Вирус мононуклеоза у детей симптомы: причины, симптомы, лечение и профилактика, последствия

Содержание

симптомы и лечение, что это такое, чем лечить сыпь и как долго проходит мононуклеозная ангина, последствия и профилактика заболевания, диета

Впервые об инфекционном мононуклеозе узнали в 1887 году. Описание лихорадочной патологии у малышей составил русский ученый Н. Ф. Филатов. И по настоящий день интерес к болезни Филатова не угасает.

Что это такое?

Долгое время, особенно в русской медицинской практике, инфекционный мононуклеоз назывался болезнью Филатова. Этот земский доктор обратил внимание на то, что у многих малышей появляются сходные клинические признаки: увеличение периферических лимфоузлов, частые головные боли или головокружения, болезненность в суставах и мышцах при ходьбе.

Филатов назвал данное состояние железистой лихорадкой.

В настоящее время наука шагнула далеко вперед. С помощью различных диагностических тестов и аппаратов высокой точности ученые получили современные сведения о том, что же вызывает болезнь. В медицинском мире было принято решение о смене названия заболевания. Теперь оно называется просто — инфекционный мононуклеоз.

Существует достоверная гипотеза о том, что заболевание имеет вирусную причину. К развитию данной патологии приводят вирусы. Это обуславливает то, что больной инфекционным мононуклеозом человек является потенциально опасным и заразным для окружающих. В течение всего острого периода заболевания он может заражать инфекцией других людей.

Чаще всего данная инфекционная патология встречается у людей молодого возраста, а также у малышей. Ученые отмечают, что могут встречаться спорадические случаи. Большие и массовые вспышки инфекционного мононуклеоза регистрируются крайне редко. В основном все эпидемии, связанные с данным заболеванием, возникают в холодное время года. Пик заболеваемости — осень.

Обычно вирусы, попадающие на слизистые оболочки, поселяются в организме и запускают воспалительный процесс. Их любимая первичная локализация — эпителиальные клетки, выстилающие наружную поверхность носовых ходов и полости рта. С течением времени болезнетворные микробы проникают в лимфу и стремительно разносятся по всему организму вместе с кровотоком.

У ребенка все процессы в теле протекают стремительно. Эта особенность обусловлена особенностями физиологического строения детского организма.

Быстрые процессы нужны малышу для активного роста и развития. Ток крови у малышей — достаточно стремительный. Болезнетворные вирусы, попадая в организм, обычно в течение нескольких часов или дней распространяются и активизируют воспалительный инфекционный процесс.

Инфекционный мононуклеоз может быть опасен. Заболевание характеризуется развитием отдаленных осложнений или неблагоприятных последствий. У некоторых малышей, особенно часто болеющих или страдающих иммунодефицитными заболеваниями, присутствует риск более тяжелого течения. Предугадать, как будет развиваться болезнь у конкретного ребенка не получится. Для предупреждения потенциальных отдаленных последствий болезни за малышом нужно внимательно следить во всем остром периоде заболевания и во время восстановления.

Причины возникновения

К развитию заболевания приводит герпетический вирус. Он имеет собственное название — Эпштейна — Барр. Любимая локализация для оказания своего губительного действия для данных вирусов — лимфоидно-ретикулярная ткань. Они активно поражают лимфатические узлы и селезенку. Проникая в организм, вирусы также могут вызывать повреждения внутренних органов.

Заражение болезнетворными микробами может быть разными способами:

  • Контактно-бытовым. Чаще всего малыши заражаются при нарушении правил личной гигиены. Чужая посуда, особенно которая недостаточно хорошо обработана и предварительно очищена, может стать источником заражения. Мельчайшие компоненты слюны больного человека могут оставаться на тарелке или кружке довольно длительное время. Нарушая правила гигиены и употребляя пищу из одной и той же посуды с инфицированным человеком, можно легко заразиться.
  • Воздушно-капельным. Довольно частый вариант передачи вирусов от больного ребенка к здоровому. Вирусы – это мельчайшие по размеру микроорганизмы. Они легко попадают в здоровый организм от носителя по воздуху. Обычно инфицирование происходит во время разговора, а также при чихании.
  • Парентеральным. В детской практике этот вариант заражения встречается крайне редко. Он более характерен для взрослых. Инфицирование в этом случае возможно во время проведения различных хирургических операций или при переливании крови. Нарушение техники безопасности медицинских манипуляций приводит к заражению.
  • Трансплацентарно. В этом случае источником инфекции для малыша является мама. Ребенок заражается от нее еще внутриутробно. Во время беременности инфицированная мама может передать вирусы, которые способны проникать через плаценту, своему малышу. Если у беременной женщины есть различные аномалии и патологии, связанные с плацентарной недостаточностью, то риск инфицирования малыша инфекционным мононуклеозом возрастает в несколько раз.

Развитию данного заболевания способствует сильное снижение иммунитета. Обычно это бывает после частых простудных заболеваний или в результате воздействия выраженного психоэмоционального стресса.

Сильное переохлаждение также заметно снижает работу иммунной системы. Организм малыша становится очень чувствительным к проникновению любых болезнетворных микроорганизмов, в том числе герпес вирусов Эпштейна — Барра.

Обычно клинические признаки заболевания появляются у малышей старше одного года. У грудничков данная инфекционная патология встречается крайне редко. Такая особенность у них обусловлена наличием специфических пассивных иммуноглобулинов. Они защищают детский организм от различных инфекций, в том числе опасных герпес вирусов.

Получают эти защитные иммуноглобулины малыши от мамы с материнским молоком во время грудных кормлений.

Многие родители задают вопросы о том, может ли ребенок болеть инфекционным мононуклеозом несколько раз в жизни. Мнения ученых и врачей разделяются. Некоторые специалисты считают, что после перенесенной болезни у малыша формируется стойкий иммунитет. Их оппоненты говорят о том, что герпес вирусы вылечить не получится. Микробы сохраняются в детском организме и могут оставаться там в течение всей жизни, а при снижении иммунитета заболевание может вернуться вновь.

Сколько же дней длится инкубационный период заболевания?

Обычно он составляет от 4 дней до одного месяца. В это время ребенка практически ничего не беспокоит. Некоторые очень внимательные родители смогут заметить небольшие изменения в поведении малыша. Во время инкубационного периода у ребенка может наблюдаться некоторая медлительность и рассеянность внимания, иногда нарушается сон. Однако эти признаки настолько неярко проявляются, что не вызывают у пап и мам никакого беспокойства.

Классификация

Существуют различные клинические варианты болезни. Это послужило созданию отдельной классификации инфекционного мононуклеоза. В ней указываются все основные клинические варианты заболевания, а также дается описание развившейся у ребенка патологической симптоматики.

Врачи выделяют несколько форм инфекционного мононуклеоза:

  • Манифестная. Обычно протекает с развитием разных неблагоприятных симптомов. Достаточно ярко проявляется. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения.
  • Субклиническая. Некоторые ученые называют данную форму также носительством. В этом случае неблагоприятные симптомы болезни не появляются. Ребенок может быть носителем инфекционного мононуклеоза, но даже не подозревать об этом. Обычно обнаружить заболевание в этой ситуации можно только после применения специальных диагностических тестов.

С учетом степени выраженности проявления симптомов выделяют несколько видов заболевания:

  • Легкий или неосложненный. Некоторые специалисты называют его также гладким. Этот клинический вариант протекает в сравнительно легкой форме. Он не характеризуется появлением осложнений. Обычно правильно подобранного лечения хватает для того, чтобы малыш выздоровел.
  • Осложненный. В этом случае у ребенка могут развиться опасные последствия заболевания. Для их лечения требуется обязательная госпитализация малыша в стационар. Терапия в этом случае комплексная с назначением разнообразных групп лекарственных средств.
  • Затяжной. Характеризуется стойким и длительным течением. Обычно этот клинический вариант плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

Симптоматика

Развитие инфекционного мононуклеоза обычно постепенное. Одна клиническая стадия последовательно сменяет другую. Обычно такое течение встречается у большинства заболевших малышей. Лишь в некоторых случаях возможно стремительное острое развитие болезни с развитием многочисленных осложнений.

Самый первый период заболевания — начальный. В среднем, он длится 1-1.5 месяца. Большинство клинических случаев сопровождается повышением температуры тела до 39,5-40 градусов. Тяжесть состояния обуславливает появление головной боли. Она может быть разной интенсивности: от умеренной до нестерпимой. На фоне высокой лихорадки и головной боли у ребенка появляется выраженная тошнота и даже возникает однократная рвота.

В острый период болезни малыш чувствует себя крайне плохо. У него появляется сильная болезненность в суставах и мышечная слабость. Он очень быстро устает. Даже привычные для малыша будничные занятия приводят к его быстрой утомляемости. Ребенок плохо кушает, отказывается от своих самых любимых лакомств. Усугубляет снижение аппетита также наличие сильной тошноты.

Эти признаки легко определить и самостоятельно. Их появление вызывает у мамочек настоящий шок. Паниковать не стоит! При появлении неблагоприятных симптомов заболевания — обязательно вызывайте врача. Не стоит идти с ребенком в поликлинику. Тяжелое состояние малыша требует проведения консультации специалиста на дому.

В некоторых случаях у детей менее выражены симптомы. В этом случае температура тела не увеличивается так стремительно. Обычно она повышается до субфебрильных или фебрильных цифр за несколько дней. Характерные симптомы в этот период: общее недомогание, выраженная слабость, заложенность и нарушение носового дыхания, отек век, а также некоторая отечность и одутловатость лица.

У 10% малышей заболевание может начаться с появления сразу трех характерных симптомов одновременно. К ним относятся: повышение температуры до фебрильных цифр, поражение лимфатических узлов и признаки острого тонзиллита. Такое течение обычно бывает достаточно тяжелым.

Продолжительность начального периода заболевания обычно составляет от 4 дней до недели.

Следующая стадия болезни — время разгара. Обычно разгар наступает через неделю с момента появления первых неблагоприятных симптомов. Общее самочувствие ребенка к этому времени заметно ухудшается. У него также сохраняется лихорадка. Крайне специфичный признак в это время — мононуклеозная ангина.

Мононуклеарная форма острого тонзиллита (ангины) протекает достаточно тяжело. Она сопровождается появлением многочисленных симптомов в горле. Обычно ангина протекает в катаральной форме. Миндалины становятся ярко-красными, гиперемированными. В некоторых случаях на них появляется налет. Обычно он белый или с серым оттенком. Чаще наложения на миндалинах довольно рыхлые и сравнительно хорошо снимаются с помощью шпателя или обычной ложки.

Длительность острого тонзиллита при инфекционном мононуклеозе обычно не превышает 10-14 дней. С течением времени миндалины очищаются от налета и уходят все неблагоприятные признаки болезни.

