Желтый кал у грудничка со слизью: желтый стул со слизью у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

желтый стул со слизью у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 — 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент — билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент — билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
  2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника — атрезия, сужение просвета кишечника — стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

  • В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  • В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
  • После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
  • После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.

Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.

Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

  • кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
  • положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
  • имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
  • в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
  • флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.

Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

  1. Целиакия — это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена — вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
  2. Лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу — фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты — вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
  3. Муковисцидоз — это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма — мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
  4. Острый и хронический энтерит — это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

желтая слизь в кале грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 — 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент — билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент — билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
  2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника — атрезия, сужение просвета кишечника — стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

  • В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  • В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
  • После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
  • После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

  • кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
  • положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
  • имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
  • в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
  • флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

  1. Целиакия — это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена — вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
  2. Лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу — фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты — вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
  3. Муковисцидоз — это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма — мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
  4. Острый и хронический энтерит — это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

Что вызывает желтый кал у ребенка и требуется ли лечение

По оттенку кала можно определить состояние здоровья человека. Этот показатель информативен для маленьких детей, которые не способны пожаловаться на плохое самочувствие. Родители должны внимательно относиться не только к переменам в поведении, но и к изменениям стула крохи. Выясним, почему у ребенка бывают желтый кал, и в каком случае требуется лечение.

Что может вызвать осветление кала у ребенка

В основном цвет экскрементов у малышей зависит от питания. Чем больше в меню молочных продуктов, тем светлее они будут. На грудничков влияет мамин рацион: если кормящая женщина поела морковки или брокколи, соответствующего оттенка будет и содержимое подгузника. Но в некоторых случаях цвет фекалий у детишек меняется вследствие скрытого заболевания.

Естественные причины

Светлые фекалии иногда появляются в процессе введения прикорма, когда крохе исполняется 1 год. При высветлении детских испражнении маме, прежде всего, нужно припомнить, что нового из продуктов добавлялось в рацион.

Бывает, родители обнаруживают желтоватый и даже белый кал у ребенка, когда у него прорезываются зубки. Это не патология, а временное явление. Оно не требует терапии и проходит само по себе.

Экскременты с белыми комочками у грудничка могут объясняться желудочно-кишечными проблемами. Но если в остальном с малышом все в порядке, он не капризничает, имеет хороший аппетит и не теряет вес, особенного волнения такие явления вызывать не должны. Причина в том, что кроха переел, и часть еды не переварилась. Зачастую обнаруживаются белесые вкрапления со слизью у ребенка-искусственника первого года жизни при переводе на новую смесь или при не слишком подходящем ее составе. Если так продолжается несколько дней, смесь лучше заменить.

Детский дисбактериоз

Частая причина светлого кала у грудного ребенка – дисбактериоз. Этот кишечный недуг весьма распространен у малышей до 3 лет. У крохи наблюдается частый, жидкий стул, кал со слизью зеленого цвета и частицами не переваренной пищи.

Детки, страдающие этим расстройством кишечника, ведут себя неспокойно, плохо спят, теряют аппетит и вес.

Несостоятельность процессов переваривания сложных углеводов и клетчатки приводит к нарушениям функций тонкого кишечника и поджелудочной железы. Ферменты не справляются со своими обязанностями, из-за чего формируется синдром бродильной диспепсии с образованием кала жёлто-зелёного цвета.

Употребление продуктов питания с высоким содержанием кальция способно высветлить содержимое горшка без сильного влияния на микрофлору кишечника. К ним относят изделия из молока с высокой жирностью или подслащенные.

Патологические состояния

К самым серьезным факторам возникновения светлого кала у ребенка причисляют следующие заболевания и состояния:

  • Грипп и аденовирусная инфекция. Именно вследствие этой причины чаще всего проявляется у малышей серо-белый оттенок экскрементов. Обычно продукты дефекации светлеют спустя некоторое время после проявления первых симптомов болезни. Иногда испражнения меняют цвет через один-два дня после выздоровления. Так организм реагирует на употребление фармацевтических средств.
  • Гепатит. Испражнения белого цвета считаются главным признаком этого инфекционного заболевания. Ему непременно сопутствует потемнение мочи. Ее окраска напоминает темное пиво. Дополнительными симптомами являются тошнота, болезненные ощущения в правом подреберье, ухудшение общего самочувствия малыша.
  • Болезнь Уиппла. Не слишком распространенное заболевание, основной симптом которого – белый стул жидкой консистенции. Частота дефекаций при этом недуге достигает десяти и больше раз в сутки, экскременты плохо пахнут и пенятся.

Повлиять на оттенок экскрементов у детей способны и принимаемые фармпрепараты с содержанием кальция, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. Кал теряет цвет из-за реакции печени на компоненты лекарств – медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, антибактериальных препаратов, фармсредств против воспалений, грибков, эпилепсии. При возникновении такой реакции необходимо обратиться за консультацией к доктору, назначившему лечение. Он скорректирует терапевтический курс во избежание осложнений для печени и ЖКТ.

Из-за чего стул малыша становится желтым

Почти черный продукт дефекации с зеленоватым отливом бывают у новорожденного ребенка. Его называют меконий. Помимо цвета он отличается вязкой структурой и липкостью. Этот первородный кал у новорожденного исчезает на второй-третий день жизни.

Желтый кал у ребенка, которого кормят исключительно грудью, нормальное явление. Но если он стал ярким, возможно, молоко плохо усваивается, и стоит показать кроху педиатру. Нормой считается также и зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании. Особенно, если мама любит зеленые овощи, яблоки и груши, шпинат и петрушку. У искусственников продукты дефекации чуть темнее, скорее светло-коричневые.

Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото желтого кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае белого кала у ребенка.

Изменение цвета и частоты опорожнения у грудничков

Потемнение экскрементов происходит с взрослением малыша. Начало этого процесса совпадает с введением прикорма, когда годовалый ребенок пробует продукты из взрослого рациона. Но новые блюда способны вызвать и осветление экскрементов. Стабильный темно-коричневый оттенок стула у детей наблюдается примерно в 2 года. Если он стал желтоватым и даже рыжеватым, это может свидетельствовать об употреблении карапузом оранжевых овощей в больших количествах, к примеру, тыквы или моркови.

У самых маленьких нужно обращать внимание не только на цвет стула, но и на частоту опорожнения.

Так, у месячного ребенка дефекация происходит после каждого приема пищи. Но когда исполняется ребенку 2 месяца, частота стула сокращается в четыре раза. Малютка даже может сходить «по-большому» раз в два дня. Это происходит из-за ферментного криза – органы пищеварения подстраиваются под более сложный состав материнского молока.

Желтый кал у ребенка — как симптом болезни

Желтый кал у ребенка иногда сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дисфункции вызваны нарушением выделения желчи. Возникают вследствие неправильного питания, воспалительных процессов в желудке и кишечнике, инфекций дыхательных путей, скарлатины и гриппа, а также гельминтозов. Еще одной причиной, отчего содержимое горшка приобретает ярко-желтую окраску, являются кишечные инфекции.

Самые частые болезни, при которых продукты дефекации малыша желтеют:

Застой желчи

Типичный коричневатый оттенок продуктам дефекации придает пигмент, выделяющийся вместе с желчью. Если она не выходит из желчного пузыря, данный элемент остается там же, и экскременты светлеют. Вызвано данное состояние непроходимостью желчных путей либо врожденным строением желчного пузыря, к примеру, его перегибом либо перекручиванием.

Панкреатит

Данная болезнь является довольно редкой у маленьких детей, но иногда все-таки случается у некоторых карапузов. Кроме испражнений бледно-желтого цвета у малыша она проявляется такими признаками, как тошнота, болезненные ощущения в верхней части брюшины, иррадиирующие в поясницу. Вызывается воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусом чаще всего болеют детки от 5 месяцев до трех лет. Для недуга характерна тошнота, понос желтоватого оттенка, отсутствие аппетита. Поднимается температура, закладывает нос, болит горло. Желтая слизь в кале у ребенка также может сигнализировать о ротавирусе или иной кишечной инфекции. Вызывается вирусом рода Rotavirus обычно через грязные руки от другого больного ребенка.

При сильном поносе, повышении температуры и появлении в продуктах дефекации кровянистых выделений нужно вызывать неотложную помощь. Внутренние кровотечения и обезвоживание могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.Если у малютки изменяется лишь цвет испражнений, а консистенция и запах – нет, отсутствуют вкрапления крови, вероятно, решающим фактором стало питание. При сохранении хорошего самочувствия ребёнку не требуется серьезная медицинская помощь. Врачу нужно показаться, если нарушение пищеварения и измененный стул длятся больше пяти дней. Консультация потребуется, когда изменению оттенка кала сопутствуют тошнота, рвота, диарея.

Рекомендуем также прочитать: Зеленый кал у ребенка: норма или серьезная опасность

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Слизь в кале у грудничка, зеленые испражнения при грудном

Молодые родители всегда очень трепетно относятся к здоровью ребенка, поэтому тщательно следят за всеми изменениями в его состоянии. Один из важнейших показателей жизнедеятельности – стул малыша, его качество может говорить о многом. Одной из причин для беспокойства часто становится слизь в кале у грудничка,а между тем она присутствует в фекалиях любого человека. Вопрос лишь стоит в количестве примеси. Чтобы не паниковать заранее, стоит ознакомиться с нормами и возможными отклонениями.

Еще статьи по вашему вопросу

О нормах

Первые месяцы жизни младенцев состояние их кала сильно изменяется. Все начинается с того, что в первые сутки у новорожденного должен выйти меконий, первородный кал. Он имеет черный или темно-зеленый цвет, пугаться этого не стоит, такова норма.

Спустя три дня стул становится более жидким и светлым, при этом число испражнений может достигать 6 раз в сутки. Первый месяц вы можете наблюдать в подгузнике желтую массу, это тоже является нормой, так малыш избавляется от избытка билирубина в организме.

Уже очень скоро количество испражнений сократится, кроха может ходить в туалет после каждого приема пищи, после 3 месяцев их количество остановится на цифре 3-4. Стоит иметь в виду, что у малышей на искусственном и на грудном вскармливании разные нормы по цвету кала, ведь искусственник принимает только смесь, поэтому результат переваривания зависит лишь от усвояемости молока.

Цвет испражнений грудничков напрямую зависит от того, что кушала мама. Если в рационе присутствовали яркие овощи, то кал может иметь яркие вкрапления. При этом небольшое количество белых крупинок или слизи – норма.

Важно! Если у малыша нет стула 2-3 дня, это не говорит о запоре. Возможно, ребенок усваивает все, что съедает. В другом случае малышу не хватает молока. Следует ориентироваться на общее состояние крохи.

