОМАНДА.
  • 4.Winston FK. TBI: Что на самом деле означает «отдых для мозга»? Medscape. 13 августа 2012 г.

Сотрясение мозга: симптомы и лечение — Канада.около

На этой странице

О сотрясении мозга

Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы. Часто бывает из-за попадания в:

Когда вас бьют по голове или телу, ваш мозг перемещается внутри черепа. Это движение может вызвать черепно-мозговую травму, например сотрясение мозга.

Сотрясение мозга вызывает изменения в том, как вы думаете и чувствуете. Вы можете получить сотрясение мозга, даже если не потеряете сознание. Всегда полезно обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг.

Также важно, чтобы за вами наблюдали в течение нескольких дней после того, как вы получили травму. Каждый человек испытывает сотрясение мозга по-разному, и симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или дней.

Большинство людей выздоравливают за 10 дней до 4 недель, но время восстановления может варьироваться. Детям и молодым людям обычно требуется больше времени, чем взрослым, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга невозможно увидеть при обычном сканировании изображений, таких как МРТ, рентген или компьютерная томография.Его диагностируют, наблюдая за изменениями в том, как человек думает и чувствует.

Симптомы могут затронуть:

  • корпус (физический)
  • мышление
  • эмоции
  • спать
Тело мышление Эмоции Сон
Головокружение Смущает Раздражающий Не могу спать
Головная боль Сонный Нервный или тревожный Плохо спит
Болезнь желудка Не могу думать Более эмоциональный Слишком много спать
Давление в головке Не могу вспомнить Чувство тумана
Проблема с балансом Усталость или низкий уровень энергии Грустный
Чувствительность к свету или шуму
Расплывчатое зрение

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть эти симптомы

  • боль в шее
  • двойное зрение
  • потеря сознания
  • припадок или судороги
  • тошнота снова и снова
  • головная боль сильная или усиливается
  • ощущение слабости, покалывания или жжения в руках или ногах

Что делать при сотрясении мозга

Если вы думаете, что у вас сотрясение мозга, прекратите свои занятия и обратитесь за медицинской помощью.

Если вы считаете, что у вашего ребенка или подростка может быть сотрясение мозга:

  • заставить их прекратить то, что они делают
  • остаться с ними
  • как можно скорее доставьте их к врачу

Если человек без сознания, звоните 911. Не:

  • переместить человека
  • снять любое снаряжение, например шлем или прокладку, в случае травмы позвоночника

Лечение сотрясения мозга

Если у вас сотрясение мозга, ваш врач будет следить за вашими симптомами и сообщать вам, когда вы можете вернуться к занятиям.Ваш врач может также попросить поддержки у других специалистов в области здравоохранения, таких как:

  • невролог
  • физиотерапевт
  • терапевт

Обычно симптомы проходят через 1–4 недели. Если у вас или вашего ребенка раньше было сотрясение мозга или есть другие факторы здоровья, восстановление может занять больше времени.

Гендерные различия

Исследования показывают, что у женщин и мужчин с сотрясением мозга разные симптомы.Их восстановление тоже разное.

Знание этих различий поможет поставщикам медицинских услуг улучшить профилактику, диагностику и лечение.

Видео: Применение GBA + для профилактики и лечения сотрясения мозга

Сотрясение мозга

В Канаде только врачи и практикующие медсестры могут проводить медицинскую оценку пациентов с травмой головы. Оценок включает:

  • ведение истории болезни и медицинского осмотра
  • заказ диагностических тестов по мере необходимости
  • в отношении медперсонала

Однако есть исключения.

  • Квебек: практикующие медсестры не могут поставить клинический диагноз сотрясения мозга
  • Манитоба: помощники врача имеют лицензию на проведение медицинских осмотров

Узнайте больше о медицинском осмотре и о том, кто должен диагностировать сотрясение мозга в Канаде.

Существует кредитный курс по осведомленности о сотрясении мозга для медицинских работников.

Пост сотрясение мозга (PCS) | Ada

Что такое постконтузионный синдром (PCS)?

Постконтузионный синдром (ПКС), также известный как постконтузионный синдром, постконтузивный синдром и стойкий постконтузивный синдром, является частым осложнением сотрясения мозга.Постконтузионные симптомы обычно схожи с симптомами первоначального сотрясения мозга, но длятся дольше обычного.

Сотрясение мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы (MTBI) или легкая травма головы (MIH), которая может возникнуть в результате удара или удара по голове, например, в результате падения или спортивной травмы.

Постконтузионный синдром чаще всего поражает человека вскоре после получения небольшой травмы головы.

  • Около 50 процентов людей, получивших сотрясение мозга, испытывают симптомы СПК через месяц после первоначальной травмы
  • Около 15 процентов людей, получивших сотрясение мозга, будут продолжать испытывать симптомы PCS в течение одного года после первоначальной травмы

PCS может поражать как мужчин, так и женщин и может развиться после сотрясения мозга в любом возрасте.Когда у младенцев, малышей и детей старшего возраста развивается PCS, спектр возможных симптомов немного отличается от тех, которые испытывают взрослые. Симптомы СПК зависят от возраста и от стадии развития мозга человека. Для получения дополнительной информации см. Разделы, посвященные PCS у младенцев и PCS у детей ясельного и старшего возраста.

