Срыгивание у новорожденных через нос: Новорожденный ребенок срыгивает через нос и рот после кормления: причины срыгивания

Содержание

Ребенок срыгивает через нос: когда нужно начинать беспокоиться?

Малыш после рождения долго приспосабливается к нашему миру. Молодых мамочек часто пугает странное поведение малышей. Например, почему ребеночек срыгивает через нос или ведет себя беспокойно после приема пищи, определить сразу сложно. Срыгивание – естественный процесс у грудников, но иногда есть причины для беспокойства. Если мама не знает, почему новорожденный срыгивает слишком часто или молоко идет носом, то стоит проанализировать причины этого явления, возможные патологии и действия взрослых.

Срыгивание как естественный процесс

Срыгивание у новорожденных случаются часто. Систематически этот процесс наблюдается в первые месяцы жизни, ведь желудок ребенка только привыкает принимать пищу. Его организм только формируется и мамочкам не стоит сразу паниковать. Причины отрыжки или срыгивания могут быть разные:

  1. В ротовую полость попал воздух вместе с грудным молоком или младенец срыгнул, потому, что лежал в неудобном положении.
  2. Мама не придерживается графика кормления, а после приема пищи не поднимает его «столбиком» и не дает отдохнуть после.
  3. Если перекармливать ребенка, то срыгивание будет неизбежным процессом.
  4. Во время кишечных колик, а также газообразования. Эти процессы значительно повышают давление в кишечнике, и новорожденный ребенок может срыгнуть даже фонтаном.
  5. Бывает также органическое срыгивание. Это может быть связано с аномальным развитием внутренних органов. Такое чаще бывает у младенцев мужского пола.

срыгивание у грудничка

срыгивание у грудничка

Важно! Чтобы развеять свои переживания и сомнения, лучше получить консультацию специалиста, а потом показать малыша педиатру.

Когда нужно беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает через нос или рот, то не всегда есть причина для беспокойства. В большинстве случаев волнения беспочвенны. Если мамы хотят быть уверенными в том, что малышу ничего не угрожает, надо понять, почему ребенок срыгивает после кормления и в каких случаях стоит переживать. Первый негативный признак – это плохой набор веса, его потеря, отказ от еды и постоянное беспокойство. Существует и другая менее явная симптоматика:

  1. Срыгивание обильное, регулярное и фонтаном.
  2. Младенец постоянно плачет. Видно, что его что-то тревожит.
  3. Рвота происходит сразу через носик и рот в большом количестве.
  4. Рвота практически не прекращается, вне зависимости от кормления.
  5. Выделяемая жидкость имеет резкий запах: кислотный или горьковатый.
  6. Запах исходит также от испражнений и ощущается при дыхании малыша.
  7. Рвотные извержения имеют странный оттенок: желтый, зеленый, коричневый.
  8. Срыгивание сопровождается высокой температурой или наоборот резким снижением АД.
  9. Частое испражнение.
  10. Процесс происходит уже в возрасте старше полугода.

Важно! Если присутствует хотя бы одна причина или сразу несколько, то необходимо записаться к педиатру, а лучше вызвать карету скорой помощи.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

  1. Хирургические заболевания.
  2. Пороки пищеварительной системы.
  3. Грыжа.
  4. Порок центральной нервной системы.
  5. Непереносимость молока.
  6. Высокое внутреннее давление.
  7. Болезни ЖКТ.
  8. Инфекционные или вирусные заболевания.
  9. Отравление или аллергическая реакция.
  10. Травма внутренних органов.
  11. Задержка в развитии.
  12. Метеоризм или запоры.
  13. Авитаминоз или дисбактериоз.
  14. Наследственные нарушения.
  15. Перинатальная энцефалопатия.

боль в животе у новорожденных

боль в животе у новорожденных

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Что делать?

Существует целый список мероприятий, которые должна знать каждая мама. Ниже освещены не только те действия, которые стоит предпринимать во время срыгивания, но также способы, позволяющие свести к минимуму подобные ситуации:

  1. Нельзя перекармливать младенца. Необходимо следить за питанием. Чаще всего воздух попадает в легкие, когда он теряет грудь или бутылочку.
  2. Положение во время трапезы должно быть строго полувертикальным. Если ребенок капризничает или раздражен, не пытайтесь успокоить его бутылочкой или грудью.
  3. Прием пищи должен проходить с небольшими перерывами. В эти моменты старайтесь немного поменять его положение в люльки или на руках.
  4. Перед кормлением обязательно выкладывайте младенца на животик и массажируйте тело. Он постоянно лежит, и могут быть застои воздуха в организме.
  5. После приема пищи показано держать грудничка «столбиком» в течение нескольких минут. Это позволит лишнему воздуху, который попал во время кормления, выйти без отрыжек и срыгивания.
  6. Одно срыгивание в сутки – это норма, но если это происходит регулярно, интервал не более 15 минут, то сразу вызывайте скорую помощь.
  7. Контролируйте захват соска. Малыш должен брать в рот большую часть ареолы, а его губки становиться немного вывернуты.
  8. Если грудничок заболел и у него забит нос, то перерывы в процессе кормления стоит сделать более частыми.
  9. Держите бутылочку под углом 40 градусов.
  10. После того, как подержали младенца «столбиком», положите его в кроватку и дайте время пищи усвоиться.

Чтобы минимизировать эти неприятные процессы, рекомендуется подобрать новорожденному антирефлюксную смесь, но только в том случае, если он искусственник. Если ребенок срыгнул, то не стоит опять предлагать ему пищу.

Срыгивание – вполне стандартный процесс у новорожденного после приема пищи, особенно в первые два месяца. Беспокоиться стоит тогда, когда этот процесс происходит слишком часто. Если младенец постоянно капризничает и теряет вес, то лучше попасть на прием к педиатру. Чтобы минимизировать срыгивания, следуйте рекомендациям специалистов и опытных мам, которые перечислены выше.

🔍 популярные вопросы и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Новорожденный срыгивает через нос». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Актриса Анджелина Джоли призналась, что в конце апреля перенесла операцию — мастэктомию (удаление молочной железы), чтобы предотвратить риск развития рака груди. Об этом Джоли написала в своей колонке, опубликованной в газете The New York Times с заголовком «Мой медицинский выбор». «Мои врачи предположили, что у меня было 87% вероятности развития онкологического заболевания груди. Как…

Джоли недавно удалила себе обе груди и как бы все это одобрили. Однако наткнулась на две статьи, после которых все становится не так однозначно. Дело серьезное, она ведь не просто сделала личный шаг, а еще и призывает следовать своему примеру. Вот ссылки на статьи http://soznatelno.ru/grudnoe-vskarmlivanie/andzhelina-dzholi-i-ee-grud-vzglyad-konsultanta-po-grudnomu-vskarmlivaniyu-11029.html…

Некоторое время назад у собаки (Пинчер, 10 лет) обнаружила уплотнение в молочной железе. Свозила ее в ветклинику к онкологу, сказали опухоль, надо удалять. Вот только удалять нужно все железы, ближайшие лимфоузлы и делать стерилизацию. Написали список необходимых анализов. Завтра везем ее на КТ, УЗИ и прочее. Если все норм, операция на сл. неделе. Девочки, кто делал своим собакам/кошкам такие…

Анджелина Джоли прошла двойную мастэктомию (удаление груди)В понедельник газета New York Times напечатала интервью probomond.ru/tag/, в котором она призналась, что недавно перенесла операцию двойной мастэктомии (удаление груди). Актриса объяснила, что она приняла трудное решение, основанное на истории ее семьи. Ее мать умерла от рака груди в 56 лет, а она является носителем гена BRCA1, который…

Шокирующую статью на днях опубликовала знаменитая американская актриса Анджелина Джоли в журнале The New York Times. Обладательница «Оскара» и многодетная мать призналась, что перенесла операцию по удалению обеих молочных желез. Столь неожиданное заявление вызвало множество вопросов как у коллег актрисы, так и у журналистов. Ведь ранее Джоли не жаловалась на здоровье. Окружающие часто…

Она большая молодец, что решилась рассказать об этом всему миру, подавая пример того, что нельзя отчаиваться, нужно бороться с недугами и оставаться не смотря ни на что Женственной и Красивой… Шокирующую статью на днях опубликовала знаменитая американская актриса Анджелина Джоли в журнале The New York Times. Обладательница «Оскара» и многодетная мать призналась, что перенесла операцию по…

Тетя актрисы Анджелины Джоли 26 мая скончалась от рака груди. Об этом сообщает http://www.ap.org/.Дебби Мартин (Debbie Martin) умерла в возрасте 61 года в госпитале в Сан-Диего. Дебби Мартин была младшей сестрой матери Анджелины Джоли, которая также умерла от рака молочных желез в 2007 году в возрасте 56 лет.Как рассказал муж Дебби Мартин, у женщины была мутантная форма гена BRCA1, из-за…

С учетом всей новой информации о генетических рисках и наследственности женщин часто поощряют проходить скрининг на предмет рака молочной железы. Это разумный шаг, особенно для тех, у кого оказались положительные результаты теста на гены BRCA. Но важно помнить, что маммография или генетические тесты, выявляющие наличие генов BRCA, не служат профилактикой рака молочной железы. Скрининг – это…

Задолго до образования нашей страны голландские первопроходцы поселились в долине реки Гудзон к северу от Нью-Йорка. Среди поселенцев была семья Эссельстинов. Они начали возделывать участок земли в 1675 г. Спустя девять поколений ферма все еще принадлежит этой семье. Эссельстин и его жена Энн владеют фермой в долине Гудзона площадью несколько сот акров, находящейся всего в двух часах пути к…

Голливудская актриса Анджелина Джоли перенесла операцию по удалению молочных желез обеих грудей (двойную мастэктомию), чтобы снизить риск развития рака груди. Об этом сама Джоли написала в статье в газете New York Times. По словам актрисы, она решилась на такой шаг, после того как врачи сообщили ей, что у нее была выявлена почти 90-процентная вероятность развития рака груди. Риск…