Формы кала со слизью

Слизь помогает кишечнику справиться с перевариванием пищи, наличие прозрачного секрета без запаха в испражнениях ребенка норма, однако если его количество увеличилось, то можно говорить о проблемах с пищеварением. В зависимости от цвета фекалий можно выделить следующие направления отклонений:

  1. Зеленый стул со слизью может быть нормальным результатом жизнедеятельности малыша. Однако если он стал жидким, а ребенок при этом беспокоен и имеет плохой аппетит, стоит обратиться к педиатру, возможно раздражение одного из отдела кишечников. Врач будет наблюдать за состоянием пациента, обратит внимание на набор веса, попросит сдать анализ на дисбактериоз. Если данная симптоматика дополняется повышением температуры тела, наличием резкого запаха кала, рвотой и вялостью, речь может идти о кишечной инфекции. В этом случае требуется лечение под наблюдением специалиста.
  2. Если цвет стула и его консистенция не изменились, но слизь в кале у грудничка присутствует в большом количестве, речь идет о дисбактериозе. Чаще всего он встречается у малышей на грудном вскармливании. Кишечник не справляется с нагрузкой, здесь требуется лишь пересмотреть мамино меню, исключить из него жареную и жирную пищу, снизить количество употребляемых сладостей. Дополнительно врач пропишет пребиотики для крохи.

Белая слизь

Отдельно стоит поговорить о причинах появления такой разновидности примеси, так как здесь есть несколько вариантов:

  • Воспалительные процессы в кишечнике, как следствие, скопление умерших эпителиальных клеток.
  • Дисбактериоз, как последствие приема сильнодействующих лекарств.
  • Невосприимчивость организма к лактозе.
  • Пищевая аллергия.
  • Наличие паразитарных организмов в кишечнике.

Преимущественно белую слизь в стуле у грудничкасопровождают колики, малыш плачет, вертится, не может уснуть, просыпается от боли. Возможны примеси жира или крови, необходимо связаться с врачом.

Важно! В любом случае не занимайтесь самолечением, детский организм восприимчив к инфекциям, а все воспаления у него проходят в более быстрой форме, чем у взрослых.

А какие еще причины могут быть?

Перечисленные ситуации вызваны нарушениями в работе организма, но часто слизь появляется из-за самых простых факторов и носит временный характер:

  1. Неправильно подобранная молочная смесь, переход с одного производителя на другого. Посоветуйтесь с педиатром о правильном подборе заменителя грудного молока, следите за реакцией малыша на продукт.
  2. Раннее введение прикорма ведет к тому, что кишечник не справляется с переработкой новой для него пищи, лучше не менять рацион до 5-6 месяцев, знакомство со взрослой пищей стоит начинать постепенно, по всем правилам прикорма.
  3. Неправильно подобранный режим кормления: если малыш ест редко, но много, то в желудке начинается процесс брожения, это приведет не только к появлению примесей в кале, но и доставит дискомфорт ребенку. Педиатры рекомендуют давать грудь по требованию, в первые месяцы перерыв между кормлениями должен составлять не более 2 часов.
  4. Неправильный захват груди или частая ее смена приводит к тому, что кроха получает только водянистое переднее молоко, нехватка же жирного «лакомства» стимулирует появление слизи. Меняйте грудь только после того, как ребенок полностью опустошит одну.
  5. При насморке или ОРЗ ребенок может заглатывать небольшое количество мокроты или соплей, которые выходят с калом.
  6. Если ребенок склонен к аллергии, то атопический дерматит может сопровождаться выделением секрета.

Всегда смотрите на общее состояние ребенка и динамику в его изменении, это поможет не переживать лишний раз или вовремя связаться с врачом.

Когда бить тревогу?

Понос со слизью у грудничка: какие могут быть причины

Понос со слизью у грудничка – достаточно распространенное состояние, которое может быть спровоцировано различными факторами. Причиной проблем становится применение лекарственных средств или нарушения в режиме питания кормящей матери. Однако иногда подобные симптомы связаны с серьезными патологиями.

О чем говорит присутствие слизи

Жидкий стул со слизистыми примесями считается вариантом нормы для грудных детей. Сразу после появления на свет у новорожденного ребенка выделяется меконий, который представляет собой первородный кал. Он включает следующие компоненты:

  • воду;
  • слизь;
  • полезные бактерии;
  • желчь;
  • амниотическую жидкость;
  • клетки эпителий.

Формирование мекония происходит до рождения. Вещество покидает организм в первые 2–3 суток жизни. Масса имеет вязкую консистенцию и темный цвет.

После этого кал становится желтым и преобразуется в желеобразную текстуру. А также он может быть водянистым. Наличие жидкого стула со слизистыми примесями считается нормой для детей 3–4 месяцев. Это состояние не должно вызывать беспокойства.

В процессе переваривания материнского молока в кишечнике малыша формируются кислоты и щелочи. Слизь вырабатывается для защиты органа пищеварения от агрессивного воздействия биохимических процессов.

В нормальном состоянии жидкий стул со слизью у грудничка наблюдается довольно редко. Это объясняется смешиванием ее небольших включений с каловыми массами в толстом кишечнике. В случае, когда слизь появляется редко в форме отдельных фрагментов, можно не переживать

Основные причины

Само наличие жидкого стула со слизью у грудного ребенка не должно вызывать тревоги. Это состояние не считается заболеванием и связано с влиянием таких факторов:

  1. Нарушения в питании. Присутствие слизи в кале у грудничков связано с отсутствием четкого режима питания. Раздражение кишечника нередко становится следствием слишком маленьких или чересчур больших промежутков между приемами пищи. Причиной брожения и жидкого стула может стать перекармливание ребенка. Но также провоцирующим фактором становится применение неподходящих питательных смесей, которые провоцируют аллергию.
  2. Неверное введение прикорма. Давать грудничку прикорм нужно не ранее 6 месяцев. При появлении нежелательных реакций на определенные продукты их нужно временно отменить. Не рекомендуется начинать докармливать малыша с овощей и фруктов.
  3. Вирусная инфекция. Эта патология часто вызывает насморк. При попадании слизи в органы пищеварения есть риск изменения структуры кала. В такой ситуации нет необходимости лечить кишечник. Терапию нужно начинать с устранения вирусного заболевания.
  4. Прием лекарственных препаратов. Грудничкам достаточно редко дают медикаментозные средства. Причиной поноса и слизистых примесей могут стать препараты, которые содержатся в молоке кормящей матери. Потому перед применением любого лекарства женщина обязательно должна консультироваться с врачом.
  5. Нарушение техники прикладывания к груди. Врачи не советуют постоянно менять грудь во время кормления. В этом случае малыш не успевает получать более питательное молоко, что создает проблемы с насыщением. Помимо этого, грудничок не получает важного фермента – лактазы. Это провоцирует нарушение стула.
  6. Нарушения в рационе кормящей матери. Состав и качество молока напрямую зависят от питания женщины. Потому врачи советуют крайне осторожно употреблять свежие овощи и фрукты. Это же касается молока и соков.
  7. Эмоциональные нагрузки. Дети раннего возраста могут чутко реагировать на конфликты в семье, приход незнакомых людей или изменение места жительства. Нередко малыши сталкиваются с появлением поноса. В этом случае в каловых массах часто присутствуют слизистые примеси.

Когда слизь признак серьезного заболевания

В некоторых случаях появление проблем связано с различными патологиями. К распространенным причинам диареи со слизью относят следующее:

  • Заражение кишечной инфекцией. Появление нарушений стула может быть связано с инфицированием патогенными бактериями, грибками, вирусами. Чаще всего провоцирующими факторами выступают дизентерия, сальмонелла, ротавирусная инфекция. В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу, поскольку у маленьких детей быстро наступает обезвоживание.
  • Кишечный дисбактериоз. Появление слизистой диареи часто становится следствием дисбактериоза. Развитие недуга обычно связано с применением антибактериальных препаратов.

При проведении диагностики обязательно нужно исключить наличие других серьезных патологий. К ним относят следующее:

  • гастроэнтерит;
  • глютеновая непереносимость;
  • недостаточность лактазы;

Если при каждой дефекации малыша в кале присутствует много слизи, имеются кровянистые примеси или неприятный резкий запах, нужно сразу обратиться к врачу. А также об опасных патологиях свидетельствуют постоянные срыгивания, дефицит массы тела, нарушения сна, зеленоватый оттенок кала.

Первая помощь грудничку

При появлении у ребенка диареи со слизистыми примесями необходимо сразу обращаться к врачу. Это особенно важно при возникновении такого симптома у грудничка. Малыши раннего возраста рискуют столкнуться с опасными симптомами обезвоживания.

Прежде всего ребенку нужно обеспечить обильное питье. Для этого подойдет чистая негазированная вода. А также можно применять чай без сахара. Давать жидкость нужно даже тем малышам, которые питаются материнским молоком.

Давать воду нужно в маленьком объеме. Постепенно количество следует увеличивать. При нарушении этой рекомендации есть риск появления рвоты.

До прибытия врача в питании нужно ориентироваться на аппетит малыша. Обычно при наличии опасных симптомов дети теряют аппетит. Но если есть чувство голода, важно продолжать кормить малыша грудью. И также можно дать малютке сухарик или галетное печенье.

При появлении сильной диареи и слизистых масс в кале нужно сразу же обращаться к врачу. Педиатр подберет оптимальные препараты. До прибытия специалиста можно предпринять такие меры:

  1. При появлении диареи в сочетании с повышенной температурой тела необходимо охладить тело малыша. Для этого его нужно обтереть прохладным влажным полотенцем.
  2. При невозможности получить быструю медицинскую помощь нужно использовать сорбенты. Для этой цели подойдет смекта. А также можно дать ребенку активированный уголь.
  3. Если диарея у грудничка появилась после введения прикорма, новый продукт следует отменить. В такой ситуации стул нормализуется в течение суток. В этот период нужно давать младенцу много пить.

Диагностика

Появление проблем у детей грудного возраста является основанием для обращения к педиатру или гастроэнтерологу. Чтобы определить причины проблем, врач назначит такие исследования:

  • общий анализ крови – помогает определить степень выраженности воспаления;
  • исследование кала на дисбактериоз – дает возможность оценить количество вредных и полезных бактерий в кишечнике;
  • анализ кала на яйцеглист – помогает выявить глистную инвазию у ребенка;
  • бакпосев на стафилококки, ротавирусную инфекцию, дизентерийную группу – помогает выявить возбудителей инфекции.

При проведении копрограммы удается обнаружить нехватку ферментных веществ и некоторые поражения органов пищеварения. Стоит учитывать, что при остром характере диареи выполнять это исследование не имеет смысла.

Лечение

Продолжительная диарея представляет для грудничка большую опасность, поскольку быстро приводит к обезвоживанию организма. Чтобы избежать подобных проблем, прежде всего необходимо нормализовать водно-солевой баланс.

Для ребенка важно оставаться на грудном вскармливании. Его нужно кормить так часто, как требуется. Выдерживать большие интервалы между кормлениями строго запрещено. Если малыш питается смесью, можно немного уменьшить размер порции. Однако давать молоко ребенку следует чуть чаще.

При появлении постоянных срыгиваний строго запрещено заниматься самолечением. В такой ситуации ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Чтобы справиться с симптомами обезвоживания, помимо материнского молока, нужно давать ребенку много жидкости. Лучше всего использовать особые солевые растворы. К ним относят Оралит, Регидрон. Также можно давать ребенку чистую воду или чай.

Если ребенок нормально употребляет жидкость между приемами пищи, его можно поить из бутылочки или чашки. При появлении проблем необходимо давать по 1 небольшой ложке каждые 5 минут.

Если малыш не соглашается пить воду, его нужно сразу доставить в больницу. О наступлении обезвоживания свидетельствует повышенная сонливость, общая слабость, отсутствие мочеиспускания, сухость ладоней, стоп и губ.

При появлении диареи со слизью врач может выписать Энтерофурил, Фуразолидон, Стоп-диар в форме суспензии. Лекарство нужно принимать в соответствии с инструкцией, четко соблюдая дозировку. Если понос вызван инфицированием стафилококками или клебсиеллой, может возникнуть необходимость в применении бактериофагов.

В дополнение к основной терапии ребенку назначается особая диета. Грудничков нужно продолжать кормить материнским молоком – это существенно ускорит процесс выздоровления. При этом стоит исключить соки и овощной прикорм. Малыша можно кормить мясом и кашами.

Появление поноса и слизистых примесей в кале может свидетельствовать о самых разных нарушениях. В большинстве случаев это не является симптомом серьезного заболевания и говорит о нарушении в рационе кормящей матери. Если же состояние ребенка не улучшается, нужно сразу обратиться к педиатру.

Стул у грудничка со слизью

С появлением в доме новорожденного молодых родителей ожидает множество радостных и тревожных моментов. В первые дни больше всего вопросов вызывает питание грудничка, а также прямое следствие этого процесса – дефекация. Вид, который имеет стул, порою сильно удивляет мам и пап, особенно если в нем присутствует слизь. Разберемся, какие причины могут привести к ее появлению.

Этапы развития

Стул новорожденных малышей называется меконием. Он представляет собой темно-зеленую (почти черную) однородную массу без запаха, состоящую из околоплодных вод, эпителиальных клеток кишечника и секрета желез пищеварения.

Через три-четыре дня акты дефекации учащаются, а испражнения становятся более жидкими и светлыми. В кале присутствует небольшое количество слизи из-за транзиторного дисбактериоза – физиологического явления, возникающего в процессе формирования кишечной микрофлоры ребенка.

На пятый-шестой день стул новорожденных на естественном вскармливании приобретает сметанообразную консистенцию, желтый цвет и кисловатый запах. В нем могут быть заметны белые хлопья – результат неполного переваривания молока. Со временем ЖКТ грудничка адаптируется, и пища будет усваиваться полностью.

Испражнения крошек-«искусственников» характеризуются более плотной текстурой, бледно-желтым цветом и кисловатым запахом. После введения прикорма свойства кала меняются: он становится густым и коричневым.

Нормальная частота дефекации: в первые два месяца – после каждой трапезы, затем – 3-4 раза, после шести месяцев – 2 раза в сутки. У младенца, питающегося смесью, опорожнение кишечника наблюдается реже.

Норма и патология

Небольшое количество слизи присутствует в кале каждого грудного ребенка. Она защищает оболочку кишечника от агрессивных веществ и выходит при испражнении. До месячного возраста практически у всех малышей наблюдается нехватка лактазы – фермента, расщепляющего молочных сахар. Это также является причиной наличия желеобразных вкраплений в стуле. По мере взросления грудничка их объем постепенно уменьшается.

Но есть ситуации, когда слизь в кале является тревожными признаком, а именно:

  1. ее выделяется очень много во время каждого акта дефекации
  2. наблюдается диарея с зелеными и резко пахнущими испражнениями, а иногда и с кровью
  3. малыш плохо кушает, теряет вес, плачет, проявляет беспокойство
  4. повышается температура тела

К такому состоянию ребенка могут привести следующие причины:

  1. ошибки в питании
  2. дисбактериоз
  3. инфекции ЖКТ
  4. лактазная недостаточность

Проблемы с питанием

Самой распространенной причиной проблем со стулом у младенца на естественном вскармливании является диспропорция между передним и задним молоком. В момент прикладывания к груди первой начинает выделяться жидкость с большим количеством воды и лактозы, которая выполняет функции питья, и только потом идет жирное молоко. Если трапезу прервать слишком рано, кроха недополучит питательных веществ. В результате его в его кале появятся слизь и пена. Решить эту проблему просто – необходимо кормить ребенка минимум 15-20 минут.

Еще один фактор, влияющий на стул грудничка, – питание мамы. Желеобразные вкрапления могут возникнуть из-за присутствия в меню женщины высокоаллергенных (икра, шоколад) или очень жирных продуктов (грецкие орехи, цельное молоко). Кормящей маме необходима разумная диета, особенно в первые месяцы, когда ферментативная система крохи только созревает. Корректировать рацион лучше всего вместе с педиатром.

Кал со слизью у малыша-«искусственника» может быть результатом неправильного выбора смеси. Желательно, чтобы в нее входили пре- и пробиотики, которые помогают переваривать пищу.

Изменения в составе испражнений после шести месяцев являются следствием ввода прикорма. Продукты, которые малыш пробует впервые, усваиваются не полностью, и их частички выходят вместе со слизью. Если кроха хорошо себя чувствует и вкраплений в стуле совсем немного, то не нужно отменять прикорм. На эту меру стоит идти только в случае очень бурной негативной реакции организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника представляет собой нарушение микрофлоры, характеризующееся увеличением числа патогенных микроорганизмов. Его симптомами у грудничков являются слизь в жидком зеленом кале, метеоризм и колики.

Основные причины дисбактериоза у ребенка – прием антибиотиков, нарушения в питании кормящей мамы и так далее. Для постановки диагноза необходимо провести анализ кала. В качестве лечения обычно назначаются комплексы полезных бактерий или специальные адаптированные смеси. Дисбиоз не считается поводом для отмены грудного вскармливания, но может потребоваться изменение меню мамы в более здоровую сторону.

Лактазная недостаточность

При снижении активности фермента под названием лактаза, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы), он начинает накапливаться в кишечнике и создает приемлемую среду для размножения бактерий. В результате у грудничка появляются зеленоватые пенистые испражнения со слизью и повышенное газообразование.

В этом случае стоит провести копрологического исследования – анализ кала на углеводы. Если он показывает отклонение от нормы, то сначала корректируется меню кормящей мамы: исключается свежее молоко, а иногда и кисломолочные продукты. «Искусственникам» назначается безлактозная смесь. В тяжелых ситуациях рекомендуется прием фермента лактазы.

Инфекции

Кишечная инфекция у ребенка проявляется не только в виде слизи в кале. Как правило, имеют место резкий запах и нехарактерный цвет испражнений, вкрапления крови, повышение температуры, боль в животике и нарушение общего самочувствия. Данные симптомы могут указывать на развитие серьезного недуга, например, дизентерии или сальмонеллеза, поэтому при их возникновении стоит обязательно обратиться к доктору.

Кроме того, проблемы с дефекацией у грудничка могут быть вызваны микробами, которые попадают в его кишечник вместе с маминым молоком из-за мастита или другой инфекции. В этом случае понадобится анализ молока на стерильность и последующее лечение.

Обнаружение слизи в стуле у ребенка не является поводом для паники. Задача родителей – внимательно понаблюдать за состоянием грудничка. Если он отлично себя чувствует и нормально набирает вес, то, вероятнее всего, беспокоиться не о чем. Но если желеобразных примесей в кале много, и кроху что-то тревожит, то его следует показать врачу и провести обследование.

Вашему вниманию предлагается видео об особенностях пищеварения первого года жизни

Читайте также:

Желтая слизь в стуле вызывает

Слизь кишечника может быть отвратительной и неприятной, но на самом деле она полезна для организма. На самом деле нередко можно увидеть в стуле следы прозрачной бело-желтой слизи. Кишечник использует эту желеобразную слизь, чтобы действовать как смазка, которая может сделать движение по пищеварительному тракту более плавным. Чаще всего слизь в кишечнике даже не видна. Но это не значит, что его там нет. Некоторые вещи, такие как запор, могут сделать желтую или белую слизь в стуле более очевидной и заметной.В конце концов, если отхождение стула затруднено и он становится скопившимся, вполне вероятно, что желтая слизь также может накапливаться, что сделает ее более заметной при опорожнении.

Цвет слизи играет важную роль в определении того, насколько неудобным может быть флегма фекалий. Например, ярко-желтая слизь может быть поразительной. И, учитывая тот факт, что желтый цвет часто ассоциируется с инфекцией или болезнью, его появление с обратной стороны может сразу стать поводом для беспокойства.Но ярко-желтая слизь сама по себе не указывает на какое-либо конкретное нарушение здоровья (хотя, безусловно, может быть симптомом некоторых). Его можно отнести к частым причинам, таким как запор и даже аллергия.

Желтая слизь в остатках стула в некоторых случаях может быть поводом для беспокойства. Поскольку желтый стул в целом может указывать на проблемы с различными органами, чаще всего причиной являются инфекции и воспаления. Желудок, печень и поджелудочная железа могут пострадать, если стул не исчезнет.И, помимо того, что он обычно ассоциируется с повседневной инфекцией, как это обычно бывает с зеленой слизью в стуле, Wikihow отмечает, что желтый стул также может сигнализировать о паразитарной инфекции. Доктор Оз указывает, что проблемы с желчным пузырем также могут вызывать желтый стул, хотя не совсем то, что желтая слизь в стуле указывает на это же заболевание.

К сожалению, хотя большинство причин появления желтой слизи в остатках стула безвредны, есть некоторые очень серьезные заболевания, которые также могут вызывать это, например, рак.Хотя в целом слизь не вызывает особого беспокойства, в некоторых случаях она может быть результатом серьезных основных заболеваний, таких как рак пищеварительного тракта или кишечная непроходимость. Как правило, при наличии серьезных проблем со здоровьем, подобных этим, проявляются и другие симптомы. И определение и понимание этих других симптомов — лучший способ определить, является ли слизь желтого цвета, остаточная на стуле, зловещей.

Определение симптомов — один из лучших способов определить, необходимо ли медицинское вмешательство при желтой слизи в стуле.Если слизь сама по себе является единственным симптомом, и она относительно не меняется по количеству и вязкости, то, скорее всего, это всего лишь побочный продукт здорового пищеварения. Но если это сопровождается диареей, то гораздо более вероятно, что виновата инфекция, и особенно паразитарная инфекция. Лямблии, как упоминалось в Wikihow, могут вызывать целый ряд симптомов, включая диарею и симптомы гриппа, также связанные с лихорадкой. Желтые изменения в стуле и слизи часто являются одним из наиболее ярких индикаторов паразитарной проблемы.

Менее зловещий, но все же проблемный источник проблем с фекалиями, покрытыми желтой слизью? Старая добрая кандида. Обычное разрастание дрожжей, которое так хорошо себя чувствует в пищеварительном тракте практически всего, может создавать слизь в стуле, иногда желтого цвета. Это может быть из-за запора, который может быть связан с чрезмерным ростом грибка, или из-за воспаления, которое якобы вызывает микроскопический зверь, как указано в holistichelp.сеть. Candida необходимо лечить естественным путем, даже если желтый цвет слизи в стуле в школьном автобусе может указывать на инфекцию. Лечение часто включает диету, полезную для разведения дрожжей, а также безопасные и полезные очищения. Но будьте осторожны: кандидоз следует рассматривать как потенциальный источник желтой слизи в стуле только после того, как полностью исключены другие проблемы со здоровьем.

Определить точную причину появления слизистых следов разного цвета в остатках содержимого туалета может быть затруднительно, если вы не будете находиться под наблюдением медицинского работника.Таким образом, когда желтая слизь в стуле появляется внезапно, увеличивается в объеме или сопровождается тревожными симптомами, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Однако, если интересные слизистые цвета при дефекации являются регулярными и последовательными и лишены других побочных эффектов, возможно, они являются регулярной частью пищеварения или, возможно, нерегулярным результатом обильной популяции кандидоза.

вызывает очистку слизи, фекалии, заболевания желудочно-кишечного тракта Lagervektor (Royaltyfri) 1413972161

Du bruger i øjeblikket en ldre browser, så din oplevelse er muligvis ikke den bedte.Овервей на опградере. Få plain at vide. BillederStartside, billederKuraterede samlingerFotosVektorerOffset-billederKategorierAbstraktDyr / dyrelivKunstBaggrunde / teksturerSkønhed / modeBygninger / vartegnErhverv / finansBerømthederRedaktionelUddannelseMad OG drikkeSundhedspleje / medicinFerie / helligdageIllustrationer / clipartIndustrieltIndendørsBlandetNaturGenstandeParker / udendørsMenneskerReligionVidenskabTegn / symbolerSport / fritidTeknologiTransportVektorerVintageAlle kategorierVideoStartside, videoerKuraterede samlingerShutterstock SelectShutterstock ElementsKategorierDyr / dyrelivBygninger / vartegnBaggrunde / teksturerErhverv / finansUddannelseMad OG drikkeHelbred / sundhedFerie / helligdageGenstandeIndustrieltKunstNaturMenneskerReligionVidenskabTeknologiTegn / SymbolerSport / fritidTransportRedaktionelAlle kategorierRedaktionelRedaktionel, hjemUnderholdningNyhederKongeligeSportMusikStartside, musikPremiumBeatVærktøjShutterstock EditorМобильные приложенияPlug-insПрограмма для загрузки после загрузки программы для загрузки в программу ollageFarve-paletterVirksomhedPriser

Log ind

Tilmeld dig

Menu

Alle billeder
  • Alle billeder
  • Fotos
  • Vektorer
  • Illustrationer
  • Redaktionel
  • Videoer
  • Muscle Faster
Videoer
  • ee
  • Videoer E E

    GemPrøvDel

    как и чем лечить, что вызывает слизь у младенцев

    Что делать, если у новорожденного сопли?

    Слизь у новорожденного — первая проблема, с которой сталкиваются молодые родители.В связи с возрастными и анатомическими особенностями ребенка сопли сопровождают его жизнь несколько месяцев. Такое выделение нарушает сон, малыш отказывается от еды и это приводит к проблемам с пищеварением, в связи с чем маленький пациент особенно капризен. Избавиться от насадок малыш все равно не сможет, поэтому важно определиться, что делать, если у новорожденного появились сопли, и принять необходимые меры.

    Для начала нужно узнать, какие сопли у ребенка являются лишь симптомом, а не самостоятельным воспалением.Лечить такое заболевание необходимо после установления причин, но это возможно. Родители могут только догадываться о сопутствующих факторах, но для диагностики воспаления необходимо обратиться к квалифицированному детскому врачу.

    Почему выбор

    Слизь у грудных детей может появляться с первых дней жизни ребенка. Так что маме и папе нужно знать, что особого секрета, выделяемого из носовой полости ребенка, нет просто так. Слизь в небольшом количестве просто необходима для поддержания основных функций полости носа.

    Они увлажняют стенки слизистой оболочки и защищают носовую полость от вирусов и бактерий.

    Но в случае травмы или ослабления иммунной системы функция всей полости носа оказывается под угрозой.

    Чрезмерное выделение слизистого секрета, называемое ринитом. Их необходимо устранить при первых симптомах, так как обильное количество выделений может нарушить сон ребенка, вызвать отказ от еды и вызвать средний отит или синусит.

    Но нужно понимать тот факт, что выделяемая слизь направлена ​​на очищение полости носа.Организм пытается устранить проникающие бактерии или вирусы, поэтому лечение ринита должно быть направлено на причину, а не на симптом.

    Сопли у младенцев возникают в результате различных факторов, определяющих основные из них.

    Физиологический ринит

    В первые дни, а иногда и месяцы жизни у ребенка слизь образуется довольно часто. Не паникуйте при виде обильных выделений слизи, так как это естественный процесс адаптации ребенка. Ребенок в это время может часто хлюпать, а выделения из носа могут быть довольно жидкими.

    Заложенность носа в этом случае необязательна, как и повышение температуры.

    Физиологический насморк возникает в результате анатомических процессов.

    Дело в том, что сразу после рождения ребенка его тело перестраивается и все еще учится принимать новую жизнь.

    Из-за не полностью сформированных носовых ходов и слизистых частей происходит адаптация дышащего тела.

    При этом особой обработки не требуется.

    Адаптация к новым условиям

    Часто ринит у детей возникает не только из-за привыкания организма к новым условиям, но и из-за бытовых причин.Если в комнате ребенка воздух сухой или часто есть кондиционер, насморк выполняет защитную функцию.

    Кроме того, прозрачные сопли у младенцев без температуры могут возникать в более прохладные месяцы, когда ребенок часто находится на ветру.

    Этот ринит не требует медицинского вмешательства, поскольку обычно возникает сразу после удаления связующего фактора.

    Вирусная инфекция

    Согласно медицинской статистике, почти девяносто процентов случаев образования ринита происходит из-за проникновения в организм вирусов.

    У детей такой фактор встречается чаще, так как иммунная система малыша недостаточно сильна.

    В этом случае любое вирусное воспаление сопровождается обильным ринитом.

    При вирусном рините у ребенка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляются боли в теле.

    Часто ребенок отказывается от еды, потому что глотание вызывает боль в горле. Лечение этого недуга проводится с помощью противовоспалительных препаратов и капель.

    Проникновение бактерий

    Распространенная причина, о которой никогда не слышали, — это бактериальное воспаление.Этот вид ринита опасен своими последствиями, поэтому лечение должно быть незамедлительным. Имейте в виду, что избавиться от ринита, который вызывают бактерии, без антибиотиков сложно.

    При лечении важно прислушиваться к советам врача и не нарушать правила приема лекарств.

    Сосудистая дисфункция

    Проблемы с сосудами у ребенка до двенадцати месяцев встречаются редко. Но при появлении вазомоторного ринита необходимо правильно подойти к подбору лечения, так как регулирование тонуса сосудов должно происходить под контролем врачей.

    Аллергическая реакция

    Еще одна причина образования соплей у малыша — реакция на аллергены.

    При частом раздражении со стороны возникает дисфункция, приводящая не только к затяжному риниту, но и к риску образования хронических форм ринита.

    Дети довольно часто страдают сезонным аллергическим ринитом, который возникает при контакте с пыльцой растений, пылью или домашними животными.

    Кроме того, насморк может появиться как аллергическая реакция на некоторые продукты.

    Прорезывание зубов

    Как ни странно, самая частая причина насморка у детей — прорезывание зубов. С появлением первых молочных зубов в организме ребенка происходят особые процессы, которые воспринимаются достаточно болезненно.

    Часто в этом процессе ребенок страдает от повышенной температуры тела, у него появляется диарея, ребенок отказывается от еды.

    Слизистые выделения без дополнительных симптомов.

    Образование слюны

    Если у ребенка сопли прозрачные, то это безопасно.Образование насморка происходит из-за активации функций слюнных желез. Часто у малыша текут слюни через нос, что не является поводом для лечения. Этот вид проходит самостоятельно.

    Как и чем лечить сопли у младенцев

    После установления причины и всех способствующих факторов врач назначает необходимое лечение.

    Обычно это наркотики. Само лечение длится всего несколько дней, поэтому избавиться от ринита у детей несложно.

    Учтите, что самолечение насморка у грудничка недопустимо!

    Незнание возможных побочных эффектов и противопоказаний может отрицательно сказаться на ребенке.

    Необходимые условия

    Вылечить ринит невозможно без необходимых условий. Важно увлажнять комнату ребенка, а также следить за общей температурой в комнате. Если она выше 20 градусов по Цельсию, проветрите комнату.

    Желательно приобрести увлажнитель воздуха.Этот агрегат позволит ежедневно увлажнять воздух без какого-либо контроля с вашей стороны.

    Гидратация

    Для быстрого выздоровления от соплей для увлажнения слизистой оболочки полости носа. Необходимая влажность в полости носа поможет разжижить слизь и избавит маленького пациента от заложенности носа и других неприятных ощущений.

    Кроме того, этот процесс очищает слизистую оболочку полости от микробов. Поэтому в первую очередь позаботьтесь о промывании носа малыша.

    Промывание следует проводить только специальными препаратами: Аква Марис, Хьюмер, физиологический раствор. Эти средства обладают всеми необходимыми свойствами для очищения полости носа у ребенка.

    Имейте в виду, что промывание носа — это не то же самое, что сморкаться. Под орошением понимается частое закапывание лекарств.

    Если ребенок грудной, необходимо использовать специальный аспиратор. Это средство позволит очистить носовые ходы от скопившейся слизи и грязи.

    Капли детские

    В курс лечения ребенка может входить применение капель из насадки для новорожденных.

    Их использование оправдано в крайних случаях, когда ребенок не может дышать носом.

    Не рекомендуется покупать капли самостоятельно, так как важно правильно подобрать препарат в вашем случае.

    Специалисты обычно назначают ушные капли, соответствующие возрасту и учитывающие все особенности организма.К таким препаратам относятся: Бэби Називин, Назол беби и другие.

    Лечение этими препаратами допустимо, но не более трех дней. Часто капли вызывают привыкание, что в случае лечения ребенка особенно опасно.

    Заключение

    Лечение заложенности носа у грудничка должно проводиться под наблюдением врача. Не игнорируйте его рекомендации, потому что в зависимости от тяжести воспаления врач может назначить противоаллергические препараты, а также капли с антибиотиками.

    Проверить состояние ребенка при лечении. В некоторых случаях сопли провоцируют образование кашля или другого воспаления. В этом случае необходимо провести дополнительные анализы, так как есть риск распространения воспаления в носоглотке.

    Необычное проявление слизистой оболочки ротовой полости у младенцев и ее обзор

    Мукоцеле — доброкачественное поражение, характеризующееся экстравазацией или задержкой слизистой в подслизистой ткани малых слюнных желез.Известно, что мукоцеле чаще всего возникает на нижней губе, затем следуют дно рта и слизистая оболочка щек, которые являются следующими наиболее частыми участками. Травмы и привычка кусать губы являются основной причиной таких повреждений. Мукоцеле — распространенное поражение слизистой оболочки полости рта, но редко наблюдается у младенцев. В этой статье рассказывается об успешном лечении редкого случая мукоцеле у 11-месячного ребенка. Диагностика и лечение мукоцеле — непростая задача. По этой причине мы сочли, что было бы интересно рассмотреть клинические характеристики, гистологические особенности, дифференциальный диагноз, а также их лечение и эволюцию, чтобы помочь в принятии решений в повседневной клинической практике.

    1. Введение

    Мукоцеле полости рта представляет собой одно из наиболее распространенных доброкачественных поражений слизистой оболочки полости рта, которое означает полость, заполненную слизью (muco означает слизь, а coele означает полость), которая является секреторным продуктом слюнных желез. Существует два механизма развития этих поражений: экстравазация слизи, обычно рассматриваемая как имеющая травматическое происхождение, и задержка слизи, возникающая в результате обструкции протока малой или добавочной железы. Эти поражения, расположенные на дне рта, называются ранулами, поскольку воспаление напоминает щеки лягушки [1].Наиболее частым местом возникновения мукоцеле является нижняя губа, поражение не имеет половой принадлежности, и все возрастные группы восприимчивы, с максимальной частотой, зарегистрированной во втором и третьем десятилетии, и редко наблюдается у младенцев, которые ставят диагноз и проводят лечение. мукоцеле вызывающее [2]. Мукоцеле имеет клиническое сходство со многими другими опухолями и язвенными поражениями полости рта и, следовательно, требует тщательной дифференциации. Здесь мы сообщаем об интересном необычном случае мукоцеле нижней губы у младенца, наряду с акцентом на его этиопатогенез, клинические проявления и различные методы лечения.

    2. История болезни

    Пациент мужского пола в возрасте 11 месяцев был направлен в наше отделение с основной жалобой на «комок» в нижней губе и на то, что ему было трудно сосать в течение более 3 месяцев. Состояние ребенка хорошее, других симптомов не было. Не сообщалось о оральных привычках или местной травме. Клиническое обследование выявило наличие узелка в мягких тканях на слизистой оболочке нижней губы (рис.1), который был похож по цвету на слизистую оболочку полости рта размером примерно 5 см в самом широком диаметре, с сидячим основанием, вялой консистенцией, четко определенными пределами и гладкая поверхность.На основании подробного анамнеза и клинического обследования был поставлен предварительный диагноз мукоцеле. После медицинского обследования и подписанного информированного согласия родителей под местной анестезией была проведена эксцизионная биопсия. Из-за того, что ребенок не участвовал, учитывая его маленький возраст, и поскольку процедура была простой, было принято решение в пользу физического сдерживания (защитной стабилизации) с согласия и помощи родителей: укладывать ребенка на стул, мать кладет на него руку, держа за руки, а помощник держит голову ребенка.Поскольку ребенок непрерывно плакал, это помогало держать рот открытым. Местная инфильтративная анестезия (2% лигнокаин с адреналином 1: 80 000; один картридж) была введена вокруг поражения. Перед инфильтрацией был нанесен местный анестезирующий гель на 2 минуты. Затем губу вывернули пальцем, чтобы увеличить видимость поражения. Толстая шелковая нить была пропущена через поражение на самом большом диаметре, после чего был наложен хирургический узел с последующей эксцизионной биопсией с использованием электрокоагуляции (рис. 2 и 3), что минимизировало шансы на боль и послеоперационное кровотечение.В первый день после операции прописали обезболивающее, чтобы предотвратить любую возможную боль, которая может вызвать стресс у ребенка. Образец был отправлен на гистопатологический анализ, который выявил большую объединенную область центральной слизистой, состоящую из муцинофагов, муцинсодержащих клеток, окруженных сжатой стенкой соединительной ткани и образующих грануляционную ткань (рис. 4), и подтвердил диагноз мукоцеле. Через 2 часа пациентка вернулась к нормальному грудному вскармливанию. Через неделю после операции ребенок сообщил, что выздоровление прошло без осложнений и улучшились диетические привычки.





    Ребенок был повторно осмотрен через 15 дней, 6 и 12 месяцев. Через 12 месяцев рецидива не наблюдалось (рис. 5).


    3. Обсуждение

    Yamasoba et al. [3] выделили два важнейших этиологических фактора мукоцеле: (I) травма, (II) обструкция протока слюнной железы. В основном физическая травма вызывает разлив слюнного секрета в окружающие подслизистые ткани. Позже воспаление может стать очевидным из-за застоя слизистой.Привычка кусать губы и толкать язык также является одним из отягчающих факторов [4].

    Тип экстравазации претерпит три эволюционные фазы [5]. (I) На первой фазе будет разлив слизи из слюнного протока в окружающие ткани, в которых видны некоторые лейкоциты и гистиоциты. (II) Во второй фазе, гранулемы появятся из-за наличия гистиоцитов, макрофагов и гигантских многоядерных клеток, связанных с реакцией на инородное тело. Эта вторая фаза называется фазой резорбции.(III) Позже, в третьей фазе, вокруг слизистой оболочки из-за соединительных клеток образуется псевдокапсула без эпителия. Ретенционный тип мукоцеле обычно наблюдается в крупных слюнных железах. Это связано с расширением протока из-за блока, вызванного сиалолитом или плотной слизистой оболочкой [5]. Это зависит от препятствия оттоку слюны из секреторного аппарата железы.

    3.1. Клинические характеристики

    Клинически они характеризуются одиночными или множественными сферическими колеблющимися узелками, от нормального розового до темно-синего цвета, и обычно протекают бессимптомно.Цианоз тканей и закупорка сосудов, связанные с растяжением вышележащих тканей и полупрозрачностью скопившейся под ними жидкости, приводят к темно-синему цвету. Иногда он может разорваться, оставляя легкие болезненные эрозии, которые обычно заживают в течение нескольких дней. Парафункциональные привычки, такие как прикусывание и сосание губ и травмы, объясняют, что нижняя губа является наиболее часто описываемым местом экстравазации слизистых оболочек [6]. В основном они встречаются у детей и молодых пациентов с одинаковой частотой встречаемости у обоих полов и редко встречаются у детей младше одного года.

    3.2. Диагноз

    Анамнез и клинические данные позволяют диагностировать поверхностное мукоцеле. Внешний вид мукоцеле является патогномоничным, и следующие данные имеют решающее значение: расположение поражения, история травмы, быстрое появление, вариации в размере, синеватый цвет и консистенция [7]. Обычно мукоцеле — это подвижные поражения с мягкой и эластичной консистенцией в зависимости от того, сколько ткани присутствует над поражением. Несмотря на это колебание, дренированный мукоцеле не будет колебаться, а хронический мукоцеле с развитым фиброзом будет иметь меньшее колебание.В мукоцеле ретенционного типа присутствует кистозная полость с четко выраженной эпителиальной стенкой, выстланной кубовидными клетками. Этот тип показывает меньше воспалительной реакции. Тип экстравазации представляет собой псевдокисту без эпителиальной стенки, на которой видны воспалительные клетки и грануляционные ткани. Хотя вокруг слизистой оболочки нет эпителиального покрытия, оно хорошо инкапсулировано [4].

    Рентгенограммы являются определяющими факторами в диагностике ранул. Локализация этих поражений выполняется с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.Высокое содержание амилазы и белка может быть выявлено химическим анализом [8]. Гистопатологическое исследование имеет решающее значение для подтверждения диагноза, который показывает наличие протокового эпителия, грануляционной ткани, скопления муцина и воспалительных клеток.

    Мукоцеле имеет клиническое сходство со многими другими опухолями и язвенными поражениями полости рта и, следовательно, требует тщательной дифференциации. Пальпация может быть полезной для правильного дифференциального диагноза. Липомы и опухоли малых слюнных желез не подвержены колебаниям, в отличие от кист, мукоцеле, абсцессов и гемангиом.Очень полезен простой метод, известный как тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB), особенно при дифференциальной диагностике ангиоматозных поражений [5]. Здесь мы попытались перечислить возможный дифференциальный диагноз мукоцеле, встречающегося в наиболее частом месте, то есть на нижней губе, вместе со всеми клиническими признаками, которые помогают в их дифференциации (Таблица 1).

    и 5-я декада
    на нижней губе
    1 отек

    Поражение Возраст Пол Участок Клинический внешний вид Консистенция Прогресс
    M: F = 1: 2 Обычен на слизистой оболочке губ Возвышенный, с гладкой поверхностью, сидячий или на ножке узелок нормального розового цвета.Обычно от маленького до нескольких сантиметров Firm Медленно растущий

    Lipoma Обычно
    4-я декада
    M: F = 1: 1 Реже Гладкая поверхность, желтоватая, сидячая или на ножке, бессимптомная, узловатая масса. Обычно размер менее 3 см Мягкий и свободный
    подвижный
    Медленно растущий

    Гемангиома Младенчество M: F = 1: 3 Губа Губа обычная Плоский или выпуклый, темно-красный или синевато-красный, редко четко очерченный Легко
    сжимается, бланширует и медленно наполняется при высвобождении
    Быстро растет в течение первых 6–10 месяцев
    , а затем замедляется в росте и эвольвенте

    Varix Пожилые люди Губа является обычным участком
    Бессимптомный, безболезненный, синевато-фиолетовый узелок Фирменный
    Чуть больше
    встречается у
    самок
    Нижняя губа
    обычное место 902 41
    Узелок с гладкой поверхностью и без язв нормального цвета
    , травма в анамнезе.Обычно менее 1 см
    Давление пальцами может вызвать значительную
    боль
    Медленно растущий

    Киста слюнного протока Взрослые Губа синюшная
    поверхность
    Гладкая поверхность
    Мягкий и волнообразный Медленно растущий

    Эпидермоидная киста 3-я и 4-я декада
    M: F = 2: 1 Губа — довольно распространенная форма . , узелок от телесного до желтовато-белого цвета присутствует по средней линии Твердый и подвижный Медленно растущий

    Мукоэпидермоид
    карцинома
    2-7-я
    декада
    нижняя губа предрасположенность
    общий участок
    Опухоль низкой степени злокачественности выглядит как безболезненное образование s eldom
    диаметром более 5 см.Опухоль высокой степени злокачественности вызывает боль, онемение и изъязвление. Опухоли малых слюнных желез имеют синий или красный цвет
    Опухоли низкой степени злокачественности обычно мягкие и неустойчивые, в то время как опухоли высокой степени
    твердые
    Опухоли низкой степени злокачественности медленно увеличиваются,
    в то время как опухоли высокой степени злокачественности
    быстро увеличиваются

    Амеланотические или голубые невусы Обычно у
    молодых
    пациентов
    Преобладает у женщин Слизистая губа
    довольно часто встречается
    Бессимптомное, круглое или овальное, приподнятое или слегка приподнятое, сидячее нормальное или синее -черный цвет От мягкого до твердого Медленно растущий

    Зернисто-клеточная опухоль с 4-го по 6-е
    десятилетия жизни
    M: F = 1: 2 Губа менее
    узел
    Бессимптомное, сидячее, розовое или желтоватое узловое образование Твердое и неподвижное

    Лимфангиома Обычно
    присутствует при рождении
    M: F = 1: 1 Губа менее распространена
    Бессимптомная опухоль розового или фиолетового цвета с бугристой поверхностью

    Пиогенная гранулема В основном у
    детей
    и молодых
    взрослых
    Женский
    пристрастие
    Губа довольно часто встречается
    , от розового до сидячего, от красного до фиолетового, от гладкого, от красного до фиолетового, на ножке цветные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и безболезненное опухание
    Мягкое Может демонстрировать быстрый рост

    3.3. Лечение

    Обычное хирургическое удаление является наиболее распространенным методом лечения этого поражения. Другие варианты лечения включают лазерную абляцию, криохирургию, внутриочаговые инъекции кортикостероидов, микромарсупиализацию, марсупиализацию и электрокоагуляцию [9].

    Нет разницы в лечении ретенционного и экстравазационного мукоцеле. Мукоцеле небольшого размера удаляются вместе с маргинальной железистой тканью, а в случае крупных поражений марсупиализация помогает избежать повреждения жизненно важных структур и снижает риск повреждения губной ветви подбородочного нерва [9].Слезные катетеры используются для расширения протока с целью устранения препятствия в виде мукоцеле ретенционного типа. При удалении мукоцеле хирургическим путем удалите окружающие железистые ацинусы, удалите поражение до мышечного слоя и избегайте повреждения соседней железы и протока при наложении шва, так как это некоторые стратегии для уменьшения рецидива. Если фиброзная стенка мукоцеле толстая, то удаленную ткань необходимо отправить на гистопатологическое исследование, чтобы исключить какие-либо новообразования слюнных желез [10].Микромарсупиализацию можно рассматривать как альтернативное лечение для педиатрических пациентов, потому что этот метод прост, относительно безболезнен и имеет меньшую вероятность рецидива. Это

    Оценка и лечение запора у младенцев и детей

    ВЕНДИ С. БИГГС, доктор медицины, и УИЛЬЯМ Х. ДЭРИ, доктор медицины, Колледж медицины человека штата Мичиган, Ист-Лансинг, штат Мичиган

    Am Famician. , 1 февраля 2006 г.; 73 (3): 469-477.

    Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по хроническим запорам у детей и помощи при запорах, написанные авторами этой статьи.

    Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула. Тем не менее, семейные врачи должны быть осторожны в отношении тревожных сигналов, которые могут указывать на наличие необычной, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалии спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, кистозный фиброз, глютен. энтеропатия или врожденная аноректальная аномалия. Лечение функционального запора включает устранение дефекта пероральными или ректальными препаратами.Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив. После устранения дефекта может потребоваться поддерживающая программа в течение нескольких месяцев или лет, поскольку рецидив функционального запора является обычным явлением. К поддерживающим препаратам относятся минеральное масло, лактулоза, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствует устранению функционального запора. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; биологической обратной связи нет.Поскольку у некоторых детей коровье молоко может вызвать запор, можно рассмотреть возможность отказа от молока. Добавление клетчатки в рацион может облегчить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональным запором демонстрируют долгосрочное улучшение.

    Запор определяется как «задержка или затруднение дефекации, проявляющееся в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезные страдания». 1 Это состояние, по оценкам, является причиной 3-5% посещений врача детьми.2 Запор часто причиняет больше беспокойства родителям и другим опекунам, чем пострадавшему ребенку. Многие воспитатели опасаются, что запор у ребенка является признаком серьезной болезни.

    Просмотр / печать таблицы

    СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Уровень доказательности Ссылки

    Если рентгенологическое исследование прямой кишки не может быть выполнено для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

    C

    8

    Полиэтиленгликоль для перорального введения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами. Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

    B

    11

    Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональными запорами.

    A

    14, 15

    Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

    B

    16

    СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    2 Рентгенологию брюшной полости можно использовать для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

    Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Справочные материалы 9

    C

    8

    Полиэтиленгликоль для перорального введения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

    B

    11

    Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональными запорами.

    A

    14, 15

    Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

    B

    16

    По мере взросления детей в кишечнике и толстой кишке происходят нормальные физиологические изменения, которые снижают ежедневное количество стула со среднего 2,2 у младенцев младше одного года до среднего 1,4 у детей в возрасте от одного до трех лет (таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Если, однако, запор определяется как «неспособность полностью опорожнить нижнюю часть толстой кишки» 4, даже дети, которые ежедневно стул в небольших количествах, могут быть признаны страдающими запором.Энкопрез, то есть непроизвольное вытекание фекалий в нижнее белье, может быть признаком запора.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Нормальная частота испражнений у младенцев и детей
    905

    От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

    Возраст Среднее количество испражнений в неделю Среднее количество испражнений в день
    96

    От 5 до 40

    2.9

    От 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

    от 5 до 28

    2,0

    от 6 до 12 месяцев

    от 5 до 28

    83

    от 1 до 3 лет

    от 4 до 21

    1,4

    > 3 лет

    от 3 до 14

    46 1.0 Частота испражнений у младенцев и детей

    Предупреждающие признаки или симптомы
    Возраст Среднее количество испражнений в неделю Среднее количество испражнений в день

    От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

    от 5 до 40

    2.9

    От 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

    от 5 до 28

    2,0

    от 6 до 12 месяцев

    от 5 до 28

    83

    от 1 до 3 лет

    от 4 до 21

    1,4

    > 3 лет

    от 3 до 14

    46 1.0 дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Также рассматривается лечение функционального запора.

    Эпидемиология

    До одной трети детей в возрасте от шести до 12 лет сообщают о запорах в течение любого данного года.5 Запор обычно впервые появляется в возрасте от двух до четырех лет.6

    Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 лет. процент мальчиков, страдающих запорами7. У детей ясельного возраста (в возрасте от двух до четырех лет) запоры и загрязнения распределяются одинаково среди мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет примерно 1,6 процента детей все еще имеют энкопрез. 4

    Этиология и патофизиология

    Воздержание поддерживается за счет непроизвольных и произвольных мышечных сокращений. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который снижается при попадании стула в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под произвольным контролем. Позывы на дефекацию возникают при контакте стула со слизистой нижней части прямой кишки.

    Если ребенок не хочет испражняться, он сжимает наружный анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в своде прямой кишки и уменьшить позывы к дефекации. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы вместить оставшуюся каловую массу, и движущая сила прямой кишки уменьшается.

    Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем труднее становится. Твердый или обильный стул может вызвать болезненную трещину заднего прохода. Цикл избегания дефекации из-за страха перед болезненной дефекацией может прогрессировать до задержки стула и нечастого испражнения, состояния, которое называется функциональным запором.

    Большинство детей с запорами страдают функциональными запорами. Однако в редких случаях запор имеет серьезную органическую причину. Для уверенного диагноза функционального запора семейные врачи должны обращать внимание на предупреждающие признаки, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Предупреждающие признаки органических причин запора в Младенцы и дети
    352 insipidus

    2 0 0 905 Аномальное положение или внешний вид ануса при физикальном осмотре

    Предупреждающие признаки или симптомы Предлагаемый диагноз

    Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, плотная анальный сфинктер и пустая прямая кишка с пальпируемыми фекальными массами в брюшной полости

    Болезнь Гиршпрунга

    Вздутие живота, рвота желчью, кишечная непроходимость

    Мышечная непроходимость

    Псевдоэкстремальная рефлексия

    2 2 тон, отсутствие анального подмигивания, наличие пилонидальной ямочки или пучка волос 9 0003

    Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

    Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

    Гипотироидизм

    Диарея, сыпь, задержка развития, лихорадка, рецидивирующая пневмония

    Муковисцидоз

    Диарея после введения пшеницы в рацион

    Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещенный кпереди анус

    ТАБЛИЦА 2
    Предупреждающие признаки органических причин запора у младенцев и детей 97
    Предлагаемый диагноз

    Прохождение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, рвота желчью, плотный анальный сфинктер и пустая прямая кишка при пальпации. масса каловых масс в брюшной полости

    Болезнь Гиршпрунга

    Вздутие живота, желчная рвота, кишечная непроходимость

    Псевдообструкция

    снижение мышечного тонуса при наличии нижних рефлексов конечностей 9000 пилонидальной ямки или пучка волос

    Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

    Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

    24352

    2435

    полидипсия

    Несахарный диабет us

    Диарея, сыпь, задержка роста, лихорадка, рецидивирующая пневмония

    Муковисцидоз

    Диарея после введения пшеницы в рацион

    Аномальное положение или внешний вид ануса при физикальном осмотре

    Врожденные аноректальные аномалии: неперфорированный анус, анальный стеноз, смещение ануса кпереди

    Дифференциальный диагноз: функциональный vs.Органический запор

    НОВОРОЖДЕННЫЕ

    Органические причины запора чаще всего обнаруживаются у новорожденных (таблица 3) .1 Отсутствие мекониевого стула в течение 48 часов после рождения должно вызывать подозрение на болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиозный мегаколон). Болезнь Гиршпрунга встречается у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенчестве.1

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Дифференциальный диагноз запора по возрасту *

    Младенцы

    Болезнь Гиршпрунга

    Врожденные аноректальные пороки развития

    Неврологические расстройства

    Энцефалопатия

    2

    Мицефолия спинного мозга

    220002 Кисто-цеофолия

    Спинномозговая недостаточность

    причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты лекарств

    Дети (старше 1 года)

    Функциональный запор (более 95% случаев)

    Органические причины

    Болезнь Гиршпрунга

    Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалициемия, гипокалиемия

    , сахарный диабет

    Глютеновая энтеропатия

    Травма или отклонения от нормы спинного мозга

    Нейрофиброматоз

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты лекарств

    9115

    9115

    Задержка в развитии

    9115

    ТАБЛИЦА 3
    Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

    Младенцы

    Болезнь Гиршпрунга

    Врожденные аноректальные пороки развития

    Неврологические расстройства

    Энцефалопатия

    2

    Мицефолия спинного мозга

    220002 Кисто-цеофолия

    Спинномозговая недостаточность

    причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты лекарств

    Дети (старше 1 года)

    Функциональный запор (более 95% случаев)

    Органические причины

    Болезнь Гиршпрунга

    Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалициемия, гипокалиемия

    , сахарный диабет

    Глютеновая энтеропатия

    Травма или отклонения от нормы спинного мозга

    Нейрофиброматоз

    Отравление тяжелыми металлами

    Побочные эффекты лекарств

    9115

    9115

    Задержка в развитии

    9115

    У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода.Отсутствие анального подмигивания или кремастерного рефлекса, наличие пилонидальной ямки или пучка волос или снижение тонуса, силы или рефлексов нижних конечностей могут указывать на аномалию спинного мозга, такую ​​как привязанный мозг, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга .

    МЛАДЕНЦЫ ​​

    Если болезнь Гиршпрунга не распознана в неонатальном периоде, у пораженного младенца могут появиться такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, задержка развития и рвота желчью.Если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов, а физикальное обследование показывает пустую прямую кишку, следует подозревать болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания подвергает ребенка риску энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

    Гипотиреоз предполагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Муковисцидоз может проявляться запором, и его следует рассматривать у младенцев с запорами и сопутствующей сыпью, задержкой развития, лихорадкой или пневмонией.

    ДЕТИ

    Функциональный запор является причиной симптомов запора у более чем 95 процентов детей старше одного года5. Однако при наличии настораживающих признаков необходимо учитывать органические причины (таблица 2) .5

    Кратко- сегментарная болезнь Гиршпрунга может оставаться невыявленной, пока ребенок не достигнет возраста трех лет. Метаболические причины запора включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают энтеропатию глютена, муковисцидоз и отравление свинцом.

    Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать лекарства от запора, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты.1

    Клинический диагноз

    Результаты анамнеза и физикальное обследование помогает отличить функциональный запор от органического у всех детей. Поскольку причины запора различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и младенцев (Рисунок 1) 5 и для детей старше одного года (Рисунок 2).5

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Функциональный запор у младенцев

    Рисунок 1.

    Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (возраст менее одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    Функциональный запор у младенцев

    Рис. 1.

    Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (возраст менее одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Функциональный запор у детей

    Рисунок 2.

    Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: //cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    Функциональный запор у детей

    Рисунок 2.

    Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

    Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ в Интернете 2 февраля 2005 г. по адресу: http: //cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

    МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ

    Необходимо собрать подробный анамнез для выявления возможных органических причин запора (таблица 4) .5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

    Редкий стул большого калибра может указывать на функциональный запор. Загрязнение фекалиями, особенно после того, как ребенок в течение некоторого времени приучен к пользованию туалетом, свидетельствует о закупорке прямой кишки в результате функционального запора.Одно исследование8 показало, что 78 процентов детей с энкопрезом страдают от дефекации. Примерно трое из каждых четырех детей, страдающих запором, испытывают боль при дефекации2. Анамнез может указывать на то, что ребенок с запором придерживается диеты с низким содержанием клетчатки и небольшого количества фруктов и овощей.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 4
    Результаты, соответствующие функциональному запору

    История болезни

    Стул прошел в течение 48 часов после рождения

    стул очень твердый

    Фекальное загрязнение (энкопрез)

    Боль или дискомфорт при дефекации; задержка стула

    Кровь на стуле; перианальные трещины

    Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с дефекацией

    Диета с низким содержанием клетчатки или жидкостей, с высоким содержанием молочных продуктов

    во время дефекации

    завершено; избегание туалета

    Медицинский осмотр

    Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

    Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

    Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

    Наличие анального моргания и кремастерического рефлекса

    ТАБЛИЦА 4
    Результаты, согласующиеся с функциональным запором

    История

    часов рождения

    Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

    Фекальное загрязнение (энкопрез)

    Боль или дискомфорт при дефекации; задержка стула

    Кровь на стуле; перианальные трещины

    Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе при дефекации

    Диета с низким содержанием клетчатки или жидкостей, с высоким содержанием молочных продуктов

    во время дефекации

    завершено; избегание туалета

    Медицинский осмотр

    Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

    Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

    Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

    Наличие анального подмигивания и кремастерического рефлекса

    При обследовании детей с запорами семейные врачи должны спросить о поведении во время посещения туалета, например о времени дефекации, позах, предполагающих задержку стула (например,g., стоя со скрещенными ногами, покачиваясь, сжимая ягодичные мышцы), ограниченный доступ к туалету и отказ от туалета или отказ от него.1

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Пальцевое ректальное исследование должно быть выполнено для оценки тонуса прямой кишки и определения наличия расширение или закупорка прямой кишки (Таблица 4) .5 Обнаружение ректальной закупорки может подтвердить диагноз функционального запора. Наличие анальных трещин (или сосочков, указывающих на хронические анальные трещины) также указывает на функциональный запор.

    ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

    Если ректальное исследование выявляет фекальную закупорку, подтверждающие визуальные исследования не требуются. Если ректальное обследование невозможно или слишком травматично для ребенка, может быть рассмотрена рентгенография брюшной полости. Одно исследование (8) показало, что простая рентгенограмма брюшной полости, показывающая закупорку фекалий, в высокой степени предсказывала обнаружение закупорки кала при пальцевом ректальном исследовании. Если стул присутствует в прямой кишке, бариевая клизма не более полезна, чем простая рентгенограмма.Компьютерная томография не показана.

    У ребенка с нечастым испражнением и без признаков запора время прохождения через толстую кишку можно оценить с помощью рентгеноконтрастных маркеров. При подозрении на болезнь Гиршпрунга полезна анальная манометрия. Соответствующее расслабление анального сфинктера надежно исключает это заболевание.1

    Лечение функционального запора

    Раннее вмешательство может повысить шанс полного разрешения функционального запора.7 Цели лечения включают ослабление воздействия на прямую кишку и затем поддержание регулярного режима испражнения.Перед прекращением приема поддерживающих препаратов могут потребоваться месяцы лечения.

    СЕМЕЙНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

    Обучение родителей и опекунов является важным компонентом лечения функционального запора. Пораженного ребенка также следует обучать, если он достаточно взрослый, чтобы понимать эту медицинскую проблему и ее лечение.

    Объясняя патофизиологию функционального запора, семейные врачи могут помочь родителям и опекунам понять, почему у ребенка не может быть испражнения нормального калибра и частоты.Страх ребенка перед болезненным испражнением является наиболее частым мотивирующим фактором задержки кала. Задержка кала редко бывает оппозиционным поведением. Кроме того, энкопрез у ребенка обычно бывает непроизвольным.

    Детям с функциональным запором обычно рекомендуются модификации диеты. Одно рандомизированное контролируемое исследование9 показало, что добавление клетчатки улучшило запор лучше, чем плацебо, особенно у детей с энкопрезом. Двойное слепое перекрестное исследование10 показало, что запор может быть проявлением непереносимости коровьего молока у некоторых детей.Следовательно, можно рассмотреть возможность отказа от молока на короткий период.

    ДЕЗИМПАКЦИЯ

    Дезимпарация может быть достигнута с помощью клизм, ректальных суппозиториев и пероральных препаратов (Таблица 5) .5 Ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании не сравнивались методы дезинфекции. Удаление ректального канала с помощью клизм происходит быстро, но также инвазивно и, возможно, травмирует ребенка. Распространенным протоколом у детей старше двух лет является проведение клизмы с минеральным маслом с последующей фосфатной клизмой.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 5
    Предлагаемые средства для лечения младенцев и детей с функциональным запором
    фосфат
  • 1
  • фосфата 902 Абдоминальный

    спазмы, диарея, гипокалиемия

    6

    5

    Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии

    Младенцы (младше 1 года) 9

    Глицериновые суппозитории

    Без побочных эффектов

    Клизма: 6 мл (0,2 унции) на кг (максимум: 135 мл [4.5 унций])

    При необходимости сделайте первую клизму в кабинете врача.

    Дети (1 год и старше)

    Быстрое исчезновение

    Клизмы: 6 мл на кг (максимум: 135 мл) от одного до трех раз

    Инвазивно, риск механической травмы

    Минеральное масло

    Кал может не возвращаться после приема.

    Смазывает твердые импакты

    При большом импакте введите физиологический раствор или фосфатную клизму через один-три часа после клизмы с минеральным маслом.

    Физиологический раствор

    Спазмы в животе

    Может быть не так эффективен, как гипертонический

    3

    Спазмы в животе

    Риск гиперфосфатемии, гипокалиемии и гипокальциемии, особенно у детей с болезнью Гиршпрунга или почечной недостаточностью, или если гипертонический раствор

    2

    Некоторые специалисты не рекомендуют фосфатные клизмы детям младше 4 лет; другие не рекомендуют клизмы детям младше 2 лет.

    Молоко и меласса (1: 1)

    Используются при труднодоступных местах

    Комбинированное лечение:

    Комбинированное лечение: клизма и слабительное

    День 1: клизма каждые 12–24 часа

    См. Раздел о клизмах выше

    День 2: суппозиторий бисакодил (10 мг) каждые 12–24 часа

    День 3: таблетка бисакодила (5 мг) каждые 12-24 часа

    Спазмы в животе, диарея, гипокалиемия

    3 дня один или два раза при необходимости.

    Раствор полиэтиленгликоля для перорального или назогастрального введения: 25 мл (0,8 унции) на кг в час (максимум: 1000 мл [33,3 унции] в час) в течение четырех часов

    Тошнота, спазмы, рвота , вздутие живота, аспирация

    Большой объем раствора, который необходимо ввести

    Прием обычно требует госпитализации и использования назогастрального зонда.

    Более медленное исчезновение

    Минеральное масло в высоких дозах для перорального применения: от 15 до 30 мл (0.От 5 до 1,0 унции) в год ребенка в день (максимум: 240 мл [8 унций]) в течение трех или четырех дней

    Риск липоидной пневмонии

    Дайте охлажденным.

    Сенна для перорального применения: 15 мл каждые 12 часов для трех доз

    Спазмы в животе

    Выходной сигнал может отсутствовать до

    Цитрат магния перорально: 1 унция в год детского возраста в день (максимум: 300 мл [10 унций]) в течение двух или трех дней

    Гипермагниемия

    Поддерживающие препараты (см. Таблицу 6)

    Для лечения также могут использоваться поддерживающие препараты.

    ТАБЛИЦА 5
    Предлагаемые средства для лечения младенцев и детей с функциональным запором
    Глицериновые свечи

    фосфат
  • 1
  • фосфата 902 Абдоминальный

    спазмы, диарея, гипокалиемия

    6

    5

    Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии

    Младенцы (младше 1 года) 9242

    Без побочных эффектов

    Клизма: 6 мл (0,2 унции) на кг (максимум: 135 мл [4,5 унции])

    При необходимости поставьте первую клизму в кабинете врача .

    Дети (1 год и старше)

    Быстрое исчезновение

    Клизмы: 6 мл на кг (максимум: 135 мл) от одного до трех раз

    Инвазивно, риск механической травмы

    Минеральное масло

    Кал может не возвращаться после приема.

    Смазывает твердые импакты

    При большом импакте введите физиологический раствор или фосфатную клизму через один-три часа после клизмы с минеральным маслом.

    Физиологический раствор

    Спазмы в животе

    Может быть не так эффективен, как гипертонический

    3

    Спазмы в животе

    Риск гиперфосфатемии, гипокалиемии и гипокальциемии, особенно у детей с болезнью Гиршпрунга или почечной недостаточностью, или если гипертонический раствор

    2

    Некоторые специалисты не рекомендуют фосфатные клизмы детям младше 4 лет; другие не рекомендуют клизмы детям младше 2 лет.

    Молоко и меласса (1: 1)

    Используются при труднодоступных местах

    Комбинированное лечение:

    Комбинированное лечение: клизма и слабительное

    День 1: клизма каждые 12–24 часа

    См. Раздел о клизмах выше

    День 2: суппозиторий бисакодил (10 мг) каждые 12–24 часа

    День 3: таблетка бисакодила (5 мг) каждые 12-24 часа

    Спазмы в животе, диарея, гипокалиемия

    3 дня один или два раза при необходимости.

    Раствор полиэтиленгликоля для перорального или назогастрального введения: 25 мл (0,8 унции) на кг в час (максимум: 1000 мл [33,3 унции] в час) в течение четырех часов

    Тошнота, спазмы, рвота , вздутие живота, аспирация

    Большой объем раствора, который необходимо ввести

    Прием обычно требует госпитализации и использования назогастрального зонда.

    Более медленное исчезновение

    Минеральное масло в высоких дозах для перорального применения: от 15 до 30 мл (0.От 5 до 1,0 унции) в год ребенка в день (максимум: 240 мл [8 унций]) в течение трех или четырех дней

    Риск липоидной пневмонии

    Дайте охлажденным.

    Сенна для перорального применения: 15 мл каждые 12 часов для трех доз

    Спазмы в животе

    Выходной сигнал может отсутствовать до

    Цитрат магния перорально: 1 унция в год детского возраста в день (максимум: 300 мл [10 унций]) в течение двух или трех дней

    Гипермагниемия

    Поддерживающие препараты (см. Таблицу 6)

    Для лечения также могут использоваться поддерживающие препараты.

    В нескольких исследованиях сравнивали пероральные препараты для лечения дефектов. В одном исследовании детей с хроническим запором 11 осмотическое слабительное полиэтиленгликоль (ПЭГ 3350) был значительно более эффективным, чем лактулоза в течение двухнедельного периода лечения, и его использование предпочли 73 процента лиц, осуществляющих уход. Рандомизированные исследования12,13 показали, что несколько разных доз полиэтиленгликоля эффективны для снижения воздействия на детей, что было разумно принято родителями и детьми.Другие пероральные препараты для лечения ректального дефекта включают минеральное масло, сенну, раствор электролита полиэтиленгликоля (GoLYTELY, NuLYTELY) и цитрат магния.

    ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

    Цель состоит в том, чтобы поддерживать мягкий стул один или два раза в день. Обеспечение регулярности важно, потому что ректальная закупорка может повториться, возобновляя цикл запора.

    Поддерживающие лекарства включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля (MiraLax) и сорбитол.Эти и другие поддерживающие препараты различаются по приемлемости для использования (Таблица 6) .5

    Просмотр / распечатка таблицы

    ТАБЛИЦА 6
    Рекомендуемые поддерживающие препараты для использования после выздоровления у детей старше одного года с функциональными запорами *
    Лекарства Побочные эффекты лечения и комментарии

    Пероральный прием

    Смазка

    Смягчает стул и облегчает прохождение

    на 1 мл масла на 1 мл день вводится один раз в день или в несколько приемов дважды в день

    Охладить или дать с соком.

    Риск липоидной пневмонии

    Проблемы с соблюдением режима лечения

    При слишком высокой дозе или задержке может возникнуть утечка.

    Осмотические слабительные

    Удержание воды в стуле, что увеличивает объем и мягкость

    Лактулоза (концентрация: 10 г на 15 мл): от 1 до 3 мл на кг в день в разделенных дозах дважды в день

    Спазмы в животе, газы

    Лактулоза — синтетический дисахарид.

    Гидроксид магния (магнезиальное молоко; концентрация: 400 мг на 5 мл): от 1 до 3 мл на кг в день в разделенных дозах дважды в день

    При передозировке или почечной недостаточности: риск гипермагниемия, гипофосфатемия или вторичная гипокальциемия

    Гидроксид магния (концентрация: 800 мг на 5 мл): 0,5 мл на кг в день в разделенных дозах два раза в день

    Полиэтиленгликоль, порошок (17 г на 240 мл воды или сока): 1 г на кг в день в разделенных дозах два раза в день (примерно 15 мл на кг в день)

    Титровать дозу с трехдневными интервалами для достижения кашицеобразной консистенции стула.

    Решение может быть приготовлено заранее для администрации в течение одного-двух дней.

    Отличная приверженность

    Сорбит: от 1 до 3 мл на кг в день в разделенных дозах два раза в день

    Меньше, чем лактулоза

    42

    4235

    Только кратковременное использование; повышает эффективность сокращений толстой и прямой кишки

    Сироп сенны (8.8 г сеннозида на 5 мл)

    Риск идиосинкратического гепатита, меланоза кишечной палочки, гипертропного остеоартроза

    Астма у младенцев | AAFA.org

    Астма у младенцев

    Признаки астмы у младенца или малыша включают:

    • Быстрое дыхание
    • Тяжелее дышать (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерное движение живота)
    • Задыхание при нормальной деятельности, например, при игре
    • Хрип (свистящий звук)
    • Постоянный кашель
    • Затрудненное сосание или есть
    • Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
    • Очень бледное или синее окрашивание лица, губ и / или ногтей

    Что вызывает астму у младенцев и детей раннего возраста?

    Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму.Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма или аллергия, конкретная аллергия или мать, курившая во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

    Респираторный вирус, заболевание, поражающее легкие, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети страдают респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дошкольники часто заражаются вирусными инфекциями. По крайней мере, половина детей, страдающих астмой, проявляют какие-либо признаки астмы до 5 лет.Вирусы являются наиболее частой причиной обострения астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.

    Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?

    У младенцев и малышей дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. На самом деле, эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшая закупорка, вызванная вирусными инфекциями, затрудненными дыхательными путями или слизью, может затруднить дыхание ребенка.

    Это астма или что-то еще?

    Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других болезней или болезней.Следующие люди могут иметь симптомы, похожие на симптомы астмы:

    • Бронхиолит
    • Круп
    • Кислотный рефлюкс
    • Пневмония
    • Вирусы верхних дыхательных путей
    • Аспирация
    • Вдыхаемый объект
    • Надгортанник
    • Муковисцидоз
    • Врожденные дефекты

    Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

    Трудно диагностировать астму у младенцев и детей ясельного возраста.Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать, что они чувствуют. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже при стеснении в груди или затрудненном дыхании.

    Родители должны предоставить врачу своего ребенка следующую информацию:

    • Семейный анамнез астмы или аллергии
    • Поведение ребенка
    • Паттерны дыхательных симптомов (ночью или днем, при активности или в состоянии покоя, реакция на любые лекарства, затрудненное дыхание по сравнению сдюйм)
    • Возможные триггеры и реакции на продукты питания или возможные триггеры аллергии

    Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести с маленькими детьми. Вместо этого врач может посмотреть, как ребенок реагирует на лекарства, улучшающие дыхание. Врач может назначить анализы крови, аллергию и рентген, чтобы получить дополнительную информацию.

    Используя эту информацию, врач может поставить точный диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

    Что такое лечение астмы у младенцев и детей ясельного возраста?

    Младенцы и дети ясельного возраста могут использовать большинство лекарств, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и ребенок ее воспринимает иначе. Вдыхаемые лекарства действуют быстро, облегчая симптомы и вызывая мало побочных эффектов.

    Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцев обычно лечат с помощью небулайзера или ингалятора с использованием спейсера с маской.Небулайзер (иногда называемый «дыхательным аппаратом») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания аэрозольного тумана, чтобы ребенок мог дышать через небольшую лицевую маску. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер — это небольшая трубка или аэрокамера, в которой хранится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер.В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

    Астма лечится несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры, такие как ProAir®, PROVENTIL®, VENTOLIN® и XOPENEX HFA®, являются лекарствами быстрого облегчения, которые сразу же открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды (FLOVENT®, Pulmicort, Asmanex®, QVAR®) или модификаторы лейкотриена (SINGULAIR®), используются для снятия воспаления в дыхательных путях и уменьшения симптомов астмы.Многим людям, страдающим астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают разные лекарства в зависимости от степени тяжести и частоты появления симптомов. Совместно с лечащим врачом вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

    Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

    Когда ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут испытывать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

    • Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев и детей ясельного возраста.Знайте, какой у вашего ребенка «характер» симптомов астмы.
    • Составьте план лечения астмы (план действий при астме) вместе с врачом вашего ребенка. Убедитесь, что в этом плане есть план действий, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Узнайте, когда вашему ребенку требуется неотложная помощь.
    • Выполняйте план действий вашего ребенка по поводу астмы каждый день! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь со своим врачом. Даже если симптомы у вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
    • Научите своего малыша или дошкольника сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.
    • Разработайте план действий на случай чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? (Убедитесь, что ваш врач посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи?

    Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?