В любом возрасте постконтузионные симптомы обычно проходят через несколько часов или дней после первичной травмы, т. Е. Инцидента, вызвавшего сотрясение мозга, при соответствующем отдыхе и последующем уходе.Те, у кого развивается СПК, будут испытывать симптомы, аналогичные симптомам, присутствующим в первые две недели после травмы головы, такие как головные боли, головокружение и усталость. Однако, при PCS, постконтузионные симптомы могут сохраняться в течение недель, месяцев или даже лет после первичной травмы.

Хотя во всех случаях следует обращаться за медицинским наблюдением, иногда PCS проходит без необходимости специального лечения. Если лечение необходимо, оно обычно включает в себя индивидуальный план лечения для устранения конкретных симптомов, которые испытывает человек, которые могут значительно различаться у разных людей. План лечения PCS может включать лекарства и / или психотерапевтические процедуры , такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

Большинство людей полностью выздоравливают от PCS примерно через три месяца эффективного лечения. Однако выздоровление может занять месяцы или годы, в зависимости от количества и тяжести симптомов человека. Исследования показывают, что чем меньше у человека симптомов СПК, тем короче его общее время восстановления.

Полезно знать: Этот ресурс специально предоставляет информацию о PCS, возникшем в результате обычного сотрясения мозга или легкой травмы головы (MIH), и не охватывает лечение или прогноз любых других форм черепно-мозговой травмы (TBI).Важно отметить, что симптомы после сотрясения мозга могут также проявляться после других, более серьезных, чем сотрясение, видов ЧМТ.

Если человек пострадал от ЧМТ, отличной от сотрясения мозга — даже если он испытывает симптомы, которые могут присутствовать сразу после сотрясения и / или могут сохраняться в течение более длительного периода, например PCS — им потребуется лечение, соответствующее их конкретной травме. Это связано с тем, что, когда эти симптомы проявляются из-за других форм ЧМТ, связанные с ними последствия для здоровья, время восстановления и рекомендации по лечению могут отличаться от таковых при PCS.

Для получения информации о других формах черепно-мозговой травмы см. Эти информационные бюллетени от Headway: the Brain Injury Association.

Симптомы PCS

При развитии постконтузионного синдрома будут присутствовать как минимум три из следующих когнитивных, физических, эмоциональных и поведенческих симптомов :

  • Вестибулярные симптомы, включая головокружение, головокружение, звон в ушах (тиннитус), тошноту и / или нарушение равновесия
  • Проблемы со зрением, часто включают нечеткое зрение, затрудненное движение одним или обоими глазами, как обычно, и / или трудности с фокусировкой или поддержанием фокусировки, что может препятствовать такой деятельности, как чтение
  • Головная боль, и / или ощущение давления в голове
  • Гиперчувствительность, или повышенная чувствительность; к свету (светобоязнь), шуму (фонофобия) и / или другим внешним раздражителям, включая факторы, которые обычно не беспокоят человека, такие как солнечный свет или фоновая болтовня
  • Проблемы со сном, чаще всего проявляются бессонницей, нарушением циркадного ритма сна и / или апноэ во сне
  • Усталость
  • Когнитивные трудности, такие, как ощущение, что человек находится в тумане или тумане, трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти, особенно в связи с обстоятельствами первичной травмы и / или спутанности сознания
  • Психологические симптомы, включая непереносимость стресса, эмоций или алкоголя, раздражительное настроение и изменения личности, эмоциональное притупление или апатию и / или нежелание заниматься тем, что им обычно нравится, включая общение и сексуальную активность
  • Тяжелые симптомы сотрясения мозга сразу после первичной травмы могут быть предикторами развития PCS, , но также могут указывать на то, что человек действительно перенес более серьезную форму ЧМТ, требующую специализированного последующего ухода.

Важно внимательно следить за каждым, кто получил удар по голове, на предмет признаков сотрясения мозга, которые могут появиться в течение нескольких минут, часов или дней после причинной травмы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью во всех случаях, когда наблюдается временная потеря сознания и / или симптомы сотрясения мозга являются серьезными.

У взрослых и подростков симптомы PCS аналогичны тем, которые могут наблюдаться в часы или дни после MTBI, за исключением того, что они имеют более длительную продолжительность, сохраняясь более двух недель после первичной травмы.

Один человек с PCS может испытывать комбинацию симптомов, совершенно отличную от тех, которые влияют на другого. При PCS часто развиваются симптомы связанных психологических состояний, из-за воздействия PCS на качество жизни человека, возможно, включая:

  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Панические атаки или панические атаки с ограниченными симптомами
  • Ипохондриальный страх получить необратимое или серьезное повреждение головного мозга
  • Сочетание двух или более из этих выводов

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого могут появиться симптомы любого из этих состояний, вы можете получить бесплатное обследование в любое время, загрузив приложение Ada.

Полезно знать: Люди, страдающие СПК, нередко преуменьшают масштабы своих симптомов, в частности изменений личности и когнитивных дефектов, таких как проблемы со зрением, которые могут мешать их способности заниматься повседневными рутина. В некоторых случаях человек может вообще не осознавать эти симптомы, чтобы игнорировать их влияние. Это может привести к попытке выполнять профессиональные и личные обязанности, несмотря на проблемы, вызванные их симптомами, которые могут продлить и ухудшить PCS.