Течение разгара заболевания часто сопровождается также выраженными симптомами интоксикации. У ребенка сохраняется выраженная или умеренная головная боль, снижен аппетит, нарушен сон. Заболевший малыш становится более капризным. У ребенка нарушается продолжительность сна. Обычно больные малыши дольше спят в дневное время, а ночью испытывают существенные проблемы с засыпанием.

Одним из характерных признаков разгара заболевания является появление симптомов лимфаденопатии. Обычно в этот воспалительный процесс вовлекаются ближайшие периферические лимфатические коллекторы. При данном заболевании — это шейные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах в несколько раз. Иногда воспаленные лимфатические узлы достигают размера грецкого ореха.

При ощупывании они достаточно болезненны и подвижны. К усилению болезненности приводят любые движения головой и шеей. Перегревание лимфатических узлов в острый период болезни недопустимо! Наложение согревающих компрессов на шею может лишь усугубить течение заболевания и способствовать развитию опасных осложнений.

Шейная лимфаденопатия при инфекционном мононуклеозе — обычно симметричная. Это легко заметить и со стороны невооруженным взглядом. Меняется внешний вид малыша. Выраженный отек подкожно-жировой клетчатки, окружающей воспаленные лимфоузлы, приводит к развитию у ребенка «бычьей шеи». Этот симптом связан с нарушением общей конфигурации шеи и является неблагоприятным.

К концу 12-14 дня с момента начала заболевания у ребенка появляются клинические признаки вовлечения в воспалительный процесс селезенки. Это проявляется увеличением ее размеров. Данное состояние врачи называют спленомегалией. При неосложненном течении заболевания размеры селезенки полностью приходят в норму уже к концу третьей недели с начала болезни.

Также к концу второй недели у малыша появляются признаки поражения печени. Гепатит проявляется увеличением размеров этого органа. Визуально это проявляется появлением пожелтения кожных покровов — развивается желтуха. У некоторых малышей также желтеют склеры глаз. Обычно данный симптом преходящий и проходит к концу периода разгара заболевания.

На 5-7 день с момента начала болезни у детей появляется еще один характерный признак — сыпь. Она возникает примерно в 6% случаев. Сыпь — пятнисто-папулезная. Четкой локализации возникновения кожных высыпаний нет. Они могут появляться практически на всем теле. Сыпные элементы не зудят и практически не приносят ребенку никакого беспокойства.

Обычно сыпь проходит самостоятельно. Кожные элементы исчезают последовательно и не оставляют на коже никаких следов гипер- или депигментации. После того как сыпь исчезает, кожа малыша становится привычной физиологической окраски и никак не изменена. Остаточного шелушения на кожных покровах также не остается. К концу периода разгара малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше.

К окончанию второй недели заболевания у него исчезает заложенность носа и нормализуется дыхание, снижается повышенная температура тела, а также уходит отечность лица. В среднем, общая длительность данного периода заболевания составляет 2-3 недели. Это время может быть разным и зависит от исходного состояния малыша.

Малыши, имеющие множественные хронические заболевания внутренних органов, переносят период разгара намного хуже. У них он может быть более месяца.

Завершающий период заболевания — реконвалесценция. Это время характеризуется полным завершением болезни и исчезновением всех неблагоприятных симптомов. У малышей нормализуется температура тела, полностью исчезает налет на миндалинах, восстанавливаются нормальные размеры шейных лимфатических узлов. Ребенок чувствует себя в это время существенно лучше: возвращается аппетит и уменьшается слабость. Малыш начинает выздоравливать.

Обычно для полного исчезновения всех симптомов требуется достаточно времени. Так, период реконвалесценции у малышей составляет обычно 3-4 недели. После этого наступает выздоровление. У некоторых детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, могут оставаться остаточные симптомы в течение более длительного времени. В этот период очень важно осуществлять регулярный медицинский контроль за самочувствием малыша, чтобы заболевание не перешло в затяжную форму.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания — обязательно покажите малыша врачу. Доктор проведет необходимый клинический осмотр, во время которого обязательно осмотрит воспаленное горлышко, пощупает лимфатические узлы, а также сможет определить размеры печени и селезенки. После такого обследования педиатр обычно назначает несколько дополнительных лабораторных анализов, позволяющих дополнительно уточнить выставленный диагноз.

Для установления источника заболевания врачи прибегают к анализу крови на определение специфических иммуноглобулинов класса М и G к вирусу Эптейшн-Барра. Этот простой тест позволяет отличить мононуклеозную ангину от другой вирусной или бактериальной ангины. Данный анализ — высокочувствительный и в большинстве случаев дает реальное представление о том, есть ли вирус в крови.

Для установления функциональных нарушений, возникающих во внутренних органах, требуется проведение биохимического исследования крови. Если у ребенка есть признаки мононуклеозного гепатита, то в крови будут повышены печеночные трансаминазы и уровень билирубина. Общий анализ крови поможет выявить все отклонения от нормы, которые встречаются при вирусных заболеваниях. Выраженность этих изменений может быть разной.

В общем анализе крове увеличивается общее количество лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Ускоренная СОЭ говорит о наличии выраженного воспалительного процесса. Изменение лейкоцитарной формулы свидетельствует о наличии в организме вирусной инфекции. На разных стадиях развития заболевания в общем анализе крови появляются различные патологические изменения, которые с течением болезни меняются.

Характерным признаком является появление в анализе специфичных клеток — атипичных мононуклеаров. Они имеют большую цитоплазму внутри. Если их количество превышает 10%, то это свидетельствует о наличии заболевания. Обычно данные клетки появляются не сразу после начала заболевания, а спустя несколько дней и даже недель. По размеру они напоминают крупные моноциты с измененным строением.

Лабораторные тесты позволяют провести дифференциальную диагностику достаточно точно. Инфекционный мононуклеоз может маскироваться под дифтерию, различные виды острых тонзиллитов, острый лейкоз, лимфогранулематоз и другие опасные детские заболевания. В некоторых трудных клинических случаях требуется проведение целого комплекса диагностических мероприятий, включающего в себя выполнение различных лабораторных анализов.

Для того чтобы точно определить размеры внутренних органов используется ультразвуковое исследование. С помощью специального датчика специалист изучает поверхность органов и определяет их параметры. Ультразвуковая диагностика помогает выявлять все изменения, возникающие в печени и селезенке во время развития инфекционного мононуклеоза. Метод достаточно точный и высокоинформативный.

Безусловный плюс исследования — безопасность и отсутствие у ребенка любых болевых ощущений во время его проведения.

Последствия и осложнения

Течение заболевания может быть не всегда легким. В некоторых случаях возникают опасные для здоровья осложнения. Они могут существенно нарушать самочувствие ребенка и приводят к ухудшению его состояния. При неоказании своевременной помощи такие последствия инфекционного мононуклеоза оказывают существенное влияние на качество жизни малыша в дальнейшем.

Заболевание может быть опасно развитием следующих негативных осложнений:

  • Разрывом селезенки. Довольно редкий вариант. Встречается не более, чем в 1% случаев. Сильная спленомегалия приводит к тому, что наружная капсула селезенки разрывается, и происходит разрыв органа. Если вовремя не проводится хирургическая операция, то может наступить коматозное состояние и даже летальный исход.
  • Анемическим состоянием. Такая геморрагическая анемия связана с нарушением работы селезенки. В крови наблюдаются также признаки иммунной тромбоцитопении. Это состояние возникает вследствие нарушенной работы селезенки, как кроветворного органа.
  • Неврологических патологий. К ним относятся: различные клинические варианты менингитов и энцефалитов, острые психотические состояния, внезапный мозжечковый синдром, парезы периферических нервных стволов, синдром Гийена — Барре (полиневрит).
  • Различных нарушений работы сердца. Они проявляются измененным сердечным ритмом. У малыша появляются различные варианты аритмии или тахикардия. При вовлечении в воспалительный процесс сердечной мышцы и ее оболочек возникает весьма опасное состояние — инфекционный перикардит.
  • Воспалением легких — пневмонией. Развивается в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего виновниками пневмонии становятся стафилококки или стрептококки. Гораздо реже к развитию заболевания приводят анаэробные микроорганизмы.
  • Некрозом печеночных клеток. Это крайне неблагоприятное состояние. Гибель клеток печени приводит к нарушению ее функций. В организме нарушается течение многих процессов: гемостаза, образования половых гормонов, утилизации отработанных продуктов обмена и токсичных веществ, образования желчи. Формируется печеночная недостаточность. Состояние требует проведения безотлагательного интенсивного лечения.
  • Развитием острой почечной недостаточности. Данное осложнение встречается достаточно редко. Обычно нарушения в работе почек возникают у малышей, имеющих анатомические дефекты в строении мочевыводящих органов или хронические заболевания мочеполовой системы. Данное состояние проявляется нарушением выведения мочи. Лечение этого клинического состояния проводится только в условиях стационара.
  • Асфиксией. При этом остром состоянии полностью нарушается дыхание. К развитию асфиксии часто приводит выраженный острый мононуклеозный тонзиллит. Обилие налетов на миндалинах также способствует нарушению дыхания. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение

Лечить инфекционный мононуклеоз следует сразу же, как появились первые клинические признаки. Запоздалая терапия лишь способствует развитию осложнений в дальнейшем. Цель лечения: устранить все неблагоприятные симптомы заболевания, а также предупредить возможное вторичное инфицирование бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Все малыши, имеющие выраженные симптомы интоксикации, лихорадку, с угрозой развития различных осложнений, обязательно доставляются в отделение больницы. Лечение в домашних условиях для них недопустимо. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения обследования.

В лечении заболевания применяются:

  • Немедикаментозные средства. К ним относятся: соблюдение постельного режима во время острого периода заболевания и лечебное питание. Режим дня для больного ребенка следует четко планировать. Малыш должен обязательно спать в дневное время не менее трех часов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогают крохе быстрее выздороветь и существенно улучшают самочувствие ребенка.
  • Местное лечение. Для его проведения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, питьевой соды, а также различные травы (шалфей, календула, ромашка). Проводить полоскания следует через 30-40 минут до или после приема пищи. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной, теплой температуры.
  • Антигистаминные средства. Они помогают устранять выраженный отек тканей, устраняют воспаление и способствуют нормализации размеров лимфатических узлов. В качестве антигистаминных средств используются: Тавегил, Супрастин, Перитол, Кларитин и другие. Назначаются препараты на курсовой прием. Дозировка, кратность и длительность лечения устанавливает лечащий врач.
  • Жаропонижающие. Помогают нормализовать повышенную температуру тела. Длительность приема данных лекарственных средств обязательно обсуждается с лечащим врачом, так как при длительном употреблении они могут вызывать многочисленные побочные действия. В детской практике применяются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Антибактериальная терапия. Назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который вызвал инфекцию. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Препараты пенициллина у малышей стараются не применять, так как прием данных лекарств сопровождается развитием многочисленных побочных действий.
  • Гормональные препараты. В основном используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1. 5 мг/кг и рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное использование гормонов недопустимо! Средства применяются только после назначения лечащего врача.
  • Поливитаминные комплексы. Входящие в состав данных лекарственных средств биологически активные компоненты способствуют улучшению течения заболевания, а также помогают малышу скорее выздороветь от инфекции. Принимать витамины следует несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
  • Хирургическое лечение. Назначается при опасности разрывах селезенки. Такие операции проводятся исключительно по жизненным показаниям.

Важно отметить, что в настоящее время специфического противовирусного лечения против инфекционного мононуклеоза не существуют. Противовирусные средства могут оказывать лишь косвенное действие на вирусы Эпштейна — Барра. К полному излечению от вирусной инфекции прием данных лекарственных препаратов, к сожалению, не приводит. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначаются антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранять выраженную гиперплазию воспаленных лимфатических узлов. Сильная лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфоузлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить данный неблагоприятный и весьма опасный симптом. Комплекс лечения выбирается лечащим врачом. В течение развития заболевания он может меняться с учетом самочувствия малыша.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависят от исходной тяжести болезни. Для их устранения требуется адекватный подбор дозировок лекарственных средств и определение верной длительности лечения.

Диета

Питание малышей в остром периоде заболевания должно быть калорийным и сбалансированным. Выполнение рекомендаций позволяет предотвратить многие осложнения болезни. Увеличенная печень провоцирует нарушение оттока желчи и способствует развитию расстройств пищеварения. Соблюдение диеты в этом случае позволяет уменьшить выраженность всех негативных проявлений.

Лечебное питание включает в себя обязательное употребление белковых продуктов. В качестве белка отлично подойдет нежирная говядина, курица, индейка и белые сорта рыбы. Все блюда следует готовить щадящим способом. Такое питание важно особенно в периоде разгара инфекционного мононуклеоза, когда развивается воспаление в ротовой полости. Измельченные продукты не окажут травмирующего действия на миндалины, и не будут провоцировать усиление болезненности при глотании.

В качестве сложных углеводов можно использовать любые крупы. Старайтесь, чтобы приготовленные каши были максимально разваренными. Дополнять рацион следует различными овощами и фруктами. Такое разнообразное питание способствует насыщению организма всеми необходимыми веществами, необходимыми в борьбе с инфекцией.

Реабилитация

Восстановление после инфекционного мононуклеоза — довольно длительный процесс. Для возвращения малыша к привычному образу жизни требуется не менее полугода. В качестве реабилитационных мероприятий потребуется соблюдение постулатов здорового образа жизни. Полноценное сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, оптимальное чередование активного времяпровождения и отдыха будут способствовать улучшению иммунитета, ослабленного за острый период болезни.

В течение нескольких месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза малыш должен обязательно наблюдаться у врачей. Диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить отдаленные последствия заболевания. За малышом, перенесшим тяжелую инфекцию, обязательно должен быть медицинский контроль.

Родителям также следует быть внимательными. Любые подозрения на изменения в самочувствии малыша должны стать веской причиной для обращения к врачу.

Профилактика заболевания

В настоящее время нет универсальной прививки от инфекционного мононуклеоза. Специфическая профилактика пока не разработана. Неспецифические профилактические меры предотвращения данного заболевания заключаются в том, чтобы избегать любых контактов с лихорадящими или больными детьми. Детский организм только что переболевшего инфекционным мононуклеозом малыша очень подвержен заражению различными инфекциями.

Соблюдение правил личной гигиены также помогает уменьшить риск возможного инфицирования. У каждого малыша должна быть своя посуда. Пользоваться чужой — категорически запрещается! Во время мытья посуды очень важно использовать горячую воду и специальные моющие средства, разрешенные для применения у детей.

Во время острого периода заболевания все болеющие малыши должны оставаться дома. Посещение образовательных учреждений в это время категорически запрещено!

Соблюдение карантина поможет предотвратить массовые вспышки заболеваний в детских коллективах. Если же ребенок имел контакт с больным инфекционным мононуклеозом малышом, то за ним проводится обязательное медицинское наблюдение в течение 20 дней. При выявлении признаков заболевания ему назначается необходимое лечение.

О том, что такое инфекционный мононуклеоз и как его лечить, смотрите в следующем видео.

16 симптомов, 6 осложнений, 10 методов лечения

Инфекционным мононуклеозом называют инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень, селезенку и лимфоидную ткань. Наиболее склоны к данному виду инфекции дети от 3 до 10 лет, но взрослые также могут заболеть.

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает в легкой форме, а его симптомы напоминают ангину или простуду, поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Но наиболее сложным в плане диагностики является атипичный мононуклеоз у детей, поскольку его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

Опасность инфекционного мононуклеоза кроется в его осложнениях, которые при несвоевременном выявлении могут привести к летальному исходу.

Чтобы помочь вам уберечь своего ребенка от данной болезни, предлагаем рассмотреть более подробно ее первые признаки, симптомы, лечение и эффективные методы профилактики. Также мы продемонстрируем познавательные фото и видео по данной теме.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Вирус Эпштейн-Барра 4 типа принадлежит к семейству герпесвирусов и является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Данный вирус содержит генетический материал, который представленный двухнитевой ДНК. Размножение вируса происходить в В-лимфоцитах человека.

Антигены возбудителя представлены капсидным, ядерным, ранним и мембранным типами. На ранних стадиях заболевания в крови ребенка можно выявить капсидные антигены, поскольку другие антигены появляются в период разгара инфекционного процесса.

На вирус Эпштейн-Барра пагубно действуют прямые солнечные лучи, нагревание и дезинфицирующие вещества.

Как передается мононуклеоз?

Источник инфекции при мононуклеозе – больной типичной или атипичной формой, а также бессимптомный носитель вируса Эпштейн-Барра 4 типа.

Для инфекционного мононуклеоза характерный воздушно-капельный путь распространения, то есть он расширяет свое присутствие при чихании, кашле, поцелуе.

Также вирус может передаваться бытовым и гематогенным путями.

Поскольку возбудитель инфекционного мононуклеоза передается в основном через слюну, то данный недуг часто называют «поцелуйной болезнью».

Чаще болеют дети, которые проживают в общежитиях, интернатах, детских домах, а также те, кто ходит в детский сад.

В чем заключается механизм развития инфекцион

Мононуклеоз — Доказательная медицина для всех

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов: 
  • Фарингит 
  • Увеличенные миндалины 
  • Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы) 

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.

Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.

Пути передачи инфекции


Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.

Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).

Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.

ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции. 

Причины инфекционного мононуклеоза


Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.

Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:

  • цитомегаловирус (ЦМВ) 
  • ВИЧ 
  • токсоплазмоз 
  • вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6) 
  • гепатит B 
  • вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7) 

Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.

Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности


Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза


Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:
  • Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками 
  • Повышенная температура тела, лихорадка 
  • Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках 
  • Увеличение миндалин 
  • Головная боль 
  • Кожная сыпь 
  • Увеличенная мягкая селезенка 
  • Утомляемость, усталость 

Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза и их частота

Симптомы и признаки

Частота, процент

Недомогание и усталость

От 90 до 100

Потливость

От 80 до 95

Боль в горле, нарушение глотания

От 80 до 85

Потеря аппетита

От 50 до 80

Тошнота

От 50 до 70

Головная боль

От 40 до 70

Озноб

От 40 до 60

Кашель

От 30 до 50

Миалгия

С 12 до 30

Боль в глазных мышцах

От 10 до 20

Боль в груди

От 5 до 20

Артралгия

От 5 до 10

Светобоязнь

От 5 до 10

Аденопатия

100

Высокая температура

От 80 до 95

Фарингит

65–85

Спленомегалия

От 50 до 60

Брадикардия

От 35 до 50

Периорбитальный отек

От 25 до 40

Небная энантема

От 25 до 35

Болезненность печени и селезенки

15–30

Гепатомегалия

От 15 до 25

Ринит

От 10 до 25

Желтуха

От 5 до 10

Кожная сыпь

От 3 до 6

Пневмонит

<3


Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

Пациенты,%

Возраст ≤35 лет

Возраст ≥40 лет

Лимфаденопатия

94

47

Фарингит

84

43

Высокая температура

75

95

Спленомегалия

52

33

Гепатомегалия

12

42

Сыпь

10

12

Желтуха

9

27


Когда необходимо обращаться к врачу


Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз.  Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу. 

Диагностика инфекционного мононуклеоза


Физикальное обследование


Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови


  • Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.  

Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.
  • Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.

Лечение инфекционного мононуклеоза


Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.

Лекарственные препараты


Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений. 
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Осложнения мононуклеоза


В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция. 

Также возможны проблемы с печенью:

  • Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит). 
  • Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха) 

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:

  • Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах
  • Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания
  • Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
  • Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.

Профилактика мононуклеоза


Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.
Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.

Образ жизни и домашние средства


Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:
  • Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.   
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния. 
  • Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды. 
  • Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности 

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы должны выздороветь. Слишком быстрое возвращение к обычной активности может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может посоветовать подождать около месяца, прежде чем вернуться к активным видам деятельности, тяжелой атлетике, борьбе или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует экстренной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам будет безопасно возобновить привычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать программу с постепенным увеличением физических нагрузок, чтобы помочь вам восстанавливать силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка


Мононуклеоз может продолжаться несколько недель, заставляя вас сидеть дома для выздоровления. Будьте терпеливы в отношении своего организма, так как он борется с инфекцией. 

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск занятий — учебы, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно отнестись к этому спокойно. Учащиеся должны сообщить в школу, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им могут потребоваться особые меры, чтобы не отстать от процесса обучения.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, так как переболели им в детстве. Но планируйте оставаться дома и не посещать учебу и другие мероприятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

При выздоровлении от мононуклеоза обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Студентам колледжа также следует при необходимости обратиться за помощью или лечением к медицинским сотрудникам студенческого кампуса.

что это какое, причины, симптомы и лечение

Мононуклеоз — это вирусное инфекционное заболевание, оно поражает нёбные миндалины и язычок, носоглотку, лимфоузлы, печень, селезёнку и влияет на состав крови. Кроме инфекционного мононуклеоза, эту болезнь называют «железистая лихорадка» и «моноцитарная ангина». Ниже вы узнаете, как передаётся эта болезнь, о методах её диагностики и лечения. А также мы поговорим о путях передачи и симптоматики заболевания. Но сначала давайте более подробно рассмотрим что такое инфекционный мононуклеоз и каковы причины его возникновения.

Причины и возбудитель

Возбудитель инфекционного мононуклеоза представлен из группы герпесвирусов, и является вирусом герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна-Барр. Кроме инфекционного мононуклеоза, Эпштейна-Барр вызывает целый ряд заболеваний начиная от синдрома хронической усталости до гепатита.

Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:

  1. Прямой контакт и бытовая передача. При контактной форме вирус передаётся, чаще всего, через слюну. Когда слюна заражённого человека попадает на предметы быта, при контакте с ней она является предметом поражения нового организма.
  2. Воздушно-капельным путём. Сам вирус не является устойчивым к открытой среде, поэтому чтобы вирус попал в новый организм через воздух, необходим тесный контакт с инфицированным человеком.
  3. От матери к плоду. При беременности, в случае острой формы заболевания или первичного заражение, есть вероятность что инфекция проникнет через плаценту к плоду.
  4. Через донорские связи. Возможность заразиться присутствует при переливании инфицированной крови или пересадке донорских органов.
  5. Через поцелуй. Поцелуи специально были выделены в отдельный пункт, несмотря на то, что выше уже написано о возможном заражении через слюну инфицированного. Мононуклеоз называют «поцелуйная болезнь», поскольку это один из самых частых методов распространения мононуклеоза и причин его широкого выявления у подростков.

Инкубационный период мононуклеоза может длиться до трёх недель, но чаще всего он составляет неделю. Само заболевание длится около двух месяцев. Особенностью возбудителя мононуклеоза является активное распространение среди подростков и большого скопления людей, поэтому люди часто инфицируются группами, находясь в общежитиях, школах или детских садах.

Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.

Симптомы

Симптомы мононуклеоза не всегда могут быть точными, поэтому многие врачи при инфекционном мононуклеозе диагностируют обычную ангину и ошибаются, а в дальнейшем после появления явной мононуклеозной симптоматики понимают, что приняли неверное решение.

Общие симптомы

Рассмотрим общие симптомы заболевания:

  • наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • слабовыраженное недомогание;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • начинают болеть суставы;
  • в начале заболевания немного повышается температура;
  • позже температура повышается до 39 — 40 градусов;
  • больно глотать;
  • около суток температура тела может снижаться и повышаться скачками;
  • появляется тонзиллит;
  • болит живот, возможна диарея или рвота;
  • увеличение селезёнки и печени.

Локальные симптомы

Симптомы инфекционного мононуклеоза, связанные с горлом. При мононуклеозной ангине, как её ещё называют «мононуклеарная ангина», наблюдается повышенное сгущение слизи в носоглотке, которая заметно для человека стекает по задней стенке горла. Горло начинает болеть, воспаляются гланды, трудно дышать из-за проблем, связанных со выделениями слизи из носоглотки. Начинается тонзиллит, который может проявиться с сильным опуханием миндалин, иногда опухание проявляется слабо, что указывает на катаральный тонзиллит. Миндалины покрываются налётом.

Признаки мононуклеоза, связанные с лимфоузлами. При мононуклеозной болезни наблюдается воспаление лимфатических шейных зон сзади и подчелюстных лимфоузлов. Увеличение узлов в этих зонах может достигать трёх сантиметров. Кроме подчелюстных и шейных лимфатических систем, иногда могут поражаться лимфоузлы в паховой и подмышечной областях. На фото под № 1 и 2 показаны увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.

В некоторых случаях может проявиться сыпь. Высыпания проявляются примерно через пять дней после начала заболевания и держатся в течение трёх дней. Сыпь может быть пигментная в виде пятен. На фото под № 3 показано как проявляется мононуклеозная сыпь у взрослых. А на фото под № 4 вы можете увидеть, как высыпается мононуклеоз у детей.

Кроме типичных проявлений, при инфекционном мононуклеозе симптомы и вовсе могут отсутствовать, что указывает на атипичную форму протекания болезни.

Хроническая форма инфекционного мононуклеоза

Хронический мононуклеоз — это протекание уже устоявшейся инфекции в организме людей, которые являются носителями. При определённых обстоятельствах, которые связанные с угнетением иммунной системы проявляется рецидив заболевания. При этом снижение иммунитета может быть обусловлено многими факторами, включая депрессию и ведение нездорового образа жизни. Кроме этого, проявиться хроническая форма может из-за болезней.

При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:

  • всё те же мигрени и боли в мышцах;
  • общая слабость организма;
  • в некоторых случаях увеличивается селезёнка, немного меньше чем при первичном заражении;
  • увеличиваются лимфоузлы в тех же областях что при острой форме;
  • при этом температура тела, чаще всего, нормальная;
  • иногда наблюдается тошнота и боли в животе.

Из-за особенности хронической формы инфекционного мононуклеоза, болезнь наблюдается у взрослых. При этом присутствует связь активации вируса Эпштейна-Барр с частыми рецидивами простуды на губах и генитального герпеса. То есть люди, которые испытывают постоянные проявления простудных высыпаний герпеса 1 и 2 типов, чаще подвержены вторичному заболеванию мононуклеозом.

Диагностика

Диагностика инфекционного мононуклеоза необходима по причине сложного выявления болезни из-за типичных признаков, поскольку внешняя симптоматика напоминает множество заболеваний, включая ангину и ОРВИ.

Рассмотрим основные методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:

  1. Общий анализ крови. В периферической кровеносной системе у инфицированного человека появляются мононуклеары, это лимфоциты в которых происходят определённые изменения под влиянием вируса Эпштейна-Барра. У здоровых людей этих клеток нет.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот вид диагностики используется для выявления вируса Эпштейна-Барра в организме. ПЦР выявит ДНК Эпштейна-Барр вируса и позволит уточнить стадию болезни.
  3. Фарингоскопия у лора. Диагностика мононуклеоза при помощи фарингоскопии необходима для того, чтобы отличить моноцитарную ангину от другого типа ангины, для этого стоит обязательно посетить отоларинголога.

Дифференцировать мононуклеоз от ОРВИ и ангины можно заложенностью носа и храпящем дыханием. При ангине или ОРВИ присутствует обычный насморк, который не даёт симптомов в виде сложного дыхания. Если при первичном заражении поздно диагностировать инфекционный мононуклеоз и лечение не начать вовремя, он может перейти в хроническую форму и снизить иммунитет.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на борьбу с симптомами. Как лечить мононуклеоз в виде конкретной схемы вы нигде не найдёте, поскольку плана лечения не существуют. Но можно выделить некоторые аспекты, которые направлены на борьбу с поражёнными органами и на поднятие защитных механизмов организма.

Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.

Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:

  • Витаминотерапия — необходима для помощи иммунной системе, которая борется с инфекцией.
  • Жаропонижающие средства — для борьбы с высокой температурой.
  • Антибиотики — в некоторых случаях назначается Метронидазол для борьбы с воспалениями в горле.
  • Спленэктомия (удаление селезёнки) — проводится при поражении селезёнки во время болезни, если при разрыве органа рядом не будет врачей, возможен летальный исход.
  • Трахеостомия (отверстие в трахеи) — делается в случае сильного осложнения с дыханием, также требует оперативного вмешательства врачей.
  • Желчегонные препараты — в случае поражения печени.
  • Правильное питание — диета при мононуклеозе необходима для корректировки обмена веществ, который нарушается по причине болезни. При этом запрещается — свежий хлеб и выпечка, всё жирное и жаренное, икра, кислосодержащие фрукты и овощи, мороженное и шоколад.

Как видно из вышеперечисленного списка, лечение направлено на патологии органов, которые были поражены при мононуклеозе. А также на поддержание иммунной системы. Кроме этого, необходим постоянный покой до тех пор, пока не пройдут симптомы, связанные с воспалениями горла и высокой температурой тела. Острая стадия заболевания, как правило, проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может быть ослаблено ещё несколько месяцев.

Мононуклеоз и беременность

Особенность инфекционного мононуклеоза при вынашивании ребёнка заключается в том, что все выше перечисленные поражения внутренних органов и общее тяжёлое состояние будущей матери может серьёзно сказаться на плоде. Некоторые пишут, что мононуклеоз при беременности не опасен для плода, но это не так.

Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение полугода после перенесённого мононуклеоза. Причём неважно кто болел, женщина или мужчина. Если болезнь обострилась уже при беременности, то это грозит выкидышем, если мононуклеоз протекает в тяжёлой форме. При тяжёлом течении заболевания врачи часто настаивают на искусственном прерывании беременности.

Симптоматика у женщин в положении такая же, как и у других взрослых людей. Всё те же проблемы с лимфоузлами, горлом, общее самочувствие организма находится в угнетённом состоянии, проблемы с дыханием и внутренними органами. При лёгкой форме мононуклеоза, лечение проходит теми же методами, которые описывались выше, идёт борьба с симптомами, но с уклоном на беременность.

Из рекомендаций для будущих мам можно посоветовать срочно пройти диагностику у своего лечащего врача-гинеколога, чтобы подтвердить диагноз, поскольку, как говорилось выше, мононуклеоз легко спутать с ангиной или ОРВИ. А все остальные рекомендации по препаратам и методам лечения получать только от врача, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить плоду.

Чем опасен мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе осложнения проявляются крайне редко, но, если это случилось, они проходят в очень тяжёлой форме и в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Некоторые последствия мононуклеоза приведены в методах лечения, но давайте рассмотрим все возможные осложнения этого заболевания:

  • разрыв селезёнки — часто приводит к смерти, если не успеть сделать операцию по удалению;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • из области неврологии — в этом случае может возникнуть энцефалит, поражение лицевого нерва и нервов черепного отдела, менингоэнцефалит, полиневрит;
  • проблемы с печенью, включая гепатит;
  • Лимфома Бёркитта — осложнение проходит в виде гранулёмы и связано с вирусом Эпштейна-Барра.

При осложнениях мононуклеоза часто выделяют поражения печени, небольшое снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемной остановке крови. А также тяжёлую форму гранулоцитопении, которая протекает в виде пониженных гранулоцитов в крови, что увеличивает возможность летального исхода.

При поражениях печени, осложнениями считаются лишь образование гепатита, который образует желтушный вид мононуклеоза. Сильное увеличение лимфоузлов, которые проходят возле трахеи могут привести к серьёзным осложнениям дыхательных путей. Обычно смертельный исход возникает лишь при разрыве селезёнки и осложнениях в виде энцефалита.

Профилактика

Профилактика мононуклеоза направлена лишь на поддержание иммунной системы в стабильном состоянии и в понимании путей передачи инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни. А понимая пути передачи инфекционного мононуклеоза необходимо соблюдать правила, которые не позволять инфицированному человеку передать вам заболевание.

При инфекционном мононуклеозе нет профилактики, которая направлена непосредственно на вирус. Необходимо вспомнить что такое мононуклеоз и чем он вызван. Верно, эта болезнь вызвана вирусом Эпштейна-Барр, а против него не существует ни вакцин, ни противовирусных препаратов, направленных специально на борьбу с этим штаммом вируса. Поэтому следует придерживаться общих профилактических правил, связанных с иммунной защитой организма.

Итак, подводя итоги, стоит напомнить, что при лечении этого заболевания идёт прямая борьба с симптомами, которые проявились при железистой лихорадке. А также лечение поражённых органов, которые были задеты инфекцией. Не забывайте про пути передачи инфекции и сторонитесь людей, которые имеют острую форму болезни, если это ваши близкие, необходимо ходить в маске и выделить отдельную посуду для больного.

что это за болезнь, её признаки, симптомы и лечение — Цитовир-3

Статистика заболевания

Если ребенок часто переживает заболевания верхних дыхательных путей, это свидетельствует о сниженном иммунитете. Иммунная система препятствует проникновению вирусных и бактериальных инфекций, а ее ослабление – открытая дорога патогенам в организм. В статье мы расскажем про инфекционный мононуклеоз у детей, что это такое за болезнь, какие симптомы проявляются, как назначают лечение, а также покажем фото горла на начальной стадии. 

Второе название, распространившееся среди врачей, – «болезнь молодых».  Ее так называют, потому что основной процент заразившихся – это люди в возрасте до 35 лет. Соответственно, большая доля среди них – это юные пациенты с неокрепшим организмом и повышенной любознательностью к окружающему миру. Из-за отсутствия у ребенка границы личного пространства малыши часто пользуются индивидуальными средствами гигиены других людей, могут не вымыть руки после посещения туалета или прогулки на улице. Патогены проникают воздушно-капельным путем. 

Для взрослых вирус не так опасен, так как, согласно статистическим данным Минздрава, около 90% населения имеют устойчивость к возбудителю, потому что они переболели в детстве. 

Эпидемии начинаются в осенне-зимний период. Хотя заразиться пациент мог и летом, например, при купании в водоеме. Но иммунная система увеличивает инкубационный период заразы, а с наступлением холодов слабеет, давая проявиться первым симптомам. Именно по этой причине осенью обязательно нужно давать детям иммуномодулятор «Цитовир-3» в форме сиропа или суспензии для малышей от года или в капсулах для ребят от 6 лет.

Инфекционный мононуклеоз у ребенка – что это

Воспалительный процесс также называют: 

  • доброкачественный лимфобластоз;  
  • болезнь Филатова;
  • «поцелуйное заболевание».

В медицинской литературе недугу присвоен код по МКБ 10: B27. 

Это острое инфекционное воспаление, вызванное вирусом Эпштейна-Барра. Патоген проникает в организм через дыхательные пути или слизистые оболочки. Может непродолжительное время дремать в латентной стадии, а затем проявиться, затрагивая глотку, гортань, носовые полости, нарушая работу селезенки и почек, меняя состав крови. Появление в кровоснабжении атипичных мононуклеаров приводит к повсеместному распространению в организме и возможных проявлениях на коже в виде гнойничков или нарывов. 

Признаки могут проявляться как сильная простуда или ангина, а если очень хороший уровень иммунного ответа, то и вовсе проходит практически незамеченным. Но в возрасте от 13 до 16 лет, когда происходит гормональный скачок и все соответствующие изменения в организме, обычно ослабляются защитные функции, тогда пациент будет чувствовать сильную симптоматику. 

Вирус Эпштейн-Барр считается одним из подтипов герпетической инфекции, поэтому инф. мононуклеоз у детей может, как и герпес, передаться в организм через мать, а также любые другие близкие контакты. Основное влияние, которое оказывает патоген, сосредоточено на: 

  • лимфоидную ткань – поэтому значительно воспаляются лимфоузлы, сначала шейные, а затем все остальные; 
  • кровоток – кроме появления атипичных мононуклеаров, выражается изменение лейкоцитов и лимфаденопатия. 

Пути передачи инфекции 

Способ проникновения возбудителя в организм – воздушно-капельный. Патоген попадает на слизистую (носа, если произошло заражение через вдох, или ротовой полости, если был контакт через слюну), создает воспалительный процесс в носоглотке, а затем всасывается в кровь. Вместе с кровеносными элементами он попадает сначала к местным лимфоузлам, а затем спускается к жизненно важным органам. При атаке Эпштейн-Барра на печень и селезенку те, в свою очередь, увеличиваются в размере, что опытный врач легко заметит на УЗИ или даже при пальпации в процессе диагностики. 

Заболевание вирусный мононуклеоз у детей можно получить, если ребенок будет: 

  • не соблюдать правила личной гигиены; 
  • находиться в одном помещении с зараженным человеком; 
  • иметь близкий контакт с переносчиком инфекции;
  • выходить в общественные места в период эпидемий; 
  • пользоваться личными вещами больного – посудой, столовыми приборами, полотенцем.

Можно ли второй раз заболеть

Формально пациент остается болен всегда после первого контакта, потому что вирус не уходит, а лишь купируется с помощью выработки собственного специфического иммунитета к возбудителю. Можно почувствовать схожую симптоматику, только если патоген мутирует. 

Зафиксированы случаи рецидива у взрослых людей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Их защитные функции организма в целом очень ослаблены, поэтому для них перенесенная в юношестве болезнь при повторном появлении может стать значительной. 

Причины появления инфекции мононуклеоз у детей

Мы уже сказали о внешнем воздействии. Эпштейн-Барр передается по воздуху. Но в открытых условиях, особенно зимой при минусовых температурах, он долго не живет. Для него приемлема теплая среда и недолгое нахождение в атмосфере. Таким образом, заразиться можно только в помещении при довольно тесном контакте – тактильном или при общении. 

Самой большой рассадник инфекции – это детский сад. Именно здесь малыши постоянно подхватывают недуг, что вполне объяснимо. Если малыш не переболел в детсадовском возрасте, то его поджидает угроза в школе. Сильно этого опасаться не стоит, но нужно дать одноразовую медицинскую маску, если разыгралась эпидемия, а то и вовсе дать пару дней отдыха. 

Способ передачи – различные контакты: 

  • чихание и кашель; 
  • поцелуи;
  • еда одной ложкой или питье из одного стакана. 

Для девочек меньше характерно проявление симптомов, по статистике мальчики болеют в 2 раза чаще, но представительницы слабого пола могут являться переносчиками. 

При заражении первые признаки мононуклеоза у детей появляются через 7-10 дней. За этот срок в кровоток просачивается инфекция, возбуждая воспалительный процесс и увеличение внутренних органов.  

Длительность заболевания в некоторых случаях может достигать одного или полутора месяцев. Это связано с несвоевременным обращением к врачу и с низким уровнем иммунной защиты. 

Различают следующие формы: 

  • атипичная – она же яркая, острая – может проявиться быстро, но и проходит обычно за непродолжительный промежуток времени; 
  • хроническая – клиническая картина смазана, болезнь течет вяло, как и симптоматика, но плохое самочувствие может быть у малыша долго.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка

Если контакт с зараженным произошел, то первые признаки могут появиться уже через 5 дней. Если этого не случилось и в последующие две недели, то можно говорить о хорошей иммунной системе и бессимптомной болезни. Так как нет вакцины или особенных профилактических мер, то есть только один совет родителям – на протяжении всего года нужно укреплять иммунитет малыша. Уже с первого года жизни, когда мать прекращает грудное вскармливание, нужно давать «Цитовир-3» в сиропе или суспензии. Это средство продается без рецепта, оно абсолютно безопасно и  рекомендуется к употреблению с 12 месяцев. Курс состоит всего из 4 дней, но такая профилактика поможет не заразиться мононуклеозом. 


Но если инфекция уже поселилась в организме, то будут следующие симптомы атипичного мононуклеоза у детей:

  • повышение температуры тела – жар при острой форме или при осложнениях может достигать 39,5 градусов;
  • лихорадка и озноб;
  • активное потоотделение, пот холодный и липкий;
  • сыпь, покраснение кожи, появление небольших очагов на руках, спине, животе;
  • общая слабость, сонливость;
  • увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
  • першение в горле, красная слизистая гортани, ее отек;
  • заложенность носа из-за расширения сосудов и отечности носовых протоков;
  • воспаление и увеличение в размере гланд;
  • головная боль и головокружения;
  • потеря аппетита.

Глотка выглядит так же как и при катаральной ангине, появляется гиперемия слизистых оболочек, то есть скопление в сосудах крови с последующим зернистым покраснением. 

При лечении мононуклеоза у ребенка не стоит уделять повышенного внимания высыпаниям на кожном покрове – они не чешутся, и с выздоровлением пройду сами. Но если появился зуд, то это может стать симптомом развития аллергической реакции, тогда понадобятся антигистаминные.

Основной симптом – это воспаление лимфатических узлов, которое называется полиаденит. Сначала воспаление касается только шейных лимфоузлов, это можно прощупать и выявить самостоятельно, так как при повороте головы появится ощущение дискомфорта. Затем начнется воспалительный процесс в брюшных лимфатических узлах, они, в свою, очередь надавливают на брюшину  могу вызывать острые боли в животе. 

На миндалинах может образоваться небольшой желтоватый налет. Он также не требует особенного ухода и пройдет вместе с основными проявлениями.

Диагностика заболевания

Для врача важны не только внешние симптомы, но и состояние внутренних органов – печени и селезенки, которые увеличиваются в размере, что видно при УЗИ. После планового осмотра ротовой полости, пальпации живота и лимфоузлов, специалист назначает следующие процедуры: 

  • Анализ крови – в составе могут быть антитела, которые свидетельствуют о наличии вируса Эпштейн-Барр. 
  • Биохимия. 
  • Ультразвук внутренних органов. 

Затем врач назначит медикаментозное лечение.

Как и чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей

Терапия в основном проходит в домашних условиях, стационар назначают редко, только при тяжелых случаях, например, если малыш очень маленький. Госпитализируют в следующих случаях:

  • когда появились осложнения;  
  • жар более 39,5 градусов;
  • затрудненное дыхание; 
  • серьезное обезвоживание или другие проявления повышенной интоксикации. 

Лечение в целом назначается симптоматическое, так как нет противовирусного препарата, который бы убил возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. В комплексе с лекарствами также применяют домашние средства, но только после назначения специалиста. 

Как лечить мононуклеоз у ребенка медикаментами

  • Жаропонижающие на основе парацетамола – они мягче аналогов, принимаются только после превышения отметки на градуснике в 38 градусов. До этого периода организм должен бороться самостоятельно. 
  • Антиперспиранты с антисептическим средством, спреи нужно распылять на миндалины, чтобы там не развился очаг инфекции. 
  • Поднятие иммунитета с помощью «Цитовира-3» – четырехдневный курс поможет справиться с вирусом в короткие сроки и без обострений и осложнений. 
  • Желчегонные лекарства. Их вводят в терапию, когда есть значительное увеличение печени. 
  • Антибиотики помогут в том случае, когда активно проявляется воспалительный бактериальный процесс в носоглотке с появлением слизи на гландах, неприятным запахом изо рта, насморком. 
  • Пробиотики – идут в комплекте с антибактериальными препаратами. Остальные средства могут понадобиться в зависимости от симптоматики, например, если покраснения на коже начали зудеть, то, возможно, это повод начать антигистаминные. 

Профилактика мононуклеоза у детей

Чтобы не заразиться, нужно следовать простым правилам: 

  • Употреблять большое количество витаминизированных продуктов – овощей, фруктов, рыбы и мяса, богатых белком. 
  • Не выходить из дома в период эпидемий без индивидуальной защитной медицинской маски.
  • Мыть руки перед едой, а также после посещения общественных мест.
  • Не вступать в близкий контакт с зараженными людьми. 
  • Поддерживать иммунную систему на высоком уровне: закаляться, заниматься спортом, принимать иммуномодулятор «Цитовир-3». 

Также стоит чаще гулять на свежем воздухе с ребенком, отправить его заниматься в спортивную секцию, следить за экологической обстановкой в месте жительства, а также за порядком дома. Стоит часто делать влажную уборку и проветривать помещение, особенно спальную комнату малыша. 

Диета №5

Юным пациентам следует придерживаться определенного меню. Оно разработано специально для тех, кому нужно восстановить функции печени и селезенки, а также укрепить свои силы после заболевания. 

Основные табу: 

  • меньше жирной пищи; 
  • жареное, соленое, копченое; 
  • охлажденная еда; 
  • продукты, в состав которых входит грубая клетчатка – она провоцирует вздутие живота. 

Назначается: 

  • малое употребление соли; 
  • чистая вода натощак; 
  • 4-5 разовое питание. 

В статье мы рассказали, чем опасен мононуклеоз у детей и как его лечить. Укрепляйте иммунитет ребенка вместе с «Цитовир-3».  

Инфекционный мононуклеоз у детей: что это, симптомы, лечение и последствия

Детские инфекционные заболевания характеризуются сезонными обострениями. Чаще всего эпидемиологический пик приходится на осенне-зимний период и связан со снижением иммунитета ребенка вследствие резких изменений погодных условий, однообразного питания (отсутствие фруктов, ягод).

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз (болезнь Филатова, моноцитарная ангина) –воспалительный процесс вирусной этиологии, поражающий лимфоидные ткани.

Заболевание вызывается ДНК-содержащим герпетическим вирусом (вирус Эпштейна-Барр), провоцирующим увеличение числа клеток и разрастание ткани.

Как передается мононуклеоз у детей?

Инфекционный агент неустойчив к окружающей среде и гибнет при высыхании под воздействием высоких температур, ультрафиолета. Вирус проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем через слюну больного человека или носителя.

Распространен мононуклеоз в дошкольных и школьных учреждениях вследствие пользования детьми общей посудой, игрушками, тесного контакта.

Инфекция может передаваться от матери к плоду, также проникновение микроорганизма происходит гемолитическим путем (при переливании крови).

Вирус, попадая в верхние дыхательные пути, поражает эпителиальные покровы полости рта и носоглотки, постепенно распространяясь на лимфоидные ткани, вызывает отечность и гипертрофию слизистых оболочек.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Причиной заболевания является ослабление иммунной системы ребенка.

Характерные периоды активизации мононуклеоза:

  • малыши в возрасте до 5 лет,
  • подростки (13-19 лет).

Иммунитет пятилетнего ребенка еще чувствителен к бактериальным и вирусным инфекциям. Отрицательное воздействие на состояние защитной системы организма оказывают нередкие в этом возрасте паразитарные заболевания (лямблиоз, гельминтоз) или аллергические проявления.

Подростковый возраст характеризуется гормональной перестройкой: повышается секреция половых стероидов и уменьшается объем лимфоидных органов. Увеличение выработки гормонов действует подавляюще на иммунитет. В этот период возможно нарастание внешних факторов (курение, алкоголь, повышение числа телесных контактов), ослабляющих сопротивляемость инфекциям.

Симптомы мононуклеоза у детей

Инкубационный период инфекции составляет 5-21 день, воспалительный процесс может развиваться постепенно (атипичная форма) и характеризоваться появлением субфебрильной температуры тела, общим недомоганием, покраснением небных миндалин, отечностью и гиперемией носоглотки, носовых ходов.

В случае типичной формы заболевания характерны симптомы:

  • резкий подъем температуры тела (до 39 ⁰С),
  • слабость, нежелание принимать пищу,
  • сильное увеличение заднешейных и тонзиллярных лимфоузлов в сочетании с небольшой отечностью небных миндалин,
  • значительное увеличение небного язычка и миндалин (при этом лимфоузлы поражены в меньшей степени),
  • боль в горле, слизистые выделения из носовых ходов, ощущение ломота,
  • одутловатость лица, век, экзантема и энантема (высыпания на кожных покровах или слизистых тканях вирусной этиологии). Кожные проявления возникают на 4-5 день после начала мононуклеоза и могут локализоваться на отдельных участках или распространяться по всему телу. Нередко во время заболевания появляются герпетические высыпания,
  • тошнота, диарея, ухудшение сна, резкие боли в животе (мононуклеоз может вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине, что приводит к появлению клинической картины, характерной для приступа аппендицита),
  • увеличение печени и селезенки.

Привести симптоматику мононуклеоза к единой системе невозможно, поскольку выраженность ответной реакции организма индивидуальна и зависит от наличия сопутствующих болезней и состояния иммунитета.

Лечение мононуклеоза

Отличить вирусную природу мононуклеоза от других форм помогает клинический и биохимический анализ крови, проводимый в лабораторных условиях. По результатам определяют наличие атипичных мононуклеаров и увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, характеризующих инфекционный вид.

Врачом может назначаться анализ слюны ребенка и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (селезенки, печени).

Лечение осуществляется инфекционистом и проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Госпитализация ребенка в стационар обязательна в случаях:

  • выраженная клиническая картина интоксикации: сильные головные боли, тошнота, рвота, обморок, диарея, субфебрильная температура в течение длительного времени,
  • присоединение вторичных инфекций,
  • температура тела выше 39, 5 °С,
  • угроза удушья вследствие множественного воспаления лимфатических узлов.

В иных случаях ребенок получает лечение дома, при этом обязательно соблюдение постельного режима и рационального питания:

  • дробный прием пищи (до 5 раз в сутки),
  • в рационе должны в большем количестве присутствовать молочные продукты, овощи, зерновые, нежирные мясные или рыбные блюда, фрукты,
  • ребенку показано обильное питье.

Специфических мер лечения инфекционного мононуклеоза не существует, терапия заболевания проводится в следующих направлениях:

  • этиотропном (иммунокорректирующем),
  • симптоматическом и антигистаминном.

Анаферон детский – препарат, используемый в этиотропном лечении для снижения числа вирусов в пораженных тканях. Средство назначается ребенку для приема внутрь по схеме: по 1 таблетке каждые полчаса в течение 2 , затем еще 3 приема через равные промежутки времени. Малышам лекарство растворяют в небольшом количестве воды. На вторые сутки и до выздоровления препарат дают ребенку по 1 таблетке трижды в день.

Симптоматические средства:

  • Парацетамол детский – назначается в случае повышения температуры выше 38 ⁰С. Ректально назначается 0,5-5 суппозиториев до 4 раз в сутки с интервалом 4 часа. В форме сиропа детям дают 2,5-20 мл 3-4 раза в день,
  • Граммидин детский – используют при появлении сопутствующего воспалительного процесса бактериального характера в гортани (ангина, фарингит). Детям дают рассасывать таблетки по 1-2 штуки 4 раза в сутки в течение 6 дней,
  • Бифидумбактерин – при кишечной дисфункции, сопровождающий инфекционный мононуклеоз. Порошок разводят в прохладной чистой воде и дают ребенку по 1-5 доз 2-3 раза в день на протяжении 2-10 недель,
  • Антигистаминный препарат Лоратадин назначается 5-10 мг вещества один раз в сутки.

При тяжелой форме течения инфекционного мононуклеоза могут назначаться антибиотические средства (без содержания пенициллина), при наличии выраженных проявлений лекарственной аллергии ребенку предписывается прием глюкокортикостероидов (Преднизолон). В случае необходимости поддержки нормального функционирования печени и селезенки терапия заключается в применении гепатопротекторных средств.

Доктор Комаровский о болезни

По словам врача, родители часто путают мононуклеоз с ангиной и спешат дать ребенку антибиотики. Педиатр подчеркивает, что заболевание имеет вирусную природу, и лечение его может быть симптоматическим (прием жаропонижающих, полосканий и витаминных препаратов). Применение антибиотиков не даст результата, в большинстве случае у ребенка может начаться сыпь или иные аллергические проявления.

Характерной чертой мононуклеоза, отличающей его от ангины, Комаровский считает сопутствующую больному горлу заложенность носа, насморк.

Для быстрого восстановления ребенка педиатр советует гулять с ребенком на свежем воздухе и избегать контактов с другими детьми.

Чем опасен мононуклеоз у детей

Опасность заболевания заключается в развитии возможных осложнений:

  • затруднение дыхания,
  • попадание в ослабленный организм бактериальных инфекций и развитие синусита, отита, бронхита, пневмонии,
  • гепатит,
  • поражение оболочек головного мозга (менингит),
  • системная красная волчанка, нефрит,
  • редко – разрыв селезенки, что требует немедленного оперативного вмешательства, онкологические заболевания (лимфома).

В случае своевременной и правильной терапии прогноз выздоровления благоприятный. Вирус остается в организме и не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система находится в устойчивом состоянии. При снижении защитных функций может произойти рецидив мононуклеоза.

Загрузка…

Мононуклеоз: может ли он повториться? — Клиника Мэйо

У большинства людей с инфекционным мононуклеозом (мононуклеозом) он бывает только один раз. Однако в редких случаях симптомы мононуклеоза могут повторяться спустя месяцы или даже годы.

Большинство случаев мононуклеоза вызвано инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (EBV). После заражения EBV вы носите вирус — обычно в спящем состоянии — до конца своей жизни. Однако периодически вирус может реактивироваться. Когда это происходит, вирус можно обнаружить в вашей слюне, но вы вряд ли заболеете.В редких случаях реактивированный ВЭБ может вызывать заболевание у людей со слабой иммунной системой, например у больных СПИДом.

Мононуклеоз редко приводит к серьезному состоянию, называемому хронической активной инфекцией ВЭБ, которое характеризуется стойкими симптомами и вирусной инфекцией, которая длится дольше, чем обычно, после первоначального диагноза мононуклеоза.

Если вы испытываете признаки или симптомы мононуклеоза, такие как усталость, слабость, лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, и у вас раньше был мононуклеоз, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину ваших текущих симптомов.Имейте в виду, что многие другие состояния, такие как гепатит и токсоплазмоз, могут имитировать симптомы мононуклеоза.

  • Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь?
6 октября 2018 г. Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Инфекция вируса Эпштейна-Барра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
  2. Sullivan JL. Клинические проявления и лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра. http: //www.uptodate.com / home. Доступ 26 октября 2015 г.
  3. Aronson MD, et al. Инфекционный мононуклеоз у взрослых и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 26 октября 2015 г.
  4. Инфекционный мононуклеоз. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Доступ 26 октября 2015 г.
  5. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 октября 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Инфекционный мононуклеоз | Грамотно о здоровье на iLive

Каковы симптомы инфекционного мононуклеоза?

У большинства молодых людей первичная инфекция Эпштейна-Барра протекает бессимптомно. Симптомы инфекционного мононуклеоза чаще встречаются у детей старшего возраста и взрослых.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза 30-50 дней. Обычно сначала появляется слабость, на несколько дней, неделю и более, затем появляется лихорадка, фарингит и лимфаденопатия.Не обязательно проявляются все эти симптомы. Слабость и утомляемость могут длиться месяцами, но наиболее выражены в первые 2–3 недели. Лихорадка достигает пика в обеденное время или рано вечером, с максимальным повышением температуры до 39,5 ° C, иногда до 40,5 ° C. Когда в клинической картине преобладают слабость и лихорадка (так называемая брюшноподобная форма) , обострение и разрешение наступают медленнее. Фарингит может быть тяжелым, сопровождаться болями, экссудацией и осложняться стрептококковой инфекцией.Характерно развитие аденопатии передних и задних шейных лимфатических узлов; Аденопатия симметрична. Иногда увеличение лимфатических узлов — единственное проявление болезни.

Примерно в 50% случаев наблюдается спленомегалия с максимальным увеличением селезенки на 2-й и 3-й неделях заболевания, и обычно ее край пальпируется. Выявлено умеренное увеличение печени и ее чувствительность при перкуссии или пальпации. Реже наблюдаются пятнисто-папулезные высыпания, желтуха, периорбитальный отек, энантема твердого неба.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Несмотря на то, что обычно пациенты выздоравливают, осложнения инфекционного мононуклеоза могут быть очень серьезными.

Среди неврологических осложнений следует помнить об инфекционном мононуклеозе при энцефалите, судорогах, синдроме Гийена-Барре, периферической невропатии, асептическом менингите, миелите, параличе черепных нервов и психозах. Энцефалит может проявляться в виде мозжечковых заболеваний или иметь более серьезное и прогрессирующее течение, как герпетический энцефалит, но со склонностью к самопроизвольному разрешению.

Гематологические нарушения обычно проходят сами по себе. Могут быть обнаружены гранулоцитопения, тромбоцитопения и гемолитическая анемия. Преходящая легкая гранулоцитопения или тромбоцитопения встречается примерно у 50% пациентов; Присоединение бактериальной инфекции или кровотечения встречается реже. Гемолитическая анемия развивается в результате появления антиспецифических аутоантител.

Разрыв селезенки может быть одним из самых серьезных последствий инфекционного мононуклеоза. Возникает в результате значительного увеличения ее размеров и набухания капсулы (максимум — на 10-21 день заболевания), причем травма возникает примерно у половины больных.Разрыв селезенки сопровождается болями, но иногда проявляется в виде безболезненной гипотензии.

Редкие респираторные осложнения инфекционного мононуклеоза включают обструкцию верхних дыхательных путей в результате аденопатии гортанных и паротрахеальных лимфатических узлов; эти осложнения поддаются терапии кортикостероидами. Клинически бессимптомные интерстициальные легочные инфильтраты обычно обнаруживаются у детей и хорошо выявляются при рентгенологическом исследовании.

Осложнения со стороны печени возникают примерно у 95% пациентов и включают повышение аминотрансфераз (2-3-кратное превышение нормы и возврат к исходному уровню через 3-4 недели).При развитии желтухи и более значительном повышении активности печеночных ферментов следует исключить другие причины поражения печени.

Иногда возникает генерализованная инфекция EBV, но распространяется на семьи, особенно с Х-сцепленным лимфопролиферативным синдромом. Эти люди, перенесшие ВЭБ-инфекцию, имеют повышенный риск развития агаммаглобулинемии или лимфомы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14], [15], [16]

Ангина при инфекционном мононуклеозе | Симптомы и лечение ангины при мононуклеозе

Клинические формы ангины при инфекционном мононуклеозе

Типичными признаками инфекционного мононуклеоза являются стенокардия, увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных шейных, подчелюстных (при пальпации они эластичные безболезненные), печени и селезенки.

Стенокардия при инфекционном мононуклеозе может возникать до появления реакции лимфатических узлов, в остальных случаях может возникнуть намного позже этой реакции. Клинически проявляется в трех формах: псевдоязвенной, астенической и аденопатической

.

Псевдо-язвенная ангина характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в крови и признаками острого лейкоза, что затрудняет диагностику инфекционного мононуклеоза, особенно в первую неделю болезни. В связи с этим следует подчеркнуть, что «острые лейкозы», при которых наступает полное выздоровление, — это не что иное, как неидентифицированный моноцитарный тонзиллит, особенно если они сопровождаются буфофарингеальным кровотечением и кровоизлиянием.

Астеническая форма моноцитарной ангины может быть принята как проявление агранулоцитоза, когда в анализе крови не выявляется лейкоцитоз, характерный для инфекционного мононуклеоза, а наоборот, наблюдается значительное уменьшение количества полинуклеусов, вызывающих появление элементов астенического синдрома — симптомокомплекса, характеризующегося раздражительностью, слабостью, утомляемостью и неустойчивым настроением, плохим сном, различными психопатическими проявлениями. При инфекционном мононуклеозе психонуклеарные компоненты отсутствуют.

Аденопатическая форма характеризуется преобладанием реакции лимфатических узлов и часто имитирует аденопатическую лихорадку у детей, при которой помимо ангины и регионарного лимфаденита наблюдается синдром полиаденопатии с увеличением отдаленных лимфатических узлов, при этом кровь не выявить изменений, характерных для инфекционного мононуклеоза. Окончательный диагноз этой формы инфекционного мононуклеоза устанавливается с использованием специфической серологической реакции на мононуклеоз Пауля и Бюннелла.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Респираторные инфекции у детей

Что мне нужно знать о респираторных инфекциях у детей?

  • Они очень распространены, особенно у детей в детских садах и школах, а также у детей с братьями и сестрами.
  • Шесть респираторных инфекций в год — это нормально.
  • Некоторые неосложненные респираторные инфекции могут длиться до двух недель.
  • Многие респираторные симптомы накладываются друг на друга и затрудняют различение болезней, особенно для родителей и учителей.

Каковы общие симптомы неосложненных респираторных заболеваний?

Какие симптомы могут побудить вас обратиться за медицинской помощью?

  • Быстрое дыхание
  • Втягивание (видение более глубоких очертаний грудной клетки или ребер, чем обычно)
  • Кашель (частый; может возникнуть рвота)
  • Активность (не играет или ведёт себя как обычно)
  • Разговор (младенцы и малыши молчат, не издают нормальных звуков. Дети старшего возраста не могут нормально говорить, им приходится переводить дыхание между словами)
  • Свистящее дыхание (при выдохе слышен пронзительный свистящий звук)
  • Стридор (резкий, скрипучий вибрирующий звук, слышимый при вдохе.По мере развития это может звучать как тюлень, особенно при кашле)
  • Лихорадка (отслеживайте, сколько подгузников использует младенец / малыш или когда в последний раз приученный к горшку ребенок ходил мочиться)

Что такое бронхиолит?

  • Чаще всего встречается в возрасте шести месяцев и редко встречается после двух лет.
  • Основной симптом — хрипы. Свистящее дыхание обычно длится около семи дней при 14-дневном кашле.
  • Наиболее частая причина — респираторный вирус (обычно RSV, который присутствует в зимние и весенние месяцы).
  • Передается при прямом контакте с респираторными выделениями, такими как кашель или чихание.
  • Не существует специального лечения и антибиотики не используются, когда болезнь вызвана вирусами. Для очищения носовых ходов младенцев следует использовать грушу для аспирации, особенно перед кормлением. Испаритель в спальне не помешает.
  • Общие осложнения включают инфекции уха.

Что такое простуда? Есть ли еще лекарство от этого?

Существует не менее 200 отдельных вирусов, которые могут вызывать простуду, поэтому, к сожалению, лекарства от них нет.

  • Простуда бывает в любом возрасте.
  • Симптомы простуды могут быть самыми разными, в зависимости от степени тяжести.
  • Простуда передается при прямом контакте с респираторными выделениями.
  • Простуда длится в среднем от семи до десяти дней, хотя кашель может длиться три недели. Лихорадка не должна длиться более трех дней.
  • Осложнения включают инфекции уха, носовые пазухи, пневмонию и глазные инфекции.

Лечение только симптоматическое:

  • Носовое отсасывание по мере необходимости и перед кормлением полезно для младенцев.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол®) предназначен только для снятия боли и лихорадки.
  • Жидкость важна всегда, даже если у ребенка плохой аппетит.
  • Большинство отпускаемых без рецепта лекарств от простуды бесполезны, и их следует избегать.
  • Никогда не давайте антибиотики, оставшиеся от перенесенного ранее заболевания или от другого ребенка.

Что такое круп?

  • Круп — это заболевание, которое чаще всего встречается у детей раннего возраста. Это вызвано вирусом и длится от пяти до шести дней.
  • Классический симптом — охриплость с кашлем, который звучит, как тюлень или собака.Обычно это часть простуды. Стридор развивается позже. Обычно симптомы усиливаются ночью.
  • Дети довольно заразны.
  • Нет специального лечения. Ребенка нужно сохранять спокойным. Лекарства от кашля не помогают. Туман, прохладный или теплый, может оказаться весьма полезным.

Что вызывает ушные инфекции?

Дети обычно болеют инфекциями среднего уха, что означает наличие бактерий за барабанной перепонкой. Боль — главный симптом. Инфекции уха не заразны.

Антибиотики обычно очень полезны. Тайленол может помочь при боли.

Осложнения могут включать небольшой разрыв барабанной перепонки, из-за которого из уха выходит дренаж. Слеза быстро заживает.

Что такое розовый глаз?

Розовый глаз обычно считается заразной бактериальной инфекцией глаза. Розовый глаз также может быть вызван вирусными инфекциями, аллергией или раздражителями. Обычно при бактериальной инфекции выделения густые и желтые, а веки слипаются.

  • Выделения из глаз заразны.
  • Вирусная форма обычно сопровождает простуду и сохраняется около недели. Если это бактериальная инфекция, выделения обычно прекращаются через 3 дня приема антибиотиков.
  • Полезны теплые компрессы.
  • Могут быть назначены капли с антибиотиком или мазь.

Что вызывает боль в горле?

Большинство болей в горле, включая боль в горле при мононуклеозе, вызваны вирусами и сопровождаются простудой. Стрептококковая инфекция (бактерия Streptococcus ) вызывает около 10% случаев, и возникающая в результате инфекция горла и миндалин может выглядеть точно так же, как вирусная ангина.

Вирусные ангины обычно длятся от трех до пяти дней. Strep обычно реагирует на антибиотики в течение 24 часов. Мононуклеоз обычно длится около недели, но может вызывать симптомы в течение двух-четырех недель.

Лечение симптомов включает:

  • Полоскание горла соленой водой
  • Кукурузный сироп или леденцы
  • Мягкая диета

Антибиотики полезны только при фарингите. Никогда не давайте антибиотики, оставшиеся от перенесенного ранее заболевания или от другого члена семьи.

Осложнения стрептококка включают сыпь, известную как скарлатина, и, что более серьезно, ревматическая лихорадка, которую можно предотвратить с помощью надлежащего лечения. Мононуклеоз может вызвать затруднение дыхания, если миндалины становятся достаточно большими. Печень и селезенка могут увеличиваться; контактных видов спорта следует избегать около четырех недель.

Заболеют ли мои дети пневмонией, если они попадут в контакт с больным ею?

Пневмония обычно проявляется кашлем, при котором может выделяться мокрота.Могут быть некоторые затруднения с дыханием, например учащенное, затрудненное или болезненное дыхание. Часто бывает жар.

Другие факты о пневмонии:

  • Это инфекция легких, из-за которой жидкость собирается в воздушных мешочках. Около 80% инфекций являются вирусными и более легкими. Двадцать процентов — бактериальные. Это не заразно.
  • Бактериальная пневмония обычно более внезапная и может значительно улучшиться в течение 24–48 часов после приема антибиотиков. Вирусная пневмония протекает легче, но может длиться от двух до четырех недель.
  • Следует избегать подавления кашля. По показаниям назначают антибиотики.

В остальном здоровым людям госпитализация требуется очень редко.

Когда насморк — это инфекция носовых пазух?

Об инфекциях носовых пазух часто сигнализирует:

  • Боль и давление в лице
  • Густые выделения из носа
  • Постназальный капель
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта
  • Тошнота и
  • Хронический (продолжительный) кашель.

Инфекции носовых пазух не заразны. Назальные спреи с солевым раствором полезны при открытии носовых пазух. По показаниям могут быть назначены антибиотики. Прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Насколько высока температура у ребенка, прежде чем я запаникую?

Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F, но она меняется в течение дня.

  • Температуру можно измерять через прямую кишку, через рот, под мышкой или в ухе.Лучше всего ректальный.
  • Лихорадка не опасна — это признак того, что иммунная система работает. Поведение вашего ребенка гораздо важнее, чем фактическая температура. Никогда не будите ребенка, чтобы измерить его температуру.
  • Большинство лихорадок колеблются от 101 ° F до 104 ° F и длятся около трех дней.
  • Ваш лечащий врач должен осматривать всех младенцев младше шести недель, если у них повышенная температура. Ацетаминофен (Тайленол®) — самый безопасный препарат для снижения температуры; проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу.Жидкий ибупрофен (например, Liquid Advil®) отпускается по рецепту и может быть рекомендован. Никогда не принимайте аспирин без консультации с врачом. Если температура не снизилась через 30 минут, подумайте о ванночке с губкой и водой комнатной температуры.
  • При лихорадке необходимо много жидкости. Следите за количеством подгузников, которые использует ваш младенец / малыш, или когда в последний раз ваш приученный к горшку ребенок ходил в туалет помочиться.

Лихорадочные судороги могут развиваться у 4% детей.Хотя на это страшно смотреть, в целом они совершенно безвредны. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка припадок.

Как я могу помочь моему ребенку не заболеть?

  • Мойте руки, особенно перед едой. Подавайте пример своей семье.
  • Вся семья должна проходить регулярные медицинские осмотры и делать прививки.
  • Начиная с раннего возраста приучите своих детей чихать в рукава или пользоваться салфеткой, а также как и когда мыть руки.
  • Убедитесь, что все выспались и пили много жидкости.
  • Избегать контакта с больными людьми.
  • Есть проблема? Позвоните врачу вашего ребенка.
  • Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.05.2014.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) у детей

Инфекционный мононуклеоз иногда называют мононуклеозом или болезнью поцелуев. Чаще всего он вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV), который относится к семейству организмов герпесвирусов.Большинство людей в конечном итоге в своей жизни заражаются ВЭБ. Как и все герпесвирусы, EBV остается в организме, как только человек заражается. Большую часть времени инфекция остается в неактивном (скрытом) состоянии, однако периодически вирус размножается и выделяется со слюной и другими жидкостями организма.

Получение фактов об инфекционных заболеваниях

Вирус Эпштейна-Барра передается от одного человека другому в слюне, крови и других жидкостях организма. Обычно требуется тесный контакт, например, поцелуй или половой контакт.

Хотя инфицирование может произойти в любом возрасте, мононуклеоз наиболее типичен для людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Симптомы и признаки вируса Эпштейна-Барра

У многих младенцев и маленьких детей, инфицированных ВЭБ, симптомы отсутствуют или проявляются в очень легкой форме. Признаки и симптомы мононуклеоза обычно включают следующие:

Помимо этих вневременных симптомов, у некоторых детей также могут быть несколько из следующих признаков и симптомов:

  • Озноб
  • Головная боль
  • Пухлые веки
  • Увеличение печени и селезенки
  • Снижение аппетита
  • Анемия
  • Повышенная чувствительность к свету

У некоторых детей с EBV-инфекцией развивается менингит, воспаление головного мозга (сонная болезнь) и парализующее расстройство, называемое синдромом Гийена-Барре.Иногда ВЭБ может вызывать миокардит (воспаление сердечной мышцы), нерегулярное снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и воспаление яичек (орхит).

Этот вирус может вызывать множество видов рака. В Африке ВЭБ вызывает лимфому Беркитта; в Азии рак носоглотки; а в США разновидность лимфомы. Однако рак, вызванный ВЭБ, необычен. Непонятно, почему некоторые люди, инфицированные этим вирусом, заболевают раком, а подавляющее большинство — нет.У пациентов с трансплантатами органов ВЭБ может вызывать злокачественное заболевание, называемое лимфопролиферативным заболеванием.

Это редкое генетическое заболевание, которое чаще всего встречается у мальчиков, когда организм не может справиться с инфекцией ВЭБ. Эта тяжелая инфекция может привести к печеночной недостаточности, уменьшению количества клеток крови или раку и, как правило, смертельна. Продолжительность инкубации разновидностей инфекционного мононуклеоза от 30 до 50 дней.

Когда звонить педиатру

Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка есть описанные здесь существенные симптомы, в частности, лихорадка, боль в горле, усталость и большие железы.

Как ставится диагноз?

Медицинский диагноз инфекционного мононуклеоза обычно ставится на основании истории болезни, физического обследования и анализов крови. Эти тесты могут включать общий анализ крови для проверки на необычные белые кровяные тельца (атипичные лимфоциты). Анализы крови также могут выявить повышение уровня антител против EBV.

Лечение мононуклеоза у младенцев

Большая часть лечения мононуклеоза направлена ​​на то, чтобы сделать вашего ребенка более комфортным, пока инфекция не пройдет сама собой.Например,

  • Некоторые педиатры могут предложить дать вашему ребенку парацетамол, чтобы снизить температуру и облегчить боль.
  • Боли в горле можно вылечить, промыв теплой водой с солью.
  • Постельный режим может иметь решающее значение для утомленного ребенка.

Поскольку вирус вызывает мононуклеоз, инфицированным детям не следует лечить антибактериальными препаратами.

Небольшому проценту детей, инфицированных ВЭБ, предлагаются кортикостероиды, такие как преднизон, но только при наличии особых осложнений, таких как опухшие миндалины, которые могут блокировать дыхательные пути.

Детям с инфекционным мононуклеозом нельзя заниматься контактными видами спорта до тех пор, пока не исчезнет отек селезенки. Если тело поражено в области увеличенной селезенки, она может разорваться или разорваться, вызывая внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти. Имейте в виду, что это необычно и что мононуклеоз редко приводит к смерти.

Каков прогноз?

Многие случаи инфекционного мононуклеоза проходят через 1–3 недели (хотя симптомы, особенно усталость, у некоторых детей могут длиться еще несколько недель).Пациенты с аномальной иммунной системой могут иметь более серьезную инфекцию, которая еще больше повреждает иммунную систему, что приводит к раку или смерти, вызванным печеночной недостаточностью и бактериальными инфекциями.

Профилактика мононуклеоза у детей

Трудно предотвратить распространение этой инфекции, так как инфицированные люди могут распространять инфекцию на всю оставшуюся жизнь. Ваш ребенок должен предотвратить заражение слюной, не употребляя совместно стаканы, бутылки с водой или посуду.

Вакцины для защиты от инфекционного мононуклеоза не предлагается.

Совет по предотвращению

Когда делиться, а когда не делиться? Ваш ребенок не должен делиться стаканами, бутылками с водой или посудой, в которой может быть инфицированная слюна.

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 0 Среднее: 0]

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое мононуклеоз (моно)?

Mono — это вирусная инфекция. Моно распространяется через слюну.

Каковы признаки и симптомы моно?

  • Сильная усталость или слабость
  • Боль в горле или опухшие миндалины
  • Лихорадка
  • Болезненные опухшие лимфатические узлы по бокам и сзади на шее
  • Головная и мышечная боль
  • Ночная одежда
  • Потеря аппетита

Как диагностируется моно?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализ крови может показать признаки инфекции или вируса, вызывающего моно.
  • Для проверки на наличие инфекции может потребоваться мазок из зева . Лечащий врач проведет ватным тампоном о заднюю часть горла.
  • Ультразвук или компьютерная томография может показать воспаление или повреждение селезенки или аппендикса. Перед компьютерной томографией вам могут дать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится моно?

Ваши симптомы могут длиться 4 недели или дольше. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Стероиды помогают уменьшить воспаление.
  • Антибиотики могут понадобиться, если у вас также есть бактериальная инфекция.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Оставьте по мере необходимости. Постепенно начните делать больше каждый день, когда почувствуете себя лучше.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Жидкости помогут предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Не занимайтесь спортом и не занимайтесь спортом в течение 3–4 недель или в соответствии с указаниями. Когда вы вернетесь на контрольный визит, ваш лечащий врач скажет вам, сможете ли вы вернуться к полной активности.

Как предотвратить распространение моно?

Не делитесь едой или напитками. Никого не целуй.Вирус может оставаться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше. Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки после посещения туалета, смены детских подгузников или чихания. Мойте руки перед приготовлением или едой.


Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вас одышка.
  • Вы сбиты с толку или у вас припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в животе или плече.
  • У вас проблемы с глотанием из-за боли.
  • Вы очень мало или совсем не мочитесь.
  • Ваши руки или ноги слабые.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы ухудшаются даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *