В каком возрасте проходят аденоиды у детей: до какого возраста растут аденоиды у ребенка

Содержание

до какого возраста растут аденоиды у ребенка

Родителей могут интересовать вопросы касательно того, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Такая потребность возникает в случае, если у ребенка диагностируется их воспаление и увеличение в размере. Без адекватного лечения патология приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего единственным эффективным методом решения проблемы является операция по удалению аденоидов, которая назначается при наличии соответствующих показаний.

Симптомы воспаления аденоидов

Симптомы воспаления аденоидов

Из-за невозможности комфортно спать у малышей появляется бессонница

Воспалительный процесс, который поражает собой аденоиды, не развивается незаметно. Патология сопровождается характерной клинической картиной. При ее появлении необходимо немедленно обращаться к специалисту. Речь идет о таких симптомах:

  • Нарушенное дыхание через нос, которое не вызвано простудным заболеванием или травмой.
  • Сопение во время сна, когда больной находится в горизонтальном положении.
  • Ночной храп и дыхание через рот.
  • Нарушение сна из-за частых пробуждений ночью.
  • Раздражительность и капризность.
  • Сглаживание носогубных складок.
  • Отвисание нижней челюсти.
  • Гнусавость голоса.

На позднем этапе развития патологии не исключается присоединение инфекции, которая поражает среднее ухо. В результате этого ребенок начинает плохо слышать. Он жалуется на постоянные головные боли и першение в горле.

Проходят ли аденоиды с возрастом?

Крайне редко медики диагностируют воспаленные аденоиды у взрослых пациентов. Проявления патологии чаще всего оказываются незначительными и практически незаметными. Из-за этого характерная симптоматика аденоидов может восприниматься медиками как признаки других заболеваний, например, обычной простуды.

Родители должны понимать, что ребенок вполне может перерасти патологию. Тогда аденоиды пройдут сами по себе. Примерно с семилетнего возраста начинается уменьшение данных образований в горле.

В каком возрасте можно удалять аденоиды?

Грамотный специалист может дать ответ на вопрос о том, в каком возрасте лучше всего удалять детям аденоиды.

Специалисты не проводят подобные операции детям, которым не исполнилось 3 лет. Все потому, что в этом возрасте носоглоточные миндалины принимают активное участие в защите организма от вредоносных агентов.

Если у ребенка имеются показания к операции, то ее проводят в любой момент.

Показания

Показания к удалению аденоидов у детей

Операция рекомендована при возникновении проблем с органами слуха

Удалять аденоиды ребенку можно только по показаниям. Без острой необходимости врачи настоятельно рекомендуют отказываться от подобных манипуляций.

Важно! Если имеются показания, лучше не медлить с операцией. Удаление миндалин позволит предупредить формирование инфекционного очага, который со временем приобретает хроническую форму.

Оперативное вмешательство на аденоидах у детей совершается при следующих показаниях:

  • ОРЗ и ОРВИ. Отток слизи затрудняется аденоидами в горле, которые выступают в виде барьера. Сама же слизь защищает организм от вирусов, но из-за затрудненного перемещения ей не удается выполнять свою функцию. Это же приводит к активному размножению патогенной микрофлоры, которая способствует усилению воспаления.
  • Нарушение функции слуха. Аденоид способен закрыть собой евстахиеву трубу, из-за чего усложняется процесс прохождения через ухо воздуха. В результате данного изменения теряется подвижность барабанной перепонки, которая принимает участие в слуховом ощущении.
  • Воспаление носоглоточной миндалины в хронической форме. Пораженные органы становятся центром размножения патогенных агентов. В миндалине начинают появляться вредоносные бактерии и вирусы, которые утяжеляют течение болезни.
  • Отит многократного типа. Стремительное разрастание миндалины приводит к дисфункции среднего уха. По этой причины в месте поражения начинают образовываться инфекционные агенты.
  • Заболевания дыхательных путей. При фарингите, бронхите, ларингите и других похожих патологиях наблюдается хроническое воспаление и увеличение лимфоидной ткани. Данные изменения приводят к увеличению количества гноя и слизи, которые выступают в качестве очагов поражения.
  • Аденоидный кашель. Ошибочно медики могут спутать его с обычным кашлем и назначить больному малоэффективное лечение. Чтобы справиться с ним, достаточно вылечить сами аденоиды.

К числу показаний специалисты также относят частые головные боли, судороги и неправильный прикус. Также врачи настаивают на удалении миндалин в случае, если консервативная терапия не дает положительного результата.

Нужно знать! Показания к проведению оперативного вмешательства ребенку определяются ЛОР-врачом. Дополнительно требуется консультация хирурга.

Хирурги при воспалении аденоидов рекомендуют соглашаться на их удаление у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Но это должна быть крайняя мера.

Противопоказания

Противопоказания удаления аденоидов у детей

Сердечникам хирургическое вмешательство не назначается

Удалить аденоиды можно не каждому ребенку, у которого к операции имеются показания. Специалисты выделяют ряд запретов, при которых нельзя проводить радикальное лечение.

К числу противопоказаний относятся следующие состояния:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • ОРЗ.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Хронический насморк.
  • Тяжелая болезнь накануне операции.
  • Врожденный порок лицевого скелета.
  • Инфекционное поражение в острой форме.
  • Вакцинирование ребенка меньше месяца назад.
  • Злокачественные новообразования.
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Возраст до 2 лет тоже можно отнести к числу противопоказаний к проведению удаления аденоидов.

Способы удаления аденоидов у детей

Родители заинтересованы в том, чтобы удаление аденоидов их ребенку проводил квалифицированный специалист. Он должен быть знаком с процедурой и иметь опыт в ее проведении. При наличии показаний к операции детей направляют в современные клиники, которые располагают подходящим медицинским оборудованием.

Врач помогает определиться с оптимальным периодом проведения хирургического вмешательства. Также он решает, какой способ удаления выбрать, чтобы добиться оптимального результата операции.

Классическая операция

Во время классического оперативного вмешательства применяется инструмент аденотома Бекмана. В ходе процедуры пациент занимает положение сидя. Устройство вводится непосредственно к миндалине через полость рта. В это время гортанное зеркало приподнимает мягкое небо. Аденоиды должны полностью находиться в кольце прибора. После этого они с легкостью иссекаются. Удаленные элементы достают через ротовую полость. После иссечения может открыться кровотечение. Оно проходит самостоятельно или после прижигания.

Оперативное вмешательство занимает по времени всего несколько минут. Проводится оно под местным наркозом. Дополнительно может потребоваться использование успокоительного для ребенка.

После операции пациент направляется в палату. Если в течение суток его состояние не ухудшается, то больного выписывают.

При ответе на вопрос о том, у какого способа иссечения аденоидов больше существенных минусов, называют именно классическую операцию. Все потому, что специалист не видит, какие действия совершает, поэтому рискует оставить частички образований, которые в будущем могут воспалиться. К тому же не исключается развитие осложнений, если ткани случайно окажутся в дыхательных путях.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Эндоскоп позволяет хирургу видеть все детали манипуляции

Эндоскопия аденоидов имеет больше преимуществ, чем классическая операция. Основное отличие заключается в том, что в ходе процедуры специалист может наблюдать за правильностью своих действий.

При операции задействуется эндоскоп, который позволяет внимательно рассмотреть пораженную ткань и удалить ее полностью.

Эндоскопия проводится под общей анестезией. Это безболезненная процедура, которая осуществляется в условиях стационара. У пациента не возникает страхов перед врачебными манипуляциями, благодаря чему хирург без помех совершает удаление воспаленных органов.

Лазер

Одна из наиболее безопасных операций по удалению аденоидов у пациентов. В ходе процедуры при помощи лазера совершается иссечение разросшейся ткани. Вместе с этим происходит прижигание образовавшихся ранок.

Для лазерной терапии требуется недолгая анестезия, после которой пациент без труда пробуждается. За счет этого уменьшается период реабилитации и риск осложнений из-за введенного наркоза.

К сожалению, даже в ходе такой операции могут возникнуть осложнения. Они связаны с невозможностью контроля глубины воздействия лазера. Из-за этого повышается вероятность травмирования здоровых тканей.

Криотерапия

Во время проведения криотерапии происходит воздействие на воспаленные аденоиды ребенка жидким азотом. В результате такого влияния наблюдается уменьшение размера миндалины и снижение выраженности воспалительного процесса. Низкие температуры во время операции воздействуют исключительно на пораженные ткани. Здоровые участки никакого участия в процедуре не принимают.

Криотерапия активно применяется в целях удаления разросшейся ткани носоглоточных миндалин. Наряду с этим она оказывает выраженное иммуностимулирующее действие на слизистую оболочку горла.

Данный вариант хирургического лечения отличается безболезненностью и отсутствием необходимости в обезболивании пораженного места.

Восстановительный период

Восстановительный период после удаления аденоидов у детей

От сильно охлажденных или горячих продуктов в послеоперационный период нужно отказаться

Независимо от того, каким способом ребенку удалили гланды, в первые дни после радикального лечения ему будет нужен особый уход. Врач должен рассказать родителям о том, как вести себя с пациентом. От них требуется выполнение следующих рекомендаций:

  1. Следить за тем, чтобы ребенок не перетруждался.
  2. Регулярно давать ему назначенное лечащим врачом лекарство.
  3. Не забывать проветривать и увлажнять воздух в комнате, в которой находится пациент.
  4. Не допускать перегрева или переохлаждения ребенка.
  5. Следить за выполнением им дыхательной гимнастики.

Если операция была выполнена правильно, то больному не грозят осложнения. Период реабилитации у него протекает легко и беспроблемно.

В первый день после удаления воспаленных миндалин допускается повышение температуры тела. Справиться с этим симптомом позволяет обычное жаропонижающее средство.

Ребенок может жаловаться на боли в горле и затрудненное дыхание через нос. Эти симптомы связаны с отечностью тканей после хирургических манипуляций. Данный симптом, как и получение травмы, не требует особого лечения. Он проходит самостоятельно в течение нескольких суток.

В первые 2 часа после хирургического вмешательства больному нельзя кушать. На протяжении 7-10 дней после лечения он должен придерживаться щадящей диеты. Это требование нельзя игнорировать, так как от его выполнения напрямую зависит то, насколько быстро заживут пораженные ткани. Все это время лучше всего давать ребенку протертую еду, каши и пюре.

Через неделю после лечения разрешается ввести в рацион другие блюда. К ним относится мясное суфле, макароны, омлет. Необходимо следить за тем, чтобы больной не кушал горячую или слишком холодную еду.

Под строгий запрет в период реабилитации попадают газированные напитки, так как они раздражают слизистую оболочку горла. Таким же свойством обладают:

  1. Концентрированные компоты и соки.
  2. Сухарики.
  3. Твердое печенье.
  4. Пряности.
  5. Соленые блюда.
  6. Острые блюда.

Употребление указанных выше продуктов также может привести к кровотечению.

Особого внимания требует не только выбор еды для ребенка, который проходит реабилитацию после удаления воспаленных аденоидов. На протяжении месяца ему придется отказываться от посещения бани и приема горячей ванны. Также под запрет попадают занятия спортом. При этом разрешается, чтобы ребенок сохранял привычную ему активность в повседневной жизни.

В медикаментозном лечении после операции на аденоидах нет потребности. Врач может лишь назначить использование капель, которые обеззараживают слизистую и сужают сосуды.

Даже после успешного лечения ребенок может продолжать дышать через рот. За время болезни у него выработалась такая привычка, от которой сложно избавиться. Чтобы решить проблему, необходимо регулярно выполнять с малышом дыхательные упражнения. Они научат его снова правильно дышать.

Если в период восстановления у пациента будут выявлены гнойные процессы и кровотечения в горле, а также острая форма воспаления в ЛОР-органах, ему потребуется срочное лечение. В данной ситуации понадобится прием антибиотиков и проведение терапевтических мероприятий, которые снимают симптоматику осложнения.

в каком возрасте лучше проводить

Всех родителей, которые столкнулись с выявлением признаков аденоидита у ребенка, волнует вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды и нужно ли удалять аденоиды.

Аденотомия является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в лор-практике, которую проводят врачи в лечении детей.

Хирургическая операция по удалению аденоидов не потеряла своей актуальности даже при появлении большого количества других методик терапии аденоидита.

Показания к удалению аденоидов у детей

Оперативное вмешательство позволяет устранить характерную для патологии симптоматику и предотвращает развитие опасных последствий заболевания, что способствует улучшению качества жизни ребенка.

Увеличение глоточной миндалины не является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Врачи-педиатры делают все возможное, чтобы больной ребенок мог справиться с патологией при помощи консервативных методов лечения, это связано с тем, что проведение операции представляет собой травмирование и несет некоторый риск.

Лимфоидное кольцо представляет собой мощный барьер против распространения инфекционных патологий, но разросшаяся лимфоидная ткань не только прекращает выполнять свои функции, но и способствует поддержанию хронического воспалительного процесса, препятствующего нормальному развитию ребенка, создает рискованную ситуацию, при которой возрастает вероятность развития опасных осложнений. Возникновение такой ситуации является прямым показанием к проведению процедуры хирургического удаления аденоидов.

В том случае, если больной во сне дышит бесшумно, но выявлено наличие увеличенных аденоидов, рекомендуется проведение медикаментозной терапии.

Основными показаниями к удалению аденоидов у больных являются следующие состояния:

  • длительное отсутствие у пациента дыхания носом;
  • появление во время сна посапывания и храпа;
  • нарушения сна, связанные с тем, что ребенок не может свободно дышать носом;
  • одышка во время сна;
  • нарушение слуха;
  • повторяющиеся отиты;
  • хронический синусит;
  • деформация лицевого скелета у ребенка («аденоидное лицо»).

Основным показанием к применению хирургического вмешательства является стойкое отсутствие носового дыхания на протяжении длительного периода.

Показания для операции

При каких признаках патологии можно воспользоваться консервативными методами терапии, а при каких требуется оперативное вмешательство, определяет врач-педиатр в процессе обследования.

Для установления показаний к проведению процедуры аденотомии обязательно проводится предварительное обследование с использованием риноскопии, фарингоскопии и рентгена. Использование указанных методов диагностики позволяет получить полную картину степени разрастания лимфоидной ткани и определить состояние миндалин.

Использование инструментальных методов диагностики позволяет:

  • выявить у ребенка наличие слизи и гнойного отделяемого на поверхности миндалин;
  • изменения оттенка слизистой лимфоидных разрастаний.
  • выявить наличие отечности тканей и наличие в них инфекционно-воспалительного процесса.

Наличие третьей степени развития аденоидов не всегда может являться показанием к проведению хирургического вмешательства.

Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

  • выявлено распространение инфекционно-воспалительного процесса на окружающие здоровые ткани, которое сопровождается появлением фарингита, трахеита и других патологий;
  • появление у ребенка апноэ во время сна;
  • частое обострение воспалительного процесса в аденоидах;
  • появление быстрой утомляемости организма, которая связана с недостатком кислорода;
  • появление на фоне быстрой утомляемости частых головокружений, сонливости и рассеянности;
  • возникновение частых аллергий вследствие повышения чувствительности иммунной системы из-за наличия инфекционного процесса в аденоидах.

При выявлении показаний к проведению хирургического вмешательства врач рекомендует его осуществление. В том случае если родители с таким решением не согласны, они могут проконсультироваться с врачами из других медицинских учреждений для принятия правильного решения.

Операция или медикаменты

Показания к проведению оперативных манипуляций определяет врач, но без согласия родителей такое вмешательство проводить запрещено, за исключением случаев, когда у ребенка выявлены тяжелые осложнения.

В спорных ситуациях следует помнить:

  1. Удаление аденоидов ведет к частичному ослаблению защиты организма. Вследствие этого организм ребенка становится чувствительным к инфекции и повышается риск развития поллиноза, аллергического ринита и трахеита.
  2. После аденотомии ребенок болеет не меньше простудными заболеваниями, это связано с тем, что частота ОРВИ зависит от уровня иммунитета и общего состояния здоровья.
  3. Хирургическое вмешательство не гарантирует снижение риска повторного разрастания лимфоидной ткани. Вероятность рецидива наиболее высокая у детей раннего возраста. Качество проводимой хирургической манипуляции зависит от опыта хирурга и метода удаления миндалины. Если гиперплазированная ткань не удалена в полном объеме, то ее остатки могут стать причиной возникновения рецидива.

Заложенность носа может быть спровоцирована не разрастанием лимфоидной ткани, а искривленной перегородкой, хроническим гайморитом или аллергическим ринитом. Следствием этого является отсутствие эффекта от операции, так как носовое дыхание в результате вмешательства не восстанавливается.

После операции врачи рекомендуют продолжение проведения медикаментозной терапии. Это требуется для предупреждения появления рецидива патологического процесса.

В каком возрасте можно удалять аденоиды у детей?

Один из вопросов, который волнует родителей, столкнувшихся с аденоидитом у ребенка, — со скольки лет удаляют аденоиды.

Врачи-отоларингологи не советуют проведение процедуры удаления аденоидов до 3 лет.

Лучшим возрастом для иссечения лимфоидной гипертрофированной ткани являет 3-4 года. Процедура оперативного вмешательства имеет длительность всего от 5 до 10 минут.

Если у ребенка не иссечь гипертрофированную ткань, то он становится вялым, раздражительным, что отражается на его успеваемости.

В случае перехода в хроническую форму аденоидные разрастания лимфоидной ткани способны частично перекрывать слуховую трубу, результатом такого патологического процесса является развитие отита и снижение слуха.

Указанные симптомы свидетельствуют о необходимости проведения оперативных манипуляций, направленных на иссечение гиперплазированной лимфоидной ткани.

Когда пришла пора удалять?

Удаление пораженной патпроцессом носоглоточной миндалины является обязательной процедурой, если заболевание выявлено в запущенной стадии, когда применение медикаментозной терапии является бесполезным.

Если у ребенка диагностирован аденоидит 2 стадии, то чаще всего хирургическое вмешательство является единственным способом проведения лечения. Операция является оптимальным методом избавления от гиперплазии лимфоидной ткани на 2 и 3 стадии развития патологического процесса.

Когда лучше сделать аденотомию?

В случае если проведение операции осуществлено до достижения ребенком 3 года жизни, риск повторного развития патологического состояния является высоким. Такая вероятность появления патологии обусловлена особенностями этого иммунного органа, который способен увеличиваться в размерах до достижения пациентом возраста 6 лет.

После того как преодолевается указанный возрастной рубеж, ткани глоточной миндалины начинают постепенно атрофироваться.

Проведение операции является плановым, в случае, если требуется такое вмешательство, то его лучше проводить осенью, когда организм имеет большой запас витаминов и полезных веществ, что позволит ему максимально быстро восстановиться после осуществления хирургических манипуляций.

Не рекомендуется проведение хирургических вмешательств в летний период, это связано с тем, что возрастает вероятность развития кровотечений и формирования нагноений. Зимнее время не подходит вследствие того, что ребенок в этот период часто болеет ОРЗ и другими простудными патологиями, а проведение манипуляций на фоне простудных патологий или обострения хронических болезней является нежелательным.

Почему операция неминуема?

Избежать помощи хирурга при выявлении заболевания на запущенной 2 и 3 стадии болезни невозможно. Аденоиды представляют собой разрастание клеток, которые не способны к самостоятельному рассасыванию. Удалить иммунный орган невозможно путем применения медикаментозных средств.

Отказ от оказания хирургической помощи может больше навредить здоровью ребенка. Запущенная стадия аденоидита провоцирует у детей развитие аденоидного типа лица. Такое патологическое воздействие приводит к изменению черепно-челюстного отдела, фиксируется нарушение прикуса, происходит изменение голоса и речи, выявляется ухудшение слуха.

У ребенка фиксируется появление патологических нарушений в циркуляции кислорода и слизи в полости носа.

до какого возраста растут аденоиды у ребенка

Родителей могут интересовать вопросы касательно того, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Такая потребность возникает в случае, если у ребенка диагностируется их воспаление и увеличение в размере. Без адекватного лечения патология приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего единственным эффективным методом решения проблемы является операция по удалению аденоидов, которая назначается при наличии соответствующих показаний.

Симптомы воспаления аденоидов

Из-за невозможности комфортно спать у малышей появляется бессонница

Воспалительный процесс, который поражает собой аденоиды, не развивается незаметно. Патология сопровождается характерной клинической картиной. При ее появлении необходимо немедленно обращаться к специалисту. Речь идет о таких симптомах:

  • Нарушенное дыхание через нос, которое не вызвано простудным заболеванием или травмой.
  • Сопение во время сна, когда больной находится в горизонтальном положении.
  • Ночной храп и дыхание через рот.
  • Нарушение сна из-за частых пробуждений ночью.
  • Раздражительность и капризность.
  • Сглаживание носогубных складок.
  • Отвисание нижней челюсти.
  • Гнусавость голоса.

На позднем этапе развития патологии не исключается присоединение инфекции, которая поражает среднее ухо. В результате этого ребенок начинает плохо слышать. Он жалуется на постоянные головные боли и першение в горле.

Проходят ли аденоиды с возрастом?

Крайне редко медики диагностируют воспаленные аденоиды у взрослых пациентов. Проявления патологии чаще всего оказываются незначительными и практически незаметными. Из-за этого характерная симптоматика аденоидов может восприниматься медиками как признаки других заболеваний, например, обычной простуды.

Родители должны понимать, что ребенок вполне может перерасти патологию. Тогда аденоиды пройдут сами по себе. Примерно с семилетнего возраста начинается уменьшение данных образований в горле.

В каком возрасте можно удалять аденоиды?

Грамотный специалист может дать ответ на вопрос о том, в каком возрасте лучше всего удалять детям аденоиды.

Специалисты не проводят подобные операции детям, которым не исполнилось 3 лет. Все потому, что в этом возрасте носоглоточные миндалины принимают активное участие в защите организма от вредоносных агентов.

Если у ребенка имеются показания к операции, то ее проводят в любой момент.

Показания

Операция рекомендована при возникновении проблем с органами слуха

Удалять аденоиды ребенку можно только по показаниям. Без острой необходимости врачи настоятельно рекомендуют отказываться от подобных манипуляций.

Важно! Если имеются показания, лучше не медлить с операцией. Удаление миндалин позволит предупредить формирование инфекционного очага, который со временем приобретает хроническую форму.

Оперативное вмешательство на аденоидах у детей совершается при следующих показаниях:

  • ОРЗ и ОРВИ. Отток слизи затрудняется аденоидами в горле, которые выступают в виде барьера. Сама же слизь защищает организм от вирусов, но из-за затрудненного перемещения ей не удается выполнять свою функцию. Это же приводит к активному размножению патогенной микрофлоры, которая способствует усилению воспаления.
  • Нарушение функции слуха. Аденоид способен закрыть собой евстахиеву трубу, из-за чего усложняется процесс прохождения через ухо воздуха. В результате данного изменения теряется подвижность барабанной перепонки, которая принимает участие в слуховом ощущении.
  • Воспаление носоглоточной миндалины в хронической форме. Пораженные органы становятся центром размножения патогенных агентов. В миндалине начинают появляться вредоносные бактерии и вирусы, которые утяжеляют течение болезни.
  • Отит многократного типа. Стремительное разрастание миндалины приводит к дисфункции среднего уха. По этой причины в месте поражения начинают образовываться инфекционные агенты.
  • Заболевания дыхательных путей. При фарингите, бронхите, ларингите и других похожих патологиях наблюдается хроническое воспаление и увеличение лимфоидной ткани. Данные изменения приводят к увеличению количества гноя и слизи, которые выступают в качестве очагов поражения.
  • Аденоидный кашель. Ошибочно медики могут спутать его с обычным кашлем и назначить больному малоэффективное лечение. Чтобы справиться с ним, достаточно вылечить сами аденоиды.

К числу показаний специалисты также относят частые головные боли, судороги и неправильный прикус. Также врачи настаивают на удалении миндалин в случае, если консервативная терапия не дает положительного результата.

Нужно знать! Показания к проведению оперативного вмешательства ребенку определяются ЛОР-врачом. Дополнительно требуется консультация хирурга.

Хирурги при воспалении аденоидов рекомендуют соглашаться на их удаление у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Но это должна быть крайняя мера.

Противопоказания

Сердечникам хирургическое вмешательство не назначается

Удалить аденоиды можно не каждому ребенку, у которого к операции имеются показания. Специалисты выделяют ряд запретов, при которых нельзя проводить радикальное лечение.

К числу противопоказаний относятся следующие состояния:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • ОРЗ.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Хронический насморк.
  • Тяжелая болезнь накануне операции.
  • Врожденный порок лицевого скелета.
  • Инфекционное поражение в острой форме.
  • Вакцинирование ребенка меньше месяца назад.
  • Злокачественные новообразования.
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Возраст до 2 лет тоже можно отнести к числу противопоказаний к проведению удаления аденоидов.

Способы удаления аденоидов у детей

Родители заинтересованы в том, чтобы удаление аденоидов их ребенку проводил квалифицированный специалист. Он должен быть знаком с процедурой и иметь опыт в ее проведении. При наличии показаний к операции детей направляют в современные клиники, которые располагают подходящим медицинским оборудованием.

Врач помогает определиться с оптимальным периодом проведения хирургического вмешательства. Также он решает, какой способ удаления выбрать, чтобы добиться оптимального результата операции.

Классическая операция

Во время классического оперативного вмешательства применяется инструмент аденотома Бекмана. В ходе процедуры пациент занимает положение сидя. Устройство вводится непосредственно к миндалине через полость рта. В это время гортанное зеркало приподнимает мягкое небо. Аденоиды должны полностью находиться в кольце прибора. После этого они с легкостью иссекаются. Удаленные элементы достают через ротовую полость. После иссечения может открыться кровотечение. Оно проходит самостоятельно или после прижигания.

Оперативное вмешательство занимает по времени всего несколько минут. Проводится оно под местным наркозом. Дополнительно может потребоваться использование успокоительного для ребенка.

После операции пациент направляется в палату. Если в течение суток его состояние не ухудшается, то больного выписывают.

При ответе на вопрос о том, у какого способа иссечения аденоидов больше существенных минусов, называют именно классическую операцию. Все потому, что специалист не видит, какие действия совершает, поэтому рискует оставить частички образований, которые в будущем могут воспалиться. К тому же не исключается развитие осложнений, если ткани случайно окажутся в дыхательных путях.

Эндоскопическое удаление

Эндоскоп позволяет хирургу видеть все детали манипуляции

Эндоскопия аденоидов имеет больше преимуществ, чем классическая операция. Основное отличие заключается в том, что в ходе процедуры специалист может наблюдать за правильностью своих действий.

При операции задействуется эндоскоп, который позволяет внимательно рассмотреть пораженную ткань и удалить ее полностью.

Эндоскопия проводится под общей анестезией. Это безболезненная процедура, которая осуществляется в условиях стационара. У пациента не возникает страхов перед врачебными манипуляциями, благодаря чему хирург без помех совершает удаление воспаленных органов.

Лазер

Одна из наиболее безопасных операций по удалению аденоидов у пациентов. В ходе процедуры при помощи лазера совершается иссечение разросшейся ткани. Вместе с этим происходит прижигание образовавшихся ранок.

Для лазерной терапии требуется недолгая анестезия, после которой пациент без труда пробуждается. За счет этого уменьшается период реабилитации и риск осложнений из-за введенного наркоза.

К сожалению, даже в ходе такой операции могут возникнуть осложнения. Они связаны с невозможностью контроля глубины воздействия лазера. Из-за этого повышается вероятность травмирования здоровых тканей.

Криотерапия

Во время проведения криотерапии происходит воздействие на воспаленные аденоиды ребенка жидким азотом. В результате такого влияния наблюдается уменьшение размера миндалины и снижение выраженности воспалительного процесса. Низкие температуры во время операции воздействуют исключительно на пораженные ткани. Здоровые участки никакого участия в процедуре не принимают.

Криотерапия активно применяется в целях удаления разросшейся ткани носоглоточных миндалин. Наряду с этим она оказывает выраженное иммуностимулирующее действие на слизистую оболочку горла.

Данный вариант хирургического лечения отличается безболезненностью и отсутствием необходимости в обезболивании пораженного места.

Восстановительный период

От сильно охлажденных или горячих продуктов в послеоперационный период нужно отказаться

Независимо от того, каким способом ребенку удалили гланды, в первые дни после радикального лечения ему будет нужен особый уход. Врач должен рассказать родителям о том, как вести себя с пациентом. От них требуется выполнение следующих рекомендаций:

  1. Следить за тем, чтобы ребенок не перетруждался.
  2. Регулярно давать ему назначенное лечащим врачом лекарство.
  3. Не забывать проветривать и увлажнять воздух в комнате, в которой находится пациент.
  4. Не допускать перегрева или переохлаждения ребенка.
  5. Следить за выполнением им дыхательной гимнастики.

Если операция была выполнена правильно, то больному не грозят осложнения. Период реабилитации у него протекает легко и беспроблемно.

В первый день после удаления воспаленных миндалин допускается повышение температуры тела. Справиться с этим симптомом позволяет обычное жаропонижающее средство.

Ребенок может жаловаться на боли в горле и затрудненное дыхание через нос. Эти симптомы связаны с отечностью тканей после хирургических манипуляций. Данный симптом, как и получение травмы, не требует особого лечения. Он проходит самостоятельно в течение нескольких суток.

В первые 2 часа после хирургического вмешательства больному нельзя кушать. На протяжении 7-10 дней после лечения он должен придерживаться щадящей диеты. Это требование нельзя игнорировать, так как от его выполнения напрямую зависит то, насколько быстро заживут пораженные ткани. Все это время лучше всего давать ребенку протертую еду, каши и пюре.

Через неделю после лечения разрешается ввести в рацион другие блюда. К ним относится мясное суфле, макароны, омлет. Необходимо следить за тем, чтобы больной не кушал горячую или слишком холодную еду.

Под строгий запрет в период реабилитации попадают газированные напитки, так как они раздражают слизистую оболочку горла. Таким же свойством обладают:

  1. Концентрированные компоты и соки.
  2. Сухарики.
  3. Твердое печенье.
  4. Пряности.
  5. Соленые блюда.
  6. Острые блюда.

Употребление указанных выше продуктов также может привести к кровотечению.

Особого внимания требует не только выбор еды для ребенка, который проходит реабилитацию после удаления воспаленных аденоидов. На протяжении месяца ему придется отказываться от посещения бани и приема горячей ванны. Также под запрет попадают занятия спортом. При этом разрешается, чтобы ребенок сохранял привычную ему активность в повседневной жизни.

В медикаментозном лечении после операции на аденоидах нет потребности. Врач может лишь назначить использование капель, которые обеззараживают слизистую и сужают сосуды.

Даже после успешного лечения ребенок может продолжать дышать через рот. За время болезни у него выработалась такая привычка, от которой сложно избавиться. Чтобы решить проблему, необходимо регулярно выполнять с малышом дыхательные упражнения. Они научат его снова правильно дышать.

Если в период восстановления у пациента будут выявлены гнойные процессы и кровотечения в горле, а также острая форма воспаления в ЛОР-органах, ему потребуется срочное лечение. В данной ситуации понадобится прием антибиотиков и проведение терапевтических мероприятий, которые снимают симптоматику осложнения.

что такое аденоиды и как их удаляют

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь…» Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы… В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Лечение аденоидов

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

Консервативная терапия

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Как правильно промыть нос ребенку

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

Гипертрофия небных миндалин

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

Удаление аденоидов у детей — способы, показания к удалению аденоидов

Основные моменты аденотомии

Раньше, когда у медиков не было медикаментозных средств для анестезии, малышам приходилось испытывать сильную боль во время оперативного удаления аденоидов. Сейчас есть два типа наркоза – местное (частичное) обезболивание и полное (общее). Каждый из них имеет свои достоинства и недочеты. Аденоиды под общим наркозом вырезают маленьким детям, а взрослым и подросткам чаще выбирают местное обезболивание.

Операция у ребенка-дошкольника проводится под общим наркозом. Ребенок засыпает, не чувствуя боли. Под местным наркозом делают иссечение аденоидов детям постарше, поскольку установлено, что общий наркоз отрицательно может сказаться на работе мозга в течение определенного периода.

Осталось рассмотреть подробнее, как удаляют аденоиды, чтобы родители не тревожились по этому поводу. Врачи используют разные способы удаления аденоидов у детей, доступные в клинике. Это зависит от состояния носоглотки, величины аденоидов, организма ребенка и иных факторов.

Как только начал действовать наркоз, врач может начинать манипуляции. Рот больного приоткрывается инструментом, осматривается носоглотка и аденоиды. Потом врач удаляет их, прижигая образования диатермией или выскабливая кюреткой.

Классическая операция

Этот способ оперативного вмешательства проводится аденотомом Бекмана (инструмент в виде изогнутого ножа). Аденотом вводится в рот, за ткани мягкого неба, направляется в верхнюю часть носоглотки. Аденоиды срезают и удаляют все срезанные ткани через рот. Сейчас классическую операцию выполняют малышам под общим обезболиванием. Молодым людям такое иссечение аденоидных тканей выполняют с использования местного обезболивания. Иногда удаление аденоидов без наркоза выполняют, если другие методы невозможны.

Холодноплазменная аденотомия

Этот способ удаления аденоидов называется методом коблации. Это самый современный среди способов иссечение аденоидных тканей. Операция происходит почти без крови, в окутанной холодной плазмой области. Коблация, благодаря точности имеет низкую степень послеоперационных рисков. Холод уберет кровотечение, снизив его опасность до минимума.

Эндоскопическая аденомэктомия

В современной хирургии все чаще применяется  эндоскопическая аденотомия у детей. Этот вид вмешательства имеет большую точность и меньшую травматичность. Операция эффективна при сильных аденоидных разрастаниях вдоль стенки носоглотки. Но пока не каждая клиника имеет оборудование для эндоскопии.

Использование лазера

Аденоиды у детей – операция  лазером наиболее малокровна. Для проведения лазерной аденотомии у детей используют лазер. Этим инструментом удаляют разросшихся ткани, прижигают места отсечений. Для такой лазеротерапии достаточно непродолжительной анестезии. Пробуждается после нее ребенок легче, поэтому меньше риск передозировки и других негативных последствий со стороны сердца и ЦНС. Удаление аденоидов под общим наркозом лазерным инструментом выполняют взрослым и даже детям. Не противопоказан и местный вид наркоза при отсечении разросшихся тканей.

Лазерное удаление

Но при использовании лазера при аденомоэктомии учитывается, что лазер не дает возможности для контроля глубины воздействия, что приводит к риску повреждений здоровой ткани.

Радиоволновый способ

Радиоволновая аденотомия проводится специальным аппаратом — Сургитроном. При таком методе аденоидные ткани иссекаются насадкой с исходящими из нее радиоволнами, благодаря чему сводится к минимальной кровопотеря. Ведь при операции сразу же проводится коагуляция сосудов. Но радиохирургическая аденотомия не всем показана.

Радиоволновая операция.

Аденотомия – это вакцинация  от патологий носоглотки.

Показания к удалению аденоидов

Само по себе увеличение глоточной миндалины не является поводом к операции. Специалисты будут делать все возможное, чтобы помочь больному консервативными путями, ведь операция — это травма и определенный риск. Однако случается, что без нее не обойтись, тогда ЛОР взвешивает все «за» и «против», беседует с родителями, если речь идет о маленьком пациенте, и назначает дату вмешательства.

Многие родители знают, что лимфоидное глоточное кольцо — важнейший барьер на пути инфекции, поэтому боятся, что после операции ребенок лишится этой защиты и станет чаще болеть. Врачи им объясняют, что аномально разросшаяся лимфоидная ткань не только не выполняет свою непосредственную роль, но и поддерживает хроническое воспаление, мешает ребенку правильно расти и развиваться, создает риск опасных осложнений, поэтому в этих случаях ни раздумывать, ни медлить нельзя, и единственным путем избавить ребенка от страданий будет хирургическое вмешательство.

Показаниями для аденотомии служат:

  • Аденоиды 3 степени;
  • Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
  • Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
  • Нарушения речи и физического развития у ребенка;
  • Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
  • Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

Степени аденоидита

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается

Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой. Несвоевременное лечение и, тем более, его отсутствие может стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать патологию недопустимо

Лучший возраст для аденотомии у детей — 3-7 лет. Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

  1. Стойкое расстройство слуха;
  2. Хронический отит;
  3. Изменение лицевого скелета;
  4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
  5. Бронхиальная астма;
  6. Гломерулопатии.

Аденотомия, хоть и намного реже, но проводится и взрослым пациентам. Поводом могут стать:

  • Ночной храп и расстройство дыхания во сне;
  • Частые респираторные инфекции при диагностированном аденоидите;
  • Рецидивирующие синуситы, отиты.

Противопоказания к удалению аденоидов тоже определены. В их числе:

  1. Возраст до двух лет;
  2. Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
  3. Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
  4. Проведенная менее месяца назад вакцинация;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Способы удаления аденоидов у детей

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Классическая операция

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

Минусы метода:

  • иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
  • выраженный болевой синдром;
  • риск развития кровотечения;
  • поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.

Плюс метода:

  • низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

  • Высокоточный способ.

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

  • Быстрая выписка из стационара.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

Недостатки:

  • высокая стоимость операции.

Удаление аденоидов лазером

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Преимущества таковы.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

  • Минимальный риск кровотечения.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

  • Безболезненность.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

  • Быстрое восстановление.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

Недостатки:

  • если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
  • стоимость операции.

Криотерапия аденоидов у детей

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Плюсы метода таковы.

  • Безболезненность, бескровность.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

  • Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

  • Быстрая выписка.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

Минусы:

  • невозможность оперировать аденоиды большого размера;
  • стоимость операции.

Как удаляют аденоиды у детей

При отсутствии стабильного результата консервативных методов лечения проводится удаление аденоидов у детей. Она называется аденотомия, делается за короткое время под общей или местной анестезией. Для нее применяют специальный нож аденотом, который вводят в область носоглотки, прижимают к своду, дожидаются входа слизистой ткани в кольца и вырезают.

Под местным наркозом

Для замораживания разросшейся ткани применяют местное обезболивание Лидокаином или Ультракаином. Растворами смазывают слизистые оболочки горла, что убирает болевые ощущения полностью. Для малыша этот метод не самый эффективный, потому что он видит, что происходит, осознает, пугается крови, плачет. Это отражается на его психике и действиях доктора. Дополнить местную анестезию при удалении аденоидов можно внутримышечным вводом успокаивающих препаратов – дети остаются в сознании, но имеют сонливое состояние или вовсе спят.

Под общим наркозом

Если раньше операцию делали вовсе без анестезии, даже местной, то сейчас детям назначают общее обезболивание – вводят их в состояние наркоза. Это более целесообразно и безопасно для врача. Малыш закрывает глаза, а просыпается уже с прооперированной глоткой. Это удобно, но небезопасно – общий наркоз имеет свои последствия и возможные осложнения.

Осложнения после удаления аденоидов у детей

Сегодня вероятность осложненной адентомии невысокая, это связывают с применением современных технологических приборов, обладающих малой травматичностью. Причинами осложнений могут становиться проблемы, образующиеся на протяжении самого вмешательства, либо связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций, неполным удалением пораженной лимфоидной ткани или нарушением техники операции. Среди осложнений можно назвать:

  • Риск кровотечения, причиной которого может стать травмирование крупных сосудистых стволов в операционном поле, нарушение системы свертывания. Особенно опасными будут первые сутки после операции, в это время любые воздействия на операционное поле могут грозить кровотечением. Подобное состояние опасно аспирацией крови в просвет респираторного тракта. При первых же признаках такого осложнения нужна скорая помощь или обращение к врачу (когда малыш в стационаре).
  • инфицирование постоперационного поля. Это может происходить, если не соблюдаются гигиенические правила, либо ребенок не получает назначенных врачом , он не выполняет процедуру полоскания дезрастворами. Одним из первых проявлений станет краснота с отечностью тканей, это приводит к болезненности раны. Если отсутствует лечение, так как защитная функция поврежденных тканей снижена, возможно распространение инфекции.
  • рецидивирование аденоидных вегетаций, повторное их нарастание, что связано с неполным удалением их при операции. Оставшиеся участки лимфоидной ткани могут вновь увеличивают свои размеры, достигая порой значительного объема.

Важно! Операция всегда сочетается с активным выявлением причин аденоидных разрастаний и их устранением, чтобы не приводить к рецидивированию процесса.

Развитие аденоидов по стадиям

Лечение аденоидов лазером очень хорошо переносится детьми и даёт приемлемые результаты. Начинают лечить аденоиды на первой стадии или первую степень их выраженности. Как возникают и что это такое аденоиды, которые являются настоящим бедствием для детей до 14 лет. Почему у взрослых аденоидов нет, а у детей сколько угодно.

Всё дело в развитии иммунной системы ребёнка. У детей она ещё полностью не сформирована, а миндалины в глотке это органы иммунитета. Гланды являются нёбными миндалинами, их видно, если открыть рот, а глоточная миндалина одна, она находится в глубине, в месте выхода носовых ходов в глотку и её не видно.

В миндалинах образуются иммунные клетки, лимфоциты, они выходят наружу из лимфатических протоков и вступают в схватку с микробами, поступающими в глотку с воздухом и пищей. Так обеспечивается первичная иммунная защита. Вследствие того, что у детей иммунная система ещё не сформирована полностью, при воспалениях миндалины увеличиваются в размерах, чтобы компенсировать недостаток своей функции.

Глоточная миндалина при гипертрофии образует дольки, становится похожа на петушиный гребень и способна перекрывать носовые ходы:

  • Первая степень, когда глоточная миндалина превратилась в аденоиды, носовому дыханию почти не мешает. Так как удаление лазером аденоидов наносит незначительную травму слизистой, то эта операция допустима для удаления вегетаций в раннем периоде.
  • На второй стадии носовое дыхание затруднено днём и полностью прекращается ночью, ребёнок начинает храпеть, и перестаёт высыпаться, утром выглядит утомлённым.
  • Третья степень аденоидов заключатся в полном перекрытии носового дыхания и вот здесь без удаления аденоидов не обойтись. До появления лазера эту миндалину удаляли хирургически и операция являлась для ребёнка мучительной.

Терапия лазером относится к методам физиотерапии, при этом, своим тепловым лучом лазер оказывает значительное воздействие и производит:

  • уничтожение болезнетворных вирусов и бактерий;
  • обеззараживает слизистую;
  • уменьшает или прекращает воспаление;
  • снятие отёков в зоне облучения.

Лазер применяют тогда, когда болезнь аденоидит достигла I и II степеней развития. В этом случае лазер останавливает воспалительный процесс, аденоиды можно уменьшит в размерах, в миндалине восстанавливается нормальное кровообращение и процессы иммунного ответа.

Правила послеоперационного ухода за ребенком

После проведения ряда действий над аденоидами, следует закрепить результат правильным послеоперационным уходом. Исполнение некоторых правил убережет ребенка от дальнейших проблем с миндалинами:

Следует давать пищу без твердых и крупных частиц.

  • В течении 30 дней избавьте ребенка от физических нагрузок.
  • Ограничьте его пребывание на жаре, в душных помещениях. Микроклимат вашей квартиры должен соответствовать норме.
  • Доктор назначит малышу специальную диету, придерживаются которой от 3 до 10 дней.
  • Сбалансируйте рацион, включив в него больше овощей, фруктов. Давайте ребенку специальные витаминные комплексы, использование которых также следует согласовать с лечащим врачом. Исключите твердую, горячую пищу из рациона на несколько дней.
  • Врач должен назначить некоторый перечень лекарственных средств для скорейшей стабилизация состояния организма, их использование является обязательным.
  • Купать ребенка следует в теплой воде, соответствующей его температуре тела (перегревание противопоказано).

Подойдите ответственно к послеоперационной терапии. В течение одного месяца ребенок полностью восстановится, работа организма стабилизируется. Носовое дыхание придет в норму, прекратится насморк, инфекционные болезни, восстановится слух, мозг станет свободнее получать кислород. Помните, что о каждом реабилитационном действии вы должны сообщать врачу. Не проявляйте самодеятельности, это чревато возвращением инфекционных воспалений аденоидов.

Будьте готовы к следующим проявления послеоперационного периода:

  • Повышение температуры тела. Максимальное повышение – 38 градусов. Ни в коем случае не используйте жаропонижающие средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (она может вызвать кровотечение). Жар пройдет в течении 3 – 4 дней.
  • Рвота. Рвотные массы будут состоять из кровяных сгустков, которые попали в желудочно-кишечный тракт во время операции.
  • Боли в животе. Причина – попадание крови в желудочно-кишечный тракт. Проходит в течении 2-3 дней после хирургического вмешательства.
  • Гнусавость, зуд в носу. Самостоятельно пройдет в течении 10-ти дней.

Показания к удалению

В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:

  • при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
  • аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;
  • аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.

К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.

Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу. Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:

  • ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;
  • нарушение слуха;
  • нестабильный сон, он часто просыпается;
  • ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;
  • дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;
  • изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.

Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.

Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.

Аденоидэктомия — NHS

Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это небольшие образования ткани в задней части носа, над нёбом. Вы не можете увидеть аденоиды человека, заглянув ему в рот.

Аденоиды являются частью иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями и защищает организм от бактерий и вирусов.

Аденоиды больше в детстве.Затем они начинают уменьшаться в размерах и обычно исчезают к тому времени, когда вы становитесь взрослым.

При необходимости удаления аденоидов

Аденоиды у детей иногда могут опухать или увеличиваться. Это может произойти после бактериальной или вирусной инфекции или после того, как какое-либо вещество вызывает аллергическую реакцию.

В большинстве случаев опухшие аденоиды вызывают только легкий дискомфорт, и лечение не требуется. Однако у некоторых детей это может вызвать сильный дискомфорт и мешать повседневной жизни.

Аденоиды, возможно, потребуется удалить, если у вашего ребенка:

  • проблемы с дыханием — вашему ребенку может быть трудно дышать через нос, и ему, возможно, придется вместо этого дышать через рот, что может вызвать такие проблемы, как потрескавшиеся губы и сухость во рту.
  • проблемы со сном — ваш ребенок может начать храпеть, а в тяжелых случаях у некоторых детей может быть нерегулярное дыхание во время сна и они становятся очень сонными в течение дня (апноэ во сне)
  • повторяющиеся или постоянные проблемы с ушами, такие как инфекции среднего уха ( средний отит) или клеевое ухо (когда среднее ухо заполняется жидкостью)
  • рецидивирующий или стойкий синусит, приводящий к таким симптомам, как постоянный насморк, лицевая боль и носовая речь

Взрослые не часто нуждаются в аденоидэктомии.Их аденоиды обычно уменьшились, поэтому они вряд ли вызовут проблемы.

Как проводится аденоидэктомия

Аденоиды могут быть удалены во время аденоидэктомии.

Операция обычно проводится хирургом уха, горла и носа (ЛОР) и занимает около 30 минут. После этого ваш ребенок должен будет оставаться в палате выздоровления до часа, пока действие анестетика не закончится.

Аденоидэктомия иногда проводится в дневное время, если она выполняется утром, и в этом случае ваш ребенок может пойти домой в тот же день.Однако, если процедура проводится во второй половине дня, вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Перед операцией

Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка за неделю до операции простуда или ангина.

Если у вашего ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить на несколько недель, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел, и снизить риск развития осложнений в результате операции.

Процедура

Аденоидэктомия проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок будет спать во время операции и не почувствует боли.

Аденоиды удаляются через рот. Тепло используется для остановки кровотечения.

Удаление миндалин

Если у вашего ребенка большие миндалины или были тяжелые или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одновременно. Это называется аденотонзиллэктомией.

Удаление аденоидов и миндалин одновременно снижает вероятность осложнений. Однако аденоидэктомия, тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия — это быстрые и простые процедуры с небольшими осложнениями.

Осложнения

Аденоидэктомия — это очень безопасная операция, и осложнения возникают редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть вероятность осложнений.

Есть небольшая вероятность:

  • кровотечения
  • выбитый или сколотый зуб во время операции
  • инфекция — вашему ребенку могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить это
  • реакция на анестетик

Когда искать медицинская консультация

Немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшую к вам A&E, если вскоре после операции у вашего ребенка появятся следующие симптомы:

  • ярко-красное кровотечение изо рта
  • кровь у больного или черный или коричневый больной
  • очень высокий температура, жар или дрожь
  • сильная боль, которая не проходит, когда они принимают обезболивающие
  • не пьют никаких жидкостей

Восстановление

Болит горло после аденоидэктомии — это нормально.Во время пребывания в больнице ребенку обычно дают обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

Ваш ребенок также может чувствовать сонливость и сонливость после наркоза. После операции их будут проверять в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что они восстанавливаются нормально. Как только врач будет удовлетворен, вы сможете забрать ребенка домой.

Незначительные проблемы во время выздоровления

После аденоидэктомии у некоторых детей возникают незначительные проблемы со здоровьем. Однако большинство из них являются временными и редко требуют дальнейшего лечения.Они могут включать:

  • боль в горле
  • боль в ухе
  • жесткая челюсть
  • заложенность носа или выделения из носа
  • неприятный запах изо рта
  • изменение голоса (ваш ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос)
  • находка трудно глотать
  • трудно чистить зубы

Большинство из этих симптомов проходят в течение нескольких недель. Свяжитесь с вашим терапевтом, если через несколько недель ваш ребенок все еще болеет.

Обезболивающее

Вашему ребенку могут потребоваться обезболивающие в течение нескольких дней после операции.

Обычно подходят безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Детям младшего возраста легче принимать жидкий или растворимый парацетамол, особенно если у них болит горло.

Всегда следите за инструкциями по дозировке на упаковке и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Еда и питье

Ваш ребенок должен как можно скорее начать нормально есть.

Если дать ребенку дозу обезболивающих примерно за час до еды, это может облегчить глотание пищи.

Им также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Возвращение в школу

Вашему ребенку потребуется отдых в течение нескольких дней после аденоидэктомии, и его не следует посещать школу в течение примерно 10 дней. Это необходимо для снижения риска заражения.

Заживление этой области займет некоторое время.

Не подпускайте ребенка к людям с кашлем или простудой, а также к задымленным помещениям.

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.

Какие права детей? — lawstuff.org.uk

Что такое права человека?

Права человека — это набор основных вещей, необходимых всем людям для достойной жизни. У всех нас есть права человека, кем бы мы ни были и что бы мы ни делали.

Права человека существуют для того, чтобы гарантировать, что с нами обращаются должным образом и справедливо, и чтобы нам была предоставлена ​​свобода развития в полной мере.

Помимо прав, доступных каждому, есть некоторые, которые применимы только к детям. Детям нужны особые права, потому что им нужна дополнительная защита, которой нет у взрослых.Конвенция Организации Объединенных Наций о правах ребенка — это международный документ, в котором излагаются все права, которыми обладают дети. Под ребенком в Конвенции понимается любое лицо в возрасте до 18 лет.

Правительства могут решить, ратифицируют ли они Конвенцию, что означает, что правительство соглашается обеспечить, чтобы все эти права были доступны детям в их стране. Государственные органы должны следовать этому правилу — например, суды, трибуналы, социальные работники на конференциях по конкретным делам и группы исключения из школ.

Правительство Соединенного Королевства ратифицировало Конвенцию 16 декабря 1991 года. Это означает, что правительство должно обеспечить, чтобы каждый ребенок в Соединенном Королевстве имел права, перечисленные в Конвенции. Правительство может сделать это, приняв законы или предприняв другие действия, включая обеспечение того, чтобы права, закрепленные в Конвенции, были широко известны в Великобритании.

Каковы международные права детей?

Конвенция о правах ребенка состоит из 54 статей (частей), и в большинстве из этих статей перечисляются различные права, которыми обладают дети, и различные обязанности, которые государство и другие лица должны обеспечивать, чтобы дети имели эти права.

Сюда входят:

Обеспечение равенства детей

Правительство должно обеспечить, чтобы все дети имели права, предусмотренные Конвенцией, независимо от их расы, расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений их родителей, национального, этнического или социального происхождения, имущественного положения, инвалидности, рождения. или другой статус (статья 2).

Наилучшие интересы детей

Правительство должно следить за тем, чтобы ваши интересы учитывались при принятии любого затрагивающего вас решения.Все организации, работающие с детьми, должны работать так, чтобы лучше всего подходить для детей, включая суды, социальных работников и государственные школы (статья 3).

Права и право родителей на семейную жизнь

Правительство должно уважать права ваших родителей / семьи / опекунов воспитывать вас, если они воспитывают вас с соблюдением ваших прав (статья 5). Вы также имеете право знать своих родителей и о вас заботятся (статья 5), и правительство должно следить за тем, чтобы вас не забрали у родителей против вашей воли, если это не в ваших интересах, например, если небезопасно дома (статьи 8 и 9).Дополнительные сведения см. В разделах «Дом и семья», «Издевательства и жестокое обращение» и «Услуги для детей».

Если вас забрали от одного или обоих родителей (например, если ваши родители разошлись), правительство должно обеспечить, чтобы у вас был контакт с родителем, от которого вы забрали, кроме случаев, когда это не в ваших интересах ( например, там, где это может причинить вам вред) (статья 9). Для получения дополнительной информации см. Услуги для дома и семьи и детей.

В отношении детей, родители которых проживают в разных странах, правительство должно обеспечить, чтобы вы могли поддерживать регулярные контакты с обоими родителями (статья 10).Для получения дополнительной информации см. Not from the UK.

Родители или опекуны несут ответственность за ваше воспитание, и они должны делать это таким образом, который отвечает вашим интересам. Правительство должно оказывать помощь вашим родителям, если это необходимо, чтобы помочь им должным образом заботиться о вас (статья 18). Для получения дополнительной информации см. Услуги для детей.

Право на идентичность

Правительство должно удостовериться, что вы зарегистрированы при рождении (т. Е. Что у вас есть свидетельство о рождении), и что у вас есть имя и гражданство, и что вы знаете своих родителей (статьи 7 и 8).Регистрация вашего рождения важна, потому что это помогает вам использовать другие свои права (например, получить доступ к образованию, жилью и другой поддержке, если вам это нужно, и позволит вам зарегистрироваться для голосования).

Выезд за границу

Правительство должно следить за тем, чтобы детей не вывозили из Великобритании незаконно (статья 11).

Ваше мнение будет услышано

Вам должна быть предоставлена ​​возможность высказать свое мнение при принятии затрагивающих вас решений, а правительство должно обеспечить, чтобы эти мнения учитывались людьми, принимающими решения (статья 12).Например, если вы находитесь под опекой, у вас есть право на адвоката. Для получения дополнительной информации см. Услуги и защита детей.

Свобода слова и получения информации

Вы должны иметь возможность получать и делиться информацией с другими, если это не наносит им ущерба (статья 13). Правительство должно гарантировать, что вы можете получать информацию из многих источников, таких как различные газеты, теле- и радиопрограммы, и должно убедиться, что средства массовой информации включают программы и информацию, которые имеют отношение к детям и не причиняют вам вреда (статья 17).

Свобода мысли и религии

Правительство должно следить за тем, чтобы никто не мешал вашему мнению или вашей способности делать то, что вы хотите делать из-за вашей религии, если это не причиняет вам или кому-либо еще какого-либо ущерба и не мешает чьи-либо права. Вашим родителям разрешено давать вам советы относительно исповедания вашей религии (статья 14).

Свобода собираться и вступать в организации

Вы должны иметь возможность собираться вместе с другими людьми и присоединяться к организациям, если это не причиняет никому вреда и не ущемляет права других людей (статья 15).

Конфиденциальность

Правительство должно гарантировать, что никто не может вмешиваться в вашу частную жизнь или нанести ущерб вашей чести или репутации (статья 16).

Защита от насилия, эксплуатации, жестокого обращения, пренебрежения и плохого обращения

Правительство должно убедиться, что вы защищены от любого вида физического или психического насилия, травм или злоупотреблений, пренебрежения, жестокого обращения или эксплуатации, включая сексуальное насилие или сексуальную эксплуатацию, пока вы живете со своими родителями или на попечении кого-либо еще ( статья 19).Необходимо что-то сделать, чтобы помочь вам, если вы стали жертвой жестокого обращения. Для получения дополнительной информации см. Жестокое обращение и запугивание и Услуги для детей.

Здоровье

Правительство должно следить за тем, чтобы вы были максимально здоровыми и могли получать медицинское обслуживание, когда оно вам необходимо. Вы также должны иметь возможность получать чистую воду, здоровую пищу и жить в здоровой окружающей среде. Правительство также должно гарантировать, что вы можете получить информацию о том, как оставаться здоровым (статья 24). Дополнительную информацию см. В разделах «Услуги для детей» и «Секс, здоровье и наркотики».

Преимущества

Правительство должно обеспечить, чтобы вы и ваши родители или опекуны могли получить финансовую помощь, когда она вам понадобится (статья 26). Для получения дополнительной информации см. Услуги для детей.

Уровень жизни

Вы имеете право на уровень жизни, необходимый для вашего физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития. Ответственность за удовлетворение этих потребностей лежит на ваших родителях, но правительство должно помогать вашим родителям, оказывая им поддержку, если они не могут себе этого позволить (статья 27).Для получения дополнительной информации см. Услуги для детей.

Образование

Правительство должно гарантировать, что вы получаете хорошее образование. Это включает в себя обеспечение того, чтобы начальная и средняя школа была бесплатной и доступной для вас, чтобы вы могли посещать школу регулярно и чтобы школы не наказывали вас таким образом, чтобы причинять вам вред, и только таким образом, чтобы уважать ваше достоинство (статья 28). . Ваше образование должно обеспечить полное раскрытие вашего потенциала и научиться уважать права человека, своих родителей, ценности, язык и культуру Великобритании и других стран (статья 29).Для получения дополнительной информации см. Образование.

Отдых и досуг

Правительство должно обеспечить, чтобы у вас был отдых и досуг, и вы могли участвовать в культурной деятельности (статья 31).

Работа

Правительство должно следить за тем, чтобы вы не выполняли какую-либо работу, которая вредна для вас или мешает вашему образованию (статья 32). Для получения дополнительной информации см. Трудоустройство молодежи.

Наркотики

Правительство должно защитить вас от употребления запрещенных наркотиков (статья 33).Для получения дополнительной информации см. Секс, здоровье и наркотики.

Сексуальное насилие

Правительство должно защищать вас от любой формы сексуального насилия (статья 34). Дополнительную информацию см. В разделах «Жестокое обращение и запугивание» и «Секс, здоровье и наркотики».

Похищение

Правительство должно следить за тем, чтобы вас не похитили или не продали (статья 35).

Вред тебе

Правительство должно защищать вас от причинения любого другого вреда или любых действий, наносящих вред вашему благополучию (статья 36).Для получения дополнительной информации см. Наши разделы о издевательствах и жестоком обращении и детских услугах.

Пытки

Правительство должно следить за тем, чтобы вы никогда не подвергались пыткам и никогда не подвергались жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению (статья 37). Для получения дополнительной информации см. Наши разделы о издевательствах и жестоком обращении и детских услугах.

Задержание

Правительство не должно заключать вас под стражу, кроме случаев, когда это крайняя мера, и это должно быть только на самый короткий период времени.Если вы заключены под стражу после того, как вы нарушили закон или по другой причине (например, если вам требуется лечение психического здоровья), с вами должны обращаться с уважением и достоинством и никогда не должны быть заперты вместе со взрослыми. Вы должны иметь возможность связаться с семьей и получить помощь адвоката (статья 37). Для получения дополнительной информации см. Полиция и право.

В армию

Правительство не должно позволять вам вступать в армию до достижения вами 15-летнего возраста. Вы должны получить особую защиту в зонах боевых действий (статья 38).Для получения дополнительной информации см. В каком возрасте я могу…

Восстановление после злоупотребления

Если вы стали жертвой жестокого обращения, правительство должно позаботиться о том, чтобы вам оказали помощь, чтобы поправиться (статья 39).

Есть также еще несколько прав для других групп детей или детей в особых обстоятельствах. Для получения дополнительной информации см. Наши разделы о издевательствах и жестоком обращении и детских услугах.

Дети, проживающие без родителей

Если вы не живете со своими родителями или вас отняли у родителей, правительство должно позаботиться о вас и предоставить вам особую помощь и защиту (статья 20).Это может включать, например, обеспечение наличия приемных воспитателей.

Если за вами ухаживают местные органы власти (например, в приемной семье) или вы помещаете вас в специальное место для оказания вам ухода или лечения в связи с проблемой физического или психического здоровья, вы должны попросить кого-нибудь регулярно проверять вашу ситуацию (статья 25). Для получения дополнительной информации см. Услуги для детей.

Принятие

Если вы собираетесь быть усыновленным, правительство должно позаботиться о том, чтобы ваши интересы были в первую очередь учтены (статья 21).Для получения дополнительной информации см. Принятие.

Дети-беженцы

Если вы приехали из-за границы и являетесь беженцем или пытаетесь быть признанным беженцем, правительство должно предоставить вам защиту и помочь убедиться в том, что у вас есть права, предусмотренные Конвенцией, независимо от того, находитесь ли вы с членом семьи или один.

Если вы приехали в Великобританию в одиночку, правительство должно относиться к вам так же, как если бы вы были любым другим ребенком в Великобритании, который не может жить со своими родителями (статья 22). Это означает, что правительство должно обеспечить заботу о вас, особую помощь и защиту (статья 20).Это может включать, например, обеспечение наличия приемных воспитателей. Для получения дополнительной информации см. Not from the UK.

Дети-инвалиды

Если у вас есть умственная или физическая инвалидность, правительство должно убедиться, что вы можете жить полноценной и хорошей жизнью, и должно помочь вам сделать что-то самостоятельно и быть вовлеченным в жизнь общества. Люди, которые заботятся о вас, должны получать поддержку, если они в ней нуждаются (статья 23). Для получения дополнительной информации см. Услуги для детей.

Дети из групп меньшинств

Если вы принадлежите к группе этнического, религиозного или языкового меньшинства, правительство должно убедиться, что вы можете использовать язык и культуру своей группы (статья 30).

Дети, нарушившие закон

Если вас обвинили в нарушении закона, правительство должно относиться к вам с уважением и достоинством. С вами должны обращаться как с невиновным до тех пор, пока ваша вина не будет доказана, вам сразу же сообщат, почему вас арестовали, и вы не сможете получить помощь от своей семьи и адвоката (статья 40).Для получения дополнительной информации см. Полиция и закон.

Как правительство заботится о правах детей в Великобритании?

В 1991 году правительство Великобритании согласилось обеспечить, чтобы дети имели все права, перечисленные в Конвенции о правах ребенка. Правительству следует принимать законы и заниматься другой деятельностью, например, обучать людей правам детей, чтобы гарантировать защиту прав детей.

Правительство приняло закон — Закон о правах человека 1998 года — для защиты прав человека в целом, но не приняло закона конкретно о правах детей.Некоторые законы, принятые правительством, помогают защитить ваши права, например, законы, в которых говорится, что вам должна быть оказана особая помощь, если вы не можете жить со своими родителями, например, или законы, запрещающие дискриминацию.

.

Головные боли у детей — симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей — обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, сильным стрессом или тревогой или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли вашего ребенка и проконсультироваться с врачом, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться. Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы чаще подпадают под определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

  • Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
  • Боль, усиливающаяся от напряжения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать и держать голову, чтобы указать на сильную боль.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

  • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
  • Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
  • Боль, не усугубляемая физической активностью
  • Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Их обычно:

  • Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
  • Острая, колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
  • Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызвано инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих — даже обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Разбудите ребенка ото сна
  • Ухудшение или учащение
  • Измените личность вашего ребенка
  • После травмы, например, удара по голове
  • Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
  • Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Головные боли у ребенка могут развиваться по ряду причин. Факторы включают:

  • Болезни и инфекции. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
  • Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
  • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога — возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями — могут играть определенную роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им трудно распознать чувство печали и одиночества.
  • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, обычно передаются по наследству.
  • Некоторые продукты питания и напитки. Нитраты — пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, — могут вызывать головную боль, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, слишком много кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
  • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на области мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

  • Девочки после достижения половой зрелости
  • Дети, у которых в семейном анамнезе были головные боли или мигрени
  • Старшие подростки

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

  • Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры по образу жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и перекусы, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
  • Снижение стресса. Стресс и напряженный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.
  • Вести дневник головной боли. Дневник поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что помогает облегчить их.

    Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

  • Избегайте триггеров головной боли. Избегайте любых продуктов питания и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли поможет вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
  • Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

30 августа 2019 г.

.

СПИСОК ИЗВЕСТНЫХ ИМЕН, СВЯЗАННЫХ С САТАНИЧЕСКИМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ / ПЕДОФИЛИЕЙ / ТОРГОВЛЕЙ ДЕТЯМИ В АМЕРИКЕ:

СПИСОК ИЗВЕСТНЫХ ИМЕН, СВЯЗАННЫХ С САТАНИЧЕСКИМИ КУЛЬТАМИ / ПЕДОФИЛИЕЙ / ТОРГОВЛЕЙ ДЕТЯМИ В АМЕРИКЕ:


● Хиллари Клинтон
● Билл Клинтон
● Джордж Нейдер (бизнесмен)
● Хума Абердин
● Лора Силсби
● Рэйчел Чендлер

63 ● Джеффри Эффри Элейн
● Джон Подеста
● Майкл Подеста
● Джеймс Алефантис
● Энтони Винер
● Лесли Векснер (председатель Limited Inc)
● Герберт Штраус
● Герберт Штраус
● ● Мартин А.Новак
● Стивен Спилберг
● Эдгар Бронфман-старший (председатель Seagram)
● Чарльз Бронфман (Seagram Co)
● Майкл Стейнхардт (бывший менеджер хедж-фонда)
● Сара
фман
● Клэр Бронфман
● Найлс Леман (профессор Портлендского государственного университета)
● Сет Роджер
● Рут Гинсберг
● Элисон Мак
● Рэйчел Чендлер
● Рэйчел Чендлер
● ● Венди Мердок
● Джонатан Чебан
● Наоми Кэмпбелл
● Максимилиам Чоу
● Вэл Килмер
● Марина Абрамович


СПИСОК ГОЛЛИВУДСКИХ НАЗВАНИЙ ПЕДО:


● Стивен Спилберг
● Майкл Джексон
● Кевин Спейси

● Элисон Мак
● Марк Коллинз-Ректор (основатель Den)
● Чад Шекли
● Брок Пирс
● Дэвид Геффен
● Том Хэнкс

63ман ● Дастин ● Эндрю Крейсберг (американский теле писатель, продюсер)
● Брайан Сингер
● Харви Вайнштейн
● Боб Вайнштейн
● Роман Полански
● Рума Хазард
● Чарли Шин 900 ● Мадонна
● Кейт Перри
● Майли Сайрус
● Эррол Флинн
● Билли Грэм
● Уолт Дисней
● Майкл Лэйни (бывший вице-президент Walt Disney Джеймс
) Ганн (Дисней)


СПИСОК ИМЕН ЗНАМЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ГЛУБИНЕЙ, ЦРУ И МОССАД:


● Хайди Флейсс
● Джеффри Эпштейн


СПИСОК ИМЕН, СВЯЗАННЫХ С САТАНИЧЕСКИМИ КУЛЬТАМИ:


● Элисон Мэк
● Сторми Дэниэлс
● Рэйчел Чендлер
● Гислен Максвелл


СПИСОК ИМЕН ПОСЕТИТЕЛЕЙ ОСТРОВА ЭПШТЕЙН:


● Гислен Максвелл
● Крис Такер
● Ларри Саммерс
● Лиза Саммерс
● Билл Мюррей
● Билл Хаммонд
● Эхуд16ér 0003 Президент Андрэна ● из Колумбии, 1998-2002 гг.)
● Жан Люк Брунель
● Дуг Бэнд
● Рон Беркл
● Вуди Аллен
● Сара Келлен
● Рэй Барзанна
Сэнд Рэй Барзанна


● Андреа Митрович
● Питер Марино
● Шелли Льюис
● Пол Хала (t) (d) a
● Ричардо Легоретта
● Том Притцкер
● Том Притцкер
● Тиффани Грамза
● Клэр Хейзел
● Паула Эпштейн
● Марк Эпштейн
● Ральф Элисо n
● Софи Биддл
● Одри Рэймбо
● Шелли Харрисон
● Мелинда Лунц
● Гвендолин Бек
● Альберт Пинто
● Альберт Пинто
a
● Мэнди Элисон
● Жан Мишель Гэти
● Вирджиния Робертс
● Кристи Роджерс (Кристина Реал Роджерс)
● Грег Холберт
● Алисса Роджерс
6 ● Хизер Манн
● Эд Таттл
● Глен Дубин
● Эллен Спенсер
● Крис Вагнер
● Кейси Вассерман
● Лаура Вассерман
● Лаура Вассерман
● Лаура Вассерман
Sachs
● Генри Розовски
● Линн Форестер (де Ротшильд)
● Джо Пагано
● Наоми Кэмпбелл
● Николь Юнкерманн
● Родни Слейтер
● Магали Блачон (Деперье)
● Светлана Грязнова
● Светлана Грязнова

● Тила Дэвис
● Хуан (Пабло) Молинье
● Фрейя Виллемос) Виссинг
● Адам Перри Ланг
● Флер Перри Ланг
● Карен Кейси
Хэнк Кейси

● Синди Лопес
● Марк Ллойд
● Алан Дершовиц
● Сет Грин
● Джеймс Ганн
● Стивен Спилберг
● Том Хэнкс
● Том Хэнкс
Джимми Киммел
● Барак Обама
● Кевин Спейси
● Кэти Гриффин
900 03 ● Опра Уинфри

● Шон Картер
● Бейонсе Ноулз
● Энтони Кидис
● Джон Ледженд
● Крисси Тиген
● Джим Керри 9006 ● Джим Керри 9006 Бен Аффлек
● Стивен Коллинз
● Уилл Феррелл
● Алиауне Дамала Бадара Тиам (Акон)
● Маршалл Маттерс
● Джеффри Джонс
● Виктор Сальваектор

● Чарли Шин
● Тайлер Грэшем
● Мадонна Чикконе
● Кэтрин Хадсон
● Гвен Уилл Стефани
● Стефани Джеймс Джерманотта

6
● Стефани Джеймс Джерманотта
6
● Джастин Роланд
● Джон Кьюсак
● Андерсон Купер
90 003 ● Деми Мур
● Брайан Аффлек
● Мерил Стрип
● Ванда Сайкс
● Челси Хэндлер
● Мишель Вольф
● Дэвид Яровески 9006 ● Дэвид Яровески 9006 Квентин Тарантино
● Кортни Лав
● Алек Болдуин
● Роберт Дауни-младший
● Disney Corporation (Предлагает детям поездки с аквалангом на остров Эпштейна)


Ссылка: документы бортового журнала Эпштейна


СПИСОК ИМЕН, ПРИСОЕДИНЕННЫХ К СТАНДАРТНЫМ ОТЕЛЯМ


● Андре Балаш (владелец Standard Hotels и связанный с Рокфеллерами)
● Джей З.
● Бейонсе Ноулз
● Джон Белуши Спирс
● Эррол Флинн
● Деннис Хоппер
● Хельмут Ньютон
● Джим Моррисон
Джеймс Дин Джеймс Дин
● Виктория Бекхэм
● Хит Леджер
● Сиенна Миллер
● Бальтазар Гетти
9004 Джо0006


БОЛЬШЕ ИМЕНИ, ДОБАВЛЯЕМЫЕ В СПИСОК —
ЛИЦ, КОТОРЫЕ НАПРЯМУЮ ПОДКЛЮЧЕНЫ К JEFFREY EPSTEIN И ЭПСТЕЙНУ ОСТРОВУ:


Илон Маск

● Марк Цукерберг

● Лоуренс М.Краусс
● Стивен Пинкер
● Мик Джаггер
● Кортни Лав
● Джоан Риверс (умерла)
● Кевин Спейси
● Крис Рок
● Эли Признанный спекулянт Холокоста)

● Лорен Хаттон (топ-модель)
● Герцог и герцогиня Йоркские
● Эрл Спенсер (брат покойной Дианы)
● Ричард Бронсон (английский бизнесмен)
● Тони Блэр (бывший премьер-министр Великобритании)
Дэвид Кох (1/2 из братской команды)
● Дэвид Рокфеллер
● Эвелин де Ротшильд
● Эдуард де Ротшильд

ЖУРНАЛИСТЫ, НАПРЯМУЮ СВЯЗАННЫЕ С ДЖЕЙМСОМ АЛЕФАНТИСОМ, COMET PING PONG & BUCKS FISHING, ВАШИНГТОН, округ Колумбия:

● Джейк Таппер (CNN)
● Дженнифер Таппер (жена Джейка Таппера)

● Maple Inc

● Me Over Seas


ЖУРНАЛИСТОВ, НАПРЯМУЮ СВЯЗАННЫХ С ДЖЕФФРИ ЭПСТЕЙНОМ И ОСТРОВОМ ЭПШТЕЙНА:

● Барбара Уолтерс
● Морт Цукерман
● Эрик Марголис
● Руперт Мердок
● Конрад и Барбара Блэк; Барон Блэк из Crossharbour


ПОЛИТИКА, НАПРЯМУЮ СВЯЗАННАЯ С ДЖЕФФРИ ЭПСТЕЙНОМ И ОСТРОВОМ ЭПШТЕЙНА:


● Билл Клинтон (бывший президент Америки)
● Джон и Мэри Кэй Хантсман
● Губернатор Чарльз Тернбулл (Виргинские острова США)
● Генри Киссинджер
● Этель Кеннеди
● Бобби И Мэри Кеннеди
● Сенатор Эдвард Кеннеди (умерший)
● Тед Кеннеди-младший
● Эндрю и Керри Кеннеди Куомо
● Мария Шрайвер (родственница Кеннеди / бывший Шварцнеггер)


СТАНДАРТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ОТЕЛЕЙ DTLA:
(Свободно 1992-2002)


● Семейство Кек (Standard Oil / основатели отеля Standard)
● Перри Мейсон
● Банк Калифорнии
● JP Morgan — Standard Oil
● Джеффри Эпштейн
● Bear Stearns Группа
● Standard Holdings
● Colombia Development


_Примечание: _

(Похоже, это очевидная связь между; STANDARD HOTEL DTLA и подземной военной базой на базе военно-морского флота CHINA LAKE NAVAL.)


Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о