Всегда рекомендуется, чтобы любой человек, у которого наблюдаются симптомы сотрясения мозга, которые сохраняются после ожидаемого времени восстановления, обсудил свои симптомы с врачом, , даже если человек действительно считает, что их симптомы незначительны или незначительны. Симптомы, которые они испытывают, могут быть связаны с более серьезной ЧМТ, требующей лечения, или с другим состоянием, которое затем может быть диагностировано. Кроме того, если обнаруживается, что симптомы человека связаны с PCS, затем можно рекомендовать лечение, чтобы помочь человеку восстановить свои способности и качество жизни до травмы.

Причины появления PCS

Причины, по которым у одних людей после сотрясения мозга развивается постконтузионный синдром, а у других — нет, в настоящее время не полностью изучены с медицинской точки зрения. Однако считается, что определенные факторы способствуют развитию этого состояния. К ним относятся:

Структурное повреждение головного мозга. Это происходит из-за того, что первичная травма головного мозга заживает медленнее, чем в случае обычного сотрясения мозга. В это время могут быть нарушены нейротрансмиттерные системы человека, в результате чего симптомы сотрясения мозга сохранятся.

Психологические факторы. У людей с предрасположенностью к определенным другим психологическим состояниям, таким как депрессия или тревога, или у которых есть ранее установленный диагноз этих состояний, мозгу может потребоваться больше времени, чем обычно, для восстановления после сотрясения мозга, что приводит к СПК.

Полезно знать: Определенная доля случаев PCS диагностируется из-за неправильной атрибуции. Обычно ожидается, что симптомы PCS появятся после незначительной травмы головы, и люди и их врачи могут полагать, что любые симптомы PCS, возникшие после легкой черепно-мозговой травмы, связаны с травмой.Фактически, исследования показывают, что некоторые симптомы PCS почти с одинаковой вероятностью влияют на людей, которые не получили травмы головы, из-за широкого спектра других возможных причин. Таким образом, человеку, получившему травму головы, может быть поставлен диагноз PCS, когда развитие его симптомов фактически не связано с травмой головы.

Причины психологических симптомов PCS

Несколько медицинских теорий могут объяснить наличие психологических симптомов, таких как депрессия и тревога, которые могут сопровождать PCS:

  1. На психологическом уровне симптомов СПК могут помешать человеку вести свой повседневный распорядок дня как обычно, вызывая дистресс и оказывая негативное влияние на качество его жизни.
  2. На физиологическом уровне считается, что повреждение нейронов, которое может вызывать СПК, приводит к тому, что человек обрабатывает внешние стимулы не так, как обычно.

В то время как здоровый мозг обрабатывает нерелевантные аспекты своего визуального ландшафта и выбирает, на чем сосредоточить внимание, человек с СПК может испытывать сенсорную перегрузку. Это может вызвать первичную стрессовую реакцию.

Человек с PCS может чрезмерно замечать элементы своего окружения, такие как объекты периферийного зрения.Путаница, к которой это приводит, может расстраивать и затруднять выполнение повседневных действий, таких как вождение автомобиля или покупка продуктов. Испытываемый дистресс может привести к реакции на стресс, а у некоторых людей — к полной панической атаке или приступу с ограниченными симптомами. См. Этот ресурс для получения дополнительной информации о панических атаках.

Когда человек лечится от PCS, улучшаются также связанные с ним симптомы, такие как реакция на стресс, депрессия и тревога. Для лечения психологических симптомов, связанных с PCS, могут потребоваться специальные психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

Факторы риска для разработки АСУ ТП

Определенные группы населения подвержены большему риску развития ПКС от сотрясения мозга, чем население в целом, в том числе:

человек с сотрясением мозга считается подверженным большему риску развития СПК, если:

  • У них сотрясений мозга в анамнезе
  • У них тяжелых симптомов сотрясения мозга в течение нескольких часов или дней после причинной травмы
  • Они не отдыхают от травмы должным образом , следуя рекомендованному плану восстановления

Выздоровление человека может быть затруднено, а риск PCS увеличится, если он не будет отдыхать в соответствии с указаниями врача после первичной травмы.

Ненадлежащий отдых травмы могут:

  • Задержка процесса заживления первичной травмы
  • Таким образом, увеличивает вероятность развития вторичной ЧМТ , если человек получает еще один удар по голове, в то время как внутреннее повреждение от первой ЧМТ все еще заживает

Правильный отдых после травмы обычно предполагает отказ от определенных действий, таких как длительное время просмотра экранов компьютеров и смартфонов, вождение автомобиля или занятия определенными видами спорта.

Стойкие шт.

Исследования показывают, что несоблюдение рекомендации «не возвращаться к игре» является основным фактором стойкого PCS среди тех, кто занимается спортом.

Стойкий PCS — это синдром после сотрясения мозга, который не проходит полностью после лечения через год или более. Всегда полностью следуйте советам врача, чтобы максимально увеличить вероятность полного выздоровления после PCS. Кроме того, повторные травмы головы делают человека уязвимым для развития других, более серьезных состояний, таких как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), при которой функция мозга ухудшается.

Диагностика

В целях своевременного выявления и диагностики СПК необходимо внимательно следить за количеством и интенсивностью симптомов сотрясения человека в течение периода восстановления после первоначального сотрясения мозга. Обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо симптомы не исчезнут через две недели. Это нормальный период времени, в течение которого люди, не затронутые PCS, чувствуют, что полностью выздоровели после сотрясения мозга. Наличие каких-либо симптомов за пределами этой точки может указывать на постконтузионный синдром.

Диагностика синдрома после сотрясения мозга будет производиться путем оценки симптомов человека в каждом конкретном случае. Стандартных диагностических тестов для PCS не существует.

Перед тем, как поставить диагноз PCS, врач обычно выполняет тесты с визуализацией мозга, например, чтобы исключить возможность развития более серьезного осложнения в результате сотрясения мозга. Это может включать вторичное повреждение головного мозга, например, внутричерепное кровоизлияние (кровотечение в мозг) в результате воспалительной реакции организма на первичное повреждение.

Полезно знать: Визуализирующие исследования мозга также обычно проводят при первоначальном диагнозе сотрясения мозга, чтобы исключить возможность того, что человек страдает более серьезной формой ЧМТ. Чаще всего PCS развивается после легкой ЧМТ, но также возможно развитие симптомов состояния после умеренной или тяжелой ЧМТ или после хлыстовой травмы. Другой подход к лечению потребуется, если окажется, что симптомы у человека возникли по какой-либо причине, кроме длительного выздоровления от сотрясения мозга.14]

  • Большое депрессивное расстройство
  • Посттравматическая головная боль. Подробнее о головных болях »
  • Хронический болевой синдром
  • Растяжение шейки матки / заболевание, связанное с хлыстовой травмой
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Злоупотребление психоактивными веществами или полипрагмазия, т.е. симптомы, возникающие в результате побочных реакций на лекарства или перекрестной реактивности между ними
  • Соматоформное расстройство, т.е. психологические симптомы, которые нельзя полностью объяснить каким-либо основным общим соматическим или неврологическим заболеванием
  • Мнимое расстройство, при котором человек убеждает себя, что испытывает свои симптомы
  • Первичное нарушение сна: e.грамм. регулировочная бессонница или хроническая бессонница

При диагностике PCS врач может предоставить пациенту раздаточные материалы, чтобы помочь рассказать человеку о состоянии и предоставить информацию о выздоровлении и различных доступных вариантах лечения.

Критерии диагностики ПКС по МКБ-10

В связи с тем, что не существует диагностических тестов, которые помогли бы врачам установить диагноз PCS, врач может использовать рекомендации, предложенные в десятой редакции Международной статистической классификации болезней и регулируемых проблем со здоровьем МКБ-10.В МКБ-10 симптомы PCS разделены на следующие шесть категорий:

  • Головная боль, головокружение, недомогание, утомляемость, непереносимость шума (фонофобия)
  • Раздражительность, депрессия, беспокойство, эмоциональная лабильность, т. Е. Резкие смены эмоций и / или отсутствие способности контролировать эмоции и / или выражать эмоции иначе, чем обычно
  • Субъективная концентрация, проблемы с памятью или умственными способностями без нейрофизиологических доказательств выраженного нарушения
  • Бессонница
  • Пониженная толерантность к алкоголю
  • Озабоченность вышеуказанными симптомами и / или страх повреждения головного мозга с ипохондрическим беспокойством (иррациональный страх повреждения головного мозга) и / или нежелание выполнять нормальную работу или социальную активность из-за предполагаемого воздействия PCS

Чтобы соответствовать критериям МКБ-10 для диагностики PCS, человек должен иметь симптомы, которые попадают как минимум в три из вышеперечисленных категорий.

Полезно знать: Актуальность этого руководства обсуждается среди врачей, и некоторые врачи ставят диагноз ПКС, не опираясь на критерии МКБ-10. Это отчасти потому, что они также предусматривают, что человек должен получить первичную травму максимум за четыре недели до того, как будет поставлен диагноз. Случаи PCS могут длиться недели, месяцы или годы, и нередко человек посещает своего врача более четырех недель после того, как произошла первичная травма.Поэтому многие врачи считают, что история черепно-мозговой травмы человека и его симптомы, при необходимости, достаточны для постановки диагноза PCS. Если вы считаете, что PCS может на вас повлиять, вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada.

Лечение для PCS

Лечение PCS обычно включает комбинацию терапий, направленных на конкретные симптомы, которые испытывает человек. Каждый отдельный симптом может потребовать отдельного целевого подхода к лечению, хотя некоторые виды лечения СПК, например вестибулярная реабилитационная терапия, могут облегчить несколько симптомов, включая нарушение равновесия, головокружение, головокружение и проблемы со зрением.

Из-за того, что симптомы PCS у разных людей различаются, возможные комбинации методов лечения и лекарств, которые могут быть рекомендованы для лечения PCS, также сильно различаются между людьми. Врачи помогут разработать план ухода, который будет направлен на все симптомы человека. Простое успокоение, которое могут дать врачи, может быть очень полезным сразу после ЧМТ, поскольку в большинстве случаев симптомы улучшаются в течение трех месяцев.

Врачи будут проводить обучение по PCS и симптомам, которые человек может ожидать или испытывать после травмы головы. Это образование имеет два важных эффекта:

  • Серьезность и продолжительность симптомов PCS могут быть уменьшены. Исследования показывают, что люди, которые хорошо осведомлены об этом заболевании, выздоравливают быстрее, чем люди, не понимающие, чего ожидать.
  • Врожденная тревожность, связанная с PCS, может быть уменьшена, если пострадавший и его семья, друзья и коллеги проинформированы о PCS. Образование помогает пострадавшему и его сети поддержки понять, что PCS является признанным заболеванием и является относительно частым следствием перенесенной ЧМТ, а не необычной проблемой.

Полезно знать: * Возможно, потребуется скорректировать весь или часть первоначального плана лечения СПК, в зависимости от того, окажутся ли первоначально рекомендованные методы лечения эффективными. Периодические сеансы последующего наблюдения будут запланированы, пока человек проходит курс лечения от PCS, чтобы быстро контролировать его выздоровление и вносить коррективы в свой план лечения по мере необходимости.

Лечение PCS может включать:

Зрительная терапия (VT)

Терапия зрения, или терапия для восстановления зрения, оказалась очень эффективной при лечении проблем со зрением, связанных с PCS.Это лечение обычно будет проходить под наблюдением врача, специализирующегося на проблемах, связанных с глазами, оптометриста или поведенческого оптометриста, который сосредотачивается на пересечении проблем со зрением и поведения.

Например, поведенческий оптометрист может помочь человеку с PCS преодолеть трудности с концентрацией внимания, которые возникают из-за проблем со зрением и мешают его способности выполнять повседневные действия, такие как чтение.

Для получения дополнительной информации см. Вопрос «Что включает в себя терапия зрения (VT) для PCS?» В разделе часто задаваемых вопросов.

Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ)

Вестибулярная реабилитационная терапия может помочь человеку преодолеть временные или постоянные изменения вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, который контролирует сенсорную информацию о равновесии, движении и пространственной ориентации. Этот тип терапии состоит из специализированных упражнений, которые могут помочь в лечении нарушения равновесия, головокружения, головокружения и некоторых проблем со зрением. у людей, страдающих СПК.

Полезно знать: Восстановление прежней функции вестибулярного аппарата может оказаться невозможным.Таким образом, VRT фокусируется в первую очередь на том, чтобы помочь человеку разработать способы использования других органов чувств, чтобы преодолеть трудности, связанные с повреждением вестибулярного аппарата. Процесс разработки этих новых методов называется компенсацией. (Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы.)

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от типа испытываемой головной боли. Часто назначают трициклические антидепрессанты. Они также могут уменьшить симптомы депрессии. При сильных головных болях могут быть рекомендованы лекарства, используемые для лечения мигрени, такие как препараты триптана , .

Подробнее о мигрени »

Сокращение использования обезболивающих / анальгетиков может быть полезным для некоторых людей при лечении головных болей. Головные боли при PCS часто возникают из-за чрезмерного употребления обезболивающих. В этом случае сокращение или прекращение использования анальгетика, вызывающего головные боли, может быть достаточным для улучшения состояния головных болей, связанных с СПК.

Адаптация к образу жизни , такая как установление регулярного времени приема пищи и отдыха, а также практика методов релаксации, таких как дыхательные упражнения, могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов головной боли.Могут быть полезны упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба, легкая езда на велотренажере (стационарном) или плавание.

Тем не менее, все виды упражнений, выполняемые во время восстановления после ПКС, должны быть полностью обсуждены с врачом , чтобы убедиться, что они не представляют риска продления СПП.

Психотерапия

Психотерапия может быть рекомендована для устранения эмоциональных и поведенческих изменений, связанных с PCS, таких как раздражительность и апатия, а также для лечения психологических проблем, таких как тревога и депрессия, которые могут сопровождать PCS или возникать в результате.

Психотерапевтическая техника, наиболее часто используемая при лечении PCS, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), — тип разговорной терапии, проводимой когнитивно-поведенческим терапевтом. КПТ направлена ​​на то, чтобы дать человеку новые методы обработки своих мыслей, которые могут помочь изменить его эмоциональные реакции и поведение. КПТ на основе осознанности может быть рекомендована для лечения тревожности и депрессии.

CBT также может быть полезен при устранении других симптомов PCS; часто рекомендуется помочь человеку преодолеть шум в ушах (звон в ушах) и трудности со сном.

Когнитивная реабилитационная терапия (КРТ)

Также известная как когнитивная реабилитация, когнитивная реабилитационная терапия (КРТ) представляет собой комбинацию методов, которые вместе могут использоваться для улучшения поведенческих, эмоциональных и когнитивных симптомов СПК, включая улучшение внимания, памяти и скорости когнитивной обработки человека, а также восстановление утраченных функций.

Некоторые методы лечения, используемые при СРТ, могут быть такими же или похожими на методы лечения зрения (ЖТ) и вестибулярной реабилитационной терапии (ВРТ), если симптомы человека включают проблемы с зрительно-моторной координацией и равновесием или проблемы со зрением.(Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы.)

Нейробиоуправление

Нейробиоуправление, также известное как биологическая обратная связь на ЭЭГ и нейротерапия, является относительно новым методом лечения когнитивных нарушений при СПК. Используя специальную гарнитуру, связанную с экраном, человек выполняет действия, направленные на усиление или развитие определенных нейронных связей. Это позволяет им восстановить когнитивные способности, утраченные из-за сотрясения мозга.

Выполняя задания, человек может видеть на экране, какие области его мозга испытывают трудности.Их план действий адаптирован для решения проблемных зон. Продолжительность курса нейротерапии будет зависеть от конкретных симптомов человека.

Средства для лечения нарушений сна

Когда будет поставлен диагноз PCS, врач спросит об опыте сна пострадавшего, на экране на предмет нарушений сна. Спросят о:

  • Трудности с засыпанием или сном, т.е. кратковременная или хроническая бессонница (сохраняется более двух месяцев)
  • Необычные события во время сна, такие как кошмары или необычные функции организма, такие как удушье или удушье.Это может, но не обязательно, указывать на то, что человек страдает синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС).
  • Дневная усталость, которая может, но не обязательно, указывать на то, что человек страдает расстройством циркадного ритма сна и бодрствования (CRSWD)

Если у человека проблемы со сном, соответствующий план лечения будет зависеть от конкретного характера его проблемы (проблем). Будет проведена сфокусированная оценка сна, врач задаст много вопросов, чтобы установить точные обстоятельства, связанные с режимом сна человека, влияние его проблем со сном на качество его жизни и выяснит, затронут ли человек какими-либо сопутствующими заболеваниями, такими как головные боли или шум в ушах (звон в ушах), которые могут быть связаны с их проблемами со сном и могут потребовать дополнительного лечения.

Людям, проходящим лечение по поводу проблем со сном, рекомендуется вести дневник сна, записывать время своего сна и бодрствования и любые проблемы, возникающие во время сна, а также любую усталость, испытываемую в течение дня. Это поможет продемонстрировать эффективность лечения, которую можно корректировать по мере необходимости.

Лечение нарушений сна может включать:

Соблюдайте гигиену сна. Избегайте стимуляторов, таких как кофеин и никотин, в часы перед сном, создавайте спокойное и расслабленное пространство для сна с прохладной температурой, минимальным количеством света и шума, старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.

Управление воздействием раздражителей. Уберите электронные устройства из спальни, не смотрите в компьютеры, телевизионные экраны и смартфоны перед сном, занимайтесь расслабляющими видами деятельности по вечерам; а не те, которые могут быть очень стимулирующими, интеллектуально или эмоционально заряженными.

Лекарства. Небензодиазепиновые седативно-снотворные препараты могут быть назначены для повышения сонливости в ночное время на курс от двух недель до одного месяца.Антигистаминные препараты, нейролептики и агонисты рецепторов мелатонина обычно не рекомендуются для лечения кратковременной бессонницы.

Полезно знать: Действия, требующие полной бдительности, такие как вождение, следует избегать на следующий день после приема небензодиазепиновых седативно-снотворных препаратов. Это связано с тем, что количество часов, которое им требуется на отдых, варьируется между людьми.

Адаптация к образу жизни

PCS может значительно повлиять на качество жизни человека, его способность выполнять повседневные дела в обычном режиме, а также на его работу и личные отношения.Это связано с рядом когнитивных, поведенческих и эмоциональных трудностей, которые он представляет. Считается, что стресс, чрезмерное использование определенных частей мозга и физические нагрузки, которые могут в дальнейшем повлиять на голову, увеличивают риск стойкого PCS и замедляют выздоровление человека.

Есть несколько шагов, которые может предпринять человек, чтобы создать наилучшие условия для эффективного лечения. К ним относятся:

Обращение за помощью к медицинскому работнику для обучения друзей и родственников о PCS и о том, чего ожидать.Это поможет свести к минимуму чувство стресса у пострадавшего в ситуациях, когда их когнитивные, поведенческие и / или эмоциональные изменения очевидны.

Информирование школьных учителей или коллег после диагноза PCS; определенные действия, такие как длительное наблюдение за экранами компьютера, не рекомендуются или могут вызывать затруднения, особенно на ранних стадиях выздоровления. Может потребоваться адаптация к образу жизни, например, работа из дома или отдых.

Адаптации к образу жизни, которые могут быть рекомендованы во время восстановления после PCS, включают:

  • Предоставление поврежденным частям мозга возможности исцелить и отдохнуть, , избегая смотреть на смартфоны и / или экраны в течение длительного времени
  • Избегать ситуаций, которые ставят на первый план когнитивные проблемы, , таких как вождение автомобиля и покупка продуктов, до тех пор, пока лечение, такое как вестибулярная реабилитационная терапия, не будет эффективным
  • Практика медитации, основанной на осознанности, как дополнение к терапии КПТ с целью преодоления психологических симптомов PCS
  • Выполнение упражнений низкой интенсивности, таких как йога, , а не занятий спортом высокой интенсивности и контактных видов спорта, которые не рекомендуются во время восстановления после PCS.Легкие упражнения вызывают чувство спокойствия и расслабления и могут помочь улучшить проблемы с равновесием и координацией.