Голливудской актрисе Анджелине Джоли сделали двойную мастэктомию — операцию по удалению молочных желез — чтобы уменьшить ее шансы заболеть раком груди. 37-летняя мать шестерых детей объяснила причины, по которым согласилась на такую операцию в Нью-Йорке. По ее словам, врачи оценили, что риск рака груди у нее составляет 87%, риск рака яичников — 50%. «Я решила опередить события и минимизировать…

Анджелина Джоли надеется, что ее история поможет другим женщинам Знаменитой голливудской киноактрисе Анджелине Джоли провели хирургическую операцию по удалению молочных желез (мастэктомию), чтобы уменьшить риск развития рака груди. В статье, опубликованной в газете New York Times, 37-летняя мать шестерых детей объясняет причины, по которым она приняла решение лечь под нож. Статьи…

Меня кормящую уже подташнивает от этой актрисы — раньше вызывала почти восторг…Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор ht tp://www.new-degree.ru/: Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла процедуру двойной мастэктомии, чтобы избежать рака молочной железы и тем самым спасти своих детей от преждевременной смерти матери, получило очень широкий отклик во всем мире. С одной…

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор http://www.new-degree.ru/: Заявление Анджелины Джоли о том, что она прошла процедуру двойной мастэктомии, чтобы избежать рака молочной железы и тем самым спасти своих детей от преждевременной смерти матери, получило очень широкий отклик во всем мире. С одной стороны, решение женщины – это ее личное дело. С другой – суперзвезда шагнула за рамки…

Зачастую, неожиданные выделения из соска могут стать очень тревожным признаком, но не всегда это означает серьезное заболевание. Молочные железы – это самые настоящие железы, и для них характерно выделение секрета. Поэтому иногда из сосков могут быть выделения. Среди всех причин таких выделения из соска рак – довольно редкое.Что такое выделения из соска?Если Вы не кормите грудью, то жидкость из…

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 4 февраля 2010 года N 55н О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан (с изменениями на 3 марта 2011 года) ____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года…

У каждой из этих британских женщин была своя собственная борьба. Справа на диване сидит Кейла Йетс, до беременности она перенесла тяжелую депрессию и несколько попыток самоубийства. «Пять лет я уже не возвращаюсь к той черноте, которая окружала меня. Теперь я действительно ценю каждый день». Карен Дохерти, которая сидит на коленях в центре на полу, удалили грудь, и она прошла несколько курсов…

* Чтобы осознать, какое чудо – беременность, иногда надо победить смерть. В буквальном смысле оказаться на грани, удержаться над пропастью – и воскреснуть, чтобы подарить новую жизнь. Фотография этих шести британских женщин, беременных и обнаженных, обошла весь мир. Нет, не потому, что они – кинозвезды или еще какие-то знаменитости. Они – обычные беременные женщины. Но у каждой…

13 способов предотвратить рак грудиОдна из каждых 8 женщин в течение своей жизни заболеет раком молочной железы. Эта программа должна улучшить ваши шансы.Женщины знают эту статистику очень хорошо — одна из каждых восьми. Эти цифры мы встречаем каждый раз, когда читаем о раке груди или слышим о каком-то новом препарате, который должен снизить наш риск. Но риск заболевания раком груди, несмотря…

🤰 МЛАДЕНЕЦ СРЫГНУЛ ЧЕРЕЗ НОС: ПРИЧИНЫ И СОВЕТЫ ПО ЕГО ПРЕОДОЛЕНИЮ

Содержание:

В этой статье

  • Нормально ли, когда младенец срыгивает через нос
  • Разница между слюной и рвотой
  • Почему младенцы срыгивают через нос?
  • Как рвота через нос влияет на ребенка?
  • Как уменьшить количество выплюшек вашего ребенка
  • Когда младенцы перестают рвать
  • Когда обратиться к врачу

Принимая материнство, вы понимаете, что воспитание ребенка — задача не из легких. Со временем вы познакомитесь с различными проблемами, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Его крики будут другими, его цвет кормы изменится, и он может даже иногда рвать. Когда вы начнете соглашаться со всем этим, новая проблема разбрызгивания молока может вызвать у вас беспокойство. Дети срыгивают молоко, как правило, после отрыжки, но иногда вы можете наблюдать, как ваш ребенок срыгивает через нос. Это серьезное заболевание и стоит ли беспокоиться об этом? Давайте разберемся.

Нормально ли, когда младенец срыгивает через нос

Для новорожденного ребенка срыгивание является обычным делом, так как выделяемое вещество обычно является не чем иным, как рефлюксом. Большинство детей не знают, как правильно кормить, и они могут вдыхать много воздуха вместе с молоком. Следовательно, когда вы пытаетесь отрыгнуть ребенка, вместе с ним выливается немного молока.

Поскольку эта деятельность по выплевыванию основана на рефлексе, ребенок практически не контролирует, как быстро и откуда появится отрыжка. Горло и нос связаны внутри рта, где-то ближе к крыше. Поэтому, если какая-либо слюна появляется быстро, она может попасть в нос от соединения и выйти наружу.

Разница между слюной и рвотой

Большинство родителей также замечают, что если у их ребенка есть рвота, то есть признаки рвоты, появляющейся также через нос. Это приводит к путанице относительно разницы в понимании рвоты и срыгивания.

Основное правило в этом отношении — смотреть на своего ребенка. Рвота — это сильное изгнание пищи. Мышцы желудка сокращаются и сильно выталкивают пищу наружу. Это может раздражать вашего ребенка, и он может плакать, когда это происходит. С другой стороны, рвота рефлексивна. Это происходит само по себе, и, как только ребенок плюет, он будет чувствовать себя более расслабленным и даже может задремать, как только закончит.

Почему младенцы срыгивают через нос?

Одной из основных причин срыгивания является наличие избыточного молока, но есть и несколько других аспектов, по которым рефлекс может быть вызван.

1. Наличие различных отвлекающих факторов

Неправильное кормление остается основной причиной наличия рвоты. Обычно это происходит, если ребенок отвлекается на что-то еще в той же комнате, где он кормит. Это отвлекает его внимание от питья молока, что может привести к тому, что он проглотит много молока за один раз и задохнется, вызывая его случайное выпадение из носа.

2. Глотание воздуха с молоком

Это одна из распространенных причин появления молока или смеси в носу вашего малыша. Иногда дети, как правило, спешат кормить, если они слишком голодны, что приводит к попаданию воздуха вместе с молоком в их организм. Итак, позже воздух пытается выйти наружу, и он также вытягивает с собой немного молока, которое может появиться во рту или даже в носу.

3. Слюна в сочетании с кашлем или чиханием

Младенцы редко имеют надлежащий контроль над частями своего тела и другими рефлексивными действиями. Временами слюна может появиться в горле, и внезапно ребенок может начать икать, кашлять или даже чихать. Все эти аспекты открывают носовую полость, в результате чего молоко выходит из носа.

4. Незрелый желудочный клапан

Пищевод и желудок соединены между собой клапаном. У детей это все еще развивается, поэтому ему не хватает силы, чтобы сдерживать избыток пищи. Поэтому, когда ребенок пьет молоко в больших количествах, лишнее молоко может легко подняться и выйти из носа.

Как рвота через нос влияет на ребенка?

В большинстве случаев количество слюны очень минимально. И даже если это выходит из носа, нет причин для беспокойства, так как это просто молоко или смесь. Однако, если количество кажется намного большим, чем обычно, то есть вероятность, что ваш ребенок не получает столько пищи, сколько ему нужно.

Как уменьшить количество выплюшек вашего ребенка

Принятие соответствующих мер по снижению частоты срыгивания у вашего ребенка не является сложной задачей. Это может быть достигнуто несколькими способами.

1. Следи за его спящим положением

Выплевывание молока может даже иногда вызывать у ребенка удушье. Шансы на то же самое можно уменьшить, дав ему спать на спине, что также снижает склонность к слюне, которая возникает рефлексивно.

2. Воздержитесь от использования плотной одежды

Ношение любой узкой одежды или надевание подгузника сразу после того, как вы покормите ребенка, может излишне давить на его живот. Поэтому сразу после кормления не заставляйте его носить обтягивающую одежду. Пусть он просто принесет одеяло или использует подгузник в течение некоторого времени.

3. Отрыжка после кормления

Младенцы не могут отрыгнуть сами по себе, когда они молоды. Им не хватает мышечного контроля, необходимого для отрыжки. Обеспечивая отрыжку ребенку, вы уменьшаете вероятность появления плевков в будущем.

4. Поддерживать вертикальную позицию

Старайтесь изо всех сил держать ребенка в вертикальном положении, пока вы кормите его или после того, как с ним покончено. Это позволяет молоку легко попасть в желудок и уменьшает следы, присутствующие в тракте.

5. Создайте среду без отвлечений

Убедитесь, что нет громкой музыки или каких-либо действий вокруг вашего ребенка, когда он кормит. Поддерживайте спокойную атмосферу, и он будет правильно питаться.

6. Подача времени

Избегайте задержки запланированных кормлений вашего ребенка. Слишком много задержек может заставить его выпить молоко поспешно и привести к плевкам.

7. Никогда не переусердствуйте с кормлением

Доверьтесь решению вашего ребенка, когда он кормит. Если он отстраняется раньше обычного, не за

Грудничок срыгивает через нос после кормления

Малыш после рождения долго приспосабливается к нашему миру. Молодых мамочек часто пугает странное поведение малышей. Например, почему ребеночек срыгивает через нос или ведет себя беспокойно после приема пищи, определить сразу сложно. Срыгивание – естественный процесс у грудников, но иногда есть причины для беспокойства. Если мама не знает, почему новорожденный срыгивает слишком часто или молоко идет носом, то стоит проанализировать причины этого явления, возможные патологии и действия взрослых.

Срыгивание как естественный процесс

Срыгивание у новорожденных случаются часто. Систематически этот процесс наблюдается в первые месяцы жизни, ведь желудок ребенка только привыкает принимать пищу. Его организм только формируется и мамочкам не стоит сразу паниковать. Причины отрыжки или срыгивания могут быть разные:

  1. В ротовую полость попал воздух вместе с грудным молоком или младенец срыгнул, потому, что лежал в неудобном положении.
  2. Мама не придерживается графика кормления, а после приема пищи не поднимает его «столбиком» и не дает отдохнуть после.
  3. Если перекармливать ребенка, то срыгивание будет неизбежным процессом.
  4. Во время кишечных колик, а также газообразования. Эти процессы значительно повышают давление в кишечнике, и новорожденный ребенок может срыгнуть даже фонтаном.
  5. Бывает также органическое срыгивание. Это может быть связано с аномальным развитием внутренних органов. Такое чаще бывает у младенцев мужского пола.

Когда нужно беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает через нос или рот, то не всегда есть причина для беспокойства. В большинстве случаев волнения беспочвенны. Если мамы хотят быть уверенными в том, что малышу ничего не угрожает, надо понять, почему ребенок срыгивает после кормления и в каких случаях стоит переживать. Первый негативный признак – это плохой набор веса, его потеря, отказ от еды и постоянное беспокойство. Существует и другая менее явная симптоматика:

  1. Срыгивание обильное, регулярное и фонтаном.
  2. Младенец постоянно плачет. Видно, что его что-то тревожит.
  3. Рвота происходит сразу через носик и рот в большом количестве.
  4. Рвота практически не прекращается, вне зависимости от кормления.
  5. Выделяемая жидкость имеет резкий запах: кислотный или горьковатый.
  6. Запах исходит также от испражнений и ощущается при дыхании малыша.
  7. Рвотные извержения имеют странный оттенок: желтый, зеленый, коричневый.
  8. Срыгивание сопровождается высокой температурой или наоборот резким снижением АД.
  9. Частое испражнение.
  10. Процесс происходит уже в возрасте старше полугода.

Важно! Если присутствует хотя бы одна причина или сразу несколько, то необходимо записаться к педиатру, а лучше вызвать карету скорой помощи.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

  1. Хирургические заболевания.
  2. Пороки пищеварительной системы.
  3. Грыжа.
  4. Порок центральной нервной системы.
  5. Непереносимость молока.
  6. Высокое внутреннее давление.
  7. Болезни ЖКТ.
  8. Инфекционные или вирусные заболевания.
  9. Отравление или аллергическая реакция.
  10. Травма внутренних органов.
  11. Задержка в развитии.
  12. Метеоризм или запоры.
  13. Авитаминоз или дисбактериоз.
  14. Наследственные нарушения.
  15. Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Что делать?

Существует целый список мероприятий, которые должна знать каждая мама. Ниже освещены не только те действия, которые стоит предпринимать во время срыгивания, но также способы, позволяющие свести к минимуму подобные ситуации:

  1. Нельзя перекармливать младенца. Необходимо следить за питанием. Чаще всего воздух попадает в легкие, когда он теряет грудь или бутылочку.
  2. Положение во время трапезы должно быть строго полувертикальным. Если ребенок капризничает или раздражен, не пытайтесь успокоить его бутылочкой или грудью.
  3. Прием пищи должен проходить с небольшими перерывами. В эти моменты старайтесь немного поменять его положение в люльки или на руках.
  4. Перед кормлением обязательно выкладывайте младенца на животик и массажируйте тело. Он постоянно лежит, и могут быть застои воздуха в организме.
  5. После приема пищи показано держать грудничка «столбиком» в течение нескольких минут. Это позволит лишнему воздуху, который попал во время кормления, выйти без отрыжек и срыгивания.
  6. Одно срыгивание в сутки – это норма, но если это происходит регулярно, интервал не более 15 минут, то сразу вызывайте скорую помощь.
  7. Контролируйте захват соска. Малыш должен брать в рот большую часть ареолы, а его губки становиться немного вывернуты.
  8. Если грудничок заболел и у него забит нос, то перерывы в процессе кормления стоит сделать более частыми.
  9. Держите бутылочку под углом 40 градусов.
  10. После того, как подержали младенца «столбиком», положите его в кроватку и дайте время пищи усвоиться.

Чтобы минимизировать эти неприятные процессы, рекомендуется подобрать новорожденному антирефлюксную смесь, но только в том случае, если он искусственник. Если ребенок срыгнул, то не стоит опять предлагать ему пищу.

Срыгивание – вполне стандартный процесс у новорожденного после приема пищи, особенно в первые два месяца. Беспокоиться стоит тогда, когда этот процесс происходит слишком часто. Если младенец постоянно капризничает и теряет вес, то лучше попасть на прием к педиатру. Чтобы минимизировать срыгивания, следуйте рекомендациям специалистов и опытных мам, которые перечислены выше.

Раньше отлично засыпали если кормиться лежа на кровати и не носить потом столбом этим

Да и если срыгивали лежа то редко

Когда носим столбиком срыгивает воздух практически всегда Иногда с молочком немного

Редко молочко подтекает и из носика на той стороне где лежит

Но позавчера стало чаще подтекать молочко из носа… может и раньше но я уже не в адеквате с таким ритмом жизни) точно сказать не могу.

А вчера вообше привезли ребенка с дачи — кладу в люльку сонного (в машине супер укачивает) а он начал ножки к животику поджимать и пропукиваться и вместе с этим срыгивать одновременно из носа и рта хоть и прошёл час после еды и столбиком Носили.… я испугалась на живот его на свою руку положила и поглаживая по спинке в течении сек 30 потом на пеленальный на бочек он еще срыгнул получилось наверное ложки 2 столовые

Вчера в течении дня из носика пару раз подтекало и один раз перед кормлением опять таки на пеленальнике срыгнул в ту сторону в которую головка была направлена

Сегодня так 3 раза по паре капель подтекает молочко в основном когла его выкладывала на живот перед кормлением и когда в коляску перекладывала после того как растормашили одеванием

Пришла педиатр сеня

Говорит это не норма

Может газы давят или молочный поток сильный

— сцеживаться немного перед кормлением

— кормить сидя и приподнимать головку (так и кормлю эти дни что оч неудобно и из-за этого кровят соски)

— столбик всегда — носим 2е сутки

— выкладывать на живот перед кормлением всегда — выкладываю и именно в этот момент молочко носом идет .

— эспумизанчтоб газы уменьшить, они вытесняют молочко и оно срыгивается.

Проблема в том, что как я понимаю молочко еше выходит под натиском, те если ребенка тормошить переодивать и тд и тп… как вчера и получилось. А как без этого, как на прогулку одевать, да и ношение столбиком это то же самое тормошение.

А если не выкладывать на живот газы не отойдут — он хорошо пропукиваться от натуги

Вообшем замкнутый круг какой-то

сегодня вот на живот выкладывал перед кормлением и оба раза вышло чайная ложка через носик. страшно вообшем это все!

Вообшем я уже в тихой панике бьюсь! За ребенка боюсь.

К неврологу, хирургу собираемся через дней 10 как прикрепимся к поликлинике

Вообшем помогите советами и успокойте что-ли меня

И еше вопрос можно ли кормит молоком с кровью (кровят соски уже)

А то деть реветь и я с ним нервы не выдерживают

Все что Вы описали очень похоже на повышенное внутричерепное давление.

НО! Неврологи толком повышенное ВЧД не лечат. И препараты, которые они прописывают на самом деле имеют побочные эффекты, особенно для детей до года.

Делюсь личным опытом, мне удалось с этой проблемой дочкиной справиться (она крайне мало спала, очень много плакала, очень плохо ела, была беспокойная с самого рождения и отрыгивала очень сильно с самого рождения).

1. Ванны с успокоительными травами (валерина, лаванда, хвоя и т.п.). Посли них засыпала дочка лучше.
2. Слинг. Если ночью дочка в кроватке спала, то днем — наотрез отказывалась. Спасал только слинг. До 3х месяцев я ее из него почти не вынимала. Умудрялась даже сама спать, не вынимая дочку из слинга.
3. Остеопат. Я повела дочку к остеопату после полугода потому (мы тогда в Москву переехали). После сеанса я поняла, что была полная дура, вести к остеопату надо было сразу же после рождения. Т.к. уже после первого сеанса все проблемы ушли совершенно!
4. Гомеопатия. Время от времени неврологические проблемы возвращаются до сих пор, нам сепйчас 3 (особенно если она ударится головой или после вирусных заболеваний). Если есть возможность сводить к остеопату — веду. Если нет — корректирую ее состояние гомеопатией.

Все. Вот эти «процедуры» очень помогли нам не только не отставать в развитии (при повышенном ВЧД такое бывает сплошь и рядом), а даже опережать свой возраст по всем нормам. А главное, хорошо себя чувствтвать и не трепать нервы родителям своим ежечасным плачем.

ЗЫ. без остеопатии и гомеопатии слабое облегчение будет только лет после трех, когда ребенок «перерастет» эту болезнь. Однако головные боли при этом скорее всего останутся на всю жизнь (знаю точно, т.к. и я сама, и моя сестра страдаем повышенным ВЧД).

Отредактировано: AnnyS в 18 июл 2009, 08:14

Похожие статьи:

причины и способы борьбы со срыгиванием у новорожденных через нос

Первые месяцы жизни каждого ребенка – это адаптационный период, в течение которого малыш не только приспосабливается к новым для него условиям жизни. В это время происходит дальнейшая перестройка внутренних органов системы пищеварительного тракта. Когда ребенок рождается, у него до конца не сформированы желудок и кишечник. Во внутриутробном периоде эти органы не играют особой роли в формировании плода. Поэтому их окончательное формирование и развитие проходит после рождения в первые месяцы жизни младенца.

Это может вызывать массу специфических проблем, связанных с вскармливанием малыша. Наиболее часто встречается срыгивание у новорожденных той порции пищи, которую они употребили непосредственно перед этим актом. Педиатры считают это явление физиологическим и не требующим медицинского воздействия. Однако в некоторых случаях помощь врача все же может понадобиться.

Для того чтобы определить степень тяжести срыгивания у новорожденных детей следует знать определенные критерии. В частности, частое срыгивание у новорожденных может быть физиологическим, если:

  • его частота не превышает частоту кормлений;
  • явление возникает незамедлительно после акта кормления;
  • срыгивание провоцируется резкими движениями ребенка;
  • срыгивание не приводит к ухудшению самочувствия малыша;
  • ребенок нормально прибавляет в весе.

Если срыгивание у новорожденного наблюдается спустя час после окончания кормления и не спровоцировано его резкими движениями, то следует обратиться к врачу. Это может быть следствием неправильного развития пищевода или желудка. Также частое срыгивание у новорожденных может быть следствием развитого дисбактериоза кишечника.

Причины срыгивания у новорожденных

Чаще всего причины срыгивания у новорожденных кроются в неправильном режиме дня и режиме кормления младенца. Молодой маме необходимо знать некоторые правила:

  • кормить младенца следует в одно и тоже время;
  • не следует допускать слишком активного сосания;
  • при кормлении грудью следует делать перерывы;
  • при искусственном кормлении дырочка в соске должна быть в меру широкой для того, чтобы ребенок не заглатывал воздух.

Причина срыгивания у новорожденного ребенка – это образование воздушного пузыря, который под давлением стенок желудка начинает продвижение к антральному выходу. При этом он впереди себя толкает и тот объем пищи, который младенец получил по время кормления.

Образование воздушной пробки ведет к тому, что нарушается нормальный процесс всасывания белков, жиров и углеводов. Также воздушный пузырь может перекрыть выход из желудка в тонкий кишечник. Это обычно провоцирует обильную рвоту. Также причиной частого срыгивания у новорожденного может стать повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Обычно это связано с погрешностями в питании кормящей матери.

Как видите, срыгивание – это многогранный процесс, который может вызываться целым комплексом причин. Устранить все эти факторы и предупредить срыгивание у младенцев вполне по силам каждой молодой маме. Но если ничего из предложенных советов не помогает, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью. Ведь достаточно часто причиной срыгивания у младенца становится банальная непереносимость материнского молока. В этом случае врач может назначить специальные смеси, которые обладают антирефлюксным действием.

Какие заболевания вызывают срыгивания у новорожденных

дисбактериоз кишечника
анатомические патологии строения пищевода
травмы головного мозга

Почему возникает срыгивание фонтаном у новорожденных

Наиболее опасным явлением считается обильное срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно это явление возникает при серьезных проблемах с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом малыша. Часто обильное срыгивание фонтаном у новорожденных – это последствия родовой травмы головного мозга. В этом случае помочь может только детский невропатолог. Обычно таких детей помещают в стационар для круглосуточного наблюдения врачом.

Также срыгивание фонтаном у новорожденного может возникнуть при сильном давлении животика или при позывах на рвоту в случае отравления или кишечного инфекционного заболевания. В любом случае это опасно для жизни ребенка. Он может захлебнуться собственными рвотными массами. Поэтому, если у вашего новорожденного ребенка наблюдается срыгивание фонтаном, срочно обратитесь к врачу.

Как предупредить срыгивание у новорожденных через нос

В практике ежедневного ухода за малышом для любой мамы важно предупредить срыгивание у новорожденного через нос. В младенческом возрасте любое лишнее вмешательство в слизистые оболочки верхних дыхательных путей может привести к развитию аденоидов и полипов, которые в последствии придется удалять хирургическим путем. Поэтому важно предотвратить в первые месяцы жизни ребенка нарушение целостности слизистых оболочек носа и его пазух.

Срыгивание у новорожденного через нос – это травмирование слизистых оболочек соляной кислотой и комочками молочного белка. Для того, чтобы данное явление не возникало, важно предотвратить срыгивание у новорожденного в принципе. Как это сделать – разберем далее.

Устраняем срыгивание у новорожденных

Для того чтобы предупредить срыгивание у новорожденных детей, следует соблюдать достаточно простые правила, которые каждой матери рекомендуют врачи педиатры. Прежде всего, следует:

  • кормить малыша только в полувертикальном положении;
  • нельзя кормить ребенка в горизонтальном положении;
  • головка ребенка и верхняя часть его туловища должны находиться под углом в 60 градусов по отношению к поверхности пола;
  • перед кормлением необходимо провести массаж животика и выложить младенца на живот на пять минут;
  • кормление грудью необходимо производить в одно и тоже время;
  • кормление из бутылочки следует производить только теплыми смесями.

Помните о том, что срыгивание у новорожденных может сохраняться до 6 месяцев. Если это явление не причиняет вреда малышу, то специальных медицинских средств борьбы с ним вам не потребуется.

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ребенок срыгивает фонтаном: возможные причины и устранение

Срыгивание у новорожденных считается естественным процессом. В некоторых случаях данное явление можно спутать с рвотой, которая не является нормой. Ребенок может срыгивать фонтаном из-за нескольких причин, одни из которых легко устранить, другие же требуют адекватной терапии, назначенной врачом. Самолечение недопустимо.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Срыгивание молочка фонтаном у новорожденных считается нормальным физиологическим процессом. Данное явление, как правило, возникает в первые 6 месяцев после рождения. Некоторые новорожденные могут срыгивать фонтаном из-за поглощения большого количества воздуха во время сосания материнской груди.

Также причина срыгивания фонтаном у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, может крыться в переедании, активности или несвоевременном переходе из горизонтального в вертикальное положение.

причины срыгивания

причины срыгивания

Мамочке не стоит переживать, если:

  1. Малыш срыгнул материнским молочком, творожистой массой или смесью.
  2. Объем выделений не превышает 30 мл.
  3. Масса не обладает резким неприятным запахом.
  4. Грудной ребенок срыгивает фонтаном во время принятия пищи или сразу после.
  5. Отсутствует потеря веса у крохи.

Важно! При появлении обильных творожистых масс с примесями желчи, крови, обладающих резким неприятным запахом, необходимо обратиться к педиатру. Также не стоит откладывать визит к врачу, если малыш начал терять вес.

Рвота, в свою очередь, является извержением всего содержимого желудка. Единоразовый приступ не является причиной для беспокойства. Если же рвота не прекращается на протяжении всего дня, возникают сбои температурных показателей, вялость, капризность, побледнение кожного покрова у младенца, можно предположить наличие патологии в детском организме:

  • отравления;
  • кишечной непроходимости;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни путей дыхания инфекционного типа.

Чтобы избежать срыгивания, мамочке следует держать ребенка после кормления в вертикальном положении.

Почему ребенок срыгивает?

При кормлении крохи грудью или из бутылочки следует проверять детский животик на наличие скопления газиков. Если он мягкий – все в порядке, если же прослеживается твердость, то необходимо помочь малышу, проведя легкий массажик или используя газоотводную трубку. Иногда это помогает предотвратить случаи, когда ребенок срыгивает фонтаном.

При грудном вскармливании

Находясь на естественном кормлении, малыш может питаться грудным молоком по желанию. Таким образом, при появлении малейшего беспокойства кормящая мамочка прикладывает ребенка к груди, что влечет за собой переедание. Также причиной могут быть продолжительные перерывы между кормлениями.

срыгивания при гв

срыгивания при гв

Голодный младенец способен неправильно захватить материнский сосок, в результате при сосании молока в желудок поступает воздух, провоцируя отрыжку. Бывают случаи, когда грудничок не успевает нормально проглотить материнский продукт, который стремительно выделяется в большом объеме.

При кормлении смесью

Ребенок может срыгнуть фонтаном при кормлении смесью из-за:

  1. Переедания.
  2. Соски на детской бутылочке, несоответствующей возрасту малыша.
  3. Заглатывания воздуха при кормлении, который потом выходит с частичками пищи.
  4. Неправильно подобранной детской смеси.

Перед приобретением детского продукта необходимо посоветоваться с педиатром, который поможет сделать выбор, учитывая индивидуальные особенности организма младенца и его возраст.

Тревожные проявления при срыгивании

Если ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления, то может возникнуть обезвоживание. Это влечет за собой недобор массы тела, появление беспокойного сна, капризности, вялости у крохи. Если же грудничок срыгивает молочко фонтаном, но такое состояние не приносит ему особого дискомфорта, вышеперечисленные признаки отсутствуют, мамочке не стоит беспокоиться. Далее рассмотрим несколько патологических причин, которые провоцируют частые срыгивания и другие болезненные симптомы.

Перинатальная энцефалопатия

Поражение ЦНС могло произойти внутриутробно, при рождении или в неонатальном периоде. Данное состояние характеризуется:

  • поздним криком новорожденного;
  • обильными срыгиваниями;
  • нарушением двигательной активности;
  • капризностью;
  • слабым сосательным рефлексом или полным его отсутствием;
  • тревожным сном;
  • тремором подбородка;
  • мышечной дистонией/гипертонусом.

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальную энцефалопатию способен выявить неонатолог с первых минут жизни крохи.

Гидроцефалия (водянка головы)

Гидроцефалия – скопление жидкости в голове. Сопровождается:

  • снижением внутричерепного давления;
  • тошнотой/рвотой;
  • головными болями;
  • сбоями в функционировании зрительной системы;
  • отклонениями в работе ЦНС.

При наличии данной патологии малыш начинает ходить позже своих сверстников.

Другие заболевания ЦНС

Среди других патологий ЦНС можно выделить:

  • гипервозбудимость;
  • повреждение диафрагмального нерва;
  • судороги.

При этом чаще всего младенец срыгивает фонтаном, в массах обнаруживается непереваренная пища.

Аномалии развития ЖКТ

Рвота или срыгивание фонтаном может возникнуть при:

  • пилороспазме;
  • патологиях печени;
  • стенозе, пилоростенозе;
  • коротком пищеводе врожденного характера;
  • диафрагмальной грыже;
  • халазии кардии.

колики у новорождённых

колики у новорождённых

О наличии подобных заболеваний может свидетельствовать отсутствие стула, потеря веса, срыгивание при первых кормлениях после появления крохи на свет, что происходит из-за невозможности усваивания пищи.

Инфекционные заболевания

Среди болезней инфекционного типа выделяют не только ОРВИ, но и:

  • менингит;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • пищевые отравления;
  • сепсис.

У зараженного ребенка ухудшается аппетит, а после кормления чаще всего возникает рвотный приступ. Наличие слизи в рвотных массах сигнализирует о дисбактериозе кишечника или инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Наследственные болезни

Частая рвота или обильные срыгивания способны появиться при адреногенитальном синдроме, фенилкетонурии, галактоземии.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Материнское молоко является идеальным продуктом для новорожденных, который насыщает детский организм всеми необходимыми микроэлементами. Однако некоторые малыши страдают непереносимостью лактозы, из-за чего каждое прикладывание к груди сопровождается срыгиванием и даже рвотой. В таком случае на помощь придет детская молочная смесь без содержания лактозы, выбор которой следует согласовать с педиатром. Необходимо следить за количеством пищи, потребляемой младенцем.

срыгивание молока

срыгивание молока

Неправильная организация ГВ

Маме следует правильно организовать ГВ, придерживаясь некоторых рекомендаций:

  1. Вкладывать грудь в ротик к грудничку, если тот не полностью захватил сосок. При этом голова малыша не должна быть запрокинута назад, а плечи — согнутыми.
  2. Кормить кроху по его требованию.
  3. Заменять одну грудь другой, если возникли болевые ощущения.
  4. Не стоит делать резкий переход с ГВ на ИВ.
  5. Не отбирать грудь у малыша, лучше дождаться его полного насыщения, после чего младенец самостоятельно отпустит сосок.
  6. Не сцеживать молоко после кормления, что может привести к усиленной лактации, в дальнейшем – к мастопатии, маститу.
  7. Не давать крохе водичку. Материнское молочко выступает в роли еды и питья для новорожденного.
  8. Не промывать грудь после каждого прикладывания малыша, это приведет к нарушению микрофлоры, иссушению кожного покрова, трещинам.
  9. Не злоупотреблять сладостями, чаем с коровьим молоком, орехами для повышения калорийности грудного продукта. Данные действия не принесут желаемого результата, но способны навредить детскому ЖКТ.

Процесс грудного кормления должен доставлять удовольствие и малышу, и мамочке.

Высокая жирность грудного молока

Бытует мнение, что жирность грудного молока зависит от калорийности пищи, которую потребляет кормящая женщина, но это не так. На показатели материнского продукта влияют суточные периоды и сезонность. «Заднее» молоко считается более жирным, появляется через 30 мин. кормления малыша одной грудью.

Мамочке рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с преобладанием кисломолочной продукции, мяса, рыбы нежирных сортов, бобовых, овощей, фруктов, чернослива. Также разрешается кушать сливочное масло, хлеб крупного помола или испеченный из ржаной муки, а также растительные жиры.

высокая жирность молока

высокая жирность молока

Уменьшаем срыгивания при ГВ

Для облегчения состояния грудничка необходимо следить за количеством потребляемой им пищи, правильно прикладывать к материнской груди, после чего держать его около 10 – 15 мин. в вертикальном положении.

Антирефлюксное детское питание

Чтобы уменьшить срыгивания фонтаном у грудничка, следует пробрести специальную детскую смесь с содержанием пищевого загустителя. Густая консистенция продукта снизит вероятность образования данной проблемы.

Важно! Несмотря на натуральный состав подобной продукции, ее применение необходимо согласовать с педиатром.

Как выбрать смесь?

Состав молочной смеси должен быть максимально схожим с материнским молоком, содержать пре-, пробиотики, нуклеотиды. Настоятельно не рекомендуется выбирать продукцию с добавлением сои, крахмала, сахарозы. Детское питание нужно приобретать, исходя из возраста малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

Профилактика срыгиваний

Для предупреждения срыгиваний следует выполнять следующие профилактические действия:

  1. При кормлении располагать голову ребенка выше всего тела.
  2. Перед процессом естественного вскармливания положить малыша на животик.
  3. Также перед сосанием материнского молока следует сделать младенцу легкий массажик, поглаживая его по животику и спинке.
  4. По окончании трапезы подержать кроху вертикально.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избавить ребенка от неприятного явления.

держание столбиком новорожденного

держание столбиком новорожденного

Когда необходима помощь специалиста?

Если мамочка не способна самостоятельно выявить причину возникновения срыгиваний, следует обратиться за врачебной помощью. Также не стоит откладывать визит к педиатру в случае присоединения каких-либо болезненных симптомов. При необходимости врач направит ребенка на дополнительные исследования, после чего назначит соответствующую терапию.

Лечение явления

В качестве лечения срыгиваний применяют:

  • смену положения тела грудничка;
  • коррекцию детского рациона с использованием специальных загустителей;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать лекарства ребенку.

Срыгивание фонтаном может быть вариантом нормы или признаком патологического процесса, протекающего в организме младенца. В любом случае не стоит игнорировать данное явление, поскольку иначе оно может привести к серьезным последствиям. Для определения и устранения причины развития такого состояния необходимо обратиться к педиатру.

Причины срыгивания у новорожденных

Срыгивание возникает в результате непроизвольного выброса небольших порций содержимого желудка сначала в пищевод, а затем в глотку и полость рта. Часто это также сопровождается выделением воздуха.

В основном это состояние наблюдается у младенцев сразу или вскоре после кормления. Младенец может отрыгивать частично простоквашеным или несвежим молоком. Это может происходить примерно пять раз в день в небольших количествах (не более трех столовых ложек).

При нормальном отхождении пищи из желудка новорожденного:
  • Не плачь после срыгивания.
  • Не проявляет раздражительности и вялости, ведет себя как обычно.
  • Постоянно набирает вес.

Если новорожденный срыгивает слишком часто, интенсивно (как фонтан), большими объемами (более трех столовых ложек), это происходит сразу после каждого кормления, доставляет ребенку дискомфорт и приводит к похуданию, следует немедленно обратиться к врачу насколько возможно.

Причины срыгивания
  • Полная незрелость тела. Обычно это наблюдается у детей, родившихся раньше положенного срока, или у детей с задержкой внутриутробного развития. При этом срыгивания у детей могут иметь разную интенсивность, но по мере взросления организма они уменьшаются или исчезают совсем.
  • Перекармливание Это может произойти, когда ребенок слишком много сосет, особенно если у матери много молока.При кормлении искусственными смесями, при введении их в рацион ребенка или при частой их смене. При перекармливании ребенок обычно срыгивает после кормления, реже во время него, при этом он хорошо набирает вес, имеет нормальный стул и ведет себя как всегда.
  • Метеоризм, запор или кишечная колика. Все эти явления приводят к повышению давления в брюшной полости и, как следствие, к плохому прохождению пищи по пищеварительному тракту.Такая срыгивание может иметь разную интенсивность.
  • Глотать воздух. Ребенок во время сосания может глотать воздух. Чаще всего это происходит при жадном сосании малышей, при недостаточном количестве грудного молока у женщины, при неправильном прикладывании к груди, при большом отверстии в соске бутылочки. В этом случае новорожденные могут испытывать беспокойство после кормления, и через пять или десять минут после него часто возникает срыгивание, а не измененное молоко с отчетливым звуком выходящего воздуха.
  • Дефекты желудочно-кишечного тракта. Это обычно вызывает частые обильные срыгивания и даже рвоту.
  • Поражение центральной нервной системы брюшины, часто вызываемое гипоксией. Это нарушает нервную регуляцию пищевода. Наряду с срыгиванием у крохи обычно наблюдаются и неврологические симптомы: нарушение тонуса мышц, тремор пера, повышенная тревожность.
  • Инфекционные болезни. Отрыжка у младенцев вследствие инфекционных процессов часто возникает с примесью желчи и сопровождается ухудшением общего состояния малыша: монотонным плачем, вялостью, изменением цвета кожных покровов и т. Д.

Помимо срыгивания может привести к тугому пеленанию, торможению малыша сразу после кормления, резкому изменению положения тела крохи и неадекватному выбору смеси.

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных — это совершенно нормальный процесс, который со временем проходит сам по себе. Поэтому, если кроха набирает вес и хорошо развивается, это явление не должно вызывать у родителей особого беспокойства. Однако иногда срыгивание может быть одним из признаков патологии, требующей своевременного выявления и лечения.Поэтому очень важно знать, какие срыгивания считаются нормой, а какие могут говорить о проблемах со здоровьем.

Как помочь ребенку

В первую очередь, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгивания, необходимо исключить все провоцирующие факторы: заглатывание воздуха, перекармливание, быстрое сосание и т. Д.

Для этого соблюдайте следующие правила:
  • Правильно приложите ребенка к груди.Следите за тем, чтобы он захватил и сосок, и ареолу, это снизит вероятность заглатывания воздуха.
  • Если ребенок ест из бутылочки, следите за тем, чтобы отверстие для соски было среднего размера и чтобы в нем не было воздуха во время кормления.
  • При кормлении разместите ребенка так, чтобы верхняя часть его тела была поднята примерно на 50-60 градусов относительно горизонтальной плоскости.
  • После кормления обязательно поставьте ребенка в вертикальное положение и подержите его минут двадцать, это позволит беспрепятственно выйти случайно проглоченному воздуху.
  • Не пеленайте ребенка слишком сильно, особенно в области живота, он не должен ничего сдавливать. По этой же причине стоит отказаться от ползунков на резинке, вместо них лучше использовать комбинезон или трусики, которые застегиваются на плечах.
  • Старайтесь кормить ребенка меньшими порциями, но чаще. При этом следите за тем, чтобы дневное количество еды, съедаемой ребенком, не уменьшалось.
  • Чтобы опустить содержимое желудка в пищевод, уложите ребенка спать на правом боку или животе.С этой же целью под голову малышу рекомендуется подкладывать сложенную пеленку.
  • Чтобы предотвратить частое срыгивание, разложите крохи больше перед кормлением животиком. Также помассируйте его ладонью вокруг пупка по часовой стрелке.
  • После кормления не беспокоить и не маскировать ребенка.

Если соблюдение вышеуказанных правил не принесло положительных результатов, ребенку может потребоваться диетическая коррекция, заключающаяся во введении в рацион антирефлюксных и казеиновых смесей или медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника.

Оба назначаются педиатром с учетом особенностей каждого ребенка.

Просмотры сообщений: 175

.

Срыгивание пищей и жидкостями, причины и другие симптомы

Пищеварительный тракт простирается от рта до ануса. Еда или питье, проглоченные, должны двигаться только в одном направлении — по пищеварительному тракту. Изо рта он переходит в горло при произвольном глотании, а затем рефлексы координируют непроизвольные процессы, которые перемещают пищу или напитки по пищеводу. Отсюда он попадает в желудок, затем в тонкий кишечник, а после прохождения через толстый кишечник любые остатки в конечном итоге выводятся с калом.Сокращения мускулов стенки кишечника, которые облегчают движение веществ внутри, известны как перистальтика. Иногда содержимое тонкой кишки, желудка, пищевода или горла может перемещаться в противоположном направлении, известном как антиперистальтика. Если это происходит с силой, это называется рвотой. Однако в некоторых случаях сильная сыпь, наблюдаемая при рвоте, отсутствует. Вместо этого содержимое уходит довольно пассивно по сравнению с рвотой, и это известно как срыгивание.

Что такое срыгивание?

Срыгивание — это выделение непереваренной или частично переваренной пищи или жидкостей, которые выбрасываются с меньшей силой, чем при рвоте. Хотя термины срыгивание и рвота используются как синонимы, срыгивание является синонимом более широко используемого термина «рефлюкс». Обычно он ограничивается проглоченным содержимым в последней части глотки, пищевода и желудка. Обычно содержимое, которое попало в тонкий кишечник, не может быть выведено таким пассивным образом, и его приходится с силой выталкивать в процессе рвоты.В зависимости от того, откуда выходит содержимое, оно может быть смешано со слизью, водой или желудочной кислотой и ферментами. Иногда срыгиваемое содержимое может выйти через нос (носовая регургитация) или даже попасть в дыхательные пути (трахеальная аспирация).

Рвота возникает при раздражении или чрезмерном растяжении кишечника. Это также может быть результатом ненормальной стимуляции мускулов кишечника таким образом, чтобы обеспечить обратную перистальтику. Сокращения могут начинаться уже в первой трети тонкой кишки, и, следовательно, все содержимое, расположенное рядом с источником, может быть удалено.Регургитация больше похожа на феномен «излияния» или «истечения» и связана с нарушением глотательного рефлекса , слабыми перистальтическими сокращениями или плохой координацией и дисфункцией определенных клапанов, таких как нижний сфинктер пищевода (LES). Эти механизмы обычно гарантируют, что проглоченная еда и напитки больше не пройдут через рот.

Регургитация может часто возникать у младенцев и не считается ненормальной, если ребенок здоров и процветает.Обычно это происходит после кормления и является результатом попадания воздуха в кишечник, выталкивающего проглоченное молоко и незрелых клапанов, которые позволяют рефлюкс желудочного содержимого.

Другие симптомы срыгивания

Характерное ощущение «тошноты», известное как тошнота , которое обычно предшествует рвоте, обычно отсутствует при срыгивании. Наличие других симптомов во многом зависит от причины и места выброса материала. Когда пища и жидкость из желудка срыгиваются, как в случае кислотного рефлюкса, желудочная кислота может вызвать ощущение жжения в груди (, изжога, ). часто сопровождается кислым привкусом во рту . Если содержимое выходит из более высоких отделов кишечника, где не произошло значительного переваривания, может быть некоторая степень давится и давится . Затрудненное глотание (дисфагия , ) — обычное явление, сопровождающее определенные причины срыгивания. Когда нормальная перистальтика нарушена, человек может также жаловаться на давление в грудной клетке или ощущение наполнения ( вздутие живота, ), поскольку пища не продвигается по пищеводу.

Причины срыгивания

Причины срыгивания не могут существенно отличаться от причин рвоты. Многие причины совпадают, и срыгивание нередко регистрируется как рвота и наоборот.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Наиболее частой причиной регургитации является дисфункция нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая также является причиной хронического кислотного рефлюкса гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( GERD ).Рефлюкс или срыгивание более выражены в положении лежа, после еды и при физической активности. В более тяжелых случаях даже наклон вперед или отрыжка может вызвать рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод и может даже достигать рта.

Обструкция верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Обструкция может возникать в любом месте кишечника и может возникать в результате образования (внутри или вне кишечника), стриктур (аномального сужения), чрезмерного и длительного сокращения мышц кишечника (спазм) или инородного тела.Местом обструкции может быть гортань, пищевод или желудок. Однако закупорка дальше по кишечнику может способствовать срыгиванию, поскольку скопившееся содержимое препятствует прохождению недавно проглоченной пищи и напитков по кишечнику.

Нижний сфинктер пищевода

Дисфункция нижнего сфинктера пищевода, значительно повышенная или пониженная тоничность, может способствовать регургитации. Как обсуждалось выше в разделе о ГЭРБ, снижение тонуса позволяет содержимому желудка попадать в пищевод.Однако при таких состояниях, как ахалазия , мышцы, составляющие НПС, остаются сокращенными и ограничивают прохождение пищи в желудок. Пища накапливается в пищеводе, поскольку очень медленно попадает в желудок. Однако, если есть большой прием пищи или расширенный кишечник (осложнение ахалазии), то срыгивание будет заметным признаком.

Нервно-мышечные заболевания

Глотание и перистальтика — это тщательно скоординированный процесс, контролируемый нервами и облегченный мышцами.Если есть какие-либо нарушения из-за заболевания или дисфункции нервов или мышц, или даже обоих, то может присутствовать срыгивание. Эти заболевания должны поражать нервы и / или мышцы глотания, включая центры головного мозга, ответственные за этот механизм. Некоторые лекарства могут также повлиять на нормальную деятельность мышц и / или нервов. Некоторые причины могут включать:

  • Инсульт (инфаркт мозга)
  • Гастропарез
  • Миастения гравис
  • Рассеянный склероз
  • Нарушения двигательных нейронов
  • Мышечная дистрофия
  • Болезнь Паркинсона

.

Подход к цианотическим врожденным порокам сердца у новорожденных

Щелкните для pdf: цианотический врожденный порок сердца

Введение в цианоз

Цианоз — это синюшное или пурпурное изменение цвета кожи и слизистых оболочек, связанное с плохой оксигенацией. Это заметно, когда присутствует> 5 г / дл дезоксигенированного гемоглобина, и обычно оценивается с помощью пульсоксиметрии. Его очень трудно обнаружить, если сатурация артерий не превышает 85% и лучше всего не видна на языке и слизистой оболочке полости рта.Акроцианоз (цианоз только периферических частей), обычно наблюдаемый в холодных условиях или после купания, всегда является нормальным явлением и не является истинным цианозом. Давний цианоз приводит к цифровым клубам.

Причины цианоза: сердечные и внесердечные

Несердечные причины неонатального цианоза

Легочный

Неврологический

Болезнь гиалиновой мембраны

Нарушение функции ЦНС

Аспирация мекония / пневмония

Дыхательная нервно-мышечная дисфункция

Пневмоторакс / плевральный выпот

Тяжелая седация для беременных

Стойкая легочная гипертензия новорожденного

Перинатальная асфиксия

Атрезия или стеноз хоан

Внутриутробный дистресс плода

Диафрагмальная грыжа

Обратите внимание, что подробный подход к неонатальному цианозу доступен на сайте LearnPediatrics.com

Кардиальные причины цианоза можно разделить на протоковозависимые и протоковонезависимые поражения. Зависимые от протоков поражения требуют артериального протока для адекватного легочного кровообращения и включают: тетралогию Фалло, атрезию трикуспидального клапана или аномалию Эбштейна, а также атрезию или стеноз легочной артерии. Независимые от протоков поражения приводят к легочному и системному смешиванию, что приводит к дезоксигенации артериальной крови; отсюда цианоз. Эти поражения включают: артериальный ствол, транспозицию магистральных артерий и полное аномальное соединение легочных вен.В этих условиях смешение обычно происходит через дефект межпредсердной перегородки (ASD), открытое овальное отверстие (PFO) или дефект межжелудочковой перегородки (VSD).

Дифференциальная диагностика цианотических врожденных пороков сердца

Зависимые от протоков поражения

Протоковонезависимые поражения

Тетралогия Фалло

Артериальный ствол

Атрезия трикуспидального клапана или аномалия Эбштейна

Транспозиция магистральных артерий

Атрезия или стеноз легочной артерии

Общий аномальный возврат по легочной вене

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Сбор анамнеза: основные симптомы

Необходимо собрать подробный сердечный анамнез, включая пренатальный, перинатальный и семейный анамнез.Для детей старшего возраста полезно иметь в анамнезе шум в сердце, респираторную недостаточность и непереносимость физических упражнений. Важные отметки в истории включают:

Цианоз

  • Время и локализация (периферическая или центральная) цианоза, дубинки
  • Рефрактерный цианоз, если кислородная терапия не помогает

Обмороки или синюшные приступы

  • Цианоз, возникающий при нагрузке, эмоциях и / или давлении вниз, что свидетельствует о динамической и увеличивающейся обструкции выводного тракта правого желудочка, что приводит к усилению шунтирования справа налево посредством внутрисердечного шунта (VSD, ASD)

Нетерпимость к физическим упражнениям

  • Непереносимость физических упражнений в анамнезе, включая одышку и / или потоотделение при незначительной физической нагрузке или учащенное сердцебиение при нагрузке

Гестационный и семейный анамнез

  • Пренатальный скрининг важен, так как многие генетические синдромы связаны с врожденными пороками сердца
  • Заболевания матери: сахарный диабет, краснуха, тератогенные препараты.
  • В последнее время матери или плоды с риском врожденных пороков сердца обычно нуждаются в эхокардиограмме плода для выявления пороков сердца
  • Семейный анамнез врожденных пороков сердца важен, поскольку все больше и больше людей с врожденными пороками сердца доживают до своего репродуктивного возраста.

Обратите внимание, что подход к сбору сердечного анамнеза доступен на LearnPediatrics.com

Физикальное обследование: основные выводы

Необходимо провести тщательное физическое обследование, включая полное кардиологическое и респираторное обследование.Следует отметить, что важные выводы включают:

Инспекция

  • Дисморфические признаки генетических / врожденных пороков развития (например, синдром Дауна связан с дефектами эндокардиальной подушки, синдром Тернера связан с коарктацией аорты)
  • Ищите признаки периферического (ногтевые ложа) и центрального (слизистые оболочки) цианоза
  • Дифференциальный цианоз (насыщение кислородом нижних конечностей <верхних конечностей)

Обследование сердца

  • Частота сердечных сокращений, пульсоксиметрия, пальпация центрального и периферического пульса и / или измерение артериального давления в верхних и нижних конечностях
  • Пальпируйте для выявления громких сердечных тонов, парастернального подъема, апикального импульса и трепета.
  • Выслушивайте аномальные (например, одиночный или широко раздельный S2) и лишние сердечные тоны и шумы (степень, время, местоположение, излучение, интенсивность и маневры)
  • Признаки сердечной недостаточности: парастернальная приподнятость и пальпируемый P2 (легочная гипертензия), повышенный JVP, гепатомегалия и периферический отек (правосторонняя недостаточность), смещение апикального импульса (увеличенный ЛЖ)

Респираторное обследование

  • Обратите внимание на признаки респираторного дистресса, такие как тахипноэ, одышка (т.е.добавочные мышцы, парадоксическая диафрагма) и гиповентиляция
  • Пальпация для асимметричного расширения диафрагмы, а у детей старшего возраста перкуссия для консолидации, плеврального выпота и пневмоторакса
  • Аускультативно выслушать воздух, послушать хрипы / потрескивания (соответствующие выпотам и / или уплотнениям)
  • Застойная сердечная недостаточность: плохое поступление воздуха и тупость при перкуссии в основании (плевральный выпот) вместе с базальными хрипами / хрипами (отек легких)

Обратите внимание, что подход к шумам доступен на сайте LearnPediatrics.com

Исследования цианотического врожденного порока сердца

При подозрении на цианотический порок сердца для подтверждения основного диагноза доступны следующие исследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Гипертрофия правого желудочка: транспозиция магистральных артерий, общий аномальный возврат легочных вен, тетралогия фаллота, правый желудочек с двойным выходом, PPHN

Гипертрофия левого желудочка или двух желудочков: артериальный ствол, транспозиция магистральных артерий, атрезия легких или трехстворчатого клапана, синдром асплениии

Блокада правой ножки пучка Гиса: аномалия Эбштейна

Рентген грудной клетки (CXR)

Рентген грудной клетки покажет размер сердца и легочную васкулярность.

Цианотические поражения сердца с повышенной васкуляризацией включают простой TGA, TAPVR, DORV и синдром полисплени.

Цианотические поражения сердца со сниженной васкуляризацией включают TOF, комплексный TGA, аномалию Эбштейна, атрезию легких и трикуспидального клапана и синдром асплени.

Некоторые уникальные результаты рентгенографии грудной клетки могут быть более полезными и включают:

« Яйцевидный » сердечная транспозиция магистральных артерий Сердце « В форме сапога » в Тетралогии Фалло
« Снеговик » при полном аномальном оттоке легочной вены При аномалии Эбштейна может возникнуть крайняя кардиомегалия.

Тест на гипероксию:

Тест на гипероксию проводится для демонстрации реакции артериальной PaO 2 новорожденного на 100% кислород.Как правило, если причина цианоза не сердечная, артериальное PaO 2 повышается до ≥ 100 мм рт. Ст. При воздействии 100% кислорода. Однако, если есть сердечная причина цианоза, PaO2 останется ниже 100 мм рт.

Пре-протоковая и пост-протоковая пульсоксиметрия:

Пульсоксиметрия из верхней (преддуктальной) и нижней / пупочной (постпротоковой) артерий может помочь идентифицировать шунт справа налево, проходящий через артериальный проток. Как правило, разница> 5% при наличии нормальной сатурации кислорода в пре- и постпротоковых измерениях верхних конечностей предполагает шунт справа налево.Кроме того, дифференциальный цианоз (т.е. цианоз нижних конечностей) является проявлением экстремального пред- и пост-протокового градиента PaO 2 , который может возникать при PPHN с прерванной дугой аорты и коарктацией аорты. Интересно, что обратный цианоз верхних, но не нижних конечностей может быть проявлением коарктации аорты или прерывания с одновременной транспозицией магистральных артерий.

Трансторакальная эхокардиограмма (ТЭЭ)

Трансторакальная эхокардиограмма точно идентифицирует врожденное поражение сердца, вызывающее цианоз.Например, двумерная эхокардиограмма может идентифицировать анатомические поражения, такие как дефекты перегородки (предсердные или желудочковые), тетралогия Фалло и т. Д. Дополнительная спектральная допплерография может определять степень и направление шунта и классификацию обструкции тракта оттока.

Дополнительные возможности

Дополнительные методы визуализации включают катетеризацию сердца и магнитный резонанс сердца для дальнейшего уточнения аномальной анатомии при подготовке к кардиохирургии.

Краткое описание цианотических врожденных пороков сердца

Здесь мы представляем краткое изложение патофизиологии распространенных врожденных пороков сердца.Чтобы получить более подробное описание врожденных пороков сердца, прочтите статью Детская кардиология для практикующих врачей Мён К. Парк.

Транспозиция магистральных артерий

При транспозиции магистральных артерий аорта выходит из правого желудочка, а главная легочная артерия — из левого желудочка. Системное и легочное кровообращение идут параллельно со значительным цианозом, возникающим вскоре после рождения. В результате большинство новорожденных зависят от открытого артериального протока или дефекта межжелудочковой перегородки (30-40% случаев) для поддержания соответствующей насыщенности кислородом.Большинству детей с этим заболеванием в настоящее время удается справиться с помощью операции артериального переключения (аорта соединена с левым желудочком, а легочная артерия — с правым желудочком) наряду с коррекцией сопутствующих повреждений, таких как закрытие дефекта межжелудочковой перегородки.

Тетралогия Фалло

Тетралогия Фалло — это совокупность четырех врожденных сердечных поражений, в том числе: обструкция выводящего тракта правого желудочка (инфундибулярный стеноз легкого), перекрывающая аорта, дефект межжелудочковой перегородки и гипертрофия правого желудочка.В результате возникает переменный шунт дезоксигенированной крови справа налево из-за динамической обструкции выводного тракта правого желудочка. Как правило, у младенцев цианоз появляется вскоре после рождения или у них появляются приступы цианоза, сопровождающиеся плачем, физическим напряжением, приводящим к частому приседанию на корточки. Важно отметить, что вариация тетралогии Фалло с атрезией легкого приводит к тяжелому цианозу сразу же при рождении. Большинство пациентов восстанавливаются хирургическим путем в возрасте 4-6 месяцев.

Полный или частичный аномальный возврат в легочную вену (TAPVR или PAPVR):

В этом состоянии легочные вены имеют ненормальное соединение или дренаж в системные вены, что приводит к объемной перегрузке сердца.Младенцы с TAPVR (все легочные вены) могут иметь симптомы сердечной недостаточности или тяжелый цианоз и легочную гипертензию при обструкции. Аномальный отток легочной вены можно разделить на: надкардиальный (верхняя полая вена), сердечный (коронарный синус, правое предсердие), инфракардиальный (воротная вена, печеночная вена, нижняя полая вена) и смешанный дренаж. Обструкция TAPVR требует срочного хирургического вмешательства.

Трикуспидальная или легочная атрезия

Наличие атрезии трикуспидального клапана или легочной артерии обычно требует сопутствующей патологии, такой как дефект межпредсердной или желудочковой перегородки и / или открытого артериального протока, для выживания.Младенцы страдают цианозом и нуждаются в хирургическом лечении.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна включает смещение перегородки и задней створки трехстворчатого клапана в правый желудочек, что приводит к тяжелой регургитации трикуспидального клапана и функциональной гипоплазии правого желудочка. В результате происходит расширение правого предсердия, которое можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки. Лечение обычно хирургическое, в зависимости от степени тяжести.

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Гипоплазия левого желудочка приводит к тому, что левый желудочек становится маленьким и нефункциональным, чтобы поддерживать системное кровообращение.Несмотря на то, что он переносится внутриутробно из-за компенсации правого желудочка, гипоплазированный левый желудочек не может поддерживать адекватный системный кровоток после рождения. Обычно артериальный проток защищен простагландинами до тех пор, пока не будет проведено этапное хирургическое паллиативное лечение (операции Норвуда) с последующим разделением системного и легочного кровообращения с помощью операции Фонтана.

Артериальный ствол

Устойчивый артериальный ствол плода возникает из-за раннего ствола плода, единственного артериального ствола, обеспечивающего легочное и системное кровообращение.Если этот единственный артериальный ствол не может разделиться, остается единый тракт оттока от правого и левого желудочков с стволовым клапаном. Обычно это связано с ВСД.

Правый желудочек с двойным выходом

Правый желудочек с двойным выходом просто означает, что и аорта, и легочная артерия выходят из правого желудочка, а выход из левого желудочка проходит через большой межжелудочковый промежуток. Пациенты могут иметь сердечную недостаточность или тяжелый цианоз. Это состояние лечится с помощью различных хирургических вмешательств в зависимости от другого связанного поражения.

Гетеротаксия: синдромы асплении (изомерия правого предсердия) и полисплении (изомерия левого предсердия)

Гетеротаксия относится к неспособности дифференцировать правосторонний и левосторонний орган, что приводит не только к сложным поражениям сердца, но и ко многим другим несердечным порокам развития, особенно органов брюшной полости. Эти два синдрома наиболее точно суммированы и сравниваются в следующей таблице:

АСПЛЕНИЯ

ПОЛИСПЛЕНИЯ

Сердечно-сосудистая система Двусторонний ВПВ, аномальный возврат в легочную вену, отсутствие коронарного синуса, дефект эндокардиальной подушки, стеноз легочной артерии, транспозиция магистральных артерий, Прерванная нижняя полая вена с непродолжительным продолжением, легочный стеноз, стеноз или коарктация аорты, дефекты эндокардиальной подушки
Селезенка Агенезия селезенки (** риск инфекции **) Множественные, но нефункциональные селезенки
Легкие Легкие трехлопастные с эпартериальным бронхом Двустворчатые легкие с гипартериальным бронхом
Печень Средняя линия печени, независимая печеночная вена на противоположной стороне от НПВ Обычно нормально, но может быть по средней линии, прямой дренаж печеночных вен в предсердие
Желудочно-кишечный Правосторонний или средний желудок, мальротация желудочно-кишечного тракта Мальротация или аномалии желчевыводящих путей

Синдром Эйзенменгера:

Синдром Эйзенменгера — это цианоз, вызванный шунтированием внутрисердечного шунта справа налево.Ацианотические поражения (например, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки) обычно способны поддерживать соответствующую насыщенность кислородом, несмотря на шунт слева направо. Однако постоянное шунтирование слева направо с течением времени вызывает избыточное кровообращение в легких, что приводит к увеличению сопротивления легочных сосудов. Сопротивление легочных сосудов увеличивается до такой степени, что правостороннее давление становится больше, чем левостороннее, что приводит к шунту справа налево (обратное шунтирование), вызывая цианоз. Признаки синдрома Эйзенменгера, помимо центрального цианоза, включают признаки легочной гипертензии и правосторонней сердечной недостаточности, такие как припухлость правого желудочка, пальпируемый P2, легочная или трикуспидальная регургитация, повышенный JVP, застой в печени / пальпируемая печень и периферический отек.

Лечение цианотических врожденных пороков сердца

Ниже приводится краткое изложение острого и длительного лечения цианотических врожденных пороков сердца. Для более глубокого подхода к лечению конкретных врожденных патологий, рассмотрите возможность чтения Педиатрическая кардиология для практикующих врачей Мён К. Парк.

Медицинский менеджмент

Помимо дополнительного кислорода, медикаментозное лечение цианотических заболеваний сердца включает в себя инфузию простагландина E 1 в протоковые поражения для поддержания открытого артериального протока.Это обычно служит промежуточным лечением к вмешательству или кардиохирургии.

Септостомия предсердий

В случаях опасного для жизни цианоза и / или легочной гипертензии баллонная септостомия предсердий проводится путем продевания проволоки через овальное отверстие и надувания баллона для открытия овального отверстия. Это позволяет обеспечить адекватное перемешивание в случае транспозиции магистральных артерий и снимает правостороннее давление при легочной гипертензии.

Кардиохирургия

С помощью ряда хирургических процедур можно исправить врожденные аномалии или стабилизировать состояние ребенка с врожденными аномалиями.Эти паллиативные процедуры часто могут служить долгосрочными вариантами и включают шунт Блэлока-Тауссига, процедуру Гленна и другие.

Глобальные ссылки

  1. Парк, мкр. Детская кардиология для практиков. 5 -е издание . Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2008.

Дополнительные ссылки

  1. Парк, мкр. Справочник по детской кардиологии. 4 -е издание . Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2010.
  2. Rose V, Izukawa T, Moës CA.Синдромы асплении и полисплении. Обзор сердечных и внесердечных пороков развития в 60 случаях с особым упором на диагностику и прогноз. Br Heart J. 1975, август; 37 (8): 840–852.
  3. Marton T, Cesko I., Hajdu J et al. Синдром гетеротаксии, разбор 13 случаев и обзор литературы. Орв Хетиль. 2002 Feb 10; 143 (6): 299-301.
  4. Cesko I, Hajdu J, Marton T., Tarnai L, Zs Toth E. Синдром семейной гетеротаксии. Отчет о болезни и обзор международного. Литература.Орв Хетиль. 1998 Nov 15; 139 (46): 2775-8.
  5. Лейте, Дж. Синдромы асплени-полисплени. 2006 [обновлено 18 января 2006 г .; цитируется 1 декабря 2012 г.]. Доступно на: www.thefetus.net.
  6. Фондер Мюлл I. Цианотическая болезнь сердца и синдром Эйзенменгера. Эдмонтон: Университет Альберты; 2011 [обновлено 9 сентября 2011 г .; цитируется 1 декабря 2012 г.]. Доступно по адресу: www.medicine.med.ualberta.ca.

Благодарности

Сценарист: Кристофер Чунг

Редактор: Сантох Диллон, доктор медицины, MBBS

.

хирургов теперь могут делать операции на мозге через нос

Прежде чем мумифицировать кого-либо, древние египтяне удаляли мозг умершего через нос. Сегодня нейрохирурги могут оперировать опухоли головного мозга аналогичным методом.

Получить доступ к опухолям гипофиза и других областей у основания черепа — костного гребня за носом и глазами — сложно, потому что эти области находятся рядом с важными нервами и кровеносными сосудами, связанными с мозгом, головой и спинной мозг.Традиционно для удаления этих опухолей требовался большой разрез, известный как трепанация черепа, который оставляет шрамы и может потребовать длительного периода восстановления.

Но в последние годы хирурги разработали гораздо менее инвазивный метод хирургии головного мозга. Трансназальная эндоскопическая хирургия основания черепа включает доступ к мозгу через ноздри, удаление опухоли и реконструкцию ткани вдоль входа. [Фото: 10 странных и устрашающих медицинских инструментов из прошлого]

Ноздри вверх

Новый хирургический метод «удаляет кость вместо мозга, чтобы минимизировать побочные повреждения», — сказал доктор.Пабло Ресинос, нейрохирург клиники Кливленда в Огайо, который был одним из пионеров этой техники.

Крупный прорыв в хирургии основания черепа произошел в результате усовершенствования эндоскопических техник, которые включают использование крошечной телескопической камеры, сообщил Ресинос Live Science.

Нейрохирурги начали использовать эндоскопы при хирургических операциях по поводу опухолей гипофиза около 20 лет назад, сказал Ресинос. Затем, в последнее десятилетие, они начали проводить эндоскопические операции на основании черепа через нос.Но только недавно ученые разработали методы реконструкции тканей основания черепа.

Для выполнения трансназальных операций на головном мозге требуется, чтобы два человека оперировали пациента одновременно: нейрохирург для выполнения операции и другой врач — обычно специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР) — для управления эндоскопом.

«Это буквально похоже на брак или танцевальное партнерство», — сказал Ресинос. «Вам нужно научиться танцевать, не наступая друг другу на цыпочки».

Recinos работает с Dr.Радж Синдвани, ЛОР клиники Кливленда.

Во время операции Синдвани сначала продвигает свои инструменты через ноздри к пазухам и удаляет тонкую костную перегородку, которая отделяет верхнюю часть носа от основания черепа. Затем он открывает окружающие мозг оболочки, «и мы попадаем в мозг», — сказал Синдвани.

Затем Рецинос входит и удаляет опухоль, используя эндоскоп и систему навигации мозга.

Наконец, хирурги прослеживают свои следы и восстанавливают ткань, поврежденную во время проникновения.[Посмотреть операцию на головном мозге через нос (видео)]

Два хирурга в четыре руки

«Этот метод был впервые представлен менее 10 лет назад, и лишь несколько центров применяют его на высоком уровне», — Синдвани сказал Live Science. «Уникальность того, что мы делаем, заключается в том, что мы не присоединяемся к врачу — мы работаем все время и делаем это как комбинированный подход. Это двуххирургическая техника в четыре руки».

По сравнению с традиционными трепанациями черепа, трансназальный метод позволяет более полно удалить опухоль, сказал Ресинос.Но опухоли гипофиза, как правило, доброкачественные, поэтому получение каждой последней клетки не критично.

Новый метод может сократить время, которое пациенты проводят в больнице после операции, по сравнению с пациентами, выздоравливающими после трепанации черепа, хотя исследования продолжаются, сказал Ресинос.

Как и все операции, трансназальная операция на основании черепа сопряжена с рисками, включая кровотечение, инфекцию, инсульт, повреждение зрительных нервов (что может привести к слепоте) и других нервов, а также утечку спинномозговой жидкости, если отверстие в основании черепа отсутствует. не запечатаны должным образом.

Но наличие эндоскопа и инструментов навигации помогает минимизировать эти риски, предлагая лучшую визуализацию, — сказал Ресинос.

Следуйте за Тани Льюис в Twitter и Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о