Профилактика

Большинство людей, пострадавших от сотрясения мозга — те, у кого не развивается постконтузионный синдром — чувствуют, что полностью выздоровели примерно через две недели. Однако для предотвращения ПКС врач может посоветовать человеку продолжать воздерживаться от определенных видов деятельности в течение более длительного периода времени, таких как высокоинтенсивные или контактные виды спорта, а также занятия, которые скомпрометированы их симптомами ПКС.Цель этого — способствовать полному заживлению любых внутренних синяков и кровотечений, связанных с причинной травмой.

Диагностика и лечение возможных симптомов PCS как можно раньше может предотвратить развитие PCS и / или уменьшить его степень. По этой причине всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью через две недели, , если какие-либо симптомы сотрясения мозга остаются.

Часто задаваемые вопросы о постконтузионном синдроме

Какие признаки PCS у детей?
A: Когда у детей ясельного и старшего возраста PCS развивается в результате сотрясения мозга, возможные симптомы, которые они могут испытывать, в целом такие же, как и у взрослых.Они сохраняются или развиваются более чем через две недели после первичной травмы.

Детям, особенно младенцам, может не хватать языка, чтобы выразить свои чувства. Поэтому особенно важно, чтобы они находились под тщательным наблюдением за симптомами PCS в течение двухнедельного периода после первоначальной травмы и в последующий период. Общие симптомы постконтузии у детей включают тошноту и сонливость больше обычного. Им должно стать лучше в первые две недели после травмы головы, когда постконтузного синдрома нет.

При обнаружении PCS может быть особенно полезно, обратить внимание на ребенка, который сталкивается с проблемами при выполнении обычных занятий в школе. : это могут быть признаки когнитивных нарушений, связанных с PCS. У детей младше 6 или 7 лет такие признаки, как трудности с запоминанием слов и недостаток концентрации, могут не быть причиной для беспокойства или указывать на PCS. У детей более старшего возраста, у которых эти способности будут более развиты, появление таких проблем может указывать на PCS, и следует обратиться за медицинской помощью.

Подробнее о признаках сотрясения мозга у детей »

Во всех случаях, когда малыш или ребенок получил травму головы, следует обращаться за неотложной медицинской помощью с последующим регулярным медицинским осмотром для наблюдения за развитием PCS.

В: Какие факторы повышают вероятность развития ПКС у детей?
A: Исследования показывают, что дети подвергаются повышенному риску развития PCS после MTBI, если:

  • Потеря сознания сразу после первичной травмы
  • Первичная травма в результате дорожно-транспортного происшествия
  • Визуализация головного мозга, сделанная сразу после первичной травмы, выявляет отклонения от нормы
  • Госпитализация необходима для наблюдения за их первоначальным отдыхом и восстановлением после первичной травмы

Q: Каковы признаки PCS у младенцев?
A: Признаки сотрясения мозга у младенцев могут включать:

  • Шишка или синяк на голове
  • Изменены привычки сна; сон более или менее может быть признаком сотрясения мозга
  • Плач при движении головой
  • Рвота
  • Перепады настроения, особенно повышенная раздражительность
  • Затруднение при кормлении

Во всех случаях, когда ребенок получил травму головы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. После травмы за ребенком следует внимательно наблюдать, и его симптомы должны улучшиться в течение двух недель после первичной травмы, если PCS отсутствует. У младенцев PCS может указывать на потерю приобретенных навыков, таких как лепет, сидение или указание пальцем. Ребенок также может плакать больше обычного или стать более разборчивым в еде. Обычно эти симптомы проходят сами по себе в течение недель или месяцев; утраченные навыки вернутся, и никакие постоянные проблемы не повлияют на ребенка.

Полезно знать: После того, как ребенок пострадал от MTBI, не должно быть никаких изменений формы головы, кроме возможности небольшого отека, связанного с синяком, в месте травмы. Если кажется, что голова ребенка перестает расти в течение нескольких дней или недель после травмы, или имеется какое-либо выпячивание переднего родничка (мягкое пятно на макушке ребенка), это может указывать на более серьезный тип травмы и медицинское мнение следует искать.

Q: Имеет ли пострадавший обычно право на компенсацию работникам после диагностики PCS?
A: Лицо, получившее сотрясение мозга и испытывающее длительные симптомы после сотрясения мозга, может иметь право на компенсацию работникам, особенно если основная травма была связана с работой.Однако из-за того, что многие симптомы PCS сообщаются самостоятельно, а не проявляются в диагностических тестах, люди, страдающие этим заболеванием, нередко сталкиваются с трудностями в получении адекватной компенсации и поддержки на рабочем месте, особенно если первичная травма произошла в другом месте. Многие люди обращаются за юридической консультацией, чтобы обеспечить наилучший результат при согласовании условий периода восстановления после PCS со своим рабочим местом.

Q: Когда я смогу возобновить занятия спортом после диагноза PCS?
A: Периодически будет проводиться поэтапная оценка физических упражнений, чтобы контролировать восстановление человека после PCS; в нем будут представлены упражнения, призванные выявить влияние симптомов человека на его способность выполнять различные движения и задачи.Людям, которые считаются полностью выздоровевшими медицинскими работниками, занимающимися лечением их состояния, может быть предоставлено разрешение вернуться в игру.

Однако в случаях, когда симптомы PCS были серьезными, человеку может быть отказано в возвращении к занятиям контактными видами спорта, особенно с теми видами спорта, которые вызвали первоначальное сотрясение мозга. Это связано с тем, что риск развития PCS после травмы головы, связанной со спортом, повышается у людей, которые уже получили сотрясение мозга и / или пострадали от PCS.

На заметку: Разрешение на возврат к игре не может быть предоставлено по закону без человека, прошедшего оценочную оценку упражнений и / или других тестов для определения степени восстановления. Считается грубой халатностью предоставление кому-либо разрешения вернуться в игру после PCS только на основании их собственного сообщения об исчезновении симптомов.

В: Что такое Шкала симптомов после сотрясения мозга (PCSS)?
A: Хотя стандартных диагностических тестов для PCS не существует, иногда может использоваться Шкала симптомов после сотрясения мозга (PCSS).Это анкета самооценки, которая требует от пострадавшего дать своим симптомам числовую оценку, в результате чего будет получен общий балл.

Анкета PCSS обычно заполняется несколько раз в течение двух недель после получения человеком первичной травмы, часто с целью определить, когда он будет готов вернуться к занятиям спортом. Хотя его результаты могут предоставить полезную информацию о восприятии человеком своих постоянных или уменьшающихся симптомов, его медицинская ценность в качестве диагностического теста для PCS оспаривается.Это связано с тем, что информация, которую он предоставляет, является субъективной, раскрывая только точку зрения пострадавшего человека, а не новую неврологическую или физиологическую информацию.

Q: Что включает в себя зрительная терапия (VT) для PCS?
A: Хотя термин «упражнения» обычно ассоциируется с укреплением мышц, цель упражнений по терапии зрения иная: цель упражнений VT — помочь человеку развить новые нейронные связи, чтобы преодолеть связанные с этим проблемы со зрением. с ПК. Общие проблемы со зрением, связанные с PCS, которые можно лечить с помощью терапии зрения, включают:

  • Недостаточность конвергенции : трудности с фокусировкой на близком расстоянии, с тенденцией к экзофории, то есть визуальные оси глаз расходятся друг от друга, а не работают вместе
  • Аккомодационная недостаточность : трудности с фокусировкой или поддержанием фокусировки с близкого расстояния
  • Саккадическая дисфункция : затруднение перемещения взгляда с одной точки на другую

Затем будет разработана программа визуальной реабилитации , часто состоящая из сеансов с окулистом в сочетании с регулярной практикой определенных упражнений для зрения дома.Из-за большой разницы между временем восстановления после PCS одному человеку может потребоваться более длительная программа лечения зрения, чем другому. В среднем полный курс лечения включает 15 сеансов.

Q: Что включает в себя вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) для PCS?
A: Когда человек проходит VRT, врач, специализирующийся на вестибулярных расстройствах, разработает программу упражнений , которую человек может выполнять ежедневно дома.В основном это упражнения, в том числе:

Привыкание. Упражнения движения, часто фокусирующиеся на переходе между сидением, стоянием и лежанием. Эти упражнения предназначены для лечения симптомов головокружения, возникающих из-за движения и / или визуальных раздражителей.

Прицел стабилизации. Есть две возможные цели упражнений по стабилизации взгляда. Их можно использовать для уменьшения проблем со зрением , связанных с движением головы, таких как вид, который кажется прыгающим вокруг, когда человек поворачивается, сидит или стоит.Упражнения для взора также можно использовать для развития зрительных способностей человека в качестве компенсации за повреждение вестибулярной системы.

Тренировка равновесия. Эти упражнения помогают человеку восстановить устойчивость и / или преодолеть головокружение и головокружение, связанные с PCS. Они могут включать выполнение задач при балансировке, отработку процедур движения и / или движение в ответ на визуальные или звуковые сигналы.

Многие люди, страдающие вестибулярными симптомами PCS, выздоравливают в течение нескольких месяцев после прохождения VRT при ежедневной практике.Из-за изменчивой природы PCS продолжительность и интенсивность программы лечения человека будет зависеть от его конкретных симптомов.

Q: Что включает в себя когнитивная реабилитационная терапия (CRT) для PCS?
A: CRT нацелен на создание новых нейронных путей и связей , которые могут помочь человеку преодолеть трудности, вызванные его симптомами PCS. Команда медицинских специалистов с разными неврологическими и психологическими специализациями обычно участвует в проведении СРТ, так как это лечение основано на признании совпадения когнитивных, психологических и физических факторов, которые способствуют возникновению симптомов СПК.Например, эмоциональный стресс, который может возникнуть в результате неспособности выполнять повседневную задачу в обычном режиме, например, читать карту или книгу, может еще больше повлиять на их способность делать это, повышая уровень активности в мозгу. .

Чтобы определить правильный подход к лечению CRT для человека, будут проводиться диагностические тесты, такие как неврологическое обследование и нейропсихологическое обследование, в некоторых случаях сопровождаемое визуализирующими тестами, такими как компьютерная томография головы.

Затем будет разработана программа, направленная на развитие у человека зрительных и слуховых навыков с помощью упражнений, выполненных на сеансах ЭЛТ, с упором на восстановление способности человека выполнять повседневные задачи в обычном режиме.План лечения CRT может потребовать определенной адаптации образа жизни, включая отказ от определенных действий, таких как просмотр экранов компьютеров или смартфонов. Они будут стратегически повторно введены, когда человек откликнется на лечение CRT.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *